claudia fahlke, professor psykologiska institutionen göteborgs universitet
DESCRIPTION
2007. Nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården. ARBETET BAKOM & EXEMPEL PÅ NÅGRA RIKTLINJER. Claudia Fahlke, professor Psykologiska institutionen Göteborgs universitet Beroendekliniken, Område 2, Sahlgrenska universitetssjukhuset. Svenskt pionjärarbete. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Claudia Fahlke, professorClaudia Fahlke, professor
Psykologiska institutionen Psykologiska institutionen Göteborgs universitetGöteborgs universitet
Beroendekliniken, Område 2,Beroendekliniken, Område 2,Sahlgrenska universitetssjukhusetSahlgrenska universitetssjukhuset
Nationella riktlinjerna Nationella riktlinjerna för missbruks- och för missbruks- och beroendevårdenberoendevården
2007
ARBETET BAKOM & EXEMPEL PÅ NÅGRA RIKTLINJER ARBETET BAKOM & EXEMPEL PÅ NÅGRA RIKTLINJER
Svenskt pionjärarbete
Riktar sig till såväl socialtjänst som
sjukvård, men också kriminal- och
”tvångsvården” (LVM/LVU)
Berör såväl medicinska som
psykosociala insatser
Strävar efter en ”gemensam” plattform
och på sikt till en ökad samverkan
Finns inga tidigare nationella riktlinjer, trotsatt missbruk/beroende bedöms vara en folkhälsosjukdom
Arbetsgången
2000 - 2001: Diskussion och formulering av själva uppdraget
2002 - 2004: Forskare/kliniker från olika discipliner får uppdrag att ta fram ett kunskapsunderlag
2005-2006: Socialstyrelsen utarbetar rekommendationer utifrån faktaunderlaget
Våren 2007: Riktlinjerna publiceras
Sökt efter ”bästa tillgängliga bevis” i en specifik frågaT.ex. hur behandlas personer med kokainmissbruk eller beroende?
Utgått bl.a. från• Vetenskapliga studier• Fallstudier• Klinisk/praktisk erfarenhet
Forskarnas sammanställning redovisas i ”Faktaunderlaget” (drygt 500 sidor)
Bokens innehållBestår av drygt 50 rekommendationer som berör
Upptäckt och förebyggande arbete
Bedömningsinstrument och dokumentation
Behandling av alkohol och narkotika
Samsjuklighet
Gravida kvinnor
SAMVERKAN!
SAMVERKANSAMVERKAN –– finns ettfinns ett behov behov av gemensamma begrepp och av gemensamma begrepp och termertermer Avgiftning Avgiftning →→ AbstinensbehandlingAbstinensbehandling
Dubbeldiagnos Dubbeldiagnos →→ Samsjuklighet Samsjuklighet
Missbrukare Missbrukare →→ Personer med Personer med missbruks-missbruks-
eller beroendeproblemeller beroendeproblem
Försöker reda ut begreppen ”psykosocialt Försöker reda ut begreppen ”psykosocialt stöd” och ”psykosocial behandling”stöd” och ”psykosocial behandling”
Sjukdomsbegreppet – ger förslag på Sjukdomsbegreppet – ger förslag på alternativt synsättalternativt synsätt
SAMVERKANSAMVERKAN – med hjälp av – med hjälp av ”gemensam” ”gemensam” dokumentationdokumentation
Men hur skall vi ”kommunicera och samverka” när det finns en sekretesslag att förhålla sig till?
Dvs. dokumentera insatser av vård och behandling för att underlättakommunikation mellan olika
vårdgivare
AUDITDUDITDOKASI m.m.
Sekretesslagen
“ger tillåtelse för myndigheter att sinsemellan utbyta information om en enskild som missbrukar droger om det behövs för att den enskilde skall få nödvändig vård, behandling eller annat stöd”
“detsamma gäller i fråga om lämnande av uppgift om gravid kvinna om det behövs för en nödvändig insats till skydd för det väntade barnet”
Sekretesslagen, 1980:100, 14 kap, 2 §
Med andra ord, sekretesslagen utgör inget “hinder” för kommunikation mellan olika myndigheter
Men också betydelsefullt för Socialstyrelsen → avser att följa upp och revidera riktlinjerna
Forskningen → verifiera eller falsifiera rådande hypoteser
Dokumentation bidrar också till den ”egna” verksamheten då det
underlättar behandlingsplanering
ger möjlighet att följa upp effekterna av insatserna
ger underlag för kvalitetssäkring
Hur ser rekommendationerna ut?
Målgrupp Vilken åtgärd rekommenderas?
Vad är effekten?
Individer med riskfylld alkohol-konsumtion
Kort motiverande rådgivning
Minskad alkohol-konsumtion
Varje rekommendation vilar på en sammanvägning av ”bästa tillgängliga bevis (evidens) och en ekonomisk utvärdering av specifika interventioner eller insatser
Ett exempel: Hur skall personer med riskfylld alkoholkonsumtion behandlas?
Evidens för denna insats?
Ekonomisk bedömning
God evidens Minskade kostnader för sjukvård, socialtjänst
Hur skall vi förhålla oss till riktlinjerna?
Riktlinjerna är rekommendationer som förmedlar kunskap om hur missbruks- och beroendevården kan utvecklas och förbättras
Riktlinjerna är inte tvingande → men beakta Socialtjänstlagen: “insatserna ska vara av god kvalitet med systematisk dokumentation” (2001:453, 3 kap, 3 §)
Hälso- och sjukvårdslagen: “personal ska utföra sitt arbete enligt vetenskap och beprövad erfarenhet” (1998:531)