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O que é maloclusão?
Segundo Strang, maloclusão é algum desvio da oclusão normal dos dentes. Fundamentalmente, más posições dentárias são sintomas de erro de crescimento no esqueleto ósseo e estruturas faciais.
O que é maloclusão?
O desvio da normalidade das unidades dentárias pode variar em um leve grau de rotação ou deslocamento de um dente, até uma complexa má posição de vários ou todos os dentes. A falta de relação de um arco dental para outro, ou a desarmonia entre uma ou ambas as arcadas em relação a anatomia craniana.
As maloclusões são displasias dentais, esqueléticas e dentoesqueléticas.
Porque classificar as maloclusões?
Para maior rapidez de identificação do aspecto clínico facilitando o diálogo entre profissionais.
Para maior facilidade de raciocínio, na busca da etiologia.
Comparação de casos clínicos com aspectos semelhantes ou distintos.
Em 1890 foi publicado as classificações das
maloclusões por Angle. Ele subdividiu os principais tipos
de maloclusões e incluiu a primeira definição clara e
simples da oclusão normal na dentição natural.
Classificação de Angle
De 1905 a 1928, Angle trabalhou como proprietário de escolas de ortodontia em St Louis, New London, Connecticut e Pasadena (Califórnia), onde muitos dos pioneiros da ortodontia americana receberam sua formação.
Segundo Angle, uma oclusão normal é aquela na qual os primeiros molares superiores estão em "chave de oclusão", ou seja, a cúspide mesio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco vestibular do primeiro molar inferior.
Se existir esta relação molar e os dentes estiverem posicionados numa linha de oclusão com uma curva suave, então tem-se uma oclusão normal.
CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE
Angle classifica as maloclusões unicamente em seu
aspecto dentário. Relaciona dentes superiores com inferiores, no sentido póstero-anterior e estabelece a relação dos primeiros molares permanentes como ''chave da oclusão". Não considera as posições transversais. Sabe-se que somente o aspecto dentário é insuficiente para classificar as maloclusões, pois muitas delas se diferenciam pelas displasias esqueléticas. Porém, a simplicidade e universalidade do sistema de Angle tem-no feito permanecer, desde 1899, até nossos dias, impondo-se a várias outras classificações que surgiram.
Para uma elucidação completa, é necessário que a classificação de Angle seja acrescida de avaliação transversal, como também de considerações crânio-
faciais.
Angle, então, descreveu três
tipos de maloclusões, baseado na relação oclusal dos primeiros molares permanentes inferiores e superiores, levando em consideração que a maloclusão deriva da mandíbula para frente ou para trás.
Utiliza os primeiros molares
permanentes
Primeiro dente permanente a erupcionar;
Não depende da esfoliação de nenhum dente decíduo;
Dente de grande volume.
CLASSE I ( ANGLE ) O primeiro molar superior oclui, com sua cúspide mesiovestibular, no sulco principal da face vestibular, do primeiro molar inferior. É a oclusão normal para os primeiros molares. A maloclusão poderá apresenta-se em outros dentes.
Distal Mesial
CLASSE I ( ANGLE )
Oclusão Normal
Molares e caninos em Classe I, incisivos em relação normal, sem ressalte, sem sobre passe e sem apinhamento.
Trespasse
Trespasse Horizontal: Overjet, sobressaliência. Trespasse Vertical: Overbite, sobremordida.
TIPOS DE TRESPASSE
HORIZONTAL VERTICAL
Distância vertical entre as bordas incisais dos incisivos inferiores e superiores
Distância horizontal entre a borda incisal do incisivo superior e a face vestibular dos incisivos inferiores
CLASSE ll
Divisão 1
Incisivos superiores protruídos
Divisão 2
Incisivos superiores com inclinação vertical ou lingual
ClasseII
Classe II divisão 1º: Cúspide mesio-vestibular do 1º MS ocluindo mesialmente ao sulco mesio-vestibular do 1º MI, e os incisivos centrais e laterais estão vestibularizados.
CLASSE ll, 1
- Classe ll : cúspide mesiovestibular do 1º. M.S. permanente oclui mesialmente ao sulco principal do 1º. M.I. permanente. - Divisão 1: trespasse horizontal exacerbado
CLASSE ll, 2
- Classe ll : cúspide mesiovestibular do 1º. M.S. permanente oclui mesialmente ao sulco principal do 1º. M.I. permanente. - Divisão 2: Incisivos superiores verticalizados. (buscam contato com os incisivos inferiores)
CLASSE II, 2
Divisão 2: Incisivos centrais superiores com inclinação lingual Incisivos laterais superiores podem estar vestibularizados.
A cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui distalmente ao sulco vestibular do primeiro molar inferior permanente. ( oclui atrás do sulco)
Pode ocorrer uma mordida cruzada anterior
CLASSE lll
CLASSE III
Classe III: Cúspide mesiovestibular do 1º MS ocluindo distalmente ao sulco mesio-vestibular do 1º MI.
CLASSE III O primeiro molar superior oclui, com sua cúspide mésio vestibular, entre os molares inferiores, primeiro e segundo
Ocasionalmente os molares relacionam-se de um lado em Classe II, no outro em Classe I.
CLASSE II , Subdivisão
Lado Esquerdo Classe I
Lado Direito Classe II
Angle denomina como subdivisão
Ocasionalmente os molares relacionam-se de um lado em Classe II, no outro em Classe I.
CLASSE II, Subdivisão
Angle denomina como subdivisão