clasificarea fracturilor mb sup ro
DESCRIPTION
clasificare fracturiTRANSCRIPT
-
CLASIFICAREA DISJUNCTIEI ACROMIO-CLAVICULARE
Clasificarea ROCKWOOD Type Description
I - entorsa - leziunea lig acromio-claviculare fara deplasarea spr osoase - lig coraco-claviculare, mm deltoid si trapez intacti
II
- subluxatie - lig acromio-claviculare rupte - lig coraco-claviculare rupte/intinse, mm deltoid si trapez intacti - extremitatea distala a claviculei instabila in plan orizontal, stabila in plan vertical
III
- luxatie - lig acromio-claviculare si coraco-claviculare rupte - mm deltoid si trapez intacti - extremitatea distala a claviculei deplasata superior
IV - extremitatea distala a claviculei deplasata posterior in\prin trapez
V - tip III sever cu dezinserarea tuturor structurilor de pe extrem distala a claviculei - spatiul coraco-clavicular marit cu 200-300%
VI - luxatia inferioara a claviculei
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR SCAPULEI
Clasificarea ZDRAKOVICDAMHOLT Type Description
I Fracture of the body
II Fracture of the apophysis including the coracoid and acromion
III Fracture of the superolateral angle including the neck/glenoid
Clasificarea IDEBERG
Type Description
I Fracture of the glenoid rim
A anterior
B posterior
II Transverse fracture through the glenoid fossa with an inferior triangular fragment displaced with the humeral head
III Oblique fracture through the glenoid, exiting at the mid-superior border of the scapula; often associated with acromioclavicular fracture or dislocation
IV Horizontal fracture exiting through the medial border of the scapula
V Type IV + fracture separating the inferior half of the glenoid
VI Severe comminution of the glenoid surface
Col Angulatie > 45 Diastazis > 1 cm Apofize - diastazis > 0.5 cm
chirurgical
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR CLAVICULEI
Clasificarea ALLMAN Type Description
I Fractura 1/3 interne
II Fractura 1/3 medii
III Fractura 1/3 laterale
-
Clasificarea NEER Type Description
I Ligamentele coraco-claviculare intacte
II Ligamentele coraco-claviculare dezinserate de pe fragmentul medial, ligamentul trapezoid intact, atasat fragmentului lateral
III Extensie in articulatia acromio-claviculara
Clasificarea CRAIG Groupe Type Description
I Fracturile 1/3 medii
II
Fracturile 1/3 laterale
I Fracturi cu minima deplasare (interligamentare)
II Fracturi cu deplasare (traiectul de fractura medial de lig coraco-claviculare)
A Lig conoid si trapezoid atasate
B Lig conoid dezinserat, lig trapezoid atasat
III Fracturile suprafetei articulare
IV Fracturi in lemn verde (periosteale)
V Fracturi cominutive cu ambele lig dezinserate de pe fragmentul medial si lateral, ele fiind atasate unui al treilea fragment in naripa de fluture
III
Fracturile 1/3 mediale
I Fracturi cu minima deplasare
II Fracturi cu deplasare (lig rupte)
III Fracturi intraarticulare
IV Fracturi decolare epifizara
V Fracturi cominutive
-
CLASIFICAREA LUXATIEI SCAPULO-HUMERALE
Clasificarea descriptiva Type Description
Severitate
Subluxatie Luxatie
Durata Acuta Cronica
Mod de aparitie Simpla Recidivanta
Inveterata
Mecanism Traumatica
Atraumatica
Directie
Anteriora - extracoracoidiana - subcoracoidiana(c.m.) - intracoracoidiana - subclaviculara - intratoracica
Posteriora - subacromiala - subspinoasa
Inferioara (erecta) Multidirectionala
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR HUMERUSULUI PROXIMAL
Clasificarea NEER
Type Description
I
Nedeplasate Deplasate
Cu 1 fragment
II Cu 2 fragmente
III Cu 3 fragmente
IV Cu 4 fragmente
Angulatie > 45 Diastazis > 1 cm chirurgical
-
Clasificarea AO
Type Description
A Extra-articular unifocal fracture
A1 tuberosity
A2 impacted metaphyseal
A3 non-impacted metaphyseal
B Extra-articular bifocal fracture
B1 with metaphyseal impaction
B2 without metaphyseal impaction
B3 with glenohumeral dislocation
C Articular fracture
C1 with slight displacement
C2 impacted with marked displacement
C3 with glenohumeral dislocation
1 = HUMERUS, 1 = epifiza proximala
*11
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR DIAFIZARE ALE HUMERUSULUI
Clasificarea anatomo-patologica Type Description
Dupa starea tegumentului
- deschise - inchise
Fct de localizare - 1/3 proximala - medio-diafizare - 1/3 distala
Fct de geometria traiectului
- transverse - oblice - spiroide
Dupa angulatia fragmentelor
- in var +/- deformare rotationala - in valg
Dupa gradul de cominutie
- segmentare (dubla fractura diafizara) - cu fragment intermediar in fluture - cominutive (cel putin 3 fragmente)
HOLSTEIN-LEWIS
Fr oblica a 1/3 distale asociata cu paralizia n radial
Scurtare > 3 cm Rotatie > 20 degrees
Angulatie > 30 degrees
chirurgical
-
Clasificarea AO Type Description
A Fractura diafizara simpla
A1 Fractura spiroida
A2 Fractura oblica
A3 Fractura transversa
B Fractura cu fragment intermediar
B1 Fragment intermediar spiroid
B2 Fragment intermediar sub forma de aripa de fluture
B3 Fragment intermediar fracturat
C Fracturi complexe, cominutive
C1 Spiroide
C2 Fractura segmentara
C3 Fractura cu cominutie importanta
1 = HUMERUS, 2 = diafiza
*12
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR COTULUI
FR. PALETEI HUMERALE Clasificarea anatomo-patologica
Type Description
Fr supracondiliene
Fr supra si intercondiliene
Fr confilului lateral
Fr condilului medial
Fr capitelumului
Fr diacondiline
Fr. Supra si intercondiliene
Clasificarea MEHNE & MATTA Type Description
A Fr in T inalt
B Fr in T jos
C Fr in Y
D Fr in H
E Fr in lambda medial
F Fr in lambda lateral
-
Clasificarea AO Type Description
A Fracturi extraarticulare
A1 Avulsii epicondiliene
A2 Metafizare simple (supracondiliene)
A3 Metafizare cominutive (supracondiliene cominutive)
B Fracturi partial articulare (unicondiliene)
B1 Fr ale condilului lateral in plan sagital
B2 Fr ale condilului medial in plan sagital
B3 Fr in plan frontal ale unui condil
C Fracturi complet articulare (supra si intercondiliene)
C1 Articulara simpla, metafizara simpla
C2 Articulara simpla, metafizara complexa
C3 Articulara cominutiva
1 = HUMERUS, 3 = epifiza distala
*13
-
Fr. Condilului medial
Clasificarea MILCH Type Description
I Traiectul porneste din mg medial a metafizei si trece prin trohlee
II Traiectul porneste din mg medial a metafizei si trece prin santul capitulo-trohlean
Fr. Condilului lateral
Clasificarea MILCH Type Description
I Traiectul porneste din mg laterala a metafizei si trece prin santul capitulo-trohlean
II Traiectul porneste din mg laterala metafizei si trece prin trohlee
*I stabile II - instabile
-
Fr. Capitulumului
Clasificarea Type Description
I HAHN-STEINTHAL
Complete fracture of the capitellum with extension past the lateral trochlear ridge
II KOCHER-LORENZ
Incomplete fracture of the capitellum with very little subchondral bone
III Cominutive
Fr epitrohleei
Clasificarea MARION Type Description
I Fara sau cu minima deplasare
II Deplasare la nivelul interliniului humero-cubital
III Deplasare intraarticulara a fragmentului desprins
IV Asocierea luxatiei postero-externe a cotului
-
FR. EXTREMITATII PROXIMALE A ULNEI SI RADIUSULUI
Clasificarea AO Type Description
A Fracturi extraarticulare
A1 Ulna fracturata, radius intact
A2 Ulna intacta, radius fracturat
A3 Ambele oase fracturate
B Fracturi articulare (ale unui singur os)
B1 Ulna fracturata, radius intact
B2 Ulna intacta, radius fracturat
B3 Unul fracturat intraarticular, celalalt fracturat extraarticular
C Fracturi articulare ale ambelor oase
C1 Fracturi simple
C2 Unul cu fractura simpla, celalalt cu fractura cominutiva
C3 Fracturi cominutive
2 = ANTEBRAT, 1 = proximal
*21
-
FR. CAPULUI RADIAL
Clasificarea MASON Type Description
I Fractura fara deplasare
II Fractura deplasata cu 2 fragmente
III Fractura cominutiva deplasata
IV Fractura asociata cu luxatia cotului
FR. EXTREMITATII PROXIMALE A ULNEI Clasificarea MERLE DAUBIGNE
Type Description
Fr ale varfului
Fr ale partii medii
Fr ale bazei
Fr etajate
Fr olecrano-coronoidiene
Clasificarea Duparc
Type Description
I Fr-separare cu traiect transversal sau oblic scurt
II Fr separare-infundare in care exista un fragment intermediar tasat
III Fr cominutiva cu numeroase fragmente, unele tasate
-
FR. CORONOIDEI
Clasificarea Type Description MORREY
I Avulsia varfului
II Fragment sub 50% din coronoida
III Fragment peste 50% din coronoida
LUXATIILE COTULUI
Clasificarea anatomo-patologica
Type / Description
Ambele oase
Convergente Posterioara
- posteroexterna
- postero-interna
Anterioara
Divergenta Antero-posterioare
Transversale
Izolate (de radius)
Anterioara
asociate cu Monteggia Posterioara
Laterala
Inferioare (pronatia dureroasa)
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR DIAFIZARE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
Clasificarea anatomo-patologica Type Description
Dupa starea tegumentului - deschise - inchise
Fct de localizare - 1/3 proximala - medio-diafizare - 1/3 distala
Fct de geometria traiectului - transverse - oblice - spiroide
Dupa gradul de cominutie - segmentare (dubla fractura diafizara) - cu fragment intermediar in fluture - cominutive (cel putin 3 fragmente)
FR. GALEAZZI FR. MONTEGGIA-STANCIULESCU
Clasificarea AO Type Description
A Fracturi simple
A1 Fractura simpla a ulnei, radius intact
A2 Ulna intacta, fractura simpla a radiusului
A3 Ambele oase fracturate
B Fracturi cu fragment in aripa de fluture (ale unui singur os)
B1 Ulna fracturata, radius intact
B2 Ulna intacta, radius fracturat
B3 Ambele oase fracturate
C Fracturi complexeale ambelor oase
C1 Fracturi complexe ale ulnei
C2 Fracturi complexe ale radiusului
C3 Fracturi cominutive ale ambelor oase
2 = ANTEBRAT, 2 = diafiza
*22
Rotatie > 10 degrees Angulatie > 10 degrees
chirurgical
-
FR. MONTEGGIA-STANCIULESCU
-
Clasificarea BADO Type Description
Fractura ulnei 1/3 proximale asociata cu:
1 Cu luxatia anterioara a capului radial
2 Cu luxatia posterioara a capului radial
3 Cu luxatia laterala a capului radial
4 Luxatie in orice directie asociata cu fractura diafizei radiusului
Clasificarea TRILLAT Type Description
I Fractura diafizei ulnare asociata cu luxatia capului radial indiferent de sensul acesteia
II Fractura epifizo-metafizara ulnara asociata cu luxatia capului radial indiferent de sensul acesteia
III
Leziune tip I sau II asociata cu o fractura de: col radius, diafiza radiala, 1/3 inf de radius extremitate distala de humerus
-
FR. GALEAZZI
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR EXTREMITATIIlOR DISTALE ALE OASELOR ANTEBRATULUI
A, unghiul radial (inclinarea radiusului in plan frontal) (RI = 26). B, inaltimea radiusului (RL = 12 mm). C, lungimea radiusului (UV = 2 mm). D, inclinarea radiusului in plan sagital(RT = 10 volar). E, distanta dintre spr articulare radio-cubitale = 2mm
Type Description
POUTEAU- COLLE
The fracture line lies within 2 cm of the articular surface of the distal radius and may extend into the joint.
Various components of the classical dinner fork deformity are dorsal angulation, dorsal displacement, radial angulation and radial shortening
Associated injuries of the ulnar styloid process, ulnar collateral ligament and the triangular fibro-cartilage complex are not uncommon
.
GRARD MARCHANT = Fractura Pouteau-Colles + stiloida cubitala
- Scurtarea radiusului > 5mm la niv art radio-ulnare - Inclinarea radiusului (rdg AP) < 15 - Inclinare sagitala (rdg LL) > 15 inclinare dorsala si 20 volara - Treapta intraarticulara > 2mm in art radio-carpiana - Incongruenta articulara > 2mm in art radio-ulnara
instabile
-
GOIRAND-SMITH
Unlike Colles fracture, the distal fragment in this injury displaces and angulates, volarly
RHEA-BARTON /
LETENNEUR
An intra-articular fracture of the distal radius associated with wrist subluxation or dislocation
- volar Barton = LETENNEUR marginala anterioara is called
- dorsal Barton = RHEA-BARTON marginala posterioara.
CHAUFFEUR Fracture of the styloid process of the radius
-
Clasificarea ROCKWOOD & GREEN (clasica) Type Description
I Extraarticulare nedeplasate
II Extraarticulare deplasate
III Intraarticulare nedeplasate
IV Intraarticulare deplasate
A Stabile (modificat in partial instabile), reductibile
B Instabile, reductibile (vid postreductional important)
C Instabile, ireductibile
-
Clasificarea FRYKMAN Type Description
I Fracturi extraarticulare
II I + fracturarea stiloidei ulnare
III Fracturi ce intereseaza articulatia radio-carpiana
IV III + fracturarea stiloidei ulnare
V Fracturi cu interesarea articulatiei radio-ulnare
VI V + fracturarea stiloidei ulnare
VII Fracturi cu interesarea articulatiei radio-carpiana si radio-ulnara
VIII VII + fracturarea stiloidei ulnare
-
Clasificarea AO Type Description
A Fracturi extraarticulare
A1 fracture of the ulna, radius intact
A2 fracture of the radius, simple and impacted
A3 fracture of the radius, multifragmentary
B Fracturi partial articulare (ale unui singur os)
B1 fracture of the radius, sagittal (CHAUFFEUR)
B2 fracture of the radius, dorsal rim (RHEA-BARTON)
B3 fracture of the radius, volar rim (LETENNEUR)
C Fracturi articulare (of the radius)
C1 articular simple, metaphyseal simple
C2 articular simple, metaphyseal multifragmentary
C3 Complete articular fracture of the radius, multifragmentary
2 = ANTEBRAT, 3 = distal
*23
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR SI LUXATIILOR OASELOR MAINII FR. SCAFOIDULUI
Clasificarea HERBERT & FISHER Type Description
A Fracturi stabile
1 Fr tuberozitatii
2 Fr incompleta prin col
B Fracturi instabile
1 Fr distala oblica
2 Fr cu deplasare a colului
3 Fr polului proximal
4 Fr-luxatie transscafo-perilunara a carpului
5 Fr cominutive
C Intarziere in consolidare
D Pseudartroza
1 Fibrosa
2 Sclerotica
-
FR. BAZEI MCI Clasificarea
Type Description
BENNETT - Fragment triunghiular din baza ramane in articulatie - MC si restul bazei se luxeaza lateral sub act lung abductor
ROLANDO - Baza fracturata in 2 fragmente (volar si dorsal) - Diafiza separata transversal de cele 2 cominutive
FR DIAFIZARE MC
- 10 angulare MCII-III - 20 angulare MCIV-V - 5 rotatie - 3 mm scurtare
se accepta
-
LUXATIILE CARPULUI Clasificarea MAYFIELD
Type Description
Carpul se luxeaza post Semilunarul se luxeaza ant +
LUXATIE RETROLUNARA A CARPULUI pe deasupra scafoidului
LUXATIE TRANSSCAFO-PERILUNARA cu fr scafoidului
LUXATIE RETROSCAFO-LUNARA A CARPULUI pe sub scafoid
-
LEZIUNILE TENDOANELOR FLEXOARE Zonele VERDAN
Type Description
I Intre insertia tend flexor superficial si flexor profund
II no mans land Distal de pliul palmar distal
III (lombricalilor) Distal de retinaculul flexorilor
IV Sub retinaculul flexorilor
V Proximal de retinaculul flexorilor
LEZIUNILE TENDOANELOR EXTENSOARE Zonele VERDAN
Type Description
I Intre insertiile pe falangele II si III
II Distal de articulatia metacarpo-falangiana
III Distal de retinaculul extensorilor
IV Sub retinaculul extensorilor
V Proximal de retinaculul extensorilor
-
CLASIFICAREA FRACTURILOR COLOANA CERVICALA
Clasificarea BOHLER (anatomica) Type Description
Fr arcului anterior (corp)
Fr arcului posterior si proceselor
Luxatii antero-post si laterale
Fr-luxatii
Leziuni ale partiloe moi
Clasificarea dupa mecanismul de producere Type Description
I Prin flexie
A Leziunea ligamentului posterior
B Luxatia unilaterala sau fr-luxatie
C Luxatia bilaterala sau fr-luxatie
II Prin compresie
A Fr prin cuneiformizare ant a corpului vertebral
B Fr prin explozie a corpului vertebral
III Prin extensie
A Luxatia prin hiperextensie
B Fr arcului vertebral
IV Fr izolate
-
Clasificarea FR ATLASULUI Type Description
I Fr de arc posterior - guler 6-12 sapt
II
Fr masei laterale ce trece prin spr articulara ant sau post de ea
- stabile ->orteza cervicala / halo-vesta - instabile -> tractiune 6 sapt + halo-vesta 6 sapt
III (JEFFERSON)
Fr cominutiva prin explozie - stabile ->orteza cervicala / halo-vesta - instabile -> tractiune 6 sapt + halo-vesta 6 sapt
IV Smulgerea inelului anterior - guler 6-12 sapt
RUPTURA LIG TRANSVERS - normal - lig rupt-distanta >5mm
distanta odontoida-arc ant=3mm
- artrodeza C1-C2 Gallie
Clasificarea INSTABILITATI ATLANTO-AXOIDIENE Type Description
Flexie
Rotationala (HAWKINS)
I Cu lig transvers integru
II Cu lig transvers insuficient (distanta 3-5mm)
III Cu lig transvers si alare rupte (distanta >5mm)
IV Cu subluxatie post
-
Clasificarea FR AXISULUI ANDERSON
Type Description
I Fr oblica a varfului dintelui prin smulgerea lig alare
II Fr la jonctiunea odontoida-corp
III Fr bazei dintelui cu un fragment din corp
Clasificarea SPONDILOLISTEZISULUI AXISULUI LEVINE
Type Description
I Fr la jonctiunea corp-pedicol
II I cu angularea fragmentelor si usoara translatie C2-C3
IIA FRACTURA
SPANZURATILOR
Se asoc traiecte de fractura la niv corpului si pedicolului, cu spargerea zidului post ce ramane atasat la pedicul
III Asociaza luxatia C2-C3 uni sau bilaterala
-
Clasificarea FR C3-C7 Type Description
FLEXIE COMPRESIE
Fr corpului vertebral
1 In spr antero-sup
2 Fara afectarea lig long post
3 Cu traiect prin ambele platouri fara deplasare
4 Cu deplasare in canal a frag post 3mm + leziunea lig longitudinal post
FLEXIE-DISTRACTIE
1 Lez lig long post + subluxatie fatetelor artic + cresterea distantei interspinoase
2 Luxatia unilaterala a fatetelor
3 Luxatia bilaterala a fatetelor
4 Luxatie ant a corpului vertebral
COMPRESIE-EXTENSIE
1 Fr de arc vertebral unilateral cu/fara deplasare
2 Fr de arc vertebral bilateral
3+4 Fr cominutiva a lamelor vertebrale cu deplasare
5 Luxatie ant completa a corpului vertebral
COMPRESIE VERTICALA
1 Fr la nivelul unui singur platou vert (frecvent cel sup)
2 Fr ambelor platouri vert fara deplasare/cu deplasare minima
3 Fr ambelor platouri cu deplasare + leziunea lig longitudinal post
FLEXIE LATERALA 1 Fr corp si arc vertebral fara deplasare
2 Fr corp si arc vertebral cu deplasare
DISTRACTIE-EXTENSIE
1 Fr transversa a corpului + lez lig longitudinal post
2 Lez lig longitudinal post + protruzia corpului vertebral in canal
-
COLOANA TORACO-LOMBARA - NORMAL 1. Cifoza toracica 20-40
2. lordoza lombara 50
Clasificarea HOLDSWORTH Type Description
FLEXIE Cuneiformizare ant
FLEXIE-ROTATIE Fr luxatie instabila
EXTENSIE Ruperea discului intervertebral + lig longitudinal ant
COMPRESIE VERTICALA Fr platourilor vertebrale
FORFECARE Fr proceselor artic si a pediculilor
Clasificarea MAGERL Type Description
A Lez coloanei ant prin compresiune
1 A corpului vertebral
2 + protruzia discului intrervertebral
3 Fr-explozie a corpului vertebral
B Afecteaza ambele coloane
1 - Hiperflexie Afecteaza coloana ant si lig coloanei post
2 - Hiperflexie Afecteaza coloana ant si elementele osoase ale coloanei post
3 - Hiperextensie
Afecteaza discurile intervertebrale ale coloanei ant + elementele osoase si ligamentare ale coloanei post
C Ambele coloane prin mecanism combinat
1 Flexie + rortatie
2 Extensie + rotatie
3 Flexie / extensie + translare
- 15-20 angulare in reg toraco-lombara - pierdere >50% din inaltimea corpului vertebral
instabilitate