Enfermera peditrica Jos Guadalupe Njera Martnez

Recin nacido de alto riesgo es aquel cuyaexistencia extrauterina desde el nacimiento hasta los 28 dias, se ve afectado por uno o mas factores nocivos ya sean perinatales. Natales o posnatales independiente de la edad gestacional y el peso

Introduccin

Los factores ms determinantes para la sobrevida del recin nacido son: Su madurez expresada en el edad gestacional El peso de nacimiento. Considerando estos dos parmetros, los RN se han clasificado de la siguiente manera:

Clasificacin

Se clasifica de tres grupos: Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo

Recin nacidos de alto riesgo:

Los de muy bajo peso al nacer menos de1500g Los que permanecen deprimidos despus de las maniobras de reanimacin

Los que muestran dificultad respiratoriaprogresiva Los que presentan anomalas congnitas quirrgicamente corregible o cardiopatas congnitas Los que desarrollan problemas patolgicos serios despus del nacimiento: sepsis,

convulsiones, ictericia severa

Mediano Riesgo

Asfixia neonatal con apgar mayor de seis al minuto, que requieren de reanimacin pero

que se estabilizan a los 30 minutos

Trauma obsttrico

Ictericia temprana antes de 24 hr o queamerite fototerapia

Nacimientos mltiples Incremento de la frecuencia respiratoria sin cianosis o sin ataque al estado general RPM con un lapso mayor a 12 hrs Anomalas congnitas mltiples que no requiere ciruga inmediata Inmadurez o desnutricin

Bajo Riesgo

Los que tienen buen peso al nacer, adecuado

desarrollo, antecedentes ginecobstetricosmaternos normales con apgar mayor de seis

al minuto y a los cinco minutos conexploracin fsica negativa o patolgica

Criterio Diagnostico

Adems del cuadro clnico debern tomarse

en cuanta:

Los antecedentes maternos y fetales (historia clnica al ginecobstetra y pediatra) Presencia de SFA

Al nacer el producto con apnea o meconio enliquido amnitico Escalas de valoracin del recin nacido deprimidas y sostenidas Recursos de la unidad medica

Queda a cargo del ginecobstetra y pediatraque estos deben contar con: UCI peditricos exmenes de laboratorio que se hayan realizado hasta el momento

Colocar al RN el brazalete de identificacin adems de la somatometria Colocarlo en una cuna o incubadora o en los aditamentos especiales que lo amerite Religarle el cordn umbilical as como el aseo del RN nuevamente