clasificacion de las enfermedades periodontales

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<p>Caracteristicas </p> <p>CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALESENFERMEDADES GINGIVALESSe agrupan enfermedades gingivales inducidas por placa bacteriana y lesiones gingivales no inducidas por biopelicula, estas pueden ser manifestaciones orales de enfermedades sistmicas que comprometen al tejido gingival o reacciones locales derivadas de diferentes causas (alrgicas, traumticas , fungicas, virales)</p> <p>Pueden ser modificadas por condiciones extraorales como factores sistemicos ( endocrinos, metabolicos, sanguineos), ingesta de medicamentos, malnutricion.</p> <p>INDUCIDAS POR BIOPELICULAGINGIVITIS SIMPLEEs la forma mas comn de enfermedad periodontal</p> <p>Se prezenta en individuos que presentan una HO deficiente</p> <p>CARACTERISTICAS CLINICASENROJECIMIENTO: Se puede observar en la encia marginal, papilar y adherida.ENGROSAMIENTO: del margen gingival y apilas interdentales.VARIACION: en la posicin del margen gingival con respecto a la linea amelocementaria (migracion coronal o apical)ASPECTO LISO Y BRILLANTEHEMORRAGIA: puede ser espontanea o despus del sondeoEXUDADO: purulento a traves del surco ocasionalmemteAUSENCIA DE SINTOMATOLOGIA: por esta razn, en la mayoria de las situaciones, el paciente no se percata de la enfermedad.</p> <p>FACTORES LOCALESDefectos anatomicos dentalesApiamientoRestauraciones defectuosasAparatologa ortodontica</p> <p>Predispone a un mayor acumulo de biopelcula y que pueden repercitir sobre el Tratamiento a realizas </p> <p>GINGIVITIS SIMPLE MODIFICADA POR CONDICIONES HORMONALESLa respuesta inmune de los tejidos periodontales ante las bacterias pueden variar como consecuencia de</p> <p>Los cambios hormonales que se presenten durante la pubertadCiclo menstrualEl embarazoLa menopausiaUso de anticonceptivos hormonales</p> <p>GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA A LA PUBERTAD</p> <p>En la mujer se hace presente la expresin de hormonas sexuales femeninas, los estrgenos y la progesterona.la presencia de las hormonas y su incremento puede promover cambios en la microflora y en particular favorecer el predominio de microorganismos anaerobios gram como prevotella intermedia.CARACTERISTICAS CLINICAS</p> <p>Son compatibles con los de la gingivitis simple, pero pueden aparecer frecuentemente en la zona de incisivos y hacia la superficie V, areas agrandadas y aspecto seudo tumoral que comprometen una o varias papilas.</p> <p>GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA CON EL EMBARAZO</p> <p>CARACTERISTICAS CLINICASSangrado al sondeo periodontal, enrojecimiento, achatamiento de las papilas interdentales, engrosamiento del margen gingival.</p> <p>Donde hay caries cervicales, obturaciones desbordantes o rugosas, apiamiento, pueden presentarse lesiones de aspecto hiperplasico que en algunos casos alcanzan gran tamao</p> <p>GINGIVITIS SIMPLE ASOCIADA A ANTICONCEPTIVOS HORMONALESCARACTERISTICAS CLINICASSangrado gingivalEnrojecimientoAlteraciones de volumen y aspecto gingival </p> <p>GINGIVITIS SIMPLE MODIFICADA POR ALTERACIONES METABOLICASLas alteraciones que expresan pacientes diabeticos que los hacen mas suceptibles a la gingivitis y periodontitis son:</p> <p>Disminucion en la adherencia, quimiotaxis y fagocitosis de los neutrofilosAlteracion en la sintesis, maduracion y homeostasis del colegenoAumento de los niveles de glicemia ENFERMEDADES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA BACTERIANALESIONES GINGIVALES DE ORIGEN VIRAL ESPECIFICOGINGIVOESTOMATITIS HERPETICA PRIMARIA</p> <p>Enfermedad infecciosa aguda de origen viral por el virus herpes simple tipo , es mas frecuente en nios y en recien nacidos, pero tambien puede presentarse en adultos, especialmente en aquellos con compromiso inmunologico. </p> <p>CARACTERISTICAS CLINICAS</p> <p>Aumento de te`mperatura corporalSialorrea Enrojecimiento de toda la mucosa oralUlceras estan en la encia y en toda la cavidad oralAlgunos casos las ulceras se sobreinfectan con otros Mode la cavidad oral.LESIONES GINGIVALES DE ORIGEN MICOTICOEn algunas infecciones de origen micotico se pueden observar alteraciones gingivales como el caso de la candidiasis e histoplasmosis </p> <p>LESIONES GINGIVALES DE ORIGEN TRAUMATICODentro de estas lesiones se encuentran las de origen: quimico, fisico o trmico</p> <p>Reacciones alergicas a sustancias como: mercurio, niquel, acrilico, dentrificos y enjuagues</p> <p>AGRANDAMIENTOS GINGIVALESINDUCIDOS POR PLACA BACTERIANA O BIOPELICULACLINICAMENTEAumento de las papilas interdentales y en la encia marginalLa lesion puede llegar a cubrir buena parte de la corona clinica ( dando impresin de dientes pequeos)El aumento en el volumen gingival se hace a expensas de la migracion coronal del margen gingival , con lo cual se generan seudobolsas que facilitan una mayor acumulacion de bacterias contribuyendo a la lesion inflamatoria.</p> <p>AGRANDAMIENTOS GINGIVALESINDUCIDOS POR MEDICAMENTOSAlgunos medicamentos afectan la homeostasis de los tejidos periodontales, los que mas estan implicados corresponden a los bloqueadores de canales de calcio y de sodioTodos los agrandamientos gingivales por medicamentos son clinicamente indiferenciables, solamente mediante la anamnesis.</p> <p>AGRANDAMIENTO GINGIVAL DE ORIGEN GENETICOSe encuentra fibromatosis gingival hereditaria se trata de una condicion oral poco comun, caracterizada por agrandamiento de la encia en ambos maxilares.</p> <p>Esta fibromatosis puede observarse como hallazgo aislafo o como parte de un sindrome asociado con otras alteraciones como:</p> <p>HipertricosisRetardo mentalEpilepsiaAnormalidades en extremidadesPERIODONTITISSe define como la inflamacion que compromete todo el aparato de soporte del diente </p> <p>Es la extension de la imflamacion desde la unidad dentro gingival hacia la unidad dentoalveolar.</p> <p>Existen diferentes tipos de periodontitis, sin embargo todas aquellas comporten similares eventos etiopatogenicos, su diferencia esta en la velocidad, agresividad, con la que progresa la destruccin periodontal.PERIODONTITIS CRONICACaracteristicas Mas frecuente en adultosHay formacion de bolsas periodontales y en algunas situaciones, estas pueden predisponer a la formacion de abcesos.Puede afectar a un numero variable de dientes, si es menor a 30% se considera a una forma localizada, si compromete a mas del 30% ser a genelarizada.La movilidad dentaria depende del grado de destruccion osea</p> <p>Periodontitis agresiva Es mas frecuente en mujeresLa perdida de soporte progresa de 4 a 5 micras por diaLa perdida osea suele ser del 50 al 70 % en los primeros aos</p> <p>Existen 2 formas de periodontitis agresiva:</p> <p>Localizada</p> <p>Generalizada</p> <p>Periodontitis agresiva localizadaSuele aparecer en la pubertadLos dientes mas afectados son con mayor frecuencia los 1 molares El porcentaje de caries es bajoHay presencia de sangrado gingival</p> <p>Periodontitis agresiva generalizadaLa presencia de bolsas periodontales puede comprometer a otros dientesEl porcentaje de caries puede ser variableEl patron de perdida osea suele ser variadoAlgunos pacientes manifiestan infecciones del tracto respiratorio alto, en piel, malestar general.</p> <p>Absceso gingivalSe encuentra localizado en la encia marginalInicialmente se presenta como tumefaccion eritematosa, lisa, brillante y muy dolorosaOriginada por la introduccion de un cuerpo extrao( palillo, cascaras, cerdas de cepillo</p> <p>Absceso periodontalSe presenta cuando se obstruye el orificio del drenaje natural de la bolsa periodontalPuede expresar dolor no muy intensoPuede haber compromiso ganglionarSe presenta aumento de temperatura y malestar</p> <p>Absceso pericoronalEs la inflamacion de la encia que rodea un diente parcialmente erupcionado</p> <p>Los dientes frecuentemente comprometidos son los terceros molares inferiores, luego los superiores</p> <p>Lesiones endoperiodontalesSon de origen endodontico o periodontalResultan en profundizacion de la bolsa periodontal adyacente a la superficie radicular; inflamacion, sangrado, movilidad</p> <p>Clasificacion segn el origen primario de la lesionPeriodontal primaria endodontica secundariaEndodontica primaria periodontal secundariaLesiones combinadas verdaderas endoperiodontales cuando no se pueden determinar el origen de la lesion</p> <p>Deformidades del desarrolloPueden ocurrir alrededor de los dientes, los implantes o los rebordes edentulos</p> <p>Pueden limitarse unicamente a tejidos blandos o pueden tener impacto sobre el hueso subyacente Pueden tener grados diferentes de severidad y extension</p> <p>Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor de los dientesRecesion del tejido marginalDeficiencia de enciaVestibulo poco profundo Cambio de color Trauma directo</p> <p>Epidemiologia de la enfermedad periodontalLa palabra epidemiologa deriva del griego:-Epi sobre.-Demos gente.-Logos conocimiento, ciencia. </p> <p>*Epidemiologa:1. Estudio de los problemas de salud como fenmeno colectivo.2. Mide la frecuencia y las variaciones de los procesos de salud y enfermedad, y se encarga de buscar sus causas.</p>