clasificacion de la inflamacion

Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"CLASIFICACION DE LA INFLAMACION

Facultad de Medicina Humana "DAC"

Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacin Se necesitan diferentes puntos de vista:

Segn la localizacin Segn el agente etiolgico Segn la duracin Segn la morfologa


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacin Segn la localizacin : Asignamos un nombre a la inflamacin segn el lugar donde se produce terminado en -itis ( amigdalitis, traqueitis, ileitis...).


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Amigdalitis


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacin Segn el agente etiolgico: Es la clasificacin ideal, aunque lamentablemente no siempre es posible debido a que no siempre es posible saber quien es el agente causal: Inflamacin por agentes extrnsecos: por fenmenos mecnicos, trmicos, fsicos, qumicos... Inflamacin por agentes intrnsecos: por necrosis, enzimas pancreticos en la pancreatitis, uratos en la gota, aterosclerosis,... Por combinacin de los anteriores: por ejemplo los complejos antgeno-anticuerpo en las glomerulonefritis.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacin Segn la duracin: Lamentablemente no existe acuerdo en los das lmite para incluirlos en uno u otro grupo, e incluso se utiliza un grado intermedio, la inflamacin subaguda. Aqu consideraremos estos dos grupos: inflamacin aguda: termina en un perodo de 15 das. inflamacin crnica: dura ms de 15 das.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacin Segn la morfologa: Utiliza la misma terminologa que la clasificacin cronolgica. Normalmente son coincidentes, sin embargo, hay inflamaciones morfolgicamente agudas que evolucionan cronolgicamente de forma crnica, y viceversa, aunque esto no sea muy frecuente. Inflamacin aguda o exudativaInflamacin crnica o productiva


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacinInflamacin aguda o exudativa: Menos de 15 das, predomina el exudado inflamatorio. Es estereotipada, cualitativamente idntica, independientemente de cual sea el agente lesivo. Comienzo brusco Presencia de signos y sntomas cardinalesCambios vasculares y exudativosCambios tisulares alterativos (necrosis)Clulas caractersticas: PMN y macrfagos


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Apendicitis AgudaLuz de un apndice ileocecal afecto por una inflamacin aguda. Puede observarse la destruccin parcial de la pared apendicular, fundamentalmente de la capa mucosa, que ocasiona el adelgazamiento de dicha estructura.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin aguda: Apndice


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin agudaSuperficie pericrdica recubierta de fibrina, opaca, blanquecina y de aspecto deshilachado.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacininflamacin crnica o productiva: predominan las fases finales, fundamentalmente demolicin de detritus y curacin. Dura ms de 15 dasAsintomtico o leve sintomatologasta siempre es reparativa (con necrosis, gran destruccin de tejidos, vasos neoformados, macrfagos y detritus), quedando finalmente una cicatriz fibrosa. En este caso, las clulas ms llamativas son los mononucleares (macrfagos y linfocitos).


Inflamacin SubagudaTrmino que no se utiliza actualmenteForma intermedia de imbricacin de IA-ICLa inflamacin crnica muchas veces sufre brotes de reagudizacin con la presencia de ambos elementos celulares

Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda

El criterio morfolgico que las diferencia tiene que ver con las caractersticas del exudado; De modo que segn la proporcin de uno u otro componente del exudado inflamatorio pueden clasificarse segn se ve en:


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin serosa Aparece un exudado muy liquido (seroso). El aumento de la permeabilidad vascular es muy pequeo. Esto implica que sale liquido, a veces muy abundante, pero pocas clulas y pocas protenas siendo las que salen de bajo peso molecular. Entre otras protenas que tienen dificultada su salida, desde el vaso al espacio intersticial, interesa destacar al fibringeno. Por tanto no puede formarse la red de fibrina.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin serosa

Este tipo de inflamacin, generalmente suele evolucionar de forma leve, siendo una excepcin a esta norma la del clera, en la cual se produce una deshidratacin grave del enfermo que puede provocar su muerte.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin serosa Con frecuencia el edema presente en esta inflamacin se vierte a cavidades serosas (pleura, peritoneo,...), denominndose derrame. Si el edema afecta a las mucosas, fluyendo por su superficie, pasa a llamarse inflamacin catarral. En este caso el edema suele acompaarse de moco. Tambin puede verse este tipo de inflamacin serosa en los procesos ampollosos, como en las quemaduras, infecciones virales (herpes, etc.



Intestino grueso: Inflamacin catarral



Pulmn: Bronquitis aguda

Apendice cecal: Apendicitis aguda


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin Fibrinosa

Evoluciona de forma ms agresiva que la anterior. El aumento de permeabilidad vascular es importante, producindose la salida de lquido y protenas grandes al espacio intersticial, y sobre todo de fibringeno, que da lugar a grandes entramados de fibrina que tienden a adherir las superficies viscerales y parietales deslustradas por el depsito.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin FibrinosaPuede afectar tanto a superficies serosas y mucosas como a rganos slidos.En el caso de las serosas, la fibrina provoca cambios en la superficie, haciendo que sta se vuelva rugosa y se torne opaca; en el corazn se llama a esta inflamacin pericarditis "en pan con mantequilla".


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin FibrinosaPulmn: Neumona lobar con abundante fibrina



Pulmn: Neumona lobar con abundante fibrina



Corazn: Pericarditis fibrinosa en "pan y mantequillaRugosa opaca


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"PERICARDITIS FIBRINOSAVisin general de un corazn con pericarditis fibrinosa "en pan y mantequilla"


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"PERICARDITIS FIBRINOSADemarcacin neta entre el pericardio inflamado y el miocardio sano.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"NeumonaPuede verse la delimitacin neta del proceso inflamatorio, limitada a regiones anatmicas bien definidas (lbulos). Se manifiesta por su coloracin blanquecina y por el aumento de volumen y consistencia



En las mucosas la fibrina se coloca en la superficie mucosa junto con restos necroticos, restos de polimorfonucleares y restos de epitelio, formando una pseudomembrana. Se denomina inflamacin "membranosa" o "pseudomembranosa" (muy caracterstica de la difteria). Son peligrosas porque pueden obstruir el conducto y si arrancamos la membrana producirse graves hemorragias.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin Seudomembranosa

Esfago: Esofagitis mictica pseudomembranosa


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin PurulentaEl elemento predominante es la pus, una acumulacin de tejido necrtico resultante de la accin de enzimas lisosomales de los polimorfonucleares, que incluye el tejido afectado y los polimorfonucleares participantes.Esta necrosis es de tipo colicuativo o de licuefaccin. Suele ser resultante de infecciones bacterianas, especialmente cocos pigenos.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin PurulentaSegn la localizacin de dicha pus distinguimos varios tipos de inflamacin purulenta:Catarro purulentoEmpiema Flemn o inflamacin flemonosa Absceso lcera


Catarro purulentoSe produce en las superficies mucosas por exudacin y leucodiapdesis hacia la superficie mucosa y eliminacin continua del exudado

Ej.: bronquitis, sinusitis, apendicitis agudas, pulpitis aguda supurada, celulitis purulenta

Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Catarro purulento

Pulmn. Mucoviscidosis: Bronquitis aguda supurada


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Catarro purulento

Encfalo: Meningitis purulenta


Inflamacin Purulenta: EmpiemaEs una inflamacin aguda purulenta bien delimitada en una cavidad, en la que se acumula pus, que comprime los tejidos adyacentes y destruye los tejidos con los que entra en contacto.Ej. Empiemas pleurales y pericrdicos, tuberculosos, peritonitis, clculos facilitan el empiema en la vescula biliar y rin, etc.

Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Empiema

Si la pus est en las cavidades naturales del organismo: empiema pericrdico, peritoneal, pleural.... Esta pus es muy agresiva y puede provocar grandes alteraciones necrosantes en el rgano afectado.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"EMPIEMA


Inflamacin Purulenta: Flemn Inflamacin FlemonosaEs una inflamacin aguda purulenta mal delimitada, en tejidos slidos.Frecuente en piso de boca, meninges, etc.Son muy destructivas con necrosis de todos los tejidos. Muchos flemones evolucionan hacia la formacin de un absceso.

Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Flemn Inflamacin Flemonosa

La pus infiltra entre los diferentes elementos arquitectnicos de los tejidos provocando incluso su diseccin anatmica, es decir, separa los diferentes planos de los tejidos. Es muy agresiva.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Flemn Inflamacin FlemonosaLa inflamacin purulenta aqu est mal delimitada, difusa, muy edematosa, localizada en tejidos slidos parenquimatosos y en las paredes de los rganos huecos. Esta pus tiene a salir, abrindose camino y generando fstulas. Es frecuente en el suelo de la boca y fase grave de las apendicitis.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"FLEMON


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: AbscesoEs una coleccin focal de pus, bien delimitada. No tiene la agresividad de la forma flemonosa porque la pus se rodea de una membrana pigena formada inicialmente por tejido de granulacin, constituido por vasos y miofibroblastos, que con el tiempo se tornar fibrosa, "aislando" de este modo a la pus del resto del organismo. Puede provocar efectos compresivos, por ejemplo en el encfalo. O, puede romperse la membrana y salir la pus.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Encfalo: Absceso agudo (arriba) y crnico (abajo)


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Absceso

Encfalo: Absceso

Pulmn: Absceso


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"ABSCESO


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Purulenta: Ulcera

Destruccin focal de la estructura de la mucosa, perdindose el epitelio de superficie, lo que deja al tejido conectivo expuesto a la luz. Cuando son superficiales, slo se pierde el epitelio, denominndose erosin (lcera superficial). Es frecuente en boca, estmago, intestino delgado, piel, colon,...


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"ULCERA


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin Hemorrgica

Como su nombre indica en ella predomina la hemorragia entremezclndose el exudado con hemates debido a la rotura o al aumento de la permeabilidad vascular. Es frecuente en la pancreatitis debido a la salida de enzimas pancreticas al espacio intersticial y a la actuacin de las mismas sobre las paredes de los vasos. Ej: carbunco, peste bubnica,...


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin Ptrida

En ella predomina la putrefaccin producida por bacterias de la putrefaccin como los estreptococos anaerobios o la pseudomona.Los tejidos adquieren una apariencia verdosa y muy maloliente (olor a azufre) pues estas bacterias producen cido sulfrico que interacciona con la hemoglobina trasformndola en sulfohemoglobina y verdoglobina, responsables de dichas manifestaciones.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"INFLAMACION MONONUCLEAR

Predomina un exudado cuyos elementos celulares son sobre todo mononucleares, linfocitos y macrfagos, elementos caractersticos de inflamaciones crnicas, pero tambin puede darse en las agudas


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin Mononuclear

Aunque no es usual en los procesos inflamatorios agudos se da en ocasiones Ejemplos de ello son: Infecciones virales, como las hepatitis virales, agentes cuyo mecanismo de accin es intracelular. Toxoplasmosis Fiebre tifoidea: afectacin del germen al intestino, atraviesa la mucosa hasta las placas de Peyer, y all es donde acta.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Formas anatmicas de la inflamacin aguda: Inflamacin Eosinfila

En ella el elemento celular predominante en el infiltrado inflamatorio es el leucocito polinuclear eosinfilo. Se da en el asma (una reaccin de hipersensibilidad a nivel respiratorio), gastritis eosinfila etc... Tambin aparece como elemento destructor de parsitos en la parasitosis.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica y sus formas anatmicas

Cronolgica: Aquella inflamacin que dura mas de quince dasMorfolgica: Inflamacin con respuesta exudativa escasa y productiva prominente. Por tanto en ella no abundan ni el edema, ni los polinucleares, mientras que son frecuentes los fibroblastos, el colgeno y los leucocitos mononucleares. La clula protagonista es el macrfago


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica y sus formas anatmicas

Como resultado de la larga duracin del proceso pueden observarse simultneamente distintas fases de la inflamacin, por tanto no es extrao encontrar, en la misma lesin, inflamacin aguda en su fase exudativa que progresa hacia las fases finales de demolicin y curacin, fases finales que no se completan adecuadamente, persistiendo en el foco inflamatorio, por lo que son ms prominentes; ya que mientras las dems fases finalizan y desaparecen, stas persisten acumulndose.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica y sus formas anatmicasMientras que la inflamacin aguda es una respuesta estereotipada, cuyas clulas protagonistas son las endoteliales y los neutrfilos, la crnica es una respuesta variable dependiente del agente causal, en la que las clulas protagonistas son las clulas mononucleares fagocticas.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica: EtiologaInfecciones Reacciones inmunes o autoinmunes Agentes txicos Procesos inflamatorios agudos defectuosos Procesos inflamatorios idiopticos


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica: EtiologaInfecciones por ejemplo: sfilis, lepra, en las que el agente es especialmente resistente y no es destruido por el proceso inflamatorio, induciendo una reaccin inmunitaria.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica: EtiologaReacciones inmunes o autoinmunes: Ej: reacciones de hipersensibilidad, cuando se produce un transplante con rechazo. Tambin artritis reumatoide, reacciones autoinmunes. Igualmente en el llamado "pulmn de granjero" (en el granero crecen mohos, que son inhalados produciendo as alveolitis extrnseca".


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica: EtiologaAgentes txicos: por exposicin prolongada a elementos inertes que no se degradan, ya sean extrnsecos como por ejemplo: slice, asbesto, o intrnsecos como el tofo gotoso.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica: EtiologaOtro ejemplo lo proporciona el escorbuto, ocasionado esta vez por un defecto en la sntesis de colgeno, y con ello un defecto en la fase de curacin.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica: EtiologaProcesos inflamatorios idiopticos, ejemplo la Sarcoidosis


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Clasificacin de la inflamacin Crnica No granulomatosa o difusa: Caracterizada por un infiltrado inflamatorio difuso, generalmente con lmites microscpicos poco definidos, pueden adoptar diferentes patrones morfolgicos Granulomatosas: El elemento esencial en este tipo de inflamacin es el granuloma que puede definirse como una coleccin organizada de macrfagos agrupados


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica No granulomatosa o difusa I. crnica inespecfica Con predominio de tejido de granulacin Con predominio de reaccin histiocitaria Inflamacin aguda recidivante Inflamacin crnica supurada


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin crnica inespecficaTambin denominada inflamacin crnica no proliferativa, en ella existe un equilibrio entre los diversos componentes de la inflamacin crnica, como el infiltrado inflamatorio, la fibrosis, etc.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin crnica inespecficaPredomina infiltrado inflamatorio mononuclear, especialmente linfocitos y clulas plasmticas, que se disponen en el tejido con especial tendencia a ubicarse en torno a los vasos. Un ejemplo es la pielonefritis crnica. En ocasiones el infiltrado inflamatorio linfoide forma autnticos folculos linfoides, como en la tiroiditis, recibiendo el nombre de inflamacin crnica folicular.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica InespecficaEstmago: Gastritis crnica

Rin: Pielonefritis crnica


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Pielonefritis CrnicaInflamacin crnica en el rin ocasionada en este caso por clculos en la pelvis renal, La necrosis y fibrosis resultantes del proceso inflamatorio hace que el parnquima renal aparezca disminuido de tamao, mientras aumenta el de los espacios urinarios (hidronefrosis sea el agente desencadenante).


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Pielonefritis CrnicaDistintos aumentos del aspecto histolgico del parnquima renal con pielonefritis crnica que demuestran su infiltracin por leucocitos mononucleares y por tejido fibroso.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Pseudotiroidizacin RenalA resultas del proceso inflamatorio, especialmente por accin del tejido fibroso, los tbulos renales son comprimidos y su luz ocluida. La porcin proximal del tbulo acumula el filtrado glomerular que a l llega y su luz se dilata, conteniendo un lquido proteico de aspecto hialino.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin Crnica InespecficaTiroides: enfermedad de Hashimoto. Inflamacin crnica folicular


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin crnica con predominio de tejido de granulacin El tejido de granulacin es una forma especial de tejido conectivo, rico en vasos y clulas fibroblsticas productoras de colgeno, que aparece en los procesos de curacin de las heridas, y tambin en los inflamatorios


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"TEJIDO DE GRANULACIN


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"TEJIDO FIBROSO CICATRICIAL


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin crnica con predominio de reaccin histiocitaria

Predominando este tipo celular, el histiocto o macrfago, como ocurre en la histiocitosis sinusal de los gnglios linfticos.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin aguda recidivante:Como indica su nombre el proceso, de caractersticas agudas, se repite en el tiempo sobre los mismos tejidos, dejando en ellos mltiples cicatrices como resultado de los distintos procesos de curacin. Ejemplos lo constituyen la glomerulonefritis renal o la colecistitis crnica de la vescula biliar.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Inflamacin crnica supurada:Cuando en una inflamacin aguda supurada persiste el pus en los tejidos formando abscesos, se forma la membrana pigena que con el tiempo se ir fibrosando, quedando aislado del organismo el material purulento, el cual persiste ya que no hay posibilidad de drenaje si esta cavidad se cierra por completo. Pero tambin persiste aunque haya posibilidad de drenaje ya que esta cpsula fibrosa evita el colapso de la cavidad y favorece la inflamacin aguda recidivante.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"El granuloma:

Consiste, en una agrupacin de macrfagos que pueden transformarse en clulas epitelioides. Estos macrfagos atraen a linfocitos mediante la secreccin de citocinas, especialmente linfocitos T CD4+ secretores de linfocinas que a su vez provocan la activacin de macrfagos, estimulndose as la formacin de granulomas.Adems podemos encontrar alrededor del granuloma a clulas plasmticas, fibroblastos, tejido fibroso


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"GRANULOMA

En el centro del granuloma, a veces, se encuentra el agente patgeno y tambin necrosis (en la tuberculosis ser de tipo caseoso).


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Evolucin de la inflamacin La evolucin de un foco inflamatorio es diferente en funcin de los agentes en juego, intensidad, duracin de su actuacin, su agresividad y la capacidad defensiva del organismo.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Evolucin de la InflamacinCuracin Persistencia del proceso inflamatorio Propagacin


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Curacin: Mediante

Regeneracin del tejido lesionado: Es la situacin ideal, neutralizando al agente lesivo y restablecindose la normalidad. Es la forma habitual en procesos de corta duracin y no muy extensos, con destruccin tisular escasa. ( Resolucin completa)Reparacin del tejido lesionado: Sustituyndose el tejido original por tejido conectivo, mediante la produccin de tejido de granulacin, que evolucionar hacia la cicatrizacin fibrosa.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Persistencia del proceso inflamatorio por persistencia de: El agente etiolgico: progresando hacia la inflamacin crnica. Se produce cuando, a pesar de que el proceso inflamatorio se desencadena con toda su intensidad, el agente lesivo persiste.

El proceso de curacin: El proceso inflamatorio tambin persiste en aquellos casos en los que, a pesar de ser eliminado el agente, se producen interferencias en el proceso de curacin, como en el escorbuto. Una forma especial de persistencia del proceso de curacin es aquella en la que persisten los detritus, formndose los denominados abscesos por acumulacin focal de restos necrticos, procedentes del tejido lesionado y del infiltrado inflamatorio, en forma de necrosis colicuativa.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Propagacin:El pus o acumulacin de restos necrticosprocedentes del tejido y de los leucocitos, es muynecrosante y provoca la destruccin de los tejidosvecinos, tendiendo a emigrar de alguna de lassiguientes formas: FistulizacinVa canalicular A distancia o va metastsica


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Fistulizacin:El material purulento se abre paso a travs de los tejidos necrosando la trayectoria y formando lo que se denomina una fstula. En su recorrido esta fstula puede abocar a la superficie de la piel, o a cavidades del organismo, como la cavidad peritoneal o la pleural o al espacio subaracnoideo.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"Va canalicular:El material purulento o el exudado inflamatorio puede emigrar tambin siguiendo un canal natural del organismo, como en el caso de la inflamacin pulmonar en la que el pus emigra a travs de los bronquios, o en las vas urinarias extendindose en sentido ascendente o descendente.


Dra. Bertha Pretell AyuloFacultad de Medicina Humana "DAC"A distancia o va metastsica:Propagndose a rganos alejados a travs de los vasos linfticos o sanguneos, por va hematgena o linftica respectivamente, diseminndose el proceso inflamatorio a cualquier punto del organismo.

La inflamacin es capaz de llegar a rganos muy distantes del comienzo de la misma. La inflamacin no se propaga por va neurotropa, aunque hay procesos inflamatorios que siguen esta va por emigracin del germen, no del exudado inflamatorio.


Evolucin de la inflamacin Aguda: Resolucin completa. Formacin de absceso. Curacin mediante sustitucin por tejido conjuntivo. Progresin de la respuesta tisular hacia la inflamacin crnica.

clasificacion de la inflamacion

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