ALUMNOS: AGUILAR SOLANO PAULINA CISNEROS ALVAREZ FERNANDO OCHOA GUZMAN CESAR

asociada por placa dental. enfermedades gingivales modificadas por factores sistmicos. enfermedades gingivales influenciadas por medicacin. enfermedades gingivales modificadas por malnutricin. gingivitis

Es una masa blanda, tenaz , firmemente adherida las superficies de los dientes y otras superficies bucales. Est formada por una acumulacin de bacterias embebidas en una matriz acelular de origen alimentario, microbiano y salival. La acumulacin de la Placa ocasiona que las bacterias inmersas en ella generen toxinas (sustancias nocivas para el tejido gingival, en este caso) que dan lugar a la aparicin de Gingivitis.

ASOCIADAS AL

SISTEMA ENDOCRINO:

PUBERTAD CICLO MENSTRUAL EMBARAZO GRANULOMA PIOGENO DIABETES MELLITUS

ASOCIADAS A DISCRACIAS SANGUINEAS: GINGIVITIS EN LA LEUCEMIA

GINGIVITIS

ASOCIADA A LA

PUBERTAD Respuesta

inflamatoria pronunciada de la enca a la placa dental y a las hormonas durante el perodo circunpubertal (Estado 2 de Tanner).

desarrolla

signos de inflamacin con niveles de placa relativamente pequeos, la enfermedad desaparece despus de la pubertad.

GINGIVITIS ASOCIADA CON EL CICLO MENSTRUALRespuesta inflamatoria gingival acrecentada por la produccin de hormonas previa a la ovulacin, dicha respuesta no se presenta en todas las mujeres. Los cambios hormonales alrededor de la ovulacin pueden incrementar el fluido gingival hasta en un 20%, y las mujeres que desarrollan inflamacin durante el ciclo presentan una forma muy leve de la enfermedad que desaparece con el paso de la ovulacin.

GINGIVITIS

ASOCIADA AL EMBARAZO

Es la respuesta gingival inflamatoria aumentada por la produccin de hormonas durante el embarazo que se presenta generalmente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. se produce un agravamiento de la inflamacin periodontal ya que el cambio hormonal que se produce durante el embarazo agrava la infeccin bacteriana periodontal, pudiendo producirse sangrado gingival abundante, aumento de la profundidad de bolsas periodontales, mayor prdida de hueso de soporte o presencia de tumores inflamatorios de enca llamados tambin Epulis.

GRANULOMA

PIGENO ASOCIADO AL

EMBARAZO

Respuesta inflamatoria exagerada a alguna irritacin, se presenta con poca frecuencia (0.5-5%), es una masa gingival localizada, exoftica, protuberante y dolorosa unida al margen gingival o al espacio interproximal por una base sesil o pedunculada, esta respuesta se da como resultado de la concentracin de hormonas durante el embarazo y la placa dental. Sangra con facilidad, se presenta ms comnmente en el maxilar, aparece en cualquier momento del embarazo y desaparece con el parto.

GINGIVITIS ASOCIADA CON DIABETES MELLITUSinfecciones oportunsticas, aliento cetnico o diabtico, y alteraciones de la curacin de las heridas. la presencia de poliuria puede agravar las dificultades de formacin salival por falta de agua. Esta xerostoma produce irritacin de las mucosas, lo que trae como consecuencia directa la aparicin de queilitis angular y fisuramiento lingual. La respuesta gingival ante la acumulacin de placa dental produce una enca hiperplsica y eritematosa. presencia de abscesos granulares subgingivales. gingivales, las proliferaciones

GINGIVITIS

ASOCIADA A LEUCEMIA

Respuesta inflamatoria exagerada a la presencia de placa que se manifiesta con abundante hemorragia y agrandamiento gingival subsecuentes a leucemia.

Adenopatas cervicales. Petequias. lceras de la mucosa y la enca.

ENFERMEDADES GINGIVALES INFLUENCIADAS POR MEDICACION: INFLUENCIADA

POR DROGAS: AGRANDAMIENTO GINGIVAL. GINGIVITIS POR DROGAS. POR ANTICONCEPTIVOS

INFLUENCIADA

AGRANDAMIENTOS GINGIVALES ASOCIADOS A DROGAS Cambio en el contorno y tamao gingival. El agrandamiento se observa primero en la papila interdental. Cambio en el color gingival. Incremento del exudado gingival. Tejido hemorrgico. Se presenta en tejidos con o sin prdida sea pero no est asociado a prdida de insercin periodontal.

GINGIVITIS

ASOCIADA A LA DEFICIENCIA DE CIDO ASCRBICO

Enca color rojo brillante. Inflamacin de la enca. Presencia de lceras. Susceptibilidad a la hemorragia. Lesiones bulbosas. Dems caractersticas de las enfermedad gingival inducida por placa.

Lesiones

originadas por bacterias especificas. Enfermedades gingivales de origen viral. Enfermedades virales de origen fngico. Lesiones de origen gentico.

La

caracterstica de estas lesiones es que no son pruriginosas (no pican), son simtricas, altamente infecciosas y a veces se convierten en pstulas. La lesin primaria sale en la boca y sta es dolorosa. Otra lesin es el ragades, en donde aparecen lesiones en ambos ngulos de la boca.

Infecciones

por herpes. A. Gingivoestomatitis primaria. B. Herpes oral. C. Varicela zoster.

Es un cuadro febril con odinofagia y vesculas dolorosas en labios, encas, mucosa oral y porcin anterior de lengua y paladar duro. Las lesiones son friables, se ulceran y pueden sangrar con facilidad. Los signos y sntomas bucales se presentan como una gingivitis severa con afeccin difusa, eritematosa y brillante en la enca y la mucosa bucal adyacente, con grados cambiantes de edema, hemorragia gingival. En su etapa inicial se distingue por la presencia de vesculas discretas y esfricas, en la enca, mucosas labial y vestibular, paladar blando, faringe, mucosa sublingual y lengua.

Lesiones en la piel o erupcin alrededor de los labios, boca y encas Ampollas (vesculas) pequeas, que contienen un lquido claro amarillento: ampollas en un rea de la piel enrojecida, levantada

y dolorosa ampollas que se forman, se rompen y drenan costras amarillas que se desprenden y revelan la piel rosada que cicatriza varias ampollas pequeas que emergen para formar una ampolla ms grande

Puede

producir parestesia, lesiones ulceradas unilaterales. En huspedes inmunocomprometidos las lesiones pueden ser severas alcanzando destruccin de tejido, prdida dental, y disminucin en la altura del hueso alveolar.

Infecciones

por candida. Eritema gingival lineal. Histoplasmosis.

Las infecciones por candida producen eritema de la enca adherida principalmente, pero se manifiesta con diferentes tipos de lesiones: Candidiasis seudomembranosa: se manifiesta como placas blandas que permiten ser fcilmente retiradas de la mucosa, dejando una superficie cruenta y sangrante. Candidiasis eritematosa: se manifiesta con lesiones rojas y dolorosas que pueden ubicarse en cualquier parte de la boca. Candidiasis tipo placa: formacin de placas blanquecinas que no pueden ser removidas de la mucosa, no presenta sintomatologa y es clnicamente igual a la leucoplasia. Candidiasis nodular: es poco frecuente en boca pero se presenta con la formacin de pequeos ndulos color rojizo o blanco, levemente elevados.

Es

una infeccin infrecuente principalmente eritematosa que se presenta clnicamente con una banda de 2 a 3 mm situada a lo largo del margen gingival puede estar acompaado por otras zonas eritematosas focales difusas a lo largo de la lnea mucogingival y ocasionalmente acompaada por sangrado y molestias.

Lesiones

nodulares o papilares que luego se convierten en lceras dolorosas, ubicadas en cualquier parte de la mucosa. Las lesiones orales algunas veces son de apariencia garnulomatosa similar a un tumor maligno.

Fibromatosis gingival hereditaria. La fibromatosis gingival hereditaria es una lesin proliferatva fibrosa del tejido gingival que origina problemas funcionales y estticos. La cual se presenta con aumentos de tamaos bilaterales y localizados de la enca, tanto en el maxilar superior como en la mandbula. Es de forma nodular y es caracterizada por la presencia de mltiples tumores en las papilas dentales.

Es una enfermedad mucocutnea es mas frecuente en adultos presenta erosiones, vesculas ,bulas ,ulceras dolorosas, ppulas blancas y estriaciones blancas. En ocasiones se forman lesiones tipo placa las cuales no se distinguen clnicamente de la leucoplasia oral. en algunos casos en los que no hay claridad en el diagnostico se han llamado a las manifestaciones orales lesiones orales liquenoides dado su aspecto.

Esta enfermedad es mas frecuente en mujeres de 50 aos aproximadamente: Hay 3 tipos de penfigoide: Penfigoide bulboso.afecta principalmente a la piel pero tambin tiene manifestaciones orales Penfigoide benigno de la membrana mucosa.es cuando solo las membranas mucosas estn afectadas con lesiones descamativas gingivales que pueden dar paso a la formacin de bulas. Penfigoide cicatrizal. Enfermedad bulosa epitelial limitada a boca y ojos Presentan erosiones, vesculas, ulceras dolorosas, ppulas y bulas. Las bulas pueden ser claras o amarillentas o pueden estar hemorrgicas.

Enfermedad autoinmune de predisposicion genetica Se caracteriza por la presencia de bulas intraepiteliales en la piel y mucosa las cuales pueden ser de gran extensin poniendo en peligro la vida , las manifestaciones son las mismas que las anteriores pero a diferencia de estas las ulceras sanan lentamente.

Enfermedad vesiculobulosa aguda se presenta en dos formas: Con compromiso moderado de las estructuras Con un amplio compromiso de membranas mucosas y piel(sndrome de StivensJhonson) Las caracteristicas son: Inflamacion de labios, formacion de bulas que se rompen y que presentan un halo blanco y lceras estas pueden presentarse en encia y mucosa bucal. Las lesiones sanan pero presentan recurrencia

Enfermedad autoinmune del tejido conectivo en el cual se forman anticuerpos contra varios componentes celulares. Se presenta de dos formas, Lupus eritematoso discoide, esta es en forma crnica suave que compromete mucosas y enca, las lesiones tpicas son un rea central atrfica con pequeos puntos blancos adyacentes irradiando estras blancas Lupus eritematoso sistmico. Presenta lesiones ulceradas y en forma de mariposa en la piel de la cara

Alergias causadas por materiales restaurativos Mercurio Niquel Acrlico Las lesiones son parecidas a las del liquen plano o leucoplasias, son rojas o blancas y algunas veces ulceradas desaparecen con la remocin del material causante

Es

una respuesta alrgica por contacto relacionada a la presencia de saborizantes y preservativos similares a los usados en la goma de mascar. Las caracteristicas son:

Gingivitis

edematosa algunas veces con ulceraciones o lesiones blancas La encia se torna muy roja Las lesiones abarcan labios estoma y lengua Estas desaparecen al eliminar el alergeno

Iatrogenicas, accidentales Qumicas Fsicas Trmicas

e incidentales