CLASIFICACIÓN GENERAL CLASIFICACIÓN GENERAL DE FRACTURASDE FRACTURAS

CURSO DE ACTUALIZACIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN MEDICA 2005MEDICA 2005

Dr. Luis Manuel Rodriguez MéndezDr. Luis Manuel Rodriguez Méndez

FRACTURAFRACTURA

Definición

• Es la perdida de solución de continuidad de un hueso

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

• Dolor

• Edema

• Deformidad (no siempre)

• Crepitación

• Limitación funcional

DIAGNOSTICO

Clínico Radiológico

2

proyecciones o mas

ESTUDIOS RADIOGRAFICOS ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLESSIMPLES

• Corroboran la presencia de Fx.• Permiten darse cuenta de la lesión de

partes blandas• La localización de la Fx.• Tipo de trazos de la Fx.• Numero de fragmentos• El desplazamiento• La presencia o ausencia de una patología

CLASIFICACIONCLASIFICACION

Las clasificaciones son importantes

en las fractura, porque nos dan pronostico y tratamiento

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

Las fracturas se pueden

clasificar de varias formas

CLASIFICACIONCLASIFICACION

Sin embargo, se debe escoger una clasificación general que describa todas las posibilidades de la lesión

CLASIFICACION GENERALCLASIFICACION GENERAL

• Localización

• Extensión

• Tipo de trazo

• Relación de los fragmentos de la fractura entre si

• presencia o ausencia de complicaciones

• Su relación con el medio externo

LOCALIZACIONLOCALIZACION

• Diafisiaria

• Metafisiaria

• Epifisiaria

• Intraarticular

• Fractura-luxación

EXTENSIONEXTENSION

• Completa

• Incompleta (fisuras, abombamiento y tallo verde

TIPO DE TRAZOTIPO DE TRAZO

RELACION DE LOS RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SIFRAGMENTOS ENTRE SI

• Sin desplazamiento

• Con desplazamiento: lateral, angulada, rotación, diastasado, cabalgado, impactada

POR SUS COMPLICACIONES

No complicada Complicada

Local General

FRAGMENTOS Y SU RELACION FRAGMENTOS Y SU RELACION CON EL MEDIO EXTERNOCON EL MEDIO EXTERNO

• Cerrada (abrigada)

• Abierta

FRACTURA EXPUESTAFRACTURA EXPUESTA

Es la perdida de continuidad ósea, en la que el foco de fractura se pone en contacto con el medio ambiente

PARAMETROS DE CLASIFICACIONPARAMETROS DE CLASIFICACION

• Medio ambiente en que sucedió

• Tiempo transcurrido entre la lesión y el tratamiento hospitalario

• El grado de lesión de las partes blandas del miembro afectado o áreas circunvecinas

CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS EXPUESTASFRACTURAS EXPUESTAS

• Contaminadas: < de 6 hrs de evolución, contaminación por gérmenes del medio ambiente o el agente agresor

• Infectadas: > de 6 hrs de evolución, reproducción de los gérmenes localmente

• Complicadas: es la que se acompaña de lesiones en órganos, sistemas, o elementos anatómicos vecinos

CLASIFICACIONCLASIFICACION

Las clasificaciones complementarias se basan en el grado de lesión de partes blandas, siendo la mas utilizada la de Gustilo

CLASIFICACION DE GUSTILLOCLASIFICACION DE GUSTILLO

• I: Herida < 1 cm. Herida limpia realizada por un fragmento puntiagudo de hueso que perfora la piel, existe escasa lesión a tejidos blandos, sin signos de aplastamiento, son por baja energía

CLASIFICACION DE GUSTILLOCLASIFICACION DE GUSTILLO

• II: Longitud > 1 cm. Sin colgajos, avulsiones y sin una gran lesión de tejido blando, existe un mínimo a moderado aplastamiento, conminución y contaminación moderada

CLASIFICACION DE GUSTILLOCLASIFICACION DE GUSTILLO

• III: Lesión extensa de tejidos blandos que afectan al músculo, piel y estructuras neurovasculares, suele existir un alto grado de contaminación, son por alta energía

• A) cobertura adecuada de tejido blando del hueso, sin importar el tamaño de la herida

CLASIFICACION DE GUSTILLOCLASIFICACION DE GUSTILLO

• B) Afectación extensa o perdida del tejido blando con exposición del hueso, contaminación masiva y una grave fractura conminuta

• C) Se asocia a lesión arterial que necesita reparación independientemente del grado de lesión del tejido blando

CLASIFICACIÓN PARA LAS

EPIFISIOLISTESIS

SALTER HARRISSALTER HARRIS

GRACIASGRACIAS