clase.25.exposición acreditacion.1.ppt

8/17/2019 CLASE.25.Exposición Acreditacion.1.ppt

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1

ACREDITACION DEACREDITACION DE

ESTABLECIMIENTOSESTABLECIMIENTOSDE SALUDDE SALUD



HABILITACIONHABILITACIONRegistro en el RENAES

DS.013-2006

CATEGORIZACIONRM Nº 1!-2010 - NTS Nº 021-

MINSA"DG

ACREDITACIONRM Nº !#6-200$- NTS Nº 0#0-

MINSA"DGS%-&.02 2

REG'(ACION %ARA E( )'NCIONAMIENTO DE

ESTA*(ECIMIENTOS DE SA('D



• Define características mínimas de losestablecimientos sanitarios en cuanto a suestructura y equipamiento

• Basada en estándares de estructura• Válida para todos los establecimientos

sanitarios, públicos y privados

No Evalúa Procesos - Ni Resultados

No implica - Autoevaluación

+,ilit,i/n

3



Nor, e +,ilit,i/n

• Disponibilidad agua potable, excretas

• Accesos, seguridad, espacios necesarios

• alidas de emergencia accesibles yse!ali"adas y plan de evacuaci#n$

• %osee sistema de prevenci#n y extinci#n

de incendios• %osee acceso específico para ve&ículos

de emergencias, con se!ali"aci#n

adecuada$

+,ilit,i/n

4



• %roceso mediante el cual se sitúa unestablecimiento sanitario en funci#n de suequipamiento, su cartera de servicios y elnivel resolutivo$

•De carácter obligatorio, Basada enestándares de estructura y decompetencia profesional

• Válida para todos los establecimientos

sanitarios, públicos y privadosNo e,l, 4roeso ni res5lt,o

No oniion, ,tii, e ,li,

C,tegori,i/n

5



C,tegori,i/n

CRITERIOSCRITERIOSDEDECATEGORIASCATEGORIAS

ESTABLECIMIENTOSDE SALUD

CATEGORIAS

I NIVEL

I-1

I-2

I-3

I-4

II NIVEL

II-1

II-2II-E

III

NIVEL

III-1

III-EIII-2

•'os (entros de Atenci#n

)eriátrica se consideran

en las categorías ** + o

***- de acuerdo a su

comple.idad

6



• Art. 789 De l,s Instit5iones 4rest,or,s eseriios e s,l59

on los establecimientos públicos, privados y mixtos

,tegori,os : ,reit,os por la autoridad

competente y autori"ados para brindar los servicios desalud correspondientes a su nivel de atenci#n$

Aseguramiento /niversal 'ey 01233

n esta etapa inicial los (ategori"ados se

inscriben en la /4AA para el *ntercambio de%restaciones

Aseg5r,iento'niers,l (e: 23!!

7



• Art. 789 )5niones Gener,les9

5$%romover, proteger y defender los derec&os delas personas al acceso a los servicios de salud,

supervisando que las prestaciones sean

otorgadas con calidad, oportunidad,

disponibilidad y aceptabilidad$

D$'$5567 8ortalecimiento de la /4AA

9:$50$09952

55$(onducir y supervisar el proceso deacreditaci#n de las *%; y emitir los

certi<cados correspondientes$

8



Areit,i/n e

Est,leiientos e S,l5: Seriios M;ios eA4o:o

NTS Nº 050-MINSA!"SP-#$0%

R. M. 456-2007/ MINSA - 5 de jun! de" 2007

9



<=5; es l, Areit,i/n>

10



)in,li,

11



O#je$%!&

%rooer 5n, 5lt5r, e ,li, en toos losest,leiientos e s,l5 o seriios ;ios e ,4o:oel 4,?s , tr,;s el 54liiento e est@n,res :

riterios e e,l5,i/n e ,li,.

Oreer eieni,s , los 5s5,rios e los seriios es,l5B 5e l,s eisiones l?ni,sB no l?ni,s :4reentio-4rooion,les se ,ne,n on ,tri5tose ,li, : se otorg,n on el o4roiso : l,orient,i/n e ,ii,r l, s,tis,i/n e los

5s5,rios

Dot,r , los 5s5,rios eternos e inor,i/n rele,nte4,r, l, selei/n el est,leiiento e s,l5 o seriio;io e ,4o:oB 4or s5s ,tri5tos e ,li,.

O*FETI&O2

O*FETI&O1

O*FETI&O3

12



'(#$! de A)"*+*,n

13



Instr5entos

ListadoListado

estándaresestándares

Guía técnica delGuía técnica del

Evaluador Evaluador

Hojas de Registro deHojas de Registro de

Datos deDatos de

utoevaluaci!n " otrosutoevaluaci!n " otros

Re#erenciasRe#erencias

$or%ativas $or%ativas

&licativo&licativo

$or%a 'écnica $or%a 'écnica

ne(o )ne(o )

14



Autoevaluaci#n= Autoevaluaci#n= obligatoria•A cargo del equipode evaluadores

internos (seleccióninterna!•"#ni$o una ve% ala&o

•'os ) podr*nreali%ar la autoevaluación las vecesnecesarias en 01 a&opara cu$plir las

reco$endaciones del

valuaci#n xternavaluaci#n xterna==

A cargo del equipo deevaluadores externosseleccionados por la(omisi#n ectorial y laDirecci#n de (alidad

;eali"ar en pla"o no mayora 50 meses de la última autoevaluaci#n con calificaci#naprobatoria$

),ses e l, Areit,i/n

15



Res5lt,o e l, E,l5,i/n

4o Acreditado- 4ueva valuaci#n xterna

5$ >9? y @76? : meses

0$ 69? y @ >9? 1 meses

2$ enor 69? Autoevaluaci#n.

5$ Acreditado C 76?

0$ 4o Acreditado @ de 76?

16



O$!+(en$! de "+ A*ed$+

(omisi#n 4acional # ;egional ectorial de

Acreditaci#n (4A(;A, otorga la

constancia$

l *4A para 'ima # )obierno ;egional=

Etorga la ;esoluci#n de Acreditaci#n$

Válido= 92 a!os

Visitas anuales de seguimiento por la

(4A(;A.17



ESTR'CT'RA DE( (ISTADODE ESTANDARES



Est@n,res - M,4, e M,ro4roesos

DECISIONES

LA RAZON DE SER

COMPLEMENTO

GERENCIA(ES

%RESTACIONA(ES

A%OO19



%5nt5,iones : %oner,iones

N5trii/n : iet;ti, 2B#H

A4o:o2#H

Gereni,les3#H

%rest,ion,les!0H

Direion,iento 7H Gesti/n

RR ++ 6H

Gesti/n e l,C,li, $H

Ateni/nA5l,tori, $H

Ateni/nEtr,5r,l $H

Aisi/n : Alt, 2B#H

Gesti/n e Mei,entos 2B#H

M,neo el Riesgo Soi,l 2B#H

Gesti/n e Ins5os : M,teri,les 2B#H

M,neo e Riesgoe l, Ateni/n $H Gesti/n e Seg5ri,,nte Des,stres 2H

Ateni/n e+os4it,li. $H

Ateni/n e

Eergeni,s $H

Ateni/n

=5irrgi, $H

Gesti/n e E5i4os e Inr,estr5t5r, 2B#H

Ateni/n e A4o:o D : Ter,4;5tio 2B#H

Reereni, : Contr,rreereni, 2B#H

Doeni, e

Inestig. #H

Control e l, Gesti/n : %rest,. #H

Gesti/n e l, Inor,i/n 2B#H

Desont,.B (i4.B Desine. : Esteril. 2B#H

20



21



'(#$! de A)"*+*,nTipo de EESS(Por categor?a onaturaleza jur?dica)

Macroprocesos que no aplican

I-1 • Atenci#n de Hospitalizaci#n• Atenci#n Quirúrgica

• Docencia e Investigaci#n

• Apoyo Diagn#stico y Tratamiento

• Manejo de Nutrici#n de Pacientes

I-2

I-3

• Atenci#n de Hospitalizaci#n

• Atenci#n Quirúrgica

• Docencia e Investigaci#n• Manejo de Nutrici#n de Pacientes

I-4

• Atenci#n Quirúrgica

• Docencia e Investigaci#n• Manejo de Nutrici#n de Pacientes

II-1

• Atenci#n ExtramuralII-2

III-1

l?nicas Pri!adas• Atenci#n Extramural

• Docencia e Investigaci#n opcional!

• Manejo del "iesgo #ocial

"ospitales EsSalud # $$%% #Policiales•

Atenci#n Extramural• Manejo del "iesgo #ocial 22



C,tegor?, M,ro4roesos Est@n,resCriterios e

E,l5,i/n

*-5 5> 27 552

*-0 5> 36 520

*-2 57 60 51:

*-3 51 :9 063

**-5 09 >0 207

**-0 05 >6 235

***-5 05 >6 230

E&$nd+e& )! C+$e!+&



24



Nor,s Setori,les 5e reg5l,nlos 4roeiientos : 4roesosinstit5ion,les.

Nor,s (eg,les 5e reg5l,n los4roesos e,n,,s 4or elMINSAB e EsS,l5 : otrosSetores

Nor,s Intern,s e ,,est,leiiento 4rest,or

Re1een*+& N!(+$%+&



"uj!+(+ deAu$!e%+"u+*,n

Conor,i/n e E5i4o Areit,i/n

Selei/n E,l5,ores Internos

A4ro,i/n %l,n A5to e,l5,i/n

Ee5i/n %l,n A5to e,l5,i/n

Soliit5 eE,l5,i/n

Etern,

D e s i g n , r e s 4 o n s , - l e s

D i A 5 s i / n e s t @ n 1 , r e s

%rogr,,i/n e l, A5toe,l5,i/n en el %OI

El,or,i/n %l,n A5to e,l5,i/n

Reisi/n Inore T;nio A5to e,l5,i/nJ7#HK

J 7#L 7#

calificReinii,r

4roeso 26



•Deinii/nRes4ons,le•Seriios ,e,l5,r 4orM%.•Eisi/n :,4ro,i/neo5entos

•Intro5i/n•F5stii,i/n.

Al,ne•*,se (eg,l•Metoolog?,e e,l5,i/n•Cronogr,,•E5i4o ee,l5,i/n

•Re5ni/n e,4ert5r,•Reisi/n eReereni,s•&isit, e

E,l5,i/n•Des4lieg5ee T;ni,se E,l5,i/n

Coorin,-i/n onirei/n

•%roes,iento e ,tos

•An@lisis eRes5lt,os

•El,or,i/ne inore.•%resent,i/n

E"+#!+*,n de"3"+n

Eje*u*,n

E%+"u+*,n

In1!(eT*n*!

%,sos e l, A5toe,l5,i/n



A'TOE&A('ACION %ARA(A ACREDITACION DE

ESTA*(ECIMIENTOSDE SA('D

29

),tores e ito 4,r, l, Areit,i/n e



o&pro&iso de'IES%sedes

%sistenciales

Asu$ir la decisión de i$pulsar laAutoevaluación para laAcreditación de los )) de lairesa A

rgani%ar e i$ple$entar el)iste$a de estión de la alidad

rindar ,acilidades al o$it- deAcreditación de la iresaA para la

organi%ación supervisión .$onitoreo del proceso deAutoevaluación de los )) .asistencia t-cnica para lai$ple$entación de los est*ndares !

30

),tores e ito 4,r, l, Areit,i/n eEst,leiientos e S,l5

),tores e ito 4,r, l, Areit,i/n



*iderazgo de los

'irectores # Equipo

de +esti,n del EESS

+nvolucrar a los e,es deeparta$ento )ervicio . todo elpersonal en el desarrollo de roceso

de Autoevaluación!ro$over la elaboración ei$ple$entación del lan deAcciones de "eora para elcu$pli$iento de los est*ndares de

acreditación en el estableci$iento desalud . $eora de la calidad de laatención!rindar ,acilidades a los valuadores+nternos para reali%ar el proceso deAutoevaluación del )) .elaboración del lan de Acciones"eora! 31

),tores e ito 4,r, l, Areit,i/ne Est,leiientos e S,l5

clase.25.exposición acreditacion.1.ppt

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