EUTANASIA EUTANASIA

DR. Jorge Cárdenas

““La muerte inducida no es La muerte inducida no es una solución al una solución al

sufrimiento, sino sufrimiento, sino simplemente eliminar al simplemente eliminar al

que sufre” que sufre”

La eutanasia es la La eutanasia es la muerte de una muerte de una

persona causada persona causada por otra, en por otra, en principio un principio un

profesional de la profesional de la medicina, a petición medicina, a petición libre y expresa de la libre y expresa de la

persona que va a persona que va a morir. morir.

Qué es la Eutanasia?Qué es la Eutanasia?

Etimológicamente deriva de Etimológicamente deriva de eu eu ththáánatosnatos que que significa: significa:

, buena muerte, morir bien. , buena muerte, morir bien. Sin embargo, tiene un significado mSin embargo, tiene un significado máás s

especespecíífico que es procurar la muerte sin dolor fico que es procurar la muerte sin dolor a aquellos que sufrena aquellos que sufren

EtimologíaEtimología

La palabra “eutanasia” a lo largo La palabra “eutanasia” a lo largo de los tiempos ha significado de los tiempos ha significado realidades muy diferentes. realidades muy diferentes.

..

OrtotanasiaOrtotanasia

Es la práctica de la eutanasia pasiva. Es la práctica de la eutanasia pasiva.

Es la omisión de medios Es la omisión de medios extraordinarios. extraordinarios.

Supresión o no implantación de medios Supresión o no implantación de medios técnicos para prolongar la vida técnicos para prolongar la vida artificialmente a una persona.artificialmente a una persona.

No hay acción positiva de matar y no No hay acción positiva de matar y no hay posibilidad de vida natural. hay posibilidad de vida natural.

DistanasiaDistanasia

Toda práctica que conduceToda práctica que conduce al al mantenimiento artificialmantenimiento artificial de la vida.de la vida.

Es el llamado “encarnizamiento Es el llamado “encarnizamiento terapéutico”.terapéutico”.

Se incluyen: situaciones terapéuticas Se incluyen: situaciones terapéuticas tendentes a mantener con vida a un tendentes a mantener con vida a un enfermo agonizante.enfermo agonizante.

LOS MOTIVOS TIENEN VALOR IMPORTANTE EN LA DEFINICIÓN

Porque la pide el que quiere morir.

La ayuda o cooperación al suicidio no se considera una forma de eutanasia.

) Evitar sufrimientos que pueden ser presentes o futuros, pero previsibles, o porque se considere que la calidad de vida de la víctima no alcanzará o no mantendrá un mínimo aceptable.

El elemento subjetivo de estar eliminando el dolor o las deficiencias ajenas es un factor necesario para considerar lo que es eutanasia.

HISTORIAHISTORIA

JURAMENTO HIPOCRATICOJURAMENTO HIPOCRATICO : : ““Jamas dare a Jamas dare a nadie una medicina mortal por muchonadie una medicina mortal por muchoque me lo solicite”que me lo solicite”

MUNDO ROMANO:MUNDO ROMANO:“ Felice vel honesta morti mori ““ Felice vel honesta morti mori “

““Morir con una muerte feliz y honesta” Morir con una muerte feliz y honesta”

El españolEl español--cordovescordoves LL--A.SenecaA.Seneca ( a.C.) será defensor de la eutanasia en sus ( a.C.) será defensor de la eutanasia en sus famosas cartas:famosas cartas:

“No se debe querer demasiado ala vida“No se debe querer demasiado ala vidani odiarla demasiado, sino buscar un término medioni odiarla demasiado, sino buscar un término medioy ponerle fin cuando la razón lo aconseja” y ponerle fin cuando la razón lo aconseja”

Hoy entendemos técnicamente por eutanasia el llamado “homicidio por compasión”, causar la muerte, de otro por “piedad” ante su sufrimiento o atender a sus deseos de morir por la causa que fuere.Esta definición es bastante clara, pero en los debates o en los periódicos hay confusión de ideas

AdistanasiaAdistanasiaDesconexión de aparatos que mantienen Desconexión de aparatos que mantienen con vida a una persona artificialmente.con vida a una persona artificialmente.

AcciónAcción de suprimir los tratamientos de suprimir los tratamientos terapéuticosterapéuticos distanásicos.distanásicos.

El correcto uso del término es muy importante

“Muerte digna” para ocultar la tremenda realidad del hecho central de la eutanasia: un ser humano da muerte a otro consciente y libremente,independientemente de las razones que lo motiven a hacerlo.

Tipos de EutanasiaTipos de Eutanasia

Por su finalidad: Por su finalidad:

Eutanasia eugénica: por razones de Eutanasia eugénica: por razones de "higiene racial", libera a la sociedad "higiene racial", libera a la sociedad de los enfermos que son una carga.de los enfermos que son una carga.

Eutanasia piadosa: es la que se Eutanasia piadosa: es la que se practica con el fin de aliviar los practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo.dolores y sufrimientos a un enfermo.

Tipos de EutanasiaTipos de Eutanasia

Por su finalidad: Por su finalidad:

Eutanasia eugénica: por razones de Eutanasia eugénica: por razones de "higiene racial", libera a la sociedad "higiene racial", libera a la sociedad de los enfermos que son una carga.de los enfermos que son una carga.

Eutanasia piadosa: es la que se Eutanasia piadosa: es la que se practica con el fin de aliviar los practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo.dolores y sufrimientos a un enfermo.

Por sus medios:Por sus medios:

Eutanasia activa: es aquella Eutanasia activa: es aquella en que el agente de manera en que el agente de manera directa y positiva actúa sobre directa y positiva actúa sobre la persona enferma la persona enferma provocándole la muerte. Es provocándole la muerte. Es considerada por la ley como considerada por la ley como un homicidio culposo.un homicidio culposo.

Eutanasia pasiva: el agente Eutanasia pasiva: el agente deja de hacer algo que permite deja de hacer algo que permite proseguir con la vida del proseguir con la vida del paciente. Hay omisión al no paciente. Hay omisión al no iniciar o discontinuar una iniciar o discontinuar una medida terapéutica que medida terapéutica que sostiene la vida. sostiene la vida.

Eutanasia directa: cuando Eutanasia directa: cuando en la intención del agente en la intención del agente existe el deseo de existe el deseo de provocar la muerte provocar la muerte directamente del enfermo.directamente del enfermo.

Eutanasia indirecta: Eutanasia indirecta: consiste en la muerte no consiste en la muerte no querida en su intención querida en su intención que sobreviene a causa de que sobreviene a causa de los efectos secundarios los efectos secundarios del tratamiento paliativo del tratamiento paliativo del dolor.del dolor.

Por sus intenciones:

Eutanasia voluntaria: es la que solicita Eutanasia voluntaria: es la que solicita el paciente de palabra o por escrito.el paciente de palabra o por escrito.

Eutanasia involuntaria: es la que se Eutanasia involuntaria: es la que se aplica a los pacientes sin su aplica a los pacientes sin su consentimientoconsentimiento

Por su voluntariedad:

Eutanasia es causar la muerte a otro con o sin su consentimiento para evitarle dolores físicos o padecimientos considerados insoportables.

Por tanto, la eutanasia representa siempre una forma de homicidio pues implica que un hombre da muerte a otro ya sea por un acto positivo o por la omisión de la atención y cuidados debidos.

Eutanasia y Deontología Eutanasia y Deontología MédicaMédica

En todos los Códigos de Deontología Médica En todos los Códigos de Deontología Médica de la Historia, se indica al médico que su misión de la Historia, se indica al médico que su misión es siempre la de curar o aliviar a sus enfermos, es siempre la de curar o aliviar a sus enfermos, pero nunca provocarles deliberadamente la pero nunca provocarles deliberadamente la muerte. muerte.

El médico debe guardar el máximo respeto El médico debe guardar el máximo respeto hacia la vida humana. hacia la vida humana.

En el Juramento Hipocrático (460 a.c.) se dice En el Juramento Hipocrático (460 a.c.) se dice de la siguiente manera: "Y no daré ninguna de la siguiente manera: "Y no daré ninguna droga mortal a nadie, aunque me lo pidan, ni droga mortal a nadie, aunque me lo pidan, ni sugeriré un tal uso". sugeriré un tal uso".

Ha de prevenir el que Ha de prevenir el que se produzcan daños o se produzcan daños o situaciones que situaciones que deterioren el curso deterioren el curso clínico, disminuyan clínico, disminuyan la calidad de vida o la la calidad de vida o la pongan en peligro. pongan en peligro.

Ha de tratar con Ha de tratar con competencia la competencia la enfermedad, evitará enfermedad, evitará hacer daño con hacer daño con errores de errores de diagnóstico o diagnóstico o terapéuticos.terapéuticos.

El Médico:

Ha de ser experto en Ha de ser experto en el alivio del el alivio del sufrimiento, ya tome sufrimiento, ya tome la forma de dolor o la forma de dolor o de incapacidad.de incapacidad.

Ha de esforzarse en Ha de esforzarse en crear un ambiente crear un ambiente de serenidad ante los de serenidad ante los familiares del familiares del enfermo, que a enfermo, que a veces, están tan veces, están tan necesitados de necesitados de atención como el atención como el propio paciente.propio paciente.

.

.Lo difícil en la práctica es sabercon certeza si el paciente está en capacidad de dar un consentimiento informado ypleno para tomar una determinación libre,

. Sabemos que todo problema de salud comprometeel psiquismo , lo deprime, puede alterar su raciocinioy por lo tanto disminuir su capacidad de elección,

No puede pensarse que la eutanasia pasiva sea ética, porque no se da por acción sino por omisión; esto es falso, pues tanto por acción como por omisión puede faltarse a la ética.Tan culpable es el que ahoga a una persona en el agua como el que no la salva, pudiendo hacerlo.

Debe distinguirse claramente entre prolongar la vida y prolongar la muerte, pues si lo primer tiene sentido, lo segundo no. El médico necesita mucha ecuanimidad para evaluar qué debe hacerse y qué no, buscando siempre lo mejor para el paciente.

El médico bueno no es el que hace hasta lo último por el paciente; en medicina hay que saber hacer y que no hacer, los “encarnizamientos terapéuticos” no tienen sentido.

Se busca la muerte de otro, no la propia. El suicidio, sea por acción u omisión no es propiamente una forma de eutanasia.

Puede producirse por acción (administrar sustancias tóxicas mortales) o por omisión (negar la asistencia médica debida).

Suicidio Asistido. En el campo de la ética médica, se llama suicidio asistido cuando el médico ayuda a que el paciente se suicide con el fin de evitarse sufrimiento y dolor.

Mucha polémica ha desatado el suicidio asistido, desde que el Dr. Jack Kevorkian, en 1990 colaboró para que una paciente, con enfermedad de Alzheimer, se suicidara, proporcionándole una mezcla de tiopental sódico, cloruro de potasio y succinilcolina, para que ella misma se la aplicara produciéndose un paro cardiaco.

En algunos países existen grupos que enseñan al público cómo auto eliminarse en caso de necesidades, y publican folletos con tal fin. Cada día se presentan casos ante la justicia, de personas que por compasión han eliminado a un familiar, con el propósito de evitarle sufrimientos.Muy comentado fue el caso del esposo que, para evitarle dolor, dio muerte a su cónyuge quien sufría enfermedad de Alzheimer y osteoporosis severa.

Postura Moral CatólicaPostura Moral CatólicaPío XII su postura Pío XII su postura condenatoria, ya que Dios condenatoria, ya que Dios es Señor de la vida es Señor de la vida humana y humana y el hombreel hombre sólo sólo su su administradoradministrador, sin que , sin que pueda disponer de ella.pueda disponer de ella.El Santo Oficio: condenó El Santo Oficio: condenó su practica en tiempos del su practica en tiempos del nacionalnacional--socialismosocialismoalemán, que condenó a alemán, que condenó a muerte a tantos "a causa muerte a tantos "a causa de sus deficiencias físicas de sus deficiencias físicas y psíquicas", considerados y psíquicas", considerados como "carga y obstáculo como "carga y obstáculo para el progreso y el para el progreso y el desarrollodesarrollo de la de la naciónnación“.“.

Posición de distintas Religiones

La Iglesia Católica Romana, la Luterana y la Episcopal: han emitido declaraciones formales opuestas a la eutanasia y al suicidio asistido.

Los grupos de fe Evangélica y Fundamentalista se cree que están también en desacuerdo con estas prácticas.

La Asociación Unitaria - Universalista, emitió una declaración a favor de la eutanasia y, si hay condiciones adecuadas, del suicidio asistido.

Iglesia Unida de Cristo y la Iglesia Metodista: emitieron declaraciones en contra de la eutanasia.

La mayoría de cuerpos religiosos no se oponen a la eutanasia pasiva que no es más que dejar que la muerte se produzca de una manera natural sin aplazarla ni acelerarla.

Eutanasia y la LeyEutanasia y la LeyHasta ahora se ha conseguido en algunos Hasta ahora se ha conseguido en algunos países algo que éticamente es aceptable. Se países algo que éticamente es aceptable. Se ha reconocido el derecho del enfermo a ha reconocido el derecho del enfermo a rechazar tratamientos extraordinarios y rechazar tratamientos extraordinarios y poderpoder morir en paz y con dignidad.morir en paz y con dignidad.

Para varias de las asociaciones favorables a Para varias de las asociaciones favorables a la eutanasia se trata de un primer paso hacia la eutanasia se trata de un primer paso hacia una situación en la que también se admita la una situación en la que también se admita la eutanasia positiva.eutanasia positiva.

PROBLEMAS ÉTICOS DE LA EUTANASIA.

Viola la autonomía del ser humano.

) Niega el derecho que tiene todo ser humano a la vida.

) Hacer daño intencional a otro.

) Es difícil evaluar el pronóstico del paciente.

) Concepción de medios ordinarios y extraordinarios.

Cambia según circunstancias como:· Tiempo · Lugar

Edad y capacidad económica del paciente.

Se ha llegado a afirmar Se ha llegado a afirmar que la "eutanasia es una que la "eutanasia es una practica pasada de practica pasada de modamoda” ” dadas las posibilidades de dadas las posibilidades de aliviar los sufrimientos de aliviar los sufrimientos de los enfermos mediante los enfermos mediante una una administraciónadministraciónracional de los analgésicos racional de los analgésicos y de los multiples y de los multiples elementos científicoselementos científicos--tecnológicos que se tecnológicos que se dispone hoy. dispone hoy.

EL MÉDICO FRENTE A LA PENA DE MUERTE.

XXIV Ásamela Médica Mundial en 1981:“ La participación de los médicos en la pena capital es una violación a las normas éticas”; sin embargo no impide que ellos certifique la muerte.

Asociación Médica Americana: “ EL médico no debe participar en la aplicación de la pena de muerte ya que ello discrepa con el Juramento Hipocrático, pues no debemos dar medicinas mortales por ningún motivo”.

COMUNICACIÓN DE LA MUERTE AL PACIENTE Y A LA FAMILIA.

Se debe emplear tiempo para explicar la situación.

El paciente intuye la gravedad del momento y no se perturba tanto como el médico lo supone.

Se debe evitar hablar sobre lo que no se conoce con exactitud.

El tomar una actitud de mucha compasión distancia al médico del paciente.· Saber a que paciente se le debe decir, es difícil; pero ocultárselo no conviene al enfermo,

Siempre alguien debe saber la verdadSiempre alguien debe saber la verdad

Se debe educar para ver la muerte como Se debe educar para ver la muerte como un proceso naturalun proceso natural

El paciente es más fuerte de lo que creemosEl paciente es más fuerte de lo que creemos

Ocultar la realidad crea malestar entreOcultar la realidad crea malestar entrepaciente paciente -- médico y familiaresmédico y familiares

“La eutanasia es una actitud que no congenia con el propio ser de la medicina; más bien es todo lo contrario: la medicina está al

servicio de la vida y la eutanasia al servicio de la muerte”

Recuerden los médicos también moriremos

SE HARIA UD. LA EUTANASIA