CLASE 3ULTRASONIDO

O ESCÁNER

Carlos Castillo

El ultrasonido

• Los ultrasonidos se emplean en medicina con fines de diagnostico y terapeutica, pero hay diferencias en los aparatos utilizados. Para el diagnostico se utiliza corrientemente la ecografia de ultrasonidos, con objeto deobtener imageries transversales del cuerpo. La tecnica de Doppler se emplea principalmente para medir la corriente sanguinea.

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Escaner del ultrasonido

• Un escaner de ultrasonidos transmite impulsos de ultrasonidos cortos ( < 1microsegundo) al organismo desde una sonda exploratoria, aproxima-damente 1000 veces por segundo. Los impulsos de ultrasonidos sonreflejados por los distintos reflectores y dispersores del organismo, y esosecos (impulsos reflejados) vuelven a la sonda, que sirve de receptor de losultrasonidos. Esos datos permiten establecer un mapa bidimensional de losreflectores. Las posiciones relativas de los reflectores son almacenadas en unordenador y presentadas en un monitor de imágenes.

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• El sistema comprende la sonda exploradora, el aparato de barrido electronico y elmonitor video. El escaner funciona del siguiente modo: un generador de impulsosproduce impulsos breves, de aumento rapido, que llegan a la sonda exploradora; estalos transforma en impulsos cortos de ultrasonidos cuya frecuencia central estadeterminada por la frecuencia resonante de la sonda. Las frecuencias utilizadas en lapractica general se hallan comprendidas entre 3 y 8 MHz. Los impulsos tienen unalongitud de varios ciclos. La sonda contiene uno o mas transductores quetransmiten y recogen las ondas de ultrasonidos

• Las reflexiones vuelven a la sonda, donde son transformadas en señaleseléctricas Las señales llegan al demodulador y a un amplificador de variacion temporal(el amplificador TGC: compensaci6n de ganancia temporal), que compensa laatenuacion de la serial de ultrasonido en el cuerpo, ampliando los ecos procedentesde las estructuras mas profundas mas que los procedentes de los tejidos situadoscerca de la superficie.

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Escaner del Ultrasonido

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Sonda Exploradora

• Una sonda exploradora contiene uno o mas transductores piezo electricos.Cada transductor esta enfocado hacia una determinada profundidad y puedeclasificarse conforme a la disposicion del transductor como sonda de disposicionlineal, sonda sectorial o sonda curvilinea (convexa)

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Sonda de disposici6n lineal• Una explora en un formato rectangular y se utiliza para la exploracion de la mama

y la tiroides. La sonda contiene de 64 a 120 transductores estrechos montados ladoa lado en una serie de una longitud de 5-10 cm. Frente a los transductores existeuna capa homologa y una lente acustica. Cada uno de los transductores estaconectado por separado a los circuitos electronicos, de modo que el cable deconexion contiene numerosos cables finos y puede averiarse facilmente

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Sonda Convexa• Tiene un formato de imagen comprendido entre las sondas lineal y sectorial,

y es útil para todas las partes del organismo, excepto para la ecocardiografía.Se establece igual que una serie lineal, pero los transductores están montadosen una superficie curva.

• La sonda esta conectada al escáner por un cable múltiple, costoso y de altacalidad. Este cable es una causa común de mal funcionamiento.

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Mantenimiento del ultrasonido

• Los ultrasonidos modernos son muy fiables. Son tambien complejos desdeel punto de vista tecnologico; el mantenimiento preventivo regular se debehacer por el biomedico de hospital debe ser tambien capaz de rectificar el50% aproximadamente de todos los problemas de corrientes, pues suelenser bastante sencillos, y se refieren al cable del transductor (sonda) o alsuministro de energía.

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Mantenimiento y Reparación• El escáner tiene las siguientes partes

• Sonda (transductor),

• Bloque de tratamiento electr6nico (amplificadores, sistema TGC, amplificadores video,procesadores digitales de datos, memoria digital), teclado y otros controles exteriores,

• Monitor (pantalla de presentaci6n de la imagen)

• Unidad para la energía eléctrica,

• Unidad para la impresi6n (impresora u otro sistema registrador ).

• En términos de mal funcionamiento, la sonda es la parte mas sensible del escaner. Comprende elconjunto del transductor, el cable y una conexión fijable de enchufe multiclavijas. El cablecontiene de 5 a 80 conductores separados.

• El conjunto de transductor puede ser activado electr6nicamente por una serie demultitransductores (hasta 255 transductores)

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Perdida de parte de la imagen o fluctuación• El caso mas frecuente de mal funcionamiento se produce como resultado de una

ruptura en uno o mas de los conductores del cable. Ello puede dar lugar a que seproduzca fluctuacion de la imagen o perdida de una parte de la imagen. Esos casosde mal funcionamiento suelen ser el resultado de la manipulacion erronea del cableo de que se empape con gel. El cable puede a menudo ser soldado, pero si se hallaen mal estado, conviene sustituirlo. La situaci6n de la rotura puede descubrirse amenudo do blando el cable o tirando suavemente del mismo mientras se efectúala exploracion, para ver si afecta a la imagen.

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• Si el cable roto esta cerca de la conexion (lo que es poco probable)puede repararse soldando de nuevo los conductores a la conexion. Si larotura esta cerca del transductor, puede repararse desmontando laenvoltura de la sonda, operación que debe realizar un ingeniero deservicio especializado. Si se cae la sonda y se rompen los cristales,cualquier reparacion local dará lugar a una sonda de inferior calidad.En tal caso debe adquirirse una sonda nueva.

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PRUEBAS DEL ULTRASONIDO

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• En las sondas combinadas (lineal y convexa), el fallo dealgunos transductores, o de alguno de los hilosconductores del cable, puede detectarse colocando unapluma o un lápiz en la cara del transductor y moviéndolode lado a lado. La reflexión procedente del lápiz no debedesaparecer en ninguna posición frente a la sonda.

• Realice La Prueba

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• La cara de la sonda es habitualmente una lente acustica,Debe manipular se con cuidado. Ha de evitarse que caiga lasonda y no debe rasparse la cara con objetos agudos.

• En el conjunto de la sonda no debe haber aceite ni gel.Límpiese siempre la sonda y el cable con un pañuelo de papelo una tela humedecida, después de terminar el uso.

• Limpie la sonda y cable

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• El descenso repentino de la sensibilidad del escáner puede ser un signo de malfuncionamiento del preamplificador. El cambio de calidad de la escala de grisespuede indicar el mal funcionamiento de la unidad de preprocesamiento o lapresencia de un problema en el monitor. La incapacidad para efectuarmediciones o cambiar los programas puede deberse a la avería del procesadordigital. Si solo aparece una parte de la imagen y si esta intacto el conjunto de lasonda, es muy probable que no funcione correctamente la memoria digital o elmicroprocesador. El movimiento en olas de la imagen puede deberse a un fallodel filtro del suministro de energía eléctrica o a fluctuaciones de la tensión de lared eléctrica que están fuera de la gama de trabajo del aparato.

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1. Desconéctese la unidad.

2. Mídase la tensión en la red eléctrica y obsérvese si esta dentro de los valoresespecificados

3. Compruebese si la sonda esta firmemente conectada.

4. Conectese la unidad. (utilice el medidor de seguridad eléctrica mida resistencia a tierra ycorriente de fuga).

5. Efectúese un calentamiento de cinco minutos.

6. Ajústese el borde gris producido electrónicamente en la pantalla del monitor, utilizando loscontroles de contraste y brillo.

7. Ajústense todos los controles en sus posiciones medias.

8. Trátese de efectuar una exploración.

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• Si el escaner sigue sin funcionar, repitase el mismoprocedimiento al cabo de 10 minutos. Si todavia nofunciona el escaner, acudase al ingeniero de servicioespecializado, describiendo los sintomas de malfuncionamiento.

• Si el escaner no funciona en absoluto (las luces estanapagadas y no se oye el ventilador), verifiquense primerola tension de la red electrica y el enchufe, y despues losfusibles situados en la parte posterior del escáner.

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• El sistema de energia electrica del equipo esta instalado dentro de la cubierta y se halla montadohabitualmente en la parte posterior del escaner, En el curso del funcionamiento, esta parte delescaner se calienta, pero es enfriada normalmente por medio de un ventilador. Los circuitos deenergia electrica pueden soportar cierta variacion de la tension de la red (habitualmente ±: 10%).La proteccion normal consiste en un fusible (o dos), situados en la parte posterior del escaner,posiblemente por debajo de la cubierta superior.

• Compruebe que los fusibles cumplan con el ± 10% en lo querespecta al voltaje de red

• Los circuitos de energía eléctrica son las primeras piezas que sufren por los aumentos bruscos dela tensión en la red. El caso mas común de mal funcionamiento es el fusible fundido, seguido por lafusion del diodo o el tiristor.

• Compruebe los dispositivos proximos a dañarse incluyendo fusibles,transformador, rectificador, filtro regulador y que tipo de Fuenteconsta el equipo, elabore un diagram en bloques

Pruebas realizadas al ultrasonido hasta hoy• Prueba de funcionamiento con el phantom

• Mantenimiento (limpieza interna y externa)

• Revision del estado de las sondas y prueba con el lapiz

• Limpieza de las sondas

• Prueba para comprobar el estado del ultrasonido cuando presentafallas en la imagen.

• Prueba de la Fuente (elaboracion del diagrama en bloques)

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