clase de fluor 10

USOS DEL FLUORUSOS DEL FLUOR

Vías de AdministraciónVías de Administración

El flúor puede llegar a la estructura El flúor puede llegar a la estructura dentaria a través de dos vías:dentaria a través de dos vías:

Vía sistémica.Vía sistémica.

Vía tópica.Vía tópica.

Vías de AdministraciónVías de Administración - - Vía TópicaVía Tópica

Supone la aplicación directa del fluoruro Supone la aplicación directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo que su sobre la superficie dentaria, por lo que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y continuarse durante los 6 meses de edad y continuarse durante toda la vida. Lógicamente su máxima toda la vida. Lógicamente su máxima utilidad se centraría en los periodos de utilidad se centraría en los periodos de mayor suceptibilidad a la caries (infancia y mayor suceptibilidad a la caries (infancia y primera adolescencia) o en adultos con primera adolescencia) o en adultos con elevada actividad de caries. elevada actividad de caries.

Vías de AdministraciónVías de Administración - - Vía TópicaVía Tópica

La primera técnica de fluoruro tópico que La primera técnica de fluoruro tópico que demostró eficacia implico el uso de una solución demostró eficacia implico el uso de una solución neutra de fluoruro de sodio al 2% (Knutson, 1948). neutra de fluoruro de sodio al 2% (Knutson, 1948).

La búsqueda de agentes mas eficaces llevó a la La búsqueda de agentes mas eficaces llevó a la introducción de la solución de fluoruro estañoso al introducción de la solución de fluoruro estañoso al 8%, según Gish y col, (1962). Sin embargo, 8%, según Gish y col, (1962). Sin embargo, Andlaw(1.994), establece que el fluoruro estañoso Andlaw(1.994), establece que el fluoruro estañoso es inestable en solución y produce una mancha es inestable en solución y produce una mancha parda en el esmalte hipomineralizado o parda en el esmalte hipomineralizado o desmineralizado. El flúor fosfato acidulado se desmineralizado. El flúor fosfato acidulado se utiliza hoy en día para las aplicaciones tópicas.utiliza hoy en día para las aplicaciones tópicas.

Métodos de AplicaciónMétodos de Aplicación a. Vía Sistémica:a. Vía Sistémica:

--FluoraciónFluoración dede lala aguasaguas dede consumoconsumo públicopúblico: Es la medida : Es la medida más eficaz de todos los métodos más eficaz de todos los métodos conocidos para la prevención de conocidos para la prevención de la caries. La fluoración es el la caries. La fluoración es el proceso de añadir un elemento de proceso de añadir un elemento de aparición natural, el flúor, al agua aparición natural, el flúor, al agua de consumo con el propósito de de consumo con el propósito de reducir la caries dental. Los reducir la caries dental. Los compuestos usados son el compuestos usados son el fluoruro sódico, silíco fluoruro de fluoruro sódico, silíco fluoruro de sodio y el ácido hexaflúorsilicico. sodio y el ácido hexaflúorsilicico. La dosis adecuada oscila entre La dosis adecuada oscila entre 1 partes por millón, siendo 1 partes por millón, siendo variable en función de las variable en función de las condiciones climatológicas.condiciones climatológicas.

Métodos de AplicaciónMétodos de Aplicación

Vía Sistémica:Vía Sistémica:

Según Pinkham(1.991), la fluoración del Según Pinkham(1.991), la fluoración del agua es la base de todo programa de agua es la base de todo programa de prevención de la caries, no solo por su prevención de la caries, no solo por su eficiencia, sino también por su mejor eficiencia, sino también por su mejor razón costo/eficacia.razón costo/eficacia.


Vía Sistémica:Vía Sistémica:--Fluoración de las aguas en las escuelasFluoración de las aguas en las escuelas:: En este En este caso el agua debe estar fluorada a un nivel de caso el agua debe estar fluorada a un nivel de varias veces superior al que seria recomendable varias veces superior al que seria recomendable para esa área, ya que los niños beberían esta para esa área, ya que los niños beberían esta agua durante un reducido número de horas del agua durante un reducido número de horas del día. Ahora si la institución alberga niños menores día. Ahora si la institución alberga niños menores de 6 años se debe asegurar que estos no reciban de 6 años se debe asegurar que estos no reciban flúor por ninguna otra vía, ante el riesgo de estar flúor por ninguna otra vía, ante el riesgo de estar aportando dosis excesiva.aportando dosis excesiva.



--Aguas de mesa con FlúorAguas de mesa con Flúor: El agua : El agua embotellada constituye otra fórmula de aporte embotellada constituye otra fórmula de aporte de Flúor, siendo muy variable la dosis en de Flúor, siendo muy variable la dosis en función de la fuente natural.función de la fuente natural.

--Suplementos de los Alimentos con FlúorSuplementos de los Alimentos con Flúor:: Otra Otra alternativa es incorporar el Flúor en alternativa es incorporar el Flúor en determinados alimentos tal como, la sal, la determinados alimentos tal como, la sal, la leche, la harina o los cereales. leche, la harina o los cereales.

Métodos de AplicaciónMétodos de Aplicación Vía Sistémica:Vía Sistémica:

--Suplementos Dietéticas FluoradosSuplementos Dietéticas Fluorados: Existen otras : Existen otras vías de administrar flúor por vía sistémica, como vías de administrar flúor por vía sistémica, como son las gotas, tabletas y/o preparaciones son las gotas, tabletas y/o preparaciones vitamínicas que pueden constituir una alternativa o vitamínicas que pueden constituir una alternativa o complementación a la ingestión de flúor a través del complementación a la ingestión de flúor a través del agua, pudiéndose utilizar de forma individual o agua, pudiéndose utilizar de forma individual o comunal en las escuelas. comunal en las escuelas.


Vía Sistémica:Vía Sistémica: --Suplementos Dietéticas FluoradosSuplementos Dietéticas Fluorados: : El método para administrar estos suplementos, El método para administrar estos suplementos, dependerá de la edad, en niños pequeños se dependerá de la edad, en niños pequeños se utilizaran en flúor en gotas o las preparaciones utilizaran en flúor en gotas o las preparaciones vitamínicas, colocándolas directamente en la lengua vitamínicas, colocándolas directamente en la lengua o bien mezclándolas con agua o zumos, o en la o bien mezclándolas con agua o zumos, o en la propia comida del niño. propia comida del niño. En niños con capacidad de masticar se pueden En niños con capacidad de masticar se pueden utilizar las tabletas, que deben ser masticadas y utilizar las tabletas, que deben ser masticadas y mezcladas con saliva durante un minuto, para mezcladas con saliva durante un minuto, para posteriormente ser ingeridas, de esta forma posteriormente ser ingeridas, de esta forma conseguiremos un efecto tópico y un efecto conseguiremos un efecto tópico y un efecto sistémico.sistémico.



--Suplementos Dietéticas FluoradosSuplementos Dietéticas Fluorados::

Una seria desventaja que limita el uso de las tabletas y gotas Una seria desventaja que limita el uso de las tabletas y gotas de fluoruro en la práctica dental es la necesidad de contar de fluoruro en la práctica dental es la necesidad de contar con la cooperación inteligente de los padres del niño, ya que con la cooperación inteligente de los padres del niño, ya que estos deben estar muy motivados para administrar estos deben estar muy motivados para administrar diariamente el fluoruro durante varios años, y tienen que ser diariamente el fluoruro durante varios años, y tienen que ser cuidadosos y responsables a fin de almacenar las tabletas en cuidadosos y responsables a fin de almacenar las tabletas en un sitio seguro, fuera del alcance de los niños.un sitio seguro, fuera del alcance de los niños.


b. Vía Tópica:b. Vía Tópica: Las formas de presentación mas comunes Las formas de presentación mas comunes

existentes para la aplicación tópica de flúor son:existentes para la aplicación tópica de flúor son: -Barnices.-Barnices. -Geles.-Geles. -Dentrifícos.-Dentrifícos. -Colutorios.-Colutorios. -Seda Dental Fluorada.-Seda Dental Fluorada. -Pasta Profiláctica.-Pasta Profiláctica. -Chicles con Flúor.-Chicles con Flúor.

Métodos de AplicaciónMétodos de AplicaciónBarnices y Geles fluoradosBarnices y Geles fluoradosMétodo: Método:

-Aplicación de geles fluorados: Se realiza mediante -Aplicación de geles fluorados: Se realiza mediante cubetas por el profesional, dichas cubetas deben cubetas por el profesional, dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente a ambas arcadas para evitar la ajustarse adecuadamente a ambas arcadas para evitar la salida e ingestión de flúor. Asimismo el paciente debe salida e ingestión de flúor. Asimismo el paciente debe estar incorporado y con la cubeta ligeramente flexionada; estar incorporado y con la cubeta ligeramente flexionada; una aspiración continua, las cubetas no excesivamente una aspiración continua, las cubetas no excesivamente llenas y la eliminación del exceso mediante expectoración llenas y la eliminación del exceso mediante expectoración tras el tiempo de colocación y recomendar la no ingestión tras el tiempo de colocación y recomendar la no ingestión de alimentos y bebidas durante los 30 minutos siguientes. de alimentos y bebidas durante los 30 minutos siguientes. Otros autores, justifican la aplicación de la solución con Otros autores, justifican la aplicación de la solución con pincel o algodón.pincel o algodón.


Barnices y Geles fluoradosBarnices y Geles fluoradosMétodo:Método:

El procedimiento de El procedimiento de técnica indirecta de la técnica indirecta de la aplicación del Flúor a aplicación del Flúor a través de cubetas, debe través de cubetas, debe anteceder el buen cepillado anteceder el buen cepillado de los dientes del niño, y de los dientes del niño, y luego un análisis en la luego un análisis en la selección adecuada de la selección adecuada de la cubeta, probando la misma cubeta, probando la misma en la boca del paciente.en la boca del paciente.


Barnices y Geles fluoradosBarnices y Geles fluoradosMétodo:Método:Es preciso surtir la cantidad Es preciso surtir la cantidad requerida de gel requerida de gel directamente en la cubeta, y directamente en la cubeta, y esto debe conservarse fuera esto debe conservarse fuera del alcance de los niños, del alcance de los niños, porque la ingestión de porque la ingestión de cantidades pequeñas (p. ej., cantidades pequeñas (p. ej., 1,6 ml por un niño de 5 años 1,6 ml por un niño de 5 años de edad) puede originar de edad) puede originar síntoma digestivos.síntoma digestivos.


Barnices y Geles fluoradosBarnices y Geles fluoradosMétodo:Método:-Aplicación de Barnices Fluorados: -Aplicación de Barnices Fluorados: Previa limpieza, secado y aislamiento mediante rodillos, el Previa limpieza, secado y aislamiento mediante rodillos, el barniz es aplicado sobre las superficies dentarias mediante barniz es aplicado sobre las superficies dentarias mediante torundas de algodón, pinceles de un solo uso, sondas o torundas de algodón, pinceles de un solo uso, sondas o jeringas con cánula roma. Otros autores, corroboran la idea jeringas con cánula roma. Otros autores, corroboran la idea que los resultados realizados con barnices de flúor no han que los resultados realizados con barnices de flúor no han sido concluyentes en la prevención de la caries.sido concluyentes en la prevención de la caries.La técnica directa de la aplicación local de fluoruro debe La técnica directa de la aplicación local de fluoruro debe comenzar por un riguroso y evaluado cepillado de las comenzar por un riguroso y evaluado cepillado de las superficies dentarias, para así eliminar los desechos superficies dentarias, para así eliminar los desechos alimentarios antes de aplicar el fluoruro.alimentarios antes de aplicar el fluoruro.


Barnices y Geles fluoradosBarnices y Geles fluoradosCompuestos de Flúor:Compuestos de Flúor:

Los agentes fluorados mas comúnmente Los agentes fluorados mas comúnmente empleados son el fluorofosfato acidulado(APF) y el empleados son el fluorofosfato acidulado(APF) y el fluoruro sódico (AF). El APF es el compuesto mas fluoruro sódico (AF). El APF es el compuesto mas empleado, contiene concentración de flúor del empleado, contiene concentración de flúor del 1,2% que equivale a 12.300 p.p.m. El NaF presenta 1,2% que equivale a 12.300 p.p.m. El NaF presenta una concentración del 0,9% que supone una una concentración del 0,9% que supone una proporción de flúor de 9.040 p.p.m. y apareció proporción de flúor de 9.040 p.p.m. y apareció como alternativa al APF ante la posibilidad de que como alternativa al APF ante la posibilidad de que este alterase las restauraciones de composite y las este alterase las restauraciones de composite y las superficies de coronas o carillas de porcelana. superficies de coronas o carillas de porcelana.


Dentrifícos FluoradosDentrifícos Fluorados La aplicación de flúor a través de La aplicación de flúor a través de

las pastas dentrifícas es una las pastas dentrifícas es una práctica ampliamente extendida y, práctica ampliamente extendida y, sin duda, la forma más popular de sin duda, la forma más popular de uso tópico. Los compuestos mas uso tópico. Los compuestos mas usados son el monofluorofosfato usados son el monofluorofosfato sódico, el fluoruro sódico o los sódico, el fluoruro sódico o los fluoruros de aminas, con una fluoruros de aminas, con una concentración del 0,1% (1000 ppm concentración del 0,1% (1000 ppm de F). Se suele recomendar la de F). Se suele recomendar la aplicación de 1 gr. de dentífrico aplicación de 1 gr. de dentífrico por cepillado que equivale a 1 mgr por cepillado que equivale a 1 mgr de F.de F.

Métodos de AplicaciónMétodos de AplicaciónDentrifícos Fluorados:Dentrifícos Fluorados:

Los resultados muestran reducciones de Los resultados muestran reducciones de casi 15 a 30% en la cantidad de superficies casi 15 a 30% en la cantidad de superficies dentales que se tornan cariosas a través de dentales que se tornan cariosas a través de periodos de 2 a 3 años.(Murray y Rugg-periodos de 2 a 3 años.(Murray y Rugg-Gunn,1982), citado por Andlaw.Gunn,1982), citado por Andlaw.

Los padres deben colocar la pasta en el Los padres deben colocar la pasta en el cepillo y supervisar de manera invariable la cepillo y supervisar de manera invariable la sesión de cepillado, de manera que el niño sesión de cepillado, de manera que el niño escupa la espuma y la saliva.escupa la espuma y la saliva.

Se expresan preocupaciones sobre la Se expresan preocupaciones sobre la ingestión de dentrifícos por niños pequeños ingestión de dentrifícos por niños pequeños que no se enjuagan o expectoran con que no se enjuagan o expectoran con eficiencia luego del cepillado. eficiencia luego del cepillado.

Métodos de AplicaciónMétodos de AplicaciónColutoriosColutorios

El uso de buches con El uso de buches con colutorios fluorados constituye colutorios fluorados constituye una fórmula de auto aplicación una fórmula de auto aplicación de flúor usada muy de flúor usada muy comúnmente tanto de forma comúnmente tanto de forma individual como comunitaria. individual como comunitaria.

Métodos de AplicaciónMétodos de AplicaciónColutoriosColutorios

Método: Dos son los métodos que pueden ser Método: Dos son los métodos que pueden ser recomendados; los de elevada potencia/baja recomendados; los de elevada potencia/baja frecuencia y los de baja potencia/alta frecuencia y los de baja potencia/alta frecuencia. Los primeros se practican una vez frecuencia. Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse en programas por semana y suelen emplearse en programas escolares, los segundos suponen un enjuague escolares, los segundos suponen un enjuague diario y su uso es mas frecuente en programas diario y su uso es mas frecuente en programas individuales. individuales.


ColutoriosColutorios

Método:Método:

El niño introduce en su boca 5 ml de colutorio El niño introduce en su boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad preescolar (no es si se encuentra en edad preescolar (no es recomendable en niños menores de 6 anos) o recomendable en niños menores de 6 anos) o 10 ml para niños mayores. El enjuague se 10 ml para niños mayores. El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente realiza durante 60 segundos y posteriormente se expectora evitando comer o beber durante se expectora evitando comer o beber durante los 30 minutos siguientes.los 30 minutos siguientes.

Métodos de AplicaciónMétodos de AplicaciónSeda Dental FluoradaSeda Dental Fluorada

Sus características radican no Sus características radican no solamente en el efecto mecánico de solamente en el efecto mecánico de eliminar la placa en los espacios eliminar la placa en los espacios interproximales reduciendo el interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino también riesgo de caries, sino también ayuda al proceso de ayuda al proceso de remineralización de esa área remineralización de esa área especifica. Algunas sedas dentales especifica. Algunas sedas dentales llevan incorporado 0,165 mg de llevan incorporado 0,165 mg de fluoruro sódico para cada 50 mts fluoruro sódico para cada 50 mts de seda, de manera que la cantidad de seda, de manera que la cantidad de fluoruro liberado suele estar de fluoruro liberado suele estar alrededor de 1000 p.p.m.alrededor de 1000 p.p.m.


Pasta ProfilácticaPasta Profiláctica Se incorporan varios fluoruros en las pastas Se incorporan varios fluoruros en las pastas

para profilaxis, fluoruro de sodio, estañoso, para profilaxis, fluoruro de sodio, estañoso, APF, monofluorofosfato de sodio y APF, monofluorofosfato de sodio y hexafluorozirconato estañoso. hexafluorozirconato estañoso.

No hay contraindicaciones para usar la pasta No hay contraindicaciones para usar la pasta con fluoruro a fin de aplicar en los dientes con fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes aplicar una solución, gel o barniz.antes aplicar una solución, gel o barniz.


Chicles con FlúorChicles con Flúor El chicle estimula mediante la El chicle estimula mediante la

masticación el sistema tampón saliva y masticación el sistema tampón saliva y contribuye a mantener un cierto nivel de contribuye a mantener un cierto nivel de flúor en la saliva y en contacto con el flúor en la saliva y en contacto con el esmalte. Sin embargo, otros autores esmalte. Sin embargo, otros autores determinan que no existen ensayos determinan que no existen ensayos clínicos controlados que avalen esta clínicos controlados que avalen esta indicación.indicación.

FLUOROSIS FLUOROSIS

La fluorosis dental es una La fluorosis dental es una condición que aparece como condición que aparece como el resultado de la ingesta de el resultado de la ingesta de demasiado fluoruro durante demasiado fluoruro durante el periodo de desarrollo de el periodo de desarrollo de los dientes, generalmente los dientes, generalmente desde que se nace hasta que desde que se nace hasta que se cumplen 6-8 años. se cumplen 6-8 años. Niveles demasiado altos de Niveles demasiado altos de fluoruros pueden perturbar el fluoruros pueden perturbar el buen funcionamiento de las buen funcionamiento de las células que forman el esmalte células que forman el esmalte (odontoblastos) y por lo tanto (odontoblastos) y por lo tanto impiden que el esmalte impiden que el esmalte madure normalmente. madure normalmente.

La fluorosis puede ser de leve a aguda, La fluorosis puede ser de leve a aguda, dependiendo de cuanto se haya estado dependiendo de cuanto se haya estado expuesto a los fluoruros durante el periodo expuesto a los fluoruros durante el periodo de desarrollo de los dientes. La fluorosis de desarrollo de los dientes. La fluorosis dental leve se caracteriza normalmente por dental leve se caracteriza normalmente por la aparición de pequeñas manchas blancas la aparición de pequeñas manchas blancas en el esmalte. Los dientes de los individuos en el esmalte. Los dientes de los individuos con fluorosis dental aguda están con fluorosis dental aguda están manchados con motas o agujereados.manchados con motas o agujereados.

clase de fluor 10

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