clase clostridia

Download Clase clostridia

Post on 12-Jul-2015

3.304 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Phylum FirmicutesClase ClostridiaClase MollicutesClase Bacilli

  • Phylum Firmicutes,Clase ClostridiaCaractersticas generalesClasificacinC. tetaniC. botulinumC. perfringensC. difficile

  • Clase ClostridiaI.Caractersticas generalesMorfologa y estructura general

    Bacilos gram positivos,que pueden presentarse como negativos tras la formaion de esporasBajo contenido en G+CPueden aparecer sueltos, en parejas o en cadenasFlagelos peritricos y algunas son inmvilesForman endosporas ovaladas y esfricas(resistencia)Productoras de toxinas(diseminacin del agente patgeno en el husped) -lecticinasa o fosfolipasa:destruye la fosfatidilcolina, componente de las membranas plasmticas -desoxirribonucleasa -hemolisinas

  • Aisladas, en parejas o en cadena

  • Metabolismo y crecimientoAnaerobios estrictosQuimiorganotrofosFermentacin: algunas especies son sacarolticas (fermentacin de la glucosa), otras proteolticas (hidrlisis de la gelatina) y otras pueden tener ambas caractersticas

    Algunas especies producen lecitinasa o lipasaCatalasa negativasReductoras de sulfitos a sulfuros

  • Endosporas

  • Pleomorfismo Flexibilidad

  • Hbitats y medios de cultivoFlora gastrointestinal del hombre y de animalesSuelo

    Agar sangreMedio con yema de huevo para investigar la produccin de lecitinasa Medio lquido de enriquecimiento, como el tioglicolatoIncubacin se har a 35-37CLa lecitinasa (fosolipasa C) produce un halo opaco alrededor de la colonia por lisis de la lecitina y la lipasa transforma las grasas en glicerol y cidos grasos, dando una capa iridiscente que cubre la superficie de la colonia

  • Medios de cultivo

  • Clase ClostridiaII.Clasificacin

    Clase Clostridia se encuentra incluida en el volumen 3 del Manual de BergeyMs de 120 especiesDentro del Gnero Clostridium la especies estudiadas van a ser: -C.Botulinum -C.difficile -C.perfringens -C.tetani

  • CLOSTRIDIUM TETANI

  • Introduccin histrica:En 1884, la toxina del ttanos fue aislada por Arthur NicolaireAntonio Carle y Giorgio Rattone demostraron la transmisin del ttano por primera vezEn 1890 se desarroll el toxoide ttani, base de la vacuna actualEn 1889, C. tetani fue aislada por primera vezEn 1924 la vacuna toxoide fue desarrollada por P. Descombey, utilizada en la segunda guerra mundial.

  • Patogenia:Bacilo gram-positivo no encapsulado de forma abastonada.Mvil y forma esporas que se sitan en un extremoAnaerobio estrictoHabita suelos de todo el mundo, en heces de animales y humanaslas esporas son muy resistentes pero las clulas vegetativas son muy fcil de inactivar

  • Lo ms frecuente es la contaminacin de heridas por esporasLa germinacin y la produccion de la toxina solo tiene lugar en heridas con bajo potencial de xido reduccinPor si misma no produce inflamacinLa toxina tetanospasmina se forma en la clula vegetativa bajo el control de un plamido. La secuencia de esta toxina es parcialmente homloga con la botulnicaSlo existe un tipo de antgeno de esta toxina, toxoide eficaz para la inmunizacinLa toxina producida en las heridas entra por los axones y es transportada a la mdula espinal y al cerebroEjerce su accion sobre todo a nivel de la mdula espinal

  • Cuadro clnicoTtanos generalizado:Aumento del tono y espasmos generalizadosLos primeros sintomas son inquietud, dolor y rigidez de la espalda, cuello, muslos y abdomen. Dificultad en la deglucin y masticacin (trismo).Rictus o sonrisa sardnica, opisttonos o concavidad del dorso del pacienteEstimulos como la luz y el ruido pueden desencadenar una crisisPuede ir acompaado de fiebreEn casos graves: hipertensin lbil, taquicardia, disritmia, sudoracin profusa, vasoconstriccin y aumento de los niveles plasmticos y urinarios de catecolaminasTtanos neonatal:Tiene lugar como forma generalizada y suele ser fatal.En nios con madres no inmunizadasSuele producirse en las dos primeras semanasRigidez espasmos y dificultad en la deglucinTtanos local y ttanos ceflico

  • Complicaciones:

    Asfixia secundaria al espasmo laringeoNeumona por ventilacin mecnicaTrombosis por la inmovilizacin del pacienteAlteracin del ritmo cardiacoHipertensin e hipotensinFracturas vertebralesetc

  • Epidemiologa:

    Esporas en suelos y pueden colonizar el tracto digestivo de humanos y animalesRiesgo mayor por inmunidad inducida inadecuada, la enfermedad no induce inmunidadEl microorganismo es transmitido por una herida punzante o por inoculacin directa del material infectado

  • Enfermedad de distribucin mundialProvoca al ao un milln de muertos, sobre todo en pases en vias de desarrollo500.000 recin nacidos mueren al ao por esta causaEn los paises desarrollados la incidencia ha bajado notablemente desde que se introdujo la obligatoriedad de la vacunacin.

  • Diagnstico

    Basado en hallazgos clnicos.Muy poco frecuente en pacientes que han sido vacunados y han recibido las dosis de refuerzo.Se puede aislar C. ttani en pacientes sin ttanosLeucocitos elevados, electrocardiograma muestra descargas continuas de las unidades motorasNiveles sricos de antitoxina de >_ 0.01U/ml son considerados como protectores y es muy poco probable que se desarrolle la enfermedad

  • Tratamiento Eliminacin de la fuente de la toxina, neutralizar la toxina libre y prevenir los espasmos muscularesTratamiento antibitico:Para eliminar la infeccin vegetativa penicilina, actualmente se prefiere metronidazol. La eritromicina y la clindamicina en pacientes sensibles a la penicilinaTratamiento antiespasmdico:Se han utilizado muchos agentes, solos o en combinacion como el diazepan y otras benzodiazepinas como son lorazepan y midazolam. Barbitricos y la clorpromazina. En casos de una respuesta no satisfactoria puede ser necesaria una parlisis teraputica y ventilacin asistida

  • La antitoxinaSe utiliza la gammaglobulina humana antitetnica en dosis de 3000 a 6000 unidades intramusculares.Debe ser administrada cuanto antesSi no se dispone de la antitoxina humana se puede utilizar la equina en dosis de 10000 unidades i.v. o i.m.

  • Prevencin Todos los sujetos inmunizados parcialmente o no inmunizados deben ser vacunadosLa primera serie de vacunaciones consiste en tres dosis, cada 10 aos es conveniente una dosis de recuerdo a partir de los 35A partir de los 2 meses de edad se debe de recibir 3 inyecciones de 0.5 ml de vacuna trivalente (difteria, ttanos y tosferina)A los 18 meses y entre los 4 y 5 aos deben administrarse inyecciones de recuerdo, y luego cada 10 aos.

  • Clostridium botulinum

  • Clostridium botulinum -Gram positiva anaerobia-Forma de varilla-Forma esporas subterminales con flagelos peritricos-No produce cpsula-Fue descubierta por Emile van Ermengem (1896)

  • Alimentos que producen la intoxicacin:-De origen animal o vegetal.-pH mayor a 4,6.Maz enlatado, pimienta, frejoles verdes, sopas, remolacha, esprragos, hongos, olivas maduras, espinacas, atn, pollo, jamones, salchichas, berenjenas rellenas, hgados de pollo as como los pats de hgado, langostaConservas (caseras).

  • TOXINA BOTULINICA -Neurotoxina elaborada por C. botulinum-Produce el BOTULISMO por intoxicacin-Es uno de los 10 venenos ms poderosos-Mayor amenaza biolgica del mundo (junto con el Antrax)-Provoca la muerte del paciente por parlisis del msculo respiratorio.

  • Modo de accin

  • Patogenia-7 tipos de toxina botulnicas (A hasta G)-Tipos A, B, E, F: botulismo en humanos.-Clostridium sporogenes no produce toxina botulnica.

  • Historia de C. botulinum-1820 Justinus Kerner investiga sobre los envenenamientos producidos por salsa de carne.-1793-1827, 234 casos; 400 hasta 1853 con 150 muertes.-Van den Corput postul que el agente causal era un hongo (Sarcina botulina).-Ptomanas (sustancias encontradas en cadveres exhaumados), c. prsicos, pcricos y grasos.-1895-1897 Van Ermengem, de Ghent, y Kempner demostraron que el botulismo era causado por la toxina de un bacilo anaerobio.-34 personas enfermaron y 3 muertes.Van Ermengem aisl esporas de un bacilo anaerobio (Bacillus botulinus).-C. botulinum produce 7 toxinas antignicamente distintas. Hiptesis de que esporula.-.1968 Allan Scott y Edward Schantz estudiaron su uso curativo.

  • -Durante la Segunda Guerra Mundial (1943) los britnicos informaron que los alemanes estaban estudiando bombardear toxinas sobre Gran Bretaa .-La Academia Nacional de Ciencias de EE.UU mont un laboratorio en Fort Detrick para investigar el problema de la guerra txica y proponer soluciones defensivas.-Carl Lamanna obtener la toxina botulnica tipo A en su forma ms pura y cristalina, con una fraccin txica de 150.000 dalton, unida a otra fraccin no-txica de 750.000 dalton que la protega de la digestin enzimtica en el intestino.-Los alemanes nunca llegaron a bombardear esporas o toxinas sobre Londres.-En 1972 Estados Unidos fue una de las naciones firmantes de la Convencin de Armas Biolgicas y Toxinas.-Allan Scott inocul a voluntarios humanos que sufran de estrabismo, previo ensayos en monos rhesus. -Uso a personas que sufran de blefarospasmo, una reduccin de las arrugas, y as empez a usarse en el campo cosmtico.

  • Cuadro clnicoBotulismo alimentario - Causado por intoxicacin alimentaria

    Botulismo infantil o del lactante - La miel es la principal reserva de las esporas de C. botulinum

    Botulismo causado a travs de las heridas - No implica ningn alimento

    Otra categora todava sin determinar - Ciertos casos en los cuales no puede identificarse al alimento especfico o a la herida causante d