SISTEMA CARDIOVASCULARAnatoma MacroscpicaDocente: Paula Salinas C.Matrona UACH Paula Salinas C.

Paula Salinas C.

SISTEMA CARDIOVASCULARRGANO PROPULSORCONJUNTO DE CONDUCTOSARTERIASVENASVASOS CAPILARESVASOS LINFTICOSPaula Salinas C.

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CIRCULACIN DE LA SANGREArterias pulmonaresVenas pulmonaresVlvulaAurcula derechaVentrculo derechoVentrculo izquierdoAurcula izquierdaBomba izquierdaBomba derechaPaula Salinas C.

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CORAZNPaula Salinas C.

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CONFIGURACIN EXTERNAPaula Salinas C.

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CORAZN IN SITUFijacinPericardioT4 a T8Orientacin

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CONFIGURACIN EXTRENACaraPulmonarderechaCara diafragmticaCaraPulmonarizquierdaCara esternocostal o anteriorBaseVrticePaula Salinas C.

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CARA ESTERNOCOSTALPaula Salinas C.Vena cava superiorVena cava inferiorVentrculo derechoVentrculo izquierdoOrejuela izquierdaTronco pulmonarCayado articoAorta ascendenteOrejuela derechaVrticeSurco coronarioSurco interventricular anteriorArteria interventricular anteriorVena interventricular anteriorArteria coronaria derecha

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CARA DIAFRAGMTICAPaula Salinas C.Surco interventricular anteriorArteria interventricular posteriorSeno coronarioVentrculo derechoVentrculo izquierdoAurcula izquierdaAurcula derecha

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CARA PULMONAR IZQUIERDAPaula Salinas C.

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CARA PULMONAR DERECHAPaula Salinas C.Seno de las venas cavas

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BASE DEL CORAZNAurcula izquierdaAurcula derechaVrticeVenas pulmonaresizquierdasVenas pulmonaresderechasVena cava superiorVena cava inferiorPaula Salinas C.Surco interauricularSeno de las venas cavas

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VRTICEPaula Salinas C.

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SURCO CORONARIOPaula Salinas C.Arteria coronaria derechaArteria coronaria izquierdaVena cardaca mayorVena cardaca menorArteria coronaria derechaSeno coronario

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SURCOS INTERVENTRICULARESPaula Salinas C.Arteria interventricular anteriorVena cardaca mayorVena cardaca mediaArteria coronaria derechaArteria interventricular posterior

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CONFIGURACIN INTERNAPaula Salinas C.

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CAVIDADES CARDACASPaula Salinas C.TabiqueCorazn derechoCorazn izquierdo

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TABIQUES DEL CORAZNINTERAURICULAR3 a4 mmFosa ovalINTERVENTRICULARConvexo hacia la derechaCara izquierda cncava mira hacia VI10 a 12 mmAURICULOVENTRICULARInserciones vlvulas mitral y tricspide

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CARACTERSTICAS COMUNESAURCULASVENTRCULOSPaula Salinas C.

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CARACTERSTICAS COMUNESAPARATOS VALVULARES AURICULOVENTRICULARESPaula Salinas C.ValvaCuerda tendinosaValvaMsculos papilares

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CARACTERSTICAS COMUNESORIFICIOS DE SALIDA DE LOS VENTRCULOSPaula Salinas C.Valva

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CORAZN DERECHOAURCULAPaula Salinas C.Seno de las venas cavas(posterior)Msculos pectneos(medio)Orificio de la Venacava superior(superior)Fosa oval(interauricular)Vlvula de la Venacava inferiorOrificio de la Venacava inferiorOrificio del senocoronarioVlvula del seno coronarioInferiorVlvula tricspide(auriculoventricular)

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Paula Salinas C.CORAZN DERECHOVENTRCULOM. Papilar anterior(anterior)M. Papilar septal(medial)M. Papilar posterior(anterior)

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BASE- vlvula tricspidePaula Salinas C.CORAZN DERECHOVENTRCULOAnillo fibrosoValva anteriorValva posteriorValva septal

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BASE- vlvula pulmonarPaula Salinas C.CORAZN DERECHOVENTRCULOValva semilunar derechaCono arteriosoValva semilunar anteriorValva semilunar izquierda

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CORAZN IZQUIERDOAURCULAPaula Salinas C.Venas pulmonares (posterior)

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Paula Salinas C.CORAZN IZQUIERDOVENTRCULOM. Papilar anterior(lateral)Tabique interventricular(medial)M. Papilar posterior(inferior)

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BASE- vlvula mitralPaula Salinas C.CORAZN IZQUIERDOVENTRCULOAnillo fibrosoValva anteriorValva posterior

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BASE- vlvula articaPaula Salinas C.CORAZN IZQUIERDOVENTRCULOValva semilunar derechaValva semilunar posteriorValva semilunar izquierda

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ESQUELETO CARDACOTejido conjuntivo fibrosoAnillos fibrososInsercin vlvulasSeparacin musculaturaAislamiento elctricoTendn del infundbuloreas interconectadasTrgono fibroso derechoEntre salida de la aorta y anillo auriculoventricular derechoTrgono fibroso izquierdoEntre salida de la aorta y el auriculoventricular izquierdo

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CAPAS DEL CORAZNPaula Salinas C.EndocardioEpicardioMiocardio

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MIOCARDIOPaula Salinas C.Miocardio de los ventrculosGruesoCapa superficialCapa profundaMiocardio de las aurculasDelgadoCapa superficialCapa profundaM. pectneo

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SISTEMA DE CONDUCCINOrigen de contracciones y su transmisin armoniosaNodo sinoauricularConjunto auriculoventricularNodo auriculoventricularFascculo auriculoventricularRamas derecha e izquierdaRamos subendocrdicosPaula Salinas C.

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NODO SINOAURICULARPaula Salinas C.

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NODO AURICULOVENTRICULARPaula Salinas C.Rama derechaFascculo auriculoventricularRamas subendocrdicas

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Rama izquierdaPaula Salinas C.Ramas subendocrdicasRama izquierda fascculo auriculoventricular

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VASCULARIZACIN DEL CORAZNPaula Salinas C.

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ARTERIAS CORONARIASACIValva semilunar izquierdaSeno artico3 a 4mmPosterior tronco pulmonarabajo y anteriormenteRama interventricular anteriorRama circunflejaVena magna

Paula Salinas C.Arteria coronaria izquierdaArteria interventricular anteriorArteria circunfleja

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ARTERIAS CORONARIASACDValva semilunar derechaSeno artico3 a 4mmabajo y anteriormenteRama interventricular posteriorVena interventricular posterior

Paula Salinas C.Arteria coronaria derecha

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VENAS DEL CORAZNConjunto principalV. cardiaca magnaSeno coronarioVenas independientesCardiacas mnimas

Paula Salinas C.Vena cardiaca magnaVena cardiaca menorVena Cardiaca mediaVena oblicua de la AIVena cardiaca magnaVena posterior del VI

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MEDIASTINOAbertura torcica superiorDiafragmangulo esternalEsternnPaula Salinas C.

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MEDIASTINOngulo esternalMediastino superiorMediastino inferiorMediastino anteriorMediastino posteriorMediastino medioPaula Salinas C.

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MEDIASTINO MEDIODiafragmaCostilla IMediastino inferiorMediastino superiorMediastino posteriorMediastino medioMediastino anteriorngulo esternalPaula Salinas C.

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PERICARDIOUnin entre pericardio fibroso y adventicia de los grandes vasosCavidad pericrdicaCapa parietal pericardio serosoPericardio fibrosoCapa visceral pericardio seroso (epicardio)Paula Salinas C.

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Ubicado en el trax, detrs de la pared esternocostal, en el mediastino inferior. Entre ambos pulmones, sobre el diafragma, delante de la columna vertebral entre t4 a t8. Situado principalmente a la izquierda de la lnea mediana. Lo mantienen en su posicin los grandes vasos que llegan a l o que salen de l. La conexin entre la vena cava y el diafragma Tb constituye un elemento de fijacin. A travs del pericardio se adhiere a las diferentes estructuras de la pared torcica. En el interior del mediastino el corazn est libre pero se mantiene por los grandes vasos, y es desplazado por los derrames de sangre y otros lquidos dentro del trax. Su orientacin es oblicua con su vrtice hacia la izquierda, con un eje ms horizontal que vertical. Peso promedio en el adulto 200 a 250 gr. Su volumen depende del trabajo muscular y esfuerzos fsicos del individuo.*El corazn posee 4 caras, 1 base, 1 vrtice y 3 bordes. Borde D, I y superior.Pirmide cada que descansa sobre uno de sus lados, su vrtice se proyecta hacia adelante, abajo e izquierda. Su base se ubica posteriormente. Sobre la cara inferior descansa y la cara superior tambin se llama esternocostal.

*El surco coronario separa las aurculas de los ventrculos, limitando el sector auricular y el ventricular. El sector auricular se encuentra oculto por la emergencia de la aorta y el tronco pulmonar. Las orejuelas son prolongaciones de las aurculas hacia adelante y que toman contacto con la cara anterior de los dos grandes vasos a los que ocultan parcialmente. El sector ventricular se halla por debajo y a la izquierda del surco coronario, el surco interventricular anterior lo divide en 2, los 2/3 derechos corresponden al VD y el 1/3 izquierdo corresponde al VI *Se aplica sobre el diafragma, tb se divide por el surco coronario, los 4/5 de ella la porcin ventricular y la parte auricular derecha posterior1/5 restante. El surco interventricular posterior que se origina a la derecha del vrtice y se dirige al surco coronario, divide el segmento ventricular en 2, a la Ia de este surco se encuentran los de este segmento, el VI y a la Da el VD de menor superficie. El surco coronario contiene el seno coronario que se forma por la vena cardaca magna en su porcin Ia, . El segmento auricular es menos extenso y contiene la parte inferior de ellas, principalmente de la Da.*En contacto a travs del pericardio y la pleura con la cara medial del pulmn izquierdoCorresponde a la Ala y el VI

*EN relacin con la cara medial del pulmn derecho a travs del pericardio y la pleura pulmonar. Hacia arriba la llegada de la vana cava superior y hacia abajo la van cava inferior

*Se encuentran la parte proximal de los grandes vasos, que penetran al corazn por la base, las Venas pulmonares ingresan por el lado derecho e izquierdo de la aurcula izquierda, las derechas ocultando el surco interauricular y las izquierdas en la unin de la cara izquierda con la base, y las venas cavas por los extremos superior e inferior de la aurcula derecha. La base est fijada posteriormente al pericardio frente a los cuerpos de las vertebras T5 a T8. desde la base el corazn se proyecta hacia adelante, terminando en el vrtice. Formado por la cara posterior de las 2 aurculas, esencialmente la Ia. Est dividida por el surco inteauricuar posterior poco marcado, que no contiene ningn vaso y que est oculto por las venas pulmonares derechas. A su derecha la cara posterior de la AD, que se encuentra limitada arriba y abajo por los orificios de las venas cavas., que se renen en el seno de las venas cavas.*Este est formado por la parte anteroinferior del ventrculo I, profundo y se proyecta e nivel del V espacio intercostal I. Pertenece totalmente al VI. Es la parte ms superficial del corazn, los surcos interventriculares anterior y posterior se continuan a 1 o 2 cm a la Da del vrtice, formando la cisura del vrtice del corazn.*El surco coronario divide efectivamente las auriculas de los ventrculos, este surco es muy marcado porque contiene vasos de dimetro importante, las coronarias y el seno coronario. Este surco en la cara anterior pasa por detrs de los origenes del tronco pulmonar y de la aorta.*Pasan a la derecha del vrtice del corazn y limitados por el surco coronario. En la cara inferior el surco interventricular posterior al unirse al surco coronario y el interauricular forman el surco cruciforme. El surco interventricular anterior contiene la A. del mismo nombre, rama de la coronaria Ia y la V. cardaca mayor o magna y el surco interventricular posterior contiene la A. del mismo nombre, rama de la coronaria Da y la V. cardaca media.*rgano hueco, dividido en 2 mitades por el tabique del corazn. El corazn D e I poseen cada uno 2 cavidades, 1 aurculas y 1 ventrculos, separadas por el orificio auriculoventricular.*Aurculas: cavidades de paredes delgadas y lisas, donde su musculatura se observa en las orejuelas. Poseen numerosos orificios y los de la AD estn provistos de vlvulas rudimentarias.

Ventrculos: muy iregulares y con salientes musculares, se comunican con la aurcula por el orificio auriculoventricular y de ellas sale la sangre por un tronco arterial grueso, Tronco pulmonar y aorta. Los orificios de entrada y salida de la sangre estn provistos de vlvulas que se oponen al retorno del flujo sanguneo y le confiere un flujo nico*Anexados a los orificios auriculoventriculares, cada vlvula aparece como una Mb blanquecina, flexible cuyo borde libre es muy irregular, es un cono cuya base est fija al orificio y el vrtice se hunde en el ventrculo, se amarra de forma muy slida a las paredes del ventrculo. Cada vlvula posee valvas, 3 par la Da y 2 para la Ia. Cada vlvula se une a las paredes ventriculares por cuerdas tendinosas que se insertan en el borde libre de cada valva y por el otro lado a los msculos papilares ventriculares. Los M. papilares son salientes musculares cnicas, cuya base hace parte de la pared ventricular y su vrtice se encuentra libre en la cavidad cardaca.*Orificios de salida del VD y VI, con las vlvulas pulmonar y artica, cada una posee 3 valvas semilunares.*Pared delgada con numerosos orificios venosos, se describe la pared anterolateral, la que a su vez se divide en segmento posterior o sinusal, medio o pectneo y medial o de la orejuela. En su segmento posterior se encuentra el seno de las venas cavas, superior a este el nodo sinoauricular, primer elemento de conduccin del corazn. La vena cava inferior contiene una vlvula muy incompleta y sin valor funcional. Los () mencionan la pared en la que se encuentra el reparo.*Cavidad con forma de pirmide. Pared anterior es delgada, en sta se insertan las fibras del M. papilar anterior, pared medial o tabique interventricular, contiene el M. papilar septal muy cerca del tronco pulmonar, en la pared diafragmtica o inferior se encuentra el M. papilar posterior.*En la base del VD se encuentra e orificio auriculoventricular y la vlvula tricspide, este orificio est rodeado de un anillo fibroso del cual est suspendida la vlvula. Esta vlvula posee 3 valvas, la ms amplia es la anterior*En la base del VD tambin se encuentra el orificio del tronco pulmonar, y se encuentra en la porcin de salida del VD, el orificio se encuentra cerca de la pared anterior y est prolongado por el eje del tronco pulmonar formando el cono arterioso*Su pared posterior es cuadriltera, sus 4 ngulos estn marcados por las 4 venas pulmonares, estos 4 orificios estn desprovistos de vlvulas. Tiene 6 caras: posterior, superior, inferior, interauricular, anterior y lateral. Su cara superior se relaciona con el tronco pulmonar y la aorta, su pared interauricular posee la fosa oval, su pared anterior posee el orificio auriculoventricular D cerrado en sstole por la vlvula mitral, pared lateral tiene la orejuela.*Sus orificios d entrada y salida estn muy cercanos, es circular en el corte pero se pueden distinguir 3 paredes, lateral o izquierda, inferior o diafragmtica y medial o interventricular., adems posee un vrtice, una base y el orificio de la aorta.*En la base del VI se encuentra e orificio auriculoventricular y la vlvula mitral, este orificio est rodeado de un anillo fibroso del cual est suspendida la vlvula. Esta vlvula posee 2 valvas unidas a los M. papilares. La valva anterior es rectangular, separa la cmara de entrada de la cmara de salida del VI *UBICADO ARRIBA, ADELANTE Y A LA DERECHA DEL ORIFICIO AURICULOVENTRICULAR I, POSEE 3 VLVULAS SEMILUNARES, *Estructura de tejido conjuntivo fibroso denso en forma de 2 anillos con zonas interconectadas en un plano entre las aurculas y ventrculos. Estos 2 anillos fibrosos que rodean los 2 orificios auriculoventriculares, los orificios de salida de la aorta y del tronco pulmonar no poseen anillos sino que un tendn de infundbulo. Son los anillos fibrosos dan insercin alas vlvulas. El esqueleto cardaco ayuda a mantener la integridad de los orificios que rodea. Tambin separa la musculatura de la aurcula de la musculatura de los ventrculos.*El miocardio auricular se origina en la zona superior de los anillos y el miocardio ventricular se origina en el margen inferior de los anillos. Estos miocardios son diferentes y se encuentran separados por las zonas conjuntivas (anillos y trgonos), estas dos musculaturas estn unidas por un tejido muscular especial, el sistema de conduccin.*Est constituido por clulas miocrdicas especializadas, ubicadas subendocrdicamente y se diferencian de las clulas miocrdicas especializadas.*Formacin delgada, alargada y aplastada. Se ubica adelante y a la derecha del orificio de la vena cava superior, desciende por dentro de la cresta terminal y desaparece en el tercio inferior de la pared auricular.*En la pared de la aurcula derecha, en una zona limitada por el orificio del seno coronario, la valva septal de la vlvula tricspide y el tendn de la vlvula de la vena cava inferior. Se encuentra en el tabique auriculoventricular. desde la extremidad izquierda de este nacen:FASCCULO AURICULOVENTRICULAR: de 3mm x 10 a 12mm de largo, se dirige hacia adelante, arriba y a la izquierda, al llegar al tabique membranoso interventricular se divide en dos ramas, derecha e izquierda. La derecha se dirige por el septo hasta la base de los msculos papilares donde se ramifica y la izquierdaatraviesa el tabique interventricular y cubierta por el endocardio del VI, esta rama se ramifica en un fascculo anterior y uno posterior para cada uno de los msculos papilares.**Las arterias y venas se disponen en crculos alrededor del rgano, son los vasos coronarios. ACI, se origina en el borde libre de la valva semilunar izquierda y en el seno artico, 3 a 4 mm**Separa ambas cavidades pleurales, se extiende desde el esternn a los cuerpos vertebrales y desde la abertura torcica superior hasta el diafragma. Contiene entre otras estructuras el pericardio, *EL MEDIASTINO SE SUBDIVIDE EN REGIONES MS PEQUEOS, UN PLANO IMAGINARIO ENTRE EL NGULO ESTERNAL Y EL DISCO ENTRE T4 Y T5 LO SEPARA EN SUPERIOR E INFERIOR. EL INFERIOR A SU VEZ SE SUBDIVIDE EN ANT, MEDIO Y POST POR EL PERICARDIO.*CENTRAL EN LA CAVIDAD TORCICA, CONTIENE EL PERICARDIO, CORAZN, ORIGEN DE LOS GRANDES VASOS*SACO FIBROSEROSO QUE RODEA EL CORAZN Y EL ORIGEN DE LOS GRANDES VASOS. EST FORMADO POR EL PRICARDIO FIBROSO Y EL SEROSO. EL FIBROSO ES EXTERNO Y ES EL LMITE DEL MEDIASTINO MEDIO. EL SEROSO POSEE 2 CAPAS, LA PARIETAL, QUE RECUBRE LA SUPERFICIE INTERNA DE LA LMINA FIBROSA Y LA VISCERAL O EPICARDIO, QUE SE ADHIERE AL CORAZN Y FORMA SU CAPA EXTERNA. ENTRE LAS 2 CAPAS DEL PERICARDIO SEROSO SE ENCUENTRA LA CAVIDAD PERICRDICA. La base del pericardio fibroso se une al tendn fibroso del diafragma, anteriormente se une al esternn por los ligamentos esternopericrdicos.*