GIARDIASIS

DR. WERNER APTDRA. INES ZULANTAY

DEFINICION

INFECCION INTESTINAL CAUSADA POR EL PROTOZOO FLAGELADO

Giardia lamblia

Sinonimia:Giardia lamblia, Giardia intestinalis,

Giardia duodenalis

HABITAT

INTESTINO DELGADO

MORFOLOGIA

TROFOZOITO

- PIRIFORME- SIMETRIA BILATERAL- AXOSTILO- DOS NUCLEOS- DOS NUCLEOLOS- DISCO SUCTOR- 4 PARES FLAGELOS- UNA CARA CONCAVA- UNA CARA CONVEXA- CUERPOS PARABASALES

DISCOSUCTOR

Giardialamblia

QUISTE

- OVALADO- MEMBRANA QUISTICA DE DOBLE PARED- CUATRO NUCLEOS- CUATRO NUCLEOLOS- RESTOS FLAGELARES- RESTOS AXOSTILO- CUERPOS PARABASALES

CICLO EVOLUTIVO

VIA INFECCION

ORAL

FORMA INFECTANTE

QUISTE

MECANISMO INFECCION

FECALISMO AMBIENTALMANIPULADORES DE ALIMENTOS

VECTORES MECANICOS

FUENTES DE INFECCION

ALIMENTOS CONTAMINADOS(FRUTAS Y VERDURAS)

AGUAS CONTAMINADASMANIPULADORES ALIMENTOS

EPIDEMIOLOGIA

- INFECCION COSMOPOLITA

- MAYOR PREVALENCIA EN NIÑOS

- POBLACION RURAL AMERICA LATINAPrevalencia 15%

- HOSPITALES SANTIAGO DE CHILE: Parasitosis más frecuentes en < 12 años24% lactantes55% preescolares

- GUARDERIAS INFANTILES-POBLACION PRESUNTAMENTE SANA

Prevalencia 45%

- MAYOR PREVALENCIA EN GRUPOS POBLACIONALES MAS DESPOSEIDOS

- DEFICIENTE DEPOSICION DE EXCRETAS

- NIVEL CULTURAL DE LA FAMILIA

- CONTAMINACION FECAL AGUA DE BEBIDA-RIEGO- quiste viable por dos meses en agua fria y resistente en agua potable

- IMPORTANCIA SANEAMIENTO AMBIENTAL- Eliminación basuras- Disposición de excretas- Vectores mecánicos

- GRADO DE EDUCACION SANITARIA POBLACION

- PARASITOSIS OCASIONALMENTE DE TIPO FAMILIAR- niños sintomáticos- padres asintomáticos

- CASO CON REINFECCIONES- investigar manipulador de alimentos- otros miembros de la familia

- ALIMENTACION ARTIFICIAL DE LACTANTES- descuido en higiene de mamaderas

- DIARREA DEL VIAJERO

- CONTACTO ANO-BOCA EN HOMOSEXUALES

- ZOONOSIS- HOMBRE y animales como: castor, gato, perro

PATOLOGIA

DAÑO VARIABLE

1. ALTERACION MINIMA MUCOSA INTESTINAL

2. ALTERACION PARCIAL MODERADA DE LAS VELLOSIDADES

3. PARECE HABER ESTRECHA RELACION ENTRE DAÑO Y SINTOMATOLOGIA

- ALTERACION MICROVELLOSIDADES- ENTEROCITOS DAÑADOS ELIMINADOS

AL LUMEN INTESTINAL- RECAMBIO CELULAR ACELERADO

- REPOBLACION INMADURA

SINDROME DE MALA ABSORCION

lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, aminoácidos, hierro

Giardia lamblia tapizando la mucosa intestinal

DIAGNOSTICO

CLINICO

- Disminución del apetito- Peso estacionario- Dolor abdominal epigástrico- Diarrea crónica recidivante o intermitente- Deposiciones esteatorréicas

DE LABORATORIO

- Examen parasitológico seriado de deposición (PSD) (3 muestras día por medio)- Método Teleman modificado 96% rendimiento

-Otras muestras: jugo duodenal o biopsia

FORMAS DIAGNOSTICAS

QUISTESTROFOZOITOS

Giardia lamblia en deposición al fresco

trofozoíto quiste

Quistes de Giardia lamblia en deposición

Trofozoíto de Giardia lamblia en deposición

TRATAMIENTO

METRONIDAZOL

TINIDAZOL

FURAZOLIDONA

Actuarían fundamentalmentesobre el citoesqueleto de Giardia lamblia

PROFILAXIS

EVITARDISEMINACION

QUISTESGiardia lamblia

CONTROL ELIMINACION BASURAS

ADECUADA DISPOSICION EXCRETAS

EXISTENCIAAGUAPOTABLE

VALORARCORRECTA

MANIPULACIONALIMENTOS

LAVADOFRUTAS Y VERDURAS

TRATAMIENTOAGUAS SERVIDAS

HIGIENEPERSONAL

EDUCACIONSANITARIA

EFICIENTESMIEMBROSDELEQUIPODESALUD