clase 5 anatomÍa y fisiologÍa sistema cardiovascular (1).pdf

8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DAPARATO CIRCULATORIO

Dr. Mg. Esp. CD. Jaime Uxon Plasencia Castillo.


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APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO

• Funciones• Circuitos: Menor y Mayor


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CORAZÓN


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CICLO CARDIACO


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AURÍCULA COMO BOMBA

El 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículasventrículos, incluso antes que se contraigan las aurículas.

La contracción auricular sólo aporta el 20% adicional de los ven


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VENTRÍCULO COMO BOMBA: LLENADO VENTRICULAR


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VACIADO DE LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA SÍSTOLE V


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VACIADO DE LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA SÍSTOLE VE


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APARATO CIRCULATORIO SANGUINEOVOLÚMENES: TELEDIASTÓLICO, TELESISTÓLICO YFRACCIÓN DE EYECCIÓN


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CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA


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TRABAJO CARDIACO: Diagrama

volumen presión del ciclocardíaco.

Fase I. Periodo de llenado.Fase II. Periodo de Contracción

isovolumétrica.Fase III. Periodo de eyección.Fase IV. Periodo de relajaciónisovolumétrica.


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PRECARGA Y POSTCARGA


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REGULACIÓN ACTIVIDAD CARDIACA

N Sinoauricular (marcapasos): Inicia elciclo cardiaco y determina su velocidadque puede ser alterada por los impulsosdel sistema vegetativo.N Aurículo ventricular: capta laestimulación proveniente del nódulo

sinoauricular.Fascículo de His: Procedentes del nóduloauriculoventricular, descienden por lapared interventricular y se ramifican enlas denominadas fibras de Purkinje porlas paredes de los ventrículos propagando

a éstos la excitación.


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ELECTROCARDIOGRAMA

El ECG es una representación gráfica de losimpulsos eléctricos del corazón.

Onda P: representa la corriente eléctrica

que atraviesa las aurículas, desde el nódulo

S-A hasta el nódulo A-V (sístole auricular).

Complejo QRS: representa el avance de la

onda de despolarización por los ventrículos,desde el nódulo A-V hasta el fascículo de His

y las fibras de Purkinje (sístole ventricular).

Onda T: es la corriente que se genera

durante la re polarización de los ventrículos

(diástole)


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VASOS SANGUINEOS


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VASOS SANGUINEOS


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PRESIÓN, FLUJO Y RESISTENCIA

El flujo sanguíneo (gasto cardiaco) es directamente proporciondiferencia de presión, pero inversamente proporcional a la resi

Ley de Ohm


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PRESIÓN ARTERIAL

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre conlas paredes de las arterias. Cada vez que el corazón labombea sangre hacia las arterias.

> 140 / 90 mmHg = HT


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Los órganos encargados de los mecanismos de control que regulanvolumen de sangre (volemia) son el corazón, el riñón y los prop

vasos sanguíneos.

PRESIÓN ARTERIAL


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La presión arterial depende del gasto cardiaco (el volumen depor minuto que expulsa el corazón) y de la resistencia pevascular o RPV (si algunos de los vasos sanguíneos“contraídos” o incluso “cerrados”, el espacio interior total dedisponible para el flujo de sangre es menor, con lo que la impulsada por el corazón debe oponerse a una mayor resistenciavance, lo que aumenta su presión.


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Si el corazón impulsa un gran volumen de sangre + constricción alve(RVP alta) = ………………PA

Si baja la RVP (vasodilatación) = la sangre tiene mucho espacio fluir = ……………………PA

Si el corazón impulsa poca sangre = poca sangre para llenar los vaarteriales = …………………PA

Si el volumen total de sangre es excesivo = demasiada sangre palimitado espacio de los vasos sanguíneos= ………………………PA


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¿Cómo podemos tratar la presión arterial?

- Dar diuréticos, para eliminar líquidos, y que el volumen

sangre sea menor.- Dar vasodilatadores, que relajen los vasos sanguíneos ( - RP- Dar fármacos que disminuyan la cantidad de sangre que expucorazón (hacer que el corazón trabaje menos).- Intervenir con fármacos sobre los sistemas de regulación dsanguínea, para que disminuya.


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DIURETICOS

Los diuréticos son los fármacos que incrementan la producción de oriExisten muchos fármacos con acción diurética, pero pueden clasificaen tres categorías: tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradode potasio.

Tiazidas Diuréticos del asa Ahorradores de potasio

CLOROTIAZIDA FUROSEMIDA ESPIRONOLACTONA

HIDROCLOROTIAZIDA bumetanida amilorida

clortalidona torsemida triamtereno

ANTIHIPERTENSIVOS


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ANTIHIPERTENSIVOS

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO.

Los Bloqueantes del calcio impiden la entrada del calcio extracelular en

célula.


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ANTIHIPERTENSIVOS

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO.

VERAPAMIL felodipinaDILTIAZEM nicardipinaNIFEDIPINO nisoldipina

Los bloqueantes de los canales de calcio inhiben la entrada de calc

en la célula y causan vasodilatación. El corazón tiene ahora qhacer ahora menos trabajo para impulsar la sangre por los vasdilatados (disminuye la postcarga).


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ANTIHIPERTENSIVOS

FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN EL SISTEMA RENINA –ANGIOTENSINA

En el riñón hay receptores de oxígeno que, cuandohay poco aporte sanguíneo y llega poco O2,inducen la liberación de renina a nivel de lanefrona. La renina produce el paso deAngiotensinógeno a Angiotensina I, la cual se

transforma por medio de la enzima convertidorade angiotensina en Angiotensina II. Esta sustanciaes un vasoconstrictor muy potente que aumenta laP. arterial, y también libera aldosterona, la cual a suvez aumenta la reabsorción de Na+ y agua, lo quetambién contribuye a aumentar la P. arterial.


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ADRENALINA = EPINEFRINA NORADRENALINA = NOREPINEFRIN


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Ejemplo: Si nos dicen que un fármaco se une y areceptores β.

¿A qué subtipo de receptor β se une en realidad?

β1: Estimula el corazón, que aumenta la fuerzcontracción del músculo cardiaco. (Insuf. Cardiaca)

β2: Relajará el músculo bronquial (broncodilatador)

“La terapia farmacológica se basa en la localización cuerpo de cada tipo de receptor”. Según sea el tipreceptor al que se une el fármaco, será útil para tratórgano que tiene ese receptor particular.


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¿Dónde se encuentran localizados los receptores?

Cada órgano tiene un tipo particular, o bien tiene varitipos pero predomina uno de ellos.

Ejm.

El corazón tiene receptores β1

Los vasos sanguíneos del músculo esquelético y bronquios β2

Tejido adiposo β3

Si queremos actuar sobre el corazón, usaremos fármaco que se une a receptores ……


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Los fármacos se diseñan para que solo puedan unirseun tipo de receptores

Normalmente nos interesa modificar comportamiento de un solo órgano cuanadministramos un fármaco.

Interesa que el fármaco sea específico del tipo receptor presente en el órgano de interés, y que no una a otros tipos de receptores que pueda haber otros órganos.


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¿Cómo se organiza la inervación autónoma?El corazón tiene fundamentalmente receptores β1. Si un fármaco es específico betsu efecto principal será sobre el corazón.

La activación de receptores β2 relaja el músculo liso. Muchos órganos poseen músliso (vasos sanguíneos, paredes de tubo intestinal, bronquios, vejiga, esfínteres, útSi estimulamos el receptor beta 2, obtendremos vaso dilatación, disminuirperistaltismo intestinal, se relajarán los bronquios, la vejiga y el útero.

La estimulación de los receptores α causa contracción. Ej. Contrae vasos sanguíneostracto GI, contrae esfínteres, contrae la pupila.

Ej. Vasos sanguíneos

α1 contraen

β2 relajan


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¿Cómo se organiza la inervación autónoma?

BLOQUEADORES DE RECEPTORES α Y β


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BLOQUEADORES DE RECEPTORES α Y β

Parasimpático: Localización de los rece


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Parasimpático: Localización de los recenicotínicos y muscarínicos

Los ganglios autónomos, todos tienen receptores N

Los receptores de la unión neuromuscular son todos N

Localización de los receptores nicotínic


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Localización de los receptores nicotínicmuscarínicos

Todos los demás órganos inervados por el Parasimpático tienen receptores M

L li ió d l t i tí i


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Localización de los receptores nicotínimuscarínicos

Todos los demás órganos inervados por el Parasimpático tienen receptores M


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PRINCIPALESARTERIAS DELCUERPOHUMANO

PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUM


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PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUM

PULMONAR

PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA


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AORTA

PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HU


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PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HU

CARÓTIDA



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MESENTÉRICA SUPERIOR



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RENALES



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MESENTÉRICAINFERIOR

PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMAN


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MESENTÉRICA

INFERIOR

PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN


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PULMONARES



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SUBCLAVIA



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CAVA

SUPERIOR



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ESPLÉNICA,

MESENTÉRICAINFERIOR,PORTA YMESENTÉRICA

SUPERIOR.



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RENALES

PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMANO


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FEMORALES



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VENA CAVAINFERIOR


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GRACIAS!!


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