clase 3 gestion clinica

GESTION CLINICA

CONCEPTO DE GESTIN CLNICAUso de los recursos, intelectuales, humanos, tecnolgicos y organizativos para el mejor cuidado de los enfermos . Conocimiento ClnicoMejora procesos asistencialesOrganizacin de Unidades Clnicas

DEFINICION GESTION CLINICA Ms adecuado uso de los recursos disponibles para el cuidado de los pacientes. Mejores resultados posibles en la prctica diaria Uso de la evidencia cientfica disponible para cambiar el curso de la enfermedad. Considere los menores costos posibles para el usuario y sociedad Todos esto a satisfaccin del usuario.

USOS DE LA GESTIN CLNICA IMPLANTAR POLTICAS DE CALIDAD CONTENER EL CRECIMIENTO DEL GASTO IMPLICAR A LOS PROFESIONALES SANITARIOS EN LA GESTIN.

REQUISITOS: Transformacin cultural y organizacional Concepto de Unidad de gestin clnica o Centro de Responsabilidad. Esta unidad debe tener un responsable que administre los recursos a su cargo Tiene un presupuesto a su cargo Tiene metas de produccin acordados con la direccin del establecimiento. La prctica clnica debe basarse en la estandarizacin de los procesos(protocolos).

Modelo de Atencin Integral de Salud HospitalizacinCalidad yaccesibilidadRed asistencialHospitalizacin domiciliariaAutogestinorganizacionalHOSPITALIZACINComponente asistencialOrganizacin deLos cuidadosRelacin conequipos ambulatoriosAmbulatorizacin de prcticashospitalariasEnfoque familiar

Principios para Organizar la atencin de los pacientesDiseo de ServiciosPara dar satisfaccin a Pacientes y personalAgrupacin Pacientes segnCuidadosAcciones Sanitarias en elMenor tiempoFlexibilizacin yDescentralizacin en el uso de los recursos

TRANSFORMACIN HOSPITALARIAMODELO GESTIN CLNICA Gestin del Cuidado - Atencin Progresiva Ambulatorizacin de la Atencin Nuevas formas de hospitalizacin: Hospital de Da Hospitalizacin Domiciliaria Hospital Amigo Salud Acogedora , comprometida y participativa

TRANSFORMACIN HOSPITALARIAGESTIN DEL CUIDADO Definir cartera de Serv. Definir estndares de calidad y gestin

TRANSFORMACIN HOSPITALARIA

Centrosde Referencia Nacional

FamiliaComunidad organizada

BARRIOSALUDABLE

INTERSECTOR

Centros de Salud Familiar

CRSCDTCentro PrivadoHospitales

Modelo de Atencin Integral de Salud con enfoque familiarAtencin prehospitalariaRed SAMUCECOF

CECOF

Modelo de Atencin Integral de Salud La Atencin Primaria constituye el eje estratgico de la Reforma de Salud abordando: Todo elCiclo vitalintersector

Red asistencialPrevencin de enfermedadFocalizacin Por riesgoAPSComponente asistencialComponente comunitarioPromocin de la saludEquipo decabeceraFamilia

TRANSFORMACIN HOSPITALARIAATENCIN PROGRESIVA

Categorizacin de pacientes Indiferenciacin de camas Distribucin de camas por riesgo dependencia Gestin Centralizada de camas

ATENCION PROGRESIVA

Gestin de CuidadosHospitalizacin Progresiva Organizacin por similar grado de compromiso o necesidad de cuidados.Categorizacin direcciona los recursos de asistencia de acuerdo a cargas de trabajo.Gestin de cuidados debe colocar a disposicin de los equipos clnicos camas de distinta complejidad Categorizacin es la herramienta para conocer el nivel de riesgo y dependencia del paciente.

CATEGORIZACION DE PACIENTESGRADO DE DEPENDENCIA Relacionado con los Cuidados Universales de los pacientes:

Prcticas de confort. Necesidades de alimentacin Necesidades de eliminacin.

CATEGORIZACION DE PACIENTESGRADO DE RIESGO TERAPEUTICO Actividades asociadas a cuidados teraputicos como :

Medicin de parmetros Intervenciones profesionales multidisciplinarias Procedimientos teraputicos.

CATEGORIZACIN DE PACIENTES

Gestin Centralizada Camas Pool de camas divididas en:

Camas Intensivas destinadas a pacientes A1 y A2. Camas Intermedias para pacientes A3, B1 y B2. Camas Agudas para pacientes B3, C1 y C2. Camas Bsicas para pacientes C3; D1,D2 y D3

Grfico1

5.64360835435.85234518924.8885605221

0.014812620400

0.014812620400

22.35224411222.474139152624.0364487132

2.20708043253.20249397762.8691047901

0.53325433270.3825988380.160078808

19.863723892818.917386991619.9975372491

31.299066804926.229275896326.5730821327

6.85824322328.64389967417.991626647

1.02207080431.03443389541.3175717276

3.55502888463.52841150633.5340475311

6.63605391799.73501487888.6319418791

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentajes

Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero Marzo 2012 H. Talca

Mes

PORCENTAJE

ENEROTALCACURICOLINARESENEROTALCACURICOLINARES

A138120556A165.51.6

A2108A200.00.2

A3100A300.00.0

B11509512371B12213.810.9

B214974174B222.05.1

B336242B310.11.2

C11341938930C12025.327.3

C221131153906C23131.126.6

C3463458660C3712.319.4

D1699366D112.51.9

D224014667D243.92.0

D3448132124D373.63.6

TOTAL6,75137133404TOTAL100100.0100.0

PORCENTAJE

FEBREROTALCACURICOLINARESFEBREROTALCACURICOLINARES

A141318084A165.22.3

A2009A200.00.3

A3000A300.00.0

B11586479353B12214.09.8

B222684157B232.44.4

B327225B300.10.7

C11335815885C11923.724.7

C2185112241100C22635.730.7

C3610425754C3912.421.0

D1737210D112.10.3

D22491555D240.41.5

D3687136153D3104.04.3

TOTAL705734323585TOTAL100100.0100.0

PORCENTAJE

MARZOTALCACURICOLINARESMARZOTALCACURICOLINARES

A139720053A154.81.5

A2015A200.00.1

A3010A300.00.0

B11952506400B12412.311.6

B223379201B231.95.8

B313336B300.11.0

C11624886700C12021.520.3

C2215812661057C22730.730.6

C3649334770C388.122.3

D110711523D112.80.7

D228713661D243.31.8

D3701602145D3914.64.2

TOTAL812141293451TOTAL100100.0100.0

Fuente REM

Mes

5.64360835435.52114193371.6451233843

0.014812620400.2350176263

0.014812620400

22.35224411213.789388634510.8989424207

2.20708043251.99299757615.1116333725

0.53325433270.05386479941.2338425382

19.863723892825.262590896827.3207990599

31.299066804931.053056827426.615746181

6.858243223212.33503905219.3889541716

1.02207080432.50471316991.9388954172

3.55502888463.93213035281.9682726204

6.63605391793.55507675733.642773208

TALCA

CURICO

LINARES

Porcentaje

Categorizacin Riesgo/Dependencia .Enero 2012

Hospital

5.85234518925.24475524482.3430962343

000.2510460251

000

22.474139152613.95687645699.8465829847

3.20249397762.44755244764.3793584379

0.3825988380.05827505830.6973500697

18.917386991623.747086247124.6861924686

26.229275896335.664335664330.6834030683

8.643899674112.383449883421.0320781032

1.03443389542.09790209790.2789400279

3.52841150630.43706293711.5341701534

9.73501487883.96270396274.2677824268

TALCA

CURICO

LINARES

Porcentaje

Categorizacin Riego/Dependencia Febrero 2012

Hoja3

4.88856052214.84378784211.5357867285

00.02421893920.1448855404

00.02421893920

24.036448713212.254783240511.5908432338

2.86910479011.91329619765.824398725

0.1600788080.07265681761.043175891

19.997537249121.457980140520.2839756592

26.573082132730.661177040430.6288032454

7.9916266478.089125696322.3123732252

1.31757172762.78517800920.6664734859

3.53404753113.29377573261.7676035932

8.631941879114.57980140474.2016806723

TALCA

CURICO

LINARES

Categorizacin Riesgo/Dependencia Marzo 2012

TALCAENEROFEBREROMARZO

A165.94.9

A200.00.0

A300.00.0

B12222.524.0

B223.22.9

B310.40.2

C12018.920.0

C23126.226.6

C378.68.0

D111.01.3

D243.53.5

D379.78.6

TOTAL100100100.0

CURICOENEROFEBREROMARZO

A15.55.24.8

A20.00.00.0

A30.00.00.0

B113.814.012.3

B22.02.41.9

B30.10.10.1

C125.323.721.5

C231.135.730.7

C312.312.48.1

D12.52.12.8

D23.90.43.3

D33.64.014.6

TOTAL100.0

LINARESENEROFEBREROMARZO

A122.31.5

A200.30.1

A300.00.0

B1119.811.6

B254.45.8

B310.71.0

C12724.720.3

C22730.730.6

C31921.022.3

D120.30.7

D221.51.8

D344.34.2

TOTAL100100.0100.0

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentajes


ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje

Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo 2012 H. Curic

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje

Categorizacin Riesgo/Dependencia Enero-Marzo H. Linares

Grfico2

5.52114193375.24475524484.8437878421

000.0242189392

000.0242189392

13.789388634513.956876456912.2547832405

1.99299757612.44755244761.9132961976

0.05386479940.05827505830.0726568176

25.262590896823.747086247121.4579801405

31.053056827435.664335664330.6611770404

12.33503905212.38344988348.0891256963

2.50471316992.09790209792.7851780092

3.93213035280.43706293713.2937757326

3.55507675733.962703962714.5798014047

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje


Mes

PORCENTAJE


A138120556A165.51.6

A2108A200.00.2

A3100A300.00.0

B11509512371B12213.810.9

B214974174B222.05.1

B336242B310.11.2

C11341938930C12025.327.3

C221131153906C23131.126.6

C3463458660C3712.319.4

D1699366D112.51.9

D224014667D243.92.0

D3448132124D373.63.6

TOTAL6,75137133404TOTAL100100.0100.0

PORCENTAJE


A141318084A165.22.3

A2009A200.00.3

A3000A300.00.0

B11586479353B12214.09.8

B222684157B232.44.4

B327225B300.10.7

C11335815885C11923.724.7

C2185112241100C22635.730.7

C3610425754C3912.421.0

D1737210D112.10.3

D22491555D240.41.5

D3687136153D3104.04.3

TOTAL705734323585TOTAL100100.0100.0

PORCENTAJE


A139720053A154.81.5

A2015A200.00.1

A3010A300.00.0

B11952506400B12412.311.6

B223379201B231.95.8

B313336B300.11.0

C11624886700C12021.520.3

C2215812661057C22730.730.6

C3649334770C388.122.3

D110711523D112.80.7

D228713661D243.31.8

D3701602145D3914.64.2

TOTAL812141293451TOTAL100100.0100.0

Fuente REM

Mes

5.64360835435.52114193371.6451233843

0.014812620400.2350176263

0.014812620400

22.35224411213.789388634510.8989424207

2.20708043251.99299757615.1116333725

0.53325433270.05386479941.2338425382

19.863723892825.262590896827.3207990599

31.299066804931.053056827426.615746181

6.858243223212.33503905219.3889541716

1.02207080432.50471316991.9388954172

3.55502888463.93213035281.9682726204

6.63605391793.55507675733.642773208

TALCA

CURICO

LINARES

Porcentaje


Hospital

5.85234518925.24475524482.3430962343

000.2510460251

000

22.474139152613.95687645699.8465829847

3.20249397762.44755244764.3793584379

0.3825988380.05827505830.6973500697

18.917386991623.747086247124.6861924686

26.229275896335.664335664330.6834030683

8.643899674112.383449883421.0320781032

1.03443389542.09790209790.2789400279

3.52841150630.43706293711.5341701534

9.73501487883.96270396274.2677824268

TALCA

CURICO

LINARES

Porcentaje


Hoja3

4.88856052214.84378784211.5357867285

00.02421893920.1448855404

00.02421893920

24.036448713212.254783240511.5908432338

2.86910479011.91329619765.824398725

0.1600788080.07265681761.043175891

19.997537249121.457980140520.2839756592

26.573082132730.661177040430.6288032454

7.9916266478.089125696322.3123732252

1.31757172762.78517800920.6664734859

3.53404753113.29377573261.7676035932

8.631941879114.57980140474.2016806723

TALCA

CURICO

LINARES



A165.94.9

A200.00.0

A300.00.0

B12222.524.0

B223.22.9

B310.40.2

C12018.920.0

C23126.226.6

C378.68.0

D111.01.3

D243.53.5

D379.78.6

TOTAL100100100.0


A15.55.24.8

A20.00.00.0

A30.00.00.0

B113.814.012.3

B22.02.41.9

B30.10.10.1

C125.323.721.5

C231.135.730.7

C312.312.48.1

D12.52.12.8

D23.90.43.3

D33.64.014.6

TOTAL100.0


A122.31.5

A200.30.1

A300.00.0

B1119.811.6

B254.45.8

B310.71.0

C12724.720.3

C22730.730.6

C31921.022.3

D120.30.7

D221.51.8

D344.34.2

TOTAL100100.0100.0

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentajes


ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje


ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje


Grfico3

1.64512338432.34309623431.5357867285

0.23501762630.25104602510.1448855404

000

10.89894242079.846582984711.5908432338

5.11163337254.37935843795.824398725

1.23384253820.69735006971.043175891

27.320799059924.686192468620.2839756592

26.61574618130.683403068330.6288032454

19.388954171621.032078103222.3123732252

1.93889541720.27894002790.6664734859

1.96827262041.53417015341.7676035932

3.6427732084.26778242684.2016806723

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje


Mes

PORCENTAJE


A138120556A165.51.6

A2108A200.00.2

A3100A300.00.0

B11509512371B12213.810.9

B214974174B222.05.1

B336242B310.11.2

C11341938930C12025.327.3

C221131153906C23131.126.6

C3463458660C3712.319.4

D1699366D112.51.9

D224014667D243.92.0

D3448132124D373.63.6

TOTAL6,75137133404TOTAL100100.0100.0

PORCENTAJE


A141318084A165.22.3

A2009A200.00.3

A3000A300.00.0

B11586479353B12214.09.8

B222684157B232.44.4

B327225B300.10.7

C11335815885C11923.724.7

C2185112241100C22635.730.7

C3610425754C3912.421.0

D1737210D112.10.3

D22491555D240.41.5

D3687136153D3104.04.3

TOTAL705734323585TOTAL100100.0100.0

PORCENTAJE


A139720053A154.81.5

A2015A200.00.1

A3010A300.00.0

B11952506400B12412.311.6

B223379201B231.95.8

B313336B300.11.0

C11624886700C12021.520.3

C2215812661057C22730.730.6

C3649334770C388.122.3

D110711523D112.80.7

D228713661D243.31.8

D3701602145D3914.64.2

TOTAL812141293451TOTAL100100.0100.0

Fuente REM

Mes

5.64360835435.52114193371.6451233843

0.014812620400.2350176263

0.014812620400

22.35224411213.789388634510.8989424207

2.20708043251.99299757615.1116333725

0.53325433270.05386479941.2338425382

19.863723892825.262590896827.3207990599

31.299066804931.053056827426.615746181

6.858243223212.33503905219.3889541716

1.02207080432.50471316991.9388954172

3.55502888463.93213035281.9682726204

6.63605391793.55507675733.642773208

TALCA

CURICO

LINARES

Porcentaje


Hospital

5.85234518925.24475524482.3430962343

000.2510460251

000

22.474139152613.95687645699.8465829847

3.20249397762.44755244764.3793584379

0.3825988380.05827505830.6973500697

18.917386991623.747086247124.6861924686

26.229275896335.664335664330.6834030683

8.643899674112.383449883421.0320781032

1.03443389542.09790209790.2789400279

3.52841150630.43706293711.5341701534

9.73501487883.96270396274.2677824268

TALCA

CURICO

LINARES

Porcentaje


Hoja3

4.88856052214.84378784211.5357867285

00.02421893920.1448855404

00.02421893920

24.036448713212.254783240511.5908432338

2.86910479011.91329619765.824398725

0.1600788080.07265681761.043175891

19.997537249121.457980140520.2839756592

26.573082132730.661177040430.6288032454

7.9916266478.089125696322.3123732252

1.31757172762.78517800920.6664734859

3.53404753113.29377573261.7676035932

8.631941879114.57980140474.2016806723

TALCA

CURICO

LINARES



A165.94.9

A200.00.0

A300.00.0

B12222.524.0

B223.22.9

B310.40.2

C12018.920.0

C23126.226.6

C378.68.0

D111.01.3

D243.53.5

D379.78.6

TOTAL100100100.0


A15.55.24.8

A20.00.00.0

A30.00.00.0

B113.814.012.3

B22.02.41.9

B30.10.10.1

C125.323.721.5

C231.135.730.7

C312.312.48.1

D12.52.12.8

D23.90.43.3

D33.64.014.6

TOTAL100.0


A122.31.5

A200.30.1

A300.00.0

B1119.811.6

B254.45.8

B310.71.0

C12724.720.3

C22730.730.6

C31921.022.3

D120.30.7

D221.51.8

D344.34.2

TOTAL100100.0100.0

ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentajes


ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje


ENERO

FEBRERO

MARZO

Porcentaje


DERIVACIONES VIA UGCC

UNIDADES DE EMERGENCIA HOSPITALARIA

Hospital Regional de Talca

Hospital Regional de Talca

*****************

clase 3 gestion clinica

Documents