COMPROMISOS DE GESTION

Magaly Beiza Torres 2013

Evaluacin Compromisos de Gestin

Servicio de Salud Concepcin, IV Trimestre 2008

5,00

5,00

4,40

5,00

5,00

4,01

4,14

5,00

4,64

5,001- Des. Integral Ni@s

2- Coordinacin Red

3- Salud Familiar

4- Red Electiva Amb.

5- Gestin Hospitalaria

6- Red Urgencia

7- Mecanismos Participacin

8- Gestin Personas

9- Uso Ef. Recursos

10- Sistemas Informacin

Calif icacin Promedio 2008 PROMEDIO 4,72

:

1.- Desarrollo integral de nios y nias

2.- Coordinacin de las redes asistenciales

3.- Desarrollo del modelo de salud familiar

4.- Coordinacin de la red electiva ambulatoria

5.- Transformacin de la gestin hospitalaria

6.- Coordinacin de la red de urgencia

7.- Participacin comunitaria

8.- Desarrollo y gestin de las personas

9.- Uso eficiente de los recursos

10.-Sistemas de informacin

Las reas prioritarias definidas

y evaluadas son

Orientar tcnica y

metodolgicamente a

Encargados CG

Servicios de Salud

Referentes

Tcnicos

Encargados CG

Servicios de Salud

Orientar tcnica y

metodolgicamente a

Encargados CG

Establecimientos

Conocer y facilitar

procesos

Identificar problemas y

coordinacin con

encargados territoriales

Referentes

Tcnicos

Diagnosticar problemas

en terreno y proponer

posibles soluciones

Encargados

Territoriales

Evaluar

peridicamente

indicadores de

proceso

Referentes

Tcnicos

Control y seguimiento de

indicadores de resultado

Unidad de

evaluacin DIRED

Procesos en

establecimientos

de salud

INDICADORES

Los indicadores de resultado sern monitoreados en

forma trimestral, como se hace habitualmente con la

herramienta de evaluacin de compromisos de gestin.

En cambio, los indicadores de proceso pueden ser

monitoreados con mayor frecuencia por parte de los

encargados de los servicios de salud o por los

referentes tcnicos ministeriales.

Compromiso de Gestin N 1:

Transformacin de la gestin hospitalaria

Para el ao 2009, se incluyen indicadores de resultados de gestin clnica a objeto de identificar y mejorar nodos de ineficiencia en la cadena de procesos de los productos finales, as como continuar en el avance de instalacin de procesos o productos intermedios que fortalezcan dicha gestin.

Lnea Programtica: Gestin Clnica

La gestin clnica es considerada el instrumento ms innovador para un

efectivo trnsito hacia la transformacin hospitalaria. Se define como el ms

adecuado uso de los recursos profesionales, humanos, tecnolgicos y organizativos para el mejor cuidado de

los enfermos

La Gestin clnica

y los profesionales de la salud

El mdico es la figura clave en el proceso de gestin. Por una parte es el gestor de procesos al definir cmo y dnde tratar a un determinado paciente, se convierte en el responsable del producto final del establecimiento y de los costos asociados a esto. Por otra parte, son los profesionales de la gestin del cuidado, quienes deben asegurar la continuidad de los cuidados y la calidad de la atencin, y no reducir su mbito de accin slo a la ejecucin de acciones mdicas, sino que agregar valor al proceso al integrar otros mbitos como la satisfaccin de necesidades psquicas y sociales.

La gestin clnica

como el conjunto de procesos

Nivel individual: donde se define el plan

teraputico y de cuidados individual, pensando

en el egreso del paciente (eficacia), y utiliza

herramientas como la medicina basada en la

evidencia y epidemiologa clnica.

Nivel asistencial: es la relacin calidad-recursos empleados en la recuperacin del enfermo (efectividad). Utiliza herramientas como protocolos de prctica clnica y plan de cuidados estandarizados -evita la variabilidad- y aplica estndares para comparar resultados, como promedios de das de estada, indicadores de concentracin de uso de exmenes, etc. En este nivel se aplican las mejoras continuas de la calidad.

Nivel de Gestin de la Unidad: se relaciona con la organizacin interna del Centro de Responsabilidad o Unidad clnica. En temas como la gestin de recursos asignados de acuerdo a la produccin (eficiencia). Utiliza los presupuestos clnicos, las polticas de recursos humanos o los sistemas de costos

La Gestin clnica y los sistemas de informacin

Una de las condiciones bsicas que requiere la

gestin clnica, es contar con informacin que

apoye la toma de decisiones, tanto en el

mbito clnico como en el financiero. En el

mbito tcnico-clnico lo ideal es contar con un

sistema de clasificacin de pacientes, que

permita conocer el perfil del tipo de ingresos, lo

que facilitara la estandarizacin de

tratamientos.

Establecimientos de alta complejidad

Objetivo Especfico N 1: Eficiencia en el uso del recurso cama

Aumentar la eficiencia en el uso del recurso cama, mediante la implementacin de medidas de control y gestin para el cumplimiento de indicadores de resultado en el mbito del ndice ocupacional y promedio de das de estada de los pacientes hospitalizados.

Das prequirrgicos de cirugas electivas

Este indicador informa los das promedio de permanencia de los pacientes que egresaron en el periodo.

El clculo de este indicador sirve para evaluar la utilizacin que se le da a la cama, con l se puede evaluar la prolongacin innecesaria de los das de hospitalizacin, descoordinacin entre los servicios administrativos, diagnstico o teraputicos y los servicios clnicos o unidades de hospitalizacin.

Traumatologa, Neurociruga y Urologa

ndice Ocupacional

El promedio de O de todos los

establecimientos de mayor complejidad

durante el 2008, incluyendo todos los servicios

y/ o unidades clnicas, es de 76.7%, lo cual

indica que existe un 23 por ciento de camas

desocupadas que generan un costo fijo al

hospital

Programacin tabla quirrgica

Causa de prolongacin de los das de estada,

es la suspensin de intervenciones quirrgicas

programadas.

Por mala preparacin del enfermo y la falta de

coordinacin entre el servicio de anestesia, de

ciruga y el propio paciente.

Objetivo especfico N 2: Tasa donantes

Objetivo especfico N 3: Ambulatorizacin de la atencin

Avanzar en la ambulatorizacin de la atencin Mediante el incremento de cirugas mayores ambulatorias electivas en mayores de 15 aos.

LB lo alcanzado durante el ao 2008, (26.7%):

Hospital amigo

Mantener la estrategia Hospital Amigo en el 100% de los Hospitales Pblicos del pas Mediante el incremento del acompaamiento de nios y adultos mayores

Mantener y promover el aumento del acompaamiento de 24 horas en camas peditricas no crticas

Mantener y promover el aumento del acompaamiento de 24 horas de adultos mayores hospitalizados.

La lnea base se obtendr en el primer trimestre y en los siguientes trimestres se evaluar el aumento hasta lograr el 10% de las camas de adulto con acompaamiento 24 horas.

Compromiso de Gestin N 2:

Gestin de redes asistenciales

1. Objetivo especfico N 1: Listas de Espera

Porcentaje de disminucin de personas en espera de atencin mayor a 120 das en consulta de especialidad.

Porcentaje de disminucin de personas en espera de atencin mayor a 1 ao en intervenciones quirrgicas.

Compromiso de Gestin N 4: Recursos

humanos y participacin ciudadana

Objetivo especfico N 1: Capacitacin

Modelo de atencin, Gestin en red y Sistemas de garantas explcitas en salud y Calidad de la atencin y trato al usuario.

Objetivo especfico N 2: Licencias mdicas

Disminucin del ndice de ausentismo por licencias mdicas curativas

Objetivo especfico N 3: Siniestralidad Objetivo especfico N4: Participacin social

Instalar Presupuestos Participativos en la red.