clamidia clase 2012
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FAMILIA Chlamydiaceae
Débora E. Aldana Salguero MD, PhD
CLASIFICACIÓN Orden: Chlamydiales.
Familia: Chlamydiaceae. Género: Chlamydia.
C. trachomatis. Género: Chlamydophila
C. psittacci.C. pneumoniae
CARACTERÍSTICAS GENERALES Bacterias GN, sin peptidoglicano.
Metabólicamente deficientes.
Parásitos intracelulares obligados.
Multiplicación por fisión binaria
Producen infecciones crónicas y persistentes.
MORFOLOGÍA
Cuerpo elemental (CE): Forma infectiva. Metabólicamente inactiva (medio externo).
Cuerpo reticulado (CR): Forma no infecciosa, intracelular Metabólicamente activa
CICLO DE MULTIPLICACIÓN
Ciclo de multiplicación
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
LPS específico de familia (común).
Proteínas de membrana externa: Principal (MOPM): específica de especie. Otras proteínas: específicas de serotipo
CARACTERÍSTICAS GENERALES
C. trachomatis C. pneumoniae C. psittaci
LGV(L1- L3)
Tracoma(A-K)
TWAR Muchos
Linfo-granuloma
Tracoma Enf. Oculo-genital Neumonía del
lactante
Bronquitis Neumonía Sinusitis
Faringitis
Neumonía(psitacosis)
INFECCIONES POR CHLAMYDIA
Latentes
Persistentes
Inaparentes
INFECCIONES CRÓNICAS C. trachomatis
No se fusionan los cuerpos de inclusión.
Persistencia intracelular.
Infección asintomática.
PATOGENIA Puerta de entrada:
Mucosa genital, ocular, respiratoria.
Espectro celular: Biotipo tracoma: células del epitelio columnar no
ciliado, cuboidal y transicional. Biotipo LGV: fagocitos mononucleares.
Lesiones debidas a: Acción directa. Respuesta inflamatoria (reinfecciones).
No inmunidad duradera.
CUADROS CLÍNICOS Infecciones urogenitales (serotipos: D-K):
Varón (25% asintomáticas): uretritis, epididimitis, proctitis. Mujeres (80% asintomáticas): cervicitis, endometritis, salpingitis, EIP.
Neumonía del lactante.
Infecciones oculares: Conjuntivitis de inclusión: neonatal, adultos (serotipos urogenitales). Tracoma: serotipos A-C.
Linfogranuloma venéreo (serotipos: L1- L3).
DIAGNÓSTICO
Puede realizarse de tres maneras:
1. Hallazgos citológicos, serológicos o de ucltivo
2. Mediante la detección directa del antígeno
3. Uso de sondas moleculares
VISUALIZACIÓN: Tinciones (Giemsa).
CULTIVO: Cultivos celulares.
DETECC. ANTIGENOS: IFD, ELISA.
MÉTODOS MOLECULARES: PCR.
Chlamydia trachomatis
Biotipo LGV: Infrecuente. Países tropicales 4 serotipos: L1, L2, L2a y L3.
Biotipo tracoma: 15 serotipos:
A, B, C. En regresión. Países subdesarrollados. D – K. Muy frecuente. Universal.
EPIDEMIOLOGÍA
Infecciones oculares:
Tracoma: 500 millones afectados (Oriente medio, norte de África, India),
7-9 millones ceguera. Trasmisión: secreciones, manos, moscas…
Conjuntivitis de inclusión: Adultos: jóvenes. Infección genital previa. Autoinoculación. Recién nacidos: 25% de madres infectadas.
Cérvix
Conjuntivitis
Perihepatitis
Uretra VARÓN
MUJER
TRANSMISIÓN Y ENFERMEDADESTRANSMISIÓN Y ENFERMEDADES
UretritisUretritisProstatitisProstatitis
EpididimitisEpididimitis
CervicitisCervicitisEndometritisEndometritisSalpingitisSalpingitisInfertilidadInfertilidad
NeonatoNeonatoOtitis mediaOtitis media
FaringitisFaringitisNeumoníaNeumonía
GastroenteritisGastroenteritis
Chlamydophila pneumoniae Puerta de entrada: vía respiratoria (secreciones)
Transmisión persona-persona.
Endémica, brotes epidémicos.
Largo periodo de incubación.
Frecuentes infecciones asintomáticas.
Bronquitis, neumonía, sinusitis.