ESCUELA DE SANIDAD NAVALLic. Sonia LEZAMA Vigo2015

En nuestro pas en muchos departamentos la atencin psiquitrica es inexistente, a pesar de que los trabajadores pierden en promedio catorce das laborales al ao y reducen su productividad en un 40 por ciento debido a la depresin

(Gabriela Cmara, directora de Voz Pro Salud Mental, 2004)PROBLEMATICA

Nuestro pas tiene 2.1 psiquiatras por cada 100 mil habitantes

Destina el 3% de su presupuesto nacional para salud en atender la salud mental, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este porcentaje sea del 10% por ciento.

La discapacidad psiquitrica en nuestro pas como tal, simplemente no existe; a pesar de que la OMS nos indica que las enfermedades mentales representan el 13% dentro de las discapacidades.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi, en la poblacin peruana existen: - 19% de personas con depresin. - 1.6% con Trastorno Bipolar. - 1% de personas con Esquizofrenia. - Ms del 1% con Trastorno Obsesivo compulsivo. - 7% Trastorno de angustia y pnico.

Segn la OMS, el costo estimado anual por caso o episodio de tratamiento psiquitrico, basado en evidencia, segn lo cual en Amrica Latina, en el 2004, el costo para tratar efectivamente un episodio de depresin era de entre 100 y 150 dlares; para esquizofrenia de 500 y de Trastorno Bipolar de 800 dlares.

La prdida de productividad laboral por discapacidad psiquitrica en el mundo es del 13%

En el caso de diabetes es del 1%, enfermedades respiratorias 6% VIH-Sida, 6%.

A la prdida de productividad del enfermo se debe aadir la de sus familiares que en muchos casos se ven obligados a abandonar sus actividades laborales para atender a este tipo de pacientes.

OMS:

De las 10 enfermedades ms frecuentes y de alto costo entre la poblacin mundial, al menos cuatro son de tipo mental: la epilepsia, la depresin, el alcoholismo y el trastorno bipolar.

La depresin es la cuarta enfermedad discapacitante en la poblacin mundial. Se calcula que para el ao 2020 ser la segunda.

En los pases llamados en desarrollo, menos del 5% de las personas con depresin recibe tratamiento.

La carga econmica y emocional de un paciente con una enfermedad mental, recae principalmente en su familia.

SERVICIOS PARA LA SALUD

Una planificacin insuficiente Reduccin de la atencin a poblacin no derechohabiente Disminucin en el nmero de camas; menor del 28% que recomienda la OMS

Nmero de camas destinadas a la atencin de la Salud Mental

1950: 2.2 camas1960: 2.3 camas1970: 1.5 camas1980: 1.3 camas1990: .8 camas2000: .75 camas

Nmero de camas por 10 000 habitantes. Servicios de Salud Mental 2001.

Los recursos del primer nivel de atencin estn conformados por ms de doce mil ncleos bsicos de salud (integrados por un mdico y dos enfermeras), de los cuales operan completos menos del 30%, ninguno de ellos contempla servicios de salud mental.

En lo referente al segundo nivel, la capital concentra el mayor nmero de los psiquiatras y psiclogos institucionales para la poblacin abierta, los departamentos no tienen suficiencia de psiquiatras y solo algunos cuentan con psiclogos para atender los problemas mentales.

El tercer nivel de atencin est conformado por Instituciones de especialidad (psiquitricos) y cuatro hospitales generales con posibilidad de internamiento de individuos con trastornos mentales.

La seguridad social dispone de cuatro hospitales, donde existen servicios de Psiquiatra

En el mbito privado, existen Clnicas psiquitricas, pero muchas de ellas no garantizan un adecuado tratamiento del paciente.

Registro Nacional de Infraestructura para la Salud

Fuente: OMS, Invertir en Salud Mental, Suiza, 2004.

COSTOS DE ATENCIN COSTOS DE PRODUCTIVIDADOTROS COSTOSPersonas afectadasTratamiento y pago de los serviciosDiscapacidad laboral; prdida de ingresosAngustia/sufrimiento; efectos colateralesdel tratamiento; suicidioFamilia y amigosCuidado no formalAusencia del trabajoAngustia, aislamiento, estigmaEmpleadoresContribuciones al tratamiento y cuidadoReduccin en la productividadSociedad Oferta de atencin de salud mental ymdica general (impuestos/seguro)Reduccin en la productividadPrdida de vidas; enfermedades notratadas (necesidades no satisfechas);exclusin social

PROBLEMAS:Falta de prioridad de la salud mental en los planes del sector.

Escaso presupuesto, centralizacin del mismo y desconocimiento del gasto real en salud mental.

Escasa cobertura y acceso a la atencin y a los medicamentos necesarios, especialmente en los casos que producen discapacidad; como las psicosis crnicas

Recursos humanos poco motivados y capacitados, que laboran en ambientes mal implementados,

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL - AO 2005

El programa describe el conjunto de actividades a ser realizadas en los distintos establecimientos para la promocin, deteccin tratamiento y rehabilitacin de los trastornos mentales

LAS ACTIVIDADES DEL PROGRAMA:

DESARROLLAR FACTORES PROTECTORES DE SALUD MENTAL EN LA POBLACION BENEFICIARIA. EVITAR O RETRASAR LA APARICION DE ENF. MENTALES PREVENIBLES DETECTAR Y TRATAR PRECOZMENTE LAS ENFERMEDADES MEDIANTES INTERVENCIONES, DE COSTO EFECTIVIDAD SUSTENTADAS EN EVIDENCIAS. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS ENFERMOS MENTALES DE LARGA EVOL. Y DE SUS CUIDADORES PREVENIBLES.

Dentro de los programas que se refieren a la Salud Mental se encuentran los que buscan atacar las adicciones y la Salud Mental:

Programa contra el alcoholismoPrograma contra el tabaquismoPrograma contra la frmacodependencia

Programas de accin en Salud Mental:

Programas de Atencin a los trastornos del Dficit de aprendizajeProgramas de Atencin a la Depresin Programas de Atencin a la EsquizofreniaProgramas de Atencin a las DemenciasProgramas de Atencin a la EpilepsiaProgramas de Atencin a los trastornos de desarrollo de la InfanciaProgramas de Atencin Psicolgica en situaciones de desastreProgramas de Atencin contra el Parkinson

La delimitacin del campo de la Enfermera en la Salud Mental se basa en la aplicacin de las acciones propuestas en los Programas de Atencin.

QUE MAS PODEMOS HACER?

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