Ciudades Globales Amigables con los Mayores: Una LOS MAYORES: U A GUIA - 2 - Reconocimientos Este proyecto fue concebido en junio de 2005 en la sesin inaugural del XVIII Congreso Mundial sobre

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    CiudAdEs GlobAlEs AmiGAblEs Con los mAyorEs : unA GuA

    Ciudades Globales Amigablescon los mayores: una Gua

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    CIUDADES GLOBALES AMIGABLES

    CO LOS MAYORES: UA GUIA

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    Reconocimientos Este proyecto fue concebido en junio de 2005 en la sesin inaugural del XVIII Congreso Mundial sobre Gerontologa en Ro de Janeiro, Brasil. Inmediatamente atrajo el entusiasta inters de muchos y variados asociados, que se ha traducido en generosas contribuciones de su parte. Reconocemos con gratitud el financiamiento y apoyo suministrado por la Agencia de Salud Pblica de Canad, crucial para implementar la investigacin, la participacin de varias ciudades y la publicacin de esta Gua. Tambin hacemos extensiva nuestra gratitud al Ministerio de Salud de British Columbia por el apoyo ofrecido para la reunin inicial de ciudades colaboradoras celebrada en mayo de 2006 en Vancouver, Canad; a 2010 Legacies Now por financiar la publicacin del folleto promocional; a Help the Aged por hacer posible la participacin de dos ciudades y apoyar a la segunda reunin de ciudades colaboradoras en Londres, Reino Unido, en marzo de 2007; y a la Ciudad de Ottawa, Canad, por realizar una prueba piloto del protocolo de investigacin. La implementacin del proyecto de investigacin y asistencia a reuniones del proyecto fue posible gracias a los fondos suministrados por el gobierno y financiamiento local en la mayora de las ciudades colaboradoras. El proyecto se vio beneficiado en todas sus fases por la gua de un grupo asesor, a cuyos integrantes hacemos llegar nuestro caluroso agradecimiento: Margaret Gillis, Agencia de Salud Pblica de Canad; James Goodwin, Help the Aged, Reino Unido; Tessa Graham, Ministerio de Salud de British Columbia, Canad; Gloria Gutman, Simon Fraser University, Canad; Jim Hamilton, Secretara para Envejecimiento Saludable de Manitoba, Canad; Nabil Kronful, Asociacin de Gestin del Cuidado de la Salud del Lbano, El Lbano; Laura Machado, Consultora Inter-Edades en Gerontologa, Brasil; y Elena Subirats-Simon, Accin para la Salud, Mxico. El proyecto global Ciudades Amigables con la Edad fue desarrollado por Alexandre Kalache y Louise Plouffe, de la oficina central de la OMS, Ginebra, Suiza, y el informe fue producido bajo su direccin general. Las siguientes personas realizaron aportes intelectuales substanciales en el anlisis de datos y la preparacin del informe: Louise Plouffe; Karen Purdy, Oficina de Intereses de Personas Mayores y Voluntariado, Gobierno de Western Australia; Julie Netherland, Ana Krieger y Ruth Finkelstein, Academia de Medicina de Nueva York; Donelda Eve, Winnie Yu y Jennifer MacKay, Ministerio de Salud de British Columbia; y Charles Petitot, oficina central de la OMS. El protocolo de investigacin fue implementado en las 33 ciudades que se enumeran abajo gracias al esfuerzo de gobiernos, organismos no gubernamentales y grupos acadmicos: Amman, Jordania Cancn, Mxico Dundalk, Irlanda Ginebra, Suiza Halifax, Canad Himeji, Japn Islamabad, Pakistn Estambul, Turqua Kingston y Montego Bay (combinadas), Jamaica La Plata, Argentina Londres, Reino Unido Mayaguez, Puerto Rico Melbourne, Australia Melville, Australia Ciudad de Mxico, Mxico Mosc, Federacin Rusa

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    Nairobi, Kenia Nueva Delhi, India Ponce, Puerto Rico Portage La Prairie, Canad Portland, Oregon, Estados Unidos de Amrica Ro de Janeiro, Brasil Regin metropolitana del Ruhr, Alemania Saanich, Canad San Jos, Costa Rica Shanghai, China Sherbrooke, Canad Tokio, Japn Trpoli, El Lbano Tuymazy, Federacin Rusa Udaipur, India Udine, Italia Por ltimo, expresamos nuestra gratitud especial a todas las personas mayores en todas las sedes de investigacin, as como tambin a las personas que proveen cuidado y servicios que fueron consultadas. En los grupos focales, estas personas articularon el modelo de una ciudad amigable con los mayores en base a su experiencia, lo que constituye el ncleo de esta Gua. Estas personas mayores y aquellas que interactan con ellas siguen teniendo un papel crtico como promotores comunitarios y asesores de las acciones para lograr que sus ciudades sean ms amigables con los mayores.

    ota concerniente a la traduccin: Las traducciones de esta Gua y de la lista de control adjunta han sido realizadas por la Sra. Cynthia Elizabeth Ogdon de Ferrari, traductora oficial de la Universidad Isalud, Departamento de Ciencias Sociales, Argentina. Las traducciones fueron supervisadas por la Magister, Silvia Gascn, Directora de la Maestra en Gestin de Servicios de Gerontologa, Universidad Isalud, Departamento de Ciencias Sociales, Argentina. Tambin fueron revisadas por la Sra. Carla Salas-Rojas de la unidad Envejecimiento y Ciclo de Vida de la OMS.

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    Catalogacin por la Biblioteca de la OMS: Ciudades globales amigables con los mayores : una gua. 1.Salud urbana. 2.Anciano - estadsticas. 3.Envejecimiento. 4.Planificacin de ciudades. 5.Calidad de vida. 6. Distribucin espacial de la poblacin. 7.Salud del anciano. I.Organizacin Mundial de la Salud. ISBN 978 92 4 354730 5 (Clasificacin NLM: WT 31)

    Organizacin Mundial de la Salud, 2007

    Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organizacin Mundial de la Salud pueden solicitarse a Ediciones de la OMS, Organizacin Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrnico: bookorders@who.int). Las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la distribucin sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la direccin precitada (fax: +41 22 791 4806; correo electrnico: permissions@who.int).

    Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Organizacin Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. Las lneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

    La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacin Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayscula.

    La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la informacin que figura en la presente publicacin, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita. El lector es responsable de la interpretacin y el uso que haga de ese material, y en ningn caso la Organizacin Mundial de la Salud podr ser considerada responsable de dao alguno causado por su utilizacin.

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    Contenido

    Reconocimientos 2

    Introduccin: acerca de esta Gua 6

    Parte 1. Envejecimiento y urbanizacin globales: afrontando el desafo del xito

    de la humanidad 8

    Parte 2. Envejecimiento activo: un marco para las ciudades amigables con la edad 10

    Parte 3. Cmo se desarroll la Gua 12

    Parte 4. Cmo usar la Gua 15

    Parte 5. Espacios al aire libre y edificios 16

    Parte 6. Transporte 23

    Parte 7. Vivienda 32

    Parte 8. Participacin social 39

    Parte 9. Respeto e inclusin social 45

    Parte 10. Participacin cvica y empleo 51

    Parte 11. Comunicacin e informacin 58

    Parte 12. Servicios de apoyo comunitario y de salud 63

    Parte 13. Conclusiones y pasos siguientes 68

    Referencias 72

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    Introduccin: acerca de esta Gua El envejecimiento y la urbanizacin de la poblacin son dos tendencias globales que, juntas, constituyen fuerzas importantes que caracterizan el siglo XXI. A medida que las ciudades crecen, su proporcin de residentes de 60 aos de edad y ms va en aumento. Las personas mayores son un recurso para sus familias, comunidades y economas en entornos de vida sustentadores y facilitadores. La OMS considera que el envejecimiento activo constituye un proceso que dura toda la vida y es afectado por varios factores que, por s solos y en conjunto, favorecen la salud, la participacin y la seguridad en la vida de los adultos mayores. Basada en este enfoque de la OMS hacia el envejecimiento activo, el propsito de esta Gua es lograr que las ciudades se comprometan a ser ms amigables con la edad, con el fin de aprovechar el potencial que representan las personas de edad para la humanidad. Una ciudad amigable con los mayores alienta el envejecimiento activo mediante la optimizacin de las

    oportunidades de salud, participacin y seguridad a fin de mejorar la calidad de vida de las personas a

    medida que envejecen.

    En trminos prcticos, una ciudad amigable con la edad adapta sus estructuras y servicios para que sean accesibles e incluyan a las personas mayores con diversas necesidades y capacidades. Con el fin de entender las caractersticas de una ciudad amigable con los mayores, es esencial ir a la fuente los residentes de edad avanzada de la ciudad. Trabajando con grupos en 33 ciudades en todas las regiones de la OMS, esta organizacin solicit a personas mayores que participaron de grupos focales, que describan las ventajas y barreras que experimentan en ocho reas de la vida urbana. En la mayora de las ciudades, los informes de las personas mayores fueron complementados por evidencia suministrada por otros grupos focales, formados por proveedores de servicios y cuidadores en los sectores pblico, voluntario y privado. A partir de los resultados de los grupos focales se desarroll un conjunto de listas de control para ciudades amigables con los mayores.

    La Parte 1 describe las tendencias convergentes del rpido crecimiento de la poblacin de ms de 60 aos de edad y de la urbanizacin, as como el desafo que encaran las ciudades.

    La Parte 2 presenta el concepto del envejecimiento activo como un modelo que oriente el desarrollo de ciudades amigables con los mayores.

    La Parte 3 resume el proceso de investigacin que result en la identificacin de las caractersticas principales de una ciudad amigable con los mayores.

    La Parte 4 describe cmo debe ser utilizada la Gua por individuos y grupos para estimular la accin en sus propias ciudades.

    Las Partes 512 destacan los temas y las preocupaciones expresadas por las personas mayores y las personas que las atienden en ocho reas distintas de la vida urbana: espacios al aire libre y edificios; transporte; vivienda; participacin social; respeto e inclusin social; participacin cvica y empleo; comunicacin e informacin; y servicios comunitarios de apoyo y de salud. En cada parte, la descripcin de los hallazgos concluye con una lista de control que presenta las caractersticas principales de las ciudades amigables con la edad obtenida del anlisis de los informes de todas las ciudades.

    La Parte 13 integra los hallazgos bajo la perspectiva del envejecimiento activo de la OMS y destaca conexiones fuertes entre los temas que ataen a las ciudades amigables con los mayores. Estos hallazgos presentan las caractersticas principales de la ciudad amigable con los mayores ideal, y muestran cmo el cambio de un aspecto de la ciudad puede tener un impacto positivo sobre otras reas de las vidas de las personas mayores. Alentados por la promesa de comunidades ms amigables con los mayores, en la actualidad los colaboradores de la OMS estn emprendiendo iniciativas para convertir la investigacin en

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    accin local, con miras a ampliar el alcance ms all de las ciudades y difundirlo a ms comunidades. Hay un movimiento creciente de comunidades amigables con la edad para el cual esta Gua constituye el punto de partida.

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    Parte 1. Envejecimiento y urbanizacin globales: afrontando el desafo del xito de la

    humanidad El mundo est envejeciendo rpidamente: para el ao 2050 el nmero de personas de 60 aos de edad y ms como proporcin de la poblacin global se habr duplicado, de 11% en el 2006 a 22%. Para entonces, por primera vez en la historia de la humanidad, habr ms personas mayores que nios (de 014 aos de edad) en la poblacin (1). Los pases en desarrollo estn envejeciendo a un ritmo mucho mayor que los pases desarrollados: dentro de cinco dcadas, poco ms del 80% de las personas mayores del mundo vivirn en pases en desarrollo, frente a 60% en el 2005 (Fig. 1) (2).

    Al mismo tiempo, nuestro mundo se asemeja a una ciudad en crecimiento: a partir del 2007, ms de la mitad de la poblacin mundial global vive en ciudades (3). Las mega-ciudades, es decir, ciudades con 10 millones de habitantes o ms, se multiplicaron diez veces de 2 a 20 durante el siglo XX, representando ya en el 2005 el 9% de la poblacin urbana mundial (4). El nmero y la proporcin de habitantes urbanos seguirn creciendo en las dcadas por venir, en especial en las ciudades con menos de cinco millones de habitantes (5). Una vez ms, este crecimiento muestra un ritmo mucho mayor en las regiones en desarrollo. Para el ao 2030, cerca de tres de cada cinco personas del mundo vivir en alguna ciudad, y el nmero de habitantes urbanos en las regiones menos desarrolladas ser casi cuatro veces mayor que en las regiones desarrolladas (Fig. 2) (6).

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    Adicionalmente, ms personas mayores estn viviendo en las ciudades. En los pases desarrollados, la proporcin de la poblacin adulta que reside en ciudades es comparable a la de los grupos de menor edad, cercana a 80%, y crecer al mismo ritmo. En los pases en desarrollo, sin embargo, la proporcin de personas mayores en las comunidades urbanas se multiplicar 16 veces, desde cerca de 56 millones en 1998 a ms de 908 millones en el 2050. Para entonces, las personas mayores representarn una cuarta parte de la poblacin urbana total en los pases menos desarrollados (7).

    El envejecimiento y la urbanizacin de la poblacin son el resultado de un desarrollo humano exitoso durante el siglo pasado. Tambin constituyen desafos importantes para el siglo actual. La prolongacin del promedio de vida es el fruto de avances crticos en la salud pblica y las condiciones de vida. Tal como se indicara en la Declaracin sobre Envejecimiento de la OMS de Brasilia (8) en 1996, las personas mayores saludables constituyen un recurso para sus familias, sus comunidades y la economa. El crecimiento urbano est asociado al desarrollo tecnolgico y econmico de un pas. Las ciudades vibrantes contribuyen al mejoramiento de las condiciones de vida toda la poblacin de un pas tanto urbana como rural. Dado que las ciudades son el centro de la actividad cultural, social y poltica, son un semillero de nuevas ideas, productos y servicios que influyen sobre otras comunidades y, por ende, sobre el mundo. Sin embargo, para ser sustentables, las ciudades deben proveer estructuras y servicios que sostengan el bienestar y l...