cisticercosis cerebral

V I L L A R R E A L LÓ P E Z JA I M E A L B E RT O

CISTICERCOSIS CEREBRAL

¿QUÉ ES LA CISTICERCOSIS CEREBRAL?

• Es la presencia de larvas de taenia solium, comúnmente conocida como solitaria, en el sistema nervioso central.

Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS

Los seres humanos son los hospedadores definitivos y los cerdos los hospedadores intermedios para Tenia Solium.

Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS

EPIDEMIOLOGIA

Muy frecuente en México; no tiene predilección de edad o sexo y

afecta a cualquier clase social.

En necropsias, reportando hasta 8.6 % en pacientes hospitalizados y

alrededor de 2 % en necropsias de adultos.Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía MVS

TENIA SOLIUM

Neurocisiticercosis: actualización y tratamiento, O.H. Del Brutto, Departamento de Ciencias Neurologicas, Hospital Clínica Kennedy, 2005

• Los parásitos se localizan en cisternas del LCR, y en ellos el escólex a desaparecido como resultado de un proceso de degeneración hidrópica.

• Los cisticercos parenquimatosos son mas pequeños y se localizan en corteza cerebral y ganglios basales.


• Cuando los cisticercos entran en el sistema nervioso, se encuentran en un estado llamado vesicular, son viables y desencadenan mínimos cambios.

Los Cisticercos pueden permanecer décadas en este estadio. O entrar

en un proceso degenerativo hasta su

destrucción.


ESTADIOS

• Estadio Coloidal• Estadio Granular• Estadio Calcificado

Cada uno de los estadios se caracteriza por cambios específicos en el interior del parasito, en el tejido cerebral vecino y alteraciones especificas en los estudios de neuroimagen.


MANIFESTACIONES CLÍNCAS

• Es una enfermedad pleomórfica debida a diferencias en el número y localización de las lesiones.• Epilepsia (70%).• Deficit motor.• Ataxia cerebelosa.• Disfunción del tronco.• Movimientos involuntarios anormales.• Hipertensión endocraneal asociada o no con

signos focales o deterioro cognitivo.


DIAGNOSTICO

•Se necesita una interpretación adecuada de los hallazgos clínicos, de neuroimagen y serológicos.


TRATAMIENTO

ALBENDAZOL (15 mg/Kg/día durante 28 días)PRAZICUANTEL (50 a 60 mg/Kg/día, dividido en 3 dosis durante 15 a 30 días).

Paciente estará en vigilancia por posibilidad de respuesta inflamatoria, en cuyo caso se utilizarán dosis elevadas de glucocorticoides. Utilizando cimetidina, para evitar el metabolismo del prazicuantel.

ANTIEPILÉPTICOS .Manual de Medicina, Harrison, Edición 17, Cap. 116, pag. 654.

cisticercosis cerebral

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