CIRURGIAS PLÁSTICAS FACIAISProfa Dra Valéria Masson

BLEFAROPLASTIA

CIRURGIA DE PLÁSTICA NA PÁLPEBRA

Também conhecida como blefaroplastia, a cirurgia de pálpebra melhora a aparência das pálpebras superiores, das pálpebras inferiores, ou de ambas.

Transcutânea e Transconjuntival

A cirurgia proporciona aparência rejuvenescida na área ao redor dos olhos, fazendo com que o olhar pareça mais descansado e alerta.

CONDIÇÕES TRATÁVEIS

A cirurgia da pálpebra superior remove o excesso de depósito de gordura que aparece como inchaço nas pálpebras superiores.

Pele frouxa ou flacidez que cria dobras ou incomoda o contorno natural da pálpebra superior, às vezes, prejudicando a visão, e pode ser tratada com cirurgia de pálpebra superior.

CONDIÇÕES TRATÁVEIS

A blefaroplastia da pálpebra inferior remove o excesso de pele e rugas finas na pálpebra inferior,

Bolsas sob os olhos podem ser corrigidas por blefaroplastia.

A cirurgia de pálpebra inferior pode corrigir queda das pálpebras inferiores.

TÉCNICA UTILIZADA

INDICAÇÃO

A blefaroplastia é geralmente realizada em homens e mulheres adultos que têm tecido facial e músculos saudáveis, com metas realistas sobre a cirurgia.

INDICAÇÃO

Indivíduos saudáveis sem patologia que possa prejudicar a cicatrização ou aumentar o risco da cirurgia,

Não fumantes,

Indivíduos com perspectiva positiva e expectativas realistas sobre a cirurgia,

Indivíduos sem condições oculares graves.

CONTRA-INDICAÇÕES

Doenças nos olhos tais como glaucoma, olho seco ou descolamento de retina,

Distúrbios da tireóide, tal como a disfunção de Graves, e hipo ou hipertireoidismo,

Doenças cardiovasculares, pressão alta ou demais problemas circulatórios ou diabetes.

PREPARO PARA CIRURGIA

Fazer exames de laboratório ou avaliação médica,

Tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais,

Parar de fumar bem antes da cirurgia, Evitar tomar aspirina, antiinflamatórios e

medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento.

ETAPAS DO PROCEDIMENTO

Etapa 1 – Anestesia

Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico.

As opções incluem sedação intravenosa com anestesia local ou anestesia geral.

O médico irá recomendar a melhor opção para o cliente

ETAPA 2 – INCISÃO

As linhas de incisão da cirurgia de pálpebra são planejadas para deixar as cicatrizes bem escondidas dentro das estruturas naturais da região das pálpebras.

A queda da pálpebra superior pode ser corrigida através de uma incisão na prega da pálpebra superior,

permitindo o reposicionamento dos depósitos de gordura, a contração dos músculos e dos tecidos, e/ou a remoção do excesso de pele.

ETAPA 2 – INCISÃO

A pálpebra inferior pode ser corrigida com uma incisão logo abaixo da linha inferior do cílio. Através desta incisão, o excesso de pele nas pálpebras inferiores é removido.

Uma incisão transconjuntival, ocultada dentro da pálpebra inferior, é uma técnica alternativa para corrigir imperfeições da pálpebra inferior e redistribuir ou remover o excesso de gordura.

ETAPA 3

Incisões na pálpebra normalmente são fechadas com:

• Suturas removíveis ou absorvíveis,• Adesivos de pele,

O cirurgião pode usar um peeling químico ou laser para remover a coloração escura das pálpebras inferiores.

Passo 4 – Resultados Os resultados da cirurgia de pálpebras irão

aparecer gradualmente à medida que o inchaço e os hematomas diminuem.

RISCOS

Cicatrizes desfavoráveis, Visão embaçada ou temporariamente

prejudicada, Olhos secos, Dificuldade de fechar seus olhos, Sangramento (hematoma), Má cicatrização, Infecção, Acúmulo de líquido (seroma), Dormência e outras alterações na

sensibilidade da pele, Riscos anestésicos,

RISCOS Disfunção na pálpebra envolvendo posição anormal

das pálpebras superiores (ptose palpebral), pele solta da pálpebra, ou frouxidão anormal da pálpebra inferior (ectrópio), podendo coexistir com flacidez da testa e das estruturas da sobrancelha;

Dor, que pode perdurar, Descoloração da pele e inchaço, Fios de suturas podem, espontaneamente, emergir

na pele, tornam-se visíveis ou produzir irritação que exijam sua remoção,

Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares,

Possibilidade de cirurgia revisional, Perda de visão.

RECUPERAÇÃO PÓS OPERATÓRIO

Após o procedimento ser concluído, use uma pomada lubrificante e faça compressas frias no local. Em alguns casos, os olhos podem ser cobertos com gaze.

TÉCNICA CIRÚRGICA

TRATAMENTO ESTÉTICO NO PÓS OPERATÓRIO

Drenagem Linfática Facial após 72 horas da cirurgia

Ao redor das cicatrizes e pescoço

Ajuda a reduzir equimoses e edema local

Crioterapia

O ideal seria quatro vezes ao dia durante três meses pelo menos

LIFTING FACIAL

RITIDOPLASTIA- CIRURGIA DE FACE

Trata sinais de envelhecimento no rosto

Tecnicamente conhecida como ritidoplastia, a cirurgia da face é um procedimento cirúrgico para melhorar sinais visíveis de envelhecimento no rosto e no pescoço tais como:

TRATAR:

• Flacidez no terço médio da face,• Vincos profundos abaixo das pálpebras inferiores,• Vincos profundos ao longo do nariz que se estende ao canto da boca,• Gordura que tenha baixado ou tenha sido deslocada,• Perda de tônus muscular na face inferior, podendo causar papada,• Pele frouxa e excesso de depósitos de gordura sob o queixo e a mandíbula.

TIPOS

Procedimentos de rejuvenescimento tipicamente executados juntamente com o lifting de face

são o lifting de testa, para corrigir a flacidez ou testa franzida,

e cirurgia de pálpebras, para rejuvenescer os olhos.

Sendo uma cirurgia reparadora,

o facelift não muda sua aparência e não para o processo de envelhecimento.

O facelift só pode ser realizado cirurgicamente; tratamentos não cirúrgicos de rejuvenescimento não proporcionam os mesmos resultados, mas podem ajudar a retardar o momento em que o facelift torna-se adequado, além de complementar os resultados da cirurgia.

A cirurgia da face é um procedimento altamente individualizado e você deve fazê-lo para si mesmo, não para satisfazer os desejos de outra pessoa ou para se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal.

RISCOS

Cicatrizes desfavoráveis,• Sangramento (hematoma),• Acúmulo de líquido (seroma),• Riscos anestésicos,• Má cicatrização,• Necrose da pele,• Dormência ou demais alterações de sensibilidade da pele,• Assimetria,

RISCOS

Despigmentação da pele e/ou inchaço prolongado,• Perda corrigível de cabelo no local das incisões,• Necrose do tecido adiposo,• Danos em estruturas mais profundas tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões,• Dor, que pode perdurar,• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares,• Fios de sutura podem espontaneamente emergir na pele, tornando-se visíveis ou causar irritação que exijam sua remoção,• Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.

ETAPAS DA CIRURGIA

Etapa 1 – Anestesia Medicamentos são administrados para seu

conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral.

Vários outros procedimentos podem melhorar, ainda mais, o resultado do facelift, incluindo:• Implantes faciais,• Aumento de tecido mole para remodelar a estrutura facial,• Técnicas de peeling, dermoabrasão ou laser para melhorar a tonalidade e a textura da pele da face,• Redução de rugas por preenchimento.

ETAPA 2

Dependendo do grau de mudança pretendida, as suas opções de cirurgia de ritidoplastia incluem:

um lifting tradicional,

lifting com incisão limitada ou

Iifting de pescoço.

Uma incisão de lifting tradicional, muitas vezes, começa no couro cabeludo na região temporal, continua em torno da orelha e termina na parte inferior do couro cabeludo.

A gordura pode ser esculpida ou redistribuída na face, na papada e no pescoço.

O tecido subjacente é reposicionado, comumente nas camadas mais profundas da face, e os músculos são elevados.

Uma segunda incisão, abaixo do queixo, pode ser necessária para melhorar o aspecto de envelhecimento no pescoço.

Suturas ou adesivos de pele são usados para fechar as incisões.

Facelift tradicional Uma alternativa ao facelift tradicional utiliza

incisões menores na região temporal, continuando em torno da orelha e, possivelmente, dentro das pálpebras inferiores ou sob o lábio superior.

Papada, pele flácida no pescoço e acúmulo de gordura sob o queixo podem ser corrigidos com lifting de pescoço.

A incisão de lifting de pescoço começa, muitas vezes, na frente do lóbulo da orelha, passando por trás da orelha, terminando na parte inferior do couro cabeludo.

Passo 3 – Fechando as incisões

Uma vez cicatrizada, as linhas de incisão do lifting ficam bem escondidas no couro cabeludo e nos contornos naturais do rosto e do ouvido.

Passo 4 – Resultados Os resultados do facelift aparecem com a

diminuição do inchaço e dos hematomas.

O resultado final não só restaura a aparência, deixando-a mais jovem e descansada, mas, também, pode ajudar na recuperação da autoestima.

PÓS-OPERATÓRIO:

O curativo compressivo e o dreno são retirados em 24 horas.

É comum a ocorrência de edema e equimose, os quais geralmente regridem em até 21 dias.

A recuperação é indolor, ficando a sensibilidade reduzida por um certo período na área operada, ocorrendo recuperação total com o passar do tempo.

Deve-se evitar exposição solar por 30 dias no mínimo, sendo importante o uso de bloqueadores solar até 6 meses da cirurgia.

Complicações: Um preparo pré-operatório adequado é fundamental

para evitá-las. Apesar de incomuns, podemos citar: hematoma,

deiscência (abertura de pontos), alterações da cicatrização, sofrimento de pele, infecção, lesões de nervos e problemas anestésicos.

É importante notar que todas complicações são mais comuns em pacientes fumantes, sendo indispensável parar de fumar por pelo menos 14 dias antes da cirurgia.

Resultado definitivo: O resultado definitivo é alcançado com 6 meses, pois

esse é o tempo que leva para a cicatriz amadurecer.

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:

1) Comparecer ao consultório nas vésperas da cirurgia, para preparação do cabelo (confirmar horário com a enfermeira)

2) Lavar os cabelos, na véspera da operação com xampu antisséptico.(Soapex®,Clorohex®)

3) Obedecer às instruções de internação. 4) Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente

ocorra, quanto ao seu estado geral. 5) Não faça maquiagem no dia da internação. 6) Evitar fumar por 30 dias antes da cirurgia, pois as

complicações são diretamente relacionadas ao fumo. 7) Manter jejum de oito(8) horas antes da hora marcada da

cirurgia. 8) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido

acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:

1) Evite molhar os curativos do couro cabeludo por 24 horas.

2) Aplique compressas de algodão embebido em soro fisiológico frio sobre os olhos várias vezes ao dia durante os dois primeiros dias.

3) Alimentação livre. 4) Use óculos escuros e lenço nos cabelos. 5) Evitar sol, vento e friagem, por até 90 dias. 6) Obedeça à prescrição médica. 7) Voltar ao consultório para curativo, no dia

estipulado. 8) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido

acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias depois da cirurgia.

TRATAMENTOS ESTÉTICOS PRÉ OPERATÓRIOS

Limpeza de Pele para evitar contaminações causados por comedões e pústulas

Laser infravermelho que estimula o sistema de defesa da pele

Drenagem linfática facial: Melhora oxigenação Elimina toxinas Estimula circulação

Os tratamentos podem ser feitos na mesma semana da cirurgia

TRATAMENTOS ESTÉTICOS PÓS OPERATÓRIOS

Drenagem Linfática facial manual suave 72 horas após o procedimento.

Acompanhada de laser infravermelho até sete dias após a cirurgia para ajudar na circulação, drenagem e cicatrização.