EXAMEN CIRU UNO ( 1ER HEMI)

1) Valoración pre-quirúrgica del pte con hipertensión no controladaa. Qué es la enfermedad?

R= Es una elevación superior a la tensión normal, es decir sobre los rangos normalesb. Características clínicas de la enfermedad

R= mareos nauseas, vértigo, zumbido de los oídos, cansancio, sudoración, opresión del pecho, hormigueo en manos y pies, entre otras

c. Como debe tratarse el pte desde el punto de vista quirúrgico R= el pte con hipertensión controlada debe ser estrictamente vigilado o a su vez evitar llevar a cabo en él una cirugía mientras no se controle dicha enfermedad.

d. Complicaciones que se presenten por cirugíaR= daños vaqsculares y cerebrales, descompensación del pte

2) Dónde se encuentran localizados exactamente los siguientes orificios y que elementos anatómicos se encuentran atravesando?

ORIFICIO LOCALIZACIÓN EXACTA ELEMENTOS ANATÓMICOS

*Palatino posterior

A 1cm hacia el rafe medio del ultimo molar erupcionado, directamente a cada lado del rafe medio, por delante del infundíbulo, en la tuberosidad maxilar, al unirse con el palatino

Pasa el nervio palatino anterior, arteria palatina superior o descendente

*Infraorbitario

Cara externa del Max.S a 5-7mm del ring inferior (borde inferior de la órbita) en la unión del tercio medio con el interno

Pasan vasos y nervios infraorbitarios

*Aguj. Sup. N.dent Inf

En un punto equidistante de la rama mandibular entre el borde parotídeo, borde coronoideo, escotadura coronoidea y el ángulo de la mandíbula (gonion)

Pasan los nervios dentario inferior, lingual, bucal largo

*Oval

Situado verticalmente a 1cm por detrás y fuera del agujero redondo mayor, en la base del cráneo

Pasan el nervio maxilar inferior, la meníngea media y la vena del agujero oval

*Redondo mayor

Se encuentra a 3-4mm por dentro y detrás de la extremidad interna de la hendidura esfenoidal, es un conducto corto y anteroposterior

Pasan el nervio maxilar superior (II rama trigeminal) y pequeñas vena emisarias.

3) GLOSARIO: valoración quirúrgica del pte quirúrgico, que significa cada una de estas palabras: Melenas: deposiciones negras malolientes (como el alquitrán) Ortopnea : dificultad de respirar acostado Tialismo : = sialorrea Rinofima: Es una condición desfigurante de la nariz , expresión de una forma grave de rosácea,

que ocasiona serios trastornos de adaptación social a los pacientes que la padecen. Asialia : = xerostomía Acolia : heces de color amarillo, x falta de bilirrubina Distónico : pte que presenta contracciones musculares permanentes o aparecen al efectuarse

ciertos movimientos (tortícolis) Acúfenos : sensación zumbido Cataplexia : raro trastorno del sueño que hace que la persona que la sufre, si vive emociones

intensas, le provoque una pérdida del tono muscular y el consiguiente desvanecimiento. Anisocoria : pupilas de distinto tamaño Triquiasis : las pestañas crecen de forma anómala en dirección al ojo, lo que ocasiona que

rocen con la córnea y la conjuntiva, provocando lagrimeo, erosiones, irritación e incluso úlceras corneales

Ataxia : alteración de la coordinación de los movimientos Clonus : contracciones rítmicas en estados de hiperreflexia (x daño de la vía puramidal) cuando

se mantiene traccionado un grupo muscular Lipotimia : desmayo Diastasis : Es una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo recto mayor del

abdomen, que cubre la superficie frontal del área ventral. Atetosis: movimientos continuos. Extravagantes, lentos de manos y dedos Entropión: párpados vertidos hacia adentro Sialorrea : salivación excesiva Balismo : caracterizado por un movimiento de lanzamiento violento e involuntario de las

extremidades. Disartria : dificultad de la articulación del lenguaje

4) ¿De los factores fisiológicos que influyen en la coloración de la piel, cual es el más importante y por qué?Grado de dilatación y contracción de los vasos sanguíneos Cantidad de sangre circulante

5) Valores normales de la frecuencia cardíaca en reposo: RN hasta los 3 meses: Bebés de 6meses de edad:

Niños de 1-10años: Jóvenes y adultos: Atletas bien entrenados:

R= según Guarderas de 60 – 100 valores normales

6) Material contaminado con residuos orgánicos:a. Qué es: b. Clasificación c. Cómo se maneja los insumos………

7) Mallampathy qué es:a. En que examen clínico valoramos mallampathy

En orofaringeb. Cual es la clasificación

1, 2, 3 y 4c. Qué significado tiene su valoración clínica : valorar patologías y hacer intubación

Observar las posibilidades de intubación ´pues es una de las medidas más importantes al momento de dar primeros auxilios

8) Clasificación de los desechos biológicos

9) 5 diferencias entre esterilización y asepsia

10) Signo de Lancisi Ausencia de halo inflamatorio en quemadura

11) A través de que mecanismos logramos antisepsia. Ponga 5 ejemplos- bañarse- lavarse las manos- desinfectar una herida- aplicar zablón sobre la piel- usando alcohol antiséptico

12) Elabore un cuadro sinóptico de tipos de facies en valoración clínica y describa la más importante y por qué?

Febril

Hipertiroidea

Renal

Acromegálica

Mixedematosa

Leonina

Alcohólica

Tetánica porque la contracción muscular puede lesionar severamente vasos, nervios vitales

Gravídica

Parkinsoniana

Mongoloide

Del síndrome de cushing

13) Elabore un cuadro sinóptico de los músculos de la masticación que se insertan en la mandíbula y a donde van. Ojo: (tipo de músculo: elevadores, depresores…………..)

14) Clasificación de los factores que intervienen en el escogimiento de una sustancia química para ser considerado como desinfectante

Amplio espectroRápida acción No ser tóxicoSin olorSolubleEstableCompatible con las superficies

15) PULSO (Guarderas)a. Qué es y como se define ES LA SENSACION DE EXPANSION DE LA ARTERIA QUE SE SIENTE LA

PRESIONARLA LIGERAMENTE CON LOS PULPEJOS DE LOS DEDOS b. Cuantos tipos de pulso conoce RITMICO ARRITMICO c. Como se examina PALAPANDO A NIVEL: RADIAL, CAROTIDEO, FEMORAL, POPLÍTEO, TIBIAL

POSTERIOR Y PEDIOd. Valores en significado clínico

16) GLOSARIO: Ambiente quirúrgico, que significa cada una de ellas:Nosocomial : infecciones comunes hospitalariasFomite : sustancia en la cual los m.o. pueden quedar retenidos y transmitirse posteriormente a travás de la mismmaQuelante : sustancias usadas para tratar las intoxicaciones por metalesBioaumentacion: multiplicación de microorganismos Psicrófilo : organismos o m.o. capaces de soportar T° bajas (-5 °C)Biocarga : es el número y tipo de microorganismos con los que un objeto esta contaminado.Convección : mecanismo de transferencia de calor( ventilación de la salas de cirugía)Miasis : infección degenerativa de los tejidos, causada por larvas de cochliomyia hominivoraxSurfactante : agentes tensoactivos (jabón)Ortofaldehído : desinfectante, dura 14 días y no es tóxico

17) Describa lo q es ictus y su significado clínicoEs un accidente cerebro vascular ocasionado por un trombo o embolo, puede ocasionar la ruptura del vaso sanguíneo afectado, lo cual puede acabar con la vida del pte

18) AGUA OXIGENADA

Mecanismo de acción: Libera O2, lo cual es vital para crear cambios o alterar medios anaeróbicos, al alterar este tipo de bacterias con la presencia de oxigeno las va a destruir

En BioseguridadPara limpieza de heridas

19) ¿?20) ¿?