ciroza jetre ispravljeno

7/25/2019 Ciroza jetre ispravljeno

1/13

JU. Medicinska kola Biha

Opi smijer

SEMINARSKI RAD

TEMA:CIROA JETRE

!ro"esor: U#enik:

$aa %ii &i'dari $enada

Biha( )*. ++. )*+,. -odine.

Sadraj:

1.0 Uvod...................................................................................3


2/13

2.0 Jetra.....................................................................................4

3.0 Uzroci Ciroze jetre..............................................................5

4.0 Klinika slika......................................................................

5.0 !ija"noza Ciroze jetre........................................................#

.0 $ijeenje.............................................................................%

.1 &rans'lantacija jetre..........................................................10

(.0 ko)'likacije.....................................................................11

#.0 $*&+,-&U,- ................................................................13

1.0 Uvod:

) $ / r a n i c a


3/13

vaj se)inarski rad za cilj i)a o/raditi jedn veo)a rairen /olest koja se javlja

svi) do0nim sk1pinama2 koja je proirena 1 cijelom s3ije/1 i 'ah3aa s3e

rase i nacionalnos/i.

Ciro'a je/re je #ak pe/a po 1#es/alos/ima od 45 do 65 -odina.Epidemioloki2 naj#ei 1'roci ciro'e je/re s1 prekomjerna koli#ina alkohola

7 1 5*89* sl1#aje3a;2 /e hepa/i/is B i C 7 1 +*8,* sl1#aje3a;. Ciro'a je/re

je kronicna 0oles/ je/re /okom koje se je/reno /ki3o 'amjenj1je 3e'i3nim

/ki3om s/o 'a krajnj1 posljedic1 ima pres/anak "1nkcija je/re2propada

je/reni parenhim2 a 1mjes/o nje-a ja3lja se


4/13

Jetra "r. e'arje najvei or"an i najvea ljezda ovjeije" tijela. S)jetena je

"ornje)6 desno) dijel tr/a i najvei) dijelo) je zatiena re/ri)a.1 Jetra i)a velik

re"enerativn )o i velik ot'ornost na razne 'ore)eaje i /rojne razne 7nkcije

ovjekovo) or"aniz).

8U9KC*J+ J+&,+:

1. eta/oliza)

2. !etoksikacija

3. dla"anje "liko"ena

4. ;roizvodnja krvni /jelanevina

5. ;roizvodnja ci koja je vazna toko) 'ro/ave.

*>>.0el1po.hr=&e"a1l/.asp?@sid+)4)*

4 $ / r a n i c a


5/13

Cirozaje /erminalni i ire3er'i0ilni s/adij hroni#ne 0oles/i je/re2 a

okarak/eri'irana je di"1'nom des/r1kcijom i is/o3remenom re-eneracijom

je/renih elija2 /o do3odi do poja#ano- s/3aranja 3e'i3no- /ki3a i 3eliko-

poremeaja s/r1k/1re je/re.

Jetra je oso/ito osjetljiva na tjecaj alkoola. -lkool se

tijel razlae na odre>ene s'ojeve od koji s neki jako tetni za jetr. 9akon neko" vre)ena

'retjerano ivanje alkoolni 'ia dovodi do 'ojaani 'otre/a za kisiko) i isto vrije)e

zrokje nak'ljanje )asti to one)o"ava jetri da zi)a kisik. *)noloki siste)

od"ovara na to tako da stvara 'alni 'roces koji konano nitava stanice jetre. U tok te

'oetne 7aze jetra je znatno veana ?)asna jetra?6 ak i do oko 400 "ra)a26 da /i se

kasnijoj 7azi s)anjila te zado/ila oiljke i vorie koji 'redstavljaj nak'ine re"enerirani

jetreni stanica ?zrnata jetra?.9akon "odina 'ijenja oteenje )oe /iti o'seno i 'ovezano

je s ostali) navika)a loa 'rerana i nedovoljan nos vita)ina.

Ciroza kao 'osljedica kronino" e'atitisa Jedan od zroka ciroze je kronini e'atitis @ ili

C. Airsi koji zrokj e'atitis izazivaj 'al jetreni) stanica)a to dovodi do nitenja

jetreni stanica. -ko je 'ala vrlo jaka nitenje jetreni stanica na'redje i stvara se sloj

oiljno" tkiva.

,ijetki 'ore)eaji koji tako>er kljj ciroz s e)okro)atoza nak'ljanje

eljeza jetri6 Bilsonova /olest nak'ljanje /akra stanica)a jetre6 cistina 7i/roza itd.

4.* lini#ka slika

) h//p:==>>>.hepa/i/is.rs.0a=69=hepa/i/is=Ciro'a=je/re

5 $ / r a n i c a
http://www.hepatitis.rs.ba/68/hepatitis/Ciroza/jetrehttp://www.hepatitis.rs.ba/68/hepatitis/Ciroza/jetre


6/13

U 0olesnika sa ciro'om je/re dola'i do sljedeih poja3a:

utica izraava "/itak s'oso/nosti jetreda stvara i izlje . Hipoalbuminemijaz/o"

s)anjeno" stvaranja al/)ina. Koagulopatija 'ore)eaj z"ravanja krvi z/o" s)anjeno"

stvaranja 7aktora koa"lacije jetri i njiovo" izlivanja krv. Diseminiranaintravaskularna koagulacija. Hiperamonemija.Foetor hepaticus ne'rijatan )iris iz sta6

tj. izdanto" zraka6 kao 'osljedica stvaranja )erka'tan. Povienje nivoa enzima jetre

ser) z/o" nekroze jetreni elija. Palmarni eritem i Spider naevusi z/o"

i'erestriniz)a. Ginekomastia /eni"na 'roli7eracija ljezdano" tkiva )ki dojki z/o"

i'erestriniz)a. Hipogonadizam )ani7estje se i)'otencijo)6 ne'lodno6 "/itko)

li/ida6iatro7ijo) testisa tako>er z/o" i'erestriniz)a.3

Slika 2- Crvenilo dlanova kao jedna od konih promjena.

!olazi do encealopatije z/o" ne)o"nosti jetre da otkloni azotne s'stance iz

krvijavljaj se 'ore)eaji )oz"a. Hepatorenalni sindrom! Hepati"na koma! portalna

hipertenzija! splenomegalija! ascites# ak)lacija tenosti 'eritonealnoj 'ljini6 z/o"

sinsoidne i'ertenzije6 i'oal/)ine)ije6 'rocje>ivanja e'atike li)7ekroz njen ka'sl

'eritonealn 'ljin i zadravanja tenosti //rezi)aD $aput medusae 'ortalnoj

i'ertenziji krv iz siste)a vene 'orte se 'res)jerava kroz vene oko ''ka koje s onda

'roirene i i)aj karakteristian iz"ledD %arikoziteti jednjaka koji )o" da 'rsn

zrokji )asivno krvarenje6 nastaj na isti nain kao ca't )edsaeD Hemoroidi iz isti

razlo"a kao i ca't )edsae i varikoziteti jednjaka.

, h//p:==>>>.pli3a'dra3lje.hr=ak/1alno=clanak=++9D=masna8je/ra8i8ciro'a8je/re.h/ml

6 $ / r a n i c a
http://bs.wikipedia.org/wiki/%C5%BDuticahttp://bs.wikipedia.org/wiki/%C5%BDuticahttp://bs.wikipedia.org/wiki/Jetrahttp://bs.wikipedia.org/wiki/%C5%BDu%C4%8Dhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipoalbuminemija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Albuminhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Koagulopatija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Diseminirana_intravaskularna_koagulacija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Diseminirana_intravaskularna_koagulacija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperamonemija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Foetor_hepaticus&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Serum&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Nekrozahttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Palmarni_eritem&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Spider_naevus&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Spider_naevus&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperestrinizam&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Ginekomastia&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Ginekomastia&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipogonadizam&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipogonadizam&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Libido&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrofija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Testishttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatorenalni_sindrom&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepati%C4%8Dna_koma&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Portalna_hipertenzija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Portalna_hipertenzija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Splenomegalija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Asciteshttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritonealna_%C5%A1upljina&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Limfahttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Caput_medusae&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Varikoziteti&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Jednjakhttp://bs.wikipedia.org/wiki/Hemoroidihttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://bs.wikipedia.org/wiki/%C5%BDuticahttp://bs.wikipedia.org/wiki/Jetrahttp://bs.wikipedia.org/wiki/%C5%BDu%C4%8Dhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipoalbuminemija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Albuminhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Koagulopatija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Diseminirana_intravaskularna_koagulacija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Diseminirana_intravaskularna_koagulacija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperamonemija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Foetor_hepaticus&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Serum&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Nekrozahttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Palmarni_eritem&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Spider_naevus&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperestrinizam&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Ginekomastia&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipogonadizam&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Libido&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrofija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Testishttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatorenalni_sindrom&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepati%C4%8Dna_koma&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Portalna_hipertenzija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Portalna_hipertenzija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Splenomegalija&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Asciteshttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritonealna_%C5%A1upljina&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Limfahttp://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Caput_medusae&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Varikoziteti&action=edit&redlink=1http://bs.wikipedia.org/wiki/Jednjakhttp://bs.wikipedia.org/wiki/Hemoroidi


7/13

&stali simptomi. sla/ost6 )or6 anoreksija6 "/itak teine.4

Slika 3- paukoliko proirene krvne ilice.

5.0 Dijagnoza Ciroze jetre:

4 h//p:==>>>.cen/ar8'dra3lja.ne/=0oles/i=,9,=ciro'a8je/re=koji8s18-la3ni8simp/omi8ciro'e=,=

$ / r a n i c a
http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/koji-su-glavni-simptomi-ciroze/3/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/koji-su-glavni-simptomi-ciroze/3/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/koji-su-glavni-simptomi-ciroze/3/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/koji-su-glavni-simptomi-ciroze/3/


8/13

Cirotina jetra je o/ino veana6 a na o'i' esto "r/o zrnata i tvrda. -ko je tr/ oteen

lijenik )oe 'ostranini) la"ani) darce) osjetiti kako se "i/a tekina tr/. @io'sija

je zi)anje zorka jetreno" tkiva 'te) 'ose/ne i"le. @io'sija se )oe izvoditi i 'te)

'eritoneosko'a6 katetera s ka)ero)6 kako /i se vidjela 'ovrina jetre. @io'sija se ne izvodi

'acijenata s 'ro/le)o) z"ravanj krvi ili s asciteso).

;re'orje se kod 'acijenata s kronini) e'atitiso) koji jo ne)aj 'rave

si)'to)e ciroze kako /i se tvrdio st'anj oteenja. @rojni s testovi koji se izvode da /i se

tvrdila 7nkcija jetre6 ali najvaniji je tvr>ivanje vrijednosti /ilir/ina krvi. @ilir/in je

tocrveni 'i")ent koji se nor)alno )eta/olizira jetri6 a izlje rino). ;oveane

vrijednosti /ilir/ina krvi zrokje tic. jerenje s'eci7ini enzi)a tako>er je korisno

za 'ostavljanje dija"noze. Arijednosti 'ojedini 7aktora za z"ravanje krvi i al/)ina

ser) )o" /iti znaajni za 'ostavljanje dija"noze. Arijednosti as'artat a)inotrans7eraze

-S& i alanina)inotrans7eraze -$& s oso/ito znaajni. Aisok o)jer -S&E-$&

kronino) C e'atitis o/ino je znak ciroze. Ultrazvna 'retra"a a/do)ena6 ko)'jterska

to)o"ra7ija C& i )a"netska rezonanca 9, s tenike koje )o" /iti korisne

odre>ivanj st'nja /olesti. &i) 'retra"a)a )oe se 'okazati 'oetni ascites6 zrnata 'ovrina

jetre6 vraanje krvi 'ortaln ven6 karcino) jetre6 a )o" se 'rikazati veane krvne ile.

&ako>er se )o" 'ri)ijeniti arterio"ra7ija kontrast se injicira krvn il i zati)

rend"enski sni)a i s'leno'orto"ra7ija kontrast se injicira slezen i tako se )oe )jeriti

tlak 'ortalnoj cirklaciji. ;te) katetera )oe se izravno )jeriti tlak vena)a jetre.

;aracenteza se izvodi slaj 'ristno" ascitesa. Uzi)a se tanka i"la kako /i se sisala

tekina iz tr/ne 'ljine. &ekina se analizira 'roteini6 /akterije6 /ijele krvne stanice.

6.0 Lijeenje iroze:

9 $ / r a n i c a


9/13

>>.0el1po.hr=&e"a1l/.asp?@sid+)4)*

6 h//p:==>>>.pli3a'dra3lje.hr=ak/1alno=clanak=++9D=masna8je/ra8i8ciro'a8je/re.h/ml

D $ / r a n i c a
http://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.html


10/13

6.! "ran#plantaija jetre

&rans'lantacija odnosno 'resa>ivanje jetre 'redstavlja veliki 'o)ak lijeenj /olesnika s

krajnji) stadije) jetrene /olesti. ;resa>ivanje jetre izvodi se kod aktno" ili kronino"

zatajenja jetre /ilo koje" zroka.

9ajei razlozi za trans'lantacij jetre s: kronine kolestatske /olesti kao 'ri)arna

/ilijarna ciroza i 'ri)arni skleroziraji kolan"itis6 kronini virsni e'atitis @ i C6

atoi)ni e'atitis6 alkoolna /olest jetre6 )eta/olike /olesti Bilsonova /olest6

e)okro)atoza6 nealkoolni steatoe'atitis6 ciroza ne'oznato" zroka6 zati) aktno

zatajenje jetre /ilo koje" zroka6 a 'onekad i dr"e /olesti. &rans'lantacija jetre 'rovodi se

visoko s'ecijalizirani) centri)a6 ije je iskstvo6 zajedno s na'retko)

'osttrans'lantacijsko) 'eriod6 naroito 'ojavo) novi i /olji lijekova koji s'reavaj

od/acivanje 'resa>ene jetre i)nos'resivni lijekovi6 donijelo do znatno" 'o/oljanja

rezltata trans'lantacije6 tako da danas 1 "odin nakon trans'lantacije 'reivi oko #5%0G

trans'lantirani /olesnika.(

Slika 4. Normalna jetra i jetra sa cirozom8

h//p:==>>>.0el1po.hr=&e"a1l/.asp?@sid+)4)*

9 h//p:==>>>.mojpor/al.0a=slike=no3os/i=AAA)*MOJE)*&RAFJE=I)*$IJETA)*ME&ICIGE=ciro'a8je/re.jp-

+* $ / r a n i c a
http://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%20MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%20MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%20MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%20MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpg


11/13

(.1 Ko)'likacije :

9ajoz/iljnije ko)'likacije ciroze s krvarenja6 in7ekcije i oteenje )oz"a. Skoro svaki

'roces tijel 'ore)een je z/o" ne'ravilnosti rad jetre 'ro/avni6 or)onalni6 krvoilni.

Jetra je tako>er zadena za raz"radnj /rojni otrovni tvari koje se nak'ljaj i otej

7nkcije )oz"a. Ciroza je tako>er zrok nastajanja karcino)a jetre. Ciroza je neizljeiva

/olest. 9o 'ravilni) dijetalni) 'ro"ra)o) i lijeenje) )oe se s'oriti njezin tok. U

/olesnika s e'atitiso) @ 'eto"odinje 'reivljenje nakon stanovljene ciroze je (1G. Kod

alkoolne ciroze6 ako /olesnik 'restane 'iti alkoolna 'ia6 'ostotak 'reivljenja od 5 "odina

iznosi #5G. er se vidi oticanje rk i no" te 'oveana slezena. -scites sa)

'o se/i nije s)rtonosan6 ali je ne"odan i )oe osla/iti 7nkcije disanja i )okrenja. Jedna od

najoz/iljniji 'osljedica 'ortalne i'ertenzije je razvoj varikoziteta veane krvne ile koje

'redstavljaj 'o'reni 't za otjecanje krvi zao/ilazei jetr. &akve krvne ile s vrlo tanke

stjenke i izvij"ane. Aarikoziteti se javljaj najee jednjak i elc. Untarnje krvarenje

iz varikoziteta javlja se 20 do 30G 'acijenata s cirozo)6 a krvarenj 'o"odj ascites6

ence7alo'atija6 'roirene vene.10Krvarenje 'ro/avno) sstav javlja se z/o" 'ore)eeno"

sstava z"ravanj krvi6 o/ino zrokovano z/o" de7icita vita)ina K6 s)anjeni

koncentracija 'roteina z"ravanja i nisko" /roja tro)/ocita krvne stanice koje nor)alno

za'oinj 'roces z"ravanja. -/do)inalne in7ekcije javljaj se 25G /olesnika ntar

"odin dana od 'ostavljene dija"noze.

D h//p:==>>>.1kc/1'la.0a=1kc/1'la=1sin-8joomla=e?/ensions=componen/s=con/en/8componen/=ar/icle8ca/e-ories=)*68ciro'a

+* h//p:==>>>.cen/ar8'dra3lja.ne/=0oles/i=,9,=ciro'a8je/re=por/alna8hiper/en'ija8i8komplikacije=4=

++ $ / r a n i c a
http://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/


12/13

Aei rizik za nastajanje in7ekcije i)aj /olesnici s niski) vrijednosti)a 'roteina i visoki)

vrijednosti)a /ilir/ina. +nce7alo'atija oteenje )oz"a zrokje )entaln kon7zij6 a

najtei) slajevi)a ko) i s)rt. ,azvoj ence7alo'atije o/ino je 'ovezan s dr"i)

ko)'likacija)a6 kao to je krvarenje iz 'ro/avno" trakta6 o'sti'acija6 in7ekcija6 o'erativni

zavat ili deidracija.

Slika 5- o neki simptomi ciroze jetre- !olesnik sa uticom

+) $ / r a n i c a


13/13

9.* Fi/era/1ra:

In/erne/:8h//p:==>>>.1kc/1'la.0a=1kc/1'la=1sin-8

joomla=e?/ensions=componen/s=con/en/8componen/=ar/icle8

ca/e-ories=)*68ciro'a

8h//p:==>>>.cen/ar8'dra3lja.ne/=0oles/i=,9,=ciro'a8je/re=por/alna8

hiper/en'ija8i8komplikacije=4=

h//p:==>>>.0el1po.hr=&e"a1l/.asp?@

sid+)4)*h//p:==>>>.mojpor/al.0a=slike=no3os/i=AAA)MOJE

)*&RAFJE=I)*$IJETA)*ME&ICIGE=ciro'a8je/re.jp-

8h//p:==>>>.0el1po.hr=&e"a1l/.asp?@sid+)4)*

8h//p:==>>>.pli3a'dra3lje.hr=ak/1alno=clanak=++9D=masna8je/ra8i8ciro'a8

je/re.h/ml

8h//p:==>>>.hepa/i/is.rs.0a=69=hepa/i/is=Ciro'a=je/re

+, $ / r a n i c a
http://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%252MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%252MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.hepatitis.rs.ba/68/hepatitis/Ciroza/jetrehttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.ukctuzla.ba/ukctuzla/using-joomla/extensions/components/content-component/article-categories/2706-cirozahttp://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.centar-zdravlja.net/bolesti/383/ciroza-jetre/portalna-hipertenzija-i-komplikacije/4/http://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%252MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.mojportal.ba/slike/novosti/AAA%252MOJE%20ZDRAVLJE/IZ%20SVIJETA%20MEDICINE/ciroza-jetre.jpghttp://www.belupo.hr/Default.aspx?sid=12420http://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/11879/masna-jetra-i-ciroza-jetre.htmlhttp://www.hepatitis.rs.ba/68/hepatitis/Ciroza/jetre

ciroza jetre ispravljeno

Documents