circulation intense & préoccupante du west nile en 2018 · vaccin recombinant vaccin adn...
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Circulation intense & préoccupante du West Nile en 2018
Stéphan Zientara – 11 juin 2019
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Sommaire
Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile
Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection
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Distribution mondiale des flavivirus
Alfuy virusApoi virusAroa virus
Bagaza virusBanzi virus
Batu Cave virusBouboui virus
Bukalasa bat virusBussuquara virusCacipacore virus Carey Island virus
Cell fusing agent virusCowbone Ridge virus
Dakar bat virusDengue virus
Edge Hill virusEntebbe bat virus
Gadgets Gully virusIguape virusIlheus virusIsrael turkey
meningoencephalomyelitis virusJapanese encephalitis virus
Jugra virus Jutiapa virusKadam virusKarshi virus
Kedougou virus Kokobera virusKoutango virus
Kunjin virusKyasanur Forest disease virus
Langat virusLouping ill virus
Meaban virusModoc virus
Montana myotis leukoencephalitis virus
Murray Valley encephalitis virusNaranjal virusNegishi virusNtaya virus
Omsk hemorrhagic fever virusPhnom Penh bat virus
Potiskum virusPowassan virusRio Bravo virus
Rocio virusSaboya virus
Sal Vieja virusSan Perlita virus
Saumarez Reef virusSepik virus
Sokoluk virusSpondweni virus
St. Louis encephalitis virusStratford virus
Tamana bat virusTembusu virus
Tick-borne encephalitis virusTyuleniy virus
Uganda S virusUsutu virus
Wesselsbron virusWest Nile virusYaounde virus
Yellow fever virusYokose virus
Zika virus
Répartition mondiale
Dr. Tamás Bakonyi
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Arboviroses équines
Flaviviridae, genre flavivirus
(virus apparentés = Dengue, fièvre jaune)
Virus West Nile (VWN)
D’après Metz and Pijlman, 2011
Une étiologie virale
Virus à génome à ARN, rapidement évolutifs
SLE
WN
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WN
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Arboviroses équines
Un virus transmis par des moustiques
Vecteurs
Réservoirs
Transmission verticale
Hôtes accidentels
Virémie faible et de courte durée
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West Nile aux USA 1999 : 62 cas, 7 décès
2000 : 21 cas, 2 décès
2001 : 66 cas, 10 décès
2002 : 4156 cas, 284 décès
2003 : 9862 cas, 264 décès
2004 : 2539 cas, 100 décès
2005 : 3000 cas, 119 décès
2006 : 4269 cas, 177 décès
2007 : 3630 cas, 124 décès
2008 : 1356 cas, 44 décès
2009 : 720 cas, 32 décès
2010 : 1 021 cas, 57 décès
2011 : 702 cas, 486 formes neuroinvasives 43 décès
2012: 5,674 cas! (2873 formes neuroinvasives),
286 décès, 703 viremic donors
2013: 2,469 cas! (1,267 formes neuroinvasives), 111 décès
2014 : 2,122 cas, 1,283 formes neuroinvasives, 669 encephalitis, 85 décès
2015: 1,312 formes neuroinvasives, 111 décès
2016: 1,140 formes neuroinvasives, 94 décès
2017: 1,339 formes neuroinvasives, 121 décès
2018: 1,1176 formes neuroinvasives, 86 décès (October)
entre 1999 et 2010, ~1.8 millions d’infections dont environ 360 000 malades : 12 852 cas d’encéphalites/méningites et 1 308 décès (Science, Kilpatrick AM, 2011)
1999-20151 864 décès
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Différences Ancien /Nouveau monde
diffusion Mortalité aviaire
Ancien monde Faible -
Nouveau monde +++ +++ (certaines espèces)
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mortalité aviaire(USA, Canada, Israël)
Corbeaux et geais bleus
C Griot
WNV isolé chez plus de 150 espèces (20 familles) d’oiseaux aux USA
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Oies, cigognes
2008
Autour des palombes
Le bassin méditerranéen
Homme Cheval Oiseau
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Rôle central des oiseaux: transport du virus sur de longues distances et amplification locale
Oiseaux sensiblesCorvidés (USA)Autres passériformes (USA):Merles MoineauxPiesOies, cigognes (Israël)Rapaces (autour des palombes (Hongrie, Autriche))…
Oiseaux résistantsCanardsGalliformes (poule, dinde)PigeonsGrues…
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Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile
Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection
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Source : K. Mulligan
A l’origine de symptômes nerveux chez le cheval et l’homme
Durée d’incubation : 3-15j
Formes asymptomatiques : 70-79%
Infections bénignes : < 20%Syndrome pseudo-grippal
Formes neuroinvasives : 1-10%Létalité : 20-57% (cheval), 10% (homme)
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Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile
Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection
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Outils diagnostiques
Sérologie ELISA (IgM, IgG) Tests de neutralisation virale (réduction des
plages de lyse)
Virologie Isolement viral RT-PCR (classique ou temps réel)
Détection des antigènes viraux (IHC)
Evolution des marqueursau cours d’une infection
à virus West Nile
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Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile
Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection
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Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile
Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection
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13 cas équins en France
In 2018, as of 8 November 2018, EU Member States have reported 1 489 human cases in Italy (569), Greece (309), Romania (276), Hungary (214), Croatia (53), France (24), Austria (20), Bulgaria (15), the Czech Republic (5), Slovenia (3), and Cyprus (1). EU neighbouring countries reported 534 human cases in Serbia (410), Israel (110) and Kosovo* (14). To date, 171 deaths due to West Nile virus infection have been reported by Greece (45), Italy (42), Romania (42), Serbia (35), Kosovo* (3), Bulgaria (2), the Czech Republic (1) and Hungary (1).276 outbreaks among equids have been reported by Italy (144), Hungary (90), Greece (15), France (13), Spain (7), Romania (2), Germany (2), Austria (1), Slovenia (1) and Portugal (1)
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fce 1962-65
2000200420152018
20032006
Propagation lente et limitéeCourtes distances
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Détection d’USUV dans l’avifaune par le LNR Maisons Alfort- Unité virologie
Confirmation WNV (cas équins et avifaune) par le LNR Maisons Alfort- Unité virologie
46 départements touchés Forte mortalité dans l’avifaune,
en particulier sur les merles et les chouettes des parcs zoologiques
Séquençage de la souche par le LNR : USUV Europe 3
5 départements touchés 27 cas humains autochtones (22 cas
en région PACA, 1 dans le Vaucluse et 1 en Corse du sud; 7 formes neuroinvasives
13 cas équins confirmés par LNR 4 cas dans l’avifaune (séquençage de
la souche par LNR : WNV lignée 2)
Virus Usutu (USUV)
(bilan au 30/10/2018)
Virus West Nile (WNV)
(bilan au 30/10/2018)
Deux épizooties à virus West Nile et Usutu touchent la France en 2018
WNV et USUV : 2 flavivirus à réservoir aviaire et vectorisés par un moustique du genre Culex
Référence : Beck C, Gonzalez G, Decors A, Lemberger K, Lowenski S, Dumarest M, Lecollinet S. Surveillance épidémiologique d’USUV . Virologie 2018; 22(5) : 261-63 doi:10.1684/vir.2018.0751
Référence :https://www.plateforme-esa.fr/article/une-saison-2018-de-fievre-west-nile-precoce-et-de-grande-ampleur
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Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile
Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection
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Arboviroses équines
Mesure de lutte : dangers sanitaires de catégorie 1, sanitaires réglementées (Arrêté du 27/07/2004 )
• Cas cliniques suspects avec une anamnèse en faveur d’une fièvre West Nile (saison, zone géographique) doivent faire l’objet d’une déclaration par le VS auprès de la DDPP (APMS)
• Confirmation (APDI) : - Recensement des équidés de la structure- Désinsectisation de la structure- Isolement des équidés confirmés et suspects cliniques (malades)
Comment diagnostiquer une fièvre West Nile et comment réagir en cas de confirmation ?
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On peut soi-même œuvrer pour diminuer la population de moustiques vecteurs
Populations de moustiques fortement dépendantes des conditions environnementales (surtout aux stades larvaires, aquatiques)
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Arboviroses équines
Pas de traitement spécifique, cheval placé au calme et traitement de soutien
Des vaccins inactivés et vectorisés (canarypox) pour la vaccination des chevaux sont autorisés en Europe – recommandés pour les chevaux voyageant en zone d’endémie
Comment diagnostiquer une fièvre West Nile et comment réagir en cas de confirmation?
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4 vaccins autorisés aux USA
Vaccin inactivé (Fort Dodge)(2001)
Vaccin recombinant canarypox (Merial)(2004)
Vaccin ADN (2005)
Vaccin recombinant fièvre jaune (YF 17D)(2006)
4 vaccins autorisés aux USA
Vaccin inactivé (Fort Dodge)(2001)
Vaccin recombinant canarypox (Merial)(2004)
Vaccin ADN (2005)
Vaccin recombinant fièvre jaune (YF 17D)(2006)
Prévention de WNVVaccination
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Vaccins: disponibles chez les équidés
vaccins inactivés
*Zoetis/Pfizer/Fort DodgeWN Innovator (USA)Equip WNV (France, Europe)
*Equilis West Nile®, Intervet (Europe) - AMM européenne en juin 2013*Vetera West Nile, Boehringer Ingelheim (USA)
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Vaccin recombinantVaccin ADN contenant les gènes prM/E de VWN* (Fort
Dodge ADN) *Davis et al. J. Virology, 75: 2001
Vaccin avec vecteur virus canarypox (MERIAL/BI) (vaccin chimérique YFV-WNV) (Intervet
retiré du marché US en 2010
avian cell
Mammal cell“Abortion”
Early phase Late phase
BI (MERIAL), Proteq West Nile,European licence in August 2011
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Ce qu’il faut retenir
Virus West Nile :
transmis par des moustiques
infecte l’Homme
provoque des troubles neurologiques
Pas de traitement spécifique
Vaccins disponibles
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Pour en savoir plus…
Les prochaines webconférences
13/06/19 Adapter la selle au cheval ou saddle-fitting : les bases 8/06/19 Suivre le rythme des allures : exercices sur le plat 20/06/19 Alimentation du cheval senior
équipédiahttps://equipedia.ifce.fr/
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11 juin 2019 de 11h30 à 12h00Clôture des inscriptions à 14h30 la veille de la webconférenceRésumé :Au cours de cette webconférence, seront présentés : les modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile, les éléments cliniques et diagnostiques permettant de confirmer l’infection ainsi que les conséquences de l’infection sur les équidés malades (traitement, évolution de la maladie à court et long terme, gestion des foyers).Les particularités de la saison de transmission 2018 et leur impact prévisible sur les foyers à venir chez le cheval et l’homme en France seront ensuite exposés.L’intervention se conclura par un exposé des contributions possibles à une lutte concertée contre la fièvre West Nile : surveillance, actions individuelles et collectives visant à limiter les sources d’infection (moustiques) et l’ampleur des foyers, moyens de prévention existants pour les équidés.