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En partenariat avec Circulation intense & préoccupante du West Nile en 2018 Stéphan Zientara – 11 juin 2019

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En partenariat avec

Circulation intense & préoccupante du West Nile en 2018

Stéphan Zientara – 11 juin 2019

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Sommaire

Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection

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Distribution mondiale des flavivirus

Alfuy virusApoi virusAroa virus

Bagaza virusBanzi virus

Batu Cave virusBouboui virus

Bukalasa bat virusBussuquara virusCacipacore virus Carey Island virus

Cell fusing agent virusCowbone Ridge virus

Dakar bat virusDengue virus

Edge Hill virusEntebbe bat virus

Gadgets Gully virusIguape virusIlheus virusIsrael turkey

meningoencephalomyelitis virusJapanese encephalitis virus

Jugra virus Jutiapa virusKadam virusKarshi virus

Kedougou virus Kokobera virusKoutango virus

Kunjin virusKyasanur Forest disease virus

Langat virusLouping ill virus

Meaban virusModoc virus

Montana myotis leukoencephalitis virus

Murray Valley encephalitis virusNaranjal virusNegishi virusNtaya virus

Omsk hemorrhagic fever virusPhnom Penh bat virus

Potiskum virusPowassan virusRio Bravo virus

Rocio virusSaboya virus

Sal Vieja virusSan Perlita virus

Saumarez Reef virusSepik virus

Sokoluk virusSpondweni virus

St. Louis encephalitis virusStratford virus

Tamana bat virusTembusu virus

Tick-borne encephalitis virusTyuleniy virus

Uganda S virusUsutu virus

Wesselsbron virusWest Nile virusYaounde virus

Yellow fever virusYokose virus

Zika virus

Répartition mondiale

Dr. Tamás Bakonyi

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Arboviroses équines

Flaviviridae, genre flavivirus

(virus apparentés = Dengue, fièvre jaune)

Virus West Nile (VWN)

D’après Metz and Pijlman, 2011

Une étiologie virale

Virus à génome à ARN, rapidement évolutifs

SLE

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DEN

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Arboviroses équines

Un virus transmis par des moustiques

Vecteurs

Réservoirs

Transmission verticale

Hôtes accidentels

Virémie faible et de courte durée

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Distribution géographique du virus West Nile

1937

1999

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West Nile aux USA 1999 : 62 cas, 7 décès

2000 : 21 cas, 2 décès

2001 : 66 cas, 10 décès

2002 : 4156 cas, 284 décès

2003 : 9862 cas, 264 décès

2004 : 2539 cas, 100 décès

2005 : 3000 cas, 119 décès

2006 : 4269 cas, 177 décès

2007 : 3630 cas, 124 décès

2008 : 1356 cas, 44 décès

2009 : 720 cas, 32 décès

2010 : 1 021 cas, 57 décès

2011 : 702 cas, 486 formes neuroinvasives 43 décès

2012: 5,674 cas! (2873 formes neuroinvasives),

286 décès, 703 viremic donors

2013: 2,469 cas! (1,267 formes neuroinvasives), 111 décès

2014 : 2,122 cas, 1,283 formes neuroinvasives, 669 encephalitis, 85 décès

2015: 1,312 formes neuroinvasives, 111 décès

2016: 1,140 formes neuroinvasives, 94 décès

2017: 1,339 formes neuroinvasives, 121 décès

2018: 1,1176 formes neuroinvasives, 86 décès (October)

entre 1999 et 2010, ~1.8 millions d’infections dont environ 360 000 malades : 12 852 cas d’encéphalites/méningites et 1 308 décès (Science, Kilpatrick AM, 2011)

1999-20151 864 décès

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Vecteur Culex

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Mosquito Habitat Elimination

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Rôle des oiseaux ?

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Différences Ancien /Nouveau monde

diffusion Mortalité aviaire

Ancien monde Faible -

Nouveau monde +++ +++ (certaines espèces)

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mortalité aviaire(USA, Canada, Israël)

Corbeaux et geais bleus

C Griot

WNV isolé chez plus de 150 espèces (20 familles) d’oiseaux aux USA

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Oies, cigognes

2008

Autour des palombes

Le bassin méditerranéen

Homme Cheval Oiseau

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Rôle central des oiseaux: transport du virus sur de longues distances et amplification locale

Oiseaux sensiblesCorvidés (USA)Autres passériformes (USA):Merles MoineauxPiesOies, cigognes (Israël)Rapaces (autour des palombes (Hongrie, Autriche))…

Oiseaux résistantsCanardsGalliformes (poule, dinde)PigeonsGrues…

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EDEN

MARSHES

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Sommaire

Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection

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Source : K. Mulligan

A l’origine de symptômes nerveux chez le cheval et l’homme

Durée d’incubation : 3-15j

Formes asymptomatiques : 70-79%

Infections bénignes : < 20%Syndrome pseudo-grippal

Formes neuroinvasives : 1-10%Létalité : 20-57% (cheval), 10% (homme)

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virus West Nile chez le cheval

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Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection

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Outils diagnostiques

Sérologie ELISA (IgM, IgG) Tests de neutralisation virale (réduction des

plages de lyse)

Virologie Isolement viral RT-PCR (classique ou temps réel)

Détection des antigènes viraux (IHC)

Evolution des marqueursau cours d’une infection

à virus West Nile

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Sommaire

Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection

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Sommaire

Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection

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13 cas équins en France

In 2018, as of 8 November 2018, EU Member States have reported 1 489 human cases in Italy (569), Greece (309), Romania (276), Hungary (214), Croatia (53), France (24), Austria (20), Bulgaria (15), the Czech Republic (5), Slovenia (3), and Cyprus (1). EU neighbouring countries reported 534 human cases in Serbia (410), Israel (110) and Kosovo* (14). To date, 171 deaths due to West Nile virus infection have been reported by Greece (45), Italy (42), Romania (42), Serbia (35), Kosovo* (3), Bulgaria (2), the Czech Republic (1) and Hungary (1).276 outbreaks among equids have been reported by Italy (144), Hungary (90), Greece (15), France (13), Spain (7), Romania (2), Germany (2), Austria (1), Slovenia (1) and Portugal (1)

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fce 1962-65

2000200420152018

20032006

Propagation lente et limitéeCourtes distances

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Détection d’USUV dans l’avifaune par le LNR Maisons Alfort- Unité virologie

Confirmation WNV (cas équins et avifaune) par le LNR Maisons Alfort- Unité virologie

46 départements touchés Forte mortalité dans l’avifaune,

en particulier sur les merles et les chouettes des parcs zoologiques

Séquençage de la souche par le LNR : USUV Europe 3

5 départements touchés 27 cas humains autochtones (22 cas

en région PACA, 1 dans le Vaucluse et 1 en Corse du sud; 7 formes neuroinvasives

13 cas équins confirmés par LNR 4 cas dans l’avifaune (séquençage de

la souche par LNR : WNV lignée 2)

Virus Usutu (USUV)

(bilan au 30/10/2018)

Virus West Nile (WNV)

(bilan au 30/10/2018)

Deux épizooties à virus West Nile et Usutu touchent la France en 2018

WNV et USUV : 2 flavivirus à réservoir aviaire et vectorisés par un moustique du genre Culex

Référence : Beck C, Gonzalez G, Decors A, Lemberger K, Lowenski S, Dumarest M, Lecollinet S. Surveillance épidémiologique d’USUV . Virologie 2018; 22(5) : 261-63 doi:10.1684/vir.2018.0751

Référence :https://www.plateforme-esa.fr/article/une-saison-2018-de-fievre-west-nile-precoce-et-de-grande-ampleur

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Sommaire

Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

Eléments cliniques Diagnostic Traitement Situation en Europe et en France Lutte et contrôle de l’infection

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Arboviroses équines

Mesure de lutte : dangers sanitaires de catégorie 1, sanitaires réglementées (Arrêté du 27/07/2004 )

• Cas cliniques suspects avec une anamnèse en faveur d’une fièvre West Nile (saison, zone géographique) doivent faire l’objet d’une déclaration par le VS auprès de la DDPP (APMS)

• Confirmation (APDI) : - Recensement des équidés de la structure- Désinsectisation de la structure- Isolement des équidés confirmés et suspects cliniques (malades)

Comment diagnostiquer une fièvre West Nile et comment réagir en cas de confirmation ?

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On peut soi-même œuvrer pour diminuer la population de moustiques vecteurs

Populations de moustiques fortement dépendantes des conditions environnementales (surtout aux stades larvaires, aquatiques)

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Arboviroses équines

Pas de traitement spécifique, cheval placé au calme et traitement de soutien

Des vaccins inactivés et vectorisés (canarypox) pour la vaccination des chevaux sont autorisés en Europe – recommandés pour les chevaux voyageant en zone d’endémie

Comment diagnostiquer une fièvre West Nile et comment réagir en cas de confirmation?

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4 vaccins autorisés aux USA

Vaccin inactivé (Fort Dodge)(2001)

Vaccin recombinant canarypox (Merial)(2004)

Vaccin ADN (2005)

Vaccin recombinant fièvre jaune (YF 17D)(2006)

4 vaccins autorisés aux USA

Vaccin inactivé (Fort Dodge)(2001)

Vaccin recombinant canarypox (Merial)(2004)

Vaccin ADN (2005)

Vaccin recombinant fièvre jaune (YF 17D)(2006)

Prévention de WNVVaccination

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Vaccins: disponibles chez les équidés

vaccins inactivés

*Zoetis/Pfizer/Fort DodgeWN Innovator (USA)Equip WNV (France, Europe)

*Equilis West Nile®, Intervet (Europe) - AMM européenne en juin 2013*Vetera West Nile, Boehringer Ingelheim (USA)

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Vaccin recombinantVaccin ADN contenant les gènes prM/E de VWN* (Fort

Dodge ADN) *Davis et al. J. Virology, 75: 2001

Vaccin avec vecteur virus canarypox (MERIAL/BI) (vaccin chimérique YFV-WNV) (Intervet

retiré du marché US en 2010

avian cell

Mammal cell“Abortion”

Early phase Late phase

BI (MERIAL), Proteq West Nile,European licence in August 2011

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West Nile VaccineWidely Used

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Ce qu’il faut retenir

Virus West Nile :

transmis par des moustiques

infecte l’Homme

provoque des troubles neurologiques

Pas de traitement spécifique

Vaccins disponibles

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Pour en savoir plus…

Les prochaines webconférences

13/06/19 Adapter la selle au cheval ou saddle-fitting : les bases 8/06/19 Suivre le rythme des allures : exercices sur le plat 20/06/19 Alimentation du cheval senior

équipédiahttps://equipedia.ifce.fr/

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11 juin 2019 de 11h30 à 12h00Clôture des inscriptions à 14h30 la veille de la webconférenceRésumé :Au cours de cette webconférence, seront présentés : les modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile, les éléments cliniques et diagnostiques permettant de confirmer l’infection ainsi que les conséquences de l’infection sur les équidés malades (traitement, évolution de la maladie à court et long terme, gestion des foyers).Les particularités de la saison de transmission 2018 et leur impact prévisible sur les foyers à venir chez le cheval et l’homme en France seront ensuite exposés.L’intervention se conclura par un exposé des contributions possibles à une lutte concertée contre la fièvre West Nile : surveillance, actions individuelles et collectives visant à limiter les sources d’infection (moustiques) et l’ampleur des foyers, moyens de prévention existants pour les équidés.