circuito de hemofiltración

5/9/2018 Circuito de hemofiltración - slidepdf.com

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Santa fe mayo 2008.

Armado del circuito de hemofiltración.

Enf. Otaño Claudio

Purgado del sistema.

Los siguientes pasos se deberán realizar con medidas universales de bioseguridad por lo que se necesitará

material estéril y vestimenta acorde a tal acto (bata, barbijo, etc).

Para el purgado del sistema se recomienda como mínimo 2 litros de solución fisiológica heparinizada con

1000u de heparina.

Materiales:

1-set de hemofiltración Argimed.

2-Solucion fisiológica heparinizada.

3-Un perfus macro.

4-brocal.

5-Material estéril bata, barbijo, cofia, guantes estériles.



Paso a paso:

Recordar que este procedimiento es de suma importancia para la seguridad del paciente y la sobre vida

del circuito, es fundamental respetar los tiempos de purgado, seto y de manipulación del sistema,

aseguran así una correcta utilización de este importante recurso.

1) Posicionar los elementos en una mesa con campo estéril.

2) Preparar la solución para el purgado, identificar la línea arterial, la misma cuenta en su extremo

un clamp rojo, colocar en el otro extremo el filtro (respetar la dirección de fluido) y colocar en la

bomba de sangre en este orden: Línea arterial-filtro-línea venosa. Como se ve en la imagen.

3) Luego del armado de esta porción del circuito, conectar a la conexión distal del dispositivo venoso

el perfus macro dejando su extremo dentro del brocal para que este recolecte el material de

desecho del purgado.

4) Comenzar el purgado, dejar el clamp libre del circuito arterial, dejando fluir la solución tratando

de desplazar todo el aire. Purgar la línea de heparina y de expansión.

5) Seguido al paso anterior, identificar el sensor de presión pre-bomba estirarlo en forma

longitudinal y colocar la tubuladura.



Recordar que como la tubuladura esta fría puede activarse la alarma de manera precoz, cuando la

misma tome temperatura se adaptara perfectamente al sensor.

6) Tomar el silastic de la línea arterial y presionando CEBADO/CARGA en la bomba, colocarlo en el

ROLLER.

7) Luego colocar la tubuladura en el sensor post-bomba utilizando la misma técnica anterior, con ello

estamos en condiciones de continuar el purgado con la bomba.

8) Presionar CEBADO/CARGA y tomar la bureta dela línea venosa y continuar el purgado, invirtiendo

la posición de la bureta se logra dejar a nivel la misma para luego colocarla en el sensor deburbujas.

9) No olvidar colocar el silastic de la línea venosa en el clamp post sensor de burbujas, así también

se colocará la línea en el sensor de presión de la bomba.



10) Continuamos armando el calentador del sistema, recordando que son aproximadamente 6 mts.

Luego conectar la solución de diálisis a la bomba y realizar el purgado, antes de conectar al filtro

se colocará un prefiltro entre la solución de diálisis y el filtro de la bomba de sangre.

11) Colocar en la bomba de extracción la línea de esta, presionando CEBADO/CARGA colocar el

silastic siguiendo la flecha de dirección, seguido ubicar la bolsa colectora en la balanza. Conectar

luego el extremo a la llave de 3 vias del filtro, contra lateral a la corriente del mismo.

12) Una vez que esta purgada la polisulfona del filtro, hay que recordar que la cámara precapilartambién debe ser purgada y retirar el aire. Para ello se deberá clampear la línea venosa, conectar

a la llave de 3 vías de la entrada de la solución diálisis del filtro la bolsa colectora. Invertir el filtro,

abrir el paso de la llave y purgar el aire, luego realizar el mismo procedimiento con la salida de la

bomba de extracción.

13) Para finalizar se colocara las líneas en la bomba de heparina-protamina, abrir el roller presionando

el botón superior, identificar las dos ranuras de encastre colocar de manera indistinta las guías de

protamina y heparina, la zona de silastic es la que debe quedar en las ranuras, realizar el

movimiento que describe las imágenes, purgar presionando CEBADO/CARGA.



14) Colocar la línea de heparina en la salida de la línea arterial y realizar lo mismo con la de

protamina salvo que esta se la conectará en la entrada a la línea venosa.

Recordar que siempre se deberá clampear las líneas de heparina-protamina con los clamp prebomba dadoque puede lesionar el silastic de la tubuladura.

Para finalizar setear todas las bombas del sistema, continuar el purgado del circuito con solución

fisiológica sin heparina o en su defecto si el paciente lo amerita purgar con sangre, terminando con la

conexión al acceso venoso del paciente.

circuito de hemofiltración

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