Cintura pélvica

Por: Yashica GonzálezEstudiante de Medicina

11° SemestreUniversidad de Panamá

CursoIntensivo deAnatomía 2013

Cintura pelvianaAnillo óseo en forma decuenco que conecta lacolumna vertebral a los

dos fémures

Funciones:•Sostenerel peso de la partesuperiordel cuerpo cuandose está de pie o sentado

•Transferir el peso desde elesqueleto axial al esqueletoapendicularinferior cuandose está de pie o andando

•Proporcionansitios defijaciónpara los poderososmúsculosde la locomociónyla postura , y de la paredabdominal.

Funciones secundarias

Contener las vísceraspélvicas (tracto

urinario y órganosreproductores)

Proporciona sujeciónpara los cuerposeréctiles de los

genitales externos

Proporciona soportepara las vísceras

abdominopélvicas yútero grávido

Formacióndel suelopélvico.

Componentes cintura pélvica

• Huesos coxales• Ilion• Isquion• Pubis

Huesos de la cadera

Sacro

Tercio proximal del fémur

Desarrollo del hueso coxalEn bebés y niños los huesos de la caderaincluyen tres huesos separados por elCARTÍLAGO TRIRRADIADO en el acetábulo

En la pubertad se fusionan para formar elhueso coxal

Los dos huesos se unen por delante en lasínfisis del pubis y se articulan con elsacro para formar la cintura pelviana

Acetábulo• Cavidad con forma de copa

situada en la cara lateral del coxal• Se articula con la cabeza del

fémur

ACCIDENTES:•Escotaduraacetabular•Fosaacetabular•Superciesemilunar

ILIONCintura pelviana

Ilion• Parte más grande del coxal y

contribuye a formar la partesuperior del acetábulo.

• Porciones:– Cuerpo: Une al pubis y el

isquión para formar elacetábulo

– Ala: Proporcionan ampliassuperficies para la inserciónde músculos

Accidentes óseos

• PARTE ANTERIOR– Espina ilíaca antero

superior (EIAS)– Espina ilíaca antero

inferior (EIAI)

• BORDE SUPERIOR– Cresta ilíaca (desde EIAS)

• PARTE POSTERIOR– Espina ilíaca postero

superior (EIPS)

Accidentes óseos

• PARTE POSTERIOR– Espina ilíaca postero

inferior (EIPI)– Escotadura ciática

mayor

• Superficie lateral– Línea glútea posterior– Línea glútea anterior– Línea glútea inferior

Accidentes óseos

• SUPERFICIE MEDIAL– Fosa ilíaca

• PARTE POSTERIOR– Superficie auricular

(Sindesmótica)– Tuberosidad ilíaca

(Sinovial)*Labio interno de la cresta

ilíaca

ISQUIONCintura pélvica

Isquion• Forma la parte

posteroinferiordel coxal• PORCIONES

– Cuerpo (superior): Sefusiona con el pubis y elilion.Forma la parteposteroinferiordelacetábulo

– Rama: Se une con la ramainferior del pubis paraformar la RAMAISQUIOPUBIANA

Accidentes óseos

• BORDE POSTERIOR– Espina ciática– Escotadura ciática

menor

• INFERIOR– Tuberosidad

isquiática

PUBISCintura pélvica

Pubis• Forma la parte

anteromedialdel huesocoxal

• Forma la parte anteriordel acetábulo

• PORCIONES– Cuerpo: Se articula con el

cuerpo contralateral paraformar la SÍNFISIS DELPUBIS

– Rama superior– Rama inferior

Accidentes óseos

• BORDEANTEROSUPERIOR– Cresta púbica

(ambos huesos)• EXTREMOS

LATERALES– Tubérculos púbicos

• MARGENPOSTERIOR– Pecten del pubis

Foramen obturador• Es un orificio

irregular, grande yoval situado en elcoxal

• El foramen obturadoresta cerrado por lafuerte y delgadaMEMBRANAOBTURATRIZ– Excepto una zona de

paso CANALOBTURADOR

FÉMURCintura pélvica

Tercio proximal del fémur

• Hueso más largo ypesado del cuerpo

• Tercio proximal– Cabeza del fémur

(fositapara elligamento de lacabeza femoral)

– Cuello– Dos trocánteres Ángulo de inclinación: 115°-140° 126°

ARTICULACIÓNDE LA CADERACintura pélvica

Articulación de la cadera

• Unión entre el miembroinferior y la cinturapelviana

• Sinovial esferoidea, fuertey estable

• ESTRUCTURAS– Labrum acetabular– Ligamento transverso del

acetábulo– Fosa acetabular– Ligamentode la cabeza del

fémur

Ligamentos de refuerzo• Ligamento iliofemoral

(ligamento deBigelow)– Proximal: EIAI y borde

acetabular– Distal: Línea

intertrocanterica• Ligamento

pubofemoral– Cresta obturatriz

Ligamentos de refuerzo

• Ligamentoisquiofemoral– Parte isquiática del

borde acetabular– Hasta el cuello femoral

Irrigación• Arteria femoral profunda

– Arteria circunfleja femoralmedial

– Arteria circunfleja femorallateral

• Arteria obturatriz– Arteria de la cabeza del fémur

Pelvis

Estrecho superior de la pelvis• Promontorio del sacro• Ala del sacro• Líneas terminales

– Línea arqueada– Pecten del pubis– Cresta púbica

Estrecho inferior de la pelvis

• Arco púbico• Tuberosidades

isquiáticas• Ligamento

sacrotuberoso• Punta del coxis

•Arco del pubis = Rama isquiopubianade los dos lados•Rama isquiopubiana= Rama inferior del pubis + Rama del isquion

PELVIS MAYORO PELVIS FALSA

• Superior al estrechosuperior de la pelvis

• Delimitada por las alasilíacasposterolateralmenteyla cara anterosuperiorde la vértebra S1 pordetrás

• Ocupada por víscerasabdominales

PELVIS MENOR OPELVIS VERDADERA• Entre los estrechos

superior e inferior de lapelvis

• Delimitadas por lassuperficies pélvicas delos huesos coxales,sacro y coxis

• Cavidad pélvicaverdadera

Pelvismasculina

Pelvisfemenina

Pelvismayor Profunda Superficial

Pelvismenor Estrechayprofunda

Ampliayplana

Estrechoinferior

Pequeño Grande

Escotaduraciática

Estrecha Casi90°

Diferencias pelvis masculina vs pelvisfemenina

*Ángulo deinclinación?

Diámetros conjugados• PELVIS MENOR

– Diámetro conjugadoanatómico: Desde elpromontoriodel sacro hasta elbordesuperior de la sínfisis delpubis

– Diámetro conjugadoverdadero: Diámetro mínimo.Desde el promontoriodel sacrohasta el borde posterosuperiorde la sínfisis del pubis

– Diámetro conjugado diagonal:Desde el promontoriodel sacrohasta el borde inferior de lasínfisis del pubis

ARTICULACIONESPelvis

Articulaciones sacroilíacas• Articulaciónsinovial (anterior)

entre las carillas auriculares delsacro y del ilion

• Sindesmosis (posterior)entrelas tuberosidades del sacro ydel ilion

• Ligamentosde refuerzo– Ligamentos sacroilíacos

anteriores– Ligamentos sacroilíacos

posteriores– Ligamento sacrotuberoso– Ligamento sacroespinoso

Sínfisis del pubis

• Articulación cartilaginosasecundaria

• Disco interpubianofibrocartilaginoso

• Ligamentos periféricos– Ligamento superior del

pubis– Ligamento inferior del

pubis