cintilografia ossea instrumentação
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CINTILOGRAFIA ÓSSEA- INSTRUMENTAÇÃO
Rodrigo PinaMonitor de Medicina Nuclear e Imagem MolecularUniversidade Federal Fluminense
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Fundamentos do diagnóstico em Medicina Nuclear
- Localização dos radionuclídeos- Medida dos acúmulos dos radionuclídeos
Para tal, são necessários:- Radiofármaco com tropismo pelo órgão-alvo- Sistema capaz de localizar e medir a radiação
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Na cintilografia óssea, os radiofármacos mais utilizados são do tipo fosfonatos, marcados com tecnécio (99mTc)
- Principal representante: MDP
A câmara de cintilação detecta as medidas absolutas e relativas de radiação proveniente do acúmulo do radiofármaco
A integração da câmara de cintilação com computadores permite:
- Produzir gráficos- Construir imagens em 2 e 3 dimensões- Gerar animações cinematográficas
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Animações cinematográficas
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Gama Câmara
Compreende 3 componentes:-Sonda de cintilação-Maca-Sistema de computação
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Sonda de cintilação
Inclui:
Colimador: seleciona o feixe de radiação útil ao diagnóstico
Cristal: conversão da radiação em luz
Tubos fotomultiplicadores: conversão da luz em sinais elétricos
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Conversão da Radiação em Imagem
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Movimentos da Câmara
Na aquisição das informações, a sonda pode:
- Permanecer imóvel
- Movimentar-se ao longo da maca
- Realizar movimento circular tendo a maca como eixo
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Câmara Estacionária
A sonda pode ser colocada sobre a área de interesse, permitindo a aquisição de imagens
- Anteriores- Posteriores- Perfil- Oblíquas
As imagens adquiridas podem ser estáticas ou dinâmicas
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Câmara e Objeto parados
Gera imagens estáticas
Método utilizado para estudar detalhes de uma lesão já identificada na cintilografia de varredura de corpo inteiro
Permite localizar a lesão com maior precisão, desfazendo superposições entre lesões e entre tecidos captantes adjacentes
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Osteomielite do joelho esquerdo
Hipercaptação difusa em grau acentuado no terço distal do fêmur esquerdo
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Câmara parada e Objeto em movimento
Registro de imagens sequenciais em tempos curtos de aquisição
- E.g. avaliação do fluxo sanguíneo
Angiografia radioisotópica
Gera imagens dinâmicas que podem ser projetadas em sequência efeito cinemático
Curva de distribuição do radiotraçador
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Câmara em Movimento Circular
A sonda executa movimento circular em torno do paciente
O computador constrói imagens tomográficas da região de interesse
Tomografia radioisotópica ou SPECT
Melhor sensibilidade, identifica pequenas lesões, desfaz superposições e estabelece localização mais precisa
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Câmara ou Maca em Movimento de Varredura
Aquisição de imagens de todo o esqueleto
Varredura anterior e posterior
A visão panorâmica é fundamental para:- Classificação dos processos como
mono/poliostóticos- Identificação precoce de lesões assintomáticas
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Posições Adicionais para Cintilografia Óssea
Imagens após urinar – eliminam a atividade na bexiga que pode obscurecer os ossos da pelve
Imagem Perineal ou de Cócoras – Examinar pelve separadamente da bexiga
Imagem Ortostática – A descida de órgãos e tecidos ajuda na diferenciação de lesões ósseas das não ósseas
Gaze ou algodão entre os dedos – separá-los e melhorar a visualização das falanges
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Sarcoidose óssea. Cintilografia óssea com 99Tc mostrando hipercaptação em mãos