cine, ce, de ce, cum, când...titlul proiectului: “valuemed elaborarea de politici publice în...
TRANSCRIPT
Titlulproiectului:“VALUEMEDElaborareadepoliticipubliceîndomeniulsănătățiiprinutilizareastudiilordeevaluareatehnologiilormedicale”CodSIPOCA/SMIS-195/111603ProiectcofinanțatdinFondulSocialEuropeanprinProgramulOperaționalCapacitateAdministrativă2014-2020
Cine,Ce,Dece,Cum,CândRaportuldecercetareprivinddeterminarea
valorilorspecificeRomânieialeinstrumentuluiEQ-5D
CeșiDece?
• CrizamedicamenteloresteaproapeoconstantăînpoliticasanitarădinRomânia.
• Măsurileaufostîntotdeaunafacile,superficialeșicelmaiadesearisipitoarederesurse.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2
CeșiDece?
• Intereselestatului,paciențilorșicompaniilorfarmasuntdivergentecândvinevorbadebani!
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 3
Inprezent,GuvernulNUSTIEcumsaasigureocontențieacosturilorprivindmedicamentele!
• Ainventatinurmacu7aniunmecanismdetaxareaindustrieicasumacaredepasesteunanumitplafon!
• RomaniapracticapreturilecelemaimicidinUE(exportparalelsiretrageredepepiata)
• Inprezent,aproximativ26%dinconsumestesuportatgratuitdeindustrie!
• Statulcumparamedicamenteen-groslapretdefarmacie!
• Desupraveghereauneipieteamedicamentuluideaproape2000demilioaneseocupasub10persoane!
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 4
EvaluareaEconomicăatehnologiilormedicale
Seîmplinesc
15anidecândfiecareGuvernpromitesă
introducăETM!
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 5
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 6
TipurideEvaluareatehnologiilormedicale(ETM)
7SursaWebinarEURODIS2018
DeceestenecesarEQ-5DînRomânia?
• NuavembanicasăachiziționamTOATEmenicamentelenouinventate!
• PrețulmedicamenteloracrescutdelazecideEUROlasutesauchiarmilioanedeEUROanual!
• Cumlepoțidiferențiapeceleeficientedeceleineficiente(careoferăcâștiguridesănătatepreamiciraportatlaprețulcerut)
• Careesteînsăprețulcorect?
• EVALUAREAECONOMICA!
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 8
EQ-5Dpeînțelesultuturor
• Pentrualuadeciziiprivindîngrijireasănătății,cumarfidacăunnoutratamentmedicalfuncționeazăcuadevăratsaudacăacestaoferăovaloarebunăpentrubanisaucareesteimpactuluneianumiteafecțiuni,trebuiesăputemmăsurasănătateaoamenilor.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 9
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 0
Omodalitateîncareputemfaceacestlucruestesăanalizămlungimeavieteișicalitateavieții.Lungimeaviețiiesteușordemăsuratinsacalitateaviețiiestemaisubiectiva,daroputemmăsurapunândpaciențilorîntrebăristandarddesprediferiteaspectealesănătățiilor.
Omodalitateîncareputemfaceacestlucruestesăanalizămlungimeavietiișicalitateavieții.Lungimeaviețiiesteușordemăsuratinsacalitateaviețiiestemaisubiectiva,daroputemmăsurapunândpaciențilorîntrebăristandarddesprediferiteaspectealesănătățiilor.
EQ-5D• EQ5Desteunchestionar
folositinlumeaintreaga.
• Estescurt,simplușiesteunuldintrecelemaipopularemodalitatidemasurarearezultatelordinsanatatedinlume.
• AfostdezvoltatdecătregrupulEUROQOL,orețeainternaționalădecercetători.
• ChestionarulestepusladispozițiedeEUROQoLResearchFoundation,înregistratăînOlanda.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 1
EQ-5D
• EQ5Dmăsoară5dimensiunialestăriidesănătate.
• Mobilitatea• Autoîngrijirea• Activitățileuzuale• Durerea/
discomfortul• Anxietateași
depresia
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 2
EQ-5D• Paciențiibifeazăcasuțe
pentruaarătacumapreciazăcele5dimensiuni..
• Concomitentîșiautoevalueazăstareadesănătatefolosindoscarăanalogăvizuală,careseamănăcuuntermometru.
• Toateacesteaneoferăodescriereastăriidesănătateapersoaneirespective.
• Aceastădescriereestetransformatăîncifre,caresuntfolositededecidențiidinsănătate.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 3
EQ-5D
• EQ-5Destefolositînpeste90dețărișiestetradusînpeste200delimbi.
• Estefolositsubdiferiteforme:– pehârtie,– pecomputer– petelefon– îninterviurifațăîn
față– decatrepersonalul
medical
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 4
EQ-5D
• EQ-5Devoluează• Existăvariantacu3dimensiuni,cu5dimensiunișiovariantăpentrucopii.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 5
EQ-5D
• Esteuninstrumentgeneric,versatil(nuspecific).
• Permiteefectuareadecomparațiiîntrediferiteafecțiunisaudiferițipacienți.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 6
EQ-5D
Cercetăriaprofundateaudemonstratcăacestinstrumentesterobust,deîncredereșiușorderăspunslaelindiferentdepopulație,permițândomăsurareadecvatăastăriidesănătate
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 7
EQ-5D
• Esteușordefolositînmăsurareastăriidesănătate,însondareastăriidesănătatelanivelnațional,întrialuricliniceetc.
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 1 8
Scorurile indexului de sănătate EQ sunt normalizate, astfel încât un scor de la 1 (punctaj maxim) reprezinta starea de sănătate perfectă şi un scor de 0 reprezintă moartea. Anumite stari grave de sănătate au un scor mai mic de 0 şi sunt, aşadar, considerate mai rele decât moartea de către publicul larg.
Aveam nevoie de cuantificarea valorilor sociale ale celor 243 de stări de sănătate
posibile
19
Stărea 22233 a primit un scor mediu de 4,83 ani ceea ce normalizat = 0,483
respectiv valoarea de 0,517 utilități (1-TTO)
Odată ce o stare de sănătate a fost obținută pentru un pacient, aceasta poate fi cuplată cu scorul de preferinţa al populaţiei pentru acea starea de sănătate. Acest număr se numeşte Scorul indexului de sănătate EQ-5D
20
21
EQ-5D
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 2
EQ-5D
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 3
EQ-5D
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 4
www.romaniacurata.ro/valuemed/ 2 5
Cum?
u Operatori din partea partenerilor - asociațiilor de pacienți și evaluatori acreditati ANMCS
u Sondaj reprezentativ la nivel național (1613 interviuri)
u Desfasurat in perioada noiembrie 2018 – octombrie 2019
26
27
28
In final
u Introducerea de urgență a evaluarii tehnologiilor medicale
u Introducerea educării în domeniul ETM prin programe recunoscute de MS
u Implicarea profundă a pacienților în deciziile de compensare a medicamentelor
u Introducrea ETM la nivel de spitale (inițiatori de tratamente)
29
Zonatehnico-administrativă Zonadepoliticăamedicamentului
Comisiade
transparențăaMS(lafiecare6luni)
- clinicieni- economisti- specialistETM- CNAS/MS- DirectorBuget- responsabil
programeMS/CNAS
MinistrulSănătății
HotărâreGuvern Ministerde
finante
Ghidurisiprotocoalede
practicăelaboratedecomisiilede
specialitateMSsiCNAS
ProiectdemodificareabugetuluiaprobatdeCNAS
CNAS-aprobare-protocoldeutilizaretemporară-registru-finantaretemporară(prețșipac)
Experțievaluatori-consultanți-z.academică
Comisiadecontestatii-Experțievaluatori(alți)-Asoc.Pac-MS/CNAS-Asoc.producători,DAPP
Departamentul/AgențiadeETM
raportelabdeDAPP
Propuneremodiflista+contract+
rectificarebuget
raportelabdeDAPP
SecretariatMS• evidențăcereri• conformitate
• garantaretransparențăprinsitems.ro
DAPP
raportelabdeDETM(CEA+AIB)(max60zile)
Dreptdevetosau
deetapizare
DraftContractCost-Sharingnegociatcu
DAPP