cifosis lordosis y escoliosis

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4º Diapositiva

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    Cifosis - Lordosis -Escoliosis

    Prof. Lic. Mario Di Santo

  • Contenidos

    Inquietudes y perspectivas

    Actitud escolitica

    Actitud lordtica

    Actitud ciftica

    Marco introductorio

  • Inquietudes iniciales

    Temprano

    Abordaje integral

    Complementos

    Rescatamos la importancia de una

    intervencin temprana en todas estas dolencias a

    los efectos de favorecer la accin

    del trabajo muscular sobre el crecimiento seo

    No hay problema de la columna vertebral que

    pueda ser tomado sin consideracin de los dems, es

    decir, sin preocuparnos por

    las restantes curvas

    Anexando siempre trabajos de consciencia

    corporal, entrenamiento

    perceptual, gimnasia

    respiratoria, modificacin de hbitos y usos

    corporales

  • Planteo metodolgico

    Esquema de insuficiencias

    De flexibilidad y neuro - mio -activadoras

    Para las tres

    alteraciones

    Objetivos y ejercicios tipo

    Prioridades y propuestas

    prcticas para cada una de

    ellas

  • Actitud ciftica

    Acentuacin de la curvatura

    dorsal, generalmente acompaada por escapulas

    aladas, hombro redondo y

    cado

  • Esquema de insuficiencias

    Flexibilidad

    Columna vertebral en su sector dorsal: componentes articulares anteriores.

    Pectoral mayor. Pectoral menor. Rotadores internos: sub -

    escapular y redondo mayor.

    Extensores cervicales. Regin lumbar.

    Neuro - activacin

    Erectores del raquis a nivel dorsal.

    Adductores escapulares: trapecio 2, 3 y 4.

    Inclinadores de la escpula: serrato y romboides.

    Rotadores externos: infraespinoso y redondo menor.

    Rectificadores cervicales: largo del cuello y esternocleidomastoideo.

  • Objetivos

    Flexibilizacin dorsal

    Flexibilizacin pectoral mayor

    y menor

    Flexibilizacin rotadores internos

    Flexibilizacin cervical

    Ajuste tnico adductores escapulares

    Ajuste tnico inclinadores escapulares

    Ajuste tnico rotadores externos

    Ajuste tnico rectificadores

    cervicales

    Flexibilizacin lumbar

    Estabilizacin lumbo plvica

    Ajuste -estabilizacin integral del

    tronco

    Gimnasia respiratoria

    Re - educacin gestual y de hbitos

  • Flexibilizacin dorsal

    Supone trabajar a nivel de los componentes capsulares y ligamentarios

    de la CV

    Particularmente, la retraccin se sita del lado de la concavidad, que es anterior

    Movilidad articular lenta y elongacin de baja intensidad y larga duracin

    Tambin los estiramientos de hombros

  • Flexibilizacin pectoral mayor

    Para su estiramiento correctivo, promover

    la extensin abduccin horizontal

    Siempre desde la posicin anatmica,

    con codos extendidos o flexionados

    Metodologa primero neuromuscular y

    luego plstica

  • Flexibilizacin pectoral menor

    Sus posibilidades bsicas son la proyeccin hacia arriba de

    la coracoides (con suspensiones), su proyeccin

    hacia atrs (con la flexin pronunciada del hombro) y la combinacin de ambas

    posibilidades

    Neuromuscular y plstica

  • Flexibilizacin rotadores internos

    Neuromuscular y plstica

    Pero empleando el antebrazo flexionado

    como palanca

    El sub - escapular y el redondo mayor pueden

    estirarse promoviendo la rotacin externa del hombro

  • Flexibilizacin cervical

    Trapecio 1, angular, esplenio, paravertebrales,

    escalenos, etc. pueden estirase con la flexin pura, lateral y diagonal del cuello

    La clave est en modificar la

    posicin del acromion (8

    posibilidades)

    Neuromuscular y plstica

  • Ajuste tnico paravertebrales dorsales

    Los erectores del raquis estabilizan mediante

    ajustes estticos que, en gran parte, dependen de

    la actividad propioceptiva

    La rectificacin cervical permite evitar

    sincinesias estticas en los sectores no

    solicitados

    La rotacin externa del hombro es crucial

  • Particularmente tiles: mini rotaciones

    Mini -rotaciones con proyeccin de brazos hacia

    arriba

    Con control lumbo -plvico y cervical

    Tambin con adduccin escapular y

    rotacin externa de hombros

  • Fortalecimiento aductores escapulares

    Trapecio 2, 3 y 4 aducen la

    escpula, acercando

    borde vertebral a la

    CV

    La extensin horizontal del hombro, pero pasando el

    nivel acromial,

    permite su trabajo efectivo

    La flexin del codo es

    indiferente

  • Sinergias concurrentes

    Favorecer

    Cuando dos msculos comparten funciones

    agnicas, pero tambin antagnicas

    Neutralizan las antagnicas

    para colaborar ms

    efectivamente en las agnicas

    Trapecio 2 y 4 (2 eleva y 4 deprime) para colaborar con el 3 con la aduccin

    escapular

    Serrato y romboides (serrato rota superiormente y abduce, mientras que romboides rota inferiormente y aduce)

    para colaborar en la inclinacin anterior de la escpula

  • Fortalecimiento inclinadores escapulares

    Varios ejercicios con el propio cuerpo cumplen

    este cometido

    Antepulsiones escapulares con los brazos a 135 grados

    resultan particularmente efectivas

    Serrato y romboides son los principales msculos a

    fortalecer

  • Fortalecimiento rotadores externos

    Infraespinoso y redondo menor pueden estimularse con la

    rotacin externa del hombro, con brazos a 90 grados y codos

    flexionados o con los codos pegados al cuerpo, flexionados

    en ngulo recto

    La consigna remite a proyectar los antebrazos hacia atrs

  • Ajuste rectificadores cervicales

    Largo del cuello y esternocleidomastoideo

    pueden trabajarse proyectando la regin cervical hacia atrs,

    procurando esconder el mentn contra el mismo rostro

    Para ajustar los intertransversos e

    interespinosos, los trabajos propioceptivos con pelota

    Bobath resultan excelentes

  • Actitud lordtica

    Biomecnico

    Psicomotriz

    Tradicional

    Evolutivo

    Cultural

    Tambin

  • Insuficiencias de flexibilidad

    ARegion lumbar

    BPsoas ilaco

    CRecto anterior

    DIsquiotibiales

    Polmica

  • Insuficiencias de ajuste estabilizador

    Tambin sobre las funciones de rganos, aparatos y

    sistemas de del tren medio

    Gran impacto sobre todo el resto de las funciones

    estabilizadoras

    Descompaginacin mecnica y psicomotriz del ncleo estabilizador centro - funcional o CORE

  • Objetivos

    CORE

  • Flexibilizacin lumbar

    Puede trabajarse en los tres planos

    Isquiotibiales y glteos limitan el acceso a la

    regin lumbar

    La limitacin es tanto de los componentes musculares como los

    cpsulo - ligamentarios

  • Flexibilizacin psoas - ilaco

    Trabajarla unilateralmente

    Evitar pronunciar la lordotizacin

    Promover, durante el

    estiramiento, la retroversin de

    la pelvis

    Exclusivamente neuromuscular

  • Flexibilizacin recto anterior

    Respetar el plano sagital, sin cruzar la pierna ni hacia afuera ni hacia

    adentro

    Promover la retroversin de la

    pelvis

    No sobrecargar la rodilla con el propio peso

    corporal

    Exclusivamente neuromuscular

  • Flexibilizacin de isquiotibiales

    Consejos

    B

    E

    C

    D

    A

    Alineacin plvica

    Anteversin plvica y no flexin del tronco

    Proyectar el brazo del lado

    contrario

    Variar la posicin del tobillo (la

    extensin completa de la

    rodilla no resulta necesaria)

    Variar la posicin de la articulacin

    de la cadera

  • Gimnasia abdominal sinrgica

    Procuramos, en definitiva, consolidar nuevos patrones

    de coordinacin intermuscular

    Ellos permitirn pre - ajustar y estabilizar el bloque

    lumboplvico antes de la puesta en juego de los

    msculos que mueven la cadera

    Es aprendizaje motor, no entrenamiento de la fuerza

  • Estabilizacin paravertebrales

    Multfidos, intertransversos, interespinosos, es

    decir, paravertebrales lumbares

    Pero no el cuadrado lumbar

    Ajustes estticos, con gran

    dependencia propioceptiva

  • Actitud escolitica

    Casos crecientes

    Graves problemas funcionales

    Necesidad de enfoquespreventivos

    Responsabilidad de la educacin

    fsica escolar

  • Consideraciones preliminares

    Necesidad de

    distinguir entre

    escoliosis en C o en S

    Estrecha conexin

    con actitudes lordticas

    Fuerte impacto en el mbito

    respiratorio

    La relacin 7 / 3

  • Insuficiencias de flexibilidad

    General

    Toda la CV

    Ncleos articulares y

    grupos musculares supra

    y subyacentes

    Especfica

    Lado cncavo de la o las curvas

    Componentes de rotacin

  • Insuficiencias de ajuste - estabilidad

    Auto -compensadas:

    de los dos lados, cncavo

    y convexo

    No compensadas: del lado cncavo

    General de toda la columna vertebral

    Del tren medio, cara anterior:

    perin, transverso, recto

    y oblicuos

  • Objetivos

    Flexibilizacin general de toda la columna vertebral

    Flexibilizacin del lado cncavo

    Flexibilizacin compensatoria de

    las rotaciones

    Refuerzo coordinativo de los planos musculares

    profundos del dorso

    Gimnasia respiratoria

    Gimnasia abdominal

    estabilizadora sinrgica

    Compe