cie 9 mc listatabular

Clasificación de Procedimientos

(Volumen 3 de la CIE-9-MC)

Versión 2009

Lista Tabular

Clasificación de Procedimientos Volumen 3 de la CIE-9-MCLista TabularVersión 2009

Serie: Subdirección General de ProgramasTítulo original de la obra: The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification 1978 (ICD-9CM), Commission on Profesional and Hospital Activities, Ann Harbor, Michigan 48705

Los derechos de la versión original han sido renunciados a partir del 31 de diciembre de 1981.

Versión 2009: Adaptación a cargo del Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en México (CEMECE)

Secretaría de SaludSubsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector SaludDirección General de Información en Salud Av. Paseo de la Reforma núm. 450, Piso 11Col. JuárezDelegación Cuauhtémoc06600 México, D. F.

Impreso y hecho en MéxicoPrinted and made in Mexico

Lista Tabular

Tabla de Contenido

Introducción a la clasificación de procedimientos de la CIE-9-MC 9

Especificaciones para la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC 11

Convenciones utilizadas en la Lista Tabular de la Clasificación de Procedimientos 13

Abreviaturas 13

Puntuación 13

Símbolos 13

Tipografía 14

Notas de Instrucción 14

Codificar además 14

Prólogo a la Tercera Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) 15

Presentación de la Tercera Versión en Castellano 16

Prólogo a la Segunda Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) 17

Presentación de la Segunda Versión en Castellano 19

Prólogo a la Primera Versión en Castellano de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) 21

Presentación de la Versión al Castellano de la Primera Edición 23

Agradecimientos para la Tercera Versión al Castellano de la CIE-9-MC 25

Prefacio de la Edición Americana 29

Agradecimientos a la versión en Lengua Inglesa 29

Introducción a la Versión Originaria en Lengua Inglesa 31

Otras adaptaciones 32

Clasificación de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

Antecedentes de la ICD-9-CM 32

Características de la ICD-9-CM 33

La Clasificación de Enfermedades 34

Especificaciones de la Lista Tabular 35

Especificaciones para el Índice Alfabético 36

La Clasificación de Procedimientos 37

Especificaciones para la Clasificación de Procedimientos 37

Introducción a la Clasificación de Procedimientos 39

Convenciones utilizadas en la Lista Tabular 40

Otras Convenciones 41

Introducción al Índice Alfabético de la Versión Inglesa 43

Siglas convencionales usadas en el Índice Alfabético 44

Convenciones Utilizadas en la Lista Tabular de la Tercera Edición en Castellano 47

0. Procedimientos e Intervenciones No Clasificados en Otra Parte (00) 49

00 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 49

1. Operaciones sobre el Sistema Nervioso (01-05) 65

01 Incisión y excisión de cráneo, cerebro y meninges cerebrales 65

02 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales 68

03 Operaciones sobre médula espinal y estructuras del conducto espinal 70

04 Operaciones sobre nervios craneales y periféricos 73

05 Operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos 75

2. Operaciones sobre el Sistema Endocrino (06-07) 77

06 Operaciones sobre las glándulas tiroides y paratiroides 77

07 Operaciones sobre otras glándulas endocrinas 79

Tabla de Contenido

Lista Tabular

3. Operaciones sobre el Ojo (08-16) 83

08 Operaciones sobre párpados 83

09 Operaciones sobre aparato lagrimal 85

10 Operaciones sobre la conjuntiva 87

11 Operaciones de la córnea 88

12 Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior del ojo 89

13 Operaciones sobre el cristalino 92

14 Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vítreo y cámara posterior del ojo 93

15 Operaciones sobre músculos extraoculares 95

16 Operaciones sobre órbita y globo ocular 96

4. Operaciones sobre el Oído (18-20) 99

18 Operaciones sobre el oído externo 99

19 Operaciones reconstructivas sobre oído medio 101

20 Otras operaciones sobre el oído medio y el oído interno 102

5. Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe (21-29) 105

21 Operaciones sobre la nariz 105

22 Operaciones sobre senos nasales (paranasales) 107

23 Extracción y restauración de dientes 109

24 Otras operaciones sobre dientes, encías y alvéolos 109

25 Operaciones sobre la lengua 111

26 Operaciones sobre glándulas y conductos salivales 112

27 Otras operaciones sobre boca y cara 113

28 Operaciones sobre amígdalas y adenoides 115

29 Operaciones sobre faringe 116

6. Operaciones sobre el Aparato Respiratorio (30-34) 119

30 Excisión de laringe 119

31 Otras operaciones sobre laringe y tráquea 119

Tabla de Contenido


32 Excisión de pulmón y de bronquio 122

33 Otras operaciones sobre pulmón y bronquio 123

34 Operaciones sobre la pared torácica, pleura, mediastino y diafragma 126

7. Operaciones sobre el Aparato Cardio Vascular (35-39) 131

35 Operaciones sobre válvulas y tabiques del corazón 131

36 Operaciones sobre vasos cardiacos 137

37 Otras operaciones sobre corazón y pericardio 140

38 Incisión, excisión y oclusión de vasos 150

39 Otras operaciones sobre vasos 155

8. Operaciones sobre el Sistema Hemático y Linfático (40-41) 165

40 Operaciones sobre el sistema linfático 165

41 Operaciones sobre médula ósea y bazo 166

9. Operaciones sobre el Aparato Digestivo (42-54) 169

42 Operaciones sobre esófago 169

43 Incisión y extirpación del estómago 172

44 Otras operaciones sobre el estómago 173

45 Incisión, extirpación y anastomosis de intestino 177

46 Otras operaciones sobre intestino 182

47 Operaciones sobre apéndice 185

48 Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal 186

49 Operaciones sobre ano 189

50 Operaciones sobre hígado 192

51 Operaciones sobre vesícula biliar y tracto biliar 193

52 Operaciones sobre páncreas 197

53 Reparación de hernia 200

54 Otras operaciones sobre la región abdominal 204

10. Operaciones sobre el Aparato Urinario (55-59) 209

Tabla de Contenido

Lista Tabular

55 Operaciones sobre el riñón 209

56 Operaciones sobre uréter 212

57 Operaciones sobre vejiga urinaria 215

58 Operaciones sobre uretra 218

59 Otras operaciones sobre el tracto urinario 220

11. Operaciones sobre Órganos Genitales Masculinos (60-64) 223

60 Operaciones sobre próstata y vesículas seminales 223

61 Operaciones sobre escroto y túnica vaginal 225

62 Operaciones sobre testículos 226

63 Operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente 227

64 Operaciones sobre el pene 229

12. Operaciones sobre Órganos Genitales Femeninos (65-71) 231

65 Operaciones sobre los ovarios 231

66 Operaciones sobre las trompas de Falopio 233

67 Operaciones sobre el cuello uterino 235

68 Otra incisión y excisión del útero 237

69 Otras operaciones sobre el útero y sus estructuras de soporte 239

70 Operaciones sobre la vagina y fondo de saco 241

71 Operaciones sobre la vulva y el perineo 244

13. Procedimientos Obstétricos (72-75) 247

72 Fórceps, ventosa y parto de nalgas 247

73 Otros procedimientos para la inducción o asistencia al parto 248

74 Cesárea y extracción de feto 249

75 Otras operaciones obstétricas 250

14. Operaciones sobre el Aparato Musculoesquelético (76-84) 253

76 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales 253

77 Incisión, excisión y división de otros huesos 255

Tabla de Contenido


78 Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales 258

79 Reducción de fractura y luxación 260

80 Incisión y excisión de estructuras de la articulación 262

81 Operaciones de reparación y plásticas sobre estructuras de la articulación 265

82 Operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano 272

83 Operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano 274

84 Otros procedimientos sobre aparato musculoesquelético 278

15. Operaciones sobre el Aparato Tegumentario (85-86) 285

85 Operaciones sobre la mama 285

86 Operaciones sobre piel y tejido subcutáneo 288

16. Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Misceláneos (87-99) 297

87 Radiología diagnóstica 297

88 Otras radiografías diagnósticas y técnicas conexas 300

89 Entrevista, consulta y evaluación diagnóstica 306

90 Examen microscópico - I 311

91 Examen microscópico - II 311

92 Medicina nuclear 312

93 Medicina Física y Rehabilitación y procedimientos relacionados 314

94 Procedimientos relacionados con la psique 320

95 Diagnóstico y tratamiento oftalmológicos y otológicos 322

96 Intubación e irrigación no quirúrgicas 324

97 Sustitución y extracción de dispositivos terapéuticos 327

98 Extracción de cuerpo extraño y cálculo no operatorio 330

99 Otros procedimientos no quirúrgicos 331

Tabla de Contenido

9Lista Tabular

Introducción a la clasificación de procedimientos de la CIE-9-MC

A partir de la publicación de la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9), se dió un paso importante al incorporar una clasificación de procedimientos en medicina. Algunos países, especialmente Estados Unidos, habían incluido una clasificación de procedimientos quirúrgicos en sus adaptaciones de la CIE desde 1959, sin embargo nunca existió un acuerdo internacional en esta área y las clasificaciones de procedimientos no habían sido incluidas en la CIE.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció la creciente necesidad de una clasificación de procedimientos en medicina y en 1971 patrocinó a un grupo internacional de trabajo, al que fue convocado la Asociación Americana de Hospitales para coordinar las recomendaciones para una clasificación de procedimientos, con énfasis primordial en la cirugía. En la Conferencia Internacional para la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, convocada en la sede general de la OMS en Ginebra en 1975, fue sometida a consideración la propuesta para una clasificación de procedimientos. El Informe de la conferencia declaró: 1

“Accediendo a solicitudes de numerosos Estados Miembros, la Organización había preparado una clasificación de procedimientos terapéuticos, diagnósticos y profilácticos en medicina, incluyendo los de cirugía, radiología, laboratorio y otros. Se estudiaron varias clasificaciones nacionales de este tipo, y se solicitó el asesoramiento de asociaciones de hospitales de algunos países. El objeto era proporcionar un instrumento para uso en los análisis de servicios de salud que se ofrecen a los pacientes en los hospitales, clínicas, departamentos de consulta externa, etc.

La Conferencia felicita al Secretariado por estas importantes labores y

Recomienda que las clasificaciones provisionales para los procedimientos médicos se publiquen como suplementos y no como partes integrales de la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Además, deberían publicarse lo más económicamente posible y después de dos o tres años de experiencia, ser revisadas a la luz de los comentarios de los usuarios.”

De esta forma se elaboró la llamada Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) conformada por los siguientes capítulos:

1.- Procedimientos para diagnóstico médico2.- Procedimientos de laboratorio3.- Radiología y otras aplicaciones de física en medicina4.- Procedimientos preventivos5.- Operaciones quirúrgicas

1 Organización Mundial de la Salud. Manual de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, traumatismos y causas de Defunción, Revisión 1975, Ginebra, 1977, Vol. 1, Pág. XIX.

10 Clasificación de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC)

6.- y 7.- Drogas, medicamentos y agentes biológicos8.- Otros procedimientos terapéuticos9.- Procedimientos auxiliares

En 1978 la Comisión de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos de Norteamérica, publicó la CIE-9-MC, en su versión en inglés conocida como: The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM), la cual constituye una modificación clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión (CIE-9) de la Organización Mundial de la Salud. El término “clínico” se utilizó para subrayar el propósito de la modificación, es decir, sirve como herramienta útil tanto en el campo de la clasificación de los datos de morbilidad, la ordenación de las historias clínicas, las revisiones de las atenciones médicas, los programas ambulatorios y otros servicios médicos, y para las estadísticas de salud básicas. Con el propósito de describir con mayor detalle el cuadro clínico del paciente, los códigos deben ser más precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones estadísticas y análisis de tendencias.

La CIE-9-MC incluye un componente para la clasificación de los procedimientos médicos, el cual tiene su origen en la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) que impulsó la OMS.

11Lista Tabular

Especificaciones para la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC

1. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC se conforma por la Lista Tabular y el Indice Alfabético.

2. Constituye una modificación del capítulo 5 “Procedimientos Quirúrgicos” de la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM), confeccionada a partir del borrador fechado en Ginebra a 30 de septiembre-6 de octubre de 1975, y titulada OMS/CIE-9/Rev. Conf. 75.4.

3. Todas las rúbricas de tres dígitos en el rango 01-86 se mantienen tal como aparecen en el capítulo 5, cuando esto ha sido factible.

4. Los procedimientos no quirúrgicos se han separado de los quirúrgicos y cuando haya sido factible se han limitado a las rúbricas 87-99.

5. Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes capítulos de la CIPM se han incluido cuando esto ha sido posible.

6. La estructura de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC se basa en la anatomía y no en la especidalidad quirúrgica.

7. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC es numérica exclusivamente, es decir, que no se emplean caracteres alfabéticos.*

8. Se conforma con códigos de hasta cuatro dígitos, separados los dos últimos por un punto decimal.

En virtud de que se trata de una clasificación más detallada y específica, se ha hecho necesaria una expansión de los códigos de tres a cuatro dígitos. Aproximadamente el 90% de éstos se refieren a procedimientos quirúrgicos; mientras que el restante 10% se refiere a otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Por lo anterior, se determinó utilizar a partir de 1997 la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC a efecto de realizar la codificación de los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos en sustitución del Capítulo 5 (Intervenciones quirúrgicas) de la Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) editada por la OMS en 1978 y que se venía aplicando en el país desde 1987.

La versión 2009 de la Clasificación de Procedimientos está basada en el volumen 3 de la tercera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades - Novena Revisión - Modificación Clínica (CIE-9-MC), publicada por el Ministerio de Sanidad y Consumo de España en 1996 y contiene las actualizaciones disponibles en internet hasta el año 2008, las cuales son publicadas por los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS), agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (DHHS). Los adendums pueden consultarse en la página http://www.cms.hhs.gov/ICD9ProviderDiagnosticCodes/ .


Se han considerado así mismo, en una primera fase, procedimientos que se practican en las instituciones del Sector Salud, los cuales no aparecen con la especificidad requerida en la CIE-9-MC, por lo cual se han implementado códigos para uso exclusivo en México, pero con una equivalencia estándar para propósitos de comparabilidad internacional. Estos códigos incluyen en la tercera o cuarta posición una letra.

La presente publicación, adaptada y actualizada por el Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en México (CEMECE), se establece como el instrumento estándar para uso de las instituciones de salud públicas y privadas del país, con el propósito de integrar las estadísticas de procedimientos médicos, acorde a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana en Materia de Información en Salud (NOM-040-SSA2-2004).

Si bien la Organización Mundial de la Salud, tiene contemplado impulsar el uso de la Clasificación Internacional de Intervenciones en Salud (CIIS) (ICHI por sus siglas en inglés), integrada inicialmente a partir de una versión simplificada de la Clasificación Australiana de Intervenciones en Salud, ésta se encuentra aún en fase de preparación y no satisface las necesidades para la conformación de las estadísticas nacionales, por tal razón se ha preferido dar continuidad al uso de la CIE-9-MC en tanto no se disponga de una clasificación internacional más sólida.

13Lista Tabular

Convenciones utilizadas en la Lista Tabular de la Clasificación de Procedimientos

La Lista Tabular de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC utiliza ciertas abreviaturas, signos de puntuación, símbolos y otras convenciones que deben comprenderse de una forma clara.

Abreviaturas

NCOC No clasificable bajo otro concepto. El número de categoría para el término que incluya NCOC debería utilizarse sólo cuando el codificador carece de la información necesaria para codificar el término de una categoría más específica.

NEOM No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de «no especificado».

Puntuación

[ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinónimos, textos alternativos o frases explicativas.

( ) Los paréntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que pueden estar presentes o ausentes en la definición de una enfermedad o padecimiento sin afectar el número de código a que se encuentra asignada.

: Los dos puntos se emplean después de un término no completo que necesita uno o más de los modificadores que le siguen para que sea asignado a una categoría determinada.

} Las llaves se emplean para encerrar una serie de términos, cada uno de los cuales es modificado por la definición que aparece a la derecha de la llave.

Símbolos

§ El símbolo de párrafo antes de un código significa la colocación de una nota al pie de la página que es de aplicación a todas las subdivisiones en aquél código.


Otras convenciones

Tipografía

Negrita: La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos en la Lista Tabular.

Cursiva: La tipografía en cursiva se emplea para todas las notas de exclusión.

Formato: La CIE-9-MC emplea un formato con tabulaciones para facilitar las consultas.

Notas de Instrucción

Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un título de código de tres dígitos para definir aún más o para dar un ejemplo del contenido de la categoría.

Excluye: Los términos que siguen a la palabra “Excluye” deben codificarse bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso.

Codificar además

Esta instrucción aparece en la Lista Tabular con dos finalidades:

1. Como una instrucción para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo:

42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófago

Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de esofaguectomía (42.40-42.42) gastrostomía (43.11-43.19)

1. Como una instrucción para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos adicionales especiales, por ejemplo:

39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonar

Codificar además derivación cardiopulmonar (39.61).

15Lista Tabular

Prólogo a la Tercera Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC)

La Publicación de la Tercera Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9.MC), 9a. Revisión, Modificación Clínica, en nuestro país, es un hecho indicativo del interés y la necesidad de disponer de herramientas operativas para la gestión de la información en el Sistema Nacional de Salud.

Efectivamente, una obra de su alcance integra los elementos necesarios para obtener información relacionada con la atención a los pacientes de la que derivan los diversos aspectos de la gestión clínica, y ofrece el sustrato y el conocimiento necesario para la elaboración de indicadores sobre el estado de salud de la población, la utilización de los servicios y otros aspectos relacionados con las estadísticas sanitarias que permiten orientar la toma de decisiones en la política sanitaria.

Los sistemas de información para la clasificación de enfermedades -que tienen su referente en las clasificaciones taxonómicas aplicadas tradicionalmente al campo de las Ciencias de la Salud-, representan una tecnología contrastada cuya difusión e implantación en los centros ha contribuido a la profesionalización de la gestión de la información y ha llegado a ser un elemento estratégico en la planificación y la gestión sanitaria, con la virtud de que en su raíz, puede ser compartido tanto por los clínicos como por aquellos profesionales que desarrollan su trabajo en este área específica.

Su reconocimiento inicial y su validación posterior como el elemento básico del sistema de información sanitaria, desde su aprobación en el Consejo Ínter territorial en diciembre de 1987, hacen que actualmente sea considerado un instrumento imprescindible para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, acorde al mismo tiempo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

La oportunidad de esta Tercera Edición en castellano me permite, al mismo tiempo, agradecer la colaboración de todos los profesionales que desde el Consejo Nacional de Especialidades contribuyeron a su implantación, a quienes han colaborado en esta nueva Edición, y a todos aquéllos que mediante su uso cotidiano justifican los esfuerzos realizados.

Por todo ello debemos congratularnos, ya que la disponibilidad de datos fiables y operativos en nuestros sistemas de información contribuye sin duda a impulsar la mejora continua de nuestro sistema sanitario.

Madrid, diciembre de 1996

José Manuel Romay Beccaria Ministro de Sanidad y Consumo


Presentación de la Tercera Versión en Castellano

La Publicación de una nueva edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión, Modificación Clínica, siete años después de la aparición de la primera en 1987, pone de manifiesto su importancia en el desarrollo de los sistemas de información en el Sistema Nacional de Salud.

Su utilización sistemática como soporte para la elaboración del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) ha abierto la puerta en los centros hospitalarios a la implantación de los sistemas de clasificación de pacientes, y con ello al desarrollo de nuevas formas de gestión orientadas hacia la actividad profesional y las características de su práctica clínica.

La revisión de la actual edición ha sido posible gracias a la colaboración profesional y desinteresada de las Sociedades Científicas quienes han participado en la actualización de la terminología utilizada en anteriores ediciones y en la introducción de nuevos términos aparecidos en la edición americana hasta 1995, de acuerdo con las normas internacionales de la Organización Mundial de la Salud. De hecho, la revisión ha sido realizada por especialistas de cada área, lo que garantiza la pertinencia de las modificaciones realizadas.

Se ha procurado en esta última edición acercar los conceptos y la terminología a la práctica cotidiana de los profesionales. Sin embargo, la necesidad de ajustarse a las normas internacionales de la OMS ha impedido incorporar algunos términos nuevos de uso corriente, mientras que ha sido necesario mantener en la clasificación determinados síndromes, epónimos o procedimientos diagnósticos o terapéuticos prácticamente en desuso, en la actualidad.

Se ha estimado conveniente incorporar algunas patologías y procedimientos no recogidos en la edición americana pero frecuente en nuestro medio. Estos casos se han señalado como términos locales.

Esperamos como resultado de esta publicación poder disponer de una herramienta operativa que contribuya a la mejora continua de los procesos de gestión y análisis de la información en nuestro Sistema Sanitario.

Madrid, diciembre de 1996

Alberto Núñez Feijóo Secretaria General de Asistencia Sanitaria

17Lista Tabular

Prólogo a la Segunda Edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC)

Es ya un tópico afirmar que vivimos en la sociedad de la información o sostener que la importancia de la información como producto es tal que puede individualizarse un cuarto sector económico, específicamente dedicado a la elaboración, tratamiento y circulación de la información.

Hoy día, nadie duda que cualquier actividad, y en especial las que, por desarrollarse en el ámbito público, se refieren a problemas plurales y complejos y afectan a grandes colectivos, requiere un volumen considerable de información para su concepción y ejecución.

Una información que debe permitir un conocimiento pormenorizado no sólo de los problemas a resolver, sino también de las posibles alternativas de solución, de los objetivos a cumplir y del modo en que se van desenvolviendo las acciones encaminadas a conseguirlos.

Quizá la gran paradoja que subyace a este acuerdo unánime es que actualmente se dispone de grandes cantidades de información, pero ni ésta es siempre la que realmente se necesita ni, en muchos casos, se presenta en la forma más adecuada para manejarla de un modo eficaz.

En el terreno sanitario esta realidad se ha manifestado con mucha frecuencia por razones que van desde la dificultad de conceptualizar de forma operativa muchos de los sucesos fenómenos implicados al variado origen - local, regional, nacional o internacional - de los datos que se producen.

Y, sin embargo, nos encontramos en un momento histórico en que la existencia de sistemas de información adecuados sé hace sentir como una necesidad ineludible para unos sistemas sanitarios que deben hacer frente a unas demandas crecientes, tanto en cantidad como en calidad, a partir de unos recursos limitados.

Para optimizar el empleo de tales recursos, asignándolos de forma que respondan fielmente a las necesidades que deben atender y gestionándolos del modo más eficiente, es preciso conocer con precisión cuáles son esas necesidades, poder comparar la eficacia y eficiencia de las distintas vías de solución y controlar la correcta aplicación de las decisiones adoptadas.

Es evidente que este reto supone, en primer lugar, el que se proceda sistemáticamente a una recogida de la información relevante. Pero no es menos cierto que la manera de recoger esa información no es indiferente, sino que debe responder a unos criterios rigurosos que permitan su posterior explotación por todos los que, desde una u otra perspectiva; participan en los servicios de salud.


Esta valoración ha llevado a la elaboración de instrumentos como el que esta publicación recoge, que, al plantear un sistema de codificación homologado para diagnósticos y procedimientos, proporcionan una herramienta de enorme utilidad tanto para los médicos encargados directamente de la prevención o atención sanitarias como para quienes se ocupan de planificar, distribuir, gestionar y evaluar los recursos.

La primera edición en castellano de la International Classification of Diseases, 9th Revition Clinical Modification (ICD-9-CM), editada por el Instituto Nacional de la Salud como Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.a Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) fue el resultado de un gran esfuerzo de muchas personas e instituciones, lo que le confirió un carácter plural y multidisciplinario que garantizó su empleo por todos los interesados en las ciencias de la salud.

Quizá una de sus mayores virtudes era la amplia gama de posibilidades de explotación que ofrecía, entre las que destaca la de ir generando un Núcleo Básico de información asistencias, necesario para un mejor conocimiento del funcionamiento de los servicios de salud.

De la versión publicada en 1990 es deudora esta segunda, que está actualizada conforme a las últimas revisiones o versiones de la ICD~9-CM y que incorpora una revisión terminológica más adaptada a la terminología médica actual española.

Confío en que esta edición tendrá la misma acogida que obtuvo la anterior por parte de profesionales e instituciones, y que continuará sirviendo como marco de referencia para conformar un sistema de información compatible y homologable entre los distintos Servicios de Salud de nuestro país, en consonancia con los objetivos del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Organización Mundial de la Salud.

María Ángeles Amador Millán Ministra de Sanidad y Consumo

19Lista Tabular

Presentación de la Segunda Versión en Castellano

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprobó en diciembre de 1987, el Conjunto Mínimo Básico de Datos (C.M.B.D.), estableciendo los ítems y sus definiciones. Al mismo tiempo acordó establecer ‘ como sistema de codificación, de los diagnósticos y procedimientos tanto quirúrgicos como obstétricos, así como los procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, la International Classification of Diseases 9th Revition Clinical Modification (ICE-9-CM). Estos sistemas desarrollados en Estados Unidos, aportan un eje clínico a la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.a Revisión de la Organización Mundial de la Salud.

Tanto la puesta al día de la ICD-9-CM, como la edición de sus diferentes versiones, se realizan a través del Comité de Mantenimiento y Coordinación, formado por la Asociación Americana de Hospitales, la Asociación Americana de Registros Médicos, la Administración Financiadora de los Cuidados de Salud el Centro Nacional de Estadísticas de la Salud.

En base a estos antecedentes, el INSALUD, realizó la primera traducción al castellano de la ICD-9-CM, con el nombre de CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades 9.a, Revisión Modificación Clínica), publicándose la primera edición en el año 1990, que incorporaba tanto la tercera edición americana como todas aquellas modificaciones, correcciones y apéndices llevadas a cabo por la Oficina Central de la ICD-9-CM, hasta octubre de 1988.

Esta segunda edición en castellano que ahora se publica, de la CIE-9-MC, recoge las modificaciones introducidas en la ICD-9-CM durante los últimos años, período durante el cual, este sistema de codificación de diagnósticos y procedimientos ha prendido tanto en los profesionales asistenciales como en los planificadores y los gestores del Sistema Nacional de Salud.

La segunda edición es además una ampliación respecto de la primera por la incorporación de nuevos apéndices y tablas. Así, se incluyen un apéndice con la clasificación de los accidentes industriales de acuerdo con la causa. Otro con la clasificación de medicamentos según el número de la lista del Servicio de Fórmulas de los Hospitales Americanos (AHFS) y sus equivalentes del CIE-9-MC. Y un tercero que incluye las categorías a tercer dígito de la CIE-9-MC. Se incluye, asimismo, una nueva tabla que se refiere a los medicamentos utilizados en la terapéutica actual.

También se cambian los apartados que componen los tomos 2 y 3. Así en el tomo 2, en esta segunda edición, solamente está el Indice Alfabético de las Enfermedades y en el torno 3 se incluye tanto la Lista Tabular como el Indice Alfabético de los Procedimientos.


La edición en castellano de 1993 de la CIE-9-MC, es la traducción del original inglés de la 4.a, edición de 1992 de la International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification, que estamos seguros que será amplia en su utilidad para el conjunto de los Servicios del Sistema Nacional de Salud.

Javier Elola Somoza Asunción Prieto Orzanco

D. G. de Aseguramiento y Planificación S. G. de Información y EE.SS.

21Lista Tabular

Prólogo a la Primera Versión en Castellano de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC)

Todo sistema de información de salud requiere datos homologables que permitan la comunicación unívoca entre los usuarios del sistema. La información de salud se basa en la terminología médica que, como lenguaje natural, responde a una diversidad de criterios, expresión de las distintas ramas del quehacer médico. Surgen así diferentes clasificaciones basadas en conceptos específicos expresados de forma variada, en distintos campos de información.

Los esfuerzos estructurales por unificar y homogeneizar el lenguaje utilizado para definir las diferentes categorías nosológicas, no son de hoy.

La primera clasificación internacional se publica a finales del siglo XIX, como «Lista Internacional de Causas de Defunción» por el Instituto Internacional de Estadística, en Viena. Esta iniciativa recibe el apoyo de la Sociedad de Naciones, y en 1946, en su 6a. Revisión, pasa a ser responsabilidad de la Organización Mundial de la Salud.

En 1976, la O.M.S. publica su 9a. Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, traducida al castellano en 1978.

Ese mismo año la Comisión de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos publica su Modificación Clínica, a la 9a. Revisión, en donde añade un eje clínico, ofreciendo a los practicantes de la medicina un instrumento aplicable a su labor diaria en el ámbito hospitalario.

Desde entonces, esta Modificación Clínica de la 9a. Revisión de la O.M.S. ha servido, asimismo, como clasificación de referencia para toda la investigación llevada a cabo sobre la posibilidad de agrupar los enfermos, no sólo por diagnóstico, sino de acuerdo con el proceso realizado durante su paso por el sistema sanitario, al objeto de evaluar los resultados obtenidos, tanto cara al usuario como al gestor del sistema.

Por ello, la versión en castellano del ICD-9-CM representa un hito, que el Instituto Nacional de la Salud ha sabido alcanzar con una clara visión de futuro, al plantear la necesidad de generar un mínimo de datos fiables, homologados y transportables como núcleo básico del sistema de información necesario para el adecuado funcionamiento de los servicios de salud ofrecidos a la población.

Estos datos permiten al profesional conocer el abanico y resultado de sus actividades, así como implementar las medidas que estime más oportunas para garantizar su calidad.


Esta versión es el resultado de un esfuerzo plural, en donde la participación de individuos y de instituciones le confiere el carácter multidisciplinario que garantiza su uso potencial por todos aquellos sectores relacionados, de alguna manera, con las ciencias de la salud y donde, gracias a la revisión terminológica llevada a cabo por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas, la profesión médica encontrará el lenguaje habitual de su práctica diaria.

El Consejo Internacional del Sistema Nacional de Salud ha recogido y aprobado esta iniciativa, en diciembre de 1987, con lo cual queda establecido el marco de referencia para el desarrollo de cualquier en nuestros servicios de salud.

Con esta primera versión castellana completa de la Modificación Clínica de la 9a. Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, el INSALUD, por tanto, ofrece un instrumento único para normalizar el sistema de información sanitaria, permitiendo el establecimiento de bases de dadtos homologables, tanto a nivel nacional como internacional, cumpliéndose así uno de los objetivos prioritarios de este Ministerio en el área de Garantía de Calidad Total.

Julián García Vargas Ministro de Sanidad y Consumo

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Presentación de la Versión al Castellano de la Primera Edición

La presente traducción al castellano de la ICD-9-CM (International Clasification of Diseases, 9th Revisión, Clinical Modificacion) es la única versión completa existente en castellano y responde a la demanda específica de una información válida, fiable y trasladable sobre cada uno de los usuarios del sistema de salud, evitando tanto la multiplicidad de sistemas de información no homologables, como la generación innecesaria de datos redundantes.

Aspecto clave de este sistema de información es la posibilidad de asignar una categoría numérica o alfanumérica a cada una de las distintas entidades nosológicas y procedimientos diagnósticos y: terapéuticos de la práctica médica, de acuerdo con los criterios establecidos previamente para su clasificación. La diversidad de criterios y de intereses entre las distintas especialidades médicas explican la variedad de clasificaciones utilizadas, y el fracaso hasta el momento de cualquier esfuerzo para establecer una clasificación única homologada internacionalmente.

La más aceptada es la Clasificación Internacional de Enfermedades de la O.M.S., actualmente en su novena revisión, y que tuvo su origen como <<Lista Internacional de causas de defunción>> a finales del siglo pasado en una reunión del Distrito Internacional de Estadística, en Viena. Sucesivas conferencias revisaron y actualizaron esta lista con el apoyo, en su día, de la Sociedad de Naciones, siendo responsabilidad exclusiva de la O.M.S. a partir de su sexta revisión, en 1946.

Esta 6a. Revisión de la CIE empezó a utilizarse como índice hospitalario en distintos puntos de los Estados Unidos, a partir de 1950, añadiendo en sucesivas modificaciones un eje clínico (ICDA; ICDA-8; H-ICDA; H-ICDA-2; ICD-9-CM) para su utilización a partir de las historias clínicas. Este eje clínico intenta no sólo ofrecer mayor definición en los diagnósticos clínicos, sino también ampliar otras áreas de la Clasificación Internacional de Enfermedades, con objeto de precisar mejor el cuadro clínico padecido por el enfermo. Por otra parte, la <<Modificación Clínica>> añade una clasificación y codificación de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos, planteada ya experimentalmente por la O.M.S., en 1978, pero posteriormente abandonada por la dificultad de mantenerla actualizada.

El problema fue resuelto para la ICD-9-CM en septiembre de 1985 en los Estados Unidos, con la creación de un comité federal interdepartamental, el Comité de Coordinación y Mantenimiento de la ICD-9-CM, encargado del mantenimiento y puesta al día de la ICD-9-CM.

La puesta al día se publica bimensualmente como Coding Clinic for ICD-9-CM por la Oficina Central del ICD-9-CM de la División de Gestión de Control de Calidad, de la Asociación Americana de Hospitales, en colaboración con la Asociación Americana de Registros Médicos, la Administración Financiadora de la Atención a la Salud y el Centro Nacional de Estadísticas de la Salud.


En Europa se utilizan diferentes versiones de la CIE, desde la adaptación escandinava de la 8a. Revisión hasta la ICD-9-CM. En 1982, la Comisión de las Comunidades Europeas recomienda, tras su estudio por un grupo de expertos, el uso de la ICD-9-CM en los países de la Comunidad. Esta recomendación es asumida desde entonces en los distintos proyectos de homologación y armonización de sistemas de clasificación de datos médicos patrocinados por la CEE.

Finalmente, la décima revisión de la CIE está prevista para enero de 1993, siendo el ICD-9-CM un punto de referencia inevitable en las deliberaciones para su elaboración.

En base a estas consideraciones, el INSALUD realiza la traducción al castellano de la ICD-9-CM, considerándola como pieza básica para el óptimo desarrollo de la actividad asistencial y como núcleo indispensable de información para los distintos niveles de gestión del sistema de salud.

En esta traducción se incorporan las correcciones y adiciones llevadas a cabo por la Oficina Central del ICD-9-M, de la División de Gestión de Control de Calidad, de la Asociación Americana de Hospitales, hasta octubre de 1988. Se incorpora asimismo, la última revisión de la clasificación y codificación de la patología relacionada con el SIDA, publicada por dicha Oficina en agosto de 1987, y efectiva a partir de enero de 1988.

Es de justicia destacar que la versión en castellano de la ICD-9-CM, la CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión, Modificación Clínica), representa un considerable esfuerzo por parte de gran número de personas que aceptaron generosamente colaborar en el proyecto.

J. Simón U. Ruiz Director General del INSALUD

Editor. Asesor del Director General

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Agradecimientos para la Tercera Versión al Castellano de la CIE-9-MC

Coordinación de la tercera edición:

D. Agustín Rivero CuadradoSubdirección General de ProgramasMinisterio de Sanidad y ConsumoMadrid

Coordinación de los Tomos I y III:

Ma. del Mar Sendino GarcíaHospital La PazMadrid

CONTENIDO CLÍNICO:

Las Sociedades Españolas de Especialidades Médicas, aceptaron a través de sus presidentes, revisar la traducción al castellano de la ICD-9-MC, con objeto de adaptarla, en caso necesario, al lenguaje médico habitual, utilizado en nuestro país. Los capítulos referentes a las distintas especialidades fueron revisados por los especialistas designados por dichas sociedades.

Coordinación del Tomo II:

Carmen Salido CamposHospital Príncipe de AsturiasAlcalá de Henares

D. Rafael Pérez GarcíaNefrologíaHospital Gregorio MarañónMadrid

D. Manuel Moya BenaventPediatríaHospital San JuanAlicante

D. Juan Ignacio ArenasDigestivoHospital de AranzazuSan Sebastián

D. Francisco Camacho MartínezDermatología y VenereologíaHospital Clínico de SevillaSevilla

D. lorenzo Fernández FauCirugía TorácicaHospital La PrincesaMadrid

D. Alberto Musolas JuncosaCirugía Plástica, Reparadora y EstéticaHospital del Valle HebrónBarcelona

D. Julio Acero SanzCirugía Oral y MaxilofacialHospital Gregorio MarañónMadrid

D. Salvador Cervera EnguixPsiquiatríaClínica UniversitariaPamplona


D. José González TortosaNeurocirugíaHospital Virgen de la ArrixacaMurcia

D. José Ángel BercianoNeurologíaHospital Marqués de ValdecillaSantander

D. Luis Ma. Gil-Carcedo GarcíaOtorrinolaringologíaUniversidad de ValladolidValladolid

D. Ramiro Méndez FernándezRadiodiagnósticoHospital Universitario San CarlosMadrid

D. Nicolás González MangadoNeumologíaFundación Jiménez DíazMadrid

Dña. Carmen Borrell ThióMedicina Familiar y ComunitariaInstituto Municipal de la SaludBarcelona

D. Juan A. Santos MirandaRadioterapia y OncologíaHospital Gregorio MarañónMadrid

D. José Luis Andreu SánchezReumatologíaClínica Puerta de HierroMadrid

Dña. Susana Webb YoudaleEndocrinología y NutriciónHospital San PabloBarcelona

Dña. Ma. José Alcaide MartínBiopatología MédicaAmbulatorio de AlcobendasMadrid

D. Rafael Martínez MartínezHematología y HemoterapiaHospital Universitario San Carlos Madrid

Agustín Lojo AmbrojRehabilitaciónHospital XeralVigo (Pontevedra)

D. José Ma. Mesa GarcíaCirugía CardiovascularHospital La PazMadrid

D. José Ma. Bartolomé AlvarezAlergiaHospital Universitario San CarlosMadrid

Dña. Ma. José Cerqueira DapenaObstetricia y GinecologíaHospital del Valle HebrónBarcelona

Juan Domingo Toledo UgarteAnatomía PatológicaHospital BasurtoBilbao

D. Mariano Moreno AzcoitiaCirugía GeneralHospital Universitario de GetafeMadrid

D. Andrés Iñiguez RomoCardiologíaFundación Jiménez DíazMadrid

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D. Luis Resel EstevezUrologíaHospital Universitario San CarlosMadrid

D. José Luis Encinas MartínOftalmologíaHospital Puerta de HierroMadrid

D. Antonio J. Pérez-CaballerTraumatología y Cirugía OrtopédicaClínica MoncloaMadrid

D. Salvio Serrano OrtegaDermatología y VenercologíaHospital Clínico de GranadaGranada

Han sido colaboradores individualesMiembros de la Unidad Técnica de la CIE9-MC

Dña. Irene Abad PérezHospital General UniversitarioValencia

D. José del Río MataHospital Universitario Virgen de la VictoriaMálaga

D. Javier Lizarraga DalloHospital Príncipe de VianaPamplona

Dña. Montserrat López HerederoHospital del Valle HebrónBarcelona D. Pedro Molina CollHospital Arquitecto MarcideEl Ferrol

D. Fernando Peña RuizHospital La PazMadrid

Dña. Pilar Rodríguez ManzanoHospital de MóstolesMóstoles

D. Arturo Romero GutiérrezComplejo Hospitalario Virgen de la SaludToledo

Dña. Soledad Sañudo GarcíaHospital Marqués de ValdecillaSantander

D. Javier Yetano LagunaHospital de GaldacanoGaldacano

Dña. Jovita Prinz DíazHospital InsUlarLas Palmas

Dña. Luisa Tamayo CanillaHospital de CabueñesGijón

SECRETARÍAMa. del Rosario de Fátima Martín PérezEsther Grande López

Otros colaboradores:Dña. Asunción Prieto OrzancoMédico de FamiliaMadrid

D. Pablo Fernández PeñasDermatología y VenereologíaHospital de la PrincesaMadrid

D. Antonio Roldán Mora Cirugía Plástica Reparadora y EstéticaHospital San PabloBarcelona


Dña. Carolina Conejo GómezHospital de TorremolinosMálaga

Dña. Emilia Fernández Morales.Dña. Ana López PulidoD. Alfonso Martínez ReinaHospital Universitario Virgen de la VictoriaMálaga

Dña. Carmen Sixto da SilvaServicio Gallego de SaludSantiago de Compostela

Dña. M. Iluminada de TorHospital de BarcelonaBarcelona

Dña. Elena Esteban BaezInstituto Catalán de la SaludBarcelona

Dña. Arancha Pisano BlancoHospital Marqués de ValdecillaSantander

Dña. Ana Berta Montero LapresaHospital GaldacanoGaldacano

Dña. Dolores Sánchez de los SilosD. José María Ruiz MansoDña. Ana Magani JiménezDña. Dolores Quesada EscobarDña. Isabel Rodríguez CarmenaDña. Estela Barreiro GonzálezDña. Josefa Estebarán MartínComplejo Hospitalario Virgen de la SaludToledo

D. Manuel Carlos García RedondoD. José García ReySubdirección General de ProgramasMinisterio de Sanidad y ConsumoMadrid

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Prefacio de la Edición Americana

Esta tercera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (ICD-9-MC) es publicada por la Asociación Americana de Récord Médicos, como reconocimiento a la responsabilidad de promulgar la edición más actualizada de la clasificación. La Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión, publicada por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) es la base de la ICD-9-MC y continuas, clasificación empleada en la codificación de causas de mortalidad en Estados Unidos. La ICD-9-MC es compatible con ICD-9. El Centro para la Clasificación de Enfermedades de Norteamérica de la OMS sirve de unión entre la obligación internacional de la comparabilidad de clasificaciones y las necesidades de datos sanitarios de Estados Unidos.

La ICD-9-MC es recomendada para su uso en todos los establecimientos sanitarios, pero es requerida en todos los programas de Salud Pública y de Administración de la Financiación de los Cuidados de Salud de Estados Unidos. Las guías para el uso de esta clasificación se encuentran en el Volumen I.

Agradecimientos a la versión en Lengua Inglesa

La tercera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9a. Revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC), Volumen 3 es el resultado de revisiones proporcionadas por el Comité de Mantenimiento y Coordinación de la CIE-9-MC y aprobado por la Administración Financiadora de la Atención de la Salud y el Centro Nacional de Estadísticas de la Salud.

Esta edición incluye todas las autorizaciones oficiales desde el 1 de octubre de 1986 hasta el 1 de octubre de 1991. La Administración para la Financiación de los Cuidados de Salud tiene la responsabilidad dentro del Departamento de Salud y Servicios Sociales para la puesta al día y mantenimiento del Volumen 3, la parte correspondiente a los procedimientos de la CIE-9-MC. Las siguientes personas de la Administración para la Financiación de los Cuidados de Salud han contribuido de forma significativa al desarrollo de las revisiones del Volumen 3.

ICD-9-CM spokesperson for the Health Care FinancingAdministrationPatricia Brooks, R.R.A.

HCFA Medical Coding Policy StaffMary Cooper, R.R.A.Ann Fagan, R.R.A.Laura Green, R.R.A.Gale Heavner, R.N.

HCFA ICD-9-CM Workgroup MembersPatricia Booth, R.N,Míchael Borowitz, M,D.Nancy DruckerDorothy HonemannVilis Kílpe, M.D.Henry Krakauer, M.D.Burden Lundgren, R.N.Betty Morris, R.N,María Navarro


Jennifer RickrodeJohn RuszalaSam Shekar, M.D.Gwen ShipeFrank SpruillLucy Steinmetz, R.N.Robert WrenGerald Zelinger, M.D.

The following members of the American Medical Record Association were involved in the preparation of the third edition of Volume 3:

Margret Amatayakul, R. R. A.Associate Executive DirectorSue ConnorsToula Nicholas, A.R.T.Lou Ann Schraffenberger, R.R.A.

The following individuals contributed to revisions to ICD-9-CM Volume 3 which are included in the third edition.

Faye Brown, R.R.A.Medical Record ConsultantMary Converse, IZ.R.A.Medical Record ConsultantRita Finnegan, R.R.A.Medical Record ConsultantBarbara Franks, M.D.American Society for Gastro-intestinal

EndoscopyMelvin Friedman, M.D.American Academy of Orthopedic

SurgeonsWilliam Fry, M.D.American College of SurgeonsWilliam Haik, M.D., P.A.Humana Hospital-Fort Walton BeachGarry Huff, M.D.American College of PhysiciansArlene Kleich, A.R.T.American Hospital AssociationMary Sue Meads, R.R.A.National Center for Health StatisticsRober L. Mullin, M.D.Hospital of Saint RaphaelPatricia Robiiison, A.R.T.American Hospital AssociationRoger F. Suchyta, M.D.American Medical Association

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Introducción a la Versión Originaria en Lengua Inglesa

La Clasificación Internacional de Enfermedades, Revisión 9a., Modificación Clínica (ICD-9-CM), se basa en la versión oficial de la 9a. Revisión de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9) de la Organización Mundial de la Salud. La CIE-9 está diseñada para clasificar los datos sobre morbilidad y mortalidad recogidos con fines estadísticos y para la clasificación de las historias clínicas por enfermedad y operaciones, con objeto de facilitar el almacenamiento y recuperación de dichos datos. Los antecedentes históricos de la Clasificación Internacional de Enfermedades se recogen en la introducción de la CIE-9*.

La modificación de la CIE-9 sustituye a la Clasificación Internacional de Enfermedades Adaptada para su Utilización en los Estados Unidos (ICDA-8) y la Adaptación para Hospitales de ICDA (H-ICDA).

La idea de ampliar la Clasificación Internacional de Enfermedades para su uso en los archivos de hospitales se desarrolló originalmente como respuesta a la necesidad de una base más eficaz para el almacenamiento y recuperación de datos diagnósticos. En 1950, el Servicio de Salud Pública de Estados Unidos y la Administración de Veteranos de Guerra iniciaron pruebas independientes con Clasificación Internacional de Enfermedades, dirigidas a la clasificación de los archivos hospitalarios. El año siguiente, el Columbia Presyterian Medical Center en Nueva York adoptó la Clasificación Internacional de Enfermedades, 6a. Revisión, con algunas modificaciones para uso en su departamento de archivos médicos. Unos años más tarde, la Comisión sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias adoptó la Clasificación Internacional de Enfermedades con modificaciones similares para su uso en aquellos hospitales que participaban en el Estudio de Actividad Profesional.

El problema de la adaptación de la CIE, para clasificar las historias clínicas hospitalarias, fue abordado por el Comité Nacional de Estados Unidos sobre Estadísticas Vitales y de Salud, a través del subcomité sobre Estadísticas Hospitalarias. Este subcomité revisó las modificaciones realizadas por los distintos usuarios de la CIE y propuso la realización de cambios normalizados. Dicha tarea fue llevada a cabo por un pequeño grupo de trabajo.

A la vista del creciente interés en el uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades para la ordenación de datos hospitalarios, se emprendió en 1956, un estudio por la Asociación de Hospitales Americanos y la Asociación de Archivos Médicos de Estados Unidos (en aquel entonces llamada la Asociación Americana de Bibliotecarios de Historias Clínicas), sobre la eficiencia relativa a los distintos sistemas de codificación para la clasificación diagnóstica. Este estudio indicó que la Clasificación Internacional de Enfermedades proporcionaba un marco adecuado y eficiente para la clasificación de historias clínicas. Los principales usuarios de Clasificación Internacional de Enfermedades en hospitales consolidaron entonces sus experiencias y en diciembre de 1959 se publicó la primera adaptación. En 1962 se publica una revisión, incluyendo en esta ocasión la primera «Clasificación de Operaciones y Tratamientos».


En 1966, la Conferencia Internacional para la revisión de Clasificación Internacional de Enfermedades resaltó que la 8a. Revisión de la CIE había sido realizada pensando en las clasificaciones para hospitales y consideró que la clasificación revisada sería idónea en sí misma para su uso hospitales de ciertos países. Sin embargo se reconoció que la clasificación básica posiblemente proporcionaría un detalle inadecuado para la clasificación diagnóstica en otros países. Se pidió a un grupo de asesores que estudiara la revisión 8a. de la CIE (CIE-8) para su aplicabilidad a los distintos usuarios en Estados Unidos. Dicho grupo recomendó que se proporcionaran más detalles para la codificación de datos hospitalarios y de morbilidad. Se pidió a la Asociación de Hospitales Americanos que desarrollara las propuestas de adaptación que fuesen necesarias. Esa tarea fue llevada a cabo por un comité asesor (el Comité Asesor ante la Oficina Central sobre la ICDA) En 1968, el Servicio de Salud Pública de Estados Unidos publicó la octava Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, adaptada para su uso en Estados Unidos (publicación PHS, 1963). Este documento se llegó a conocer comúnmente como CDA-8 y a partir de 1968 sirvió como base para la codificación de los datos diagnósticos utilizados para las estadísticas, tanto de morbilidad como de mortalidad en Estados Unidos.

Otras adaptaciones

En 1968, la comisión sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias (CPHA) de Ann Arbor, Michigan, publicó la Adaptación Hospitalaria de la ICDA (H-ICDA) basada tanto en el documento original la CIE-8 como la ICDA-8. En 1973, la CPHA publicó una revisión de la H-ICDA-2. Los hospitales de las distintas partes de Estados unidos se han mostrado divididos en la utilización de dichas clasificaciones. Con su entrada en vigor, en enero de 1979, al CIE-9-M proporciona una única clasificación cuya finalidad primordial es su utilización en Estados Unidos, sustituyendo las clasificaciones anteriores, interrelacionadas, pero algo diferentes.

Antecedentes de la ICD-9-CM

En febrero de 1977, un Comité Directivo fue convocado por el Centro Nacional de Estadística Sanitaria para proporcionar asesoramiento y consejo para el desarrollo de una modificación clínica de la CIE-9. Las organizaciones representadas en dicho Comité Directivo fueron:

• American Association of Health Data Systems• American Hospital Association• American Medical Record Association• Association for Health Records• Council on Clinical Classifications• WHO Center for Classifications of Diseases for North America, sponsored by the

National Center for Health Statistics, DHEW.

33Lista Tabular

El Consejo sobre las Clasificaciones Clínicas está patrocinado por:

• American Academy of Pediatrics• American College of Obstetricians and Gynecologists• American College of Physicians• American College of Surgeons• American Psychiatric Association• Commission on Professional and Hospital Activities

El Comité Directivo se reunió a intervalos periódicos a lo largo de 1977. La orientación clínica y las aportaciones técnicas fueron proporcionadas por los Grupos de Trabajo sobre la Clasificación establecidos por las organizaciones patrocinadoras del Consejo de la Clasificación Clínica.

La ICD-9-CM es una modificación clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª. Revisión (CIE-9) de la Organización Mundial de la Salud. El término <<clínico>> se utiliza para subrayar el propósito de la modificación: el de servir tanto como herramienta útil en el campo de la clasificación de los datos de morbilidad para la ordenación de las historias clínicas, las revisiones de los cuidados médicos y los programas de cuidados ambulatorios y otros cuidados médicos, como para las estadísticas de salud básicas. Para describir el cuadro clínico del paciente, los códigos deben ser más precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones estadísticas y análisis de tendencias.

En 1985 el Departamento de Salud y Servicios Sociales crea el Comité de Mantenimiento y Coordinación de la CIE-9-MC. La función del Comité sería desarrollar las propuestas de revisión de la CIE-9-MC para incorporar nuevos procedimientos y tecnologías así como nuevas enfermedades. Además, el Comité debería corregir los errores de la CIE-9-MC. Las principales áreas de responsabilidad del Comité son comparativas par la Administración Financiadora de la Atención a la Salud y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (CNES), que tienen la mayor responsabilidad para el volumen 3, (procedimientos) y el CNES, la mayor responsabilidad en el volumen 1 y 2.

Entre la creación del Comité en 1985 y el 1 de octubre de 1988, el Comité va a editar cuatro apéndices oficiales. La tercera edición de la CIE-9-MC, volumen 3 contiene todos los apéndices hasta el 1 de octubre de 1988.

Características de la ICD-9-CM

La ICD-9-CM está publicada en tres volúmenes:

• VOLUMEN 1 Enfermedades: Lista Tabular.• VOLUMEN 2 Enfermedades: Índice Alfabético.• VOLUMEN 3 Procedimientos: Lista Tabular e Índice Alfabético.


La ICD-9-CM supera, con mucho, a sus antecesores en el número de códigos que se proporcionan. La clasificación de enfermedades ha sido ampliada para incluir los estados físicos relacionados con la salud y para proporcionar una mayor especificidad a nivel del quinto dígito. Dichos quintos dígitos no son opcionales; se han confeccionado para su utilización en el registro de los datos de información objetivada en la historia clínica.

El volumen 1 de la ICD-9-CM contiene cinco apéndices:

• Apéndice A Morfología de Neoplasias.

• Apéndice B Glosario de Trastornos Mentales.

• Apéndice C Clasificación de Productos Farmacéuticos por su Número en la Lista de los Formularlos de los Servicios Hospitalarios Americanos y sus equivalencias ICD-9-CM.

• Apéndice D Clasificación de los Accidentes Industriales según Agente.

• Apéndice E Lista de categoría a tercer dígito.

Dichos apéndices se incluyen como referencia para el usuario, proporcionado una mayor información sobre el cuadro clínico del paciente, al definir aún más, un diagnóstico, o para ayudar en la clasificación de nuevos productos farmacéuticos, o para indicar las categorías de tres dígitos.

El volumen segundo de la CIE-9-MC contiene más términos diagnósticos que no aparecen en el volumen 1, el índice incluye unos términos diagnósticos utilizados en uso diario.

La Clasificación de Enfermedades

El volumen 3 de la CIE-9-MC también incluye un mayor detalle clínico con respecto a sus antecesores y esto ha sido facilitado por la expansión de las rúbricas de tres a cuatro dígitos.

La ICD-9-CM es totalmente compatible con el sistema en donde tiene su origen la CIE-9, satisfaciendo así la necesidad de comparación de estadísticas de morbilidad y mortalidad a nivel internacional. Se crearon algunos códigos del cuarto dígito en las rúbricas de tres dígitos existentes sólo cuando el detalle necesario no pudo acomodarse mediante el uso de una subclasificación del quinto dígito. En estos pocos casos (28 categorías de tres dígitos) el símbolo especial a la izquierda del código indica que el contenido de aquella categoría difiere de su homólogo en la CIE-9, sin embargo, incluso en dichos casos es posible volver a crear las rúbricas originales de la CIE-9 mediante la conveniente recombinación de las

35Lista Tabular

categorías de la CIE-9. Para asegurar que cada rúbrica de la ICM-9-CM puede colapsarse de forma que vuelva a formar su homólogo de la CIE-9, las siguientes especificaciones han gobernado la clasificación de enfermedades en la ICM-9-CM.

Especificaciones de la Lista Tabular

1. Las rúbricas de tres dígitos y sus contenidos no experimentan ninguna variación con respecto a la ICD-9-CM.

2. La secuencia de rúbricas de tres dígitos no ha experimentado ninguna variación con respecto a la ICD-9-CM.

3. Las rúbricas de tres dígitos no se han añadido al cuerpo principal de la clasificación.

4. Las rúbricas de tres dígitos no subdivididas se han subdividido cuando haya sido necesario para:

a) Añadir detalle clínico.

b) Aislar términos para la precisión clínica.

5. La modificación en la ICD-9-CAM se ha conseguido por la adición de un quinto dígito a las rúbricas de CIE-9 existente, salvo las excepciones apuntadas bajo el número 7 más abajo.

6. Las rúbricas de cuatro dígitos se han añadido a los códigos de tres dígitos subdivididos sólo cuando no existe otra manera de conseguir el detalle deseado. Dichos códigos, que existen únicamente en la ICD-9-CM (28 categorías de tres dígitos), se señalan con el símbolo en la Lista Tabular.

7. Se ha modificado la clasificación dual opcional de la CIE-9.

a) Se han eliminado las rúbricas duplicadas:

1) Las categorías de manifestaciones clínicas de cuatro dígitos que duplican las entradas de etiología.

2) Los términos de inclusión de manifestaciones clínicas que duplican las entradas de etiología.

b) Las manifestaciones clínicas de las enfermedades se identifican, con el máximo detalle posible, mediante la creación de códigos de cinco dígitos en las rúbricas de etiología.

c) Cuando la manifestación de una enfermedad no puede incluirse en las rúbricas de etiología, se ha previsto que su identificación se realice mediante la retención de las rúbricas de la CIE-9 utilizadas para la clasificación de manifestaciones clínicas.

8. El formato de la ICD-9-CM se ha modificado con respecto al empleado en la CIE-9.

a) Se utiliza la ortografía estadounidense de los términos médicos.

b) Los términos de inclusión están sangrados debajo de los títulos de los códigos.


c) Los códigos que no deben emplearse para la tabulación primaria de las enfermedades se imprimen en cursiva con la anotación, <<codificar también la enfermedad subyacente>>.

Especificaciones para el Índice Alfabético

1. El formato del Índice Alfabético sigue el formato de la CIE-9.

2. Los términos principales en el Índice Alfabético se imprimen en negrita.

3. Cuando se necesitan dos códigos indicar etiología y manifestación, el código de manifestación opcional aparece entre corchetes, por ejemplo, catarata diabética 250.5 (366.41).

37Lista Tabular

La Clasificación de Procedimientos

La Clasificación de Procedimientos en Medicina fue una novedad importante que se introdujo coincidiendo con la publicación de la CIE-9. Hasta entonces, las clasificaciones de procedimientos no habían formado parte de la CIE aunque sí habían sido publicadas junto con las adaptaciones de las mismas que se habían desarrollado en Estados Unidos.

La Clasificación de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se publica con independencia de la Clasificación de Enfermedades, en una serie de documentos suplementarios llamados fascículos. Cada fascículo contiene una clasificación de los procedimientos quirúrgicos, terapéuticos, radiológicos, de laboratorio y de otros procedimientos diagnósticos. La decisión de publicar cada fascículo como documento único se tomó para permitir su revisión a través de un programa, independiente de la clasificación de enfermedades. Las aportaciones primarias al Fascículo V «Procedimientos Quirúrgicos», se originaron en Estados Unidos, cuyas adaptaciones de la CIE habían contenido una clasificación de procedimientos desde 1962.

Esta experiencia fue de inestimable valor en la confección de una clasificación que permitiese el análisis de los servicios de cuidados médicos en los hospitales y en las áreas de cuidados primarios.

La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC es una modificación del Fascículo V <<Procedimientos Quirúrgicos>>, de la O.M.S. Contiene tanto una Lista Tabular como un Índice Alfabético. Se han añadido más detalles a la Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-CM lo que ha hecho necesaria una expansión de los códigos de tres a cuatro dígitos. Aproximadamente el 90 por 100 de las rúbricas se refieren a procedimientos quirúrgicos; mientras que el restante 10 por 100 se refiere a otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Especificaciones para la Clasificación de Procedimientos

1. La Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-CM se publica en volumen aparte y contiene la Lista Tabular y el Índice Alfabético.

2. La clasificación es una modificación del Fascículo V << Procedimientos Quirúrgicos>> de la Clasificación de Procedimientos en Medicina de la ICE-9, confeccionada a partir del borrador fechado en Ginebra a 30 de septiembre-6 de octubre de 1975, y titulada OMS/CIE-9/Rev. Conf. 75,4.

3. Todas las rúbricas de tres dígitos en el rango 01-86 se mantienen tal como aparecen en el Fascículo V, cuando esto sea factible.

4. Los procedimientos no quirúrgicos se han separado de los quirúrgicos y cuando haya sido factible se han limitado a las rúbricas 87-99.


5. Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes fascículos de la Clasificación de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se han incluido cuando esto haya sido posible.

6. La estructura de la clasificación especialidad quirúrgica se ha basado en la anatomía y no en la especialidad quirúrgica

7. La Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-CM es numérica exclusivamente, es decir, que no se emplean caracteres alfabéticos.

8. La clasificación se basa en una estructura de dos dígitos con dos dígitos decimales cuando sea necesario.

9. La compatibilidad con la Clasificación de Procedimientos en la Medicina de CIE-9 no se ha mantenido en aquellos casos en que se consideró que un eje distinto sería más apropiado a efectos clínicos.

39Lista Tabular

Introducción a la Clasificación de Procedimientos

Con la publicación de la 9.a Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, se da un paso importante al incorporar la clasificación de procedimientos en medicina. Algunos países, especialmente Estados Unidos, han incluido la clasificación de procedimientos quirúrgicos en sus adaptaciones de la CIE desde 1959. Nunca ha existido un acuerdo internacional en esta área y las clasificaciones de procedimientos nunca han sido incluidas en la CIE.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la creciente necesidad de una clasificación de procedimientos en medicina y en 1971 patrocina un grupo internacional de trabajo, al que fue convocado la Asociación Americana de Hospitales para coordinar las recomendaciones para una clasificación de procedimientos, con énfasis primordial en la cirugía. En la Conferencia Internacional para la 9a. Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, convocada en la sede general de la OMS en Ginebra en 1975 fue sometida a consideración la propuesta para una clasificación de procedimiento. El Informe de la conferencia declara:

En respuesta a la demanda de algunos estados miembros, la Organización había preparado una clasificación de procedimientos terapéuticos, diagnósticos y profilácticos en medicina, que cubría cirugía, radiología, laboratorio y otros procedimientos. Se estudiaron diversas clasificaciones nacionales de estos tipos, y se habían buscado asesoramientos de asociaciones hospitalarias de varios países. La intención era proporcionar una herramienta para su uso en el análisis de los Servicios de Salud proporcionando a los pacientes en los hospitales, clínicos y consultas externas, etc.

La conferencia felicita al Secretariado en este importante avance y recomienda que la clasificación provisional de procedimientos sea publicada como un suplemento y no como parte integral de 9a. Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Debería publicarse en un formato económico y después de una experiencia de dos o tres años, revisado a la luz de los comentarios de los usuarios.

De acuerdo con ello, la Clasificación de Procedimientos de la ICD-9 en Medicina, aparece como una serie de secciones separadas llamadas fascículos. Cada fascículo proporciona una clasificación de una modalidad diferente de terapéutica, por ejemplo, procedimientos en cirugía, radiología o laboratorio. Una parte significativa del Fascículo V «Procedimientos Quirúrgicos» provenía de Estados Unidos.

1. La Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC es publicada, en su propio volumen conteniendo la Lista Tabular y el Índice Alfabético.

2. La Clasificación es una modificación del Fascículo V «Procedimientos Quirúrgicos», de la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9 en Medicina.

3. Todas las rúbricas a tres dígitos en el margen del 01 al 86 se mantienen como los que aparecen en el Fascículo V, cuando sea posible.

4. Los procedimientos no quirúrgicos van separados de los procedimientos quirúrgicos y son introducidos en las rúbricas 87 a 99, cuando sea factible.

5. Ciertos detalles incluidos en los restantes fascículos de la Clasificación de procedimientos del CIE-9 en medicina se acomodan donde es posible.

6. La estructura de la clasificación está basada en la anatomía más que en la especialidad quirúrgica.


7. La Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-MC es sólo numérica esto es, no se usa ningún carácter alfabético.

8. La Clasificación esta basada en una estructura a dos dígitos con dos dígitos decimales cuando es necesario.

9. La compatibilidad con la Clasificación de Procedimientos de Medicina de la CIE-9 no se ha mantenido cuando se considera más apropiado clínicamente un eje diferente.

La necesidad de datos clínicos más específicos conlleva la ampliación de los tres dígitos de la CIE-9 a los cuatro dígitos en la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC. Mientras que el mayor énfasis sobre la especialidad clínica se encuentra principalmente en la sección de procedimientos quirúrgicos, los códigos para un procedimiento diagnóstico y terapéutico son también considerados con más detalles en clasificaciones previas. Esta última ampliación es una respuesta a la necesidad de una clasificación de procedimientos que podrían ser usados con igual eficiencia tanto por los hospitales como por los centros de atención primaria.

La Clasificación de Procedimientos es publicada en el volumen 3 de la CIE9-MC y contiene tanto la Lista Tabular como el Índice Alfabético. La HCFAS publica la 3.a edición de la Clasificación de Procedimientos (volumen 3) puesto al día el volumen con el apéndice oficial autorizado y publicado el 1 de octubre de 1988.

Convenciones utilizadas en la Lista Tabular

La Lista Tabular de la CIE-9-MC para la Clasificación tanto de Enfermedades como de Procedimientos utiliza ciertas abreviaturas, signos de puntuación, símbolos y otras convenciones que deben comprenderse de una forma clara.

Abreviaturas

• NCOC, No clasificable bajo otro concepto. El número de categoría para el término que incluya.

• NCOC debería utilizarse sólo cuando el codificador carece de la información necesaria para codificar el término de una categoría más específica.

• NEOM, No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de «no especificado».

Puntuación

• [ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinónimos, textos alternativos o frases explicatorias.

• ( ) Los paréntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que puedan estar presentes o ausentes en la definición de una enfermedad o padecimiento sin afectar el, número de código a que se encuentra asignada.

41Lista Tabular

• : Los dos puntos se emplean en la Lista Tabular después de un término no completo que necesita uno o más de los modificadores que le siguen para que sea asignado a una categoría determinada.

• } Las llaves se emplean para encerrar una serie de términos, cada uno de los cuales es modificado por la definición que aparece a la derecha de la llave.

Símbolos

• El símbolo de un cuadrado que se imprima en el margen izquierdo anterior al código de enfermedad indica una rúbrica de cuatro dígitos que se emplea exclusivamente en ICD-9-CM. Los contenidos de dichas rúbricas en ICD-9CM no son los mismos que se emplean en ICD-9. Este símbolo sólo se emplea en el Volumen 1, Enfermedades: Lista Tabular.

• § El símbolo de párrafo antes de un código significa la colocación de una nota al pie de la página que es de aplicación a todas las subdivisiones en aquél código.

Otras Convenciones

Tipografía

• Negrita: La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos en la Lista Tabular.

• Cursiva: La tipografía en cursiva se emplea para todas las notas de exclusión y para identificar aquellas rúbricas que no deben utilizarse para las tabulaciones primarias de las enfermedades.

• Formato: ICD-9-CM emplea un formato sangrado para facilitar las consultas.

Notas de Instrucción

• Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un título de código de tres dígitos para definir aún más o para dar un ejemplo del contenido de la categoría.

• Excluye: Los términos que siguen a la palabra «excluye» deben codificarse bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso.


Codificar además la Lista Tabular con dos finalidades:

1. Como una instrucción para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo:

42.6. Anastomosis,intestinal de esófago.

Codificar además si es simultánea con:

esofogectomía (42.40-42.42)

gastrotomía (43.1-43.2)

2. Como una instrucción para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos adicionales especiales, por ejemplo:

39.21. Anastomosis entre cava y arteria pulmonar

Codificar además la desviación cardiopulmonar (39.61).

43Lista Tabular

Introducción al Índice Alfabético de la Versión Inglesa

El Índice Alfabético es un suplemento importante de la Lista Tabular, por que contiene términos de procedimientos que no aparecen en la Lista Tabular. El listado de términos en las categorías de la Lista Tabular no intenta ser exhaustivo, sirve como ejemplos del contenido de la categoría. El índice sin embargo, incluye la mayoría de los términos actualmente en uso en Estados Unidos.

No codifique directamente del Índice Alfabético. Después de localizar un código en el Índice, debe dirigirse a su código en la Lista Tabular y seguir Ias instrucciones. Esas instrucciones están en forma de notas que sugieren el uso de código adicional, y notas de exclusión que indican las circunstancias bajo las cuales un procedimiento debería ser codificado en otro lugar.

Secuencias

La Clasificación Alfabética, letra a letra, es usada en el Indice Alfabético.

La Clasificación Alfabética, letra a letra no tiene en cuenta el espacio en blanco, ni los guiones y produce secuencias como las siguientes:

• reducción• reducción abierta

Los números, tanto si son arábigos como romanos o la versión adjetiva del número (primero, segundo, tercero, cuarto) son situados en secuencia numérica antes de los caracteres alfabéticos. Por ejemplo:

Beek I (espolvoreamiento epicardico) 36.6Beck II (derivación entre aorta-coronaria) 36.3Beck-Jiaun (gastrotomía permanente) 43.2

Las proposiciones «como», «por» y «con» siguen inmediatamente al término principal al que se refiere. Cuando coinciden múltiples referencias con preposiciones éstas son listadas en orden alfabético. Por ejemplo:

Artrotomía 80.10- como abordaje operatorio-omitía código- con artrografía - véase Artrograma- artroscopia - véase artroscopia- extracción de prótesis (véase además, extracción prótesis, estructuras articulares)

80.00- tobillo 80.17- codo 80.12- pie y dedo 80.18


Siglas convencionales usadas en el Índice Alfabético

Términos Principales

El Índice Alfabético está organizado por términos principales que están impresos en negrita para facilitar su localización.

Los términos principales identifican normalmente el tipo de procedimientos llevado a término más que el sitio anatómico implicado.

Modificaciones

Un término principal puede estar seguido por una serie de términos entre paréntesis. La presencia o ausencia de estos términos entre paréntesis en la descripción del procedimiento no tiene efectos sobre la selección de los códigos adjudicados al término principal.

Estos se llaman modificadores no esenciales. Por ejemplo:

Interrupción- aneurisma (basilar) (carotidea) (cerebelar) (cerebelopentina) (arterias

comunicantes) (vertebral) 39.51

Un término principal puede también ir seguido de subtérminos (modificadores) que tienen efectos sobre la selección del código que se adjudicará al término principal. Estos subtérminos tienen entradas en línea individual y describen diferencias esenciales en el lugar o en la técnica quirúrgica. Por ejemplo:

Interrupción - frenillo - labial (labios) 27.91 - lingual (lengua) 25.91

No Clasificable Bajo Otro Concepto NCOC

La abreviatura NCOC se utiliza para dos propósitos que pueden ser determinados para remitirnos a la Lista Tabular.

1. En la utilización de términos mal definidos para indicar al usuario que los tipos específicos de condición son clasificables de forma diferente.

Los códigos otorgados a tales términos sólo deben emplearse si no se dispone de una información más precisa.

45Lista Tabular

2. Cuando la Lista Tabular no proporciona los términos para una categoría más específica, y ninguna información adicional alterará la selección del código.

Omitir código

Los términos que identifiquen las incisiones, son listados como términos princípiales en el Índice Alfabético. Si la incisión fue hecha sólo con el propósito de realizar otro acto quirúrgico, se presenta Ia instrucción «omitir código». Por ejemplo:

Ileal- vejiga- cerrada 57.87 [45.5]

El código 57.87 describe la reconstrucción de la vejiga urinaria y el 45.51 indica la resección intestinal necesaria para crear la vejiga ileal. Es importante registrar estos códigos en la misma frecuencia usado en el Indice Alfabético.

Refrencias cruzadas

Las referencias cruzadas facilitan al usuario posibles modificaciones de un término o sus sinónimos. Hay tres tipos de referencias cruzadas.

1. «Vea» dirige al usuario a mirar a otro sitio. Se emplea con términos que no definen el tipo de procedimiento realizado, Por ejemplo:

Frotis bacteriano -véase. Examen microscópico.

2. «Véase también» indica al usuario que mire bajo otro término principal si toda la información que busca no puede ser localizada bajo la entrada del primer término principal. Por ejemplo:

Inmunización -véase también Vacunación.

3. «Véase categoría» dirige al usuario a la Lista Tabular para otra información o referencias de localización específicas. Por ejemplo:

Osteolisis-véase categoría 78.4.


Notas

Las notas son utilizadas para listar subclasificaciones de cuatro dígitos para aquellas categorías que los utilicen. En aquellos casos , sólo los códigos a tres dígitos se da como entrada individual; el usuario deberá remitirse a la nota que sigue al término principal para obtener la adecuada subclasificación del cuarto dígito. Por ejemplo:

Examen- microscópico

Nota: Utilice la siguiente subclasificación del cuarto dígito con las categorías 90.91 para identificar el tipo de examen:

1. Frotis bacteriano2. Cultivo3. Cultivo y sensibilidad 4. Parasitología5. Toxicología6. Bloque celular y frotis de Papanicolaou7. Otros exámenes microscópicos

Epónimos

Las operaciones con nombre de persona (epónimos) son listadas como términos principales en su adecuada secuencia alfabética y bajo el término principal <<operación>> lleva descripción del procedimiento o lugar anatómico, afecta normalmente al epónimo. Por ejemplo:

Operación- corrección de linfedema 40.9- cuadriceps plástica 83.86- reparación de colgajo de labio 27.54

Thompson, operación de- corrección de linfedema 40.9- cuadriplastía 83.86- reparación de colgajo de labio 27.54.

47Lista Tabular

Convenciones Utilizadas en la Lista Tabular de la Tercera Edición en Castellano

A la Lista Tabular de la CIE-9-MC, para la clasificación tanto de enfermedades como de procedimientos se le ha añadido una abreviatura, un símbolo y un signo de puntuación.

Abreviatura

• (L) Esta abreviatura aparece al final de aquellos términos que representan a patologías o procedimientos, que no estando en la versión inglesa, son muy frecuentes en la práctica habitual diaria y que los clínicos españoles han considerado como de mucha importancia su presencia dada la frecuencia de su presentación. En ningún caso se ha introducido un término nuevo en código distinto del establecido por la OMS. Ni tampoco se han creado nuevos códigos.

Símbolos

• (*) El asterisco, aparece delante de las secciones, categorías, subcategorías o subclasificaciones, que son nuevas desde la última publicación (año 1992) hasta el año 1995 incluido.

Signos

• (+) El signo más, aparece delante de las secciones, categorías, subcategorías o subclasificaciones que han sufrido algún tipo de modificación (inclusión de nuevos modificadores, supresión de modificadores, etc.) desde la última publicación (año1992) hasta el año 1995 incluido.

procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 00

49Lista Tabular

0. Procedimientos e Intervenciones No Clasificados en Otra Parte (00)

00 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte

00.0 Ultrasonido terapéuticoExcluye: ultrasonido diagnóstico (no-invasivo) (88.71-88.79) ecocardiografía intracardíaca [EIC] (cámara(s) cardíaca(s)(37.28) imagen intravascular (complementaria) (00.21-00.29)

00.01 Ultrasonido terapéutico de vasos de cabeza y cuelloUltrasonido anti reestenosisUltrasonido intravascular no ablativoExcluye: ecocardiografía intracardíaca [EIC] (cámara(s) cardíaca(s)(37.28) ecografía diagnóstica de

cabeza y cuello (88.71)oído interno (20.79)ojo (95.13)

ecográfica:angioplastía de vasos no coronarios (39.50)embolectomía (38.01, 38.02)endarterectomía (38.11, 38.12)trombectomía (38.01, 38.02)

imagen intravascular (complementaria) (00.21-00.29) ultrasonografía diagnóstica (no invasiva) (88.71-88.79)

00.02 Ultrasonido terapéutico cardiacoUltrasonido anti reestenosisUltrasonido intravascular no ablativoExcluye: ablación ecográfica de lesión cardiaca (37.34) angioplastía ecográfica de vasos coronarios (00.66, 36.09) ecografía diagnóstica cardiaca (88.72)

00.03 Ultrasonido terapéutico de vasos periféricosUltrasonido anti reestenosisUltrasonido intravascular no ablativoExcluye: angioplastía ecográfica de vasos no coronarios (39.50) ecografia diagnóstica del sistema vascular periférico (88.77)

00.09 Otro ultrasonido terapéuticoExcluye: ecográfica:

fragmentación de cálculos urinarios (59.95) nefrostomía percutánea con fragmentación (55.04)prostatectomía transuretral guiada por láser inducido [TULIP] (60.21)terapia física (93.35)

00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte


00.1 Fármacos

00.10 Implantación de agente quimioterapéuticoImplantación de antineoplásicoIntersticial/ intracavitariaQuimioterapia cerebral mediante inserción de obleaExcluye: inyección o infusión de sustancia quimioterapéutica contra el

cáncer (99.25)

00.11 Infusión de drotrecogin alfa (activada)Infusión de proteína recombinante

00.12 Administración de óxido nítrico inhaladoTerapia con óxido nítrico

00.13 Inyección o infusión de nesiritidePéptido natriurético humano tipo B (hBNP)

00.14 Inyección o infusión de antibióticos del grupo de la oxazolidinonaInyección de linezolid

00.15 Infusión de dosis alta de interleucina-2 [IL-2]Infusión de interleucina (inyección IV rápida, CIV)Inyección de aldesleucinaExcluye: infusión de dosis baja de interleucina-2 (99.28)

00.16 Tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso [conducto]con sustancia medicamentosaInjerto [conducto] presurizado hiperbárico Señuelo E2FTratamiento ex-vivo de vaso

00.17 Infusión de agente vasopresor

00.18 Terapia de infusión de anticuerpos inmunosupresores Incluye: durante la fase de terapia de inducción de transplante de órgano

sólidoTerapia de anticuerpo monoclonalTerapia de anticuerpo policlonal

00.19 Irrupción de la barrera hematoencefálica vía infusión (IBH) [BBBD] Codificar también quimioterapia (99.25)Excluye: otra perfusión (39.97)

00.2 Imagen intravascular de vasos sanguíneosImagen intravascular [ultrasonido] de vasos sanguíneosUltrasonido intravascular (IVUS)Ultrasonografía endovascularNota: Imagen en tiempo real de la luz de (los) vaso(s) sanguíneo(s), usando

ondas sonorasCodificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico sincrónicoExcluye: imagen de resonancia magnética (MRI) (88.91-88.97) procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular, número de vasos

tratados (00.40-00.43) procedimientos diagnósticos en vasos sanguíneos (38.21-38.29) ultrasonido diagnóstico del sistema vascular periférico (88.77) ultrasonido terapéutico (00.01-00.09)


51Lista Tabular

00.21 Imagen intravascular de vasos cerebrales extracranealesCarótida común y sus ramasUltrasonido intravascular (IVUS), vasos cerebrales extracranealesExcluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de cabeza y cuello (88.71)

00.22 Imagen intravascular de vasos intratorácicosAorta y arco aórticoUltrasonido intravascular (IVUS), vasos intratorácicosVena cava (superior) (inferior)Excluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de otros lugares del tórax

(88.73)

00.23 Imagen intravascular de vasos periféricosImagen devasos de la pierna(s)vasos del brazo(s)Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos periféricosExcluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de sistema vascular

periférico (88.77)

00.24 Imagen intravascular de vasos coronariosUltrasonido intravascular (IVUS), vasos coronariosExcluye: ecocardiografía intracardíaca [ICE] (ultrasonido de cámara(s)

cardíaca(s) (37.28) ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de corazón (88.72)

00.25 Imagen intravascular de vasos renalesArteria renalUltrasonido intravascular (IVUS), vasos renalesExcluye: ultrasonido diagnóstico (no invasivo) de sistema urinario (88.75)

00.28 Imagen intravascular de otro(s) vaso(s) especificado(s)

00.29 Imagen intravascular de vaso(s) no especificado(s)

00.3 Cirugía asistida por computadora (ordenador) [CAC] [CAS]Aquella con el uso de tecnología robóticaCirugía guiada por imagen (IGS)Navegación guiada por imagen (IGN)Navegación sin imagenNavegación sin TACCodificar también los procedimientos diagnósticos o terapéuticosExcluye: procedimientos asistidos por robótica (00.A1-00.A9) sólo aplicación de marco estereotáctico (93.59)

00.31 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con TAC

00.32 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con RMN

00.33 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con fluoroscopía

00.34 Cirugía asistida por computadora (ordenador) sin imagen

00.35 Cirugía asistida por computadora (ordenador) con múltiples fuentes de datos



00.39 Otra cirugía asistida por computadora (ordenador)Cirugía asistida por computadora (ordenador) NEOM

00.4 Procedimientos auxiliares sobre el sistema vascularNota: Estos códigos pueden aplicarse tanto para vasos coronarios y periféricos.

Estos códigos también son utilizados en conjunto con otros códigos de procedimientos terapéuticos para proporcionar información adicional del número de vasos que fueron intervenidos dentro de los procedimientos que fueron practicados y/o el número de stents insertados. Codificar tanto el número de vasos operados (00.40-00.43), como el número de stents insertados (00.45-00.48).

Codificar además cualquier:angioplastía o arterectomía (00.61-00.62, 00.66, 39.50)endarterectomía (38.10-38.18)inserción de stent(s) vascular (00.55, 00.63-00.65, 36.06-36.07, 39.90)otra eliminación de obstrucción de arteria coronaria (36.09)

00.40 Procedimiento sobre un solo vasoNúmero de vasos, no especificadoExcluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19)imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)

00.41 Procedimiento sobre dos vasos Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)

00.42 Procedimiento sobre tres vasos Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)

00.43 Procedimiento sobre cuatro o más vasos Excluye: derivación (aorto) coronaria (36.10-36.19) imagen intravascular de vasos sanguíneos (00.21-00.29)

00.44 Procedimiento sobre bifurcación vascularNota: este código debe utilizarse sólo para identificar la presencia de

una bifurcación vascular; no describe un stent de bifurcación específico. Use este código solamente una vez por episodio operatorio, independientemente del número de bifurcaciones vasculares

00.45 Inserción de un stent vascularNúmero de stents no especificado

00.46 Inserción de dos stents vasculares

00.47 Inserción de tres stents vasculares

00.48 Inserción de cuatro o más stents vasculares

00.49 Terapia con oxigeno supersaturadoSSO

2

Terapia con oxígeno acuoso (OA) [AO]Terapia de infusión Super Oxigenante


53Lista Tabular

Codificar además: angioplastía coronaria transluminal percutánea [ACTP] [PTCA] (00.66)angioplastía en arteria coronaria a corazón abierto (36.03)infusión trombolítica en arteria coronaria (36.04)inserción de stent(s) en arteria coronaria (36.06-36.07)inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)número de stents insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)otro retiro de obstrucción en coronaria (36.09)procedimiento en bifucación vascular (00.44)

Excluye: otro aporte de oxígeno (93.96) otra perfusión (39.37)

00.5 Otros procedimientos cardiovasculares

00.50 Implantación de marcapasos de resincronización cardiaca sin mención de desfibrilación, sistema total [IMRC] [CRT-P]Aquella con generador CRT-P y uno o más electrodos Implantación de dispositivo marcapasos generador de pulso de

resincronización (biventricular) cardiaca, formación de bolsa, electrodos transvenosos incluido colocación de electrodos en el sistema venoso coronario ventricular izquierdo, y procedimientos intraoperatorios para evaluación de las señales de los electrodos.

Marcapasos BiVMarcapasos biventricularMarcapasos biventricular sin desfibrilador cardiaco internoNota: comprobación de dispositivo durante el procedimiento - omitir

código Excluye: implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema

total [CRT-D] (00.51) inserción o sustitución de cualquier tipo de marcapasos (37.80-

37.87) sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-D](00.54) sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-P](00.53)

00.51 Implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema total [DRCT] [CRT-D]Aquella con generador CRT-P y uno o más electrodosDesfibrilador BiVDesfibrilador biventricularDesfibrilador-Cardiovertor implantable (DCI) tipo BiVEstimulación BiV con desfibriladorImplantación de un generador de pulso de resincronización (biventricular)

cardiaca [AICD], formación de bolsa, electrodos transvenosos, incluido colocación del electrodo dentro del sistema venoso



coronario ventricular izquierdo, procedimientos intraoperatorios para evaluación de señales del electrodo y obtención de mediciones del umbral desfibrilador.

Marcapasos BiV con desfibriladorMarcapasos biventricular con desfibrilador cardiaco interno. Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir

códigoExcluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-P](00.50) implantación o sustitución de cardioversor/desfibrilador, automático, sistema total [AICD] (37.94) sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca, sólo generador de pulso [CRT-D](00.54)

00.52 Implantación o sustitución de electrodo dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdoExcluye: implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema

total [CRT-D](00.51) implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema

total [CRT-P](00.50) inserción inicial de electrodo transvenoso (37.70-37.72) sustitución de electrodos transvenosos en aurícula y/o ventrículo

(37.76)

00.53 Implantación o sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca, sólo generador de pulso [IMRC] [CRT-P]Implantación de dispositivo CRT-P con extracción de cualquier CRT-P existente u otro dispositivo marcapasosNota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir

códigoExcluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema

total [CRT-P] (00.50) implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización

cardiaca, sólo dispositivo generador de pulso [CRT-D] (00.54) inserción o sustitución de cualquier tipo de marcapasos (37.80-

37.87)

00.54 Implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca, sólo dispositivo generador de pulso [DRC] [CRT-D]Implantación de dispositivo CRT-D con extracción de cualquier CRT-D, CRT-P, marcapasos, o desfibrilador existenteNota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir

códigoExcluye: implantación de cardioversor/desfibrilador automático sólo

generador de pulso (37.96) implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51) implantación o sustitución de marcapasos de resincronización

cardiaca sólo generador de pulso [CRT-P] (00.53)


55Lista Tabular

00.55 Inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periféricoEndoinjerto(s)Injerto(s) endovascular (es)Injertos de stent (s)Codificar además cualquier:

angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)

Excluye: aquella para reparar aneurismas (39.71 - 39.79) inserción de stent(s) de arteria coronaria liberador de fármacos

(36.07) inserción de stent(s) cerebrovascular(es) (00.63-00.65) inserción de stent(s) no liberador de fármacos: arteria coronaria (36.06) vasos periféricos (39.90) stents periféricos recubiertos de fármacos, por ejemplo, los

recubiertos de heparina (39.90)

00.56 Inserción o sustitución de sensor de presión implantable (electrodo) para monitorización hemodinámica intracardiacaCodificar además cualquier implantación o sustitución de monitor asociada (00.57)Excluye: monitorización circulatoria (gases en sangre, presión arterial o

venosa, gasto cardiaco y flujo sanguíneo coronario)(89.60-89.69)

00.57 Implantación o sustitución de dispositivo subcutáneo para monitorización hemodinámica intracardiacaImplantación de dispositivo de monitorización con formación de bolsa subcutánea y conexión de sensor (electrodo) de presión intracardiacaCodificar además cualquier inserción o sustitución asociada de sensor (electrodo) de presión implantado (00.56)

00.58 Inserción de dispositivo para monitorización de presión en saco intra-aneurismático (intraoperatorio)Inserción de sensor de presión durante una reparación endovascular de aneurisma(s) de aorta abdominal o torácica

00.59 Medición de presión intravascular de arterias coronariasIncluye: Reserva fraccional de flujo (RFF) [FFR]Codificar además cualquier procedimiento simultáneo diagnóstico o terapéuticoExcluye: medición de presión intravascular de arterias intratorácicas

(00.67)

00.6 Procedimientos sobre vasos sanguíneos

00.61 Angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es)(extracraneal(es))BasilarCarótidaVertebral



Codificar además cualquier:inyección o infusión de trombolítico (99.10)inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63)inserción percutánea de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)

Excluye: angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s)(39.50)

retiro de obstrucción de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.41-38.42)

00.62 Angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) intracraneal(es)Codificar además cualquier:

inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)

Excluye: angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50)

retiro de obstrucción de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.41-38.42)

00.63 Inserción percutánea de stent(s) de arteria carótidaIncluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica,

dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberadorStent no liberador de fármacoCodificar además cualquier:

angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es) (00.61)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)


inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periférico (00.55)

00.64 Inserción percutánea de stent(s) de otra arteria precerebral (extracraneal)Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica,

dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberadorStent basilarStent vertebralCodificar además cualquier:

angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es) (00.61)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)


57Lista Tabular

número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)



00.65 Inserción percutánea de stent(s) vascular(es) intracraneal(es)Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica,

dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberadorCodificar además cualquier:

angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) intracraneal(es) (00.62)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)



00.66 Angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP) [PTCA] o aterectomía coronariaACTP NEOMAngioplastía con balón de arteria coronariaAngioplastía coronaria percutánea NEOMAterectomía coronariaCodificar además cualquier:

infusion trombolítica en arteria intra coronaria (36.04)inserción de stent(s) de arteria coronaria (36.06-36.07)inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)terapia con oxigeno supersaturado (00.49)

00.67 Medición de presión intravascular de arterias intratorácicasEvaluación de

aorta y arco aórticocarótida

Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico simultáneo

00.68 Medición de presión intravascular de arterias periféricasEvaluación de

otras arterias periféricasvasos en brazo(s)vasos en pierna(s)

Codificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico simultáneo



00.69 Medición de presión intravascular de otros vasos especificados y los no especificadosVasos iliacosVasos intra abdominalesVasos mesentéricosVasos renalesCodificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico simultáneoExcluye: medición de presión intravascular en:

arterias coronarias (00.59)arterias intratóracicas (00.67)arterias periféricas (00.68)

00.7 Otros procedimientos de cadera

00.70 Revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y femoralRevisión total de caderaCodificar además cualquier:

retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57)tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77)

Excluye: revisión de sustitución de cadera, NEOM (81.53) revisión de sustitución de cadera, sólo componente acetabular

(00.71) revisión de sustitución de cadera, sólo componente femoral

(00.72) revisión con sustitución, sólo de alineador acetabular y/o cabeza

femoral (00.73)

00.71 Revisión de sustitución de cadera, componente acetabularAquella con:

recambio de cabeza femoralrecambio de cúpula y alineador acetabular

Parcial, sólo componente acetabularCodificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-

00.77)Excluye: revisión con sustitución, sólo de alineador acetabular y/o cabeza

femoral (00.73) revisión de sustitución de cadera, sólo componente femoral

(00.72) revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y

femoral (00.70) revisión de sustitución de cadera, NEOM (81.53)

00.72 Revisión de sustitución de cadera, componente femoralAquella con:

recambio de alineador acetabularrecambio de vástago y cabeza femoralParcial, sólo componente femoral

Codificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77)


59Lista Tabular

Excluye: revisión con sustitución, sólo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73)

revisión de sustitución de cadera, sólo componente acetabular (00.71)

revisión de sustitución de cadera, componentes acetabular y femoral (00.70)

revisión de sustitución de cadera, NEOM (81.53)

00.73 Revisión de sustitución de cadera, sólo alineador acetabular y/o cabeza femoralCodificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77)

00.74 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, metal sobre polietileno

00.75 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, metal sobre metal

00.76 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, cerámica sobre cerámica

00.77 Superficie de apoyo en sustitución de cadera, cerámica sobre polietileno

00.8 Otros procedimientos sobre rodilla y caderaNota: Indicar hasta dos componentes utilizando 00.81-00.83 para describir la

revisión de sustituciones de rodilla. Si se revisan los tres componentes, codificar 00.80.

00.80 Revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes)Sustitución de componentes femoral, tibial y rotuliano (todos los componentes)Codificar además cualquier retiro de espaciador (articular) (cemento) (84.57)Excluye: revisión limitada a uno o dos componentes (componentes tibial,

femoral o patelar) (00.81- 00.84)

00.81 Revisión de sustitución de rodilla, componente tibialSustitución de placa basal tibial e inserción tibial (alineador)Excluye: revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes)

(00.80)

00.82 Revisión de sustitución de rodilla, componente femoralAquella con sustitución de inserción tibial (alineador)Excluye: revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes)

(00.80)

00.83 Revisión de sustitución de rodilla, componente rotulianoExcluye: revisión de sustitución de rodilla, total (todos los componentes)

(00.80)

00.84 Revisión de sustitución total de rodilla, inserción (alineador) tibialSustitución de inserción (alineador) tibialExcluye: aquella con sustitución componente tibial (placa basal y

alineador) (00.81)



00.85 Recubrimiento total de cadera, acetábulo y cabeza femoralArtroplastía de recubrimiento de cadera, total

00.86 Recubrimiento parcial de cadera, cabeza femoralArtroplastía de recubrimiento de cadera NEOMArtroplastía parcial de recubrimiento de cadera, cabeza femoralExcluye: aquel con recubrimiento de acetábulo (00.85)

00.87 Recubrimiento parcial de cadera, acetábuloArtroplastía parcial de recubrimiento de cadera, acetábuloExcluye: aquel con recubrimiento de cabeza femoral (00.85)

00.9 Otros procedimientos e intervenciones

00.91 Trasplante procedente de donador vivo emparentadoCodificar además el procedimiento de trasplante de órgano

00.92 Trasplante procedente de donador vivo no emparentadoCodificar además el procedimiento de trasplante de órgano

00.93 Trasplante procedente de cadáverCodificar además el procedimiento de trasplante de órgano

00.94 Monitorización neurofisiológica intraoperatoriaIncluye: prueba intraoperatoria de nervio craneal, nervio periférico y

médula espinalOIMPrueba neurofisiológica intraoperatoriaMonitorización de nervioNeuromonitorizaciónExcluye: monitorización de oxigenación intracraneal (01.16) monitorización de presión intracraneal (01.10) monitorización de temperatura de cerebro (01.17) pletismografía (89.58)

00.A Procedimientos asistidos por robóticaCirugía robótica apoyada por computadora Cirugía robótica asistida por computadoraCirugía robótica controlada por cirujanoProcedimiento robótico con asistencia computarizadaCodificar primero el procedimiento primarioExcluye: cirugía asistida por computadora (00.31-00.35, 00.39)

Nota: Esta categoría incluye el uso de una consola computarizada con imagen 3-D, software, cámara(s), visualización e instrumentación combinadas con el uso de brazos robóticos, dispositivo(s) o sistema(s) durante el procedimiento.

00.A1 Procedimiento abierto asistido por robóticaAsistencia robótica en procedimiento abierto

00.A2 Procedimiento laparoscópico asistido por robóticaAsistencia robótica en procedimiento laparoscópico


61Lista Tabular

00.A3 Procedimiento percutáneo asistido por robóticaAsistencia robótica en procedimiento percutáneo

00.A4 Procedimiento endoscópico asistido por robóticaAsistencia robótica en procedimiento endoscópico

00.A5 Procedimiento toracoscópico asistido por robóticaAsistencia robótica en procedimiento toracoscópico

00.A9 Otro procedimiento asistido por robótica y el no especificadoAsistencia robótica en otro procedimiento y en el no especificadoExcluye: procedimiento abierto asistido por robótica (00.A1) procedimiento endoscópico asistido por robótica (00.A4) procedimiento laparoscópico asistido por robótica (00.A2) procedimiento percutáneo asistido por robótica (00.A3) procedimiento toracoscópico asistido por robótica (00.A5)

00.B Otros procedimientos de Rehabilitación I

00.B0 Potenciales evocados auditivos

00.B1 Potenciales evocados somatosensoriales

00.B2 Potenciales evocados motores

00.B3 Potenciales evocados cognitivos

00.B4 Laboratorio de isocinéticos

00.B5 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, preprotésica

00.B6 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, protésica

00.B7 Tina de Hubbard

00.B8 Neurofacilitación

00.B9 Tens

00.C Otros procedimientos de Rehabilitación II

00.C0 Ejercicio isocinético

00.C1 Terapia con láser

00.C2 Fluidoterapia

00.C3 Crioterapia

00.C4 Corrientes interferenciales

00.C5 Terapia ocupacional en lesiones de mano y extremidad superior

00.C6 Terapia ocupacional en paciente pediátrico

00.C7 Terapia ocupacional en paciente neurológico

00.C8 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de órtesis en pacientes amputados

00.C9 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de prótesis en pacientes amputados



00.D Otros procedimientos de Rehabilitación III

00.D0 Gestoría ocupacional

00.D1 Taller de adiestramiento de actividades múltiples

00.D2 Análisis de puesto

00.D3 Reacomodo laboral

00.D4 Valoración de capacidad residual para puesto específico

00.D5 Valoración de funcionalidad y capacidad potencial para el trabajo

00.D6 Rehabilitación para el trabajo

00.D7 Proyecto magia

00.D8 Ultrasonido terapeútico

00.D9 Baño de parafina

00.E Otros procedimientos de Rehabilitación IV

00.E0 Irradiación con infrarrojo

00.E1 Compresas húmedo calientes

00.E2 Estroboscopía de laringe

00.F Otros procedimientos de consultorio I

00.F0 Administración de infusión de hierro

00.F1 Ajuste de apartos ortomaxilofaciales

00.F2 Aplicación de organil ótico

00.F3 Aplicación tópica de flúor

00.F4 Biopsia de periné

00.F5 Cardiotocografía (PSS)

00.F6 Colocación de aparatos ortomaxilofaciales

00.F7 Colocación de parche de celulosa

00.F8 Control de placa dentobacteriana

00.F9 Curación de herida

00.G Otros procedimientos de consultorio II

00.G0 Diálisis enteral

00.G1 Drenaje de absceso dentario

00.G2 Ecocardiograma fetal

00.G3 Ecocardiograma materno

00.G4 Electroneurografía

00.G5 Extracción de cuerpo extraño en conducto auditivo interno

00.G6 Infiltración de bleomicina

00.G7 Interpretación de electrocadiograma

00.G8 Lavado mecánico de cavidad oral

00.G9 Prueba de dilatadores (HEGAR)


63Lista Tabular

00.H Otros procedimientos de consultorio III

00.H0 Prueba de Marshall

00.H1 Pruebas epicutáneas

00.H2 Puvaterapia

00.H3 Retiro de taponamiento nasal

00.H4 Timpanometría

00.H5 Toma de cultivo de exudado de herida

00.H6 Toma de muestra de papanicolau cervical

00.H7 Toma de muestra de tracto genital femenino

00.H8 Instalación de sonda vesical

00.H9 Retiro de sonda vesical

00.I Pruebas neonatales

00I.0 Tamiz metabólico (neonatal)

00I.1 Tamiz auditivo (neonatal)

operaciones sobre el sistema nervioso 01-05

65Lista Tabular

1. Operaciones sobre el Sistema Nervioso (01-05)

01 Incisión y excisión de cráneo, cerebro y meninges cerebrales

01.0 Punción craneal

01.01 Punción cisternalPunción cisternalExcluye: neumocisternografía (87.02)

01.02 Punción ventricular a través de catéter previamente implantadoPunción de tubo de derivación ventricular

01.09 Otra punción craneal Aspiración craneal NEOM Aspiración de

espacio subaracnoideoespacio subdural

Punción de fontanela anteriorPunción subdural (a través de fontanela)

01.1 Procedimientos diagnósticos sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales

01.10 Monitorización de la presión intracranealIncluye: inserción de catéter o sonda para monitorización

01.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de meninges cerebrales

01.12 Biopsia abierta de meninges cerebrales

01.13 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de cerebro

01.14 Biopsia abierta de cerebro

01.15 Biopsia de cráneo

01.16 Monitorización de la oxigenación intracranealIncluye: inserción de catéter o sonda para monitorización de la presión

parcial de oxigeno del cerebro (PbtO2)

01.17 Monitorización de la temperatura del cerebroIncluye: inserción de catéter o sonda para monitorización

01.18 Otros procedimientos diagnósticos sobre cerebro y meninges cerebralesExcluye: arteriografía de las arterias cerebrales (88.41) ecoencefalograma (88.71) electroencefalograma (89.14) examen microscópico de muestra del sistema nervioso y del líquido

cefalorraquídeo (90.01 – 90.09) examen neurológico (89.13)

01-05 operaciones sobre el sistema nervioso


flebografía de cabeza y cuello (88.61) gammagrama radioscópico:

cerebral (92.11) de la cabeza NCOC (92.12)

monitorización de la oxigenación intracraneal (01.16) monitorización de la presión intracraneal (01.10) monitorización de la temperatura del cerebro (01.17) neumoencefalografía (87.01) radiografía de contraste cerebral (87.01-87.02) termografia cerebral (88.81) tomografía de la cabeza:

otra tomografía de cabeza (87.04) tomografía axial computarizada (87.03)

01.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre el cráneoExcluye: radiografía de cráneo (87.17)transiluminación de cráneo (89.16)

01.20 Craneotomía y craniectomíaExcluye: aquella empleada como acceso operativo - omitir código descompresión de fractura de cráneo (02.02) exploración de órbita (16.01-16.09)

01.21 Incisión y drenaje de seno craneal

01.22 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador intracranealCodificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05)Excluye: extracción con reemplazamiento simultáneo (02.93)

01.23 Reapertura de craneotomía

01.24 Otras craneotomíasCraneal:

descompresivaexploratoriatrepanación

Cranectomía NEOMCranectomía con extracción de

absceso epiduralcuerpo extraño del cráneohematoma extradural

Excluye: extracción de cuerpo extraño con incisión dentro del cerebro (01.39)

01.25 Otras craniectomíasDesbridamiento craneal NEOMSecuestraectomía de cráneoExcluye: craneoctomía por bandas (02.01) desbridamiento de fractura compleja craneal (02.02)

01.26 Inserción de catéter(es) en cavidad o tejido cranealCodificar además cualquier procedimiento concomitante (por ejemplo, resección (01.59))


67Lista Tabular

Excluye: colocación de catéter(es) intracerebral(es) a través de agujero(s) de trépano (01.28)

01.27 Retiro de catéter(es) de cavidad o tejido craneal

01.28 Colocación de catéter(es) intracerebral(es) a través de agujero(s) de trépanoAdministración facilitada por convecciónColocación estereotáxica de catéter(es) intracerebral(es)Codificar además la infusión de medicaciónExcluye: inserción de catéter(es) en cavidad o tejido(s) craneal(es) (01.26)

01.3 Incisión de cerebro y meninges cerebrales

01.31 Incisión de meninges cerebralesDrenaje de

absceso subaracnoideo (cerebral)empiema subduralhigroma intracraneal

01.32 Lobotomía y tractomíaCingulotomía percutánea (radiofrecuencia)Sección de

tejido cerebraltractos cerebrales

01.39 Otras incisiones cerebralesAmigdalohipocampotomíaDrenaje de hematoma intracerebralIncisión cerebral NEOMExcluye: sección de adhesiones corticales (02.91)

01.4 Operaciones sobre tálamo y globo pálido

01.41 Operaciones sobre tálamoQuimiotalamectomíaTalamotomíaExcluye: aquella por radiocirugía estereotáxica (92.30 – 92.39)

01.42 Operaciones sobre globo pálidoPalidoansectomíaPalidotomíaExcluye: aquella por radiocirugía estereotáxica (92.30 – 92.39)

01.5 Otras excisiones o destrucciones de cerebro y meninges

01.51 Excisión de lesión o tejido de meninges cerebralesDecortificaciónPelado de membrana subdural de meninges (cerebrales)ResecciónExcluye: biopsia de meninges cerebrales (01.11-01.12)

01.52 Hemisferectomía

01.53 Lobectomía cerebral



01.59 Otras excisiones o destrucciones de lesión o tejido cerebralCuretaje cerebralDesbridamiento cerebralExcisión transtemporal (mastoides) de tumor cerebralMarsupialización de quiste cerebralExcluye: biopsia cerebral (01.13-01.14) aquella por radiocirugía estereotáxica (92.30 – 92.39)

01.6 Excisión de lesión cranealExtracción de tejidos de granulación de cráneoExcluye: biopsia de cráneo (01.15) secuestrectomía (01.25)

02 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales

02.0 CraneoplastíaExcluye: aquella con reparación simultánea de encefalocele (02.12)

02.01 Apertura de sutura cranealCraniectomía linealCraniectomía en bandasPara craneosinostosis (L)

02.02 Elevación de fragmentos de fractura de cráneoDesbridamiento de fractura compuesta de cráneoDescompresión de fractura cranealReducción de fractura cranealCodificar además cualquier desbridamiento simultáneo de cerebro (01.59)Excluye: desbridamiento de cráneo NEOM (01.25) extracción de tejido de granulación de cráneo (01.6)

02.03 Formación de pliegue de hueso cranealReparación de cráneo con pliegue

02.04 Injerto óseo de cráneoInjerto pericraneal (autógeno) (heterógeno)

02.05 Colocación de placa craneal (metálica, acrílica)Sustitución de placa craneal

02.06 Otras osteoplastías cranealesReparación de cráneo NEOMRevisión de colgajo óseo craneal

02.07 Extracción de placa cranealExcluye: extracción con sustitución simultánea (02.05)

02.1 Reparación de meninges cerebrales Excluye: marsupialización de lesión cerebral (01.59)

02.11 Sutura simple de duramadre cerebral

02.12 Otras reparaciones de meninges cerebralesCierre de fístula de líquido cefalorraquídeoInjerto dural


69Lista Tabular

Parche subduralReparación de encefalocele, incluyéndose craneoplastía simultáneaReparación de meninges NEOM

02.13 Ligadura de vaso meníngeoLigadura de

arteria meníngea mediaseno longitudinal

02.14 Plexectomía coroideaCauterización del plexo coroideo

02.2 VentriculostomíaAnastomosis de ventrículo a: cisterna magna espacio subaracnoideo cervicalCateterismo ventrículocisternalColocación de válvula Holter

02.3 Derivación ventricular extracranealIncluye: aquella con inserción de válvula

02.31 Derivación ventricular a estructuras en cabeza y cuelloAnastomosis ventrículomastoideaDerivación de ventrículo a nasofaringe

02.32 Derivación ventricular al aparato circulatorioAnastomosis ventrículoatrialDerivación de ventrículocava

02.33 Derivación ventricular a la cavidad torácicaAnastomosis ventrículopleural

02.34 Derivación ventricular a la cavidad y órganos abdominalesVentriculocolescistostomíaVentriculoperitoneostomía

02.35 Derivación ventricular al aparato urinarioDerivación ventrículoureteral

02.39 Otras operaciones para establecer drenajes de ventrículoDerivación de ventrículo a médula óseaDerivación ventricular a localizar extracraneal CO

02.4 Revisión, extracción e irrigación de derivación ventricularExcluye: revisión de catéter distal de derivación ventricular (54.95)

02.41 Irrigación y exploración de derivación ventricularExploración de derivación ventriculoperitoneal a nivel ventricularReprogramación de derivación ventriculoperitoneal

02.42 Sustitución de derivación ventricularReinserción de válvulas HolterRevisión de derivación ventrículo-peritoneal a ventrículoSustitución de catéter ventricular

02.43 Extracción de derivación ventricular



02.9 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebralesExcluye: operaciones sobre:

glándula pineal (07.17, 07.51-07.59)glándula pituitaria [hipófisis] (07.13-07.15, 07.61-07.79)

02.91 Lisis de adherencias corticales

02.92 Reparación cerebral

02.93 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador intracranealCodificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos

(86.94-86.98)Implantación, inserción, colocación o sustitución intracraneal de

electrodos en foramen ovalelectrodos profundoselectroestimulador intracranealmarcapasos cerebral [marcapasos neural]pinza epiduralreceptor electroencefalográficorejilla subduraltira subdural

02.94 Colocación o sustitución de compás o de halo craneal

02.95 Extracción de compás o de halo craneal

02.96 Inserción de electrodo esfenoidal

02.99 Otra operación sobre cráneo, cerebro y meninges cerebralesExcluye: terapia de shock químico (94.24) tratamiento de electroshock:

otro (94.27)subconvulsiva (94.26)

03 Operaciones sobre médula espinal y estructuras del conducto espinal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77)

03.0 Exploración y descompresión de estructuras del conducto espinal

03.01 Extracción de cuerpo extraño del conducto espinal

03.02 Reapertura de sitio de laminectomía

03.09 Otra exploración y descompresión del conducto espinalCodificar además cualquier inserción, sustitución y revisión simultánea de dispositivo para la preservación del movimiento vertebral posterior, que se haya llevado a cabo (84.80-84.85)Descompresión por:

laminectomíalaminoplastía expansivalaminotomía

Exploración de la raíz del nervio espinalForaminotomíaLaminoplastía expansiva


71Lista Tabular

Excluye: aquella como acceso operatorio - omitir código drenaje de líquido cefalorraquídeo por anastomosis (03.71-03.79) laminectomía con excisión de disco intervertebral (80.51) punción espinal (03.31)

03.1 División de raíz de nervio intraespinalRizotomía

03.2 Cordotomía

03.21 Cordotomía percutáneaCordotomía estereotáctica

03.29 Otra cordotomíaCordotomía NEOMTractotomía (una fase) (dos fases) de médula espinalTransección de tractos de médula espinal

03.3 Procedimientos diagnósticos sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal

03.31 Punción espinalExcluye: punción lumbar para la inyección de contraste [mielografía]

(87.21)

03.32 Biopsia de médula espinal o meninges espinales

03.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinalExcluye: examen microscópico de muestra del sistema nervioso o de

líquido cefalorraquídeo (90.01-90.09) radiografía espinal (87.21-87.29)

03.4 Excisión o destrucción de lesión de la médula espinal o de meninges espinalesCuretajeDesbridamientoMarsupialización de quisteResecciónExcluye: biopsia de médula espinal o meninges espinales (03.32)

03.5 Operaciones plásticas sobre estructuras de la médula espinal

03.51 Reparación de meningocele espinalReparación de meningocele NEOM

03.52 Reparación de mielomeningocele espinal

03.53 Reparación de fractura vertebralElevación de fragmentos de hueso espinalExtracción de espículas óseas del conducto espinalReducción de fractura de vértebrasExcluye: aumento percutáneo vertebral (81.66) vertebroplastía percutánea (81.65)

de médula espinal o de meninges espinales



03.59 Otras reparaciones de operaciones plásticas sobre estructuras del conducto espinalReparación de

defecto de arco vertebraldiastematomieliaespina bífida NEOMmédula espinal NEOMmeninges espinales NEOM

03.6 Lisis de adherencias de médula espinal y raíces de nervios espinales

03.7 Derivación de teca espinalIncluye: aquella con válvula

03.71 Derivación subaracnoide-peritoneal espinal

03.72 Derivación subaracnoide-ureteral espinal

03.79 Otra derivación de teca espinalAnastomosis pleurotecalAnastomosis salpingotecalDerivación lumbar-subaracnoide NEOM

03.8 Inyección de agente destructivo en el conducto espinal

03.9 Otras operaciones sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal

03.90 Inserción de catéter en conducto espinal para infusión de sustancias terapéuticas o paliativasInserción de catéter en espacio epidural, subaracnoides o subdural de médula con infusión continua o intermitente de medicación (con la creación de algún reservorio)Codificar además cualquier implantación o bomba de perfusión (86.06)

03.91 Inyección de anestésico en el conducto espinal para analgesiaExcluye: aquella para anestesia operatoria - omitir código

03.92 Inyección de otro agente en canal espinalInyección entratecal de esteroidePerfusión subaracnoidea de solución salina refrigeradaExcluye: inyección de

agente destructivo en conducto espinal (03.8)material de contraste para mielografía (87.21)

03.93 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador medularCodificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)

03.94 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador espinalCodificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05)

03.95 Parche hemático espinal


73Lista Tabular

03.96 Denervación percutánea de faceta

03.97 Revisión de derivación de teca espinal

03.98 Extracción de derivación de teca espinal

03.99 Otra operación sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal

04 Operaciones sobre nervios craneales y periféricos

04.0 Incisión, división y excisión de nervios craneales y periféricosExcluye: ganglionectomía simpática (05.21-05.29) neurectomía opticociliar (12.79)

04.01 Excisión de neuroma acústico Por craneotomíaExcluye: por radiocirugía estereotáxica (92.3)

04.02 Sección de nervio trigéminoNeurotomía retrogasserianaNeurotornía retrogasseriana tipo Dandy (L)Neurotomía retrogasseriana tipo Frazier (L)

04.03 Sección aplastamiento de otros nervios craneales y periféricosExcluye: aquel de

nervio frénico por colapso de pulmón (33.31)nervio glosofaríngeo (29.92)nervio laríngeo (31.91)nervio vago (44.00-44.03)nervios conectados con glándulas suprarrenales (07.42)

04.04 Otras incisiones de nervios craneales y periféricos

04.05 Ganglionectomía de Gasser

04.06 Otras ganglionectomías craneales o periféricasExcluye: ganglionectomía simpática (05.21-05.29)

04.07 Otras excisiones o avulsiones de nervios craneales y periféricosCuretajeDesbridamiento de nervio periféricoResecciónExcisión de neuroma periférico [de Morton]Excluye: biopsia de nervio craneal o periférico (04.11-04.12)

04.1 Procedimientos diagnósticos sobre el sistema nervioso periférico

04.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de nervio o ganglio craneal o simpático

04.12 Biopsia abierta de nervio o ganglio craneal o periférico

04.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre nervios y ganglios craneales y periféricosExcluye: examen microscópico de muestra de sistema nervioso (90.01-

90.09) examen neurológico (89.13)



04.2 Destrucción de nervios craneales y periféricos Ablación por radiofrecuencia Destrucción de nervios craneales o periféricos por:

crioanalgesiainyección de agente neurolíticoradiografía

04.3 Sutura de nervios craneales y periféricos

04.4 Lisis de adherencias y descompresión de nervios craneales y periféricos

04.41 Descompresión de raíz de nervio trigémino

04.42 Descompresión de otro nervio craneal

04.43 Liberación de túnel carpiano

04.44 Liberación de túnel tarsal

04.49 Otra descompresión o lisis de adherencia de nervio o ganglio periféricoNeurolisis de nervio periférico NEOM

04.5 Injerto de nervio craneal o periférico

04.6 Transposición de nervios craneales y periféricosTransplantación de nervios

04.7 Otra neuroplastía craneal o periférica

04.71 Anastomosis hipogloso-facial

04.72 Anastomosis accesorio-facial

04.73 Anastomosis accesorio-hipoglosa

04.74 Otra anastomosis de nervio craneal o periférico

04.75 Revisión de reparación anterior de nervios craneales y periféricos

04.76 Reparación de herida traumática antigua de cráneo y nervios periféricos

04.79 Otras neuroplastías

04.8 Inyección dentro de nervio periféricoExcluye: destrucción de nervio (mediante inyección de agente neurolítico) (04.2)

04.80 Inyección de nervio craneal o periférico, no especificado de otra manera

04.81 Inyección de anestesia dentro de nervio craneal o periférico con fines analgésicosExcluye: aquella para anestesia operativa - omitir código

04.89 Inyección de otro agente excepto neurolíticoExcluye: inyección de agente neurolítico (04.2)


75Lista Tabular

04.9 Otras operaciones sobre nervios craneales y periféricos

04.91 Neurectasia

04.92 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador periféricoCodificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)

04.93 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador periféricoCodificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulsos (86.05)

04.99 Otra operación de nervios craneales y periféricos

05 Operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos Excluye: denervación uterina paracervical (69.3)

05.0 División de nervio o ganglio simpáticoExcluye: aquella de nervios que comunican con las glándulas suprarrenales (07.42)

05.1 Procedimientos diagnósticos sobre nervios o ganglios simpáticos

05.11 Biopsia de nervio o ganglio simpático

05.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre nervios o ganglios simpáticos

05.2 Simpatectomía

05.21 Ganglionectomía esfenopalatina

05.22 Simpatectomía cervical

05.23 Simpatectomía lumbar

05.24 Simpatectomía presacral

05.25 Simpatectomía periarterial

05.29 Otras simpatectomías y ganglionectomíasExcisión o avulsión de nervio simpático NEOMGanglionectomía simpática NEOMExcluye: biopsia de nervio o ganglio simpático (05.11) neurectomía opticocilial (12.79) simpatectomía periarterial (05.25) timpanosectomía (20.91)

05.3 Inyección en nervio o ganglio simpático Excluye: inyección de ganglio simpaticocilial (12.79)

05.31 Inyección de anestésico en nervio simpático con fines analgésicos

05.32 Inyección de agente neurolítico en nervio simpático

05.39 Otra inyección en nervio o ganglio simpático



05.8 Otras operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos

05.81 Reparación de nervios o ganglios simpáticos

05.89 Otra operación sobre nervios o ganglios simpáticos

05.9 Otras operaciones sobre el sistema nervioso

operaciones sobre el sistema endocrino 06-07

77Lista Tabular

2. Operaciones sobre el Sistema Endocrino (06-07)

06 Operaciones sobre las glándulas tiroides y paratiroides Incluye: resección accidental de hueso hioides

06.0 Incisión sobre el área tiroideaExcluye: división del istmo (06.91)

06.01 Aspiración del área tiroideaDrenaje percutáneo o por aguja del área tiroideaExcluye: aspiración postoperatoria del área tiroidea (06.02) biopsia por aspiración de tiroides (06.11) drenaje por incisión (06.09)

06.02 Reapertura de herida de área tiroideaReapertura de herida de área tiroidea para:

control de hemorragia (postoperatoria) extracción de hematoma examen exploración

06.02 Otra incisión del área tiroideaDrenaje de hematomaDrenaje del conducto tiroglosoExtracción de cuerpo extrañoExploración: mediante incisión cuello tiroides (área del)Tiroidotomía NEOM Excluye: evacuación de hematoma por aspiración (06.01)

exploración postoperatoria (06.02)

06.10 Procedimientos diagnósticos sobre glándulas paratiroides y tiroides

06.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de glándula tiroidesBiopsia por aspiración de tiroides

06.12 Otra biopsia de glándula tiroides

06.13 Biopsia de glándula paratiroides

06.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre glándulas tiroides y paratiroidesExcluye: escintigrafía (gammagrafía) de paratiroides (92.13) tiroides (92.01) radiografía de tejidos blandos del área tiroidea (87.09)

06-07 operaciones sobre el sistema endocrino


06.2 Lobectomía tiroidea unilateralExtirpación total de un lóbulo del tiroides (con eliminación de istmo o porción de

otro lóbulo)HemitiroidectomíaExcluye: tiroidectomía retroesternal parcial (06.51)

06.3 Otra tiroidectomía parcial

06.31 Extirpación de lesión de tiroidesExcluye: biopsia de tiroides (06.11-06.12)

06.39 Otra tiroidectomía parcial Istmectomía Tiroidectomía parcial NEOM Tiroidectomía subtotal (parcial de ambos lóbulos o total de uno y parcial

del otro) (L) Excluye: tiroidectomía retroesternal parcial (06.51)

06.4 Tiroidectomía totalExcluye: tiroidectomía con laringectomía (30.3-30.4) tiroidectomía retroesternal total (06.52)

06.5 Tiroidectomía retroesternal

06.50 Tiroidectomía retroesternal, no especificada de otra manera

06.51 Tiroidectomía retroesternal parcial

06.52 Tiroidectomía retroesternal total

06.6 Extirpación de tiroides lingualExtirpación de tiroides por: vía submentoniana vía transoral

06.7 Extirpación del conducto tirogloso

06.8 Paratiroidectomía

06.81 Paratiroidectomía total

06.89 Otra paratiroidectomíaExtirpación de adenoma paratiroideo (L)Paratiroidectomía NEOMParatiroidectomía parcialExcluye: biopsia de paratiroides (06.13)

06.9 Otras operaciones sobre tiroides (región) y paratiroides

06.91 División del istmo tiroideoTransección del istmo tiroideo

06.92 Ligadura de vasos tiroideos


79Lista Tabular

06.93 Sutura de glándula tiroides

06.94 Reimplantación de tejidos tiroideosAutotrasplante de tejido tiroideo

06.95 Reimplantación de tejido paratiroideoAutotrasplante de tejido paratiroideo

06.98 Otras operaciones sobre glándulas tiroides

06.99 Otras operaciones sobre glándulas paratiroides

07 Operaciones sobre otras glándulas endocrinas Incluye: operaciones sobre glándula pineal glándula pituitaria glándulas suprarrenales timo Excluye: operaciones sobre: cuerpos aórticos y carotídeos (39.8) ovarios (65.0-65.99) páncreas (52.01-52.99) testículos (62.0-62.99)

07.0 Exploración del área suprarrenalExcluye: incisión de (glándula) suprarrenal (07.41)

07.00 Exploración de área suprarrenal, no especificada de otra manera

07.01 Exploración unilateral del área suprarrenal

07.02 Exploración bilateral del área suprarrenal

07.1 Procedimientos diagnósticos sobre glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, glándula pineal y timo

07.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de glándula suprarrenal

07.12 Otra biopsia de glándula suprarrenal

07.13 Biopsia de glándula pituitaria, acceso transfrontal

07.14 Biopsia de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal

07.15 Biopsia de glándula pituitaria, acceso no especificado

07.16 Biopsia de timo

07.17 Biopsia de glándula pineal

07.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre glándulas suprarrenales, glándula pituitaria, glándula pineal y timo

Excluye: escintigrafía de glándula pituitaria (92.11) examen microscópico de muestra de glándula endocrina

(90.11-90.19)

07.2 Suprarrenalectomía parcial

07.21 Excisión de lesión de glándula suprarrenalExcluye: biopsia de glándula suprarrenal (07.11-07.12)



07.22 Suprarrenalectomía unilateralSuprarrenalectomía NEOMExcluye: excisión de glándula suprarrenal restante (07.3)

07.29 Otra suprarrenalectomía parcialSuprarrenalectomía parcial NEOM

07.3 Suprarrenalectomía bilateral

Excisión de glándula suprarrenal restanteExcluye: suprarrenalectomía parcial bilateral (07.29)

07.4 Otras operaciones sobre glándulas, nervios, y vasos suprarrenales

07.41 Incisión de glándula suprarrenalSuprarrenolotomía (con drenaje)

07.42 División de nervios aferentes con glándulas suprarrenales

07.43 Ligadura de vasos suprarrenales

07.44 Reparación de glándula suprarrenal

07.45 Reimplantación de tejido suprarrenalAutotrasplante de tejido suprarrenal

07.49 Otra operación sobre glándulas, nervios y vasos suprarrenales

07.5 Operaciones sobre glándula pineal

07.51 Exploración del área pinealExcluye: aquella con incisión de glándula pineal (07.52)

07.52 Incisión de glándula pineal

07.53 Excisión parcial de glándula pinealExcluye: biopsia de glándula pineal (07.17)

07.54 Excisión total de glándula pinealPinealectomía (completa) (total)

07.59 Otras operaciones sobre glándula pineal

07.6 Hipofisectomía

07.61 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso transfrontalCriohipofisectomía, parcialDivisión del tallo hipofisiarioExcisión de lesión pituitaria[hipófisis]Hipofisectomía, subtotalInfundibulectomía, hipofisiariaExcluye: biopsia de glándula pituitaria, acceso transfrontal (07.13)

07.62 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso transesfenoidalExcluye: biopsia de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal (07.14)

07.63 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso no especificadoExcluye: biopsia de glándula pituitaria NEOM (07.15)

acceso transfrontal


81Lista Tabular

07.64 Excisión total de glándula pituitaria, acceso transfrontalAblación de pituitaria por implantación (estroncio-itrio) (Y)Criohipofisectomía, total

07.65 Excisión total de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal

07.68 Excisión total de glándula pituitaria, otro acceso especificado

07.69 Excisión total de glándula pituitaria, acceso no especificadoHipofisectomía NEOMPituitectomía NEOM

07.7 Otras operaciones sobre hipófisis

07.71 Exploración de fosa pituitariaExcluye: exploración con incisión de glándula pituitaria (07.72)

07.72 Incisión de glándula pituitariaAspiración de bolsa craneobucal bolsa de Rathke craneofaringioma glándula pituitaria hipófisis

07.79 Otra operación sobre hipófisisTaponamiento en silla turca

07.8 Timectomía

07.80 Timectomía, no especificada de otra manera

07.81 Otra extirpación parcial del timoExtirpación parcial abierta del timoExcluye: biopsia de timo (07.16) extirpación parcial del timo por toracoscopía (07.83)

07.82 Otra extirpación total del timoExtirpación abierta total del timoExcluye: extirpación total del timo por toracoscopía (07.84)

07.83 Extirpación parcial del timo por toracoscopía Excluye: otra extirpación parcial del timo (07.81)

07.84 Extirpación total del timo por toracoscopíaExcluye: otra extirpación total del timo (07.82)

07.9 Otras operaciones sobre el timo

07.91 Exploración del área tímicaExcluye: exploración con incisión de timo (07.92)

07.92 Otra incisión del timoIncisión abierta del timoExcluye: incisión del timo por toracoscopía (07.95)

acceso transfrontal



07.93 Reparación de timo

07.94 Trasplante de timo

07.95 Incisión del timo por toracoscopía Excluye: otra incisión del timo (07.92)

07.98 Otras operaciones y las no especificadas del timo por toracoscopía

07.99 Otras operaciones y las no especificadas del timo Timectomía transcervicalExcluye: otras operaciones sobre el timo por toracoscopía (07.98)

operaciones sobre el ojo 08-16

83Lista Tabular

3. Operaciones sobre el Ojo (08-16)

08 Operaciones sobre párpados Incluye: operaciones sobre la ceja

08.0 Incisión de párpado

08.01 Incisión del margen del párpado

08.02 Seccionado de blefarorrafia

08.09 Otra incisión de párpado

08.1 Procedimientos diagnósticos sobre párpado

08.11 Biopsia de párpado

08.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre párpado

08.2 Excisión o destrucción de lesión o tejido de párpadoCodificar además cualquier reconstrucción simultánea (08.61-08.74)Excluye: biopsia de párpado (08.11)

08.20 Eliminación de lesión de párpado, no especificada de otra maneraEliminación de glándula de Meibomio NEOM

08.21 Excisión de chalazión

08.22 Excisión de otra lesión menor de párpadoExcisión de condilomas verrugas

08.23 Excisión de lesión importante de párpado, espesor parcialExcisión que implica la cuarta parte o más del margen del párpado, espesor

parcial

08.24 Excisión de lesión importante de párpado, espesor totalExcisión que implica la cuarta parte o más del margen del párpado, espesor

totalResección en cuña de párpado

08.25 Destrucción de lesión de párpado

08.3 Reparación de blefaroptosis y retracción del párpado

08.31 Reparación de blefaroptosis por técnica de músculo frontal con sutura

08.32 Reparación de blefaroptosis por técnica de músculo frontal con suspensión facial

08-16 operaciones sobre el ojo


08.33 Reparación de blefaroptosis por resección o avance de músculo elevador o aponeurosis

08.34 Reparación de blefaroptosis por otras técnicas del músculo elevador

08.35 Reparación de blefaroptosis por otra técnica tarsiana

08.36 Reparación de blefaroptosis por otras técnicasCorrección de ptosis de párpado NEOMSuspensión de músculo orbicular del ojo para corrección de blefaroptosis

08.37 Reducción de corrección excesiva de ptosis

08.38 Corrección de retracción del párpado

08.4 Reparación de entropión o ectropión

08.41 Reparación de entropión o ectropión por termocauterización

08.42 Reparación de entropión o ectropión por técnica de sutura

08.43 Reparación de entropión o ectropión con resección en cuña

08.44 Reparación de entropión o ectropión con reconstrucción de párpado

08.49 Otra reparación de entropión o ectropión

08.5 Otro ajuste de posición de párpado

08.51 CantotomíaAmpliación de fisura palpebral

08.52 BlefarorrafiaCantorrafiaTarsorrafia

08.59 Otro ajuste de posición de párpadoCantoplastía NEOMReparación de pliegue epicantal

08.6 Reconstrucción de párpado con colgajo o injertoExcluye: asociada con reparación de entropión y ectropión (08.44)

08.61 Reconstrucción de párpado con colgajo o injerto de piel

08.62 Reconstrucción de párpado con colgajo o injerto de membrana mucosa

08.63 Reconstrucción de párpado con injerto de folículo piloso

08.64 Reconstrucción de párpado con colgajo tarsoconjuntivalTransferencia de colgajo tarsoconjuntival del párpado opuesto

08.69 Otra reconstrucción de párpado con colgajos o injertos

08.7 Otra reconstrucción de párpadoExcluye: aquella asociada con reparación de entropión y ectropión (08.44)

08.70 Reconstrucción de párpado, no especificada de otra manera

08.71 Reconstrucción de párpado con implicación de margen de párpado, grosor parcial


85Lista Tabular

08.72 Otra reconstrucción de párpado, grosor parcial

08.73 Reconstrucción de párpado con implicación de margen del párpado, grosor total

08.74 Otra reconstrucción de párpado, grosor total

08.8 Otra reparación del párpado

08.81 Reparación lineal de laceración de párpado o ceja

08.82 Reparación de laceración con afectación de margen de párpado, grosor parcial

08.83 Otra reparación de laceración de párpado, grosor parcial

08.84 Reparación de laceración con afectación de margen de párpado, grosor total

08.85 Otra reparación de laceración de párpado, grosor total

08.86 Ritidectomía de párpado inferior

08.87 Ritidectomía de párpado superior

08.89 Otra reparación de párpado

08.9 Otras operaciones sobre párpados

08.91 Epilación electroquirúrgica de párpado

08.92 Epilación crioquirúrgica de párpado

08.93 Otra epilación de párpado

08.99 Otras operaciones de párpados

09 Operaciones sobre aparato lagrimal

09.0 Incisión de glándula lagrimalIncisión de quiste lagrimal (con drenaje)

09.1 Procedimientos diagnósticos sobre aparato lagrimal

09.11 Biopsia de glándula lagrimal

09.12 Biopsia de saco lagrimal

09.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre aparato lagrimalExcluye: dacriocistograma de contraste (87.05) radiografía de tejidos blandos del conducto nasolagrimal (87.09)

09.2 Excisión de lesión o tejido de glándula lagrimal

09.20 Excisión de glándula lagrimal, no especificada de otra manera

09.21 Excisión de lesión de glándula lagrimalExcluye: biopsia de glándula lagrimal (09.11)

09.22 Otra dacrioadenectomía parcialExcluye: biopsia de glándula lagrimal (09.11)

09.23 Dacrioadenectomía total



09.3 Otras operaciones sobre glándula lagrimal

09.4 Manipulación del conducto lagrimalIncluye: aquella con dilatación extirpación de cálculoExcluye: dacriocistograma de contraste (87.05)

09.41 Sondaje del punto lagrimal

09.42 Sondaje del canalículos lagrimales

09.43 Exploración de conducto nasolagrimalExcluye: aquella con inserción de tubo o varilla (09.44)

09.44 Intubación de conducto nasolagrimalInserción de varilla en conducto nasolagrimal

09.49 Otra manipulación de conducto lagrimal

09.5 Incisión de saco y conductos lagrimales

09.51 Incisión de punto lagrimal

09.52 Incisión de canalículos lagrimales

09.53 Incisión de saco lagrimal

09.59 Otra incisión de conductos lagrimalesIncisión (y drenaje) de conducto nasolagrimal NEOM

09.6 Excisión de saco y conducto lagrimal Excluye: biopsia de saco lagrimal (09.12)

09.7 Reparación de canalículo y punto Excluye: reparación de párpado (08.81-08.89)

09.71 Corrección de punto evertido

09.72 Otra reparación de punto

09.73 Reparación de canalículos

09.8 Fistulización del tracto lagrimal hasta la cavidad nasal

09.81 Dacriocistorrinostomía [DCR]

09.82 ConjuntivocistorrinostomíaConjuntivodacriocistorrinostomía [CDCR]Excluye: aquella con inserción de tubo o varilla (09.83)

09.83 Conjuntivorrinostomía con inserción de tubo o varilla

09.9 Otras operaciones sobre el aparato lagrimal

09.91 Obliteración del punto lagrimalOtras operaciones del aparato lagrimal


87Lista Tabular

10 Operaciones sobre la conjuntiva

10.0 Extracción de la conjuntiva de un cuerpo extraño incrustado mediante incisiónExcluye: extracción de cuerpo extraño incrustado sin incisión (98.22) cuerpo extraño superficial (98.21)

10.1 Otra incisión de conjuntiva

10.2 Procedimientos diagnósticos de la conjuntiva

10.21 Biopsia de conjuntiva

10.29 Otros procedimientos diagnósticos de la conjuntiva

10.3 Excisión o destrucción de lesión o tejido de conjuntiva

10.31 Excisión de lesión o tejido de conjuntivaExcisión de anillo de conjuntiva alrededor de la córneaExcluye: biopsia de conjuntiva (10.21)

10.32 Destrucción de lesión de conjuntivaExcluye: excisión de lesión (10.31) termocauterización para entropión (08.41)

10.33 Otros procedimientos destructivos de la conjuntivaExtirpación de folículos de tracoma

10.4 Conjuntivoplastía

10.41 Reparación de simbléfaron con injerto libre

10.42 Reconstrucción de fondo de saco conjuntival con injerto libreExcluye: revisión de cavidad de enucleación con injerto (16.63)

10.43 Otra reconstrucción de fondo de saco conjuntivalExcluye: revisión de cavidad de enucleación (16.64)

10.44 Otro injerto libre a la conjuntiva

10.49 Otra conjuntivoplastíaExcluye: reparación de córnea con colgajo conjuntival (11.53)

10.5 Lisis de adherencia conjuntiva y párpadoDivisión de simbléfaron (con inserción de conformador)

10.6 Reparación de laceración de conjuntivaExcluye: aquella con reparación de esclerótica (12.8I)

10.9 Otras operaciones sobre conjuntiva

10.91 Inyección subconjuntival

10.99 Otras operaciones de la conjuntiva



11 Operaciones de la córnea

11.0 Extracción por imán de cuerpo extraño incrustado en córneaExcluye: aquella con incisión (11.1)

11.1 Incisión de córneaIncisión de córnea para extracción de cuerpo extraño

11.2 Procedimientos diagnósticos de la córnea

11.21 Raspado de córnea para frotis o cultivo

11.22 Biopsia de córnea

11.29 Otros procedimientos diagnósticos de la córnea

11.3 Excisión de pterigión

11.31 Transposición de pterigión

11.32 Excisión de pterigión con injerto corneal

11.39 Otra excisión de pterigión

11.4 Excisión o destrucción de tejido u otra lesión de córnea

11.41 Extirpación mecánica del epitelio cornealAquella por quimiocauterizaciónExcluye: aquella para frotis o cultivo (11.21)

11.42 Termocauterización de lesión corneal

11.43 Crioterapia de lesión corneal

11.49 Otra extirpación o destrucción de lesión cornealExcisión de córnea NEOMExcluye: biopsia de córnea (11.22)

11.5 Reparación de córnea

11.51 Sutura de laceración corneal

11.52 Reparación de dehiscencia de herida postoperatoria de córnea

11.53 Reparación de laceración o herida corneal con colgajo conjuntival

11.59 Otra reparación de córnea

11.6 Trasplante de córnea Excluye: excisión de pterigión con injerto corneal (11.32)

11.60 Trasplante de córnea, no especificado de otra maneraQueratoplastía NEOMNota: Para informar de la fuente donante - véanse códigos 00.91-00.93

11.61 Queratoplastía lamelar con autoinjerto

11.62 Otra queratoplastía lamelar

11.63 Queratoplastía penetrante con autoinjertoQueratoplastía perforante con autoinjerto


89Lista Tabular

11.64 Otra queratoplastía penetranteQueratoplastía perforante (con homoinjerto)

11.69 Otro trasplante corneal

11.7 Otra cirugía reconstructiva y refractiva de la córnea

11.71 Queratomileusis

11.72 Queratofaquia

11.73 Queratoprótesis

11.74 Termoqueratoplastía

11.75 Queratotomía radial

11.76 Epiqueratofaquia

11.79 Otra cirugía reconstructiva y refractiva sobre córnea

11.9 Otras operaciones de la córnea

11.91 Tatuaje de córnea

11.92 Eliminación de la córnea de implantación artificial

11.99 Otras operaciones de la córnea

12 Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior del ojo Excluye: operaciones sobre córnea (11.0-11.9)

12.0 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo

12.00 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo, no especificada de otra manera

12.01 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo, con empleo de imán

12.02 Extracción de cuerpo extraño del segmento anterior del ojo sin empleo de imán

12.1 Iridotomía e iridectomía simple Excluye: iridectomía asociada con: extirpación de lesión (12.41-12.42) extracción de catarata (13.11-13.69) fistulización escleral (12.61-12.69)

12.11 Iridotomía con transfixión

12.12 Otra iridotomíaCorectomíaDiscisión de irisIridotomía NEOM

12.13 Excisión de iris prolapsado

12.14 Otra iridectomíaIridectomía (basal) (periférico) (total)



12.2 Procedimientos diagnósticos sobre iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior del ojo

12.21 Aspiración diagnóstica de la cámara anterior del ojo

12.22 Biopsia de iris

12.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre el iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior del ojo

12.3 Iridoplastía y coroplastía

12.31 Lisis de goniosinequiasLisis de goniosinequias por inyección de aire o líquido

12.32 Lisis de otras sinequias anterioresLisis de sinequias anteriores: NEOM por inyección de aire o líquido

12.33 Lisis de sinequias posterioresLisis de adherencias del iris NEOM

12.34 Lisis de adherencias corneovítreas

12.35 CoreoplastíaPerforación con aguja de la membrana pupilar

12.39 Otra iridoplastía

12.4 Excisión o destrucción de lesión de iris y cuerpo ciliar

12.40 Extirpación de lesión del segmento anterior del ojo, no especificada de otra manera

12.41 Destrucción de lesión de iris, no por excisiónDestrucción de lesión de iris por: cauterización crioterapia fotocoagulación

12.42 Excisión de lesión de irisIridocistectomía (L)Excluye: biopsia de iris (12.22)

12.43 Destrucción de lesión del cuerpo ciliar, no por excisión

12.44 Excisión de lesión de cuerpo ciliarIridociclectomía (L)

12.5 Facilitación de la circulación intraocular

12.51 Goniopuntura sin goniotomía

12.52 Goniotomía sin goniopuntura

12.53 Goniotomía con goniopuntura

12.54 Trabeculotomía desde el exterior

12.55 Ciclodiálisis

12.59 Otra facilitación de la circulación intraocular


91Lista Tabular

12.6 Fistulización escleralExcluye: esclerotomía exploratoria (12.89)

12.61 Trepanación de esclerótica con iridectomía

12.62 Termocauterización de esclerótica con iridectomía

12.63 Iridencleisis e iridotasis

12.64 Trabeculectomía desde el exterior

12.65 Otra fistulización escleral con iridectomía

12.66 Revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleralRevisión de ampolla de filtraciónExcluye: reparación de fístula escleral (12.82)

12.69 Otro procedimiento de fistulización

12.7 Otros procedimientos para el alivio de una presión intraocular elevada

12.71 Ciclodiatermia

12.72 Ciclocrioterapia

12.73 Ciclofotocoagulación

12.74 Disminución del cuerpo ciliar, no especificada de otra manera

12.79 Otros procedimientos de glaucoma

12.8 Operaciones sobre escleróticaExcluye: aquellas asociadas con fistulización escleral (12.61-12.69) readhesión de la retina (14.41-14.59)

12.81 Sutura de laceración de escleróticaSutura de esclerótica con reparación simultánea de conjuntiva

12.82 Reparación de fístula escleralExcluye: revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleral

(12.66)

12.83 Revisión de herida operatoria de segmento anterior, no clasificada bajo otro conceptoExcluye: revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleral

(12.66)

12.84 Excisión o destrucción de lesión de esclerótica

12.85 Reparación de estafiloma escleral con injerto

12.86 Otra reparación de estafiloma escleral

12.87 Refuerzo escleral con injerto

12.88 Otro refuerzo escleral

12.89 Otras operaciones sobre escleróticaEsclerotomía exploratoria



12.9 Otras operaciones sobre el iris, cuerpo ciliar y cámara anterior del ojo

12.91 Evacuación terapéutica de la cámara anterior del ojoParacentesis de cámara anteriorExcluye: aspiración diagnóstica de la cámara anterior del ojo (12.21)

12.92 Inyección en cámara anterior del ojoInyección de aire líquido en cámara anterior del ojo medicamento

12.93 Extirpación o destrucción de excrecencia descendiente epitelial de la cámara anterior del ojoExcluye: aquella con iridectomía (12.41-12.42)

12.97 Otras operaciones sobre iris

12.98 Otras operaciones sobre el cuerpo ciliar

12.99 Otras operaciones sobre la cámara anterior del ojo

13 Operaciones sobre el cristalino

13.0 Extracción de cuerpo extraño de cristalinoExcluye: extracción de pseudocristalino (13.8)

13.00 Extracción de cuerpo extraño del cristalino, no especificada de otra manera

13.01 Extracción de cuerpo extraño del cristalino con empleo de imán

13.02 Extracción de cuerpo extraño sin empleo de imán

13.1 Extracción intracapsular del cristalinoCodificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)

13.11 Extracción intracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior

13.19 Otra extracción intracapsular de cristalinoCrioextracción de cristalinoExtracción de catarata NEOMExtracción de cristalino NEOMFacoeresis de la catarata

13.2 Extracción extracapsular de cristalino mediante técnica de extracción lineal

13.3 Extracción extracapsular de cristalino mediante técnica simple sencilla de aspiración (e irrigación)Irrigación de catarata traumática

13.4 Extracción extracapsular de cristalino mediante técnica de fragmentación y aspiración

13.41 Facoemulsificación y aspiración de catarata


93Lista Tabular

13.42 Facofragmentación mecánica y aspiración de catarata por ruta posteriorCodificar además cualquier vitrectomía simultánea (14.74)

13.43 Facofragmentación mecánica y otra aspiración de catarata

13.5 Otra extracción extracapsular de cristalinoCodificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)

13.51 Extracción extracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior

13.59 Otra extracción extracapsular de cristalino

13.6 Otra extracción de catarataCodificar además cualquier inserción simultánea de pseudocristalino (13.71)

13.64 Disección de membrana secundaria [después de catarata]

13.65 Excisión de membrana secundaria [después de catarata]Capsulectomía

13.66 Fragmentación mecánica de membrana secundaria [después de catarata]

13.69 Otra extracción de catarata

13.7 Inserción de cristalino protésico [pseudocristalino]Excluye: implantación de prótesis intraocular telescópica (13.91)

13.70 Inserción de pseudocristalino, no especificada de otra manera

13.71 Inserción de prótesis de cristalino intraocular en el momento de la extracción de la catarata, una sola etapaCodificar además extracción simultánea de catarata (13.11-13.69)

13.72 Inserción secundaria de prótesis de cristalino intraocular

13.8 Extracción de cristalino implantadoExtracción de pseudocristalino

13.9 Otras operaciones sobre cristalino

13.90 Operación sobre cristalino, no clasificada bajo otro concepto

13.91 Implantación de prótesis intraocular telescópicaIncluye: extirpación de cristalino, cualquier métodoTelescopio miniaturizado implantableExcluye: inserción secundaria de implante ocular (16.61)

14 Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vítreo y cámara posterior del ojo

14.0 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojoExcluye: extracción de material implantado quirúrgicamente (14.6)

14.00 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo, no especificada de otra manera



14.01 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo con empleo de imán

14.02 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo sin empleo de imán

14.1 Procedimientos diagnósticos sobre retina, coroides, cuerpo vítreo, y la cámara posterior del ojo

14.11 Aspiración diagnóstica de cuerpo vítreo

14.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre retina, coroides, cuerpo vítreo y cámara posterior del ojo

14.2 Destrucción de lesión de retina y coroidesIncluye: destrucción de coriorretinopatía o lesión coriorretinal aisladaExcluye: aquella para reparación de retina (14.31-14.59)

14.21 Destrucción de lesión coriorretinal por diatermia

14.22 Destrucción de lesión coriorretinal por crioterapia

14.23 Destrucción de lesión coriorretinal por fotocoagulación por arco de xenón

14.24 Destrucción de lesión coriorretinal por fotocoagulación por láser

14.25 Destrucción de lesión coriorretinal por fotocoagulación de tipo no especificado

14.26 Destrucción de lesión coriorretinal por terapia de radiación

14.27 Destrucción de lesión coriorretinal por implantación de fuente de radiación

14.29 Otra destrucción de lesión coriorretinalDestrucción de lesión de retina y coroides NEOM

14.3 Reparación de desgarro retinalIncluye: reparación de defecto retinalExcluye: reparación de desprendimiento retinas (14.41-14.59)

14.31 Reparación de desgarro retinal por diatermia

14.32 Reparación de desgarro retinal por crioterapia

14.33 Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación por arco de xenón

14.34 Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación por láser

14.35 Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación de tipo no especificado

14.39 Otra reparación de desgarro retinal


95Lista Tabular

14.4 Reparación de desprendimiento retinal con indentación escleral e implantación

14.41 Indentación escleral con implantación

14.49 Otra indentación escleralIndentación escleral con: resección de esclerótica tamponado de aire vitrectomía

14.5 Otra reparación de desprendimiento retinalIncluye: aquella con drenaje

14.51 Reparación de desprendimiento retinal con diatermia

14.52 Reparación de desprendimiento retinal con crioterapia

14.53 Reparación de desprendimiento retinal con fotocoagulación por arco de xenón

14.54 Reparación de desprendimiento retinal con fotocoagulación con láser

14.55 Reparación de desprendimiento retinal con fotocoagulación de tipo no especificado

14.59 Otra reparación de desprendimiento retinal

14.6 Extracción de material quirúrgicamente implantado del segmento posterior del ojo

14.7 Operaciones sobre el cuerpo vítreo

14.71 Extracción de cuerpo vítreo, acceso anteriorExtracción de cuerpo vítreo, acceso anterior (con sustitución)Técnica de cielo abierto

14.72 Otra extracción del cuerpo vítreoAspiración del cuerpo vítreo por esclerotomía posterior

14.73 Vitrectomía mecánica por acceso anterior

14.74 Otra vitrectomía mecánicaAbordaje posterior

14.75 Inyección de sustituto vítreoExcluye: aquella asociada con extracción (14.71-14.72)

14.79 Otras operaciones sobre el cuerpo vítreo

14.9 Otras operaciones sobre retina, coroides y cámara posterior del ojo

15 Operaciones sobre músculos extraoculares

15.0 Procedimientos diagnósticos sobre músculos o tendones extraoculares

15.01 Biopsia de músculo o tendón extraocular



15.09 Otros procedimientos diagnósticos sobre músculos y tendones extraoculares

15.1 Operaciones sobre un músculo extraocular con desprendimiento temporal del globo ocular

15.11 Recesión de un músculo extraocular

15.12 Avance de músculo extraocular

15.13 Resección de un músculo extraocular

15.19 Otras operaciones sobre un músculo extraocular con desprendimiento temporal del globo ocularExcluye: transposición de músculo extraocular (15.5)

15.2 Otras operaciones sobre un músculo extraocular

15.21 Procedimiento de alargamiento sobre un músculo extraocular

15.22 Procedimiento de acortamiento sobre un músculo extraocular

15.29 Otra operación sobre un músculo extraocular

15.3 Operaciones sobre dos o más músculos extraoculares con desprendimiento temporal del globo ocular, uno o ambos ojos

15.4 Otras operaciones sobre dos o más músculos extraoculares, uno o ambos ojos

15.5 Transposición de músculos extraocularesExcluye: aquella para corrección de ptosis (08.31-08.36)

15.6 Revisión de intervención quirúrgica sobre músculo extraocular

15.7 Reparación de lesión de músculo extraocularLiberación de músculo extraocular aprisionadoLisis de adherencias de músculo extraocularReparación de laceración de músculo extraocular, tendón, o de la cápsula de Tenon

15.9 Otras operaciones sobre músculos y tendones extraoculares

16 Operaciones sobre órbita y globo ocular Excluye: reducción de fractura de órbita (76.78-76.79)

16.0 Orbitotomía

16.01 Orbitotomía con colgajo óseoOrbitotomía con acceso lateral


97Lista Tabular

16.02 Orbitotomía con inserción de implantación orbitalExcluye: aquella con colgajo óseo (16.01)

16.09 Otra orbitotomía

16.1 Extracción del ojo de cuerpo extraño penetrante, no especificada de otra maneraExcluye: extracción de cuerpo extraño no penetrante (98.21)

16.2 Procedimientos diagnósticos sobre órbita y globo ocular

16.21 Oftalmoscopia

16.22 Aspiración diagnóstica de órbita

16.23 Biopsia de globo ocular y órbita

16.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre órbita y globo ocularExcluye: examen de forma y estructura del ojo (95.11-95.16) examen general y subjetivo del ojo (95.01-95.09) examen microscópico de muestra del ojo (90.21-90.29) pruebas funcionales objetivas del ojo (95.21-95.26) radiografía de órbita (87.14-87.16) termografía ocular (88.82) tonometría (89.11)

16.3 Evisceración de globo ocular

16.31 Extracción del contenido del ojo con implantación simultánea de la esclerótica

16.39 Otra evisceración del globo ocular

16.4 Enucleación del globo ocular

16.41 Enucleación del globo ocular con implantación simultánea dentro de la cápsula de Tenon con adhesión de músculos Implantación integrada del globo ocular

16.42 Enucleación del globo ocular con otra implantación simultánea

16.49 Otra enucleación del globo ocularExtirpación del globo ocular NEOM

16.5 Exanteración del contenido de la órbita

16.51 Exanteración de la órbita con extirpación de estructuras adyacentesOrbitomaxilectomía radical

16.52 Exanteración de órbita con extracción terapéutica de hueso orbital

16.59 Otra exanteración de la órbitaEvisceración de órbita NEOMExanteración de órbita con trasplante del músculo temporal



16.6 Procedimientos secundarios después de extirpación de globo ocular Excluye: aquel con simultánea: enucleación de globo ocular (16.41-16.42) evisceración de globo ocular (16.31)

16.61 Inserción secundaria de implantación ocular

16.62 Revisión y reinserción de implantación ocular

16.63 Revisión de cavidad de enucleación con injerto

16.64 Otra revisión de cavidad de enucleación

16.65 Injerto secundario a la cavidad de exanteración

16.66 Otra revisión de la cavidad de exanteración

16.69 Otros procedimientos secundarios después de extirpación de globo ocular

16.7 Eliminación de implantación ocular u orbital

16.71 Extracción de implantación ocular

16.72 Extracción de implantación orbital

16.8 Reparación de lesión de globo ocular y de órbita

16.81 Reparación de herida de órbitaExcluye: reducción de fractura orbital (76.78-76.79) reparación de músculos extraoculares (15.7)

16.82 Reparación de ruptura de globo ocularReparación de múltiples estructuras de ojoExcluye: reparación de laceración de córnea (11.51-11.59) esclerótica (12.81)

16.89 Otra reparación de lesión de globo ocular o de órbita

16.9 Otras operaciones sobre órbita y globo ocularExcluye: extracción de cuerpo extraño no penetrante del ojo sin incisión (98.21) prescripción y ajuste de ayudas de baja visión (95.3I-95.33) prótesis ocular NCOC (97.31) irrigación del ojo (96.51)

16.91 Inyección retrobulbar de agente terapéuticoExcluye: inyección de material de contraste radiográfico (87.14) inyección opticociliar (12.79)

16.92 Excisión de lesión de órbitaExcluye: biopsia de órbita (16.23)

16.93 Excisión de lesión de ojo, estructura no especificadaExcluye: biopsia de ojo NEOM (16.23)

16.98 Otras operaciones sobre órbita

16.99 Otras operaciones sobre globo ocular

operaciones sobre el oído 18-20

99Lista Tabular

4. Operaciones sobre el Oído (18-20)

18 Operaciones sobre el oído externo Incluye: operaciones sobre conducto auditivo externo piel y cartílago de meato pabellón

18.0 Incisión del oído externoExcluye: extracción de cuerpo extraño de la luz del conducto auditivo externo

(98.11)

18.01 Perforación de lóbulo del oído externo

Perforación de pabellón

18.02 Incisión del oído externo

18.09 Otra incisión del oído externo

18.1 Procedimientos diagnósticos sobre el oído externo

18.11 Otoscopia

18.12 Biopsia de oído externo

18.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre oído externoExcluye: examen microscópico de muestra de oído (90.31-90.39)

18.2 Excisión o resección de lesión de oído externo

18.21 Excisión de fístula preauricularExcisión radical de fístula o quiste preauricularExcluye: excisión de resto preauricular [apéndice] (18.29)

18.29 Excisión o resección de otra lesión del oído externoCauterizaciónCoagulaciónCriocirugíaElectrocoagulaciónEnucleaciónExcisión de exostosis del conducto auditivo externo resto preauricular [apéndice]Excisión parcial LegradoExcluye: biopsia de oído externo (18.12) excisión radical de lesión del oído externo (18.31) extracción de cerumen (96.52)

del oído externo

18-20 operaciones sobre el oído


18.3 Otra excisión del oído externoExcluye: biopsia de oído externo (18.12)

18.31 Excisión radical de lesión del oído externoExcluye: excisión radical de fístula preauricular (18.21)

18.39 Otra excisión del oído externoAmputación de oído externoExcluye: excisión de lesión del oído externo (18.21-18.29, 18.31)

18.4 Sutura de laceración de oído externo

18.5 Corrección quirúrgica de pabellón auricular prominenteOreja: fijación fijación hacia atrás

18.6 Reconstrucción de conducto auditivo externoCanaloplastía de meato auditivo externoConstrucción [reconstrucción] de meato externo del oído: porción ósea porción revestida de piel (con injerto de piel)

18.7 Otra reparación del oído externo

18.71 Reconstrucción del pabellón del oídoDispositivo protésico para agenesia del pabellónReconstrucción: oído externo pabellón

18.72 Reposición de oreja amputada

18.79 Otra reparación plástica de oído externoInjerto de piel postauricularOreja separadaOtoplastía NEOMReparación de oreja caída

18.9 Otras operaciones sobre el oído externo Excluye: extracción de cerumen (96.52) cuerpo extraño (sin incisión) (98.11) irrigación de oído (96.52) taponamiento del canal auditivo externo (96.11)


101Lista Tabular

19 Operaciones reconstructivas sobre oído medio

19.0 Movilización del estriboDivisión, otosclerótica

material proceso

EstapediólisisMovilización del estribo transcruralRemovilización de estriboExcluye: aquella con estapedectomía simultánea (19.11-19.19)

19.1 EstapedectomíaExcluye: movilización del estribo sólo (19.0) revisión de estapedectomía anterior (19.21-19.29)

19.11 Estapedectomía con sustitución de yunqueEstapedectomía con yunque: homoinjerto prótesis

19.19 Otra estapedectomía

19.2 Revisión de estapedectomía

19.21 Revisión de estapedectomía con sustitución de yunque

19.29 Otra revisión de estapedectomía

19.3 Otras operaciones sobre la cadena osicularIncudectomía NEOMOsiculectomía NEOMReconstrucción de huesecillos, segunda fase

19.4 MiringoplastíaEpitimpánica tipo IMiringoplastía por: cauterización injertoTimpanoplastía (tipo I)

19.5 Otra timpanoplastía

19.52 Timpanoplastía tipo IICierre de perforación con injerto apoyado en yunque o martillo

19.53 Timpanoplastía tipo IIIInjerto colocado en contacto con estribo móvil e intacto

19.54 Timpanoplastía tipo IVPlatina del estribo móvil dejada expuesta con bolsa de aire entre ventana

redonda e injerto

19.55 Timpanoplastía tipo VVentana en conducto semicircular horizontal cubierta por injerto



19.6 Revisión de timpanoplastía

19.9 Otra reparación del oído medioCierre de fístula mastoideaMioplastía mastoideaObliteración de la cavidad timpanomastoidea

20 Otras operaciones sobre el oído medio y el oído interno

20.0 Miringotomía

20.01 Miringotomía con inserción de tuboMiringostomía

20.09 Otra miringotomíaAspiración de oído medio NEOM

20.1 Extracción de tubo de miringotomía

20.2 Incisión de mastoides y oído medio

20.21 Incisión de mastoides

20.22 Incisión de células aéreas de la pirámide petrosa

20.23 Incisión del oído medioAticotomíaDivisión del tímpanoLisis de adherencias del oído medioExcluye: aquella con estapedectomía (19.11-19.19) división del proceso otoesclerótico (19.0) estapediólisis (19.0)

20.3 Procedimientos diagnósticos sobre el oído medio y el oído interno

20.31 Electrococleografía

20.32 Biopsia de oído medio e interno

20.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre el oído medio y el oído internoExcluye: examen microscópico de muestra del oído (90.31-90.39) pruebas de función auditiva y vestibular (89.13, 95.41-95.49)

20.4 MastoidectomíaCodificar además cualquier: injerto de piel (18.79) timpanoplastía (19.4-19.55)Excluye: aquel con implantación de aparato protésico coclear (20.96-20.98)

20.41 Mastoidectomía simple

20.42 Mastoidectomía radical


103Lista Tabular

20.49 Otra mastoidectomíaAticoantrostomíaMastoidectomía: NEOM radical modificada

20.5 Otra excisión del oído medioExcluye: aquella con mastoidectomía simultánea (20.41-20.49)

20.51 Excisión de lesión de oído medioExcluye: biopsia de oído medio (20.32)

20.59 Otra excisión del oído medioApiceptomía de la pirámide petrosaTimpanectomía

20.6 Fenestración del oído interno

20.61 Fenestración del oído interno (inicial)Fenestración de conductos semicirculares laberinto vestíbulo Excluye: aquella con timpanoplastía, tipo V (19.55)

20.62 Revisión de fenestración del oído interno

20.7 Incisión, excisión y destrucción del oído interno

20.71 Drenaje endolinfático

20.72 Inyección en oído internoDestrucción por inyección (alcohol): conductos semicirculares oído interno vestíbulo

20.79 Otra incisión, excisión y destrucción del oído internoApertura del laberinto óseoDescompresión del laberintoDrenaje del oído internoFistulización: laberinto saco endolinfáticoIncisión del saco endolinfáticoLaberintectomía (transtimpánica)Punción perilinfáticaExcluye: biopsia del oído interno (20.32)

con injerto (piel) (vena)



20.8 Operaciones sobre la trompa de EustaquioCateterizaciónInsuflaciónInsuflación (ácido bórico-ácido salicílico)IntubaciónInyección (pasta de teflón)Politzeración

20.9 Otras operaciones sobre el oído interno y el oído medio

20.91 Timpanosimpatectomía

20.92 Revisión de mastoidectomía

20.93 Reparación de las ventanas oval y redondaCierre de fístula: perilinfa ventana oval ventana redonda

20.94 Inyección de tímpano

20.95 Implantación de prótesis auditiva electromagnéticaPrótesis auditiva de inserción en conducto óseoExcluye: aparato protésico coclear (20.96-20.98)

20.96 Implantación o sustitución de prótesis coclear, no especificada de otra forma (implante coclear) Implantación de receptor (en el cráneo) e inserción de electrodo(s) en la

cócleaIncluye: mastoidectomíaExcluye: prótesis auditiva electromagnética (20.95)

20.97 Implantación o sustitución prótesis coclear de canal únicoImplantación de receptor (en el cráneo) e inserción de electrodo a la cócleaIncluye: mastoidectomíaExcluye: prótesis auditiva electromagnética (20.95)

20.98 Implantación o sustitución de prótesis coclear de canal múltipleImplantación de receptor (en el cráneo) e inserción de electrodo en la cócleaIncluye: mastoidectomíaExcluye: prótesis auditiva electromagnética (20.95)

20.99 Otras operaciones sobre el oído medio y el oído internoFijación de soporte percutáneo (tornillo) para dispositivo protésico Reparación o extracción de mecanismo protésico coclear (receptor)

(electrodo)Excluye: ajuste (componentes externos) de aparato protésico coclear

(95.49) colocación de aparato de prótesis auditiva (95.48)

de trompa de Eustaquio

operaciones sobre la nariz, boca y faringe 21-29

105Lista Tabular

5. Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe (21-29)

21 Operaciones sobre la nariz Incluye: operaciones sobre esqueleto nasal piel de la nariz

21.0 Control de epistaxis

21.00 Control de epistaxis, no especificado de otra manera

21.01 Control de epistaxis por taponamiento nasal anterior

21.02 Control de epistaxis por taponamiento posterior (y anterior)

21.03 Control de epistaxis por cauterización (y taponamiento)

21.04 Control de epistaxis por ligadura de las arterias etmoidales

21.05 Control de epistaxis por ligadura de la arteria maxilar a través del seno maxilar

21.06 Control de epistaxis por ligadura de la arteria carótida externa

21.07 Control de epistaxis por excisión de las mucosas nasales e injertos de piel en el tabique y la pared nasal lateral

21.09 Control de epistaxis por otros medios

21.1 Incisión nasalCondrotomíaIncisión de la piel de la narizSeptotomía nasal

21.2 Procedimientos diagnósticos sobre la región nasal

21.21 Rinoscopía

21.22 Biopsia de nariz

21.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre la región nasalExcluye: examen microscópico de pieza anatómica de nariz (90.31-90.39) nasal: estudio funcional (89.12) radiografía (87.16) rinomanometría (89.12)

21-29 operaciones sobre la nariz, boca y faringe


21.3 Excisión local o extirpación de lesión de la pirámide nasal Excluye: biopsia de nariz (21.22) fistulectomía nasal (21.82)

21.30 Excisión o extirpación de lesión de la pirámide nasal, no especificada de otra manera

21.31 Excisión local o extirpación de lesión intranasal

Polipectomía nasal

21.32 Excisión local o extirpación de otra lesión de nariz

21.4 Resección de la pirámide nasalAmputación de la pirámide nasal

21.5 Resección submucosa del tabique nasal (septoplastías)

21.6 Turbinectomía

21.61 Turbinectomía por diatermia o criocirugía

21.62 Fractura de los cornetes

21.69 Otra turbinectomíaExcluye: turbinectomía asociada con sinusectomía (22.31-22.39, 22.42,

22.60-22.64)

21.7 Reducción de fractura nasal

21.71 Reducción cerrada de fractura nasal

21.72 Reducción abierta de fractura nasal

21.8 Operaciones de reparación y cirugía plástica sobre la pirámide nasal

21.81 Sutura de laceración de nariz

21.82 Cierre de fístula nasalFistulectomía: nasofaríngea nasolabial oronasal

21.83 Reconstrucción nasal totalReconstrucción de nariz con: colgajo tomado del brazo colgajo tomado de la frente

21.84 Revisión de rinoplastía (rinoplastía secundaria)Rinoplastía de nariz desviadaRinoseptoplastía

21.85 Rinoplastía de aumentoRinoplastía de aumento con: implante sintético injerto


107Lista Tabular

21.86 Rinoplastía limitadaReparación plástica con colgajos nasolabialesRinoplastía de la punta

21.87 Otra rinoplastíaRinoplastía NEOM

21.88 Otra septoplastíaAplastamiento de tabique nasalReparación de perforación del tabiqueExcluye: septoplastía asociada con resección submucosa del tabique (21.5)

21.89 Otras operaciones de reparación y operaciones plásticas sobre la narizReimplantación de nariz amputada

21.9 Otras operaciones sobre la nariz

21.91 Lisis de adherencias de narizRaspaje nasal posterior

21.99 Otra operación sobre la narizExcluye: dilatación del conducto frontonasal (96.21) extracción de cuerpo extraño intraluminal sin incisión (98.12) taponamiento nasal (97.32) irrigación de conductos nasales (96.53) sustitución de taponamiento nasal (97.21)

22 Operaciones sobre senos nasales (paranasales)

22.0 Aspiración y lavado de seno maxilar

22.00 Aspiración y lavado de seno nasal (maxilar), no especificado de otra manera

22.01 Punción de seno nasal (maxilar) para aspiración o lavado

22.02 Aspiración o lavado de seno nasal (maxilar) a través de orificio natural

22.1 Procedimientos diagnósticos sobre seno nasal

22.11 Biopsia cerrada [endoscópica] [punción con aguja] del seno nasal

22.12 Biopsia abierta de seno nasal

22.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre senos nasales (maxilares)Endoscopia sin biopsiaExcluye: radiografía de seno nasal (87.15-87.16) transiluminación de seno nasal (89.35)

22.2 Antrotomía intranasalExcluye: antrotomía con acceso externo (22.31-22.39)



22.3 Antrotomía maxilar externa

22.31 Antrotomía maxilar radicalExtirpación de mucosa de revestimiento del seno maxilar empleando

abordaje Caldwell-Luc

22.39 Otra antrotomía maxilar externaExploración del antro maxilar con abordaje Caldwell-Luc

22.4 Sinusotomía y sinusectomía frontales

22.41 Sinusotomía frontal

22.42 Sinusectomía frontalExcisión de lesión del seno frontalObliteración del seno frontal (con grasa)Excluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)

22.5 Otra sinusotomía nasal

22.50 Sinusotomía, no especificada de otra manera

22.51 Etmoidotomía

22.52 Esfenoidotomía

22.53 Incisión de múltiples senos nasales

22.6 Otra sinusectomía nasalIncluye: aquella con turbinectomía incidentalExcluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)

22.60 Sinusectomía, no especificada de otra manera

22.61 Excisión de lesión de seno maxilar con abordaje Caldwell-Luc

22.62 Excisión de lesión de seno maxilar con otro abordaje

22.63 Etmoidectomía

22.64 Esfenoidectomía

22.7 Reparación de seno maxilar

22.71 Cierre de fístula de seno maxilarReparación de fístula oro-antral

22.79 Otra reparación de seno maxilarReconstrucción de conducto frontonasalReparación ósea de seno paranasal

22.9 Otras operaciones sobre senos nasales (paranasales)Exteriorización de seno maxilarFistulización de senoMaxilectomía radical (L)Maxilectomía radical ampliada (L)Maxilectomía subtotal (L)Excluye: dilatación de conducto frontonasal (96.21)


109Lista Tabular

23 Extracción y restauración de dientes

23.0 Extracción de diente con fórceps

23.01 Extracción de diente caduco

23.09 Extracción de otro dienteExtracción de diente NEOM

23.1 Extracción quirúrgica de diente

23.11 Extracción de raíz residual

23.19 Otra extracción quirúrgica de dienteExtracción de diente con elevación de colgajo mucoperiósticoExtracción de diente impactadoOdontectomía NEOM

23.2 Restauración de diente mediante obturaciones

23.3 Restauración de diente mediante incrustación

23.4 Otra restauración dental

23.41 Aplicación de corona

23.42 Inserción de puente fijo

23.43 Inserción de puente removible

23.49 Otra restauración dental

23.5 Implante de diente

23.6 Implante dental protésicoImplante dental endóseo

23.7 Apicectomía y tratamiento de conducto radicular

23.70 Conducto radicular, no especificado de otra manera

23.71 Tratamiento de conducto radicular con irrigación

23.72 Tratamiento de conducto radicular con apicoectomía

23.73 Apicectomía

24 Otras operaciones sobre dientes, encías y alvéolos

24.0 Incisión de encía o hueso alveolarAlveolotomía apical

24.1 Procedimientos diagnósticos sobre dientes, encías y alvéolos

24.11 Biopsia de encía

24.12 Biopsia de alvéolo



24.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre dientes, encías y alvéolosExcluye: examen microscópico de muestra dental (90.81-90.89) exploración dental (89.31) radiografía dental otra (87.12) panorámica (87.11)

24.2 GingivoplastíaGingivoplastía con injerto de hueso o de tejido blando

24.3 Otras operaciones sobre encía

24.31 Excisión de lesión o de tejido de encíaExcluye: biopsia de encía (24.11) excisión de lesión odontogénica (24.4)

24.32 Sutura de laceración de encía

24.39 Otras operaciones sobre encía

24.4 Excisión de lesión maxilar de origen dentarioExcisión de lesión odontogénica

24.5 AlveoloplastíaAlveolectomía (con injerto o implante) (inter-radicular) (intraseptal) (radical)

(simple)Excluye: biopsia de alvéolo (24.12) resección en bloque del proceso alveolar y paladar (27.32)

24.6 Exposición de diente

24.7 Aplicación de dispositivo ortodónticoAplicación, inserción o colocación de alambre ortodóntico arcos, barras obturador ortodóntico placa de descarga periodontalExcluye: alambrado dental no ortodóntico (93.55)

24.8 Otra operación ortodónticaAjuste oclusalCierre de diastema (alveolar) (dental)Reparación de arco dentalRetiro de arcosExcluye: retiro de alambrado no ortodóntico (97.33)

24.9 Otras operaciones dentales

24.91 Extensión o profundización del surco bucolabial o lingual


111Lista Tabular

24.99 Otras operaciones dentalesExcluye: colocación de dispositivo dental [prótesis dental] (99.97) dental: desbridamiento (96.54) eliminación de tártaro y pulido (96.54) exploración (89.31) ferulización con alambre (93.55) profilaxis (96.54) examen microscópico de muestra dental (90.81-90.89) extracción de alambrado dental (97.33) obturación dental (97.34) prótesis dental (97.35) sustitución de taponamiento dental (97.22)

25 Operaciones sobre la lengua

25.0 Procedimientos diagnósticos sobre la lengua

25.01 Biopsia cerrada [punción-aspiración con aguja fina] [PAAF] de lengua

25.02 Biopsia abierta de la lengua

Biopsia en cuña

25.09 Otros procedimientos diagnósticos sobre la lengua

25.1 Excisión, destrucción o lisis de lesión o tejido de la lengua Excluye: biopsia de lengua (25.01-25.02) frenotomía: labial (27.91) lingual (25.91)

25.2 Glosectomía parcial

25.3 Glosectomía totalGlosectomía NEOMCodificar además cualquier disección del cuello (40.40-40.42)

25.4 Glosectomía radicalCodificar además cualquier: disección del cuello (40.40-40.42) traqueostomía (31.1-31.29)

25.5 Reparación de lengua y glosoplastía

25.51 Sutura de laceración de lengua

25.59 Otras operaciones de reparación y plástica sobre la lenguaCabestrillo fascial de la lenguaColgajos pediculados de lengua (L)Fusión de lengua (a labio)



Injerto de mucosa o piel a la lenguaExcluye: lisis de adherencias de lengua (25.93)

25.9 Otras operaciones sobre la lengua

25.91 Frenotomía lingualExcluye: frenotomía labial (27.91)

25.92 Frenectomía lingualExcluye: frenectomía labial (27.41)

25.93 Lisis de adherencias de lengua

25.94 Otra glosotomía

25.99 Otras operaciones sobre la lengua

26 Operaciones sobre glándulas y conductos salivales Codificar además cualquier disección del cuello (40.40-40.42) Incluye: operaciones sobre parotídeos salivales menores sublinguales submaxilares

26.0 Incisión de glándula o conducto salival

26.1 Procedimientos diagnósticos sobre glándulas y conductos salivales

26.11 Biopsia cerrada [punción-aspiración con aguja fina] [PAAF] de glándula o conducto salival

26.12 Biopsia abierta de glándula o conducto salival

26.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre glándulas y conductos salivalesExcluye: radiografía de glándulas salivales (87.09)

26.2 Excisión de lesión de glándula salival

26.21 Marsupialización de quiste de glándula salival

26.29 Otra excisión de lesión de glándula salivalExcluye: biopsia de glándula salival (26.11-26.12) fistulectomía salival (26.42)

26.3 Sialoadenectomía

26.30 Sialoadenectomía, no especificada de otra manera

26.31 Sialoadenectomía parcialParotidectomía subtotal (L)

26.32 Sialoadenectomía totalExcisión en bloque de lesión de glándula salivalParotidectomía radical (ampliada) (L)

glándula y conducto


113Lista Tabular

Parotidectomía total conservadora del VII par craneal y submaxilectomía (L)Sialoadenectomía radical

26.4 Reparación de glándula o conducto salival

26.41 Sutura de laceración de glándula salival

26.42 Cierre de fístula salival

26.49 Otras operaciones de reparación y plásticas sobre glándula o conducto salivalFistulización de glándula salivalReparación plástica de glándula o conducto salival NEOMTrasplante de orificio de conducto salival

26.9 Otras operaciones sobre glándula o conducto salival

26.91 Exploración de conducto salival

26.99 Otras operaciones sobre glándula o conducto salival

27 Otras operaciones sobre boca y cara Incluye: operaciones sobre labios paladar tejido blando de cara y boca, excepto encía y lengua Excluye: operaciones sobre: encía (24.0-24.99) lengua (25.01-25.99)

27.0 Drenaje de cara y suelo de la bocaDrenaje de angina de Ludwig compartimento fascial de la cara región facial (absceso)Excluye: drenaje del tracto tirogloso (06.09)

27.1 Incisión del paladar

27.2 Procedimientos diagnósticos sobre la cavidad oral

27.21 Biopsia del paladar óseo

27.22 Biopsia de úvula y paladar blando

27.23 Biopsia de labio

27.24 Biopsia de boca, estructura no especificada

27.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre cavidad oralExcluye: radiografía de tejidos blandos (87.09)



27.3 Excisión de lesión o tejido del paladar óseo

27.31 Excisión local o resección de lesión o de tejido del paladar óseoExcisión local o resección del paladar por: cauterización crioterapia quimioterapiaExcluye: biopsia del paladar óseo (27.21)

27.32 Excisión amplia o resección de lesión o tejido del paladar óseoResección en bloque de apófisis alveolar y paladar

27.4 Excisión de otras partes de la boca

27.41 Frenectomía labialExcluye: división del frenillo labial (27.91)

27.42 Excisión amplia de lesión de labio

27.43 Otra excisión de lesión o tejido de labio

27.49 Otra excisión de bocaExcluye: biopsia de boca NEOM (27.24) excisión de lesión de fistulectomía de boca (27.53) lengua (25.1) paladar (27.31-27.32) úvula (27.72) frenectomía de labio (27.41) lengua (25.92)

27.5 Reparación plástica de la boca Excluye: palatoplastía (27.61-27.69)

27.51 Sutura de laceración de labio

27.52 Sutura de laceración de otra parte de la boca

27.53 Cierre de fístula de bocaExcluye: fistulectomía: nasolabial (21.82) oro-antral (22.71) oronasal (21.82)

27.54 Reparación de labio fisurado

27.55 Injerto de piel de grosor total aplicado al labio y cavidad bucal

27.56 Otro injerto de piel aplicado a labio y cavidad bucal

27.57 Unión de pedículo o injerto de colgajo al labio y cavidad bucal

27.59 Otra reparación plástica de la boca

27.6 Palatoplastía

27.61 Sutura de laceración de paladar


115Lista Tabular

27.62 Corrección de paladar fisurado (estafilorrafia) (L)Corrección de paladar fisurado por operación de deslizamiento hacia atrásExcluye: revisión de reparación de paladar fisurado (27.63)

27.63 Revisión de reparación de paladar fisuradoSecundario: adhesión de colgajo faríngeo alargamiento del paladar

27.64 Inserción de implante de paladar

27.69 Otra reparación plástica de paladarCodificar además cualquier inserción de implante de paladar (27.64)Excluye: fistulectomía de boca (27.53)

27.7 Operaciones sobre úvula

27.71 Incisión de úvula

27.72 Excisión de úvulaExcluye: biopsia de úvula (27.22)

27.73 Reparación de úvulaExcluye: aquella con reparación simultánea de paladar fisurado (27.62) uranostafilorrafía (27.62)

27.79 Otras operaciones sobre úvula

27.9 Otras operaciones sobre boca y cara

27.91 Frenotomía labialDivisión del frenillo labialExcluye: frenotomía lingual (25.91)

27.92 Incisión de cavidad bucal, estructura no especificadaExcluye: incisión de encía (24.0) glándula o conducto salival (26.0) lengua (25.94) paladar (27.1) úvula (27.71)

27.99 Otras operaciones sobre la cavidad oralInjerto de surco vestibularExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal (98.01) cuerpo extraño penetrante de la boca sin incisión (98.22)

28 Operaciones sobre amígdalas y adenoides

28.0 Incisión y drenaje de amígdala y estructuras periamigdalinasDrenaje (oral) (transcervical) de absceso: amigdalino

parafaríngeoperiamigdalinoretrofaríngeo



28.1 Procedimientos diagnósticos sobre amígdalas y adenoides

28.11 Biopsia de amígdalas y adenoides

28.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre amígdalas y adenoidesExcluye: radiografía de tejidos blandos (87.09)

28.2 Amigdalectomía sin adenoidectomía

28.3 Amigdalectomía con adenoidectomía

28.4 Extirpación de resto amigdalino

28.5 Extirpación de amígdala lingual

28.6 Adenoidectomía sin amigdalectomíaExtirpación de resto adenoideo

28.7 Control de hemorragia después de amigdalectomía y adenoidectomía

28.9 Otras operaciones sobre amígdalas y adenoides

28.91 Extracción de cuerpo extraño de la amígdala y adenoides por incisiónExcluye: aquella sin incisión (98.13)

28.92 Excisión de lesión de amígdala y adenoidesExcluye: biopsia de amígdala y adenoides (28.11)

28.99 Otras operaciones sobre amígdala y adenoides

29 Operaciones sobre faringe Incluye: operaciones sobre bolsa faríngea hipofaringe nasofaringe orofaringe seno piriforme

29.0 FaringotomíaDrenaje de la bolsa faríngeaExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de la faringe(sin incisión)(98.13) incisión y drenaje de absceso retrofaríngeo (28.0)

29.1 Procedimientos diagnósticos sobre faringe

29.11 Faringoscopia

29.12 Biopsia faríngeaBiopsia de masa supraglótica


117Lista Tabular

29.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre faringeExcluye: radiografía de nasofaringe: contraste (87.06) otra sin contraste (87.09)

29.2 Excisión de quiste o vestigio de hendidura branquialExcluye: fistulectomía de hendidura branquial (29.52)

29.3 Excisión o resección de lesión o tejido de faringe

29.31 Miotomía cricofaríngeaExcluye: aquella con diverticulotomía faríngea (29.32)

29.32 Diverticulotomía faríngea

29.33 Faringectomía (parcial)Excluye: laringofaringectomía (30.3)

29.39 Otra excisión o resección de lesión o tejido de la faringe

29.4 Operación plástica sobre faringeCorrección de atresia nasofaríngeaExcluye: faringoplastía asociada con reparación de paladar hendido (27.62-27.63)

29.5 Otra reparación de faringe (reparación con colgajos libres o pediculados)

29.51 Sutura de laceración de faringe

29.52 Cierre de fístula de hendidura branquial

29.53 Cierre de otra fístula de faringeFistulectomía faringoesofágica

29.54 Lisis de adherencias faríngeas

29.59 Otra reparación de faringe

29.9 Otras operaciones sobre faringe

29.91 Dilatación de faringeDilatación de nasofaringe

29.92 Sección del nervio glosofaríngeo

29.99 Otras operaciones sobre faringeExcluye: aplicación de radio en faringe y nasofaringe (92.27)

operaciones sobre el aparato respiratorio 30-34

119Lista Tabular

6. Operaciones sobre el Aparato Respiratorio (30-34)

30 Excisión de laringe

30.0 Excisión o resección de lesión o tejido de laringe

30.01 Marsupialización de quiste laríngeo

30.09 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido de la laringeDecorticación de cuerdas vocalesExcluye: biopsia de laringe (31.43) fistulectomía laríngea (31.62) fistulectomía laringotraqueal (31.62)

30.1 Hemilaringectomía

30.2 Otra laringectomía parcial

30.21 Epiglotectomía

30.22 CordectomíaExtirpación de cuerdas vocales

30.29 Otra laringectomía parcialExtirpación de cartílago laríngeo Laringectomía “near total” (L) Laringectomía supraglótica (L)

30.3 Laringectomía totalDisección en bloque de laringe (con tiroidectomía) (con traqueostomía simultánea)LaringofaringectomíaExcluye: aquella con disección radical de cuello (30.4)

30.4 Laringectomía radicalLaringectomía completa (total) con disección radical del cuello (con tiroidectomía)

(con traqueostomía simultánea)

31 Otras operaciones sobre laringe y tráquea

31.0 Inyección en laringeInyección de material inerte en laringe o cuerdas vocales

30-34 operaciones sobre el aparato respiratorio


31.1 Traqueostomía temporalTraqueostomía para ayudar a la respiraciónTraqueostomía temporal percutánea de dilatación (TTPD) [PDT]Codificar además cualquier broncoscopía simultánea (33.21-33.24, 33.27)

31.2 Traqueostomía permanente

31.21 Traqueostomía mediastínica

31.29 Otra traqueostomía permanenteTraqueostomía permanente percutánea de dilatación (TPPD) [PDT]Codificar además cualquier broncoscopía simultánea (33.21-33.24, 33.27)Excluye: aquella con laringectomía (30.3-30.4)

31.3 Otra incisión de laringe o tráquea Excluye: aquella para ayudar a la respiración (31.I-31.29)

31.4 Procedimientos diagnósticos sobre laringe y tráquea

31.41 Traqueoscopia a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)

31.42 Laringoscopia y otra traqueoscopiaExcluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)

31.43 Biopsia cerrada [endoscópica] de laringe

31.44 Biopsia cerrada [endoscópica] de tráquea

31.45 Biopsia abierta de laringe o tráquea

31.48 Otros procedimientos diagnósticos sobre laringeExcluye: examen microscópico de muestra de laringe (90.31-90.39) laringograma por contraste (87.07) radiografía de tejidos blandos de laringe NCOC (87.09)

31.49 Otros procedimientos diagnósticos sobre tráqueaExcluye: examen microscópico de muestra de tráquea (90.41-90.49) radiografía de tráquea (87.49)

31.5 Excisión local o destrucción de lesión o tejido de tráquea Excluye: biopsia de tráquea (31.44-31.45)

fistulectomía laringotraqueal (31.62) fistulectomía traqueoesofágica (31.73)

31.6 Reparación de laringe

31.61 Sutura de laceración de laringe

31.62 Cierre de fístula de laringeCierre de laringostomíaFistulectomía laringotraqueal

31.63 Revisión de laringostomía


121Lista Tabular

31.64 Reparación de fractura laríngea

31.69 Otra reparación de laringeAritenoidopexiaInjerto de laringeTransposición de cuerdas vocalesExcluye: construcción de laringe artificial (31.75)

31.7 Operaciones de reparación y plástica sobre tráquea

31.71 Sutura de laceración de tráquea

31.72 Cierre de fístula externa de tráqueaCierre de traqueostomía

31.73 Cierre de otra fístula de tráqueaFistulectomía traqueoesofágicaExcluye: fistulectomía laringotraqueal (31.62)

31.74 Revisión de traqueostomía

31.75 Reconstrucción de tráquea y construcción de laringe artificialTraqueoplastía con laringe artificial

31.79 Otras operaciones de reconstrucción y plástica sobre tráquea

31.9 Otras operaciones sobre laringe y tráquea

31.91 Sección de nervio laríngeo

31.92 Lisis de adherencias de tráquea o laringe

31.93 Sustitución de tutor laríngeo o traqueal

31.94 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en la tráquea

31.95 Fistulización traqueoesofágica

31.98 Otras operaciones sobre laringeDilataciónExtracción de quilla o stentSección de membrana congénitaTiroplastías (fonocirugía)Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de laringe sin incisión

(98.14)

31.99 Otras operaciones sobre tráqueaExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de tráquea sin incisión (98.15) limpieza de traqueostomía (96.55) sustitución de tubo de traqueostomía (97.23) tubo de traqueostomía (97.37)

de laringe



32 Excisión de pulmón y de bronquio Incluye: Esternotomía Esternotomía total Longitudinal como acceso operativo Resección de costilla Toracotomía Codificar además cualquier broncoplastía simultánea (33.48)

32.0 Excisión local o destrucción de lesión o tejido bronquialExcluye: biopsia de bronquio (33.24-33.25) fistulectomía bronquial (33.42)

32.01 Excisión o destrucción endoscópica de lesión o tejido bronquial

32.09 Otra excisión o destrucción local de lesión o tejido bronquialExcluye: aquella por acceso endoscópico (32.01)

32.1 Otra excisión de bronquioResección de bronquioExcluye: disección radical [excisión] de bronquio (32.6)

32.2 Excisión local o destrucción de lesión o tejido pulmonar

32.20 Excisión de lesión o tejido pulmonar por toracoscopíaResección en cuña por toracoscopía

32.21 Plicatura de bulla enfisematosa

32.22 Reducción quirúrgica de volumen pulmonar

32.23 Ablación abierta de lesión o tejido de pulmón

32.24 Ablación percutánea de lesión o tejido de pulmón

32.25 Ablación de lesión o tejido de pulmón por toracoscopíaExcluye: excisión de lesión o tejido pulmonar por toracoscopía (32.20)

32.26 Otra ablación y la no especificada de lesión o tejido de pulmón

32.28 Excisión o destrucción endoscópica de lesión o tejido de pulmónExcluye: ablación de lesión o tejido de pulmón: abierta (32.23) otra (32.26) percutánea (32.24) toracoscópica (32.25) biopsia de pulmón (33.26-33.27)

32.29 Otra excisión local o destrucción de lesión o tejido de pulmónResección de pulmón: En cuña NEOMExcluye: ablación de lesión o tejido de pulmón: abierta (32.23) otra (32.26) percutánea (32.24) toracoscópica (32.25) aquella con acceso endoscópico (32.28)


123Lista Tabular

biopsia de pulmón (33.26-33.27) excisión amplia de lesión de pulmón (32.3) excisión de lesión o tejido pulmonar por toracoscopía (32.20)

32.3 Resección segmentaria de pulmónLobectomía parcial

32.30 Resección segmentaría de pulmón por toracoscopía

32.39 Otra resección segmentaría y la no especificada de pulmón Excluye: resección segmentaría de pulmón por toracoscopía (32.30)

32.4 Lobectomía de pulmónLobectomía con resección segmentaria de lóbulos adyacentes de pulmónExcluye: aquella con disección radical [excisión] de estructuras torácicas (32.6)

32.41 Lobectomía de pulmón por toracoscopía

32.49 Otra lobectomía de pulmónExcluye: lobectomía de pulmón por toracoscopía (32.41)

32.5 Neumonectomía [Pneumonectomía]Excisión de pulmón NEOMNeumonectomía (con disección mediastínica)

32.50 Neumonectomía [Pneumonectomía] por toracoscopía

32.59 Otra neumonectomía [pneumonectomía] y la no especificadaExcluye: neumonectomía por toracoscopía (32.50)

32.6 Disección radical de estructuras torácicasDisección en [bloque] de bronquio, lóbulo de pulmón, plexo bronquial,

estructura intercostal, costillas (apófisis transversal) y nervios simpáticos

32.9 Otra excisión de pulmón Excluye: biopsia de pulmón y bronquio (33.24-33.27) decorticación pulmonar (34.51)

33 Otras operaciones sobre pulmón y bronquio Incluye: esternotomía esternotomía total longitudinal resección de costilla toracotomía

33.0 Incisión de bronquio

33.1 Incisión de pulmón Excluye: punción de pulmón (33.93)

como acceso operatorio



33.2 Procedimientos diagnósticos sobre pulmón y bronquio

33.20 Biopsia de pulmón por toracoscopíaExcluye: biopsia abierta de pulmón (33.28) biopsia cerrada de pulmón por endoscopía (33.27) biopsia cerrada [con aguja] [percútanea] de pulmón (33.26)

33.21 Broncoscopia a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (33.24, 33.27)

33.22 Broncoscopia fibroópticaExcluye: aquella con biopsia (33.24, 33.27)

33.23 Otra broncoscopiaExcluye: aquella por: aspiración (96.05) biopsia (33.24, 33.27)

33.24 Biopsia cerrada [endoscópica] de bronquio Broncoscopia (fibroóptica) (rígida) con: biopsia por excisión biopsia por cepillado de pulmón cepillado o lavado para recogida de muestra lavado broncoalveolar diagnóstico (BAL)Excluye: biopsia cerrada de pulmón, salvo biopsia por cepillado de pulmón

(33.26,33.27) lavado del pulmón completo (33.99)

33.25 Biopsia abierta de bronquioExcluye: biopsia abierta de pulmón (33.28)

33.26 Biopsia cerrada [con aguja] [percútanea] de pulmón Aspiración de pulmón con aguja fina (APAF) [FNA]Biopsia de pulmón con aguja transtorácica (BPAT) [TANB]Excluye: biopsia de pulmón por toracoscopía (33.20) biopsia endoscópica de pulmón (33.27)

33.27 Biopsia cerrada del pulmón por endoscopíaBiopsia pulmonar transbronquial Broncoscopía por fibroóptica (flexible) con guía fluoroscópica con biopsiaExcluye: biopsia de pulmón por toracoscopía (33.20) biopsia percutánea de pulmón (33.26) biopsia por cepillado de pulmón (33.24)

33.28 Biopsia abierta de pulmón

33.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre pulmón y bronquioExcluye: broncografía de contraste: endotraqueal (87.31) otra (87.32) determinación de capacidad vital (89.37) examen microscópico de muestra de bronquio o pulmón (90.41-

90.49) imágenes de resonancia magnética (88.92) medición endoscópica de volumen aéreo pulmonar (33.72) radiografía de bronquio o pulmón NEOM (87.49)


125Lista Tabular

radiografía torácica rutinaria (87.44) gamagrafía pulmonar (92.15) ultrasonografía de pulmón (88.73)

33.3 Colapso quirúrgico de pulmón

33.31 Destrucción de nervio frénico por colapso de pulmón

33.32 Neumotórax artificial por colapso de pulmónToracotomía para colapso de pulmón

33.33 Neumoperitoneo por colapso de pulmón

33.34 Toracoplastía

33.39 Otro colapso quirúrgico de pulmónColapso de pulmón NEOM

33.4 Operaciones de reparación y plástica sobre pulmón y bronquio

33.41 Sutura de laceración bronquial

33.42 Cierre de fístula bronquialCierre de broncostomíaFistulectomía: broncocutánea broncoesofágica broncovisceralExcluye: cierre de fístula: broncomediastínica (34.73) broncopleural (34.73) broncopleuromediastínica (34.73)

33.43 Cierre de laceración de pulmón

33.48 Otras operaciones de reparación y plástica sobre bronquio

33.49 Otras operaciones de reparación y plástica sobre pulmónExcluye: cierre de fístula pleural (34.73)

33.5 Trasplante de pulmónCodificar además by-pass cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina

corazón - pulmón] (39.61)Nota: Para informar de la fuente donante - véanse códigos 00.91- 00.93Excluye: trasplante combinado de corazón-pulmón (33.6)

33.50 Trasplante de pulmón, no especificado de otra manera.

33.51 Trasplante unilateral de pulmón

33.52 Trasplante bilateral de pulmónDoble trasplante de pulmónTrasplante en bloque

33.6 Trasplante combinado de corazón-pulmónCodificar también las desviaciones cardiopulmonares [circulación extracorporal]

[pulmón-corazón mecánico] (39.61)Nota: Para informar de la fuente donante - véanse códigos 00.91 – 00.93



33.7 Otros procedimientos endoscópicos sobre pulmón y bronquioExcluye: inserción de stent traqueobronquial (96.05)

33.71 Inserción o sustitución endoscópica de válvula(s) bronquial(es) Válvula endobronquial de redireccionamiento de flujo aéreo Válvula intrabronquial de redireccionamiento de flujo aéreo

33.72 Medición endoscópica de flujo aéreo pulmonarValoración de flujo aéreo pulmonarCodificar además cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico

realizado

33.78 Retiro endoscópico de dispositivo(s) o sustancias en bronquio

33.79 Inserción endoscópica de otro dispositivo o sustancias en bronquioReducción biológica de volumen pulmonar (RBVP) [BLVR] NEOM

33.9 Otras operaciones sobre pulmón y bronquio

33.91 Dilatación bronquial

33.92 Ligadura de bronquio

33.93 Punción de pulmónExcluye: biopsia por aguja (33.26)

33.98 Otras operaciones sobre bronquioExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de bronquio sin incisión

(98.15) lavado bronquial (96.56)

33.99 Otras operaciones sobre pulmónLavado del pulmón completoExcluye: otra ventilación mecánica continua (96.70-96.72) terapia respiratoria (93.90-93.99)

34 Operaciones sobre la pared torácica, pleura, mediastino y diafragma Excluye: operaciones sobre mama (85.0-85.99)

34.0 Incisión de pared torácica y pleuralExcluye: aquella empleada como acceso operatorio - omitir código

34.01 Incisión de pared torácicaDrenaje extrapleuralExcluye: incisión de pleura (34.09)

34.02 Toracotomía exploratoria

34.03 Reapertura a través de toracotomía reciente

34.04 Inserción de catéter intercostal para drenajeTubo torácicoRevisión de catéter intercostal (tubo torácico) (con lisis de adherencias)Excluye: drenaje de cavidad pleural por toracoscopía (34.06)

34.05 Creación de derivación pleuroperitonealDrenaje cerrado de tórax

34.06 Drenaje de cavidad pleural por toracoscopíaEvacuación por empiema


127Lista Tabular

34.09 Otra incisión de pleuraApertura intercostal Creación de ventana pleural para drenajeDrenaje abierto de tóraxExcluye: toracoscopia (34.21) toracotomía para colapso de pulmón (33.32)

34.0A Sello de agua

34.1 Incisión de mediastino Excluye: mediastinoscopia (34.22) mediastinotomía asociada con neumonectomía (32.5)

34.2 Procedimientos diagnósticos sobre pared torácica, pleura, mediastino y diafragma

34.20 Biopsia pleural por toracoscopía

34.21 Toracoscopia transpleural

34.22 MediastinoscopiaCodifica también cualquier biopsia de nódulos linfáticos (40.11)

34.23 Biopsia de pared torácica

34.24 Otra biopsia pleuralExcluye: biopsia pleural por toracoscopía (34.20)

34.25 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de mediastino

34.26 Biopsia abierta de mediastino

34.27 Biopsia de diafragma

34.28 Otros procedimientos diagnósticos sobre la pared torácica, pleura y diafragmaExcluye: angiocardiografía (88.50-88.58) aortografía (88.42) arteriografía de arterias pulmonares (88.43) vasos intratorácicos NCOC (88.44) examen microscópico de muestra de pared torácica, pleura y

diafragma (90.41-90.49) exámenes radiológicos de tórax: linfangiograma intratorácico (87.34) radiografía de tejidos blandos de pared torácica

NCOC (87.39) radiografía diafragmática (87.49) radiografía torácica rutinaria (87.44) sinografía de pared torácica (87.38) tomografía axial computarizada de tórax (87.41) tomografía de tórax NCOC (87.42) flebografía: vasos intratorácicos NCOC (88.63) venas pulmonares (88.62) ultrasonografía de tórax (88.73)



34.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre mediastinoExcluye: neumograma de mediastino (87.33) radiografía de mediastino NCOC (87.49)

34.3 Excisión o destrucción de lesión o tejido de mediastinoExcluye: biopsia de mediastino (34.25-34.26) fistulectomía mediastínica (34.73)

34.4 Excisión o destrucción de lesión de pared torácicaExcisión de lesión de pared torácica NEOM (con excisión de costillas)Excluye: biopsia de pared torácica (34.23) costectomía no accesoria de procedimiento torácico (77.91) excisión de lesión de cartílago (80.89) mama (85.20-85.25) piel (86.2-86.3) fistulectomía (34.73)

34.5 Pleurectomía

34.51 Decorticación de pulmónExcluye: decorticación de pulmón por toracoscopía (34.52)

34.52 Decorticación de pulmón por toracoscopía

34.59 Otra excisión de pleuraExcisión de lesión pleuralExcluye: biopsia de pleura (34.24) fistulectomía pleural (34.73)

34.6 Escarificación de pleuraPleurosclerosisExcluye: inyección de agente esclerosante (34.92)

34.7 Reparación de pared torácica

34.71 Sutura de laceración de pared torácicaExcluye: sutura de piel y tejido subcutáneo solo (86.59)

34.72 Cierre de toracostomía

34.73 Cierre de otra fístula de tóraxCierre de fístula: broncopleural broncopleurocutánea broncopleuromediastínica

34.74 Reparación de deformidad de pectusReparación de: pectus carinatum (con implantación) pectus excavatum


129Lista Tabular

34.79 Otra reparación sobre de pared torácica Reparación de pared de tórax NEOM

34.8 Operaciones en diafragma

34.81 Excisión de lesión o tejido de diafragmaExcluye: biopsia de diafragma (34.27)

34.82 Sutura de laceración de diafragma

34.83 Cierre de fístula de diafragmaFistulectomía: torácico-abdominal torácico-gástrica torácico-intestinal

34.84 Otra reparación de diafragmaExcluye: reparación de hernia diafragmática (53.7-53.82)

34.85 Implantación de marcapasos diafragmático

34.89 Otras operaciones sobre diafragma

34.9 Otras operaciones sobre tórax

34.91 Toracocentesis

34.92 Inyección en la cavidad torácicaInstilación en la cavidad torácicaInyección de agente citotóxico o tetraciclinaPleurodesis química Requiere código adicional para cualquier sustancia quimioterapéutica del

cáncer (99.25) Excluye: aquella por colapso de pulmón (33.32)

34.93 Reparación de pleura

34.99 Otra operación sobre tóraxExcluye: extracción de drenaje mediastínico (97.42) suturas de tórax (97.43) tubo de toracotomía (97.41)

operaciones sobre el aparato cardio vascular 35-39

131Lista Tabular

7. Operaciones sobre el Aparato Cardio Vascular (35-39)

35 Operaciones sobre válvulas y tabiques del corazón Incluye: esternotomía (media) (transversa) toracotomía Codificar además derivación cardiopulmonar (circulación extracorpórea)

(máquina corazón-pulmón), cuando es realizada (39.61)

35.0 Valvulotomía cardiaca cerradaExcluye: valvuloplastía percutánea (balón) (35.96)

35.00 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula no especificada

35.01 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula aórtica

35.02 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula mitral

35.03 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula pulmonar

35.04 Valvulotomía cardiaca cerrada, válvula tricúspide

35.1 Valvuloplastía cardiaca abierta sin sustitución valvularIncluye: Valvulotomía cardiaca abiertaExcluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.54, 35.63, 35.73) defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y ventricular

(35.54, 35.63, 35.73) valvuloplastía percutánea (balón) (35.96)Codificar además derivación cardiopulmonar, [circulación extracorpórea] [máquina

corazón-pulmón], (39.61)

35.10 Valvuloplastía cardiaca abierta sin sustitución, válvula no especificada

35.11 Valvuloplastía cardiaca abierta de válvula aórtica sin sustitución

35.12 Valvuloplastía cardiaca abierta de válvula mitral sin sustitución

35.13 Valvuloplastía cardiaca abierta de válvula pulmonar sin sustitución

35.14 Valvuloplastía cardiaca abierta de válvula tricúspide sin sustitución

35.2 Sustitución de válvula cardiacaIncluye: excisión de válvula cardiaca con sustituciónCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina

corazón-pulmón], cuando es realizada (39.61)

como acceso operatorio

35-39 operaciones sobre el aparato cardio vascular


Excluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.54, 35.63, 35.73) defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y

ventricular (35.54, 35.63, 35.73)

35.20 Sustitución de válvula cardiaca no especificadaReparación de válvula cardiaca no especificada con injerto de tejido o

implante protésico

35.21 Sustitución de válvula aórtica con injerto de tejidoReparación de válvula aórtica con injerto de tejido (autoinjerto)

(heteroinjerto) (homoinjerto)

35.22 Otra sustitución de válvula aórticaReparación de válvula aórtica con sustitución: NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)

35.23 Sustitución de válvula mitral con injerto de tejidoReparación de válvula mitral con injerto de tejido (autoinjerto)


35.24 Otra sustitución de válvula mitralReparación de válvula mitral con sustitución: NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)

35.25 Sustitución de válvula pulmonar con injerto de tejidoReparación de válvula pulmonar con injerto de tejido (autoinjerto)


35.26 Otra sustitución de válvula pulmonarReparación de válvula pulmonar con sustitución: NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)

35.27 Sustitución de válvula tricúspide con injerto de tejidoReparación de válvula tricúspide con injerto de tejido (autoinjerto)


35.28 Otra sustitución de válvula tricúspideReparación de válvula tricúspide con sustitución: NEOM protésica (parcial) (sintética) (total)

35.3 Operaciones sobre estructuras adyacentes a las válvulas cardiacasCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina


35.31 Operaciones sobre músculo papilarDivisiónReimplantación de músculo papilarReparación


133Lista Tabular

35.32 Operaciones sobre cuerdas tendinosasDivisiónReparación

35.33 AnuloplastíaPlicatura de anillo

35.34 InfundibulectomíaInfundibulectomía ventricular derecha

35.35 Operaciones sobre trabéculas del corazónDivisiónExcisiónExcisión de anillo subvalvular aórtico

35.39 Operaciones sobre otras estructuras adyacentes a las válvulas cardiacasReparación del seno de Valsalva (aneurisma)

35.4 Producción de defecto de tabique en el corazón

35.41 Ampliación de defecto existente en tabique interauricularProcedimiento de RashkindSeptostomía (atrial) (con catéter-balón)

35.42 Creación de defecto de tabique en el corazónOperación de Blalock-Hanlon

35.5 Reparación de tabiques interauricular e interventricular con prótesisIncluye: reparación de tabique con implante sintético o parche Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina


35.50 Reparación de defecto no especificado de tabiques cardiacos con prótesisExcluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.54) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.54)

35.51 Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis, técnica abiertaAtrioseptoplastía Corrección de defecto de tabique atrialReparación de con prótesis defecto tipo ostium secundum foramen oval (permeable)Excluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.54) defecto de tabique interauricular asociado con defectos valvulares y del tabique ventricular (35.54)

35.52 Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis, técnica cerradaInserción de “paraguas” de tabique atrial [King-Mills]

de cuerdas tendinosas

de cuerdas tendinosas



35.53 Reparación de defecto de tabique interventricular con prótesis, técnica abiertaCorrección de defecto de tabique interventricularReparación de defecto supracristalExcluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.54) defecto ventricular asociado con defectos valvulares y del

tabique auricular (35.54)

35.54 Reparación de defecto de cojines endocárdicos con prótesisReparación: canal atrioventricular defecto tipo ostium primun defecto valvular asociado con defectos de tabiques interauricular e interventricularExcluye: reparación defecto de tabique interauricular (35.51-35.52) defecto de tabique interventricular (35.53) defecto valvular (35.20, 35.22, 35.24, 35.26, 35.28)

35.55 Reparación de defecto de tabique interventricular con prótesis, técnica cerrada

35.6 Reparación de tabiques interauricular e interventricular con injerto de tejidoCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina

corazón-pulmón] (39.61)

35.60 Reparación de defecto de tabique cardiaco no especificado con injerto de tejidoExcluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.63) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.63)

35.61 Reparación de defecto de tabique interauricular con injerto de tejidoAtrioseptoplastíaCorrección de defecto de tabique atrialReparación: defecto tipo ostium secundum foramen oval (permeable)Excluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.63) defecto de tabique interauricular asociado con defectos

valvulares y del tabique ventricular (35.63)

35.62 Reparación de defecto de tabique interventricular con injerto de tejidoCorrección de defecto de tabique interventricularReparación de defecto supracristal

con prótesis

con prótesis(injertado en el tabique)

con injerto de tejido



135Lista Tabular

Excluye: aquella asociada con la reparación de defecto de cojines endocárdicos 35.63) defecto ventricular asociado con defecto valvular y del tabique

auricular (35.63)

35.63 Reparación de defecto de cojines endocárdicos con injerto de tejidoReparación de canal atrioventricular defecto tipo ostium primum defecto valvular asociado con defectos de tabiques interauricular e interventricularExcluye: reparación de defecto de tabique interauricular (35.61) defecto de tabique interventricular (35.62) defecto valvular (35.20, 35.21, 35.23, 35.25, 35.27)

35.7 Otra reparación no especificada del tabique interauricular e interventricularCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina


35.70 Otra reparación no especificada de defectos de tabiques cardiacosReparación de defecto de tabique NEOMExcluye: aquella asociada con reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.73) defecto de tabique asociado con defecto valvular (35.73)

35.71 Otra reparación no especificada de tabique interauricularReparación NEOM: defecto tipo ostium secundum foramen oval (patente) tabique atrialExcluye: aquella asociada con reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.73) defecto de tabique atrial asociado con defectos valvulares y del septo ventricular (35.73)

35.72 Otra reparación no especificada de tabique interventricularReparación NEOM: defecto supracristal tabique interventricularExcluye: aquella asociada con reparación de defecto de cojines endocárdicos (35.73) defecto de tabique ventricular asociado con defectos valvulares

y del septo auricular (35.73)

35.73 Otra reparación no especificada de defecto de cojines endocárdicosReparación NEOM: canal atrioventricula defecto tipo ostium primum defecto valvular asociado con defectos de tabiques atrial y

ventricular




Excluye: reparación de defecto de tabique auricular (35.71) defecto de tabique ventricular (35.72) defecto valvular (35.20, 35.22, 35.24, 35.26, 35.28)

35.8 Reparación total de ciertas anomalías cardiacas congénitasNota: para reparación parcial de defecto (por ejemplo reparación de defecto

de tabique interauricular en tetralogía de Fallot) - codificar según procedimiento específico.

35.81 Reparación total de tetralogía de FallotCorrección total en una sola etapa de tetralogía de Fallot con o sin: comisurotomía de válvula pulmonar desmontaje de anastomosis sistémico-pulmonar previa infudibulectomía parche en tracto de salida prótesis de tracto de salida reparación de defecto de tabique interventricular (con prótesis) prótesis tubular para arteria pulmonar

35.82 Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo totalCorrección completa en una sola fase de drenaje venoso pulmonar anómalototal con o sin: ampliación de foramen oval anastomosis entre tronco pulmonar común (horizontal) y la

pared posterior de la aurícula izquierda (lado a lado) incisión [excisión] de la pared común entre la pared posterior de

la aurícula izquierda y el seno coronarlo y el cierre del defecto resultante con un parche (sintético)

ligadura de conexión venosa (vena anómala descendente) (a la vena innominada izquierda) (a la vena cava superior)

reparación de defecto de tabique atrial (con prótesis)

35.83 Reparación total de tronco arteriosoCorrección total en una sola etapa del tronco arterioso con o sin: construcción (con homoinjerto aórtico) (con prótesis) de una

arteria pulmonar colocada desde el ventrículo derecho hasta las arterias que irrigan el pulmón

ligadura de conexiones entre aorta y arteria pulmonar reparación de defecto de tabique ventricular (con prótesis)

35.84 Corrección total o transposición de grandes vasos, no clasificada bajo otro conceptoOperación de intercambio arterial [Jatene]Corrección total de trasposición de grandes arterias en el nivel arterias

mediante intercambio de grandes arterias, incluyendo la arteria coronaria izquierda o ambas, implantadas en la pared de la arteria pulmonar

Excluye: correcciones auriculares [Mustard] [Senning] (35.91) creación de derivación entre el ventrículo derecho y la arteria

pulmonar [Rastelli] (35.92)


137Lista Tabular

35.9 Otras operaciones sobre válvulas y tabiques cardiacosCodificar además derivación cardiopulmonar, si realizada [circulación extracorpórea]

[máquina corazón pulmón], cuando es realizada (39.61)

35.91 Transposición interauricular del retorno venosoDeflector: atrial interauricularOperación de MustardResección de tabique interauricular e inserción de parche para dirigir el

retorno venoso sistémico a la válvula tricúspide y el retorno venoso pulmonar a la válvula mitral

35.92 Creación de conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonarCreación de derivación entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar

(distal)Excluye: aquella asociada con la reparación total del tronco arterioso

(35.83)

35.93 Creación de conducto entre el ventrículo izquierdo y la aortaCreación de derivación apicoaórticaDerivación entre ápice del ventrículo izquierdo y aorta

35.94 Creación de conducto entre aurícula y arteria pulmonarProcedimiento de Fontan

35.95 Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazónResutura de prótesis de tabique válvula Sustitución de oclusor de válvula cardiaca protésicaExcluye: revisión completa - codificar según procedimiento específico sustitución de prótesis o injerto de tabique (35.50-35.63) válvula (35.20-35.28)

35.96 Valvuloplastía percutáneaValvuloplastía de balón, percutánea

35.98 Otras operaciones sobre tabiques cardiacos

35.99 Otras operaciones sobre válvulas cardiacas

36 Operaciones sobre vasos cardiacos Incluye: esternotomía (media) (transversa) como acceso operatorio toracotomía Codificar además cualquier: derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-

pulmón] (39.61) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) inyección o infusión de inhibidor plaquetario (99.20)



36.0 Eliminación de estenosis arterial coronaria con o sin implante de prótesis intracoronaria(s) “stent”(s)

36.03 Angioplastía de arteria coronaria a tórax abierto Coronaria (arteria): endarterectomía (con injerto de parche) tromboendarterectomía (con injerto de parche) Cirugía abierta para liberación directa de obstrucción de arteria coronariaExcluye: aquella con injertos para puente o coronario (36.10-36.19)Codificar además cualquier: inserción de stent(s) liberador(es) de fármaco en arteria coronaria

(36.07) inserción de stent(s) no liberador(es) de fármaco en arteria coronaria

(36.06) número de stents vasculares insertados (00.45- 00.48) número de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)

36.04 Infusión arterial intracoronaria de trombolíticoBien por inyección arterial coronaria directa, infusión o cateterismoInfusión de enzimasInhibidor plaquetasExcluye: aquella administrada de forma intravenosa (infusión IV): agente trombolítico (99.10) inhibidor plaquetario (99.20) aquella asociada a cualquier procedimiento clasificado en 36.03

36.06 Inserción de stent(s) no liberador de fármacos en arteria coronariaEndoinjerto(s)Injerto(s) de stentInjerto(s) endovascular (es)Stent(s) de depósitoStent(s) descubierto Stent(s) recubierto(s) con fármacos, ej. recubierto de heparinaExcluye: inserción de stent(s) de arteria coronaria liberador de fármacos

(36.07) Codificar además cualquier: angioplastía arterial coronaria a tórax abierto (36.03) angioplastía coronaria transluminal percutánea [ACTP] [PTCA]

o aterectomía coronaria transluminal percutánea (00.66) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)

36.07 Inserción de stent(s) liberador(es) de fármaco en arteria coronaria Endoinjerto(s)Injerto(s) de stentInjerto(s) endovascular(es)Codificar además cualquier: angioplastía de arteria coronaria a tórax abierto (36.03) angioplastía coronaria transluminal percutánea [ACTP] o

aterectomía coronaria transluminal percutánea (00.66)


139Lista Tabular

número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)número de vasos tratados (00.40-00.43)procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)Excluye: stents recubiertos de fármacos, ej. recubiertos de heparina (36.06) inserción de stent(s) de arteria coronaria no liberador de fármacos

(36.06)

36.09 Otra eliminación de obstrucción de arteria coronariaAngioplastía coronaria NEOMCodificar además cualquier: número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44Excluye: aquella por angioplastía abierta (36.03) aquella realizada mediante angioplastía o aterectomía coronaria

transluminal percutánea [ACTP] [PTCA] (00.66)

36.1 Anastomosis de derivación para revascularización miocárdicaNota: No asigne códigos de la serie 00.40-00.43 con códigos de la serie 36.10-

36.19Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina corazón-

pulmón] (39.61) tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso [conducto] con sustancia medicamentosa (00.16)

36.10 Derivación aortocoronaria para revascularización miocárdica, no especificada de otra maneraRevascularización directa: cardiaca coronaria miocardiaca músculo cardiacoRevascularización cardiaca NEOM

36.11 Derivación (aorto) coronaria de una arteria coronaria

36.12 Derivación (aorto) coronaria de dos arterias coronarias

36.13 Derivación (aorto) coronaria de tres arterias coronarias

36.14 Derivación (aorto) coronaria de cuatro o más arterias coronarias

36.15 Anastomosis simple de arteria mamaria interna-arteria coronariaAnastomosis (simple): arteria mamaria a arteria coronaria arteria torácica a arteria coronaria

36.16 Anastomosis doble de arteria mamaria interna-arteria coronariaAnastomosis doble: arteria mamaria a arteria coronaria arteria torácica a arteria coronaria

36.17 Anastomosis de la arteria coronaria abdominalAnastomosis arteria gastroepiploica a la arteria coronaria

con stent, catéter, prótesis oinjerto venoso



36.19 Otras anastomosis de derivación para revascularización miocárdica

36.2 Revascularización cardiaca por implantación arterialImplantación de: arteria mamaria interna [arteria torácica interna] en: miocardio músculo cardiaco pared ventricular ventrículo ramas aórticas [ramas aórticas ascendentes] en músculo cardiaco vasos sanguíneos en miocardioRevascularización cardiaca indirecta NEOM

36.3 Otra revascularización cardíaca

36.31 Revascularización transmiocárdica con tórax abierto

36.32 Otra revascularización transmiocárdica

36.33 Revascularización transmiocárdica endoscópicaRevascularización transmiocardica con asistencia robóticaRevascularización transmiocárdica toracoscópica

36.34 Revascularización transmiocárdica percutáneaRevascularización transmiocárdica endovascular

36.39 Otra revascularización del corazónAbrasión de epicardioCardioomentopexiaEspolvoreado intrapericárdicoInjerto miocárdico: epiplón, grasa mediastínica, músculos pectorales

36.9 Otras operaciones sobre vasos cardiacosCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina

pulmón-corazón] (39.61)

36.91 Reparación de aneurisma de vaso coronario

36.99 Otras operaciones sobre vasos cardiacosExploraciónIncisión de arteria coronariaLigaduraReparación de fístula arteriovenosa

37 Otras operaciones sobre corazón y pericardio Codificar además cualquier inyección o infusión de inhibidor plaquetario (99.20)

37.0 Pericardiocentesis

37.1 Cardiotomía y pericardiotomíaCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina de

pulmón y corazón], cuando se realice (39.61)


141Lista Tabular

37.10 Incisión de corazón, no especificada de otra maneraCardiólisis NEOM

37.11 CardiotomíaIncisión de: aurícula endocardio miocardio ventrículo

37.12 PericardiotomíaOperación de ventana pericardialPericardiolisisPericardiotomía

37.2 Procedimientos diagnósticos sobre corazón y pericardio

37.20 Estimulación eléctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS]Excluye: aquella que es parte de una revisión intraoperatoria - omitir código estudio electrofisiológico invasivo por catéter (37.26) registro del dispositivo solo, sin inducción de arritmia

(comprobación a pie de cama) (89.45-89.49)

37.21 Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazónCateterización cardiaca NEOMExcluye: aquella con cateterización combinada del lado izquierdo del

corazón (37.23)

37.22 Cateterismo cardiaco del lado izquierdo del corazónExcluye: aquella con cateterismo combinado del lado derecho del corazón

(37.23)

37.23 Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazón

37.24 Biopsia de pericardioBiopsia de corazón

37.26 Estudio electrofisiológico invasivo por catéter (corazón y pericardio)Estudios electrofisiológicos (EPS)Codificar también cualquier procedimiento concomitanteExcluye: aquella que es parte de una revisión intraoperatoria – omitir

código estimulación eléctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS]

(37.20) registros del haz de his (37.29) registro del dispositivo solo, sin inducción de arritmia

(comprobación a pie de cama) (89.45-89.49)

37.27 Mapeo cardiacoCodificar también cualquier procedimiento concomitanteExcluye: electrocardiograma (89.52) registros del haz de his (37.29)

37.28 Ecocardiografía intracardiaca Ecocardiografía de cámaras cardíacas ECICodificar además cualquier gráfico Doppler sincrónico (88.72)



Excluye: imagen intravascular de vasos intracoronarios (ultrasonido vascular) (IVUS) (00.24)

37.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre corazón y pericardioExcluye: angiocardiografía (88.50-88.58) arteriografía coronaria (88.55-88.57) gammagrafía (scanning) radioisotópica y estudio de función

cardiovascular (92.05) pericardiocentesis diagnóstica (37.0) pruebas funcionales cardiacas (89.41-89.69) radiografía de corazón (87.49) ultrasonido diagnóstico de corazón (88.72)

37.3 Pericardiectomía y excisión de lesión de corazónCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina


37.31 PericardiectomíaExcisión de: adhesión de pericardio cicatriz constrictiva de: epicardio pericardio

37.32 Excisión de aneurisma de corazónReparación de aneurisma de corazón

37.33 Excisión o destrucción de otra lesión o tejido cardíaco por vía abiertaAblación de tejido cardíaco (crioablación) (electrocorriente)(láser)

(microondas) (radiofrecuencia) (resección), toráx abiertoTécnica del laberintoTécnica del laberinto de Cox (Procedimiento de Cox) (Laberinto de Cox)Técnica del laberinto modificada, acceso trans-torácicoExcluye: ablación, excisión o destrucción de lesión o tejidos del corazón,

acceso endovascular (37.34) excisión o destrucción de apéndice de aurícula izquierda (AAI)

[LAA] (37.36)

37.34 Excisión o destrucción de otra lesión o tejidos del corazón, otro accesoAblación de tejido cardíaco (crioablación) (electrocorriente) (láser)

(microondas)(radiofrecuencia) (resección), catéter insertado vía periférica

Técnica del laberinto modificada, acceso endovascular

37.35 Ventriculectomía parcialCirugía de reducción ventricularRemodelación ventricularCodificar también cualquier procedimiento simultáneo de reparación de válvula mitral (35.02, 35.12) sustitución de válvula mitral (35.23-35.24)


143Lista Tabular

37.36 Excisión o destrucción de apéndice de aurícula izquierda (AAI) [LAA]Incluye: abordaje toracoscópico, abordaje por minitoracotomía clipaje de apéndice de aurícula izquierda engrapado de apéndice de aurícula izquierda exclusión de apéndice de aurícula izquierda sutura de apéndice de aurícula izquierda Codificar cualquier procedimiento concomitante realizadoExcluye: ablación, excisión o destrucción de lesión o tejido cardíaco, por

abordaje endovascular (37.34)

37.4 Reparación de corazón y pericardio

37.41 Implantación de dispositivo protésico de asistencia cardiaca alrededor del corazónDispositivo de apoyo epicárdicoDispositivo de asistencia cardiaca (DAC) [CSD]Dispositivo de asistencia ventricular sobre la superficie del corazónDispositivo de material tejido (malla) (textil)Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina

corazón pulmón], cuando es realizado (39.61) ecocardiografía transesofágica (88.72) reparación de válvula mitral (35.02, 35.12) sustitución de válvula mitral (35.23 -35.24)Excluye: sistemas de asistencia circulatoria (37.61-37.68)

37.49 Otra reparación de corazón y pericardio

37.5 Procedimientos de sustitución cardíaca

37.51 Trasplante cardíacoExcluye: trasplante combinado de corazón y pulmón (33.6)

37.52 Implantación de sistema total de reemplazo cardíaco interno biventricularCorazón artificialExcluye: implantación de sistema de asistencia cardíaca (SCA) [VAD]

(37.62, 37.65, 37.66, 37.68)Nota: Este procedimiento incluye el retiro sustancial de parte o de

todo el corazón biológico. Se efectua resección de ambos ventrículos y el corazón nativo ya no queda intacto. La ventriculectomía está incluida en este procedimiento, por lo que no debe codificarse separadamente

37.53 Reemplazo o reparación de la unidad torácica del sistema de reemplazo cardíaco (total)Excluye: sustitución y reparación de sistema de asistencia cardíaca [VAD]

(37.63)

37.54 Reemplazo o reparación de otro componente implantable del sistema de reemplazo cardíaco (total)Batería implantable



Controlador implantableDispositivo de transferencia de energía transcutáneo [TET]Excluye: reemplazo o reparación de sistema de asistencia cardíaca [VAD]

(37.63) reemplazo o reparación de la unidad torácica del sistema de

reemplazo cardíaco( total) (37.53)

37.55 Retiro de sistema interno biventricular de reemplazo cardíacoExplantación de corazón artificial Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: implantación de sistema de reemplazo cardíaco interno

biventricular (37.52) trasplante combinado cardíaco-pulmonar (33.6) trasplante cardíaco (37.51)Excluye: aquel con reemplazo o reparación de un sistema de asistencia

cardíaca (37.53, 37.54) explantación (retiro) de un dispositivo percutáneo externo de

asistencia cardíaca (97.44) explantación (retiro) de un sistema externo de asistencia cardíaca

(37.64) retiro no operativo de un sistema de asistencia cardíaca (97.44)

37.6 Implante de sistema(s) de asistencia cardiaca y circulatoriaExcluye: implantación de dispositivo protésico de asistencia cardiaca (37.41)

37.60 Implantación o inserción de un sistema externo biventricular de asistencia cardíacaSoporte cardíaco temporal para el ventrículo derecho e izquierdo, insertado

en el mismo acto quirúrgicoIncluye: procedimiento a tórax abierto (esternotomía) para fijación de

cánulaNota: dispositivo (fuera del cuerpo, pero conectado al corazón) con

bomba de circulación extracorpórea. La ventriculostomía está incluida, por lo tanto no se codifica separadamente

Excluye: implantación de balón de contrapulsación (37.61) implantación de sistema total de reemplazo cardíaco interno

biventricular (corazón artificia) (37.52) inserción de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneo

(37.68) inserción de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpóreo

temporal no implantable (37.62)

37.61 Implante de balón de contrapulsación

37.62 Inserción de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpóreo temporal no implantableDispositivo de soporte circulatorio agudoInserción de bomba cardiacaInserción de sistema de asistencia cardiaca, NEOMSoporte circulatorio de corta duración (hasta seis horas)


145Lista Tabular

Excluye: implantación de sistema externo de asistencia cardiaca (37.65) implantación de sistema total de reemplazo cardiaco interno

biventricular (corazón artificia) (37.52) inserción de dispositivo de asistencia cardiaca externo percutáneo

(37.68) inserción de un sistema implantable de asistencia cardiaca

extracorpórea (37.66) retiro de sistema de asistencia cardiaca (37.64)Nota: Incluye la explantación de este dispositivo, por lo tanto no se

codifica por separado

37.63 Reparación de sistema de asistencia cardiacaSustitución de partes de un dispositivo de asistencia ventricular existente

(VAD)Excluye: reemplazo o reparación de otro componente implantable de

sistema de sustitución cardíaca (total) [corazón artificial] (37.54)

reemplazo o reparación de la unidad torácica del sistema de sustitución cardíaca (total) [corazón artificial] (37.53)

37.64 Extracción de sistema(s) o dispositivo(s) externo de asistencia cardiacaExplantación de dispositivo(s) externo(s) que proporcionan soporte al

ventrículo izquierdo y derechoExplantación de un solo dispositivo externo y cánulaExcluye: aquella con sustitución de implante (37.63) dispositivo de asistencia cardíaca extracorpóreo temporal no

implantable (37.62) explantación [retiro] de dispositivo de asistencia cardíaca externo

percutáneo (97.44) extracción no quirúrgica de sistema de asistencia cardiaca (97.44)

37.65 Implantación de sistema de asistencia cardiaca externa de un solo ventrículo (extracorpóreo) Incluye: Inserción de un dispositivo dentro de un ventrículo

procedimiento a toráx abierto (esternotomía) para fijación de cánulas

Nota: Dispositivo (fuera del cuerpo pero conectado al corazón) con circulación externa y bomba.

Nota: Inserción o implantación de un VAD externo para soporte cardíaco izquierdo o derecho

Excluye: aquel con esternotomía (37.62) implantación de un sistema interno de reemplazo total de

asistencia cardíaca biventricular (37.52) implante de balón de contrapulsación (37.61) inserción de un sistema implantable de asistencia cardíaca (37.66) inserción de dispositivo de asistencia cardíaco externo percutáneo

(37.68) inserción o implantación de dos VAD’s externos para soporte

cardíaco izquierdo y derecho simultáneo (37.60)



37.66 Inserción de sistema implantable de asistencia cardiacaNota: Dispositivo conectado directamente al corazón e implantado en el

cuadrante izquierdo superior de la cavidad peritoneal.Nota: Este dispositivo puede utilizarse tanto para terapia final [TF] o como

terapia pre-trasplante [TPT]Dispositivo de asistencia ventricular derecho (RVAD)Dispositivo de asistencia ventricular izquierdo (LVAD)Sistema de asistencia cardíaca de bomba diagonalSistema de asistencia cardíaca de bomba rotatoriaSistema de asistencia cardíaca de flujo axialSistema de asistencia cardíaca pulsátilSistema de asistencia ventricular (VAD), no especificada de otra maneraTransportable, sistema implantable de asistencia cardiaca.Excluye: implantación de un sistema interno biventricular de reemplazo

cardíaco (corazón artificial) (37.52) implante de balón de contrapulsación (37.61) inserción de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneo

(37.68)

37.67 Implantación de sistema de cardiomioestimulaciónNota: Procedimiento abierto en dos tiempos consistente en

transferencia de un extremo del músculo dorsal largo; envoltura del corazón con el mismo; resección costal; implantación de electrodo epicárdico dentro del ventrículo derecho; tunelización y creación de reservorio para el cardiomioestimulador.

37.68 Inserción de dispositivo de asistencia cardíaca externo percutáneoIncluye: inserción percutánea [femoral] de accesorios de cánulasDispositivo de asistencia circulatoriaDispositivo de asistencia cardíaca extrínsecoDispositivo de asistencia cardíaca percutáneoDispositivo de asistencia cardíaca ventricular percutáneo (pVAD)

37.7 Inserción, revisión, sustitución y eliminación de electrodos; inserción de sistema de marcapasos temporal o revisión de bolsa de dispositivo cardiacoCodificar también cualquier implantación y sustitución de aparato marcapasos

(37.80-37.87)Excluye: implantación o sustitución de electrodo transvenoso dentro del sistema

venoso coronario ventricular izquierdo(00.52)

37.70 Inserción inicial de electrodo, no especificada de otra maneraExcluye: implantación de sistema temporal transvenoso de marcapasos

(37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)

37.71 Inserción inicial de electrodo transvenoso en ventrículoExcluye: inserción de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)

37.72 Inserción inicial de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículoExcluye: inserción de sistema temporal transvenoso de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)


147Lista Tabular

37.73 Inserción inicial de electrodo transvenoso en aurículaExcluye: inserción de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitución de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)

37.74 Inserción o sustitución de electrodo epicárdicoInserción o sustitución de electrodo epicárdico mediante: esternotomía toracotomíaExcluye: sustitución de electrodo(s) atrial o ventricular (37.76)

37.75 Revisión de cable (electrodo)Reposicionamiento de cable(s) [electrodo] (DAI) (dispositivo cardiaco)

(CRT-D) (CCRT-P) (desfibrilador) (estimulador) (marcapaso) (sensor)

Recolocación de electrodoReparación de electrodo [retiro con reinserción]Revisión de electrodo NEOMExcluye: reposición de sistema de marcapasos transvenoso temporal -

código omitido

37.76 Sustitución de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículoExtracción o abandono de los electrodos transvenosos o epicárdicos

existentes con sustitución de electrodo(s) transvenosoExcluye: sustitución de electrodo epicárdico (37.74)

37.77 Extracción de electrodo sin sustituciónExtracción: electrodo epicárdico (abordaje transtorácico) electrodo(s)

transvenosoExcluye: aquella acompañada de reemplazamiento de electrodos auricular

y/o ventricular o de electrodo epicárdico (37.74) extracción de sistema de marcapasos trasverso temporal - código

omitido

37.78 Inserción de un sistema de marcapasos transvenoso temporalExcluye: marcapasos cardíaco intraoperatorio (39.64)

37.79 Revisión o reubicación de bolsa de dispositivo cardiacoDesbridamiento y reforma de receptáculo (piel y tejido subcutáneo)Inserción de grabadora continuaReubicación de bolsa [creación de un nueva bolsa] de marcapasos o CRT-PRecolocación de generador de pulsoReposicionamiento de sensor (cable) de presión hemodinámico implantable

y dispositivo de monitorizaciónRetiro de dispositivo/generador de pulso cardiaco sin sustituciónRetiro de sensor (cable) de presión hemodinámico implantable y dispositivo

de monitorizaciónRetiro sin sustitución de dispositivo desfibrilador resincronizador cardiacoRevisión de bolsa de cardioversor/desfibrilador (automático)Revisión de bolsa para monitorización hemodinámica intracardiacaRevisión o recolocación de bolsa de marcapasos, desfibrilador u otro

dispositivo cardiaco implantadoRevisión o recolocación de bolsa para CRT-DExcluye: retiro de grabadora continua (86.05)



37.8 Inserción, sustitución, extracción y revisión de dispositivo marcapasosNota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir códigoCodificar también cualquier inserción, sustitución, extracción y revisión de electrodos

ventriculares (37.70-37.77)Excluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca [CRT-P] (00.50) implantación o sustitución de marcapasos de resincronización cardiaca sólo generador de pulso [CRT-P] (00.53)

37.80 Inserción de marcapasos permanente, inicial o sustituido, sin especificar tipo de aparato

37.81 Inserción inicial de un dispositivo de cámara única, no especificado como respuesta en frecuenciaExcluye: sustitución de dispositivo de marcapasos existente

37.82 Inserción inicial de un aparato de cámara única, con respuesta en frecuenciaRespuesta en frecuencia a estímulos fisiológicos que no sean la frecuencia

auricularExcluye: sustitución de marcapasos en uso (37.85-37.87)

37.83 Inserción inicial de dispositivo de doble cámaraDispositivo secuencial aurículo-ventricularExcluye: sustitución del marcapasos en uso (37.85-37.87)

37.85 Sustitución de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cámara única, no especificado como con respuesta en frecuencia

37.86 Sustitución de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cámara única, con respuesta en frecuencia Respuesta en frecuencia a estímulos fisiológicos diferentes del ritmo

auricular

37.87 Sustitución de cualquier tipo de marcapasos con dispositivo de cámara dobleDispositivo secuencial aurículo-ventricular

37.89 Revisión o extracción de marcapasos cardiacoExtracción sin sustitución de dispositivo marcapasos de resincronización

cardiaca [CRT-P]Reparación de marcapasos cardiacoExcluye: extracción de marcapasos transvenoso temporal - código omitido sustitución de marcapasos en uso (37.85-37.87) sustitución de un marcapasos por otro marcapasos CRT-P (00.53)

37.9 Otras operaciones sobre corazón y pericardio

37.90 Inserción de dispositivo accesorio auricular izquierdoFiltro auricular izquierdoOclusor auricular izquierdoTécnica de catéter trans-septal

37.91 Masaje cardiaco a tórax abierto Excluye: masaje cardiaco a tórax cerrado (99.63)

37.92 Inyección de sustancia terapéutica en corazón


149Lista Tabular

37.93 Inyección de sustancia terapéutica en pericardio

37.94 Implantación o sustitución de cardioversor/desfibrilador automático [AICD], sistema total Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir

código.Implantación de desfibrilador con electrodos (parches epicárdicos),

formación de receptáculos (fascia abdominal) (subcutáneos), cualquier electrodo transvenoso, procedimientos intraoperatorios para evaluación de las señales del electrodo y obtención de mediciones del umbral desfibrilador.

Técnicas: externotomía media toracotomía lateral vía subxifoideaCodificar también cualquier circulación extracorpórea, si realizada (39.61) Codificar también cualquier procedimiento concomitante [por ejemplo:

derivación coronaria] (36.00-36.19)Excluye: implantación de desfibrilador de sincronización cardiaca, sistema

total [CRT-D] (00.51)

37.95 Implantación de cardioversor/desfibrilador automático, sólo electrodos

37.96 Implantación de cardioversor/desfibrilador automático, sólo generador del pulsoNota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir

códigoExcluye: implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización

cardiaca, dispositivo sólo generador de pulso [CRT-D] (00.54)

37.97 Sustitución de cardioversor/desfibrilador automático, sólo cable(s)Excluye: sustitución de cable [electrodo] epicárdico en epicardio (37.74) sustitución de cable [electrodo] transvenoso en el sistema venoso

coronario ventricular izquierdo (00.52)

37.98 Sustitución de cardioversor/desfibrilador automático, sólo generador del pulsoNota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir

códigoExcluye: sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca,

dispositivo sólo generador de pulso [CRT-D] (00.54)

37.99 Otra operación sobre corazón y pericardio] Excluye: conversión de ritmo cardiaco (99.60-99.69) implantación de dispositivo protésico de asistencia cardiaca

(37.41) inserción de dispositivo accesorio auricular izquierdo (37.90) re-entrenamiento cardiaco (93.36) recolocación de generador de pulso (37.79) revisión de cable(s) [electrodo(s)] (37.75)



revisión o recolocación de bolsa para marcapasos, desfibrilador u otro dispositivo cardiaco implantado (37.79)

técnica del laberinto (laberinto de Cox), abierta (37.33) técnica del laberinto, acceso endovascular (37.34)

38 Incisión, excisión y oclusión de vasos Codificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina

de pulmón y corazón] (39.61) Codificar además cualquier aplicación o administración de sustancia antiadherencia

(99.77) Excluye: aquella de vasos coronarios (00.66, 36.03, 36.04, 36.09, 36.10-36.99) La siguiente subclasificación de cuatro dígitos debe emplearse con las categorías

correspondientes en la sección 38, marcadas con el símbolo (§), para identificar el sitio:

0 Sitio no especificado 1 Vasos Intracreneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polígono de Willis 2 Otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (común) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna) 3 Vasos de miembros superiores Axilar Braquial Cubital Radial 4 Aorta 5 Otros vasos torácicos Innominada Pulmonar (arteria) (vena) Subclavia Vena cava, superior 6 Arterias abdominales Tronco celíaco Esplénica Gástrica Hepática Iliaca Mesentérica Renal Umbilical


151Lista Tabular

7 Venas abdominales Esplénica Lliaca Porta Renal Vena cava, (inferior) 8 Arterias de miembros inferiores Femoral (común) (superficial) Poplítea Tibial 9 Venas de miembros inferiores Femoral Poplítea Safena Tibial

§ 38.0 Incisión de vaso[0-9] Embolectomía Trombectomía

Excluye: eliminación endovascular de obstrucción de vaso(s) de cabeza y cuello (39.74)

punción o cateterismo de cualquier: arteria (38.91.38.98) vena (38.92-38.95,38.99)

§ 38.1 Endarterectomía[0-6, 8] Endarterectomía con: derivación temporal durante procedimiento embolectomía plastía con parche trombectomía Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)

38.2 Procedimientos diagnósticos sobre vasos sanguíneosExcluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.40-00.43)

38.21 Biopsia de vaso sanguíneo

38.22 Angioscopia percutáneaExcluye: angioscopia ocular (95.12)

38.23 Espectroscopia intravascularIncluye: imagen de arterias coronarias y periféricasQuimiografía intravascularEspectroscopía cercana al infrarrojo [ECI]



Excluye: imagen intravascular de vasos coronarios (00.24) vasos periféricos (00.23)

38.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre vasos sanguíneosExcluye: de contraste: angiocardiografía (88.50-88.58) arteriografía (88.40-88.49) flebografía (88.60-88.67) flebografía de impedancia (88.68) monitorización circulatoria (89.61-89.69) pletismografía (89.58) termografía de vaso sanguíneo (88.86) ultrasonografia vascular periférica (88.77)

§ 38.3 Resección de vaso con anastomosis[0-9] Angiectomía Excisión de: aneurisma (arteriovenoso) vaso sanguíneo (lesión)

38.4 Resección de vaso con sustituciónAngiectomía (con sustitución)Excisión de aneurisma (arteriovenoso) o vaso sanguíneo (lesión) con sustituciónResección parcial con sustituciónRequiere el uso de una de las siguientes subclasificaciones de cuatro dígitos para

identificar el sitio:

0 Sitio no especificado1 Vasos intracraneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polígono Willis2 Otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (común) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna)3 Vasos de miembros superiores Axilar Braquial Cubital Radial4 Aorta, abdominal Codificar también la implicación de cualquier vaso

torácico (procedimiento toracoabdominal (38.45)5 Vasos torácicos Aorta Innominada Pulmonar (arteria) (vena)

con anastomosis


153Lista Tabular

Subclavia Vena cava, superior Codificar también la implicación de aorta abdominal

(procedimiento toracoabdominal (38.44))6 Arterias abdominales Esplénica Gástrica Hepática Iliaca Mesentérica Renal Tronco celiaco Umbilical Excluye: aorta abdominal (4)7 Venas abdominales Esplénica Iliaca Porta Renal Vena cava (inferior)8 Arterias de miembros inferiores Femoral (común)(superficial) Poplítea Tibial9 Venas de miembros inferiores Femoral Poplítea Safena Tibial

Excluye: reparación endovascular de aneurisma (39.71 - 39.79)

§38.5 Ligadura y extirpación de venas varicosas[0-3, 5, 7, 9] Excluye: ligadura de várices: esofágicas (42.91) gástricas (44.91)

§38.6 Otra excisión de vasos[0-9] Excisión de vaso sanguíneo (lesión) NEOM

Excluye: excisión con: anastomosis (38.30-38.39) implante (38.40-38.49) sustitución de injerto (38.40-38.49) excisión de vaso para derivación aorto-coronaria

(36.10-36.14)



38.7 Interrupción de vena cavaInserción de implante o filtro en vena cavaLigadura de vena cava (inferior) (superior)Plicatura de vena cava

§38.8 Otra oclusión quirúrgica de vasos[0-9] División Ligadura Oclusión Pinzamiento

Excluye: aquella para control de hemorragia postoperatoria: amígdala (28.7) ano (49.95) después de procedimiento vascular (39.41) embolización infusión transcatéter percutánea (99.29) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93) aquella por embolización química (99.25) oclusión quirúrgica de vena cava (38.7) várices esofágicas (42.91) várices gástricas (44.91) vaso gástrico o duodenal para úlcera (44.40-44.49) vaso meníngeo (02.13) vasos suprarrenales (07.43) vaso tiroideo (06.92) vena espermática para varicocele (63.1)

38.9 Punción de vasoExcluye: aquella para monitorización circulatoria (89.60-89.69)

38.91 Cateterismo arterial

38.92 Cateterismo de vena umbilical

38.93 Cateterismo venoso, no clasificado bajo otro conceptoExcluye: aquella para cateterismo cardiaco (37.21-37.23) aquella por diálisis renal (38.95)

38.94 Disección venosa

38.95 Cateterismo venoso para diálisis renalExcluye: inserción de dispositivo totalmente implantable de acceso vascular [VAC] (86.07)

38.98 Otra punción de arteriaExcluye: aquella para: arteriografía (88.40-88.49) arteriografía coronaria (88.55-88.57)

de vaso sanguíneo


155Lista Tabular

38.99 Otra punción de venaFlebotomíaExcluye: aquella para: angiografía (88.60-88.68) circulación extracorpórea (39.61, 50.92) flebografía (88.60-88.68) inyección o infusión de: solución esclerosante (39.92) sustancias terapéutica o profiláctica (99.11-99.29) perfusión (39.96-39.97) transfusión (99.01-99.09)

39 Otras operaciones sobre vasos Excluye: aquellas sobre vasos coronarios (36.03-36.99)

39.0 Derivación sistémica a arteria pulmonarAorta descendente - arteria pulmonarIzquierda a derecha anastomosis (injerto)Subclavia - pulmonarCodificar además derivación cardiopulmonar [circulación extracorpórea] [máquina


39.1 Derivación venosa intraabdominalAnastomosis: derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) mesocava portacava vena porta a vena cava inferior venas esplénicas y renalesExcluye: derivación peritoneovenosa (54.94)

39.2 Otra derivación o desviación vascularCodificar además tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso

[conducto] con sustancia medicamentosa, si se ha practicado (00.16)

39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonarCodificar además derivación cardiopulmonar (39.61)

39.22 Desviación aorta-subclavia-carotídeaDerivación (arteria): aorta a carótida y braquial aorta a subclavia y carótida carótida a subclavia

39.23 Otra derivación o desviación vascular intratorácicaInjerto de derivación intratorácica (arterial) NEOMExcluye: derivación de arteria coronaria (36.10-36.I9)

39.24 Derivación aorta-renal



39.25 Derivación aorta-iliaca-femoralDerivación: aortofemoral aortoiliaca aortoiliaca a poplítea aortopoplítea ileofemoral [iIiaca-femoral]

39.26 Otras derivaciones o desviaciones vasculares intraabdominalesDerivación: aortoceliaca aórtica-mesentérica superior hepática-común iliaca-renal común injerto de derivación arterial intraabdominal NEOM Excluye: derivación peritoneovenosa (54.94)

39.27 Arteriovenostomía para diálisis renalAnastomosis para diálisis renalFormación de fístula arteriovenosa (periférico) para diálisis renal (riñón)Codificar además cualquier diálisis renal (39.95)

39.28 Derivación vascular extracraneal-intracraneal (EC-IC)

39.29 Otra derivación o desviación vascular (periférica)Derivación (injerto): axilar-branquial axilar-femoral [axilofemoral] (superficial) branquial femoral-femoral femoroperoneal femoropoplítea (arterias) femorotibial (anterior) (posterior) poplítea vascular NEOMExcluye: derivación peritoneovenosa (54.94)

39.3 Sutura de vasoReparación de laceración de vaso sanguíneoExcluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria):

amígdala (28.7) ano (49.95) después de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93) sutura de aneurisma (39.52)

cualquier otro dispositivo de cierre de punción vascular – omitir código

39.30 Sutura de vaso sanguíneo no especificado

39.31 Sutura de arteria

39.32 Sutura de vena


157Lista Tabular

39.4 Revisión de procedimiento vascular

39.41 Control de hemorragia después de cirugía vascularExcluye: aquel para control de hemorragia (postoperatoria): amígdala (28.7) ano (49.95) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93)

39.42 Revisión de derivación arteriovenosa para diálisis renalConversión de diálisis renal: anastomosis término-terminal a término-lateral anastomosis término-lateral a término-terminal cánula de vaso a vaso en derivación arteriovenosa Extracción de derivación arteriovenosa antigua y creación de una nueva

derivaciónExcluye: sustitución de cánula vaso a vaso (39.94)

39.43 Extracción de derivación arteriovenosa para diálisis renalExcluye: aquella con sustitución [revisión] de derivación (39.42)

39.49 Otra revisión de procedimiento vascularExtracción de coágulos (injertos)Revisión de: anastomosis de vaso sanguíneo procedimiento vascular (anterior)

39.5 Otra reparación de vasos

39.50 Angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s)Angioplastía percutánea transluminal (APT) de vaso no coronario: arteria mesentérica arteria renal vasos de extremidad inferior vasos de extremidad superiorCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: inserción de stent(s) o injerto de stent(s) no coronario (39.90) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)Excluye: angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es)

o cerebral(es)(00.61-00.62)

39.51 Interrupción de aneurisma Excluye: interrupción de fístula arteriovenosa (39.53)

39.52 Otra reparación de aneurismaReparación de aneurisma por: alambrado coagulación electrocoagulación envoltura



filipuntura metracrilato metílico suturaExcluye: aquella con: operación de re-entrada (aorta) (39.54) resección (38.30-38.49, 38.60-38.69) reparación endovascular de aneurisma (39.71-39.79) sustitución de injerto (38.40-38.49)

39.53 Reparación de fístula arteriovenosaEmbolización de fístula de cuerpo cavernoso carotídeo Reparación de fístula arteriovenosa por: coagulación interrupción ligadura y divisiónExcluye: reparación de derivación arteriovenosa para diálisis renal (39.42) resección (38.30-38.49,38.60-38.69) reparación de derivación arteriovenosa para diálisis renal

(39.42) sustitución de injerto (38.40-38.49) vasos de cabeza y cuello, acceso endovascular (39.72)

39.54 Operación de re-entrada (aorta)Fenestración de aneurisma disecante de la aorta torácicaCodificar además desviación cardiopulmonar [circulación extracorpórea]

[máquina corazón-pulmón], si se realiza (39.61)

39.55 Reimplantación de vaso renal aberrante

39.56 Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche de tejidoExcluye: aquella con resección (38.40-38.49)

39.57 Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche sintéticoExcluye: aquella con resección (38.40-38.49)

39.58 Reparación de vaso sanguíneo con tipo de injerto de parche no especificadoExcluye: aquella con resección (38.40-38.49)

39.59 Otras operaciones de vasoAplicación de vena (periférica)Arterioplastía NEOMConstrucción de válvulas venosas (periféricas)Operación de ventana aorticopulmonarReimplantación de arteriaCodificar además desviación cardiopulmonar [circulación extracorpórea]

[máquina corazón-pulmón], si se realiza (39.61)Excluye: aquella con: injerto (39.56-39.58) resección (38.30-38.49,38.60-38.69) interrupción de vena cava (38.7) reimplantación de arteria renal (39.55)


159Lista Tabular

39.6 Circulación extracorpórea y procedimientos auxiliares de cirugía cardiaca

39.61 Circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardiaca abiertaCorazón y pulmón artificialesDerivación cardiopulmonarOxigenador de bombaExcluye: asistencia hepática extracorpórea (50.92) derivación cardiopulmonar percutánea (39.66) hemodiálisis (39.95) oxigenación extracorpórea de membrana [OECM] (39.65)

39.62 Hipotermia (sistémica) accesoria de cirugía cardiaca abierta

39.63 CardioplejíaParo: anóxico circulatorio

39.64 Marcapasos cardiaco intraoperatorioMarcapasos temporal empleado durante e inmediatamente después de

cirugía cardiaca

39.65 Oxigenación extracorpórea de membrana (OECM)Excluye: circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardiaca abierta

(39.61) derivación cardiopulmonar percutánea (39.66)

39.66 Derivación cardiopulmonar percutáneaTórax cerradoExcluye: asistencia hepática extracorpórea (50.92) circulación extracorporal auxiliar en cirugía a corazón abierto

(39.61) hemodiálisis (39.95) oxigenación extracorporal de membrana (OECM) (39.65)

39.7 Reparación endovascular de vasoReparación encoluminalExcluye: angioplastía o aterectomía de otro(s)vaso(s) no coronarios (39.50) inserción de stent(s) no liberador de fármaco de vaso periférico (39.90) inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63) inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65) inserción percutanéa de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64) otra reparación de aneurisma (39.52) resección de aorta abdominal con sustitución (38.44) resección de aorta torácica con sustitución (38.45) resección de arterias de miembros inferiores con sustitución (38.48) resección de vasos de miembros superiores con sustitución (38.43)

39.71 Implante endovascular de injerto en aorta abdominal Injerto(s) de stentReparación endovascular de aneurisma aórtico abdominal con injertoCodificar además monitorización de presión en saco intra aneurismático

(intraoperatoria) (00.58)



39.72 Reparación u oclusión endovascular de vasos de cabeza y cuelloAquella para reparación de aneurisma, malformación arteriovenosa [AVM]

o fístulaEmbolización u oclusión con adhesivo tisular líquido (pegamento)Embolización u oclusión con espiralesEndoinjerto(s)Injerto(s) endovascular (es)Otro implante de sustancia para reparación, embolización u oclusiónCodificar además monitorización de presión en saco intra aneurismático

(intraoperatoria) (00.58)Excluye: trombectomía mecánica de vasos precerebrales y cerebrales

(39.74)

39.73 Implantación endovascular de injerto en aorta torácicaAquella realizada para reparación de aneurisma, disección o traumatismoEndoinjerto(s)Injerto(s) endovascular(es)Injerto(s) o dispositivo(s) de stentReparación endovascular de defecto de aorta torácica con injerto(s) o

dispositivo(s)Codificar además monitorización de presión en saco intra aneurismático

(intraoperatoria) (00.58)Excluye: fenestración de aneurisma disecante de aorta torácica (39.54)

39.74 Eliminación endovascular de obstrucción de vaso(s) de cabeza y cuelloEmbolectomía endovascularEmbolectomía o trombectomía mecánicasTrombectomía endovascular de vasos precerebrales y cerebralesCodificar además: cualquier inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) número de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)Excluye: embolectomía o trombectomía abiertas (38.01- 38.02) endarterectomía de vasos intracraneales y otros vasos de cabeza y cuello (38.11-38.12) reparación oclusiva endovascular de vasos de cabeza y cuello (39.72)

39.79 Otra reparación endovascular (de aneurisma) de otros vasosEmbolización u oclusión con adhesivo tisular líquido (pegamento)Embolización u oclusión con espiralesEndoinjerto(s)Injerto(s) endovascular (es)Otro implante de sustancia para reparación, embolización u oclusiónExcluye: embolización por catéter de una hemorragia gástrica duodenal

(44.44) implantación endovascular de injerto en aorta torácica (39.73) infusión percutánea por catéter(99.29) inserción de stent(s) liberador de fármacos de vaso periférico

(00.55)


161Lista Tabular

inserción de stent(s) no liberador de fármaco de vaso periférico (excepto para reparación de aneurisma) (39.90)

otra oclusión quirúrgica de vasos -véase categoría 38.8 reparación no endovascular de fístula arteriovenosa (39.53 reparación u oclusión endovascular de vasos de cabeza y cuello

(39.72)

39.8 Operaciones sobre el cuerpo carotídeo, seno carotídeo y otros cuerpos vascularesDenervación de: cuerpo carotídeo cuerpo aórtico Estimulador electrónicoGlomectomía carotídea Implantación o reemplazo del dispositivo de activación baroreflex de seno carotídeoQuimiodectomíaExcluye: excisión de cuerpo yugular (20.51) reemplazo solo de los electrodos del seno carotídeo (04.92)

39.9 Otras operaciones sobre vasos

39.90 Inserción de stent(s) no liberador de fármacos de vaso periférico Endoinjerto(s)Técnicas de recanalización endovascularInjerto(s) stent(s)Injerto(s) endovascular(es) Stent(s) de depósitoStent(s) descubierto Stent(s) recubierto con fármacos, [por ejemplo,. recubierto de heparina] Codificar además: angioplastía o aterectomía no coronaria (39.50) número de stents vasculares insertados (00.45-00.48) número de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)Excluye: aquella para reparación de aneurisma (39.71-39.79) inserción de stent(s) liberador de fármacos de vaso periférico

(00.55) inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63)

inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65) inserción percutánea de stent(s) de otra (00.64)

39.91 Liberación de vasoDisección y liberación de tejido adherente: haz de arteria-vena-nervio haz vascular

39.92 Inyección de agente esclerosante en venaExcluye: inyección: hemorroides (49.42) várices esofágicas (42.33)



39.93 Inserción de cánula de vaso a vasoFormación defístula arteriovenosa por cánula externaderivación arteriovenosaCodificar además cualquier diálisis renal (39.95)

39.94 Sustitución de cánula de vaso a vasoRevisión de cánula de vaso a vaso

39.95 HemodiálisisDiálisis renalHemodiafiltraciónHemofiltraciónRiñón artificialExcluye: diálisis peritoneal (54.98)

39.96 Perfusión de cuerpo enteroCodificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)

39.97 Otra perfusiónPerfusión NEOMPerfusión, local [regional] de: arteria carotídea arteria coronaria cabeza cuello miembro inferior miembro superiorCodificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)Excluye: perfusión de hígado (50.93) intestino delgado (46.95) intestino grueso (46.96) riñón (55.95) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)

39.98 Control de hemorragia, no especificado de otra maneraAngiotripsiaControl de hemorragia postoperatoria NEOMVenotripsiaExcluye: aquella por: ligadura (38.80-38.89) sutura (39.30-39.32) control de hemorragia (postoperatoria): amígdala (28.7) ano (49.95) después de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09) próstata (60.94) vejiga (57.93)


163Lista Tabular

39.99 Otras operaciones sobre vasosExcluye: inyección o infusión de sustancia terapéutica o profiláctica (99.11-

99.29) transfusión de sangre y componentes sanguíneos (99.01-99.09)

operaciones sobre el sistema hemático y linfático 40-41

165Lista Tabular

8. Operaciones sobre el Sistema Hemático y Linfático (40-41)

40 Operaciones sobre el sistema linfático

40.0 Incisión de estructuras linfáticas

40.1 Procedimientos diagnósticos sobre estructuras linfáticas

40.11 Biopsia de estructura linfática

40.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre estructuras linfáticasExcluye: examen microscópico de muestra de nódulo linfático y linfa

(90.71-90.79) gammagrafía (scanning) radioisotópica del sistema linfático

(92.16) linfografía: abdominal (88.04) cervical (87.08) de miembro inferior (88.36) de miembro superior (88.34) intratorácico (87.34) termografía (88.89)

40.2 Extirpación simple de estructura linfática Excluye: biopsia de estructura linfática (40.11)

40.21 Extirpación de ganglio linfático cervical profundo

40.22 Extirpación de ganglio linfático mamario interno

40.23 Extirpación de ganglio linfático axilar

40.24 Extirpación de ganglio linfático inguinal

40.29 Extirpación simple de otra estructura linfáticaExtirpación de: higroma quístico linfangiomaLinfadenectomía simple

40.3 Extirpación de ganglio linfático regionalExtirpación de ganglio linfático regional con extirpación del área de drenaje linfático,

incluso: piel, tejido subcutáneo y grasa Extirpación extendida de ganglio linfático regional

40-41 operaciones sobre el sistema hemático y linfático


40.4 Extirpación radical de ganglios linfáticos cervicalesResección de ganglios linfáticos cervicales hasta músculo y fascia profundaExcluye: aquella asociada con laringectomía radical (30.4)

40.40 Disección radical de cuello, no especificada de otra manera

40.41 Disección radical de cuello, unilateral

40.42 Disección radical de cuello, bilateral

40.5 Extirpación radical de otros ganglios linfáticosExcluye: aquella asociada con mastectomía radical (85.45-85.48)

40.50 Extirpación radical de ganglios linfáticos, no especificada de otra maneraDisección radical de ganglio (linfático) NEOM

40.51 Extirpación radical de ganglios linfáticos axilares

40.52 Extirpación radical de ganglios linfáticos periaórticos

40.53 Extirpación radical de ganglios linfáticos iliacos

40.54 Extirpación radical de ganglios linfáticos de la ingle

40.59 Extirpación radical de otros ganglios linfáticosExcluye: disección radical de cuello (40.40-40.42)

40.6 Operaciones sobre conducto torácico

40.61 Canulación de conducto torácico

40.62 Fistulización de conducto torácico

40.63 Cierre de fístula de conducto torácico

40.64 Ligadura de conducto torácico

40.69 Otras operaciones sobre conducto torácico

40.9 Otras operaciones sobre estructuras linfáticasAnastomosisDilataciónLigaduraObliteración de linfáticos periféricosReconstrucciónReparaciónTransplanteCorrección de linfedema de miembro NEOMExcluye: reducción de elefantiasis de escroto (61.3)

41 Operaciones sobre médula ósea y bazo

41.0 Trasplante de médula ósea o de células madre hematopoyéticasNota: para informar sobre el origen del donante – véanse códigos 00.91-00.93Excluye: aspiración de médula ósea de donante (41.91)

41.00 Trasplante de médula ósea, no especificado de otra manera

operaciones sobre el sistema hemático y linfático 40-41

167Lista Tabular

41.01 Trasplante autólogo de médula ósea sin purgadoExcluye: aquél con purgado (41.09)

41.02 Trasplante alogénico de médula ósea con purgadoAloinjerto de médula ósea con extracción in vitro (purificación) de células T

41.03 Trasplante alogénico de médula ósea sin purgadoAloinjerto de médula ósea NEOM

41.04 Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas sin purgadoExcluye: aquél con purgado (41.07)

41.05 Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas sin purgadoExcluye: aquél con purgado (41.08)

41.06 Trasplante de células progenitoras de sangre del cordón umbilical

41.07 Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas con purgadoDepleción celular

41.08 Trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas con purgadoDepleción celular

41.09 Trasplante autólogo de médula ósea con purgadoCon purgado extracorpóreo de las células malignas de la médula Depleción celular

41.1 Punción de bazoExcluye: biopsia por aspiración de bazo (41.32)

41.2 Esplenotomía

41.3 Procedimientos diagnósticos sobre médula ósea y bazo

41.31 Biopsia de médula ósea

41.32 Biopsia cerrada [percutánea] [por aspiración] de bazo Biopsia por aguja de bazo

41.33 Biopsia abierta de bazo

41.38 Otros procedimientos diagnósticos sobre médula óseaExcluye: examen microscópico de muestra de médula ósea (90.61-90.69) gammagrafía (scanning) radioisotópica de médula ósea (92.05)

41.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre bazoExcluye: examen microscópico de muestra de bazo (90.61-90.69) gammagrafía (scanning) radioisotópica de bazo (92.05)

41.4 Extirpación o destrucción de lesión o tejido de bazoCodificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77)Excluye: extirpación de bazo accesorio (41.93)

41.41 Marsupialización de quiste esplénico

41.42 Extirpación de lesión o tejido de bazoExcluye: biopsia de bazo (41.32-41.33)

41.43 Esplenectomía parcial

40-41 operaciones sobre el sistema hemático y linfático


41.5 Esplenectomía totalEsplenectomía NEOMCodificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


41.9 Otras operaciones sobre bazo y médula óseaCodificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


41.91 Aspiración de médula ósea de donante para trasplanteExcluye: biopsia de médula ósea (41.31)

41.92 Inyección de médula óseaExcluye: trasplante de médula ósea (41.00-41.03)

41.93 Extirpación de bazo accesorio

41.94 Trasplante de bazo

41.95 Operaciones de reparación y plásticas sobre bazo

41.98 Otras operaciones sobre médula ósea

41.99 Otras operaciones sobre bazo

operaciones sobre el aparato digestivo 42-54

169Lista Tabular

9. Operaciones sobre el Aparato Digestivo (42-54)

42 Operaciones sobre esófago

42.0 Esofagotomía

42.01 Incisión de membrana esofágica

42.09 Otra incisión de esófagoEsofagotomía NEOMExcluye: esofagomiotomía (42.7) esofagostomía (42.10-42.19)

42.1 Esofagostomía

42.10 Esofagostomía, no especificada de otra manera

42.11 Esofagostomía cervical

42.12 Exteriorización de bolsa esofágica

42.19 Otra fistulización externa de esófagoEsofagostomía torácicaCodificar además cualquier resección (42.40-42.42)

42.2 Procedimientos diagnósticos sobre esófago

42.21 Esofagoscopia operatoria por incisión

42.22 Esofagoscopia a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (42.24)

42.23 Otra esofagoscopiaExcluye: aquella con biopsia (42.24)

42.24 Biopsia de esófago cerrada [endoscópica]Biopsia por aspiración del esófagoCepillado o lavado para recogida de muestrasEsofagoscopia con biopsiaExcluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16)

42.25 Biopsia abierta de esófago

42.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre esófagoExcluye: esofagograma con bario (87.61) examen microscópico de muestra de esófago (90.81-90.89) manometría esofágica (89.32)

42-54 operaciones sobre el el aparato digestivo


42.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de esófago

42.31 Extirpación local de divertículo esofágico

42.32 Extirpación local de otra lesión o tejido de esófagoExcluye: biopsia de esófago (42.24-42.25) fistulectomía esofágica (42.84)

42.33 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del esófagoAblación de neoplasia esofágicaControl de hemorragia esofágicaInyección de várices esofágicas (esclerosis)Ligadura de várices esofágicas (L)Polipectomía esofágicaVárices esofágicasExcluye: biopsia de esófago (42.24-42.25) fistulectomía (42.84) ligadura abierta de várices esofágicas (42.91)

42.39 Otra extirpación de lesión o tejido de esófagoExcluye: aquella por endoscopía (42.33)

42.4 Extirpación de esófagoExcluye: esofagogastrectomía NEOM (43.99)

42.40 Esofaguectomía, no especificada de otra manera

42.41 Esofaguectomía parcialCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: anastomosis, excepto las término-terminales (42.51-42.69) esofagostomía (42.10-42.19) gastrostomía (43.11-43.19)

42.42 Esofaguectomía totalCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: gastrostomía (43.11-43.19) interposición o anastomosis, excepto las término-terminales

(42.51-42.69)Excluye: esofagogastrectomía (43.99)

42.5 Anastomosis intratorácica (o cervical) de esófagoCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: esofagectomía (42.40-42.42) gastrostomía (43.11-43.19)

42.51 Esofagoesofagostomía intratorácica (o cervical)

42.52 Esofagogastrostomía intratorácica (o cervical)

42.53 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con interposición del intestino delgado

42.54 Otra esofagoenterostomía intratorácica (o cervical)Anastomosis de esófago a segmento intestinal NEOM

42.55 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con interposición de colon

mediante abordajeendoscópico


171Lista Tabular

42.56 Otra esofagocolostomía intratorácica (o cervical)Esofagocolostomía NEOM

42.58 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con otra interposiciónConstrucción de esófago artificialFormación retroesternal de tubo gástrico invertidoFormación retroesternal de tubular gástrico isoperistáltico (L)

42.59 Otra anastomosis intratorácica de esófago

42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófagoCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de:

esofaguectomía (42.40-42.42)gastrostomía (43.11-43.19)

42.61 Esofagoesofagostomía pre (o retroesternal)

42.62 Esofagogastrostomía pre (o retroesternal)

42.63 Anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición de intestino delgado

42.64 Otra esofagoenterostomía pre (o retroesternal)EsofagoenterostomíaEsofagoileostomía pre-torácicaEsofagoyeyunostomía

42.65 Anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición de colon

42.66 Otra esofagocolostomía pre (o retroesternal)Esofagocolostomía pre-torácica

42.68 Otra anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición

42.69 Otra anastomosis pre (o retroesternal) de esófago

42.7 EsofagomiotomíaEsofagocardiomiotomía abdominal o torácica (Heller) (L)Miotomía subaórtica (L)

42.8 Otra reparación de esófago

42.81 Inserción de tubo o prótesis permanente en esófago

42.82 Sutura de laceración, desgarro o herida del esófago

42.83 Cierre de esofagostomía

42.84 Reparación de fístula esofágica, no especificada bajo otro conceptoExcluye: reparación de fístula: broncoesofágica (33.42) esofagopleurocutánea (34.73) faringoesofágica (29.53) traqueoesofágica (31.73)

42.85 Reparación de estenosis esofágica

42.86 Creación de túnel subcutáneo sin anastomosis esofágica



42.87 Otro injerto de esófagoExcluye: anastomosis esofágica pre o retroesternal con interposición de: colon (42.65) intestino delgado (42.63) anastomosis esofágica pre o retroesternal con otra interposición

(42.68) anastomosis esofágica intratorácica con interposición de: colon (42.55) intestino delgado (42.53) anastomosis esofágica intratorácica con otra interposición

(42.58)

42.89 Otra reparación de esófago

42.9 Otras operaciones de esófago

42.91 Ligadura de várices esofágicasTransección de várices esofágicas (L)Excluye: aquella por abordaje endoscópico (42.33)

42.92 Dilatación de esófagoDilatación de cardiasDilatación de anastomosis esofágica (L)Dilatación de estenosis esofágica (L)Excluye: intubación de esófago (96.03, 96.06-96.08)

42.99 Otra operación de esófagoExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de esófago sin incisión (98.02) inserción de tubos de Sengstaken (96.06) intubación del esófago (96.03, 96.06-96.08) taponamiento del esófago (96.06)

43 Incisión y extirpación del estómago Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


43.0 GastrotomíaExcluye: aquella para el control de hemorragia (44.49) gastrostomía (43.11-43.19)

43.1 Gastrostomía

43.11 Gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG)Gastrostomía percutánea transabdominal

43.19 Otra gastrostomíaExcluye: gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG) (43.11)

43.3 Piloromiotomía

43.4 Extirpación local o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido de estómago


173Lista Tabular

43.41 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del estómagoAbordaje endoscópico por várices gástricasPolipectomía gástrica por abordaje endoscópicoExcluye: biopsia de estómago (44.14-44.15) control de hemorragia (44.43 ) ligadura abierta de várices gástricas (44.91)

43.42 Extirpación local de otra lesión o de tejido del estómagoExcluye: biopsia de estómago (44.14-44.15) fistulectomía gástrica (44.62-44.63) gastrectomía parcial (43.5-43.89)

43.49 Otra eliminación (destrucción) de lesión o tejido de estómagoExcluye: aquella por endoscopia (43.4)

43.5 Gastrectomía parcial con anastomosis al esófagoGastrectomía proximal

43.6 Gastrectomía parcial con anastomosis al duodenoGastrectomía distalGastropilorectomíaOperación de Billroth I

43.7 Gastrectomía parcial con anastomosis al yeyunoOperación de Billroth II

43.8 Otra gastrectomía parcial

43.81 Gastrectomía parcial con transposición yeyunalOperación de transposición yeyunal de HenleyCodificar además cualquier resección intestinal simultánea (45.51)

43.89 Otra gastrectomía parcialGastrectomía parcial con gastrogastrostomía de desviaciónResección de “manguito” del estómago

43.9 Gastrectomía total

43.91 Gastrectomía total con interposición intestinal

43.99 Otra gastrectomía totalEsofagoduodenostomía con gastrectomía totalEsofagogastrectomía NEOMEsofagoyeyunostomía con gastrectomía totalGastrectomía radicalGastroduodenectomía total

44 Otras operaciones sobre el estómago Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustantiva




44.0 Vagotomía

44.00 Vagotomía, no especificada de otra maneraRevagotomía (abdominal o torácica) (L)Sección del nervio vago (abdominal o torácica) NEOM

44.01 Vagotomía troncular

44.02 Vagotomía supraselectivaVagotomía de células parietalesVagotomía proximal selectiva

44.03 Otra vagotomía selectiva

44.1 Procedimientos diagnósticos sobre estómago

44.11 Gastroscopia transabdominalGastroscopia intraoperatoriaExcluye: aquella con biopsia (44.I4)

44.12 Gastroscopia a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (44.14)

44.13 Otra gastroscopiaExcluye: aquella con biopsia (44.14)

44.14 Biopsia cerrada de estómago [endoscópica]Cepillado o lavado para recogida de muestrasExcluye: esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia cerrada (45.16)

44.15 Biopsia abierta del estómago

44.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre estómagoExcluye: examen microscópico de muestra de estómago (90.81-90.89) lavado gástrico (96.33) tránsito baritado gastrointestinal (87.62)

44.2 Píloroplastía

44.21 Dilatación de píloro mediante incisión

44.22 Dilatación endoscópica de píloroDilatación endoscópica con balónDilatación endoscópica de gastroyeyunostomía

44.29 Otra píloroplastíaPíloroplastía NEOMRevisión de píloro

44.3 Gastroenterostomía sin gastrectomía

44.31 Desviación gástrica proximalDesviación gástrica (by-pass) de Printen y Mason

44.32 Gastroyeyunostomía percutánea [endoscópica] Bypass: gastroduodenostomía GYPEExcluye: yeyunostomía percutánea [endoscópica] (YPE) (46.32)


175Lista Tabular

44.38 Gastroenterostomía laparoscópicaDerivación (by-pass) laparoscópica: gastroduodenostomía gastroenterostomía gastrogastrostomíaGastroyeyunostomía laparoscópica sin gastrectomía NCOCExcluye: gastroenterostomía, abordaje abierto (44.39)

44.39 Otra gastroenterostomíaDesviación (by-pass): gastroduodenostomía gastroenterostomía gastrogastrostomíaGastroyeyunostomía sin gastrectomía NEOM

44.4 Control de hemorragia y sutura de úlcera gástrica o duodenal

44.40 Sutura de úlcera péptica no especificada de otra manera

44.41 Sutura de úlcera gástricaExcluye: ligadura de várices gástricas (44.91)

44.42 Sutura de úlcera duodenal

44.43 Control endoscópico de hemorragia gástrica o duodenal

44.44 Embolización por catéter de una hemorragia gástrica o duodenalExcluye: oclusión quirúrgica de vasos abdominales (38.86-38.87)

44.49 Otro control de hemorragia de estómago o duodeno

44.5 Revisión de anastomosis gástricaCierre de: anastomosis gástrica gastroduodenostomía gastroyeyunostomíaResección “en pantalón” (L)

44.6 Otra reparación de estómago

44.61 Sutura de desgarro, lesión o herida del estómagoExcluye: aquella del lecho de la úlcera (44.41)

44.62 Cierre de gastrostomía

44.63 Cierre de otra fístula gástricaCierre de: fístula gastrocólica fístula gastroyeyunocólica

44.64 Gastropexia

44.65 EsofagogastroplastíaCardioplastía de esófago y estómagoOperación de Belsey



44.66 Otros procedimientos para la creación de competencia esfinteriana esofagogástricaCardioplastía gástricaDiversión duodenal (L)FundoplicaturaFundoplicatura de NissenFundoplicatura de Collis y Collis-Nissen (L)Restauración del ángulo cardio-esofágicoExcluye: aquélla por laparoscopia (44.67)

44.67 Procedimientos laparoscópicos para creación de competencia del esfínter gastroesofágicoCardioplastía gástricaFunduplicaturaFunduplicatura de NissenRestauración del ángulo cardio-esofágico

44.68 Gastroplastía laparoscópicaBanda vertical de silasticColocación de bandaGastroplastía vertical con banda (VBG)Codificar además cualquier gastroenterostomía laparoscópica simultánea

(44.38)Excluye: inserción de banda gástrica ajustable por laparoscopia

(procedimiento restrictivo) (44.95) otra reparación de estómago con abordaje abierto (44.61-

44.65,44.69)

44.69 Otra reparación de estómagoInversión del divertículo gástricoReparación de estómago NEOM

44.9 Otras operaciones sobre el estómago

44.91 Ligadura de várices gástricasExcluye: aquella por abordaje endoscópico (43.41)

44.92 Manipulación intraoperatoria del estómagoReducción del vólvulo gástrico

44.93 Inserción de burbuja gástrica (balón)

44.94 Extracción de burbuja gástrica (balón)

44.95 Procedimiento laparoscópico gástrico restrictivoInserción de banda gástrica ajustable y reservorioExcluye: gastroplastía laparoscópica (44.68) otra reparación gástrica (44.69)

44.96 Revisión laparoscópica de procedimiento gástrico restrictivoRevisión o sustitución de: banda gástrica ajustable reservorio gástrico subcutáneo


177Lista Tabular

44.97 Retiro laparoscópico de dispositivo gástrico restrictivoRetiro de uno o ambos: banda gástrica ajustable reservorio gástrico subcutáneoExcluye: retiro de dispositivo restrictivo gástrico por vía abierta (44.99) retiro no operatorio de dispositivo restrictivo gástrico (97.86)

44.98 Ajuste (laparoscópico) de tamaño de dispositivo gástrico restrictivo ajustableInfusión de solución salina para apretado del dispositivoExtracción de solución salina para aflojado del dispositivoCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: ecografía abdominal (88.76) fluoroscopia de pared abdominal (88.09) ingestión de bario (87.61)

44.99 Otras operaciones sobre el estómagoExcluye: cambio de tubo de gastrostomía (97.02) dilatación del esfínter cardiaco (42.92) gástrico: alimentación por sonda (96.35) congelación (96.32) enfriamiento (96.31) hipotermia (96.31) lavado (96.33) extracción de: cuerpo extraño intraluminal del

estómago sin incisión (98.03) tubo de gastrostomía (97.51) inserción de tubo nasogástrico (96.07) irrigación de gastrostomía (96.36) sustitución de: tubo de gastrostomía (97.02) tubo (naso-)gástrico (97.01)

45 Incisión, extirpación y anastomosis de intestino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


45.0 EnterotomíaExcluye: aquella de intestino exteriorizado (46.14, 46.24, 46.31) aquella efectuada para la exéresis de lesión (45.30-45.34) duodenocoledocotomía (51.41,51.42,51.51)

45.00 Incisión de intestino, no especificada de otra manera

45.01 Incisión de duodeno

45.02 Otra incisión de intestino delgado

45.03 Incisión de intestino gruesoExcluye: proctotomía (48.0)



45.1 Procedimientos diagnósticos sobre el intestino delgadoCodificar además cualquier laparotomía (54.11-54.19)

45.11 Endoscopia transabdominal de intestino delgadoEndoscopia intraoperatoria de intestino delgado Excluye: aquella con biopsia (45.14)

45.12 Endoscopia de intestino delgado a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (45.14)

45.13 Otra endoscopia de intestino delgadoEsofagogastroduodenoscopia [EGD]Excluye: aquella con biopsia (45.14, 45.16)

45.14 Biopsia cerrada [endoscópica] de intestino delgadoCepillado o lavado para recogida de muestrasExcluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada

(45.16)

45.15 Biopsia abierta de intestino delgado

45.16 Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerradaBiopsia de uno o más lugares que afectan al esófago, estómago y/o

duodeno

45.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino delgadoExcluye: examen microscópico de muestra de intestino delgado (90.91-

90.99) gammagrafía (92.04) radiografía (87.61-87.69) ultrasonografía (88.74)

45.2 Procedimientos diagnósticos sobre intestino gruesoCodificar además cualquier laparotomía (54.11-54.19)

45.21 Endoscopia transabdominal de intestino gruesoEndoscopia intraoperatoria del intestino gruesoExcluye: aquella con biopsia (45.25)

45.22 Endoscopia de intestino grueso a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (45.25)

45.23 ColonoscopiaColonoscopia por fibra óptica flexibleExcluye: endoscopia del intestino grueso a través de estoma artificial

(45.22) endoscopia transabdominal del intestino grueso (45.21) protosigmoidoscopia rígida (48.23) sigmoidoscopia flexible (45.24)

45.24 Sigmoidoscopia flexibleEndoscopia de colon descendenteExcluye: proctosigmoidoscopia rígida (48.23)

45.25 Biopsia cerrada [endoscópica] del intestino gruesoBiopsia cerrada de segmento intestinal inespecíficoColonoscopia con biopsiaRaspado o legrado para recogida de muestra


179Lista Tabular

Excluye: proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24)

45.26 Biopsia abierta de intestino grueso

45.27 Biopsia intestinal, sitio no especificado

45.28 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino grueso

45.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino, sitio no especificadoExcluye: examen microscópico de muestra de tracto gastrointestinal

(90.91-90.99) radiografía del aparato digestivo (87.61-87.69) gamagrafía “scanning” y estudio funcional radioisotópico del

tracto gastrointestinal(92.04) ultrasonografía del aparato digestivo (88.74)

45.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de intestino delgado

45.30 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión de duodenoExcluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) control de la hemorragia (44.43) fistulectomía (46.72)

45.31 Otra extirpación local de lesión de duodenoExcluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) fistulectomía (46.72) la realizada por abordaje endoscópico (45.61) resección segmentaria múltiple (45.61)

45.32 Otras destrucciones o extirpaciones de lesión de duodenoExcluye: la realizada por endoscopia (45.30)

45.33 Extirpación local de lesión o tejido de intestino delgado, excepto duodenoExtirpación de mucosa redundante de ileostomíaExcluye: biopsia de intestino delgado (45.14-45.15) fistulectomía (46.74) resección segmentaria múltiple (45.61)

45.34 Otra eliminación (destrucción o extirpación) de lesión de intestino delgado, excepto el duodeno

45.4 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de intestino grueso

45.41 Extirpación de lesión o tejido de intestino gruesoExtirpación de mucosa redundante de colostomíaExcluye: aquella por contacto endoscópico (45.42-45.43) biopsia de intestino grueso (45.25-45.27) fistulectoma (46.76) polipectomía endoscópica del intestino grueso (45.42) resección segmentaria múltiple de intestino grueso (45.7A,

45.71)



45.42 Polipectomía endoscópica del intestino gruesoExcluye: aquella por vía abierta (45.41)

45.43 Destrucción endoscópica de otra lesión del intestino gruesoAblación endoscópica de tumor del intestino gruesoControl endoscópico de hemorragia de colonExcluye: polipectomía endoscópica de intestino grueso (45.42)

45.49 Otra eliminación de lesión de intestino gruesoExcluye: aquella por endoscopia (45.43)

45.5 Aislamiento de segmento intestinalCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de Anastomosis, excepto las término-terminales (45.90-45.94) enterostomía (46.10-46.39)

45.50 Aislamiento de segmento intestinal, no especificado de otra maneraAislamiento de segmento intestinal con pedículo vascularInversión de segmento intestinal

45.51 Aislamiento de segmento de intestino delgadoAislamiento de asa ilealAislamiento de asa de intestino delgado por interposición

45.52 Aislamiento de segmento de intestino gruesoResección de colon por interposición

45.6 Otra excisión de intestino delgadoCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de Anastomosis, excepto las término-terminales (45.90-45.93, 45.95) colostomía (46.10-46.13) enterostomía (46.10-46.39)Excluye: cecectomía (45.7B, 45.72) enterocolectomía (45.7G, 45.79) gastroduodenectomía (43.6-43.99) ileocolectomía (45.7C, 45.73) pancreatoduodenectomía (52.51-52.7)

45.61 Resección segmentaria múltiple de intestino delgadoResección segmentaria para lesiones traumáticas múltiples de intestino

delgado

45.62 Otra resección parcial de intestino delgadoDuodenectomíaYeyunectomíaIleotomíaExcluye: duodenectomía con pancreatectomía simultánea (52.51-52.7) resección de ciego e íleon terminal ((45.7B, 45.72)

45.63 Resección total de intestino delgado

45.7 Extirpación parcial abierta y otra extirpación parcial de intestino gruesoCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de Anastomosis, excepto las término-terminales (45.92-45.94)enterostomía (46.10-46.39)


181Lista Tabular

45.71 Resección segmentaria múltiple abierta y otra resección segmentaria múltiple de intestino gruesoResección segmentaria para lesiones traumáticas múltiples de intestino

gruesoExcluye: resección segmental múltiple de intestino grueso por

laparoscopia (45.7A)

45.72 Cecectomía abierta y otra cecectomíaResección de ciego e íleon terminalExcluye: ciegotomía laparoscópica (45.7B)

45.73 Hemicolectomía derecha abierta y otra hemicolectomía derechaColectomía radical derechaIleocolectomíaExcluye: hemicolectomía derecha por laparoscopía (45.7C)

45.74 Resección abierta de colon transverso y otra resección de colon transversoExcluye: resección de colon transverso por laparoscopía (45.7D)

45.75 Hemicolectomía izquierda abierta y otra hemicolectomía izquierdaExcluye: hemicolectomía izquierda por laparoscopía (45.7E) proctosigmoidectomía (48.41-48.69) segundo tiempo de operación de Mikulicz (46.04)

45.76 Sigmoidectomía abierta y otra sigmoidectomíaOperación de Hartmann (L)Excluye: sigmoidectomía por laparoscopía (45.7F)

45.79 Otra excisión parcial y la no especificada de intestino gruesoEnterocolectomía NCOCExcluye: otra excisión parcial de intestino grueso por laparoscopía

(45.7G)

45.7A Resección segmental múltiple de intestino grueso por laparoscopia

45.7B Ciegotomía laparoscópica

45.7C Hemicolectomía derecha por laparoscopía

45.7D Resección de colon transverso por laparoscopía

45.7E Hemicolectomía izquierda por laparoscopía

45.7F Sigmoidectomía por laparoscopía

45.7G Otra excisión parcial de intestino grueso por laparoscopía

45.8 Colectomía intraabdominal totalExtirpación de ciego, colon y sigmoideExcluye: coloproctectomía (48.41-48.69)

45.81 Colectomía intraabdominal total laparoscópica

45.82 Colectomía intraabdominal total abierta

45.83 Otra colectomía intraabdominal total y la no especificada

45.9 Anastomosis intestinalCodificar además cualquier resección simultánea (45.31-45.8, 48.4-48.69)Excluye: anastomosis término-terminal - omitir código



45.90 Anastomosis intestinal, no especificada de otra manera

45.91 Anastomosis de intestino delgado a intestino delgado

45.92 Anastomosis de intestino delgado al muñón rectalProcedimiento de Hampton

45.93 Otra anastomosis de intestino delgado a intestino grueso

45.94 Anastomosis de intestino grueso a intestino gruesoExcluye: rectorectostomía (48.74)

45.95 Anastomosis al anoFormación de reservorio ileal endorrectal (reservorio en “J”) (reservorio en

“H”) (reservorio en “S”) con anastomosis de intestino delgado al ano

46 Otras operaciones sobre intestino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


46.0 Exteriorización de intestinoIncluye: enterostomía en asa resección de intestino en varias etapas

46.01 Exteriorización de intestino delgadoIleostomía en asa

46.02 Resección de segmento exteriorizado de intestino delgado

46.03 Exteriorización de intestino gruesoColostomía en asaExteriorización de intestino NEOMPrimer tiempo de exteriorización de intestino (Mikulicz)

46.04 Resección de segmento exteriorizado de intestino gruesoResección de segmento exteriorizado de intestino NEOMSegundo tiempo operación de Mikulicz

46.1 ColostomíaCodificar además cualquier resección simultánea (45.49, 45.71- 45.79, 45.8)Excluye: aquella con: resección abdominoperineal del recto (48.5) resección anterior simultánea de recto (48.62) colostomía en asa (46.03)

46.10 Colostomía, no especificada de otra manera

46.11 Colostomía temporal

46.13 Colostomía permanente

46.14 Apertura retardada de colostomía

46.2 lleostomíaCodificar además cualquier resección simultánea (45.34-45.61 45.63)Excluye: ileostomía en asa (46.01)

46.20 lleostomía, no especificada de otra manera


183Lista Tabular

46.21 lleostomía temporal

46.22 lleostomía continente

46.23 Otra ileostomía permanente

46.24 Apertura retardada de ileostomía

46.3 Otra enterostomíaCodificar además cualquier resección simultánea (45.61-45.8)

46.31 Apertura retardada de otra enterostomía

46.32 Yeyunostomía percutánea [endoscópica] para alimentación [YPE]Conversión endoscópica de gastrostomía a yeyunostomíaYeyunostomía percutánea (endoscópica) para alimentaciónExcluye: gastroyeyunostomía percutánea [endoscópica] (bypass)

(44.32)

46.39 Otra enterostomíaDuodenostomíaEnterostomía de alimentaciónYeyunostomía

46.4 Revisión de estoma intestinal

46.40 Revisión de estoma intestinal, no especificada de otra maneraAmpliación plástica de estoma intestinal Liberación de tejido de cicatrización de estoma intestinalReconstrucción de estoma de intestinoExcluye: extirpación de mucosa redundante (45.41)

46.41 Revisión de estoma de intestino delgadoExcluye: extirpación de mucosa redundante (45.33)

46.42 Reparación de hernia pericolostomia

46.43 Otra revisión de estoma de intestino gruesoExcluye: extirpación de mucosa redundante (45.41)

46.5 Cierre de estoma intestinalCodificar además cualquier resección simultánea (45.34,45.49,45.51-45.8)

46.50 Cierre de estoma intestinal no especificado de otra manera

46.51 Cierre de estoma de intestino delgado

46.52 Cierre de estoma de intestino gruesoCierre o desmontaje de: cecostomía colostomía sigmoidostomía (segundo tiempo de operación de Hartmann)

46.6 Fijación de intestino

46.60 Fijación de intestino, no especificada de otra maneraFijación de intestino a pared abdominal

46.61 Fijación de intestino delgado a pared abdominallleopexia



46.62 Otra fijación de intestino delgadoPlicación de intestino delgado de NoblePlicación de yeyuno

46.63 Fijación de intestino grueso a pared abdominalCecocolopexiaSigmoidopexia (Moschowitz)

46.64 Otra fijación de intestino gruesoCecofijación Colofijación

46.7 Otra reparación de intestinoExcluye: cierre de fístula vesicoentérica (57.83) úlcera de duodeno (44.42)

46.71 Sutura de herida de duodeno

46.72 Cierre de fístula de duodeno

46.73 Sutura de herida de intestino delgado, excepto duodeno

46.74 Cierre de fístula de intestino delgado, excepto duodenoExcluye: cierre de estoma artificial (46.51) fístula vaginal (70.74) reparación de fístula gastroyeyunocólica (44.63)

46.75 Sutura de herida de intestino grueso

46.76 Cierre de fístula de intestino gruesoExcluye: cierre de estoma (46.52) fístula colovesical (57.83) fístula colo-vesico-vaginal (57.83) fístula gastrocólica (44.63) fístula rectal (48.73) fístula sigmoidovesical (57.83) fístula vaginal (70.72-70.73)

46.79 Otra reparación de intestinoDuodenoplastía

46.8 Dilatación y manipulación de intestino

46.80 Manipulación intraabdominal de intestino, no especificada de otra maneraCorrección de rotación intestinal defectuosaReducción de: intususcepción torsión intestinal vólvulo intestinalExcluye: reducción de intususcepción con: enema de radiación ionizante (96.29) fluoroscopia (96.29) guía ultrasonográfica (96.29)


185Lista Tabular

46.81 Manipulación intraabdominal de intestino delgado

46.82 Manipulación intraabdominal de intestino grueso

46.85 Dilatación del intestinoAquella practicada a través del recto o de colostomíaDilatación (con balón) del duodenoDilatación (con balón) del yeyunoDilatación endoscópica (con balón) del intestino grueso

46.9 Otras operaciones sobre intestinos

46.91 Miotomía del colon sigmoideo

46.92 Miotomía de otras partes del colon

46.93 Revisión de anastomosis de intestino delgado

46.94 Revisión de anastomosis de intestino grueso

46.95 Perfusión local de intestino delgadoCodificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)

46.96 Perfusión local del intestino gruesoCodificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29)

46.97 Trasplante de intestinoNota: para informar del origen del donante -véanse códigos 00.91-

00.93

46.99 Otras operaciones sobre intestinoslleoentectropiaExcluye: dilatación de estoma de enterostomía (96.24) extracción de: cuerpo extraño intraluminal de intestino delgado sin

incisión (98.03) cuerpo extraño intraluminal de intestino grueso sin

incisión (98.04) tubo de intestino delgado (97.52) tubo de intestino grueso (97.53) intubación intestinal (96.08) procedimientos diagnósticos sobre intestino (45.11-

45.29) sustitución de: tubo o dispositivo de enterostomía de intestino

delgado (97.03) tubo o dispositivo de enterostomía de intestino grueso

(97.04)

47 Operaciones sobre apéndice Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: resto de apéndice

47.0 ApendicectomíaExcluye: apendicectomía incidental, descrita como tal (47.11,47.19)



47.01 Apendicectomía laparoscópica

47.09 Otra apendicectomía

47.1 Apendicectomía incidental

47.11 Apendicectomía incidental laparoscópica

47.19 Otra apendicectomía incidental

47.2 Drenaje de absceso apendicularExcluye: aquel con apendicectomía (47.09) aquel con apendicectomía laparoscópica (47.01)

47.9 Otras operaciones sobre apéndice

47.91 Apendicostomía

47.92 Cierre de fístula de apéndice

47.99 Otra operación de apéndiceExcluye: procedimientos diagnósticos sobre apéndice (45.21-45.29)

48 Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


48.0 ProctotomíaDescompresión de ano imperforadoOperación de Panas [proctotomía lineal]Excluye: incisión de tejido perirrectal (48.81)

48.1 Proctostomía

48.2 Procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal

48.21 Proctosigmoidoscopia transabdominalProctosigmoidoscopia intraoperatoriaExcluye: aquella con biopsia (48.24)

48.22 Proctosigmoidoscopia a través de estoma artificialExcluye: aquella con biopsia (48.24)

48.23 Proctosigmoidoscopia rígidaExcluye: sigmoidoscopia flexible (45.24)

48.24 Biopsia cerrada [endoscópica] de rectoCepillado o lavado para recogida de muestraProctosigmoidoscopia con biopsia

48.25 Otra biopsia de recto

48.26 Biopsia de tejido perirrectal

48.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmolde y tejido perirrectalExcluye: examen digital de recto (89.34)


187Lista Tabular

examen microscópico de muestra de recto (90.91-90.99) serie gastrointestinal distal (enema opaco) (87.64)

48.3 Extirpación local o eliminación de lesión o tejido rectal

48.31 Electrocoagulación radical de lesión o tejido rectal

48.32 Otra electrocoagulación de lesión o tejido rectal

48.33 Eliminación de lesión o tejido rectal por láser

48.34 Eliminación de lesión o tejido rectal por criocirugía

48.35 Extirpación local de lesión o tejido rectalExcluye: biopsia de recto (48.24-48.25) excisión de tejido perirrectal (48.82) fistulectomía rectal (48.73) hemorroidectomía (49.46) polipectomía [endoscópica] de recto (48.36)

48.36 Polipectomía endoscópica del recto

48.4 Resección de recto con reconstrucción haciendo pasar el cebo colónico proximal a través de la luz del distal (pull-through)Codificar además cualquier anastomosis simultánea, excepto la término-terminal (45.90, 45.92-45.95)

48.40 Resección tipo pull-through de recto, no especificada de otra maneraResección tipo pull-through NEOMExcluye: resección abdominoperineal tipo pull-through NEOM (48.50)

48.41 Resección de submucosa de recto de SoaveOperación endorrectal “pullthrough”

48.42 Resección tipo pull-through de recto laparoscópica

48.43 Resección tipo pull-through de recto abierta

48.49 Otra resección de recto con reconstrucción tipo pull-throughOperación de AltemeierProctectomía de SwensonResección abdominoperineal con reconstrucción tipo pull-throughExcluye: operación de Duhamel abdominoperineal con reconstrucción

tipo pull-through (48.65) resección tipo pull-through de recto abierta (48.43) resección tipo pull-through de recto laparoscópica (48.42) resección tipo pull-through de recto, no especificada de otra

manera (48.40)

48.5 Resección abdominoperineal de rectoIncluye: con colostomía simultáneaProctectomía completaResección abdominoendorrectal combinadaCodificar además cualquier anastomosis simultánea, excepto la término-terminal

(45.90, 45.92-45.95)Excluye: aquélla como parte de exenteración pélvica (68.8) resección abdominoperineal de Duhamel tipo pull-through (48.65)



48.50 Resección abdominoperineal de recto, no especificada de otra manera

48.51 Resección abdominoperineal de recto laparoscópica

48.52 Resección abdominoperineal de recto abierta

48.59 Otra resección abdominoperineal de rectoExcluye: resección abdominoperineal de recto abierta (48.52) resección abdominoperineal de recto laparoscópica (48.51) resección abdominoperineal de recto NEOM (48.50)

48.6 Otra resección de rectoCodificar además cualquier anastomosis simultánea, excepto las término-terminales

48.61 Rectosigmoidectomía transacra

48.62 Resección anterior de recto con colostomía simultánea

48.63 Otra resección anterior de rectoExcluye: aquella con colostomía simultánea (48.62)

48.64 Resección posterior de recto

48.65 Resección de recto de DuhamelOperación de Duhamel abdominoperineal con reconstrucción tipo pull-

through

48.69 Otra resección de rectoProctectomía parcialResección rectal NEOM

48.7 Reparación de rectoExcluye: reparación de lesión obstétrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50, 70.52, 70.53, 70.55)

48.71 Sutura de lesión de recto

48.72 Cierre de proctostomía

48.73 Cierre de otra fístula rectalExcluye: fistulectomía: perirrectal (48.93) rectouretral (58.43) rectovaginal (70.73) rectovesical (57.83) rectovesicovaginal (57.83)

48.74 RectorrectostomíaAnastomosis rectal NEOMResección transanal del recto por engrapado (STARR)

48.75 Proctopexia abdominalProcedimiento de FrickmanReparación de prolapso rectal de Ripstein

48.76 Otra proctopexiaFijación mediante banda puborrectalProctosigmoidopexia


189Lista Tabular

Reparación de recto prolapsado (Delorme)Excluye: reducción manual de prolapso rectal (96.26)

48.79 Otra reparación de rectoReparación de lesión obstétrica antigua de rectoExcluye: anastomosis a: intestino delgado (45.92-45.93) intestino grueso (45.94) reparación de: laceración obstétrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50-70.52)

48.8 Incisión o extirpación de tejido o lesión perirrectalIncluye: tabique rectovaginal tejido pelvirrectal

48.81 Incisión de tejido perirrectalIncisión de tabique rectovaginal

48.82 Excisión de tejido perirrectalExcluye: biopsia perirrectal (48.26) fistulectomía rectal (48.73) perirrectofistulectomía (48.93)

48.9 Otras operaciones sobre recto y tejido perirrectal

48.91 Incisión de estenosis rectal

48.92 Miectomía anorrectal

48.93 Reparación de fístula perirrectalExcluye: aquella con apertura en el recto (48.73)

48.99 Otra operación sobre recto y tejido perirrectalExcluye: dilatación de recto (96.22) enema transanal (96.39) examen digital de recto (89.34) extracción de: cuerpo extraño intraluminal de recto sin incisión (98.05) heces impactadas (96.38) tapón (taponamiento) rectal (97.59) inserción de tubo rectal (96.09) irrigación de recto (96.38-96.39) masaje rectal (99.93) proctoclisis (96.37) reducción manual de prolapso rectal (96.26) tapón (taponamiento) rectal (96.19)

49 Operaciones sobre ano Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


49.0 Incisión o extirpación de tejido perianal

49.01 Incisión de absceso perianal



49.02 Otra incisión de tejido perianalDespegamiento de tejido perianalExcluye: fistulotomía anal (49.11)

49.03 Extirpación de colgajos cutáneos perianales

49.04 Otra extirpación de tejido perianalExcluye: biopsia de tejido perianal (49.22) fistulectomía anal (49.12)

49.1 Incisión o extirpación de fístula analExcluye: cierre de fístula anal (49.73)

49.11 Fistulotomía anal

49.12 Fistulectomía anal

49.2 Procedimientos diagnósticos sobre ano y tejido perianal

49.21 Anoscopia

49.22 Biopsia de tejido perianal

49.23 Biopsia de ano

49.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre ano y tejido perianalExcluye: examen microscópico de muestra de ano (90.91-90.99)

49.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de otra lesión o tejido del anoCauterización de lesión de anoCriptotomía analExcluye: biopsia de ano (49.23) control (postoperatorio) de hemorragia de ano (49.95) hemorroidectomía (49.46)

49.31 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del ano

49.39 Otra extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del anoExcluye: aquella practicada por endoscopia (49.31)

49.4 Procedimientos sobre hemorroides

49.41 Reducción de hemorroides

49.42 Inyección (esclerosis) de hemorroides

49.43 Cauterización de hemorroidesClampaje y cauterización

49.44 Destrucción de hemorroides por crioterapia

49.45 Ligamento de hemorroides

49.46 Extirpación de hemorroidesHemorroidectomía NEOM

49.47 Evacuación de hemorroides trombosadas

49.49 Otros procedimientos sobre hemorroidesProcedimiento de Lord


191Lista Tabular

49.5 División (sección) de esfínter anal

49.51 Esfinterotomía anal lateral izquierda

49.52 Esfinterotomía anal posterior

49.59 Otra esfinterotomía analDivisión de esfínter NEOM

49.6 Excisión (extirpación) de ano

49.7 Reparación de anoExcluye: reparación de laceración obstétrica actual (reciente) (75.62)

49.71 Sutura de laceración o desgarro de ano

49.72 Implantación de un anillo en la circunferencia anal (cerclaje)

49.73 Cierre de fístula analExcluye: extirpación de fístula anal (49.12)

49.74 Transposición del músculo recto interno para incontinencia anal

49.75 Implantación o revisión de esfínter anal artificialExtracción con sustitución subsiguienteSustitución durante el mismo o subsiguiente episodio quirúrgico

49.76 Extracción de esfínter anal artificial

Explantación o extracción sin sustituciónExcluye: revisión con implantación durante el mismo episodio quirúrgico

(49.75)

49.79 Otra reparación de esfínter analReparación de lesión obstétrica antigua de anoExcluye: anoplastía con hemorroidectemía simultánea (49.46) reparación de lesión obstétrica actual (reciente) (75.62)

49.9 Otras operaciones sobre ano Excluye: dilatación del ano (esfínter) (96.23)

49.91 Incisión de tabique anal

49.92 Inserción o implante de estimulador anal eléctrico subcutáneo

49.93 Otra incisión de anoExtracción de: cuerpo extraño de ano con incisión Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal sin incisión (98.05) fistulotomía anal (49.11)

49.94 Reducción de prolapso analExcluye: reducción manual de prolapso rectal (96.26)

49.95 Control de hemorragia (postoperatoria) de ano

49.99 Otra operación sobre ano



50 Operaciones sobre hígado Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


50.0 HepatotomíaExtracción de cálculos biliares del hígadoIncisión y drenaje de absceso de hígadoOperación de Stromeyer-Little (evacuación por punción)

50.1 Procedimiento diagnóstico sobre hígado

50.11 Biopsia cerrada [con aguja] (percutánea) de hígadoAspiración diagnóstica de hígado

50.12 Biopsia abierta de hígadoBiopsia en cuña

50.13 Biopsia transyugular de hígado Biopsia transvenosa de hígado Excluye: biopsia cerrada de hígado [con aguja] [percutánea] (50.11) biopsia de hígado por laparoscopía (50.14)

50.14 Biopsia de hígado por laparoscopíaExcluye: biopsia abierta de hígado (50.12) biopsia cerrada de hígado [con aguja] [percutánea] (50.11) biopsia transyugular de hígado (50.13)

50.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre hígadoExcluye: biopsia de hígado por laparoscopía (50.14) biopsia transyugular de hígado (50.13) examen microscópico de muestra de hígado (91.01-91.09) gammagrafía de hígado y estudio funcional radioisotópico

(92.02)

50.2 Extirpación local o eliminación (destrucción) de tejido o lesión de hígado

50.21 Marsupialización de lesión de hígado

50.22 Hepatectomía parcial (subtotal)Resección en cuña de hígadoExcluye: biopsia de hígado (50.11-50.12) lobectomía hepática (50.3)

50.23 Ablación abierta de lesión o tejido de hígado

50.24 Ablación percutánea de lesión o tejido de hígado

50.25 Ablación laparoscópica de lesión o tejido de hígado

50.26 Otra ablación y la no especificada de lesión o tejido de hígado

50.29 Otra destrucción de lesión de hígadoCauterizaciónEnucleaciónEvacuaciónQuistoperiquistectomía total (L)Excluye: ablación de lesión o tejido de hígado: abierta (50.23) laparoscópica (50.25)

de lesión hepática


193Lista Tabular

otra (50.26) percutánea (50.24) aspiración percutánea de lesión (50.91 )

50.3 Lobectomía hepáticaLobectomía hepática total con extirpación parcial de otro lóbulo

50.4 Hepatectomía total

50.5 Trasplante de hígadoNota: para informar del origen del donante – véanse códigos (00.91-00.93)

50.51 Trasplante auxiliar de hígadoTrasplante auxiliar de hígado dejando el propio hígado del paciente in situ

50.59 Otro trasplante de hígado

50.6 Reparación de hígado

50.61 Sutura de lesión hepática

50.69 Otra reparación de hígadoHepatopexia

50.9 Otras operaciones sobre hígadoExcluye: lisis de adherencias (54.4)

50.91 Aspiración percutánea de hígadoExcluye: biopsia percutánea (50.11)

50.92 Asistencia hepática extracorpóreaDiálisis hepática

50.93 Perfusión localizada de hígado

50.94 Otra inyección de sustancia terapéutica en hígado

50.99 Otra operación sobre hígado

51 Operaciones sobre vesícula biliar y tracto biliar Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: ampolla de Vater conducto cístico conducto hepático conducto biliar intrahepático colédoco esfínter de Oddi

51.0 Colecistotomía y colecistostomía

51.01 Aspiración percutánea de vesícula biliarAquélla por aguja o catéter



Colecistotomía percutánea para drenajeExcluye: biopsia por aguja (51.12)

51.02 Colecistostomía por trócar

51.03 Otra colecistostomía

51.04 Otra colecistotomíaColelitotomía NEOM

51.1 Procedimientos diagnósticos sobre la vía biliar principalExcluye: aquella para procedimiento endoscópico clasificable en 51.64, 51.84,

51.88, 52.14, 52.21, 52.93-53.94, 52.97-52.98

51.10 Colangiopancreatografia retrógada endoscópica [CPRE]Excluye: retrógrada endoscópica: colangiografía [CRE] (51.11) pancreatografía [PRE] (52.13)

51.11 Colangiografía retrógrada endoscópica [CRE]Exploración laparoscópica del conducto biliar comúnExcluye: retrograda endoscópica: colangiopancreatografía [CPRE] (51.10) pancreatografía [PRE] (52.13)

51.12 Biopsia percutánea de vesícula biliar o vías biliaresBiopsia por aguja de vesícula biliar

51.13 Biopsia abierta de vesícula biliar o conductos biliares

51.14 Otra biopsia cerrada [endoscópica] de vías biliares o esfínter de OddiBiopsia cerrada de vías biliares o esfínter de Oddi por procedimiento

clasificable en 51.10-51.11, 52.13Cepillado o lavado para colección de muestras.

51.15 Medición de la presión del esfínter de OddiMedición de la presión del esfínter de Oddi por los procedimientos

clasificables en 51.10-51.11, 52.13

51.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre los conductos biliaresExcluye: examen microscópico de muestra de la vía biliar (91.01-91.09) radiografía de las vías biliares (87.51-87.59)

51.2 Colecistectomía

51.21 Otra colecistectomía parcialRevisión de colecistectomía previaExcluye: colecistectomía parcial laparoscópica (51.24)

51.22 ColecistectomíaExcluye: colecistectomía laparoscópica (51.23)

51.23 Colecistectomía laparoscópicaAquella con o sin láser (L)

51.24 Colecistectomía parcial laparoscópica

51.3 Anastomosis de vesícula biliar o conducto biliarExcluye: resección con anastomosis término-terminal (51.61-51.69)


195Lista Tabular

51.31 Anastomosis de vesícula biliar a conductos hepáticos

51.32 Anastomosis de vesícula biliar a intestino

51.33 Anastomosis de vesícula biliar a páncreas

51.34 Anastomosis de vesícula biliar a estómago

51.35 Otra anastomosis de vesícula biliarAnastomosis de vesícula biliar NEOM

51.36 Coledocoenterostomía

51.37 Anastomosis de conducto hepático a tracto gastrointestinalPortoenterostomía de Kasai

51.39 Otra anastomosis del conducto biliarAnastomosis del conducto biliar NEOMAnastomosis del conducto biliar no especificada a: estómago hígado intestino páncreas

51.4 Incisión del conducto biliar para alivio de obstrucción

51.41 Exploración del conducto biliar principal para extracción de cálculoExcluye: extracción percutánea (51.96)

51.42 Exploración del conducto biliar principal para alivio de otra obstrucción

51.43 Inserción de tubo coledocohepático para descompresiónHepatocoledocostomía

51.49 Incisión de otros conductos biliares para alivio de obstrucción

51.5 Otra incisión del conducto biliar Excluye: aquella para alivio de obstrucción (51.41-51.49)

51.51 Exploración de colédocoIncisión de colédoco

51.59 Incisión de otro conducto biliar

51.6 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de conductos biliares y esfínter de OddiCodificar además anastomosis, excepto las término-terminales (51.31, 51.36-

51.39)Excluye: biopsia de vía y conductos biliares (51.12-51.13)

51.61 Extirpación de conducto cístico remanente (muñón cístico)

51.62 Extirpación de ampolla de Vater (con reimplantación de colédoco) (ampulectomia)

51.63 Otra extirpación de colédocoVía biliar principal, extrahepáticaExcluye: fistulectomía de colédoco (51.72)



51.64 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión de conductos biliares o de esfínter de Oddi Extirpación o eliminación (destrucción) de lesión de conducto biliar

mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13

51.69 Extirpación de otro conducto biliarExtirpación de lesión de conducto biliar NEOMExcluye: fistulectomía (51.79)

51.7 Reparación de vías biliares

51.71 Sutura simple de colédoco

51.72 ColedocoplastíaReparación de fístula de colédoco

51.79 Reparación de otros conductos biliaresCierre de orificio artificial de conducto biliar NEOMSutura de vía biliar NEOMExcluye: extracción operatoria de dispositivo protésico (51.95)

51.8 Otras operaciones sobre conductos biliares y esfínter de Oddi

51.81 Dilatación de esfínter de OddiDilatación de ampolla de VaterExcluye: aquella efectuada por vía endoscópica (51.84)

51.82 Esfinterotomía pancreática (y biliar)Esfinterotomía ampular transduodenalSección de esfínter pancreáticoExcluye: aquella efectuada por vía endoscópica (51.85)

51.83 Esfinteroplastía pancreática (y biliar)

51.84 Dilatación endoscópica de ampolla y conducto biliarDilatación de ampolla y de conducto biliar mediante procedimientos


51.85 Esfinterotomía y papilotomía endoscópicasEsfinterotomía y papilotomía mediante procedimientos clasificables en

51.10-51.11, 52.13

51.86 Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasobiliarInserción de tubo nasobiliar mediante procedimientos clasificables en

51.10-51.11, 52.13

51.87 Inserción endoscópica de tubo tutor (stent) en conducto biliarEndoprótesis de conducto biliarInserción de sonda en conducto biliar mediante procedimientos clasificables

en 51.10-51.11, 52.13Excluye: sustitución de sonda (tubo) (97.05) tubo de drenaje nasobiliar (51.86)

51.88 Extracción endoscópica de cálculo(s) del tracto biliarExtracción la paroscópica de cálculo(s) del tracto biliar Extracción de cálculos del tracto biliar mediante procedimientos clasificables

en 51.10-51.11, 52.13


197Lista Tabular

Excluye: extracción percutánea de cálculos de la vía biliar principal (51.96)

51.89 Otras operaciones sobre esfínter de Oddi

51.9 Otras operaciones sobre el tracto biliar

51.91 Reparación de lesión de vesícula biliar

51.92 Cierre de colecistostomía

51.93 Cierre de otra fístula biliarFistulectomía colecistogastroentérica

51.94 Revisión de anastomosis de las vías biliares

51.95 Extracción de dispositivo protésico de vía biliarExcluye: extracción no operatoria (97.55)

51.96 Extracción percutánea de cálculo en colédoco

51.98 Otros procedimientos percutáneos sobre tracto biliarEndoscopia biliar percutánea vía tubo en “T” existente u otro tracto para: dilatación de estenosis de la vía biliar drenaje biliar transhepático percutáneo exploración (postoperatoria) extracción de cálculo(s), excepto cálculo del colédocoExcluye: aspiración percutánea de vesícula biliar (51.01) biopsia percutánea y/o recogida de muestra mediante cepillado

o lavado (51.12) extracción percutánea de cálculo(s) del colédoco (51.96)

51.99 Otra operación sobre el tracto biliarInserción o sustitución de prótesis del tracto biliarExcluye: biopsia de vesícula biliar (51.12-51.13) extracción no operatoria de: tubo de colecistostomía (97.54) tubo de vías biliares o hígado (97.55) irrigación de colecistostomía y otro tubo biliar (96.41) lisis de adherencias peritoneales (54.5)

52 Operaciones sobre páncreas Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre el conducto pancreático

52.0 Pancreatotomía

52.01 Drenaje de quiste, pseudoquiste y absceso pancreático por catéter

52.09 Otra pancreatotomíaPancreatolitotomíaExcluye: drenaje por anastomosis (52.4,52.96) incisión de esfínter pancreático (51.82) marsupialización de quiste (52.3)



52.1 Procedimientos diagnósticos sobre páncreas

52.11 Biopsia cerrada [aguja] [por aspiración] de páncreas

52.12 Biopsia abierta de páncreas

52.13 Pancreatografía retrógrada endoscópica [PRE]Excluye: aquella efectuada por procedimientos clasificables en 51.14-

51.15, 51.64, 51.84-51.88, 52.14, 52.21, 52.92-52.94, 52.97-52.98

retrógrada endoscópica: colangiografía [CRE] (51.11) colangiopancreatografía [CPRE] (51.10)

52.14 Biopsia cerrada [endoscópica] del conducto pancreáticoBiopsia cerrada del conducto pancreático mediante procedimientos


52.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre páncreasExcluye: examen microscópico de muestra de páncreas (91.01-91.09) pancreatografía retrógrada endoscópica [PRE] (52.13) pancreatograma con contraste (87.66)

52.2 Extirpación local o eliminación de páncreas y conducto pancreáticoExcluye: biopsia de páncreas (52.11-52.12) fistulectomía pancreática (52.95)

52.21 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del conducto pancreáticoExtirpación o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del conducto

pancreático por procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13

52.22 Otra extirpación o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del páncreas o del conducto pancreático

52.3 Marsupialización de quiste pancreático Excluye: drenaje de quiste por catéter (52.01)

52.4 Drenaje interno de quiste y pseudoquiste pancreáticoPancreatocistoduodenostomíaPancreatocistogastrostomíaPancreatocistoyeyunostomía

52.5 Pancreatectomía parcialExcluye: fistulectomía pancreática (52.95)

52.51 Pancreatectomía proximalExtirpación de cabeza de páncreas (con parte del cuerpo)Pancreatectomía proximal con duodenectomía simultánea

52.52 Pancreatectomía distalExtirpación de cola de páncreas (con parte del cuerpo)

52.53 Pancreatectomía subtotal radical


199Lista Tabular

52.59 Otra pancreatectomía parcial

52.6 Pancreatectomía totalPancreatectomía con duodenectomía simultánea

52.7 Pancreaticoduodenectomía radicalProcedimiento de WhippleResección pancreaticoduodenal en dos tiempos (primer tiempo) (segundo tiempo)Resección pancreaticoduodenal en un tiempo con anastomosis coledocoyeyunal,

pancreaticoyeyunal y gastroyeyunostomíaResección radical del páncreasExcluye: pancreatectomía subtotal radical (52.53)

52.8 Trasplante de páncreasNota: para informar del origen del donante – véanse códigos 00.91-00.93

52.80 Trasplante de páncreas, no especificado de otra manera

52.81 Reimplante de tejido pancreático

52.82 Homotrasplante de páncreas

52.83 Heterotrasplante de páncreas

52.84 Autotrasplante de células de los islotes de LangerhansHomotrasplante de células de los islotes de páncreas

52.85 Alotrasplante de células de los islotes de LangerhansHeterotrasplante de células de los islotes de páncreas

52.86 Trasplante de células de los islotes de Langerhans, no especificado

52.9 Otras operaciones de páncreas

52.92 Canulación del conducto pancreáticoExcluye: aquella efectuada por vía endoscópica (52.93)

52.93 Inserción de tubo tutor (stent) en el conducto pancreáticoInserción de cánula o tubo tutor en el conducto pancreático mediante

procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13Excluye: inserción endoscópica de drenaje nasopancreático (52.97) sustitución de tubo tutor (stent) (97.05)

52.94 Extracción endoscópica de cálculos del conducto pancreáticoExtracción de cálculo(s) del conducto pancreático mediante procedimientos


52.95 Otra reparación de páncreasFistulectomíaSutura simple

52.96 Anastomosis de páncreasAnastomosis de páncreas (conducto) a : estómago intestino yeyuno

de páncreas



Excluye: anastomosis a: vesícula biliar (51.33) vía biliar (51.39)

52.97 Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasopancreáticoInserción de tubo de drenaje nasopancreático mediante procedimientos

clasificables en 51.10-51.11, 52.13Excluye: drenaje de quiste pancreático mediante catéter (52.01) sustitución de tubo tutor (stent) (97.05)

52.98 Dilatación endoscópica del conducto pancreáticoDilatación del conducto de Wirsung mediante procedimientos clasificables

en 51.10-51.11, 52.13

52.99 Otra operación de páncreasDilatación del conducto pancreático [de Wirsung]Reparación del conducto pancreático [de Wirsung]Excluye: extracción de tubo pancreático (97.56) irrigación de tubo pancreático (96.42 )

53 Reparación de hernia Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: hernioplastía herniorrafia herniotomía Excluye: reducción manual de hernia (96.27)

53.0 Reparación unilateral de hernia inguinal

53.00 Reparación unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra maneraHerniorrafia inguinal NEOM

53.01 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal directaHernia inguinal directa e indirecta

53.02 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal indirecta

53.03 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal directa con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal directa con injerto o

prótesis (53.0A)

53.04 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal indirecta con injerto

o prótesis (53.0B)

53.05 Reparación de hernia inguinal con injerto o prótesis no especificada de otra maneraExcluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal con injerto o

prótesis, sin otra especificación (53.0C)

mediante abordajeabierto


201Lista Tabular

53.0A Reparación laparoscópica de hernia inguinal directa con injerto o prótesisReparación laparoscópica de hernia inguinal directa e indirecta con injerto o

prótesis

53.0B Reparación laparoscópica de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesis

53.0C Reparación laparoscópica de hernia inguinal con injerto o prótesis, sin otra especificación

53.1 Reparación bilateral de hernia inguinal

53.10 Reparación bilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera

53.11 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal directa

53.12 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal indirecta

53.13 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal, una directa y otra indirecta

53.14 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal directa con

injerto o prótesis (53.1A)

53.15 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal indirecta

con injerto o prótesis (53.1B)

53.16 Reparación abierta y otra reparación bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal, una directa

y una indirecta con injerto o prótesis (53.1C)

53.17 Reparación bilateral de hernia inguinal con injerto o prótesis, no especificada de otra maneraExcluye: reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal con injerto

o prótesis (53.1D)

53.1A Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prótesis

53.1B Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesis

53.1C Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prótesis

53.1D Reparación laparoscópica bilateral de hernia inguinal con injerto o prótesis, sin otra especificación



53.2 Reparación unilateral de hernia crural (femoral)

53.21 Reparación unilateral de hernia crural con injerto o prótesis

53.29 Otra herniorrafia de hernia crural unilateral

53.3 Reparación bilateral de hernia crural

53.31 Reparación bilateral de hernia crural con injerto o prótesis

53.39 Otra herniorrafia crural bilateral

53.4 Reparación de hernia umbilicalExcluye: reparación de gastrosquisis (54.71)

53.41 Reparación abierta y otra reparación de hernia umbilical con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica de hernia umbilical con injerto o

prótesis (53.42)

53.42 Reparación laparoscópica de hernia umbilical con injerto o prótesis

53.43 Otra reparación laparoscópica de hernia umbilical

53.49 Otra herniorrafia umbilical abiertaExcluye: otra herniorrafía umbilical laparoscópica (53.43) reparación de hernia umbilical con injerto o prótesis (53.41,

53.42)

53.5 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior (sin injerto ni prótesis)

53.51 Reparación de hernia incisional (eventración)

53.59 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anteriorEventración (L)Reparación de hernia: de Spiegel epigástrica hipogástrica ventral

53.6 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prótesis

53.61 Otra reparación abierta de hernia incisional (eventración) con injerto o prótesisExcluye: reparación laparoscópica de hernia incisional con injerto o

prótesis (53.62)

53.62 Reparación laparoscópica de hernia incisional con injerto o prótesis

53.63 Otra reparación laparoscópica de otra hernia de pared abdominal anterior con injerto o prótesis

53.69 Reparación abierta y otra reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prótesisExcluye: otra reparación laparoscópica de otra hernia de pared abdominal

anterior con injerto o prótesis (53.63)


203Lista Tabular

53.7 Reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominalHernia hiatal (L)

53.71 Reparación laparoscópica de hernia diafragmática, abordaje abdominal

53.72 Reparación abierta y otra reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominal

53.75 Reparación de hernia diafragmática, abordaje abdominal, no especificada de otra maneraExcluye: reparación laparoscópica de hernia diafragmática, abordaje

abdominal (53.71) reparación abierta y otra reparación de hernia diafragmática,

abordaje abdominal (53.72)

53.8 Reparación de hernia diafragmática, acceso torácico Hernia hiatal (L)

53.80 Reparación de hernia diafragmática con acceso torácico, no especificada de otra maneraReparación toracoabdominal de hernia diafragmática

53.81 Plicatura de diafragma

53.82 Reparación de hernia parasternal (Morgagni)

53.83 Reparación laparoscópica de hernia diafragmática, con abordaje torácico

53.84 Reparación abierta y otra reparación de hernia diafragmática, abordaje torácico Excluye: reparación de hernia diafragmática con abordaje torácico,

NEOM (53.80)

53.9 Otra reparación de herniaReparación de hernia: ciática epiploica isquiática isquiorrectal lumbar obturatriz retroperitonealExcluye: operación paleativa de hernia estrangulada con exteriorización de

intestino (46.01- 46.03) reparación de enterocele vaginal (70.92) reparación de hernia pericolostómica (46.42)



54 Otras operaciones sobre la región abdominal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: cavidad pélvica epiplón espacio retroperitoneal flanco (L) hipocondrio mesenterio peritoneo región costal región crural región epigástrica región inguinal región lumbar Excluye: disección del espacio retroperitoneal (59.00-59.09) obliteración de fondo de saco de Douglas (70.92) piel y tejido subcutáneo de la pared abdominal (86.01-86.99) reparación de hernia (53.00-53.09)

54.0 Incisión de pared abdominalDrenaje de: absceso extraperitoneal absceso retroperitoneal pared abdominalExcluye: incisión de peritoneo (54.95) laparotomía (54.11-54.19)

54.1 Laparotomía

54.11 Laparotomía exploradoraExcluye: exploración incidental (no prevista antes de la operación) en

cirugía intraabdominal - omitir código

54.12 Reapertura de laparotomía recienteReapertura de laparotomía reciente para: control de hemorragia exploración incisión y drenaje de hematoma

54.19 Otra laparotomíaDrenaje de absceso o hematoma intraperitonealExcluye: culdocentesis (70.0) drenaje de absceso apendicular (47.2) drenaje percutáneo de abdomen (54.91) exploración incidental en cirugía intraabdominal - omitir código extracción de cuerpo extraño (54.92) operación de Ladd (54.95)


205Lista Tabular

54.2 Procedimientos diagnósticos de la región abdominal

54.21 LaparoscopiaPeritoneoscopiaExcluye: aquella destrucción o eliminación incidental en las trompas de

Falopio (66.21-66.29) colecistectomía laparoscópica (51.23)

54.22 Biopsia de pared abdominal u ombligo

54.23 Biopsia de peritoneoBiopsia de: Epiplón mesenterio implante peritonealExcluye: biopsia cerrada de epiplón (54.24) implante peritoneal (54.24) peritoneo 54.24)

54.24 Biopsia cerrada [con aguja] [percutánea] de masa intraabdominalBiopsia cerrada de: epiplón implante peritoneal peritoneoExcluye: la de ligamentos uterinos (68.15) trompa de Falopio (66.11) ovario (65.11) útero (68.16)

54.25 Lavado peritonealLavado peritoneal diagnósticoExcluye: diálisis peritoneal (54.98)

54.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre región abdominalExcluye: angiocardiografía de venas cavas (88.51) arteriografía intraabdominal NCOC (88.47) examen microscópico de muestra peritoneal y muestra

retroperitoneal (91.11-91.19) fistulograma o fistulografía de pared abdominal (88.03) flebografia: sistema de vena porta (88.64) vasos intraabdominales NCOC (88.65) linfografia abdominal (88.04) radiografía de contraste de cavidad abdominal (88.11-88.15) radiografía de partes blandas de pared abdominal NCOC

(88.09) radiología abdominal NEOM (88.19) (L) T.A.C de abdomen (88.01) tomografía de abdomen NCOC (88.02) ultrasonografia de abdomen y retroperitoneo (88.76)



54.3 Excisión o eliminación de lesión o tejido de pared abdominal u ombligoDesbridamiento de pared abdominalOnfalectomíaExcluye: aquella de piel de pared abdominal (86.22, 86.26, 86.3) biopsia de pared abdominal u ombligo (54.22) operación de reducción de tamaño (86.83)

54.4 Excisión o eliminación de tejido peritonealExcisión de: apéndices epiploicos lesión de: epiplón mesenterio peritoneo lesión presacra NEOM lesión retroperitoneal NEOM ligamento falciforme ligamento gastrocólico

Excluye: biopsia de peritoneo (54.23) endometrectomía del fondo de saco de Douglas (70.32)

54.5 Lisis de adherencias peritonealesLiberación de adherencias de: bazo hígado intestinos peritoneo peritoneo pélvico útero vías biliaresExcluye: lisis de adherencias de: riñón (59.02) trompa de Falopio y ovario (65.81, 65.89) uréter (59.02) vejiga (59.11)

54.51 Lisis laparoscópica de adherencias peritoneales

54.59 Otras lisis de adherencias peritoneales

54.6 Sutura de pared abdominal y peritoneo

54.61 Nuevo cierre de disrupción postoperatoria de pared abdominal (evisceración)

54.62 Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulaciónCierre de herida subcutánea terciaria

54.63 Otra sutura de pared abdominalSutura de herida de pared abdominalExcluye: cierre de herida operatoria - omitir código


207Lista Tabular

54.64 Sutura de peritoneoSutura secundaria de peritoneoExcluye: cierre de herida operatoria - omitir código

54.7 Otra reparación de pared abdominal y peritoneo

54.71 Reparación de gastrosquisis

54.72 Otra reparación de pared abdominal

54.73 Otra reparación de peritoneoSutura de ligamento gastrocólico

54.74 Otra reparación de epiplónEpiplorrafiaInjerto de epiplónOmentopexiaReducción de torsión de epiplónExcluye: cardio-omentopexia (36.39)

54.75 Otra reparación de mesenterioMesenteriopexiaPlicatura mesentérica

54.9 Otras operaciones de la región abdominalExcluye: extracción de embarazo ectópico (74.3)

54.91 Drenaje abdominal percutáneoParacentesisExcluye: creación de fístula peritoneocutánea (54.93)

54.92 Extracción de cuerpo extraño de la cavidad peritoneal

54.93 Creación de fístula cutáneoperitonealInserción catéter Tenchkoff para diálisis peritoneal

54.94 Creación de derivación peritoneo-vascular (shunt)Derivación peritoneo-venosa (shunt)

54.95 Incisión de peritoneoExploración de derivación ventriculoperitoneal en peritoneoOperación de LaddRevisión de catéter distal de derivación ventricularRevisión de derivación ventriculoperitoneal en peritoneoExcluye: aquella incidental a la laparatomía (54.11-54.19)

54.96 Inyección de aire en cavidad peritonealNeumoperitoneoExcluye: aquella para: colapso de pulmón (33.33) radiografía (88.12-88.13, 88.15)

54.97 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en cavidad peritonealExcluye: diálisis peritoneal (54.98)

54.98 Diálisis peritonealExcluye: lavado peritoneal (diagnóstico) (54.25)



54.99 Otra operación de la región abdominalExcluye: extracción de dispositivo de drenaje peritoneal (97.82) dispositivo de drenaje retroperitoneal (97.81) suturas de pared abdominal (97.83)

operaciones sobre el aparato urinario 55-59

209Lista Tabular

10. Operaciones sobre el Aparato Urinario (55-59)

55 Operaciones sobre el riñón Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre pelvis renal Excluye: tejido perirrenal (59.00-59.09, 59.21-59.29, 59.91-59.92)

55.0 Nefrotomía y nefrostomía Excluye: drenaje por anastomosis (55.86) aspiración (55.92) incisión de pelvis renal (55.11-55.12)

55.01 NefrotomíaEvacuación de quiste renalExploración de riñónNefrolitotomía

55.02 Nefrostomía

55.03 Nefrostomía percutánea sin fragmentaciónCon colocación de catéter hasta la uretraExtracción percutánea de cálculos renales mediante: extracción con cestilla extracción con fórceps (nefroscópica)Nefrostolitotomía percutánea (nefroscópica)Pielostolitotomía percutánea (nefroscópica)Excluye: extracción nefroscópica repetida durante episodio actual (55.92) extracción percutánea mediante fragmentación (55.04)

55.04 Nefrostomía percutánea con fragmentaciónCon colocación de catéter hasta la uretraCon control fluoroscópicoNefrostomía percutánea con litofragmentación renal ultrasónica y

extracción endoscópica.Excluye: fragmentación repetida durante episodio actual (59.95)

55.1 Pielotomía y pielostomíaExcluye: drenaje por anastomosis (55.86) extracción de cálculo sin incisión (56.0) pielostolitotomía percutánea (55.03)

55-59 operaciones sobre el aparato urinario


55.11 PielotomíaExploración de la pelvis renalPielolitotomía

55.12 PielostomíaInserción de tubo de drenaje en pelvis renal

55.2 Procedimientos diagnósticos sobre riñón

55.21 Nefroscopia

55.22 Pieloscopia

55.23 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de riñónBiopsia endoscópica a través de nefrostomía, nefrotomía, pielostomía o

pielotomía existentes

55.24 Biopsia abierta de riñón

55.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre el riñónExcluye: arteriografia renal (88.45) examen microscópico de muestra de riñón (91.21-91.29) pielograma: estudio radioisotópico (92.03) intravenoso (87.73) percutáneo (87.75) retrógrado (87.74) tomografia: T.A.C. (Tomografía Axial Computarizada) (87.71) otra (87.72)

55.3 Excisión local o destrucción de lesión renal

55.31 Marsupialización de lesión renal

55.32 Ablación abierta de lesión o tejido renal

55.33 Ablación percutánea de lesión o tejido renal

55.34 Ablación laparoscópica de lesión o tejido renal

55.35 Otra ablación y la no especificada de lesión o tejido renal

55.39 Otra destrucción local o excisión de lesión o tejido renalObliteración de divertículo de cálizExcluye: ablación de lesión o tejido de riñón: abierta (55.32) laparoscópica (55.34) otra (55.35) percutánea (55.33) aspiración percutánea de riñón (55.92) biopsia de riñón (55.23-55.24) nefrectomía parcial (55.4) resección en cuña de riñón (55.4)


211Lista Tabular

55.4 Nefrectomía parcialCalicectomíaResección en cuña de riñónCodificar además cualquier resección de uréter simultánea (56.40-56.42)

55.5 Nefrectomía totalCodificar además cualquier excisión simultánea de: ganglios linfáticos (40.3, 40.52-40.59) glándula suprarrenal (07.21-07.3) segmento de vejiga (57.6)

55.51 NefroureterectomíaNefrectomía total (unilateral)Nefroureterectomía con cuña vesicalExcluye: extirpación riñón trasplantado (55.53)

55.52 Nefrectomía de riñón restanteExtracción de riñón únicoExcluye: extracción de riñón trasplantado (55.53)

55.53 Extracción de riñón trasplantado o rechazado

55.54 Nefrectomía bilateralExcluye: nefrectomía total NEOM (55.51)

55.6 Trasplante de riñónNota: para informar del origen del donante – véanse códigos (00.91-00.93)

55.61 Autotrasplante renal

55.69 Otro trasplante de riñón

55.7 NefropexiaFijación o suspensión de riñón ectópico [flotante]

55.8 Otra reparación de riñón

55.81 Sutura de laceración de riñón

55.82 Cierre de nefrostomía y pielostomía

55.83 Cierre de otra fístula de riñón

55.84 Reducción de torsión de pedículo renal

55.85 Sinfisiotomía para riñón (anular) en herradura

55.86 Anastomosis de riñónAnastomosis pieloureterovesicalAnastomosis ureterocalicialNefropieloureterostomíaExcluye: nefrocistoanastomosis NEOM (56.73)

55.87 Corrección de unión ureteropélvica

55.89 Otra reparación de riñón



55.9 Otras operaciones sobre el riñónExcluye: lisis de adherencias perirrenales (59.02)

55.91 Decapsulación de riñónCapsulectomíaDecortización

55.92 Aspiración percutánea de riñón (pelvis)Aspiración de quiste renalRenopunciónExcluye: biopsia percutánea de riñón (55.23)

55.93 Sustitución de tubo de nefrostomía

55.94 Sustitución de tubo de pielostomía

55.95 Perfusión local de riñón

55.96 Otra inyección de sustancia terapéutica en riñónInyección en quiste renal

55.97 Implantación o sustitución de riñón mecánico

55.98 Extracción de riñón mecánico

55.99 Otras operaciones sobre el riñónExcluye: extracción de tubo de pielostomía o nefrostomía (97.61)

56 Operaciones sobre uréter Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


56.0 Extracción transuretral de obstáculo de uréter y pelvis renalExtracción de:

cálculocoágulo de sangre uréter o pelvis renal sin incisióncuerpo extrañoExcluye: aquella mediante incisión (55.11, 56.2) inserción transuretral de stent ureteral para paso de cálculos

(59.8) manipulación sin eliminación de la obstrucción (59.8)

56.1 Meatotomía ureteral

56.2 UreterotomíaIncisión de uréter para: drenaje exploración extracción de cálculoExcluye: derivación urinaria (56.51-56.79) extracción de cálculo sin incisión (56.0) inserción transuretral de sonda ureteral para paso del cálculo (59.8) resección del orificio ureterovesical (56.1)

56.3 Procedimientos de diagnóstico en uréter

56.31 Ureteroscopia

de riñónrenal


213Lista Tabular

56.32 Biopsia percutánea cerrada de uréterExcluye: biopsia endoscópica de uréter (56.33)

56.33 Biopsia endoscópica cerrada de uréterBiopsia transuretral de uréterCistouretroscopia con biopsia ureteralEndoscopia ureteral con biopsia a través de ureterotomíaUreteroscopia con biopsiaExcluye: biopsia percutánea de uréter (56.32)

56.34 Biopsia abierta de uréter

56.35 Endoscopia (cistoscopia) del conducto ileal

56.39 Otros procedimientos de diagnóstico en uréterExcluye: examen microscópico de muestras del uréter (91.21-91.29)

56.4 UreterectomíaCodificar también anastomosis salvo la término-terminal (56.51-56.79)Excluye: fistulectomía de uréter (56.84) nefroureterectomía (55.51-55.54)

56.40 Ureterectomía no especificada de otra manera

56.41 Ureterectomía parcialAcortamiento de uréter con reimplantaciónExcisión de lesión de uréterExcluye: biopsia de uréter (56.32-56.34)

56.42 Ureterectomía total

56.5 Ureteroileostomía cutánea

56.51 Formación de ureteroileostomía cutáneaConstrucción de conducto ilealFormación de vejiga ileal abiertalleostomía ureteral externalleoureterostomía (de Bricker) (vejiga ileal)Operaciones de asa ilealTrasplante de uréter en íleon con derivación externaExcluye: sustitución de defecto ureteral por segmento ileal (56.89) vejiga ileal cerrada (57.87)

56.52 Revisión de ureteroileostomía cutánea

56.6 Otra derivación urinaria externa

56.61 Formación de otra ureterostomía cutáneaAnastomosis de uréter a la pielUreterostomía NEOM

56.62 Revisión de otra ureterostomía cutáneaRevisión de estoma de ureterostomíaExcluye: extracción no operatoria de tubo de ureterostomía (97.62)



56.7 Otra anastomosis o desviación de uréterExcluye: ureteropielostomía (55.86)

56.71 Derivación urinaria a intestinoAnastomosis de uréter a intestinoDerivación urinaria interna NEOMCodificar además cualquier colostomía simultánea (46.10-46.13)Excluye: ileostomía uretral externa (56.51)

56.72 Revisión de anastomosis ureterointestinalExcluye: revisión de ileostomía uretral externa (56.52)

56.73 Nefrocistoanastomosis no especificada de otra manera

56.74 UreteroneocistostomíaAnastomosis ureterovesicalSustitución de uréter con colgajo de vejiga

56.75 TransureteroureterostomíaExcluye: ureteroureterostomía asociada con resección parcial (56.41)

56.79 Otra anastomosis o desviación de uréter

56.8 Reparación de uréter

56.81 Liberación de adherencias intraluminales de uréterExcluye: liberación de adherencias periureterales (59.02-59.03 ureterolisis (59.02-59.03)

56.82 Sutura de laceración de uréter

56.83 Cierre de ureterostomía

56.84 Cierre de otra fístula de uréter

56.85 Ureteropexia

56.86 Extracción de ligadura de uréter

56.89 Otra reparación de uréterInjerto de uréterSustitución de uréter con segmento ileal implantado en vejigaUreteroplicatura

56.9 Otras operaciones sobre uréter

56.91 Dilatación del meato ureteral

56.92 Implantación de estimulador ureteral electrónico

56.93 Sustitución de estimulador ureteral electrónico

56.94 Extracción de estimulador ureteral electrónicoExcluye: aquella con sustitución simultánea (56.93)

56.95 Ligadura de uréter

56.99 Otras operaciones sobre uréterExcluye: cateterismo ureteral (59.8) extracción de tubo de ureterostomía y catéter ureteral (97.62)


215Lista Tabular

57 Operaciones sobre vejiga urinaria Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Excluye: orificio ureterovesical (56.0-56.99) tejido perivesical (59.11-59.29, 59.9)

57.0 Drenaje transuretral vesicalDrenaje de vejiga sin incisiónExtracción de: cálculo coágulos de sangre de vejiga, sin incisión cuerpo extrañoExcluye: aquella mediante incisión (57.I9)

57.1 Cistotomía y cistostomíaExcluye: cistotomía y cistostomía como acceso operatorio - omitir código

57.11 Aspiración percutánea de vejiga

57.12 Liberación de adherencias intraluminales con incisión de vejigaExcluye: liberación transuretral de adherencias intraluminales (57.41)

57.17 Cistostomía percutáneaCistostomía cerradaCistostomía percutánea suprapúbicaExcluye: extracción de tubo de cistostomía (97.63) sustitución de tubo de cistostomía (59.94)

57.18 Otra cistostomía suprapúbicaExcluye: cistostomía percutánea (57.17) extracción de tubo de cistostomía (97.63) sustitución de tubo de cistostomía (59.94)

57.19 Otra cistotomíaCistolitotomíaExcluye: cistostomía percutánea (57.17) cistostomía suprapúbica (57.18)

57.2 VesicostomíaExcluye: cistostomía percutánea (57.17) cistostomía suprapúbica (57.18)

57.21 VesicostomíaCreación de una abertura permanente entre la vejiga y la piel utilizando un

colgajo de vejiga

57.22 Revisión o sutura de vesicostomíaExcluye: sutura de cistostomía (57.82)

57.3 Procedimientos diagnósticos en vejiga

57.31 Cistoscopia a través de estoma artificial



57.32 Otra cistoscopiaCistoscopia transuretralExcluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria): próstata (60.94) vejiga (57.93) cistouretroscopia con biopsia ureteral (56.33) pielograma retrógado (87.74)

57.33 Biopsia cerrada [transuretral] de vejiga

57.34 Biopsia abierta de vejiga

57.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre vejigaExcluye: cistograma NCOC (87.77) cistouretrograma retrógrado (87.76) distensión terapéutica de vejiga (96.25) examen microscópico de muestra de vejiga (91.31-91.39)

57.4 Excisión o destrucción transuretral de tejido de vejiga

57.41 Liberación transuretral de adherencias intraluminales

57.49 Otra excisión o destrucción transuretral de lesión o tejido vesicalResección endoscópica de lesión de vejigaExcluye: biopsia transuretral de vejiga (57.33) fistulectomía transuretral (57.83-57.84)

57.5 Otra excisión o destrucción de tejido de vejigaExcluye: aquella con acceso transuretral (57.41-57.49)

57.51 Excisión de uracoExcisión de seno uracal de vejigaExcluye: excisión de quiste uracal de pared abdominal (54.3)

57.59 Excisión o destrucción abierta de otra lesión o tejido de vejigaEndometrectomía de vejigaExcisión suprapúbica de lesión de vejigaExcluye: biopsia de vejiga (57.33-57.34) fistulectomía de vejiga (57.83-57.84)

57.6 Cistectomía parcialExcisión de cúpula de vejigaResección en cuña de vejigaTrigonectomía

57.7 Cistectomía totalIncluye: cistectomía total con uretrectomía

57.71 Cistectomía radicalExenteración pélvica en un hombre Extirpación de vejiga, próstata, vesículas seminales y grasaExtirpación de vejiga, uretra y grasa en una mujer


217Lista Tabular

Codificar además cualquier: derivación urinaria (56.51-56-79) disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5)Excluye: aquella como parte de exenteración pélvica en una mujer (68.8)

57.79 Otra cistectomía total

57.8 Otra reparación de vejiga urinariaExcluye: aquella para incontinencia de esfuerzo (59.3-59-79) reparación de: cistocele (70.50-70.51) laceración obstétrica (75.61)

57.81 Sutura de laceración de vejiga

57.82 Cierre de cistostomía

57.83 Reparación de fístula con afectación de vejiga e intestinoFistulectomía: rectovesicovaginal vesicosigmoidevaginal

57.84 Reparación de otra fístula de vejigaFistulectomía: cervicovesical uretroperineovesical uterovesical vesicovaginalExcluye: fistulectomía vesicoureterovaginal (56.84)

57.85 Cistouretroplastía y reparación plástica de cuello de vejigaPlastía V-Y de cuello de vejigaPlicadura de esfínter de vejiga urinaria

57.86 Reparación de extrofia vesical

57.87 Reconstrucción de vejiga urinariaAmpliación vesicalAnastomosis de vejiga con segmento aislado de íleon Sustitución de vejiga con íleon o sigmoide [vejiga ileal cerrada]Codificar además resección de intestino(45.50-45.52)

57.88 Otra anastomosis de vejigaAnastomosis cistocólicaAnastomosis de vejiga a intestino NEOMExcluye: formación de vejiga ileal cerrada (57.87)

57.89 Otra reparación de vejigaCistopexia NEOMReparación de antigua laceración obstétrica de vejigaSuspensión de vejiga, no clasificada bajo otro conceptoExcluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.61)

57.9 Otras operaciones sobre vejiga

57.91 Esfinterotomía de vejigaDivisión de cuello de vejiga



57.92 Dilatación de cuello de vejiga

57.93 Control de hemorragia (postoperatoria) de vejiga

57.94 Inserción de catéter urinario permanente

57.95 Sustitución de catéter urinario permanente

57.96 Implantación de estimulador de vejiga electrónico

57.97 Sustitución de estimulador de vejiga electrónico

57.98 Extracción de estimulador de vejiga electrónicoExcluye: aquella con sustitución simultánea (57.97)

57.99 Otras operaciones sobre vejigaExcluye: distensión terapéutica de vejiga (96.25) extracción de: otro dispositivo de drenaje urinario (97.64) tubo de cistostomía (97.63) irrigación de: cistostomía (96.47) liberación de adherencias externas (59.11) otro catéter urinario permanente(96.48)

58 Operaciones sobre uretra Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: glándula bulbouretral [glándula de Cowper] tejido periuretral

58.0 UretrotomíaExcisión de tabique uretralExtracción de cálculo de uretra por incisiónFormación de fístula uretrovaginalUretrostomía perinealExcluye: drenaje de glándula vulvouretral o de tejido periuretral (58.91) extracción de cálculo uretral sin incisión (58.6) meatotomía uretral interna (58.5)

58.1 Meatotomía uretralExcluye: meatotomía uretral interna (58.5)

58.2 Procedimientos diagnósticos en uretra

58.21 Uretroscopia perineal

58.22 Otra uretroscopia

58.23 Biopsia de uretra

58.24 Biopsia de tejido periuretral

58.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre uretra y tejido periuretralExcluye: cistouretrograma retrógrado (87.76) electromiograma de esfínter uretral (89.23)


219Lista Tabular

examen microscópico de muestra de uretra (91.31-91.39) perfil de presión uretral (89.25)

58.3 Excisión o destrucción de tejido o de lesión uretralExcluye: biopsia de uretra (58.23) excisión de glándula bulbouretral (58.92) fistulectomía uretral (58.43) uretrectomía como parte de cistectomía radical (57.71) cistectomía total (57.79) exenteración pélvica (68.8)

58.31 Excisión endoscópica o destrucción de lesión o de tejido de la uretraFulguración de lesión uretral

58.39 Otra excisión local o destrucción de lesión o de tejido de la uretraExcisión de: estenosis lesión de uretra válvula congénitaUretrectomíaExcluye: aquella mediante abordaje endoscópico (58.31)

58.4 Reparación de uretraExcluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.61)

58.41 Sutura de laceración de uretra

58.42 Cierre de uretrostomía

58.43 Cierre de otra fístula de uretraExcluye: reparación de fístula uretroperineovesical (57.84)

58.44 Reanastomosis de uretraAnastomosis de uretra

58.45 Reparación de hipospadias o epispadias

58.46 Otra reconstrucción de uretraConstrucción uretral

58.47 Meatoplastía uretral

58.49 Otra reparación de uretraPlicadura uretralReparación de antigua laceración obstétrica de uretraRotación de Benenenti de uretra bulbarExcluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.61) uretrocele (70.50-70.51)

58.5 Liberación de estenosis uretralIncisión de esfínter uretralMeatotomía uretral internaUretrolisis



58.6 Dilatación de uretraDilatación de la unión uretrovesicalExtracción de cálculo de uretra sin incisiónPaso de sondas a través de uretraExcluye: calibración uretral (89.29)

58.9 Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral

58.91 Incisión de tejido periuretralDrenaje de glándula bulbouretral

58.92 Excisión de tejido periuretralExcluye: biopsia de tejido periuretral (58.24) lisis de adherencias periuretrales (59.11-59.12)

58.93 Implantación de esfínter urinario artificial [EUA]Colocación de: esfínter de vejiga inflable esfínter uretral inflableExtracción con sustitución de aparato de esfínter urinario [EUA]Con bomba y/o depósito

58.99 Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretralCorrección quirúrgica de la presión hidráulica del aparato de esfínter inflableExtracción de esfínter urinario inflable sin sustituciónReparación de bomba y/o depósito del esfínter inflableExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de uretra sin incisión (98.19) stent uretral (97.65)

59 Otras operaciones sobre el tracto urinario Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


59.0 Disección de tejido retroperitoneal

59.00 Disección retroperitoneal no especificada de otra manera

59.02 Otra lisis de adherencias perirrenales o periureteralesExcluye: aquella por laparoscopia (59.03)

59.03 Lisis laparoscópica de adherencias perirrenales o periureterales

59.09 Otra incisión de tejido perirrenal o periureteralExploración de área perinéfricaIncisión de absceso perirrenal

59.1 Incisión de tejido perivesical

59.11 Otra lisis de adherencias perivesicales

59.12 Lisis laparoscópica de adherencias perivesicales

59.19 Otra incisión de tejido perivesicalExploración de tejido perivesicalExploración retropúbicaIncisión de hematoma del espacio de Retzius


221Lista Tabular

59.2 Procedimientos diagnósticos en tejido perirrenal y perivesical

59.21 Biopsia de tejido perirrenal o perivesical

59.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre tejido perirrenal, tejido perivesical y retroperitoneoExcluye: examen microscópico de muestra de retroperitoneo NCOC (91.11-91.19) tejido perirrenal (91.21-91.29) tejido perivesical (91.31-91.39) radiografía retroperitoneal (88.14-88.16)

59.3 Plicatura de unión uretrovesicalOperación de Kelly-Kennedy sobre uretraPlicatura uretral de Kelly-Stoeckel

59.4 Operación suprapúbica de suspensión (Sling)Operación de Oxford para incontinencia urinariaSuspensión uretrovesical de Goebel-Frangenheim-StoeckelSuspensión uretrovesical de Millin-ReadUretrocistopexia por suspensión suprapúbica

59.5 Suspensión uretral retropúbicaOperación de Marshall-Marchetti-KrantzProcedimiento de BurchSuspensión uretral NEOMSutura de tejido periuretral a la sínfisis púbica

59.6 Suspensión parauretralSuspensión parauretral de PereyraSuspensión periuretral

59.7 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo

59.71 Operación de músculo elevador para suspensión uretrovesicalCistouretropexia con suspensión de músculo elevadorSuspensión pubocoxigeoTrasplante de músculo gracilis para suspensión uretrovesical

59.72 Inyección de implante en cuello vesical o intrauretralImplante de colágenoImplante de grasaImplante de Politef (teflón)Inyección endoscópica de implante

59.79 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzoReparación de incontinencia de esfuerzo NEOMUretropexia anteriorUretropexia de “oreja de conejo” de TudorUretroplastía de ampliación



59.8 Cateterismo ureteralDilatación del orificio uretrovesicalDrenaje de riñón por catéterInserción de stent ureteralCodificar también cualquier ureterotomia (56.2)Excluye: aquella para: extracción transuretral de cálculo o coágulo de la uretra y pelvis

renal (56.0) pielograma retrógrado (87.74)

59.9 Otras operaciones sobre el aparato urinarioExcluye: extracción no operatoria de dispositivo terapéutico (97.61-97.69)

59.91 Excisión de tejido perirrenal o perivesicalExcluye: biopsia de tejido perirrenal o perivesical (59.21)

59.92 Otras operaciones sobre tejido perirrenal o perivesical

59.93 Sustitución de tubo de ureterostomíaCambio de tubo de ureterostomíaReinserción de tubo de ureterostomíaExcluye: extracción no operatoria de tubo de ureterostomía (97.62)

59.94 Sustitución de tubo de cistostomíaExcluye: extracción no operatoria de tubo de cistostomía (97.63)

59.95 Fragmentación por ultrasonidos de cálculos urinariosLitiasis urinaria fragmentadaExcluye: desintegración de onda de choque (98.51) nefrostomía percutánea con fragmentación (55.04)

59.99 Otras operaciones sobre el aparato urinarioExcluye: instilación de medicamento en tracto urinario (96.49) irrigación de tracto urinario (96.45-96.48)

operaciones sobre órganos genitales masculinos 60-64

223Lista Tabular

11. Operaciones sobre Órganos Genitales Masculinos (60-64)

60 Operaciones sobre próstata y vesículas seminales Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre tejido periprostático Excluye: aquella asociada con cistectomía radical (57.71)

60.0 Incisión de próstataDrenaje de absceso prostáticoProstatolitotomíaExcluye: drenaje de tejido periprostático solo (60.81)

60.1 Procedimientos diagnósticos en próstata y vesículas seminales

60.11 Biopsia cerrada [por aguja] [percutánea] de próstataAbordaje: transrrectal transuretralBiopsia de punción

60.12 Biopsia abierta de próstata

60.13 Biopsia cerrada [percutánea] de vesículas seminalesBiopsia por aguja de vesículas seminales

60.14 Biopsia abierta de vesículas seminales

60.15 Biopsia de tejido periprostático

60.18 Otros procedimientos diagnósticos sobre próstata y tejido periprostáticoExcluye: examen microscópico de muestra de próstata (91.31-91.39) radiografía de próstata (87.92)

60.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre vesículas seminalesExcluye: examen microscópico de muestra de vesículas seminales

(91.31-91.39) radiografía: otra de vesículas seminales (87.92) vesiculograma seminal de contraste (87.91)

60.2 Resección transuretral de próstata Excluye: excisión local de lesión de próstata (60.61)

60-64 operaciones sobre órganos genitales masculinos


60.21 Prostatectomía transuretral (ultrasonido) guiado por láser inducido (TULIP)Ablación por láser (contacto) (sin contacto)

60.29 Otra prostatectomía transuretralElectrovaporización transuretral de próstata (TEVAP)Excisión de la franja mediana por abordaje transuretralResección de próstata transuretral (TURP)Procedimiento enucleativo transuretralProstatectomía transuretral NEOM

60.3 Adenomectomía suprapúbicaAdenomectomía transvesicalExcluye: excisión local de lesión de próstata (60.61) prostatectomía radical (60.5)

60.4 Adenomectomía retropúbicaExcluye: excisión local de lesión de próstata (60.61) prostatectomía radical (60.5)

60.5 Prostatectomía radicalProstatectomía radical por cualquier accesoProstatovesiculectomíaExcluye: cistoprostatectomía (57.71)

60.6 Otra prostatectomía

60.61 Excisión local de lesión de próstataExcisión de lesión prostática por cualquier accesoExcluye: biopsia de próstata (60.11-60.12)

60.62 Prostatectomía perinealAblación radical crioquirúrgica de próstata (RCSA)Crioablación de próstataCriocirugía de próstataCrioprostatectomíaExcluye: excisión local de lesión de próstata (60.61)

60.69 Otra prostatectomía

60.7 Operaciones sobre vesículas seminales

60.71 Aspiración percutánea de vesículas seminalesExcluye: biopsia por aguja de vesícula seminal (60.13)

60.72 Incisión de vesícula seminal

60.73 Excisión de vesícula seminalEspermatocistectomíaExcisión de quiste de conducto de MüllerExcluye: biopsia de vesícula seminal (60.13-60.14) prostatovesiculectomía (60.5)

60.79 Otras operaciones sobre vesículas seminales


225Lista Tabular

60.8 Incisión o excisión de tejido periprostático

60.81 Incisión de tejido periprostáticoDrenaje de absceso periprostático

60.82 Excisión de tejido periprostáticoExcluye: biopsia de tejido periprostático (60.15)

60.9 Otras operaciones sobre próstata

60.91 Aspiración percutánea de próstataExcluye: biopsia de próstata con aguja (60.11)

60.92 Inyección en próstata

60.93 Reparación de próstata

60.94 Control de hemorragia (postoperatoria) de próstataCistoscopia para control de hemorragia prostáticaCoagulación del lecho prostático

60.95 Dilatación transuretral con balón de uretra prostática

60.96 Destrucción transuretral de tejido prostático por termoterapia con microondasTermoterapia transuretral con microondas [TTUM] de próstataExcluye: prostatectomía: otra (60.61-63.69) radical (60.5) retropúbica (60.4) suprapúbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)

60.97 Otra destrucción transuretral de tejido prostático con otra termoterapiaAblación transuretral con aguja [ATUA] de próstata Termoterapia por radiofrecuenciaExcluye: prostatectomía: otra (60.61-60.69) radical (60.5) retropúbica (60.4) suprapúbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)

60.99 Otras operaciones sobre próstataExcluye: masaje prostático (99.94)

61 Operaciones sobre escroto y túnica vaginal

61.0 Incisión y drenaje de escroto y túnica vaginal Excluye: aspiración percutánea de hidrocele (61.91)

61.1 Procedimientos diagnósticos sobre escroto y túnica vaginal

61.11 Biopsia de escroto o túnica vaginal

61.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre escroto y túnica vaginal



61.2 Excisión de hidrocele (de túnica vaginal)Reparación de hidrocele de túnica vaginalExcluye: aspiración percutánea de hidrocele (61.91)

61.3 Excisión o destrucción de lesión o tejido de escrotoEscrotectomía parcialFulguración de lesión de escrotoReducción de elefantiasisExcluye: biopsia de escroto (61.11) fistulectomía escrotal (61.42)

61.4 Reparación de escroto y túnica vaginal

61.41 Sutura de laceración de escroto y túnica vaginal

61.42 Reparación de fístula escrotal

61.49 Otra reparación de escroto y túnica vaginalReconstrucción con colgajos rotatorios o pediculados

61.9 Otras operaciones sobre escroto y túnica vaginal

61.91 Aspiración percutánea de túnica vaginalAspiración de hidrocele de túnica vaginal

61.92 Excisión de lesión de túnica vaginal salvo hidroceleExcisión de hematocele de túnica vaginal

61.99 Otras operaciones sobre escroto y túnica vaginalExcluye: extracción de cuerpo extraño de escroto sin incisión (98.24)

62 Operaciones sobre testículos

62.0 Incisión de testículo

62.1 Procedimientos diagnósticos sobre testículos

62.11 Biopsia cerrada [percutánea] [por aguja] de testículo

62.12 Biopsia abierta de testículo

62.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre testículos

62.2 Excisión o destrucción de lesión testicularExcisión de apéndice de testículoExcisión de quiste de Morgagni en el hombreExcluye: biopsia de testículo (62.11-62.12)

62.3 Orquiectomía unilateralOrquiectomía (con epididimectomía) NEOM

62.4 Orquiectomía bilateralCastración masculinaOrquiectomía bilateral radical (con epididimectomía)


227Lista Tabular

Codificar además cualquier disección de nódulos linfáticos simultánea (40.3-40.5)

62.41 Extirpación de ambos testículos en el mismo episodio operatorioOrquiectomía bilateral NEOM

62.42 Extirpación de testículo restanteExtirpación de testículo único

62.5 OrquiopexiaMovilización y sustitución de testículos en escrotoOperación de Torek (-Bevan) (orquidopexia) (primera etapa) (segunda etapa)Orquiopexia con destorsión de testículoTrasplante y fijación de testículo en escroto

62.6 Reparación de testículosExcluye: reducción de torsión (63.52)

62.61 Sutura de laceración de testículo

62.69 Otra reparación de testículoInjerto testicular

62.7 Inserción de prótesis testicular

62.9 Otras operaciones sobre testículo

62.91 Aspiración de testículoExcluye: biopsia percutánea de testículo (62.11)

62.92 Inyección de sustancia terapéutica en testículo

62.99 Otras operaciones sobre testículo

63 Operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente

63.0 Procedimientos diagnósticos sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente

63.01 Biopsia de cordón espermático, epidídimo o conducto deferente

63.09 Otros procedimientos diagnósticos sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferenteExcluye: epididimograma de contraste (87.93) otra radiografía de epidídimo y conducto deferente (87.95) vasograma de contraste (87.94)

63.1 Excisión de varicocele e hidrocele de cordón espermáticoHidrocelectomía de canal de NuckLigadura alta de vena espermática

63.2 Excisión de quiste de epidídimoEspermatocelectomía



63.3 Excisión de otra lesión o tejido de cordón espermático y epidídimoExcisión de apéndice de epidídimo Excluye: biopsia de cordón espermático o epidídimo (63.01)

63.4 EpididimectomíaExcluye: aquella realizada simultáneamente con orquiectomía (62.3-62.42)

63.5 Reparación de cordón espermático y epidídimo

63.51 Sutura de laceración de cordón espermático y epidídimo

63.52 Reducción de torsión de testículo o cordón espermáticoExcluye: aquella asociada con orquiopexia (62.5)

63.53 Trasplante de cordón espermático

63.59 Otra reparación de cordón espermático y epidídimo

63.6 VasotomíaVasostomía

63.7 Vasectomía y ligadura de conducto deferente

63.70 Procedimiento de esterilización masculina, no especificado de otra manera

63.71 Ligadura de conducto deferenteAplastamiento de conducto deferenteDivisión de conducto deferente

63.72 Ligadura de cordón espermáticoVasectomía

63.73 Vasectomía sin bisturí

63.8 Reparación de conducto deferente y epidídimo

63.81 Sutura de laceración de conducto deferente y epidídimo

63.82 Reconstrucción de conducto deferente dividido quirúrgicamente

63.83 Epididimovasostomía

63.84 Retiro de ligadura de conducto deferente

63.85 Extracción de válvula de conducto deferente

63.89 Otra reparación de conducto deferente y epidídimo

63.9 Otras operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente

63.91 Aspiración de espermatocele

63.92 Epididimotomía

63.93 Incisión de cordón espermático

63.94 Lisis de adherencias de cordón espermático

63.95 Inserción de válvula en vaso deferente


229Lista Tabular

63.99 Otras operaciones sobre cordón espermático, epidídimo y conducto deferente

64 Operaciones sobre el pene Incluye: operaciones sobre: cuerpos cavernosos glande del pene prepucio

64.0 Circuncisión

64.1 Procedimientos diagnósticos en el pene

64.11 Biopsia de pene

64.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre pene

64.2 Excisión local o destrucción de lesión de peneExcluye: biopsia de pene (64.11)

64.3 Amputación de pene

64.4 Operación de reparación y plástica sobre pene

64.41 Sutura de laceración de pene

64.42 Liberación de corda [chordée]

64.43 Construcción de pene

64.44 Reconstrucción de pene

64.45 Reimplantación de peneRecolocación de pene amputado

64.49 Otra reparación de peneExcluye: reparación de epispadias e hipospadias (58.45)

64.5 Operaciones para transformación de sexo, no clasificadas bajo otros conceptos

64.9 Otras operaciones sobre órganos genitales masculinos

64.91 Corte dorsal o lateral de prepucio

64.92 Incisión de pene

64.93 Liberación de adherencias de pene

64.94 Colocación de prótesis externa de penePrótesis de pene NEOM

64.95 Inserción o sustitución de prótesis de pene no inflableInserción de prótesis de barra semi-rígida en conducto de peneExcluye: aquella asociada con: construcción (64.43) prótesis externa de pene (64.94)



prótesis inflable de pene (64.97) reconstrucción (64.44) reparación plástica, pene (64.43-64.49)

64.96 Extracción de prótesis interna de peneExtracción sin sustitución de prótesis de pene inflable o no inflable

64.97 Inserción o sustitución de prótesis de pene inflableInserción de cilindro en conducto de pene y colocación de bomba de

depósitoExcluye: prótesis externa de pene (64.94) prótesis de pene no inflable (64.95) reparación plástica de pene (64.43-64.49)

64.98 Otras operaciones sobre el peneDerivación caverno-cuerpo esponjosoDerivación safeno-cavernosaIrrigación de cuerpo cavernosoExcluye: alargamiento de prepucio (99.95) extracción de cuerpo extraño: intraluminal (98.19) sin incisión (98.24)

64.99 Otras operaciones sobre órganos genitales masculinosExcluye: recogida de esperma para inseminación artificial (99.96)

operaciones sobre órganos genitales femeninos 65-71

231Lista Tabular

12. Operaciones sobre Órganos Genitales Femeninos (65-71)

65 Operaciones sobre los ovarios Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


65.0 Ooforotomía Salpingooforotomía

65.01 Ooforotomía laparoscópica

65.09 Otra ooforotomía

65.1 Procedimientos diagnósticos sobre los ovarios

65.11 Biopsia por aspiración de ovario

65.12 Otra biopsia de ovario

65.13 Biopsia laparoscópica de ovario

65.14 Otro procedimiento diagnóstico laparoscópico de ovario

65.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre los ovariosExcluye: examen microscópico de muestra de ovario (91.41-91.49)

65.2 Excisión local o destrucción de lesión o tejido de ovario

65.21 Marsupialización de quiste ováricoExcluye: aquella por laparoscopía (65.23)

65.22 Resección en cuña de ovarioExcluye: aquella por laparoscopía (65.24)

65.23 Marsupialización laparoscópica de quiste ovárico

65.24 Resección en cuña laparoscópica de ovario

65.25 Otra excisión local o destrucción laparoscópica de ovario

65.29 Otra excisión local o destrucción local de ovarioBisecciónCauterización de ovarioExcisión parcialExcluye: aquella por laparoscopía (65.25) biopsia de ovario (65.11-65.13)

65.3 Ooforectomía unilateral

65.31 Ooforectomía unilateral laparoscópica

65-71 operaciones sobre órganos genitales femeninos


65.39 Otra ooforectomía unilateralExcluye: aquella por laparoscopia (65.31)

65.4 Salpingooforectomía unilateral

65.41 Salpingooforectomía unilateral laparoscópica

65.49 Otra salpingooforectomía unilateral

65.5 Ooforectomía bilateral

65.51 Otra extirpación de ambos ovarios en un mismo acto operatorioCastración femeninaExcluye: aquella por laparoscopia (65.53)

65.52 Otra extirpación de ovario restanteExtirpación de un solo ovarioExcluye: aquella por laparoscopia (65.54)

65.53 Extirpación laparoscópica de ambos ovarios en un mismo acto operatorio

65.54 Extirpación laparoscópica de ovario restante

65.6 Salpingooforectomía bilateral

65.61 Otra extirpación de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorioExcluye: aquella por laparoscopia (65.63)

65.62 Otra extirpación de ovario y trompa restantesExtirpación de un único ovario y trompaExcluye: aquella por laparoscopia (65.64)

65.63 Extirpación laparoscópica de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorio

65.64 Extirpación laparoscópica de ovario y trompa restantes

65.7 Reparación de ovarioExcluye: salpingooforostomía (66.72)

65.71 Otra sutura simple de ovarioExcluye: aquella por laparoscopia (65.74)

65.72 Otra reimplantación de ovarioExcluye: aquella por laparoscopia (65.75)

65.73 Otra salpingooforoplastíaExcluye: aquella por laparoscopia (65.76)

65.74 Sutura simple laparoscópica de ovario

65.75 Reimplantación laparoscópica de ovario

65.76 Salpingooforoplastía laparoscópica

65.79 Otra reparación de ovarioOoforopexia


233Lista Tabular

65.8 Liberación de adherencias de ovario y trompa de Falopio

65.81 Liberación laparoscópica de adherencias de ovario y trompa de Falopio

65.89 Otra liberación de adherencias de ovario y trompa de FalopioExcluye: aquella por laparoscopia (65.81)

65.9 Otras operaciones sobre el ovario

65.91 Aspiración de ovarioExcluye: biopsia por aspiración de ovario (65.11)

65.92 Trasplante de ovarioExcluye: reimplantación de ovario (65.72, 65.75)

65.93 Ruptura manual de quiste ovárico

65.94 Denervación ovárica

65.95 Liberación de torsión de ovario

65.99 Otras operaciones sobre el ovarioPunción de ovario

66 Operaciones sobre las trompas de Falopio Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia

antiadherecia (99.77)

66.0 Salpingotomía y salpingostomia

66.01 Salpingotomía

66.02 Salpingostomía

66.1 Procedimientos diagnósticos sobre las trompas de Falopio

66.11 Biopsia de trompa de Falopio

66.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre las trompas de FalopioExcluye: examen microscópico de muestra de trompa de Falopio (91.41-

91.49) prueba de Rubin (66.8) radiografía de trompa de Falopio (87.82-87.83,87.85)

66.2 Destrucción u oclusión endoscópica bilateral de las trompas de FalopioIncluye: destrucción endoscópica de trompa de Falopio única destrucción u oclusión endoscópica bilateral de las trompas de Falopio por: culdoscopia endoscopia histeroscopia laparoscopia peritoneoscopia

66.21 Ligadura y aplastamiento endoscópico bilateral de las trompas de Falopio

66.22 Ligadura y sección endoscópica bilateral de las trompas de Falopio



66.29 Otra destrucción u oclusión endoscópica bilateral de las trompas de Falopio

66.3 Otra destrucción u oclusión bilateral de las trompas de FalopioIncluye: destrucción de trompa de Falopio únicaExcluye: destrucción u oclusión endoscópica de las trompas de Falopio (66.21-

66.29)

66.31 Otra ligadura y aplastamiento bilateral de las trompas de Falopio

66.32 Otra ligadura y sección bilateral de las trompas de FalopioOperación de Pomeroy

66.39 Otra destrucción u oclusión bilateral de las trompas de FalopioOperación de esterilización femenina NEOM

66.4 Salpingectomía unilateral total

66.5 Salpingectomía bilateral total Excluye: aquella con ooforectomía (65.61-65.64) salpingectomía parcial bilateral para esterilización (66.39)

66.51 Extirpación de ambas trompas de Falopio en un mismo acto quirúrgico

66.52 Extirpación de trompa de Falopio restanteExtirpación de trompa de Falopio única

66.6 Otra salpingectomíaIncluye: salpingectomía por: cauterización coagulación electrocoagulación excisiónExcluye: fistulectomía de trompa de Falopio (66.73)

66.61 Excisión o destrucción de lesión de trompa de Falopio

Excluye: biopsia de trompa de Falopio (66.11)

66.62 Salpingectomía con extracción de embarazo tubáricoCodificar además cualquier ooforectomía simultánea (65.31, 65.39)

66.63 Salpingectomía parcial bilateral, no especificada de otra manera

66.69 Otra salpingectomia parcial

66.7 Reparación de trompa de Falopio

66.71 Sutura simple de trompa de Falopio

66.72 Salpingooforostomía

66.73 Salpingosalpingostomía

66.74 Salpingouterostomía


235Lista Tabular

66.79 Otra reparación de trompa de FalopioInjerto de trompa de FalopioReconstrucción de trompa de Falopio seccionadaSalpingoplastía

66.8 Insuflación de trompa de FalopioInsuflación de trompa de Falopio con: aire gas solución salina tintePrueba de RubinExcluye: aquella para histerosalpingografía (87.82 - 87.83) insuflación de agente terapéutico (66.95)

66.9 Otras operaciones sobre trompas de Falopio

66.91 Aspiración de trompa de Falopio

66.92 Destrucción u oclusión unilateral de trompa de FalopioExcluye: la oclusión bilateral de trompa de Falopio (66.21-66.39)

66.93 Implantación o sustitución de prótesis de trompa de Falopio

66.94 Extracción de prótesis de trompa de Falopio

66.95 Insuflación de agente terapéutico en las trompas de Falopio

66.96 Dilatación de las trompas de Falopio

66.97 Enterramiento de fimbrias en la pared uterina

66.99 Otras operaciones sobre trompas de FalopioExcluye: liberación de adherencias de ovario y trompa (65.81, 65.89)

67 Operaciones sobre el cuello uterino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


67.0 Dilatación del canal cervicalExcluye: aquella para inducción del parto (73.1) dilatación y legrado (69.01-69.09)

67.1 Procedimientos diagnósticos sobre el cuello uterino

67.11 Biopsia endocervicalExcluye: conización (67.2)

67.12 Otra biopsia cervicalBiopsia por “sacabocados” del cuello uterino NEOMExcluye: conización (67.2)

67.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre el cuello uterinoExcluye: examen microscópico de muestra de cuello uterino (91.41-

91.49)



67.2 ConizaciónExcluye: aquella por: criocirugía (67.33) electrocirugía (67.32)

67.3 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido del cuello uterino

67.31 Marsupialización de quiste cervical

67.32 Destrucción de lesión del cuello uterino por cauterizaciónElectroconización de cuello uterinoExcisión amplia de la zona de transformación con asa de diatermia (LLETZ)Procedimiento de excisión electroquirúrgica con asa de diatermia (LEEP)

67.33 Destrucción de lesión del cuello uterino por criocirugíaCrioconización del cuello uterino

67.39 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido del cuello uterinoExcluye: biopsia del cuello uterino (67.11-67.12) conización (67.2) fistulectomía cervical (67.62)

67.4 Amputación del cuello uterinoCervicectomía con colporrafia simultánea

67.5 Reparación de orificio cervical interno

67.51 Cerclaje transabdominal de cervix

67.59 Otra reparación de orificio cervical interno Cerclaje del istmo uterinoCerclaje transvaginalOperación de McDonald Operación de Shirodkar Excluye: cerclaje transabdominal de cervix (67.51) histerectomía supracervical asistida por laparoscopia [HSAL]

(68.31)

67.6 Otra reparación del cuello uterinoExcluye: reparación de laceración obstétrica actual (75.51)

67.61 Sutura de desgarro de cuello uterino

67.62 Reparación de fístula de cuello uterinoFistulectomía cervicosigmoidalExcluye: fistulectomía: cervicovesical (57.84) ureterocervical (56.84) vesicocervicovaginal (57.84)

67.69 Otra reparación del cuello uterinoReparación de antiguo desgarro obstétrico de cuello uterino


237Lista Tabular

68 Otra incisión y excisión del útero Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


68.0 HisterotomíaHisterotomía con extirpación de mola hidatiformeExcluye: histerotomía para terminación de embarazo (74.91)

68.1 Procedimientos diagnósticos sobre el útero y sus estructuras de soporte

68.11 Examen digital del úteroExcluye: examen pélvico descrito como tal (89.26) examen manual posparto de la cavidad uterina (75.7)

68.12 HisteroscopiaExcluye: aquella con biopsia (68.16)

68.13 Biopsia abierta de úteroExcluye: biopsia uterina cerrada (68.16)

68.14 Biopsia abierta de ligamentos uterinosExcluye: biopsia cerrada de ligamentos uterinos (68.15)

68.15 Biopsia cerrada de ligamentos uterinosBiopsia endoscópica (laparoscopia) de ligamentos uterinos

68.16 Biopsia cerrada de úteroBiopsia endoscópica (laparoscopia) (histeroscopia) de úteroExcluye: biopsia abierta de útero (68.13)

68.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre útero y estructuras de soporteExcluye: diagnóstico: dilatación y legrado (69.09) legrado por aspiración (69.59) ecografía de útero (88.78, 88.79) examen microscópico de muestra de útero (91.41-91.49) examen pélvico (89.26) gammagrafía isotópica de: placenta (92.17) útero (92.19) radiografía de útero (87.81-87.89)

68.2 Excisión o destrucción de lesión o tejido del útero

68.21 División de sinequias endometrialesLiberación de adherencias uterinas intraluminales

68.22 Incisión o excisión de tabique congénito del útero

68.23 Ablación endometrialAblación endometrial histeroscópica Dilatación y legrado

68.29 Otra excisión o destrucción de lesión del úteroMiomectomía uterinaExcluye: biopsia abierta de útero (68.13) fistulectomía uterina (69.42)



68.3 Histerectomía subtotal abdominal

68.31 Histerectomía supracervical laparoscópica [HSL]Histerectomía infrafascial clásica SEMM [HSIC]Histerectomía supracervical asistida por laparoscopia [HSAL]

68.39 Otra histerectomía subtotal abdominal y la no especificadaHisterectomía supracervicalExcluye: histerectomía infrafascial clásica SEMM [HSIC] (68.31) histerectomía supracervical laparoscópica [HSL] (68.31)

68.4 Histerectomía total abdominalCodificar además cualquier extirpación simultánea de trompas y ovarios (65.31-

65.64)Excluye: histerectomía radical abdominal, cualquier abordaje (68.61- 68.69) histerectomía total abdominal laparoscópica (68.41)

68.41 Histerectomía total abdominal laparoscópicaHisterectomía total laparoscópica [HTL]

68.49 Otra histerectomía total abdominal y la no especificadaHisterectomía ampliada

68.5 Histerectomía vaginalCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: extirpación de trompas y ovarios (65.61-65.64) reparación de cistocele o rectocele (70.50-70.52) reparación de suelo pélvico (70.79)

68.51 Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (HVAL)

68.59 Otra histerectomía vaginal y la no especificadaExcluye: histerectomia vaginal asistida por laparoscopia (HVAL)

(68.51) histerectomia vaginal radical (68.7)

68.6 Histerectomía radical abdominal Histerectomía radical modificadaOperación de WertheimCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5) extirpación de trompas y ovarios (65.31-65.64)Excluye: exenteración pélvica (68.8 )

68.61 Histerectomía radical abdominal laparoscópica Histerectomía radical modificada laparoscópica Histerectomía total radical laparoscópica [HTRL]

68.69 Otra histerectomía radical abdominal y la no especificadaHisterectomía radical modificada Operación de Wertheim Excluye: histerectomía radical abdominal laparoscópica (68.61) histerectomía total abdominal laparoscópica (68.41)


239Lista Tabular

68.7 Histerectomía radical vaginal Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5) extirpación de trompas y ovarios (65.31-65.64)Excluye: histerectomía abdominal, cualquier abordaje (68.31-68.39, 68.41-

68.49, 68.61-68.69, 68.9)

68.71 Histerectomía radical vaginal laparoscópica [HRVL]

68.79 Otra histerectomía radical vaginal y la no especificada Histerocolpectomía Operación de Schauta

68.8 Exenteración pélvicaExtirpación de ovarios, trompas, útero, vagina, vejiga y uretra (con extirpación de

colon sigmoide y recto)Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: colostomía (46.12-46.13) derivación urinaria (56.51-56.79) disección de ganglios linfáticos (40.3-40.5)

68.9 Otras histerectomías y las no especificadasHisterectomía NEOMExcluye: histerectomía abdominal, cualquier vía (68.31-68.39, 68.41-68.49, 68.61-68.69) histerectomía vaginal, cualquier vía (68.51- 68.59, 68.71-68.79)

69 Otras operaciones sobre el útero y sus estructuras de soporte Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


69.0 Dilatación y legrado del úteroExcluye: raspado por aspiración del útero (69.51-69.59)

69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo

69.02 Dilatación y legrado después de parto o aborto

69.09 Otra dilatación y legradoDiagnósticos D y C

69.1 Excisión o destrucción de lesión o tejido del útero y sus estructuras de soporte

69.19 Otra excisión o destrucción del útero y sus estructuras de soporteExcluye: biopsia de ligamento uterino (68.14)

69.2 Reparación de estructuras de soporte de útero

69.21 Operación de interposiciónProcedimiento de Watkins



69.22 Otra suspensión uterinaHisteropexiaOperación de ManchesterPlicación de ligamento uterino

69.23 Reparación vaginal de inversión crónica del útero

69.29 Otra reparación del útero y sus estructuras de soporte

69.3 Denervación uterina paracervical

69.4 Reparación uterinaExcluye: reparación de desgarro obstétrico actual (75.50-75.52)

69.41 Sutura de desgarro de útero

69.42 Cierre de fístula de úteroExcluye: fistulectomía uterovesical (57.84)

69.49 Otra reparación de úteroReparación de antiguo desgarro obstétrico de útero

69.5 Legrado por aspiración de úteroExcluye: extracción menstrual (69.6)

69.51 Legrado por aspiración del útero para terminación de embarazoAborto terapéutico NEOM

69.52 Legrado por aspiración del útero después de parto o aborto

69.59 Otro legrado por aspiración del útero

69.6 Extracción o regulación menstrual

69.7 Inserción de dispositivo anticonceptivo intrauterino

69.9 Otras operaciones sobre útero, cuello y estructuras de apoyoExcluye: dilatación o incisión obstétrica de cuello uterino (73.1,73.93)

69.91 Inserción de dispositivo terapéutico en úteroExcluye: inserción de: dispositivo anticonceptivo intrauterino (69.7) laminaria (69.93) inserción obstétrica de bolsa, bujía o tapón (73.1)

69.92 Inseminación artificial

69.93 Inserción de laminaria

69.94 Reposición manual de útero invertidoExcluye: aquel en el postparto inmediato (75.94)

69.95 Incisión de cuelloExcluye: aquella para ayudar al parto (73.93)

69.96 Extracción de material de cerclaje del cuello uterino

69.97 Extracción de otro cuerpo extraño penetrante del cuello uterinoExcluye: extracción de cuerpo extraño del canal cervical (98.16)


241Lista Tabular

69.98 Otras operaciones sobre las estructuras de soporte de úteroExcluye: biopsia de ligamento uterino (68.14)

69.99 Otras operaciones sobre cuello uterino y úteroExcluye: extracción de bolsa, bujía o tapón obstétrico (97.72) cuerpo extraño (98.16) dispositivo anticonceptivo intrauterino (97.71) taponamiento (97.72)

70 Operaciones sobre la vagina y fondo de saco Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


70.0 Culdocentesis

70.1 Incisión de vagina y de fondo de saco

70.11 Himenotomía

70.12 Culdotomía

70.13 Liberación de adherencias vaginales intraluminales

70.14 Otra vaginotomíaDivisión de tabique vaginalDrenaje de hematoma de cúpula vaginal

70.2 Procedimientos diagnósticos sobre vagina y fondo de saco

70.21 Vaginoscopia

70.22 Culdoscopia

70.23 Biopsia de fondo de saco

70.24 Biopsia vaginal

70.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre vagina y fondo de saco

70.3 Escisión local o destrucción de vagina y fondo de saco

70.31 Himenectomía

70.32 Excisión o destrucción de lesión de fondo de saco Endometrectomía de fondo de sacoExcluye: biopsia de fondo de saco (70.23)

70.33 Excisión o destrucción de lesión de vagina Excluye: biopsia de vagina (70.24) fistulectomía vaginal (70.72-70.75)

70.4 Obliteración y excisión total de vaginaVaginectomíaExcluye: obliteración de cúpula vaginal (70.8)



70.5 Reparación de cistocele y rectocele

70.50 Reparación de cistocele y rectoceleExcluye: reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis (70.53)

70.51 Reparación de cistoceleColporrafia anterior (con reparación de uretrocele)Excluye: reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis (70.53) reparación de cistocele con injerto o prótesis (70.54)

70.52 Reparación de rectoceleColporrafia posteriorExcluye: reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesis (70.53) reparación de rectocele con injerto o prótesis (70.55) resección transanal del recto engrapado (STARR) (48.74)

70.53 Reparación de cistocele y rectocele con injerto o prótesisUse código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la

sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoce

70.54 Reparación de cistocele con injerto o prótesisColporrafia anterior (con reparación de uretrocele)Use código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la


70.55 Reparación de rectocele con injerto o prótesisColporrafia posteriorUse código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la


70.6 Construcción y reconstrucción vaginales

70.61 Construcción vaginal (creación de una neovagina)Excluye: construcción vaginal con injerto o prótesis (70.63)

70.62 Reconstrucción vaginalExcluye: reconstrucción vaginal con injerto o prótesis (70.64)

70.63 Construcción vaginal con injerto o prótesisUse código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la

sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoceExcluye construcción vaginal (70.61)

70.64 Reconstrucción vaginal con injerto o prótesisUse código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la

sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoceExcluye: reconstrucción vaginal (70.62)

70.7 Otra reparación de vaginaExcluye: aquella asociada con amputación cervical (67.4) liberación de adherencias intraluminales (70.13) reparación de desgarro obstétrico actual (75.69)

70.71 Sutura de desgarro de vagina

70.72 Reparación de fístula colovaginal

70.73 Reparación de fístula rectovaginal


243Lista Tabular

70.74 Reparación de otra fístula vaginoentérica

70.75 Reparación de otra fístula de vaginaExcluye: reparación de fístula: rectovesicovaginal (57.82) ureterovaginal (56.84) uretrovaginal (58.43) uterovaginal (69.42) vesicocervicovaginal (57.83) vesicoureterovaginal (56.84) vesicovaginal (57.84)

70.76 Himenorrafia

70.77 Suspensión y fijación de vagina

70.78 Suspensión y fijación vaginal con injerto o prótesisUse código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la

sustancia sintética (70.95) utilizada, si se conoceExcluye: suspensión y fijación de vagina (70.77)

70.79 Otra reparación de vaginaColpoperineoplastíaReparación de antiguo desgarro obstétrico de vagina

70.8 Obliteración de la cúpula vaginalOperación de LeFort

70.9 Otras operaciones sobre la vagina y fondo de saco

70.91 Otras operaciones sobre la vaginaExcluye: dilatación vaginal (96.16) ducha vaginal (96.44) extracción de: cuerpo extraño (98.17) diafragma (97.73) pesario (97.74) taponamiento (97.75) inserción de: diafragma (96.17) molde (96.15) pesario (96.18) supositorio (96.49) taponamiento (96.14) sustitución de: diafragma (97.24) pesario (97.25) taponamiento (97.26)

70.92 Otras operaciones sobre fondo de sacoObliteración de fondo de sacoReparación de enterocele vaginal



70.93 Otras operaciones sobre fondo de saco con injerto o prótesisReparación de enterocele vaginal con injerto o prótesisUse código adicional para identificar la sustancia biológica (70.94) o la


70.94 Inserción de injerto biológicoAloinjertoAutoinjertoHeteroinjertoMaterial o sustancia alogénicaMaterial o sustancia autólogaMaterial o sustancia xenogénicaCodificar primero los siguientes procedimientos cuando se realizan con

injerto o prótesis: Construcción de vagina (70.63) Otras operaciones sobre fondo de saco (70.93) Reparación de cistocele (70.54) Reparación de cistocele y rectocele (70.53) Reparación de rectocele (70.55) Reconstrucción vaginal (70.64) Suspensión y fijación vaginal (70.78)

70.95 Inserción de injerto sintético o prótesis de tejido artificialCodificar primero los siguientes procedimientos cuando se realizan con

injerto o prótesis: Construcción de vagina (70.63) Otras operaciones sobre fondo de saco (70.93) Reparación de cistocele (70.54) Reparación de cistocele y rectocele (70.53) Reparación de rectocele (70.55) Reconstrucción vaginal (70.64) Suspensión y fijación vaginal (70.78)

71 Operaciones sobre la vulva y el perineo Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia


71.0 Incisión de vulva y perineo

71.01 Liberación de adherencias vulvares

71.09 Otra incisión de vulva y perineoAmpliación de introito NEOMExcluye: extracción de cuerpo extraño en vulva sin incisión (98.23)

71.1 Procedimientos diagnósticos sobre la vulva

71.11 Biopsia de vulva

71.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre la vulva

71.2 Operaciones sobre la glándula de Bartholin

71.21 Aspiración percutánea de glándula de Bartholin (quiste)


245Lista Tabular

71.22 Incisión de glándula de Bartholin (quiste)

71.23 Marsupialización de glándula de Bartholin (quiste)

71.24 Excisión u otra destrucción de glándula de Bartholin (quiste)

71.29 Otras operaciones sobre las glándulas de Bartholin

71.3 Otra excisión local o destrucción de la vulva y el perineoDivisión de glándula de SkeneExcluye: biopsia de vulva (71.11) fistulectomía vulvar (71.72)

71.4 Operaciones sobre el clítorisAmputación de clítorisCircuncisión femeninaClitoridotomía

71.5 Vulvectomía radicalCodificar además cualquier disección simultánea de los ganglios linfáticos

(40.3-40.5)

71.6 Otra vulvectomía

71.61 Vulvectomía unilateral

71.62 Vulvectomía bilateralVulvectomía NEOM

71.7 Reparación de la vulva o el perineoExcluye: reparación de desgarro obstétrico actual (75.69)

71.71 Sutura de desgarro de la vulva o el perineo actual

71.72 Reparación de fístula de vulva o perineoExcluye: reparación de fístula: uretroperineal (58.43) uretroperineovesical (57.84) vaginoperineal (70.75)

71.79 Otra reparación de la vulva y el perineoReparación de antiguo desgarro obstétrico de vulva o perineo

71.8 Otras reparaciones sobre vulvaExcluye: extracción de cuerpo extraño sin incisión (98.23) sustitución de taponamiento (97.26) taponamiento (97.75)

71.9 Otras operaciones sobre los órganos genitales femeninos

procedimientos obstétricos 72-75

247Lista Tabular

13. Procedimientos Obstétricos (72-75)

72 Fórceps, ventosa y parto de nalgas

72.0 Aplicación de fórceps bajoAplicación de fórceps en el suelo pélvico

72.1 Aplicación de fórceps bajo con episiotomíaAplicación de fórceps con episiotomía en el suelo pélvico

72.2 Aplicación de fórceps medio

72.21 Aplicación de fórceps medio con episiotomía

72.29 Otra aplicación de fórceps medio

72.3 Aplicación de fórceps alto

72.31 Aplicación de fórceps alto con episiotomía

72.39 Otra aplicación de fórceps alto

72.4 Rotación mediante fórceps de la cabeza del fetoManiobra de DeLeeManiobra de ScanzoniRotación de KiellandRotación “llave en cerradura”Codificar además cualquier extracción asociada con fórceps (72.0-72.39)

72.5 Extracción con presentación de nalgas

72.51 Extracción parcial con presentación de nalgas mediante aplicación de fórceps en cabeza última

72.52 Otra extracción parcial en presentación de nalgas

72.53 Extracción total en presentación de nalgas con aplicación de fórceps en cabeza última

72.54 Otra extracción total con presentación de nalgas

72.6 Aplicación de fórceps a cabeza últimaAplicación de fórceps de PiperExcluye: extracción parcial en presentación de nalgas con aplicación de fórceps

en cabeza última (72.51) extracción total en presentación de nalgas con aplicación de fórceps en

cabeza última (72.53)

72-75 procedimientos obstétricos


72.7 Extracción con ventosa obstétricaIncluye: extracción de Malström

72.71 Extracción mediante ventosa con episiotomía

72.79 Otra extracción mediante ventosa

72.8 Otro parto instrumentado especificado

72.9 Parto instrumentado no especificado

73 Otros procedimientos para la inducción o asistencia al parto

73.0 Ruptura artificial de las membranas

73.01 Inducción del parto por ruptura artificial de las membranas Inducción quirúrgica NEOMExcluye: ruptura artificial de las membranas después del inicio del parto

(73.09)

73.09 Otra ruptura artificial de las membranasRuptura artificial de las membranas durante el período expulsivo

73.1 Otra inducción quirúrgica del partoInducción por dilatación cervicalExcluye: inserción de supositorio para producir aborto (96.49) inyección para producir aborto (75.0)

73.2 Versión interna y combinada y extracción

73.21 Versión interna y combinada sin extracciónVersión NEOM

73.22 Versión interna y combinada con extracción

73.3 Operación de fórceps fallidaAplicación de fórceps sin extracción del fetoIntento de fórceps

73.4 Inducción médica de partoExcluye: medicación para estimular la dinámica uterina - omitir código

73.5 Parto asistido manualmente

73.51 Rotación manual de la cabeza de feto

73.59 Otro parto asistido manualmenteAsistencia a parto espontáneoManiobra de Credé

73.6 EpisiotomíaEpisioproctotomíaEpisiotomía con episiorrafia posterior


249Lista Tabular

Excluye: aquella que acompaña a: fórceps alto (72.31) fórceps bajo (72.1) fórceps en el suelo pélvico (72.1) fórceps medio (72.21) ventosa (72.71)

73.8 Operaciones sobre el feto para facilitar el período expulsivoClavicotomía sobre el fetoDestrucción del fetoPunción con aguja de la cabeza hidrocefálica

73.9 Otras operaciones de asistencia al período expulsivo

73.91 Versión externa

73.92 Sustitución del cordón umbilical prolapsado

73.93 Incisión del cuello uterino para ayudar al período expulsivoIncisiones de Dührssen

73.94 Pubiotomía para asistir al partoSinfisiotomía obstétrica

73.99 Otra operación de asistencia al período expulsivoExcluye: dilatación obstétrica del cuello uterino para inducir el parto

(73.1) extracción de material de cerclaje (69.96) inserción de bolsa o bujía para inducir el parto (73.1)

74 Cesárea y extracción de feto Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: esterilización (66.31-66.39, 66.63) histerectomía (68.3-68.4, 68.6, 68.8) miomectomía (68.29)

74.0 Cesárea clásicaCesárea clásica transperitoneal

74.1 Cesárea clásica bajaCesárea del segmento inferior del úteroCesárea Kerr

74.2 Cesárea extraperitonealCesárea supravesical

74.3 Extracción de embrión intraperitoneal

Extracción de:

embarazo ectópico abdominal

feto de la cavidad peritoneal después de ruptura uterina o tubárica



Excluye: aquella con salpingectomía simultánea (66.62) aquella por salpingostomía (66.02) aquella por salpingotomía (66.01)

74.4 Cesárea de otro tipo especificadoCesárea transperitoneal NEOMCesárea vaginal

74.9 Cesárea de tipo no especificado

74.91 Histerotomía para terminar el embarazoAborto terapéutico por histerotomía

74.99 Otra cesárea de tipo no especificadoAbdominouterotomía obstétricaCesárea NEOMHisterotomía obstétrica

75 Otras operaciones obstétricas

75.0 Inyección intra-amniótica para inducir el abortoInyección de: prostaglandinas solución salinaTerminación del embarazo por inyección intrauterinaExcluye: inserción de supositorio de prostaglandina para inducir aborto (96.49)

75.1 Amniocentesis diagnóstica

75.2 Transfusión intrauterinaInserción de catéter en abdomen del feto para transfusiónTransfusión fetalCodificar además cualquier acceso por histerotomía (68.0)

75.3 Otras operaciones intrauterinas sobre el feto y el amniosCodificar además cualquier acceso por histerotomía (68.0)

75.31 AmnioscopiaFetoscopiaLaparoamnioscopia

75.32 Electrocardiograma fetal (cuero cabelludo)

75.33 Biopsia y toma de sangre fetal

75.34 Otra monitorización fetalCardiotocografía fetal antepartoMonitorización fetal, no especificada de otra maneraExcluye: pulsioximetría fetal (75.38)

75.35 Otros procedimientos diagnósticos sobre el feto y amniosDeterminación de presión intrauterina

para inducción de aborto


251Lista Tabular

Excluye: amniocentesis (75.1) procedimientos diagnósticos sobre el útero grávido y la placenta

(87.81, 88.46, 88.78, 92.17)

75.36 Corrección de defecto fetal

75.37 AmnioinfusiónCodificar además la inyección de antibiótico (99.21)

75.38 Pulsioximetría fetalMonitorización transcervical de la saturación de oxígeno fetalMonitorización transcervical fetal SpO

2

75.4 Extracción manual de placenta retenidaExcluye: dilatación y legrado (69.02) legrado por aspiración (69.52)

75.5 Reparación de desgarro obstétrico actual del útero

75.50 Reparación de desgarro obstétrico actual del útero, no especificado de otra manera

75.51 Reparación de desgarro obstétrico actual del cuello uterino

75.52 Reparación de desgarro obstétrico actual del cuerpo uterino

75.6 Reparación de otro desgarro obstétrico actualCodificar además la episiotomía (73.6), si ésta fue realizada

75.61 Reparación de desgarro obstétrico actual de vejiga y uretra

75.62 Reparación de desgarro obstétrico actual de recto y esfínter anal

75.69 Reparación de otro desgarro obstétrico actual Episioperineorrafia Reparación de: perineo suelo pélvico vagina vulvaReparación secundaria de episiotomía

75.7 Exploración manual de la cavidad uterina, después del parto

75.8 Taponamiento obstétrico de útero o vaginaExcluye: taponamiento antes del parto (73.1)

75.9 Otras operaciones obstétricas

75.91 Evacuación de hematoma por incisión obstétrica de perineoEvacuación de hematoma de: episiotomía perineorrafia

75.92 Evacuación de otro hematoma de vulva o vagina



75.93 Corrección quirúrgica de útero invertidoOperación de Spintelli Excluye: reparación vaginal de inversión crónica del útero (69.23)

75.94 Reposición manual de útero invertido

75.99 Otras operaciones obstétricas

operaciones sobre el aparato musculoesquelético 76-84

253Lista Tabular

14. Operaciones sobre el Aparato Musculoesquelético (76-84)

76 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales Excluye: cráneo (01.01-02.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9)

76.0 Incisión de hueso facial sin división

76.01 Secuestrectomía de hueso facialExtirpación de fragmento óseo necrótico de hueso facial

76.09 Otra incisión de hueso facialReapertura de sitio de osteotomía de hueso facialExcluye: extracción de dispositivo de fijación interno (76.97) osteotomía asociada con cirugía ortognática (76.61-76.69)

76.1 Procedimientos diagnósticos sobre huesos y articulaciones faciales

76.11 Biopsia de hueso facial

76.19 Otros procedimientos diagnósticos en hueso y articulaciones facialesExcluye: artrograma de contraste de articulación temporomandibular

(87.13) otras radiografías (87.11-87.12, 87.14-87.16)

76.2 Excisión local o destrucción de lesiones de hueso facialExcluye: biopsia de hueso facial (76.11) excisión de lesión odontogénica (24.4)

76.3 Ostectomía parcial de hueso facial

76.31 Mandibulectomía parcialHemimandibulectomíaExcluye: aquella asociada con artroplastía temporomandibular (76.5)

76.39 Ostectomía, exéresis o excisión parcial de otro hueso facialHemimaxilectomía (con injerto o prótesis de hueso)

76.4 Excisión y reconstrucción de huesos faciales

76.41 Mandibulectomía total con reconstrucción simultánea

76.42 Otra mandibulectomía total

76.43 Otra reconstrucción de mandíbulaExcluye: aquella con mandibulectomía total simultánea (76.41) genioplastía (76.67-76.68)

76-84 operaciones sobre el aparato musculoesquelético


76.44 Ostectomía total de otro hueso facial con reconstrucción simultánea

76.45 Otra ostectomía total de otro hueso facial

76.46 Otra reconstrucción de otro hueso facialExcluye: aquella con ostectomía total simultánea (76.44)

76.5 Artroplastía temporomandibular

76.6 Otra reparación de hueso facial y cirugía ortognáticaCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: implante sintético (76.92) injerto óseo (76.91)Excluye: reconstrucción de huesos faciales (76.41-76.46)

76.61 Osteoplastía cerrada [osteotomía] de rama mandibularOsteotomía con sierra de Gigli

76.62 Osteoplastía abierta [osteotomía] de rama mandibular

76.63 Osteoplastía [osteotomía] de cuerpo de mandíbula

76.64 Otra cirugía ortognática sobre mandíbulaOsteoplastía mandibular NEOMOsteotomía segmentaria o subapical

76.65 Osteoplastía [osteotomía] segmentaria de maxilarOsteoplastía maxilar NEOM

76.66 Osteoplastía total [osteotomía] de maxilar

76.67 Genioplastía de reducciónMentoplastía de reducción

76.68 Genioplastía de aumentoMentoplastía: con injerto o implantación NEOM

76.69 Otra reparación de hueso facialOsteoplastía de hueso facial NEOM

76.7 Reducción de fractura facialIncluye: fijación internaCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: implante sintético (76.92) injerto óseo (76.91)Excluye: aquella de huesos nasales (21.71-21.72)

76.70 Reducción de fractura facial, no especificada de otra manera

76.71 Reducción cerrada de fractura malar y cigomática

76.72 Reducción abierta de fractura malar y cigomática

76.73 Reducción cerrada de fractura maxilar

76.74 Reducción abierta de fractura maxilar

76.75 Reducción cerrada de fractura mandibular

76.76 Reducción abierta de fractura mandibular


255Lista Tabular

76.77 Reducción abierta de fractura alveolarReducción de fractura alveolar con estabilización de dientes

76.78 Otra reducción cerrada de fractura facialReducción cerrada de fractura orbitalExcluye: hueso nasal (21.71)

76.79 Otra reducción abierta de fractura facialReducción abierta de borde o pared orbitalExcluye: hueso nasal (21.72)

76.9 Otras operaciones sobre hueso y articulaciones faciales

76.91 Injerto óseo a hueso facialInjerto autógenoInjerto de banco de huesos a hueso facialInjerto heterógeno

76.92 Inserción de implante sintético en hueso facialImplante aloplástico a hueso facial

76.93 Reducción cerrada de luxación temporomandibular

76.94 Reducción abierta de dislocación temporomandibular

76.95 Otra manipulación de articulación temporomandibular

76.96 Inyección de sustancia terapéutica en articulación temporomandibular

76.97 Extracción de dispositivo de fijación interna de hueso facialExcluye: extracción de alambres dentales (97.33) dispositivo de fijación mandibular externo NCOC (97.36)

76.99 Otras operaciones sobre huesos y articulaciones faciales

77 Incisión, excisión y división de otros huesos Excluye: laminectomía para la descompresión (03.09) operaciones en: cráneo (01.01-02.99) estructuras de articulación (80.00-81.99) estructuras óseas del oído (19.0-19.55) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) mastoides (19.9-20.99) senos accesorios (22.00-22.9) La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías

correspondientes en la sección 77, marcadas con el símbolo (§), para identificar la localización:

0 Sitio no especificado 1 Escápula, clavícula y tórax [costillas y esternón] 2 Húmero 3 Radio y cúbito 4 Carpianos y metacarpianos



5 Fémur 6 Rótula 7 Tibia y peroné 8 Tarsianos y metatarsianos 9 Otro falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vértebras

§ 77.0 Secuestrectomía[0-9]

§ 77.1 Otra incisión de hueso sin división[0-9] Reapertura de sitio de osteotomía Excluye: aspiración de médula ósea (41.31, 41.91) extracción de dispositivo de fijación interna (78.60-78.69)

§ 77.2 Osteotomía en cuña[0-9] Excluye: aquella para hallux valgus(77.51)

§ 77.3 Otra división de hueso[0-9]

Osteoartrotomía Excluye: claviculotomía de feto (73.8) esternotomía accesoria de operación torácica - omitir código laminotomía o incisión de vértebra (03.01-03.09) pubotomía para asistir al parto (73.94)

§ 77.4 Biopsia de hueso[0-9]

77.5 Excisión y reparación de hallux valgus (juanete) y de otras deformaciones de los dedos del pie

77.51 Bunionectomía con corrección de tejido blando y osteotomía del primer metatarsiano

77.52 Bunionectomía con corrección de tejido blando y artrodesis

77.53 Otra bunionectomía con corrección de tejido blando

77.54 Excisión o corrección de hallux valgusAquella con osteotomía

77.56 Reparación de dedo de pie en martilloFalangectomía (parcial)Fusión de dedo en martilloRecorte


257Lista Tabular

77.57 Reparación de dedo de pie en garraAlargamiento de tendónCapsulotomíaFalangectomía (parcial)Fusión

77.58 Otra excisión, fusión y reparación de dedos del pieAquella que emplea materiales protésicosReparación de dedo de pie sobresalienteReparación de dedo de pie sobremontado

77.59 Otra bunionectomíaResección de articulación afectada de hallux valgus con inserción de prótesis

§ 77.6 Excisión local de lesión o tejido de hueso[0-9]Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49) desbridamiento de fractura abierta (79.60-79.69)

§ 77.7 Excisión de hueso para injerto[0-9]

§ 77.8 Otra ostectomía parcial[0-9] Condilectomía Excluye: amputación (84.00-84.19, 84.91) amputación parcial: dedo de mano (84.01) dedo de pie (84. 11) dedo pulgar (84.02) aquella accesoria de otra operación - omitir código artrectomía (80.90-80.99) excisión de cabeza de fémur con sustitución simultánea

(00.70-00.73, 81.51-81.53) excisión de cartílago (80.5-80.6, 80.80-80.99) excisión de extremos de huesos asociada con: artrodesis (81.00-81.39, 81.62-81.66) artroplastía (81.40-81.59, 81.71-81.85) excisión o exéresis para hallux valgus (77.51-77.59) hemilaminectomía (03.01-03.09) laminectomía (03.01-03.09) resección de costillas accesorias de operación torácica - omitir

código

§ 77.9 Exéresis o excisión ósea total [0-9] Excluye: amputación de miembro (84.00-84.19, 84.91) aquella

accesoria de otra operación - omitir código

dedo en garra



78 Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales Excluye: operaciones sobre: cráneo (01.01-02.99) estructuras de articulación (80.00-81.99) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9) La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías

correspondientes en la sección 78, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:

0 Sitio no especificado 1 Escápula, clavícula y tórax [costillas y esternón] 2 Húmero 3 Radio y cúbito 4 Carpianos y metacarpianos 5 Fémur 6 Rótula 7 Tibia y peroné 8 Tarsianos y metatarsianos 9 Otros falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vértebras

§ 78.0 Injerto de hueso[0-9] Aquel con desbridamiento del lugar de injerto de hueso (extracción de

hueso o tejido esclerosado, fibrosado o necrótico) Hueso: injerto (autólogo) (heterólogo) injerto suministrado por banco de huesos trasplante Codificar también cualquier excisión de hueso para injerto (77.70-77.79) Excluye: aquel para alargamiento de hueso (78.30-78.39)

§ 78.1 Aplicación de dispositivo fijador externo[0-9] Fijador con inserción de clavo/alambre/tornillo en el hueso Codificar además cualquier tipo de dispositivo fijador, si se conoce

(84.71- 84.73) Excluye: otra inmovilización, presión y atención a la herida

(93.51-93.59)


259Lista Tabular

§ 78.2 Procedimientos de acortamiento de extremidades[0,2-5,7-9] Epifisiodesis abierta Epifisiodesis percutánea Grapado epifisario Resección osteotomía

§ 78.3 Procedimiento de alargamiento de extremidades[0,2-5,7-9] Injerto de hueso con o sin dispositivos internos de fijación u osteotomía. Técnica de distracción con o sin corticotomía/osteotomía Codificar además cualquier aplicación de un dispositivo externo de fijación

(78.10-78.19)

§ 78.4 Otra reparación u operaciones plásticas en el hueso[0-9] Otra operación en hueso NEOM Reparación de fractura mal consolidada o no consolidada NEOM Excluye: aplicación de dispositivo externo de fijación (78.10-78.19) osteotomía (77.3) procedimientos de acortamiento de extremidad inferior

(78.20-78.29) procedimientos de alargamiento de extremidad inferior

(78.30-78.39) reconstrucción de dedo de pie (82.61-82.69) reparación de deformidad pectoral (34.74) reparación con injerto óseo (78.00-78.09)

§ 78.5 Fijación interna de hueso sin reducción de fractura[0-9] Fijación interna de hueso (profiláctico) Reinserción de dispositivo de fijación interna Revisión de dispositivo de fijación, desplazado o roto Excluye: aquella para reducción de fractura (79.I0 - 79.19, 79.30,

79.59) artroplastía y artrodesis (81.00-81.85) injerto de hueso (78.00-78.09) procedimiento de acortamiento de extremidad inferior

(78.20-78.29)

§ 78.6 Extracción de dispositivos implantados en el hueso [0-9] Dispositivo (cruento) fijador externo Dispositivo de fijación interna Extracción de estimulador (cruento) de crecimiento del hueso Retiro de dispositivo interno de alargamiento de pierna Retiro de tornillos pediculares utilizados en fusión vertebral



Excluye: extracción de dispositivo(s) de preservación del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas, estabilización dinámica basada en pedículos, proceso interespinoso) (80.09)

extracción de tenazas craneales o disposición de tracción de halo (02.95)

retiro de escayola, tablilla, fijación externa y dispositivo de tracción (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) (97.88)

§ 78.7 Osteoclasia[0-9]

§ 78.8 Procedimientos diagnósticos sobre hueso, no clasificados en otra parte[0-9] Excluye: biopsia de hueso (77.40-77.49) examen microscópico de muestra de hueso (91.51-91.59) gammagrafía radioisotópica (92.14) radiografía esquelético (87.21-87.29, 87.43, 88.21-88.33) resonancia nuclear magnética (88.94) termografía (88.83)

§ 78.9 Inserción de estimulador del crecimiento óseo[0-9] Inserción de: dispositivo totalmente implantado (cruento) electrodos osteogénicos para estimular el crecimiento del hueso estimulador óseo (eléctrico) para ayudar a la soldadura del hueso Excluye: estimulador (superficial) (transcutáneo) incruento (99.86)

79 Reducción de fractura y luxación Incluye: aplicación de escayola o férula reducción con inserción de dispositivo de tracción (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) Codificar además cualquier: aplicación de dispositivo fijador externo (78.10-78.19) tipo de dispositivo fijador, si se conoce (84.71-84.73) Excluye: fijación externa como única inmovilización de fractura (93.51-93.56,

93.59) fijación interna sin reducción de fractura (78.50-78.59) operaciones sobre: cráneo (02.02) huesos faciales (76.70-76.79) huesos nasales (21.71-21.72) órbita (76.78-76.79) vértebras (03.53) retirada de escayola o férula (97.88)


261Lista Tabular

sustitución de escayola o férula (97.11-97.14) tracción como única reducción de fractura (93.41-93.46) La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías

correspondientes en la sección 79, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:

0 Sitio no especificado 1 Húmero 2 Radio y cúbito antebrazo NEOM 3 Carpianos y metacarpianos mano NEOM 4 Falanges y mano 5 Fémur 6 Tibia y peroné pierna NEOM 7 tarsianos y metatarsianos pie NEOM 8 Falanges y pie 9 Otros huesos específicos

§ 79.0 Reducción cerrada de fractura sin fijación interna[0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis (79.40-79.49)

§ 79.1 Reducción cerrada de fractura con fijación interna[0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis (79.40-79.49)

§ 79.2 Reducción abierta de fractura sin fijación interna[0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis(79.50-79.59)

§ 79.3 Reducción abierta de fractura con fijación interna[0-9] Excluye: aquella para separación de epífisis (79.50-79.59)

§ 79.4 Reducción cerrada de epífisis separada[0-2, 5, 6, 9] Reducción con o sin fijación interna

§ 79.5 Reducción abierta de epífisis separada[0-2, 5, 6, 9] Reducción con o sin fijación interna

§ 79.6 Desbridamiento de sitio de fractura abierta[0-9] Desbridamiento de fractura compuesta



79.7 Reducción cerrada de luxaciónIncluye: reducción cerrada (con dispositivo de tracción externa)Excluye: reducción cerrada de luxación de articulación temporomandibular

(76.93)

79.70 Reducción cerrada de luxación de sitio no especificado

79.71 Reducción cerrada de luxación de hombro

79.72 Reducción cerrada de luxación de codo

79.73 Reducción cerrada de luxación de muñeca

79.74 Reducción cerrada de luxación de mano y dedo de mano

79.75 Reducción cerrada de luxación de cadera

79.76 Reducción cerrada de luxación de rodilla

79.77 Reducción cerrada de luxación de tobillo

79.78 Reducción cerrada de luxación de pie y dedo de pie

79.79 Reducción cerrada de luxación de otros sitios especificados

79.8 Reducción abierta de luxaciónIncluye: reducción abierta (con dispositivos de fijación internos y externos)Excluye: reducción abierta de luxación de articulación temporomandibular

(76.94)

79.80 Reducción abierta de luxación de sitio no especificado

79.81 Reducción abierta de luxación de hombro

79.82 Reducción abierta de luxación de codo

79.83 Reducción abierta de luxación de muñeca

79.84 Reducción abierta de luxación de mano y dedo de mano

79.85 Reducción abierta de luxación de cadera

79.86 Reducción abierta de luxación de rodilla

79.87 Reducción abierta de luxación de tobillo

79.88 Reducción abierta de luxación de pie y dedo de pie

79.89 Reducción abierta de luxación de otros sitios especificados

§ 79.9 Operación no especificada sobre lesión de hueso[0-9]

80 Incisión y excisión de estructuras de la articulación Incluye: operaciones sobre: cápsula de la articulación cartílago ligamento membrana sinovial menisco Excluye: cartílago de articulación temporomandibular (76.01-76.99)


263Lista Tabular

La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías correspondientes en la sección 80, marcadas con el símbolo (§) para identificar el sitio:

0 Sitio no especificado 1 Hombro 2 Codo 3 Muñeca 4 Mano y dedos de la mano 5 Cadera 6 Rodilla 7 Tobillo 8 Pie y dedos del pie 9 Otros sitios especificados columna vertebral

§ 80.0 Artrotomía para extracción de prótesis[0-9] Incluye: extracción de dispositivo(s) de preservación del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas,

estabilización dinámica basada en pedículos, proceso interespinoso)

Codificar además: inserción de espaciador (cemento) (unión) (metilmetacrilato)

(84.56) retiro de espaciador (cemento) (unión) (metilmetacrilato) (84.57) Excluye: remoción de tornillos pediculares usados en la fusión vertebral

(78.69)

§ 80.1 Otra artrotomía[0-9] Artrostomía Excluye: aquella para: acceso operatorio - omitir código artrografía (88.32) artroscopia (80.20-80.29) inyección de fármaco (81.92)

§ 80.2 Artroscopia[0-9]

§ 80.3 Biopsia de estructura de la articulación[0-9] Biopsia por aspiración



§ 80.4 División de cápsula articular, ligamento o cartílago [0-9]Corrección de metatarso varo de Heyman-Herndon-Strong Liberación de articulación cápsula de articulación adherente o constrictiva ligamento Liberación del pie talo de Goldner Excluye: aquella para: síndrome de túnel carpiano (04.43) síndrome de túnel tarsiano (04.44) sinfisiotomía para asistir al parto (73.94)

80.5 Excisión, destrucción y otra reparación de disco intervertebral

80.50 Excisión o destrucción de disco intervertebral, no especificadaNo especificada como excisión o destrucción

80.51 Excisión de disco intervertebralAquella con descompresión de raíz del nervio espinal al mismo nivelAquella mediante laminotomía o hemilaminectomíaDiscectomíaExtracción de núcleo pulposo herniadoNiveles: cervical lumbar (lumbosacral) torácicoCodificar además cualquier procedimiento simultáneo de: fusión vertebral (81.00-81.08) reparación del anillo fibroso (80.53-80.54) Requiere código adicional para cualquier descompresión concomitante de

la raíz del nervio espinal a diferente nivel de la localización de la excisión (03.09)

Excluye: aquélla con corporectomía (vertebral) (80.99) aquélla para inserción (no fusión) de dispositivo de sustitución

de disco intervertebral (84.60-84.69) laminectomía para exploración del canal intraespinal (03.09)

laminotomía para descompresión de la raíz del nervio espinal solo (03.09)

quimionucleolisis intervertebral (80.52)

80.52 Quimionucleolisis intervertebralCon discografíaCon aspiración de fragmentos discalesInyección de enzima proteolítica en espacio intervertebral (quimiopapaina)Excluye: inyección de sustancia anestésica (03.09) inyección de otras sustancias (03.92)

80.53 Reparación del anillo fibroso con injerto o prótesisCierre (sello) de defecto en anillo fibroso Reparación de disco anular


265Lista Tabular

Incluye: reparación con re-aproximación de tejidos blandos con bandas de tensión

reparación con tejido quirúrgico reparación microquirúrgica con autoinjerto fascialCodificar además cualquier: administración de substancia adhesiva de barrera, si fue

realizada (99.77) discectomía intervertebral, si fue realizada (80.51) implantación de fascia para injerto (83.43)

80.54 Otra reparación y no especificada del anillo fibrosoCierre (sello) de defecto en anillo fibroso Reparación de disco anular Reparación microquirúrgica sin autoinjerto fascialReparación percutánea del anillo fibrosoCodificar también cualquier procedimiento simultáneo de aplicación o

administración de substancia adhesiva de barrera (99.77) discectomía intervertebral (80.51)

80.59 Otra destrucción de disco intervertebralDestrucción NCOCAquella mediante láser

80.6 Excisión de cartílago semilunar de la rodillaExcisión de menisco de rodilla

§ 80.7 Sinovectomía[0-9] Resección total o parcial de la membrana sinovial Excluye: excisión del quiste de Baker (83.39)

§ 80.8 Otra excisión local o destrucción de lesión de articulación[0-9]

§ 80.9 Otra excisión o destrucción de lesión de la articulación[0-9] Excluye: excisión de extremos de huesos (77.80-77.89) queilectomía de articulación (77.80-77.89)

81 Operaciones de reparación y plásticas sobre estructuras de la articulación

81.0 Fusión vertebralIncluye: artrodesis espinal con:

injerto óseo fijación interna

Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: excisión (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79) inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomática (84.51) inserción de proteína recombinante ósea morfogénetica (84.52)



número total de vértebras fusionadas (81.62-81.64) refusión vertebral circunferencial por incisión única (81.61)Excluye: corrección de pseudoartrosis espinal (81.30-81.39) refusión espinal (81.30-81.39)

81.00 Fusión vertebral, no especificada de otra manera

81.01 Fusión vertebral atlas-axisFusión cráneocervicalFusión C1-C2 mediante técnica transoral anterior o posteriorFusión occipital-C2

81.02 Otra fusión cervical, técnica anteriorArtrodesis de nivel C2 o por debajo: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral

81.03 Otra fusión cervical, técnica posteriorArtrodesis de nivel C2 o inferior: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral

81.04 Fusión dorsal y dorsolumbar, técnica anteriorArtrodesis de la región torácica o toracolumbar: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral

81.05 Fusión dorsal y dorsolumbar, técnica posteriorArtrodesis de la región torácica y toracolumbar: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral

81.06 Fusión lumbar y lumbosacra, técnica anteriorArtrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateralFusión intersomática lumbar anterior (FILA)

81.07 Fusión lumbar y lumbosacra, técnica de procedimiento lateral transverso

81.08 Fusión lumbar y lumbosacra, técnica posteriorArtrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateralFusión intersomática lumbar posterior (FILP)Fusión intersomática lumbar transforaminal (FILT)

81.1 Artrodesis y artroereisis de pie y tobilloIncluye: artrodesis de pie y tobillo con: dispositivo de fijación externo injerto de hueso

81.11 Fusión de tobilloFusión tibioastragalina


267Lista Tabular

81.12 Triple artrodesisAstrágalo a calcáneo y calcáneo a cuboides y escafoides

81.13 Fusión subastragalinaExcluye: artroereisis (81.18)

81.14 Fusión medio tarsiana

81.15 Fusión tarsometatarsiana

81.16 Fusión metatarso-falángica

81.17 Otra fusión de pie

81.18 Artroereisis de articulación subastragalina

81.2 Artrodesis de otra articulaciónIncluye: artrodesis con: dispositivo de fijación externa injerto de hueso excisión de extremos de huesos y compresión

81.20 Artrodesis de articulación no especificada

81.21 Artrodesis de cadera

81.22 Artrodesis de rodilla

81.23 Artrodesis de hombro

81.24 Artrodesis de codo

81.25 Fusión carporradial

81.26 Fusión carpometacarpiana

81.27 Fusión metacarpofalángica

81.28 Fusión interfalángica

81.29 Artrodesis de otras articulaciones especificadas

81.3 Refusión vertebralIncluye: artrodesis vertebral con: fijación interna injerto óseo corrección de pseudoartrosiss vertebral Codificar además cualquier procedimiento simultáneo de: excisión (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79) inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomática (84.51) inserción de proteína recombinante ósea morfogenética (84.5) número total de vértebras fusionadas (81.62-81.64) refusión vertebral circunferencial por incisión única (81.61)

81.30 Refusión vertebral, no especificada de otra manera

81.31 Refusión espinal atlas-axisFusión craneocervical medianteFusión C1-C2 técnica anterior, Fusión occipital-C2 transoral o posterior



81.32 Refusión de otras vértebras cervicales, técnica anteriorArtrodesis a nivel de C2 o inferior: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral

81.33 Refusión de otras vértebras cervicales, técnica posteriorArtrodesis de nivel C2 o inferior: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateral

81.34 Refusión espinal dorsal y dorsolumbar, técnica anteriorArtrodesis de la región torácica o toracolumbar: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateral

81.35 Refusión espinal dorsal y dorsolumbar, técnica posteriorArtrodesis de la región torácica o toracolumbar: técnica posterior(intersomática) técnica posterolateral

81.36 Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica anterior Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica anterior (intersomática) técnica anterolateralFusión intersomática lumbar anterior (FILA)

81.37 Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica de procedimiento lateral transverso

81.38 Refusión espinal lumbar y lumbosacra, técnica posterior Artrodesis de la región lumbar o lumbosacra: técnica posterior (intersomática) técnica posterolateralFusión intersomática lumbar posterior (FILP)Fusión intersomática lumbar transforaminal (FILT)

81.39 Refusión vertebral, no clasificada bajo otro concepto

81.4 Otra reparación de articulación de extremidades inferioresIncluye: artroplastía de extremidad inferior con: dispositivo de fijación interna injerto de hueso o cartílago tracción o fijación externa

81.40 Reparación de cadera, no especificada bajo otro concepto

81.42 Reparación “cinco en uno” de rodillaMeniscectomía interna, reparación de ligamento colateral interno,

adelantamiento del músculo vasto interno, adelantamiento del músculo semitendinoso y transposición de “la pata de ganso”

81.43 Reparación de una triada de rodillaMeniscectomía interna con reparación de ligamento cruzado anterior y de

ligamento colateral interno Procedimiento de O’Donoghue


269Lista Tabular

81.44 Estabilización de rótulaOperación de Roux-Goldthwait por luxación recurrente de rótula

81.45 Otra reparación de los ligamentos cruzados

81.46 Otra reparación de los ligamentos colaterales

81.47 Otra reparación de rodilla

81.49 Otra reparación de tobillo

81.5 Sustitución de las articulaciones de las extremidades inferioresIncluye: artroplastía de la parte inferior con: dispositivo o prótesis de fijación interna injerto de hueso (virutas, astillas) o cartílago tracción o fijación externas

81.51 Sustitución o reemplazo total de caderaReconstrucción total de caderaSustitución, tanto de cabeza de fémur como del acetábulo por prótesisCodificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si es conocida

(00.74-00.77)

81.52 Sustitución parcial de caderaEndoprótesis bipolarCodificar además cualquier tipo de superficie de apoyo, si es conocida

(00.74-00.77)

81.53 Revisión de sustitución de cadera, no especificada de otra maneraRevisión de sustitución de cadera, sin especificar componente(s)

sustituido(s) (acetabular, femoral o ambos)Codificar además cualquier: retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57) tipo de superficie de apoyo, si es conocida (00.74-00.77)Excluye: revisión de sustitución de cadera, componentes especificados

(00.70-00.73)

81.54 Sustitución total de rodillaBicompartimentalTricompartimentalUnicompartimental (hemiarticulación)

81.55 Revisión de sustitución de rodilla, no especificada en otra parteCodificar además cualquier retiro de espaciador (cemento) (84.57)Excluye: artrodesis de rodilla (81.22) revisión de sustitución de rodilla, componentes especificados

(00.80-00.84)

81.56 Sustitución total de tobillo

81.57 Sustitución de articulación de pie y dedos

81.59 Revisión de sustitución de articulación de extremidad inferior, no clasificada en otra parte



81.6 Otros procedimientos vertebralesNota: Número de vértebrasLa columna vertebral está constituida por 25 vértebras en el siguiente orden y

número: Cervicales: C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6, C7 Torácicas o Dorsales: T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10,

T11, T12 Lumbares y Sacra: L1, L2, L3, L4, L5, S1 Los codificadores deberán utilizar sólo un código de las series 81.62

ó 81.63 ó 81.64 para indicar el número total de vértebras fusionadas al paciente.

Codificar además el nivel y vía de acceso de la fusión o refusión (81.00-81.08, 81.30-81.39)

81.62 Fusión o refusión de 2-3 vértebras

81.63 Fusión o refusión de 4-8 vértebras

81.64 Fusión o refusión de 9 ó más vértebras

81.65 Vertebroplastía percutáneaInyección de relleno de hueco óseo (cemento) (polimetilmetacrilato)

(PMMA) dentro del cuerpo vertebral patológico o fracturadoExcluye: aumento percutáneo vertebral (81.66) cifoplastía (81.66)

81.66 Aumento percutáneo vertebralInserción de balón inflable, tampón de hueso, o cualquier dispositivo para

desplazamiento (remoción) (compactación) de hueso, para la formación de un espacio (cavidad) (vacío) previo a la inyección de rellenador de vacío óseo (cemento) (polimetilmetacrilato) (PMMA) o cualquier otra substancia

ArcuplastíaXifoplastíaSXifoplastíaVertebroplastíaExcluye: vertebroplastía percutánea (81.65)

81.7 Artroplastía y reparación de mano, dedo de mano y muñecaIncluye: artroplastía de mano y dedo de la mano con: dispositivo de fijación interna o prótesis fijación o tracción externa injerto de hueso o cartílagoExcluye: operaciones en el músculo, tendón y fascia de la mano (82.01-82.99)

81.71 Artroplastía de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica con implante

81.72 Artroplastía de articulaciones metacarpofalángica e interfalángica sin implante

81.73 Sustitución total de muñeca

81.74 Artroplastía de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana con implante


271Lista Tabular

81.75 Artroplastía de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana sin implante

81.79 Otra reparación de mano, dedo de mano y muñeca

81.8 Artroplastía y reparación de hombro y codoIncluye: artroplastía de miembro superior NCOC con: dispositivo de fijación interna o prótesis injerto de hueso o cartílago tracción o fijación externa

81.80 Sustitución total de hombro

81.81 Sustitución parcial de hombro

81.82 Reparación de luxación recidivante de hombro

81.83 Otra reparación de hombroRevisión de artroplastía de hombro

81.84 Sustitución total de codo

81.85 Otra reparación de codo

81.9 Otras reparaciones sobre estructuras de articulación

81.91 ArtrocentesisAspiración de articulaciónExcluye: aquella para: artrografía (88.32) biopsia de estructura de articulación (80.30-80.39) inyección de fármaco (81.92)

81.92 Inyección de sustancia terapéutica en articulación o ligamento

81.93 Sutura de cápsula o ligamento de extremidad superiorExcluye: aquella asociada con artroplastía (81.71-81.75, 81.80-81.81,

81.84)

81.94 Sutura de cápsula o ligamento de tobillo y pieExcluye: aquella asociada con artroplastía (81.56-81.59)

81.95 Sutura de cápsula o ligamento de otra extremidad inferiorExcluye: aquella asociada con artroplastía (81.51-81.55, 81.59)

81.96 Otra reparación de articulación

81.97 Revisión de sustitución de articulación de extremidad superiorParcialTotalIncluye: extracción de espaciador de cemento

81.98 Otros procedimientos diagnósticos sobre estructuras de articulaciónExcluye: artroscopia (80.20-80.29) biopsia de estructura de articulación (80.30-80.39) examen microscópico de muestra de articulación (91.57-91.59) radiografía (87.21-87.29, 88.21-88.33) termografía (88.83)

81.99 Otra reparación sobre estructuras de articulación



82 Operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial (vaina de tendón) vaina de tendón

82.0 Incisión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial de mano

82.01 Exploración de vaina de tendón de manoExtracción de “cuerpos de arroz” enIncisión deExcluye: división del tendón (82.11)

82.02 Miotomía de manoExcluye: miotomía para división (82.19)

82.03 Bursotomía de mano

82.04 Incisión y drenaje de espacio palmar y tenar

82.09 Otra incisión de tejido blando de manoExcluye: incisión sólo de piel y tejidos subcutáneos (86.01-86.09)

82.1 División de músculo, tendón y fascia de mano

82.11 Tenotomía de manoDivisión de tendón de mano

82.12 Fasciotomía de manoDivisión de fascia de mano

82.19 Otra división de tejido blando de manoDivisión de músculo de mano

82.2 Excisión de lesión de músculo, tendón y fascia de mano

82.21 Excisión de lesión de vaina de tendón de manoGanglionectomía de vaina de tendón (muñeca)

82.22 Excisión de lesión de músculo de mano

82.29 Excisión de otra lesión de tejido de manoExcluye: excisión de lesión de piel y tejido subcutáneo (86.21-86.3)

82.3 Otra excisión de tejido blando de manoCodificar además cualquier injerto de piel (86.61-86.62, 86.73)Excluye: excisión de piel y tejido subcutáneo (86.21-86.3)

82.31 Bursectomía de mano

82.32 Excisión de tendón de mano para injerto

82.33 Otra tendonectomía de manoTenosinovectomía de manoExcluye: excisión de lesión de tendón (82.29) vaina (82.21)

82.34 Excisión de músculo o fascia de mano para injerto

vaina de tendón de mano


273Lista Tabular

82.35 Otra fasciectomía de manoLiberación de contractura de Dupuytren Excluye: excisión de lesión de fascia (82.29)

82.36 Otra miectomía de manoExcluye: excisión de lesión de músculo (82.22)

82.39 Otra excisión de tejido blando de manoExcluye: excisión de lesión de tejido blando (82.29) excisión de piel (86.21-86.3)

82.4 Sutura de músculo, tendón y fascia de mano

82.41 Sutura de vaina de tendón de mano

82.42 Sutura retardada del tendón flexor de mano

82.43 Sutura retardada de otro tendón de mano

82.44 Otra sutura de tendón flexor de manoExcluye: sutura retardada de otro tendón flexor de mano (82.42)

82.45 Otra sutura de otro tendón de manoExcluye: sutura retardada de otro tendón de mano (82.43)

82.46 Sutura de músculo o fascia de mano

82.5 Trasplante de músculo y tendón de mano

82.51 Adelantamiento de tendón de mano

82.52 Resección de tendón de mano

82.53 Refijación de tendón de mano

82.54 Refijación de músculo de mano

82.55 Otro cambio de longitud de músculo o tendón de mano

82.56 Otra transferencia o trasplante de tendón de manoExcluye: policización (reconstrucción) de pulgar (82.61) transferencia de dedo de mano, salvo pulgar (82.81)

82.57 Otra transposición de tendón de mano

82.58 Otra transferencia o trasplante de músculo de mano

82.59 Otra trasposición de músculo de mano

82.6 Reconstrucción de dedo pulgarIncluye: transferencia digital para servir como dedo pulgarCodificar además cualquier amputación para transferencia digital (84.01-84.11)

82.61 Operación de policización con transferencia de nervios y aporte vascular

82.69 Otra reconstrucción de dedo pulgarInjertos: huesopiel (pedículo)Procedimiento de “sombrero de tres picos” [colgajo cutáneo y hueso]

a pulgar



82.7 Operación plástica sobre mano con injerto o implante

82.71 Reconstrucción de polea de tendónReconstrucción para plastía de oponente

82.72 Operación plástica sobre mano con injerto de músculo o fascia

82.79 Operación plástica sobre mano con injerto o implantaciónInjerto de tendón a mano

82.8 Otras operaciones plásticas sobre mano

82.81 Transferencia de dedo, salvo pulgarExcluye: policización del pulgar (82.61)

82.82 Reparación de mano hendida

82.83 Reparación de macrodactilia

82.84 Reparación de dedo en martillo de la mano

82.85 Otra tenodesis de manoFijación de tendón de mano NEOM

82.86 Otra tenoplastía de manoMiotenoplastía de mano

82.89 Otras operaciones plásticas sobre manoPlicatura de fasciaReparación de hernia fascialExcluye: aquella con injerto o implantación (82.71-82.79)

82.9 Otras operaciones sobre músculos, tendón y fascia de manoExcluye: procedimientos diagnósticos sobre tejido blando de mano (83.21-83.29)

82.91 Lisis de adherencias de manoLiberación de adherencias de fascia, músculo y tendón de manoExcluye: aquella realizada sólo por estirado o manipulación (93.26) descompresión de túnel carpiano (04.43)

82.92 Aspiración de bolsa sinovial de mano

82.93 Aspiración de otro tejido blando de manoExcluye: piel y tejido subcutáneo (86.01)

82.94 Inyección de sustancia terapéutica en bolsa sinovial de mano

82.95 Inyección de sustancia terapéutica en tendón de mano

82.96 Otra inyección de sustancia terapéutica de acción local en tejido blando de manoExcluye: inyección subcutánea o intramuscular (99.11-99.29)

82.99 Otras operaciones sobre músculo, tendón y fascia de mano

83 Operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial de bolsa y vainas de tendones vainas de tendones


275Lista Tabular

Excluye: diafragma (34.81-34.89) mano (82.01-82.99) músculos del ojo (15.01-15.9)

83.0 Incisión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial

83.01 Exploración de vaina de tendónExtracción de “cuerpo de arroz” de la vaina de tendónIncisión de vaina de tendón

83.02 MiotomíaExcluye: miotomía cricofaríngea (29.31)

83.03 BursotomíaExtracción de depósito calcáreo de bolsa sinovialExcluye: aspiración de bolsa sinovial (percutánea) (83.94)

83.09 Otra incisión de tejido blandoIncisión de fasciaExcluye: incisión sólo de piel y tejido subcutáneo (86.01-86.09)

83.1 División de músculo, tendón y fascia

83.11 Tenotomia de Aquiles

83.12 Tenotomía de aductor de cadera

83.13 Otra tenotomíaAponeurotomíaDivisión de tendónLiberación de tendónTenotomía para descompresión de salida torácicaTraslación de tendón

83.14 FasciotomíaDivisión de fasciaDivisión de banda iliotibialExcisión parcial de fasciaLiberación de contractura de Volkmann mediante fasciotomía

83.19 Otra división de tejido blandoDivisión de músculoEscalenotomíaLiberación de músculoMiotomía con divisiónMiotomía para descompresión de salida torácicaTraslación de músculo

83.2 Procedimientos diagnósticos sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial, incluso aquel de mano

83.21 Biopsia de tejido blandoExcluye: biopsia de pared torácica (34.23) biopsia de piel y tejido subcutáneo (86.11)



83.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial, incluso aquel de manoExcluye: examen microscópico de muestra (91.51-91.59) radiografía de tejidos blandos (87.09, 87.38-87.39, 88.09,

88.35, 88.37) termografía de músculo (88.84)

83.3 Excisión de lesión de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovialExcluye: biopsia de tejido blando (83.21)

83.31 Excisión de lesión de vaina de tendónExcisión de ganglio de vaina de tendón, salvo de mano

83.32 Excisión de lesión de músculoExcisión de: cicatriz rnuscular para liberación de contractura Volkmann hueso heterotópico miositis osificante

83.39 Excisión de lesión de otro tejido blandoExcisión de quiste de BakerExcluye: bursectomía (83.5) excisión de lesión de piel y tejido subcutáneo (86.3) sinovectomía (80.70-80.79)

83.4 Otra excisión de músculo, tendón y fascia

83.41 Excisión de tendón para injerto

83.42 Otra tendonectomíaExcisión de: aponeurosis vaina de tendón Tenosinovectomía

83.43 Excisión de músculo o fascia para injerto

83.44 Otra fasciectomía

83.45 Otra miectomíaDesbridamiento de músculo NEOMEscalenectomía

83.49 Otra excisión de tejido blando

83.5 Bursectomía

83.6 Sutura de músculo, tendón y fascia

83.61 Sutura de vaina de tendón

83.62 Sutura retardada de tendón

83.63 Reparación de manguito de los rotadores


277Lista Tabular

83.64 Otra sutura de tendónAponeurorrafiaAquilorrafiaExcluye: sutura retardada de tendón (83.62)

83.65 Otra sutura de músculo o fasciaReparación de diástasis de músculos rectos

83.7 Reconstrucción de músculos y tendónExcluye: reconstrucción de músculo y tendón asociada con artroplastía

83.71 Adelantamiento de tendón

83.72 Resección de tendón

83.73 Reanclaje de tendón

83.74 Reanclaje de músculo

83.75 Transferencia o trasplante de tendón

83.76 Otra trasposición de tendón

83.77 Transferencia o trasplante de músculoLiberación de contractura de Volkmann por trasplante de músculo

83.79 Otra trasposición de músculo

83.8 Otras operaciones plásticas sobre músculo, tendón y fasciaExcluye: operaciones plásticas sobre músculo, tendón y fascia asociadas con artroplastía

83.81 Injerto de tendón

83.82 Injerto de músculo o fascia

83.83 Reconstrucción de polea de tendón

83.84 Liberación de pie talo no clasificada bajo otro conceptoOperación de Evans sobre pie talo

83.85 Otro cambio en longitud de músculo o tendónAcortamiento de tendón de AquilesAlargamiento de tendón poplíteoPlicatura del tendónTenotomía plástica de Aquiles

83.86 Plastía de cuadríceps

83.87 Otras operaciones plásticas sobre músculoMioplastíaMúsculoplastía

83.88 Otras operaciones plásticas sobre tendónFijación de tendónMiotenoplastíaTenodesisTenoplastía



83.89 Otras operaciones plásticas sobre fasciaAlargamiento de fasciaFascioplastíaPlicatura de fascia

83.9 Otras operaciones sobre músculo, tendón fascia y bolsa sinovialExcluye: estirado no operatorio (93.27-93.29) manipulación no operatoria (93.25-93.29)

83.91 Lisis de adherencias de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovialExcluye: aquella para síndrome de túnel tarsiano (04.44)

83.92 Inserción o sustitución de estimulador de músculo esqueléticoImplante, inserción, colocación o sustitución en el músculo esquelético de: electrodos estimulador

83.93 Extracción de estimulador de músculo esquelético

83.94 Aspiración de bolsa sinovial

83.95 Aspiración de otro tejido blandoExcluye: aquella de piel y tejido subcutáneo (86.01)

83.96 Inyección de sustancia terapéutica en bolsa sinovial

83.97 Inyección de sustancia terapéutica en tendón

83.98 Inyección de sustancia terapéutica de acción local en otro tejido blandoExcluye: inyección subcutánea o intramuscular (99.11-99.29)

83.99 Otras operaciones sobre músculo, tendón, fascia y bolsa sinovialSutura de bolsa

84 Otros procedimientos sobre aparato musculoesquelético

84.0 Amputación de miembro superiorExcluye: revisión de muñón de amputación (84.3)

84.00 Amputación de miembro superior, no especificada de otra maneraAmputación abierta o de guillotinaAmputación cineplásticaAmputación con muñón cerrado por colgajosRevisión de amputación traumática actual

84.01 Amputación y desarticulación de dedo de manoExcluye: excisión de dedo de mano supernumerario (86.26)

84.02 Amputación y desarticulación de dedo pulgar

84.03 Amputación a través de manoAmputación a través de huesos del carpo

84.04 Desarticulación de muñeca

84.05 Amputación a través de antebrazoAmputación de antebrazo

84.06 Desarticulación de codo

de miembro superiorNEOM


279Lista Tabular

84.07 Amputación a través de húmeroAmputación de brazo superior

84.08 Desarticulación de hombro

84.09 Amputación intertoracoescapularAmputación de cuarto superior o cuartectomía superior

84.1 Amputación de miembro inferiorExcluye: revisión de muñón de amputación (84.3)

84.10 Amputación de miembro inferior, no especificada de otra maneraAmputación abierta o de guillotinaAmputación cineplásticaAmputación con muñón cerrado por colgajosRevisión de amputación traumática actual

84.11 Amputación de dedo de pieAmputación a través de articulación metatarsofalángicaAmputación de cabeza metatarsianaAmputación radial del pie (desarticulación de la cabeza del metatarsiano

con extensión hacia el antepie hasta la zona inmediatamente proximal al surco metatarsofalángico)

Desarticulación de dedo de pieExcluye: excisión de dedo de pie supernumerario (86.26)

84.12 Amputación a través de pieAmputación de medio pie o de LisfrancAmputación de ChopartAmputación de antepieAmputación mediotarsianaAmputación transmetatarsianaAmputación transmetatarsiana (amputación del antepie incluidos todos los

dedos)Excluye: amputación radial del pie (84.11)

84.13 Desarticulación de tobillo

84.14 Amputación de tobillo a través de maléolos de tibia y peroné

84.15 Otra amputación debajo de la rodillaAmputación de pierna a través de tibia y peroné NEOM

84.16 Desarticulación de rodillaAmputación de Batch, Spiltler y McFaddinAmputación de MazetAmputación de S.P. Roger

84.17 Amputación por encima de la rodillaAmputación de musloAmputación de pierna a través de fémur Amputación supracondilea encima de la rodilla Conversión de amputación debajo de la rodilla en amputación por encima

de la rodilla

84.18 Desarticulación de cadera

de miembro superiorNEOM



84.19 Amputación abdominopélvicaAmputación de cuarto inferior o cuartectomía inferiorHemipelvectomía

84.2 Reimplante de extremidad

84.21 Reimplante de dedo pulgar

84.22 Reimplante de dedo de mano

84.23 Reimplante de antebrazo, muñeca o mano

84.24 Reimplante de brazo superiorReimplante de brazo NEOM

84.25 Reimplante de dedo de pie

84.26 Reimplante de pie

84.27 Reimplante de pierna inferior y tobilloRefijación de pierna NEOM

84.28 Reimplante de muslo

84.29 Otro reimplante

84.3 Revisión de muñón de amputaciónCierre secundarioRecorte de muñónReamputaciónExcluye: revisión de amputación traumática actual [revisión mediante

nueva amputación de lesión actual] (84.00-84.19,84.91)

84.4 Implantación o colocación de dispositivo de miembro protésico

84.40 Implantación o colocación de dispositivo de miembro protésico, no especificada de otra manera

84.41 Colocación de prótesis de brazo superior y hombro

84.42 Colocación de prótesis de brazo inferior y mano

84.43 Colocación de prótesis de brazo, no especificada de otra manera

84.44 Implantación de dispositivo protésico de brazo

84.45 Colocación de prótesis encima de la rodilla

84.46 Colocación de prótesis debajo de la rodilla

84.47 Colocación de prótesis de pierna, no especificada de otra manera

84.48 Implantación de dispositivo protésico de pierna

84.5 Implantación de otras sustancias y dispositivos musculoesqueléticosExcluye: inserción (no fusión) de dispositivo de sustitución de disco intervertebral

(84.60-84.69)

84.51 Inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático Inserción de: cajas (carbón, cerámica, metal, plástico o titanio) caja de fusión intersomática


281Lista Tabular

espaciadores o cajas sintéticas trozos de hueso roscadoCodificar además la refusión vertebral (81.30 -81.39)Codificar además la fusión vertebral (81.00 – 81.08)

84.52 Inserción de proteína morfogenética ósea recombinante Aquella a través de esponja de colágeno, coral, cerámica y otros portadoresrhBMPCodificar además el procedimiento principal realizado: fusión vertebral (81.00 - 81.08) refusión vertebral (81.30 - 81.39) reparación de fractura (79.00-79.99)

84.53 Implantación de dispositivo interno de alargamiento de miembro con tracción cinéticaCodificar además el procedimiento de alargamiento de miembro (78.30-

78.39)

84.54 Implantación de otro dispositivo interno de alargamiento de miembroImplantación de dispositivo interno de alargamiento de miembro, no

especificado de otra manera (NEOM)Codificar además el procedimiento de alargamiento de miembro (78.30-

78.39)

84.55 Inserción de rellenador de huesoInserción de: cemento acrílico (PMMA) cemento de hueco óseo polimetilmetacrilato (PMMA) relleno de hueco óseo a base de calcioExcluye: aquel con: aumento percutáneo vertebral (81.66) vertebroplastía percutánea (81.65)

84.56 Inserción o reemplazo de espaciador (cemento)Inserción o reemplazo de espaciador de articulación (metilmetacrilato)

84.57 Retiro de espaciador (cemento)Retiro de espaciador de articulación (metilmetacrilato)

84.59 Inserción de otros dispositivos vertebralesInserción de dispositivo de estabilización vertebral sin fusión Excluye: inserción inicial de tornillos pediculares con la fusión vertebral-

omitir código inserción de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (84.84) inserción de dispositivo (s) de proceso interespinoso (s) (84.80) inserción de dispositivo (s) de estabilización dinámica basado en

pedículo (84.82)

84.6 Sustitución de disco intervertebralIncluye: artroplastía sin fusión de vértebra con inserción de disco intervertebral

protésico



84.60 Inserción de prótesis de disco intervertebral, no especificado de otra maneraSustitución de disco intervertebral, NEOMIncluye: discectomía

84.61 Inserción de prótesis parcial de disco intervertebral, cervicalDispositivo de sustitución nuclear, cervicalPrótesis discal artificial parcial (flexible), cervicalSustitución del núcleo discal (núcleo pulposo), cervicalIncluye: discectomía

84.62 Inserción de prótesis total de disco intervertebral, cervicalPrótesis discal artificial total (flexible), cervicalSustitución de disco intervertebral cervical, NEOMSustitución total de disco intervertebral, cervicalIncluye: discectomía

84.63 Inserción de prótesis de disco intervertebral, torácicoSustitución de disco intervertebral torácico, parcial o totalPrótesis discal artificial (flexible), torácicaIncluye: discectomía

84.64 Inserción de prótesis parcial de disco intervertebral, lumbosacraDispositivo de sustitución nuclear, lumbarPrótesis discal artificial parcial (flexible), lumbarSustitución del núcleo discal (núcleo pulposo), lumbarIncluye: discectomía

84.65 Inserción de prótesis total de disco intervertebral, lumbosacraPrótesis discal artificial total (flexible), lumbarSustitución de disco intervertebral lumbar, NEOMSustitución total de disco intervertebral, lumbarIncluye: discectomía

84.66 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, cervicalReparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada,

cervicalRetiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción

sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total), cervical

84.67 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, torácicoReparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada,

torácicaRetiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción

sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total), torácica

84.68 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, lumbosacraReparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertada,

lumbosacraRetiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción

sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total), lumbosacra


283Lista Tabular

84.69 Revisión o sustitución de prótesis artificial de disco intervertebral, no especificada de otra maneraReparación de prótesis de disco intervertebral previamente insertadaRetiro de prótesis de disco intervertebral (parcial o total) con inserción

sincrónica de una nueva prótesis (parcial o total)

84.7 Códigos auxiliares para dispositivos fijadores externosCodificar además cualquier procedimiento primario realizado: aplicación de dispositivo fijador externo (78.10, 78.12-78.13, 78.15,

78.17- 78.19) reducción de fractura y luxación (79.00-79.89)

84.71 Aplicación de dispositivo fijador externo, sistema monoplano Excluye: dispositivo o sistema en anillo (84.72) otro sistema o dispositivo híbrido (84.73)

84.72 Aplicación de dispositivo fijador externo, sistema en anilloTipo Ilizarov Tipo SheffieldExcluye: dispositivo o sistema monoplano (84.71) otro dispositivo o sistema híbrido (84.73)

84.73 Aplicación de dispositivo híbrido de fijación externa Dispositivo fijador externo (asistido por) (dependiente de) computadora Sistema híbrido que utiliza tanto dispositivos en anillo como monoplano Excluye: dispositivo o sistema en anilllo, cuando se usa solo (84.72) dispositivo o sistema monoplano, cuando se utiliza solo (84.71)

84.8 Inserción, reemplazo y revisión del dispositivo (s) de conservación del movimiento vertebral posteriorDispositivo(s) de estabilización dinámica vertebralIncluye: cualquier facetectomía (parcial, total) realizada al mismo nivelCodifique además cualquier descompresión quirúrgica simultánea (foraminotomía,

laminectomía, laminotomía) (03.09),si se realizo.Excluye: fusión vertebral (81.00-81.08, 81.30-81.39) inserción de prótesis de disco artificial (84.60-84.69) inserción de dispositivo de fusión vertebral intersomático (84.51)

84.80 Inserción o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinosoDispositivo(s) de descompresión de proceso interespinosoDispositivo(s) de distracción de proceso interespinosoExcluye: inserción o reemplazo de dispositivo de reemplazo de faceta

(84.84) inserción o reemplazo de dispositivo de estabilización de movimiento basado en pedículo (84.82)

84.81 Revisión de dispositivo(s) de proceso interespinosoReparación de dispositivo (s) de proceso interespinoso previamente

insertadosExcluye: revisión de dispositivo(s) de reemplazo de faceta (84.85) revisión de dispositivo de estabilización dinámico basado en

pedículo (84.83)



84.82 Inserción o reemplazo de dispositivo (s) de estabilización de movimiento basado en pedículoExcluye: inserción inicial de tornillos de pedículo con fusión vertebral –

omitir código inserción o reemplazo de dispositivo (s) de reemplazo de faceta

(84.84) inserción o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso

(84.80) sustitución de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral

(78.59)

84.83 Revisión de dispositivo (s) de estabilización dinámico basado en pedículoReparación de dispositivo (s) de estabilización de movimiento basado en

pedículo, previamente implantadosExcluye: retiro de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral


(78.59) revisión de dispositivo (s) de reemplazo de faceta (s) (84.85) revisión de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.81)

84.84 Inserción o reemplazo de dispositivo (s) de reemplazo de faceta Artropastia de facetaExcluye: inserción inicial de tornillos de pedículo con fusión vertebral –

omitir código inserción o reemplazo de dispositivo (s) de proceso interespinoso

(84.80) inserción o reemplazo de dispositivo de estabilización de

movimiento basado en pedículo (84.82) sustitución de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral

(78.59)

84.85 Revisión de dispositivo (s) de reemplazo de facetaReparación de dispositivo (s) de reemplazo de faceta previamente insertadoExcluye: retiro de tornillos de pedículo usados en la fusión vertebral


(78.59) revisión de dispositivo (s) de proceso interespinoso (84.81) revisión de dispositivo (s) estabilización dinámica basado en

pedículo (84.83)

84.9 Otras operaciones sobre el aparato musculoesqueléticoExcluye: manipulación no operatoria (93.25-93.29)

84.91 Amputación no especificada de otra manera

84.92 Separación de gemelos unidos iguales

84.93 Separación de gemelos unidos desigualesSeparación de gemelos unidos NEOM

84.99 Otras operaciones sobre el aparato musculoesquelético

operaciones sobre el aparato tegumentario 85-86

285Lista Tabular

15. Operaciones sobre el Aparato Tegumentario (85-86)

85 Operaciones sobre la mama Incluye: operaciones sobre la piel y tejido subcutáneo de: mama sitio de: mastectomía anterior revisión de mastectomía previa

85.0 MastotomíaIncisión de mama (piel)MamotomíaExcluye: aspiración de mama (85.91) extracción de implante (85.94)

85.1 Procedimientos diagnósticos sobre mama

85.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutánea] de mama

85.12 Biopsia abierta de mama

85.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre mamaExcluye: ecografía de mama (88.73) examen manual de mama (89.36) examen microscópico de muestra de piel de mama (91.61-

91.69) galactografía (87.35) mamografía NCOC (87.37) termografía de mama (88.85) xerografía de mama (87.36)

85.2 Extirpación o destrucción de tejido de la mamaExcluye: mamoplastía de reducción (85.31-85.32) mastectomía (85.41-85.48)

85.20 Extirpación o destrucción de tejido de mama, no especificada de otra manera

85.21 Extirpación local de lesión de mamaExtirpación de área de fibrosis de mamaLumpectomíaExcluye: biopsia de mama (85.11-85.12)

85.22 Resección de cuadrante de mama

femenina o masculina

85-86 operaciones sobre el aparato tegumentario


85.23 Mastectomía subtotalExcluye: resección de cuadrante (85.22)

85.24 Extirpación de tejido mamario ectópicoExtirpación de pezón accesorio

85.25 Extirpación de pezónExcluye: extirpación de pezón accesorio (85.24)

85.3 Mamoplastía de reducción y mastectomía subcutánea

85.31 Mamoplastía de reducción unilateralUnilateral: mamoplastía para reducción de tamaño amputación

85.32 Mamoplastía de reducción bilateralMamoplastía de reducción (por ginecomastia)Amputación

85.33 Mastectomía subcutánea unilateral con implantación simultáneaExcluye: aquella sin implantación simultánea (85.34)

85.34 Otra mastectomía subcutánea unilateralExtirpación de tejido mamario preservando piel y pezónMastectomía subcutánea NEOM

85.35 Mastectomía subcutánea bilateral con implantación simultáneaExcluye: aquella sin implantación simultánea (85.36)

85.36 Otra mastectomía subcutánea bilateral

85.4 Mastectomía

85.41 Mastectomía simple unilateralMastectomía: NEOM total

85.42 Mastectomía simple bilateralMastectomía total bilateral

85.43 Mastectomía simple ampliada unilateralMastectomía radical modificadaMastectomía simple con extirpación de ganglios linfáticos regionalesMastectomía simple ampliada NEOM

85.44 Mastectomía simple ampliada bilateral

85.45 Mastectomía radical unilateralExtirpación de mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos regionales

[axilares, claviculares, supraclaviculares]Mastectomía radical NEOM

85.46 Mastectomía radical bilateral

85.47 Mastectomía radical ampliada unilateral Extirpación de mama, músculos y ganglios linfáticos [axilares, claviculares,

supraclaviculares, mamarios internos y mediastínicos]Mastectomía radical ampliada NEOM


287Lista Tabular

85.48 Mastectomía radical ampliada bilateral

85.5 Mamoplastía de aumentoExcluye: aquella asociada con mastectomía subcutánea (85.33-85.35)

85.50 Mamoplastía de aumento, no especificada de otra manera

85.51 Inyección en la mama unilateral para aumento

85.52 Inyección en el interior de la mama bilateral para aumento

Inyección en mama para aumento NEOM

85.53 Implante mamario unilateral

85.54 Implante mamario bilateralImplante mamario NEOM

85.6 Mastopexia

85.7 Reconstrucción total de mama

85.70 Reconstrucción total de mama, no especificada de otra maneraReconstrucción total de mama con colgajo libre perforante

85.71 Reconstrucción total de mama con colgajo miocutáneo dorsal anchoReconstrucción total de mama con colgajo miocutáneo latissimus dorsi

85.72 Reconstrucción total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutáneo de recto transverso abdominal) Excluye: reconstrucción total de mama con colgajo TRAM libre

(miocutáneo de recto transverso abdominal), (85.73)

85.73 Reconstrucción total de mama con colgajo TRAM libre (miocutáneo de recto transverso abdominal) Excluye: reconstrucción total de mama con colgajo TRAM pediculado

(miocutáneo de recto transverso abdominal), (85.72)

85.74 Reconstrucción total de mama con colgajo DIEP (de arteria epigástrica inferior profunda perforante)

85.75 Reconstrucción total de mama con colgajo libre SIEA (de arteria epigástrica superficial inferior)

85.76 Reconstrucción total de mama con colgajo libre GAP (de arteria glútea perforante) Otra reconstrucción total de mamaExcluye: reconstrucción total de mama con colgajo: DIEP (de arteria epigástrica inferior profunda perforante)

(85.74) libre SIEA (de arteria epigástrica superficial inferior) (85.75) libre GAP (de arteria glútea perforante) (85.76) miocutáneo dorsal ancho (85.71) libre perforante (85.70) TRAM libre (miocutáneo de recto transverso abdominal),

(85.73)



TRAM pediculado (miocutáneo de recto transverso abdominal), (85.72)

reconstrucción total de mama, no especificada de otra manera (85.70)

85.8 Otras operaciones de reparación y plásticas sobre mamaExcluye: aquellas para: aumento (85.50, 85.54) reconstrucción (85.70-85.76, 85.79) reducción (85.31-85.32)

85.81 Sutura de desgarro de la mama

85.82 Injerto de grosor parcial en la piel de la mama

85.83 Injerto de grosor total en la piel de la mama

85.84 Colgajo sobre la mama

85.85 Colgajo muscular sobre región mamaria

85.86 Transposición de pezón

85.87 Otra reparación o reconstrucción de pezón

85.89 Otra mamoplastía

85.9 Otras operaciones sobre la mama

85.91 Aspiración de mamaExcluye: biopsia percutánea de mama (85.11)

85.92 Inyección de agente terapéutico en mamaExcluye: aquella para aumento de mama (85.51-85.52)

85.93 Revisión de implante de mama

85.94 Extracción de implante de mama

85.95 Inserción de expansores del tejido mamarioInserción (tejido blando) de expansor de tejido (uno o más) bajo el músculo

o platisma para crear colgajos de piel para uso del donante

85.96 Extracción de expansores de tejido mamario

85.99 Otras operaciones sobre la mama

86 Operaciones sobre piel y tejido subcutáneo Incluye: operaciones sobre: cuerpos adiposos subcutáneos folículos pilosos fosas superficiales glándulas sebáceas glándulas sudoríparas periné masculino uñas Excluye: aquella sobre piel de ano (49.01-49.99) ceja (08.01-08.99)


289Lista Tabular

escroto (61.0-61.99) labios (27.0-27.99) mama (sitio de mastectomía) (85.0-85.99) nariz (21.00-21.99) oído (18.01-18.9) párpado (8.01-8.99) pene (64.0-64.99) periné femenino (71.01-71.9) vulva (71.01-71.9)

86.0 Incisión de piel y tejido subcutáneo

86.01 Aspiración de piel y tejido subcutáneoAspiración de: absceso hematoma seroma

86.02 Inyección o tatuaje de lesión o defecto de pielInyecciónInserción de material de rellenoPigmentación de la piel

86.03 Incisión de seno o quiste pilonidalExcluye: marsupialización (86.21 )

86.04 Otra incisión con drenaje de piel y tejido subcutáneoExcluye: drenaje de compartimentos fasciales de cara y boca (27.0) espacio palmar o tenar (82.04) seno o quiste pilonidal (86.03)

86.05 Incisión con extracción de cuerpo extraño o dispositivo de piel y tejido subcutáneoExtracción de registrador continuoRetiro (extracción) de neuroestimulador generador de pulsos (disposición

sencilla, disposición dual)Retiro de dispositivo de activación baro reflejo de seno de carótidaExcluye: extracción de cuerpo extraño sin incisión (98.20-98.29)

86.06 Inserción de bomba de infusión totalmente implantableCodificar también cualquier cateterización asociadaExcluye: inserción de dispositivo de acceso vascular totalmente

implantable (86.07)

86.07 Inserción de dispositivo de acceso vascular [DAV] totalmente implantablePuerta totalmente implantadaExcluye: inserción de bomba de infusión totalmente implantable (86.06)

86.09 Otra incisión de piel y tejido subcutáneoCorte por debajo de folículo piloso Creación de cavidad para generador de impulsos del estimulador talámico,

nueva localizaciónEscarotomía

de uña, piel o tejido subcutáneo



Exploración: fosa superficial tracto de seno, pielReapertura de bolsillo subcutáneo para revisión de dispositivo sin sustituciónRecolocación de dispositivo de bolsillo subcutáneo NCOCExcluye: aquella de cavidad de marcapasos cardiaco, de exclusión, nueva

localización (37.79) compartimentos fasciales de la cara y la boca (27.0) aquella para drenaje (86.04) creación de bolsa para grabadora continua, nueva localización,

e inserción/recolocación de dispositivo (37.79) creación de bolsa para grabadora de eventos cardiacos

implantable, activada por el paciente, e inserción/recolocación de dispositivo

(37.79) retiro de catéter de la cavidad craneal (01.27)

86.1 Procedimientos diagnósticos sobre piel y tejido subcutáneo

86.11 Biopsia de piel y tejido subcutáneo

86.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre piel y tejido subcutáneoExcluye: examen microscópico de muestra de tejido subcutáneo y piel

(91.61-91.79)

86.2 Extirpación o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneo

86.21 Extirpación de quiste o seno pilonidalMarsupialización de quisteExcluye: incisión de quiste o seno pilonidal (86.03)

86.22 Desbridamiento excisional de herida, infección o quemaduraExtracción mediante incisión de: escara necrosis tejido desvitalizadoExcluye: desbridamiento de desbridamiento no excisional de herida infectada o

quemadura (86.28) hueso (77.60-77.69) injerto de pedículo o colgajo (86.75) mano (82.36) músculo (83.45) pared abdominal (herida) (54.3) sitio de fractura abierta (79.60-79.69) uña (base) (pliegue) (86.27)

86.23 Extracción de uña, lecho de uña o pliegue de uña

86.24 Quimiocirugía de pielPelado químico de piel


291Lista Tabular

86.25 Abrasión dérmicaAquella con láserExcluye: abrasión dérmica de la herida para extraer detritus (86.28)

86.26 Ligadura de apéndice dérmicoExcluye: extirpación de apéndice preauricular (18.29)

86.27 Desbridamiento de uña, base de uña o pliegue de uñaExtracción de: escara necrosisExcluye: extracción de uña, base de uña o pliegue de uña (86.23)

86.28 Desbridamiento no excisional de herida, infección o quemaduraBisturí (de chorro) hidráulico Desbridamiento NEOMExtracción de tejido desvitalizado, necrosis y escara mediante los siguientes

métodos: cepillado irrigación (baja presión) lavado raspadoTerapia de Maggot

86.3 Otra extirpación local o destrucción de lesión o tejido de piel y tejido subcutáneoAquella con Z-plastíaDestrucción de piel por: cauterización criocirugía fulguración haz de láserExcluye: adipectomía (86.83) biopsia de piel (86.11) extirpación amplia o radical de piel (86.4) Z-plastía sin extirpación (86.84)

86.4 Extirpación radical de lesión cutáneaExtirpación amplia de lesión cutánea con implantación de estructura subyacente o

adyacenteCodificar además cualquier disección de nódulos linfáticos (40.3-40.5)

86.5 Sutura u otro cierre de piel y tejido subcutáneo

86.51 Reimplantación de cuero cabelludo

86.59 Cierre de piel y tejido subcutáneo de otros sitiosAdhesivos (quirúrgicos) (tisulares) GrapasSuturasExcluye: aplicación de tiras adhesivas (mariposa) – omitir código



86.6 Injerto cutáneo libreIncluye: excisión de piel para injerto autólogoExcluye: construcción o reconstrucción de pene (64.43-64.44) tráquea (31.75) vagina (70.61-70.64)

86.60 Injerto cutáneo libre. no especificado de otra manera

86.61 Injerto cutáneo de espesor total a manoExcluye: heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66)

86.62 Otro injerto cutáneo a manoExcluye: heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66)

86.63 Injerto cutáneo de grosor total a otros sitiosExcluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)

86.64 Trasplante de peloExcluye: injerto de folículo piloso a ceja o párpado (08.63)

86.65 Heteroinjerto de pielInjerto de piel de cerdoInjerto porcinoExcluye: aplicación de vendaje solamente (93.57)

86.66 Homoinjerto de pielInjerto a piel de: membrana amniótica de donante piel

86.67 Injerto regenerativo de pielPiel artificial NEOMCreación de “neodermis”Allodermis descelularizadaImplantes de matriz integumentariaImplante protésico de capa dérmica de pielRegeneración de capa dérmica de pielExcluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)

86.69 Otro injerto cutáneo a otros sitiosExcluye: heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66)

86.7 Injertos de pedículos o colgajosExcluye: construcción o reconstrucción de pene (64.43-64.44) tráquea (31.75) vagina (70.61-70.64)

86.70 Injerto de pedículo o colgajo, no especificado de otra manera


293Lista Tabular

86.71 Corte y preparación de injertos de pedículos o colgajosCorte parcial de pedículo o tuboDiseño y elevación de colgajoElevación de pedículo de su lechoPedículo para injerto posteriorExcluye: policitación o transferencia de dígito (82.61-82.81) revisión de pedículo (86.75)

86.72 Avance de pedículo o colgajo

86.73 Fijación de injerto de pedículo o colgajo a manoExcluye: policitación o transferencia de dígito (82.61,82.81)

86.74 Fijación de injerto de pedículo o colgajo a otros sitiosFijación por: colgajo de avance colgajo deslizante colgajo giratorio colgajo pediculado colgajo de doble pedículo injerto de tubo

86.75 Revisión de injerto o colgajoDesbridamientoDesgarro

86.8 Otra reparación y reconstrucción de piel de tejido subcutáneo

86.81 Reparación de debilidad facial

86.82 Ritidectomía facialEstiramiento facialExcluye: ritidectomía de párpado (08.86-08.87)

86.83 Operación plástica de reducción de tamañoLiposucciónReducción de tejido adiposo de: brazos (alas de murciélago) muslos (lipomatosis trocantérica) nalga pared abdominal (pendulosa)Excluye: mama (85.31-85.32)

86.84 Relajación de cicatriz o de contractura reticulada de pielZ-plastía de pielExcluye: Z-Plastía con excisión de lesión (86.3)

86.85 Corrección de sindactilia

86.86 Onicoplastía

86.89 Otra reparación y reconstrucción de piel y tejido subcutáneoExcluye: mentoplastía (76.67-76.68)

de injerto de pedículo o colgajo



86.9 Otras operaciones sobre piel y tejido subcutáneo

86.91 Excisión de piel para injertoExcisión de piel con cierre de sitio de excisión en el donanteExcluye: aquella con injerto en el mismo episodio operatorio (86.60-

86.69)

86.92 Electrolisis y otra depilación de pielExcluye: depilación de párpado (08.91-08.93)

86.93 Inserción de expansor de tejidosInserción (subcutánea) (tejido blando) de expansor (uno o más) en cuero

cabelludo (espacio subgaleano), cara, cuello, tronco, salvo mamas, y extremidades superiores e inferiores para la creación de colgajos de piel para uso del donante

Excluye: preparación de injertos de colgajos (86.71) expansor de tejidos para mamas (85.95)

86.94 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos de un solo electrodo, no especificado como recargableGenerador de pulsos (disposición sencilla, canal único) para

neuroestimulador intracraneal, espinal y periféricoCodificar además la implantación de electrodos asociada (02.93, 03.93,

04.92)Excluye: inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos

recargable de un sólo electrodo (86.97)

86.95 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos de disposición dualGenerador de pulsos (disposición dual, canal doble) para neuroestimulador

intracraneal, espinal y periféricoCodificar además la implantación de electrodos asociada (02.93, 03.93,

04.92)Excluye: inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos

recargable de doble electrodo (86.98)

86.96 Inserción o sustitución de otro neuroestimulador generador de pulsosCodificar además la implantación de electrodos asociada (02.93, 03.93,

04.92)Excluye: inserción de neuroestimulador generador de pulsos de

disposición dual (86.95, 86.98) inserción de neuroestimulador generador de pulsos de

disposición sencilla (86.94, 86.97)

86.97 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos recargable de electrodo únicoGenerador de pulso recargable (electrodo único, canal único) para

neuroestimulador intracraneal, medular y periférico Codificar además cualquier implantación de electrodo asociada (02.93,

03.93, 04.92)


295Lista Tabular

86.98 Inserción o sustitución de neuroestimulador generador de pulsos recargable de doble electrodo Generador de pulso recargable (doble electrodo, doble canal) para

neuroestimulador intracraneal, medular y periférico Codificar además cualquier implantación de electrodo asociada (02.93,

03.93, 04.92)

86.99 Otras operaciones sobre piel y tejido subcutáneoExcluye: catéter de herida: irrigación (96.58) sustitución (97.15) extracción de suturas de: abdomen (97.83) cabeza y cuello (97.38) tórax (97.43) tronco NCOC (97.84)

procedimientos diagnósticos y terapéuticos misceláneos 87-99

297Lista Tabular

16. Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos Misceláneos (87-99)

87 Radiología diagnóstica

87.0 Radiografía de tejido blando de cara, cabeza y cuelloExcluye: angiografía (88.40-88.68)

87.01 Neumoencefalograma

87.02 Otras radiografías de contraste de cerebro y cráneoMielografía de fosa posteriorNeumoventriculografíaNeumocisternografía

87.03 Tomografía axial computarizada de cabezaT.A.C. de cabeza

87.04 Otra tomografía de cabeza

87.05 Dacriocistografía con contraste

87.06 Radiografía con contraste de la nasofaringe

87.07 Laringografía con contraste

87.08 Linfangiografía cervical

87.09 Otra radiografía de tejido blando de cara, cabeza y cuelloRadiografía sin contraste de: adenoides conducto nasolacrimal glándulas salivales laringe nasofaringe región tiroidea úvulaExcluye: estudio radiográfico del ojo (95.14)

87.1 Otra radiografía de cara, cabeza y cuelloExcluye: angiografia (88.40-88.68)

87.11 Radiografía dental de boca entera

87.12 Otra radiografía dentalCefalograma o cefalometría ortodónticaExamen Panorex de mandíbulaRadiografía de canal de raíces

87.13 Artrografía temporomandibular con contraste

87.14 Radiografía con contraste de la órbita

87-99 procedimientos diagnósticos y terapéuticos misceláneos


87.15 Radiografía con contraste de los senos paranasales

87.16 Otras radiografías de los huesos facialesRadiografía de: área frontal área supraorbital complejo cigomático maxilar mandíbula maxilar nariz órbita senos nasales (paranasales) sínfisis mentoniana

87.17 Otras radiografías de cráneoProyección lateral Proyección sagital de cráneoProyección tangencial

87.2 Radiografías de columna vertebral

87.21 Mielografía con contraste

87.22 Otras radiografías de columna cervical

87.23 Otras radiografías de columna torácica

87.24 Otras radiografías de columna lumbosacraRadiografía sacrococcígea

87.29 Otras radiografías de columna vertebralRadiografía de columna vertebral NEOM

87.3 Radiografías de tejidos blandos del tóraxExcluye: angiocardiografia (88.50-88.58) angiografía (88.40-88.68)

87.31 Broncografía endotraqueal

87.32 Otra broncografía de contrasteBroncografía transcricoidea

87.33 Neumografía mediastínica

87.34 Linfangiografía torácica

87.35 Radiografía de contraste de conductos mamarios (galactografía)

87.36 Xerografía de mama

87.37 Otras mamografías

87.38 Sinografía de pared torácicaFistulografía de pared torácica

87.39 Otras radiografías de tejidos blandos de pared torácica

87.4 Otras radiografías de tóraxExcluye: angiocardiografla (88.50-88.58) angiografia (88.40-88.68)


299Lista Tabular

87.41 Tomografía axial computarizada del tóraxEscaneo por TAC de corazónEscanograma del haz de rayos X por cristales en líneaRespuesta fotoeléctrica “T.A.C., C.T.”Sustracción electrónicaTomografía con empleo de ordenador, rayos X y cámara

87.42 Otras tomografías de tóraxTomografía cardíacaExcluye: escaneo por TAC de corazón (87.41)

87.43 Radiografía de las costillas, esternón y clavículaExamen para detectar: costilla cervical

fractura

87.44 Radiografía torácica rutinaria, descrita como talRadiografía de tórax NEOM

87.49 Otras radiografías torácicasRadiografía de: bronquio NEOM corazón NEOM diafragma NEOM mediastino NEOM pulmón NEOM tráquea NEOM

87.5 Radiografía de las vías biliares

87.51 Colangiografía hepática percutánea

87.52 Colangiografía intravenosa

87.53 Colangiografía intraoperatoria

87.54 Otras colangiografías

87.59 Otras radiografías de vías biliaresColecistografía

87.6 Otras radiografías del aparato digestivo

87.61 Deglución de la papilla

87.62 Serie gastrointestinal superiorTránsito esofágico-gástrico-duodenal

87.63 Serie de intestino delgado

87.64 Serie gastrointestinal inferiorEnema opaco

87.65 Otras radiografías del intestino

87.66 Pancreatografía con contraste

87.69 Otras radiografías del tubo digestivo

de tórax



87.7 Radiografía del aparato urinarioExcluye: angiografía de vasos renales (88.45-88.65)

87.71 Tomografía axial computarizada de riñónT.C. o T.A.C de riñón

87.72 Otra nefrotomografía

87.73 Pielografía intravenosaPielografía de infusión diurética

87.74 Pielografía retrógrada

87.75 Pielografía percutánea

87.76 Cistouretrografía retrógrada

87.77 Otra cistografía

87.78 Conductografía ileal

87.79 Otra radiografía del aparato urinarioRadiografía simple de aparato urinario

87.8 Radiografía de órganos genitales femeninos

87.81 Radiografía de útero grávidoCefalometría intrauterino por radiografía

87.82 Histerosalpingografía con contraste por gas

87.83 Histerosalpingografía con contraste radiopaco

87.84 Histerografía percutánea

87.85 Otra radiografía de trompas de Falopio y útero

87.89 Otras radiografías de órganos genitales femeninos

87.9 Radiografía de órganos genitales masculinos

87.91 Radiografía con contraste de vesículas seminales (vesiculografía)

87.92 Otras radiografías de la próstata y las vesículas seminales

87.93 Epididimograma de contraste

87.94 Deferentografía con contraste

87.95 Otras radiografías del epidídimo y los conductos deferentes

87.99 Otras radiografías de los órganos genitales masculinos

88 Otras radiografías diagnósticas y técnicas conexas

88.0 Radiografía de tejidos blandos del abdomenExcluye: angiografía (88.40, 88.68)

88.01 Tomografía axial computarizada del abdomenT.A.C de abdomenExcluye: T.A.C de riñón (87.71)

88.02 Otras tomografías de abdomenExcluye: nefrotomograma (87.72)

88.03 Sinografía de pared abdominalFistulografía de pared abdominal


301Lista Tabular

88.04 Linfangiografía abdominal

88.09 Otras radiografías de los tejidos blandos de la pared abdominal

88.1 Otras radiografías de abdomen

88.11 Radiografía pélvica con contraste opaco

88.12 Radiografía pélvica con contraste por gasNeumoperitoneografía pélvica

88.13 Otra neumografía peritoneal

88.14 Fistulografía retroperitoneal

88.15 Neumografía retroperitoneal

88.16 Otra radiografía retroperitoneal

88.19 Otras radiografías de abdomenPlaca simple de abdomen

88.2 Radiografía ósea de las extremidades y la pelvisExcluye: radiografía con contraste de una articulación (88.32)

88.21 Radiografía ósea del hombro y el brazo superior

88.22 Radiografía ósea del codo y el antebrazo

88.23 Radiografía ósea de la muñeca y la mano

88.24 Radiografía ósea del miembro superior, no especificada de otra manera

88.25 Pelvimetría

88.26 Otra radiografía ósea de la pelvis y caderas

88.27 Radiografía ósea del muslo, la rodilla y la pierna inferior

88.28 Radiografía ósea del tobillo y el pie

88.29 Radiografía ósea del miembro inferior, no especificada de otra manera

88.3 Otras radiografías

88.31 Serie óseaRadiografías del esqueleto entero

88.32 Artrografía con contrasteExcluye: artrografía de la articulación temporomandibular (87.13)

88.33 Otras radiografías del esqueletoExcluye: radiografía ósea de cara, cabeza y cuello (87.11-87.17) columna vertebral (87.21-87.29) extremidades y pelvis (88.21-88.29) tórax (87.43)

88.34 Linfangiografía de miembro superior

88.35 Otras radiografías de los tejidos blandos de miembro superior

88.36 Linfangiografía de miembro inferior



88.37 Otras radiografías de los tejidos blandos de miembro inferiorExcluye: angiografía femoral (88.48,88.66)

88.38 Otra tomografía axial computarizadaT.A.C. NEOMExcluye: escaneo por TAC de corazón (87.41) T.A.C de abdomen (88.01) cabeza (87.03) riñón (87.71) tórax (87.41)

88.39 Otras radiografías, no especificadas

88.4 Arteriografía utilizando medios de contrasteIncluye: angiografía de arterias arteriografía retrógrada punción arterias para inyección de material de contraste radiografía de arterias (por fluoroscopia)Nota: la subclasificación de cuarto dígito identifica el sitio que se pretende

visualizar, y no el sitio de la inyecciónExcluye: angiografia con fluoresceína de ojo (95.12) arteriografía con empleo de

radioisótopos o radionúclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79)

88.40 Arteriografía con contraste, área no especificada

88.41 Arteriografía de las arterias cerebrales Angiografía de arteria basilar arteria carótida (interna) arteria vertebral circulación cerebral posterior

88.42 AortografíaArteriografía de la aorta y del cayado aórtico

88.43 Arteriografía de las arterias pulmonares

88.44 Arteriografía de otros vasos intratorácicosExcluye: angiocardiografía (88.50-88.58) arteriografía de arterias coronarias (88.55-88.57)

88.45 Arteriografía de arterias renales

88.46 Arteriografía de la placentaPlacentografía con empleo de material de contraste

88.47 Arteriografía de otras arterias intra-abdominales

88.48 Arteriografía de arterias femorales y otras arterias de las extremidades inferiores

88.49 Arteriografía de otras áreas especificadas


303Lista Tabular

88.5 Angiocardiografía utilizando medios de contrasteIncluye: angiocardiografía selectiva cineangiocardiografía punción arterial e inserción de catéter arterial para inyección de material de contrasteCodificar además cateterismo cardiaco simultáneo (37.21-37.23)Excluye: angiografía de vasos pulmonares (88.43-88.62)

88.50 Angiocardiografía, no especificada de otra manera

88.51 Angiocardiografía de las venas cavasAngiografía de vena cava inferiorFlebografía de vena cava (inferior) (superior)

88.52 Angiocardiografía de estructuras cardiacas derechasAngiocardiografía de: aurícula derecha válvula pulmonar ventrículo derecho (tracto de salida)Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59) aquella combinada con angiografía cardiaca izquierda (88.54)

88.53 Angiocardiografía de estructuras cardiacas izquierdasAngiocardiografía de: aurícula izquierda válvula aórtica ventrículo izquierdo (tracto de salida)Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59) aquella combinada con angiocardiografía cardiaca de derecha

(88.54)

88.54 Angiocardiografía combinada de las cavidades derechas e izquierdasExcluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)

88.55 Arteriografía coronaria con empleo de un solo catéterArteriografía coronaria mediante técnica de Sones Arteriografía coronaria selectiva directa con empleo de un solo catéter Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)

88.56 Arteriografía coronaria con empleo de dos catéteresArteriografía coronaría por: técnica de Judkins técnica de Ricketts y AbramsArteriografía coronaria selectiva directa con empleo de dos catéteres Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)

88.57 Otra arteriografía coronaria y arteriografía coronaria, no especificadaArteriografía coronaria NEOMExcluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)

88.58 Radiografía cardiaca de contraste negativoRadiografía cardiaca con inyección de anhídrido carbónico Excluye: angiografía vascular fluorescente intra-operatoria (88.59)



88.59 Angiografía vascular fluorescente intra-operatoriaArteriografía SPY Arteriograma SPYArteriograma intra-operatorio con rayo láser (SPY)

88.6 FlebografíaIncluye: angiografía de venas flebografía retrógrada punción venosa para inyección de material de contraste radiografía de venas (por fluoroscopia) venografía con empleo de material de contrasteNota: la subclasificación de cuarto dígito (88.60-88.67) indica el sitio que se

pretende visualizar, no el sitio de inyecciónExcluye: angiografía con empleo de radioisótopos o radionúclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79) angiografia de fluorescencia de ojo (95.12)

88.60 Flebografía con contraste, área no especificada

88.61 Flebografía de las venas de la cabeza y el cuello utilizando contraste

88.62 Flebografía de las venas pulmonares utilizando un medio de contraste

88.63 Flebografía de otras venas intratorácicas utilizando un medio de contraste

88.64 Flebografía del sistema venoso portal utilizando un medio de contrasteEsplenoportografía (por arteriografía esplénica)

88.65 Flebografía de otras venas intraabdominales utilizando un medio de contraste

88.66 Flebografía de venas femorales y otras venas de los miembros inferiores utilizando un medio de contraste

88.67 Flebografía de otras áreas especificadas utilizando un medio de contraste

88.68 Flebografía de impedancia

88.7 Ecografía diagnósticaIncluye: angiografía por ultrasonidos dopplergrama

ecografía ecografía no invasiva ultrasonografíaExcluye: ecografía terapéutica (00.01-00.09) imagen intravascular (complementaria) (IVUS) (00.21-00.29)

88.71 Ultrasonografía diagnóstica de la cabeza y el cuello Determinación de desplazamiento de la línea media del cerebroEcoencefalografíaExcluye: ojo (95.13)


305Lista Tabular

88.72 Ultrasonografía diagnóstica del corazónEcocardiografíaEcocardiografía trans-esofágicaExcluye: ecocardiografía de cámaras cardíacas (37.28) ecocardiografía intracardíaca (ICE) (37.28) imagen intravascular (IVUS) de vasos coronarios (00.24)

88.73 Ultrasonografía diagnóstica de otras áreas del tóraxUltrasonografía de: cayado aórtico mama pulmón

88.74 Ultrasonografía diagnóstica del aparato digestivo

88.75 Ultrasonografía diagnóstica del aparato urinario

88.76 Ultrasonografía diagnóstica del abdomen y el retroperitoneo

88.77 Ultrasonografía diagnóstica del sistema vascular periféricoExploración ultrasonográfica de trombosis de vena profundaExcluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.40-

00.43)

88.78 Ultrasonografía diagnóstica del útero grávidoCefalometría intrauterina: por eco por ultrasonidosLocalización de placenta por ultrasonidos

88.79 Otras ultrasonografías diagnósticasUltrasonografía de: cuerpo entero sitios múltiples útero no grávido

88.8 Termografía

88.81 Termografía cerebral

88.82 Termografía ocular

88.83 Termografía óseaTermografía osteoarticular

88.84 Termografía del músculo

88.85 Termografía de la mama

88.86 Termografía de los vasos sanguíneosTermografía de venas profundas

88.89 Termografía de otras áreasTermografía de los ganglios linfáticosTermografía NEOM

88.9 Otras técnicas de diagnóstico por imagen

88.90 Técnicas de diagnóstico por las imágenes, no clasificadas en otro apartado



88.91 Resonancia magnética del cerebro y del tronco encefálicoExcluye: resonancia magnética a tiempo real (88.96) resonancia magnética intraoperatoria (88.96)

88.92 Imagen por resonancia magnética del tórax y el miocardioPara evaluación de linfadenopatía hiliar y mediastínica

88.93 Imagen por resonancia magnética del raquisColumna vertebralMédula espinalNiveles: cervical lumbar (lumbosacral) torácico

88.94 Imagen por resonancia magnética del sistema musculoesqueléticoExtremidades (superior)(inferior)Médula ósea (aporte sanguíneo)

88.95 Imagen por resonancia magnética de la pelvis, la próstata, y la vejiga

88.96 Otra resonancia magnética intraoperatoriaResonancia magnética en tiempo realRMNi

88.97 Imágenes por resonancia de otras áreas y de áreas no especificadasAbdomen Cara CuelloÓrbita

88.98 Estudios de la densidad mineral del huesoAbsorciometría de fotón dobleAbsorción de fotón únicoDensitometría radiográficaEstudios cuantitativos de tomografía computarizada (TC)

89 Entrevista, consulta y evaluación diagnóstica

89.0 Entrevista, consulta y evaluación diagnósticasExcluye: entrevista diagnóstica psiquiátrica (94.11-94.19)

89.01 Entrevista y evaluación, descritas como brevesHistorial y evaluación abreviados

89.02 Entrevista y evaluación, descritas como limitadasHistorial y evaluación de intervalo (consulta para seguimientos de un

problema o enfermedad ya conocido con anterioridad)

89.03 Entrevista y evaluación, descritas como globalesHistorial y evaluación de nuevo problema (primera consulta)

89.04 Otra entrevista y evaluación

89.05 Entrevista y evaluación diagnósticas, no especificadas de otra manera

89.06 Consulta descrita como limitadaConsulta sobre el sistema de un solo órgano


307Lista Tabular

89.07 Consulta descrita como global

89.08 Otra consulta

89.09 Consulta no especificada de otra manera

89.1 Mediciones anatómicas y fisiológicas y exámenes manuales - sistema nervioso y órganos de sentidoExcluye: examen de oído (95.41-95.49) examen de ojo (95.01-95.26) los procedimientos listados cuando se realicen como parte de un reconocimiento médico general (89.7)

89.10 Prueba del amobarbital intracarótidoPrueba de Wada

89.11 Tonometría

89.12 Estudio de función nasalRinomanometría

89.13 Examen neurológico

89.14 ElectroencefalogramaExcluye: aquel con polisomnograma (89.17)

89.15 Otras pruebas de funcionamiento neurológico no quirúrgicas

89.16 Transiluminación craneal de recién nacido

89.17 PosilomnogramaRegistro de sueño

89.18 Otras pruebas funcionales del trastorno del sueñoPrueba de latencia del sueño múltiple [MSLT]

89.19 Monitorización electroencefalográfica por video y radioRadiográficoVideo

89.2 Mediciones anatómicas y fisiológicas y exámenes manuales - aparato genitourinarioExcluye: los procedimientos listados cuando sean realizados como parte de un

reconocimiento médico general (89.7)

89.21 Manometría urinariaManometría a través de: catéter ureteral (permanente) nefrostomía pielostomía ureterostomía

89.22 Cistometrograma

89.23 Electromiograma de esfínter uretral

89.24 Uroflujometría [UFM]

89.25 Perfil de presión uretral [PPU]

89.26 Examen ginecológicoExamen pélvico

monitorización EEG



89.29 Otras mediciones de¡ aparato genitourinario no operatoriasAclaramiento renalAnálisis elemental de orinaBioquímica urinaria

89.3 Otras mediciones anatómicas y fisiológicas y otros exámenes manualesExcluye: los procedimientos listados cuando se realicen como parte de un

reconocimiento médico general (89.7)

89.31 Examen dentalReconocimiento de mucosa oralReconocimiento periodontal

89.32 Manometría esofágica

89.33 Examen digital de estoma de enterostomíaExamen digital de estoma de colostomía

89.34 Examen digital de recto

89.35 Transiluminación de senos nasales

89.36 Examen manual de mama

89.37 Determinación de capacidad vital Excluye: medición endoscópica de flujo aéreo pulmonar (33.72)

89.38 Otras mediciones respiratorias no quirúrgicasPletismografía de impedancia torácica Pletismografía para medición de la función respiratoriaExcluye: medición endoscópica de flujo aéreo pulmonar (33.72)

89.39 Otras mediciones y exámenes no quirúrgicosAnálisis gástricoFunción gástrica NCOCEstudio de metabolismo basal [EMB] Test de aliento 14 C-UreaExcluye: fotografía de fondo ocular (95.11) medición de longitud de miembro (93.06) morfometría (93.07) pruebas cardiacas (89.41-89.69)

89.4 Pruebas de stress cardiaco y revisiones de marcapasos y de desfribilador

89.41 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de cinta rodante

89.42 Prueba de esfuerzo en dos fases de Masters

89.43 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de ergómetro de bicicleta

89.44 Otra prueba de esfuerzo cardiovascularPrueba de esfuerzo con talio con o sin marcapasos transesofágico.

89.45 Comprobación del ritmo de marcapasos artificialComprobación de funcionamiento de marcapasos artificial NEOMRegistro sólo sin inducción de arritmiaRevisión a pie de cama de marcapasos o marcapasos de resincronización

cardíaca


309Lista Tabular

[CRT-P]Excluye: estimulación eléctrica programada no invasiva [NIPS]

(inducción de arritmia) (37.20) prueba electrofisiológica invasiva mediante catéter (37.26)

89.46 Comprobación de forma de onda de artefacto de marcapasos artificial

89.47 Comprobación de impedancia de electrodo de marcapasos artificial

89.48 Comprobación de umbral de tensión o amperaje de marcapasos artificial

89.49 Revisión de cardioversor/desfibrilador automático implantable (AICD)Registro sólo sin inducción de arritmiaRevisión a pie de cama de un AICD o de un desfibrilador de resincronización

[CRT-D]Revisión de umbral de marcapasosExcluye: estimulación eléctrica programada no invasiva [NIPS]

(inducción de arritmia) (37.20) prueba electrofisiológica invasiva mediante catéter (37.26)

89.5 Otros procedimientos diagnósticos cardiacos y vasculares no quirúrgicosExcluye: electrocardiograma fetal (75.32)

89.50 Monitorización cardiaca ambulatoriaDispositivo análogo (Tipo-Holter)

89.51 Electrocardiograma de ritmoECG de ritmo (con una a tres derivaciones)

89.52 ElectrocardiogramaECG NEOMECG (con 12 o más derivaciones)

89.53 Vectocardiograma (con ECG)

89.54 Monitorización electrográficaTelemetríaExcluye: monitorización cardiaca ambulatoria (89.50) monitorización electrográfica durante intervención quirúrgica -

omitir código

89.55 Fonocardiograma con derivación de ECG

89.56 Carotidograma con derivación de ECGExcluye: oculopletismografía (89.58)

89.57 Apexcardiograma (con electrodo ECG)

89.58 PletismogramaPletismografía del pene con estimulación del nervioExcluye: pletismografia (para): impedancia torácica (89.38) medición de la función respiratoria (89.38)

89.59 Otras mediciones cardiacas y vasculares no operatorias



89.6 Monitorización circulatoriaExcluye: implantación o sustitución de dispositivo subcutáneo para monitorización hemodinámica intracardiaca (00.57) inserción o sustitución de sensor (cable)(electrodo) de presión implantable

para monitorización hemodinámica intracardiaca (00.56) monitorización electrocardíografía durante intervención quirúrgica -

omitir código

89.60 Gasometría intra arterial continuaInserción de un sistema de gasometría continua a través de un sensor intra

arterial

89.61 Monitorización de presión arterial sistémicaExcluye: medición de presión intravascular de arterias intratorácicas

(00.67) medición de presión intravascular de arterias periféricas (00.68) monitorización de presión en saco intra-aneurismático

(intraoperatorio) (00.58)

89.62 Monitorización de presión venosa centralExcluye: medición de presión intravascular de otros vasos especificados o

no especificados (00.69)

89.63 Monitorización de presión de arteria pulmonarExcluye: monitorización presión de enclavamiento de arteria pulmonar

(PCP) (89.64)

89.64 Monitorización presión de enclavamiento de arteria pulmonarCateterismo con catéter de Swan-Ganz Monitorización de presión de enclavamiento de capilar pulmonar (PCW)

89.65 Medición de gases en la sangre arterial sistémica Excluye: gasometría intra arterial continua (89.60)

89.66 Medición de gases en sangre venosa mixta

89.67 Monitorización de gasto cardiaco por técnicas de consumo de oxígenoMétodo de Fick

89.68 Monitorización de gasto cardiaco por otra técnicaMonitorización de gasto cardiaco mediante indicador de termodilución

89.69 Monitorización de flujo sanguíneo coronarioMonitorización de flujo sanguíneo coronario por técnica de recuento de

coincidenciasExcluye: medición de presión intravascular en arterias coronarias (00.59)

89.7 Reconocimiento médico general

89.8 Autopsia


311Lista Tabular

90 Examen microscópico - I La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías en

la sección 90 para identificar tipo de examen: 1 Frotis bacteriano 2 Cultivo 3 Cultivo y sensibilidad 4 Parasitología 5 Toxicología 6 Bloque celular y frotis de Papanicolau 9 Otro examen microscópico

90.0 Examen microscópico de muestra de sistema nervioso y de líquido cefalorraquídeo

90.1 Examen microscópico de muestra de glándula endocrina, no clasificada bajo otro concepto

90.2 Examen microscópico de muestra de ojo

90.3 Examen microscópico de muestra de oído, nariz, garganta y laringe

90.4 Examen microscópico de muestra de tráquea, bronquio, pleura, pulmón y de otra muestra torácica y de esputos

90.5 Examen microscópico de sangre

90.6 Examen microscópico de muestra de bazo y de médula ósea

90.7 Examen microscópico de muestra de nódulo linfático y de linfa

90.8 Examen microscópico de muestra de tracto gastrointestinal superior y de vómito

90.9 Examen microscópico de muestra de tracto gastrointestinal inferior y de deyecciones

91 Examen microscópico - II La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías en

la sección 91 para identificar el tipo de examen: 1 Frotis bacteriano 2 Cultivo 3 Cultivo y sensibilidad 4 Parasitología 5 Toxicología 6 Bloque celular y frotis de Papanicolau 9 Otro examen microscópico

91.0 Examen microscópico de muestra de hígado, tracto biliar y páncreas

91.1 Examen microscópico de muestra peritoneal y retroperitoneal

91.2 Examen microscópico de muestra de riñón, uréter, tejido perirrenal y tejido periuretral



91.3 Examen microscópico de muestra de vejiga, uretra, próstata, vesícula seminal, tejido perivesical, de orina y de semen

91.4 Examen microscópico de muestra de tracto genital femeninoFetoSaco amniótico

91.5 Examen microscópico de muestra de aparato musculoesquelético y de líquido de articulacionesExamen microscópico de: bolsa sinovial cartílago fascia hueso tendón ligamento membrana sinovial músculo

91.6 Examen microscópico de muestra de piel y de otro tegumentoExamen microscópico de: pelo piel uñasExcluye: aquel de herida quirúrgica (91.71-91.79) membrana mucosa - codificar sitio de órgano

91.7 Examen microscópico de muestra de herida operatoria

91.8 Examen microscópico de muestra de otro sitio

91.9 Examen microscópico de muestra de sitio no especificado

92 Medicina nuclear

92.0 Gammagrafía y estudios isotópicos funcionales

92.01 Gammagrafía y estudios radioisótopos funcionales de la tiroidesCaptación de I-131Captación de radioyodoYodo ligado a proteínas transportadoras (PBI)

92.02 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del hígado

92.03 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del riñónEstudio del aclaramiento renal

92.04 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del tracto gastrointestinalAbsorción de trioleína marcada con radioyodo Prueba de Schilling con vitamina B12 marcada con radiocobalto


313Lista Tabular

92.05 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del aparato cardiovascular y sistema hematopoyético bazo gasto cardíaco médula ósea tiempo de circulación ventriculograma cardíaca isotópica

92.09 Otros estudios radioisotópicos funcionales

92.1 Otras gammagrafías

92.11 Gammagrafía del cerebroHipófisis

92.12 Gammagrafía de otras estructuras de la cabezaExcluye: ojo (95.16)

92.13 Gammagrafía de las glándulas paratiroides

92.14 Gammagrafía ósea

92.15 Gammagrafía del pulmón

92.16 Gammagrafía del sistema linfático

92.17 Gammagrafía de la placenta

92.18 Gammagrafía del cuerpo entero

92.19 Gammagrafía de otras localizaciones

92.2 Radioterapia y medicina nuclearExcluye: la de: ablación de la hipófisis (07.64-07.69) destrucción de lesiones coriorretinianas (14.26-14.27)

92.20 Infusión de radioisótopo líquido para braquiterapiaBraquiterapia intracavitaria Radioisótopo I-125Incluye: retiro de radioisótopo

92.21 Radioterapia superficialRadioterapia de contacto [hasta 150 kVp]

92.22 Radioterapia con ortovoltageRadioterapia profunda [200-300 kVp]

92.23 Telerradioterapia con radioisótoposTelerradioterapia utilizando: cesio radiactivo cobalto-60 yodo -125

92.24 Telerradioterapia con protonesMegavoltage NEOMSupervoltage NEOMUtilización de: betatrón acelerador lineal

Gammagrafía o estudio funcional de



92.25 Telerradioterapia con electronesPartículas betaExcluye: radioterapia con protones intra-operatoria (92.41)

92.26 Telerradioterapia con otras partículasNeutronesProtones NEOM

92.27 Implantación o inserción de elementos radioactivosBraquiterapia intravascular Codifique también el lugar de la incisiónExcluye: infusión de radioisótopo líquido para braquiterapia (92.20)

92.28 Inyección o instilación de radioisótopos intracavitaria intravenosaInyección o infusión de radioinmunoconjugadoIodo-131 [I-131] tositumomabRadioinmunoterapiaYtrium-90 [Y-90] ibritumomab tiuxetanExcluye: infusión de radioisótopo líquido para braquiterapia (92.20)

92.29 Otros procedimientos radioterapéuticos

92.3 Radiocirugía estereotáxicaCodificar además la colocación del marco de referencia para estereotaxia en la

cabeza (93.59)Excluye: biopsia estereotáxica

92.30 Radiocirugía estereotáxica, no especificada de otra manera

92.31 Radiocirugía de fuente única de fotonesRayos X de alta energíaAcelerador lineal (LINAC)

92.32 Radiocirugía de múltiples fuentes de fotonesRadiación Cobalto 60Irradiación gamma

92.33 Radiocirugía de partículasRadiación con un haz de partículas (ciclotrón)Acelerador protónico

92.39 Radiocirugía estereotáxica, no clasificada bajo otros conceptos

92.4 Procedimientos intra-operatorios de radiación

92.41 Radioterapia intra-operatoria con electrones (IOERT)Aquella mediante el uso de un acelerador lineal móvil

93 Medicina Física y Rehabilitación y procedimientos relacionados

93.0 Diagnóstico en Medicina Física y Rehabilitación

93.01 Evaluación funcional

93.02 Evaluación ortésica

Inyección o instalación


315Lista Tabular

93.03 Evaluación protésica

93.04 Pruebas manuales de función muscular: (Balance muscular).

93.05 Pruebas de amplitud de movimiento: (Balance articular).

93.06 Medición de longitud de extremidades

93.07 Mediciones corporalesMedición de circunferencia (de miembros)Medición de circunferencia del cráneo

93.08 ElectromiografíaExcluye: EMG de esfínter uretral (89.23) EMG de ojo (95.25) polisonograma (89.17)

93.09 Otro procedimiento diagnóstico en Medicina Física

93.1 Ejercicios de fisioterapia

93.11 Ejercicio asistidoExcluye: ejercicio asistido en piscina (93.31)

93.12 Otro ejercicio activo musculoesquelético

93.13 Ejercicios resistidos

93.14 Entrenamiento en movimientos de articulaciones

93.15 Movilización de columna

93.16 Movilización de otras articulacionesExcluye: manipulación de la articulación temporomandibular (76.95)

93.17 Otro ejercicio pasivo musculoesquelético

93.18 Ejercicio respiratorio

93.19 Ejercicio, no clasificado bajo otro concepto

93.2 Otra manipulación musculoesquelética en Medicina Física y Rehabilitación

93.21 Tracción manual y mecánicaExcluye: tracción cutánea (93.45-93.46) tracción esquelética (93.43-93.44) tracción vertebral (93.41-93.42)

93.22 Marcha y entrenamiento de la marcha

93.23 Adaptación de dispositivo ortésico

93.24 Entrenamiento en el uso de dispositivo ortésico y protésicoEntrenamiento en la marcha con muletas

93.25 Extensión forzada de miembro

93.26 Liberación manual de adherencias articulares

93.27 Estiramiento de músculo o tendón

93.28 Estiramiento de fascia

93.29 Otra corrección forzada de extremidad



93.3 Otros procedimientos terapéuticos de fisioterapia

93.31 Ejercicio asistido en piscina

93.32 Tratamiento en baño de remolino

93.33 Otra hidroterapia

93.34 Diatermia

93.35 Otra terapia térmicaAcupuntura con moxa ardienteBaño de parafinaHipertermia NCOCIrradiación de infrarrojosMoxibustiónPaños calientesExcluye: hipertemia para tratamiento de cáncer (99.85)

93.36 Reentrenamiento cardiaco

93.37 Entrenamiento prenatal

Entrenamiento para parto natural

93.38 Fisioterapia combinada sin mención de los componentes

93.39 Otra fisioterapia

93.4 Tracción esquelético y otra tracción

93.41 Tracción espinal con empleo de dispositivo cranealTracción con empleo de: compás de aparato ortopédico compás de Crutchfield compás de Vinke dispositivo halocranealExcluye: inserción de compás o dispositivo de tracción de halo (02.94)

93.42 Otra tracción espinalTracción de CotrelExcluye: collar cervical (93.52)

93.43 Tracción esquelética intermitente

93.44 Otra tracción esqueléticaTracción de: Bryant Dunlop Lyman Smith Russell

93.45 Tracción de férula de Thomas

93.46 Otra tracción cutánea de miembrosTracción de botaTracción de BuckTracción de suspensiónTracción por cinta adhesiva


317Lista Tabular

93.5 Otra inmovilización, presión y cuidado de heridaExcluye: dispositivo fijador externo (84.71-84.73) limpieza de herida (96.58-96.59)

93.51 Aplicación de vendaje enyesadoExcluye: minerva (93.52)

93.52 Aplicación de soporte cervicalAplicación de: collar cervical minerva soporte cervical moldeado

93.53 Aplicación de otra escayola

93.54 Aplicación de férulaFérula de yesoExcluye: férula periodontal (24.7)

93.55 Alambre dentalExcluye: aquel para ortodoncia (24.7)

93.56 Aplicación de vendaje de presiónAplicación de: venda de Gibney venda de Robert Jones vendaje de Shanz

93.57 Aplicación de otro vendaje de heridaVendaje porcino

93.58 Aplicación de pantalones de presiónAplicación de: dispositivo vasoneumático pantalones antichoque pantalones MAST

93.59 Otra inmovilización, presión y cuidado de herida Aplicación de marco estereotáxico en la cabeza Dispositivo de presión intermitente Medias elásticasOxigenación de herida (hiperbárica)Polaina electrónicaVendaje de inmovilización (sin tracción)Vendaje de Velpeau

93.6 Tratamiento manipulativo osteopático

93.61 Tratamiento manipulativo osteopático para movilización generalTratamiento general de las articulaciones

93.62 Manipulación osteopática de movimiento rápido y baja amplitud de fuerzaFuerzas de empuje

93.63 Manipulación osteopática de movimiento lento y gran amplitud de fuerzaFuerzas de resorte



93.64 Tratamiento manipulativo osteopático con empleo de fuerzas isotónicas e isométricas

93.65 Tratamiento manipulativo osteopático con empleo de fuerzas indirectas

93.66 Tratamiento manipulativo osteopático para desplazar líquido de tejidosBomba linfática

93.67 Otro tratamiento manipulativo osteopático especificado

93.7 Rehabilitación del habla y de lectura y rehabilitación de ciegos

93.71 Adiestramiento de disléxicos

93.72 Adiestramiento de disfásicos

93.73 Adiestramiento en el habla esofágica

93.74 Adiestramiento para corregir defectos del habla

93.75 Otro adiestramiento y terapia del habla

93.76 Adiestramiento en empleo de perro lazarillo para ciegos

93.77 Educación en escritura Braille o Mon

93.78 Otra rehabilitación para ciegos

93.8 Otra terapia de rehabilitación

93.81 Terapia recreativaTerapia de diversiónTerapia de juegoExcluye: psicoterapia de juego (94.36)

93.82 Terapia educativaEducación de niños confinados en camaEscolarización especial de minusválidos

93.83 Terapia ocupacionalTerapia de actividades de vida diariaExcluye: adiestramiento en actividades de vida diaria para ciegos (93.78)

93.84 Musicoterapia

93.85 Rehabilitación vocacionalEmpleo protegidoEvaluaciónFormaciónReconversión

93.89 Rehabilitación, no clasificada bajo otro concepto

93.9 Terapia respiratoriaExcluye: inserción de vía aérea (96.01-96.05) otra ventilación mecánica continua invasiva (a través de tubo

endotraqueal o traqueostomía) (96.70-96.72)

profesional


319Lista Tabular

93.90 Ventilación mecánica no invasivaAquella suministrada por interfaz no invasiva: cojinete nasal mascarilla facial mascarilla nasal mascarilla oronasal pieza bucalBiPAP sin (a través) de tubo endotraqueal o traqueostomíaCPAP sin ( través) de tubo endotraqueal o traqueostomíaNPPVPPV no invasivaRespiración a presión de doble nivelRespiración a presión positiva no invasiva [NIPPV]Ventilación mecánica NEOMVentilación no invasiva de presión positivaExcluye: ventilación mecánica invasiva continua (a través de tubo

endotraqueal o traqueostomía) (96.70-96.72)Nota: Pacientes admitidos con ventilación mecánica no invasiva que

subsecuentemente requieren ventilación mecánica invasiva; codifique ambos tipos de ventilación mecánica

93.91 Respiración de presión positiva intermitente [RPPI]

93.93 Métodos de resuscitación no mecánicosRespiración artificialResuscitación boca a bocaResuscitación manual

93.94 Medicación respiratoria administrada mediante nebulizador Aerosolterapia

93.95 Oxigenación hiperbáricaExcluye: oxigenación de herida (93.59)

93.96 Otro enriquecimiento por oxígenoEfecto citorreductivoOxigenadoresTerapia catalítica por oxígenoTerapia de oxígenoExcluye: oxigenación de herida (95.39) terapia con oxigeno supersaturado (00.49)

93.97 Cámara de descompresión

93.98 Otro control de presión y composición atmosféricaAire acondicionado libre de antígenosTerapia de helioExcluye: terapia con óxido nítrico inhalado (INO) (00.12)

93.99 Otros procedimientos respiratoriosDrenaje posturalVentilación de presión negativa continua [VPNC]



94 Procedimientos relacionados con la psique

94.0 Evaluación y pruebas psicológicas

94.01 Administración de prueba de inteligenciaAdministración de prueba de: Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler.

94.02 Administración de prueba psicológicaAdministración de: Escala de memoria de Wechsler Inventorio de Personalidad Multifásica de Minnesota (MMPI) Prueba de Gestalt Visual-Motor de Bender Prueba de Retención Visual de Beton

94.03 Análisis de carácter

94.08 Otras pruebas y evaluación psicológicas

94.09 Determinación de estado mental psicológico, no especificado de otra manera

94.1 Entrevistas, consultas y evaluaciones psiquiátricas

94.11 Determinación de estado mental psiquiátricoDeterminación clínica de estado mental psiquiátricoDeterminación de estado mental médico-legalDeterminación de estado mental NEOMEvaluación de capacidad de dar testimonioEvaluación de responsabilidad criminal

94.12 Consulta psiquiátrica rutinaria, no especificada de otra manera

94.13 Evaluación psiquiátrica para internamientoEntrevista pre-internamiento

94.19 Otra entrevista y evaluación psiquiátricasEntrevista psiquiátrica de seguimiento NEOM

94.2 Somatoterapia psiquiátrica

94.21 NarcoanálisisNarcosíntesis

94.22 Terapia de litio

94.23 Terapia neuroléptica

94.24 Terapia de shock químico

94.25 Otra terapia psiquiátrica con fármacos

94.26 Terapia de electroshock subconvulsivo

94.27 Otra terapia de electroshockTerapia de electroshock (EST)Terapia electroconvulsiva (ECT)

94.29 Otra somatoterapia psiquiátrica


321Lista Tabular

94.3 Psicoterapia individual

94.31 Psicoanálisis

94.32 HipnoterapiaHipnódromoHipnosis

94.33 Terapia de comportamientoEconomía de fichasEntrenamiento de relajaciónModificación de conductaTerapia de aversiónTerapia de extinciónTerapia de insensibilización

94.34 Terapia individual para disfunción psicosexualExcluye: aquella realizada en ambiente de grupo (94.41)

94.35 Intervención en crisis

94.36 Psicoterapia de juego

94.37 Psicoterapia verbal exploratoria

94.38 Psicoterapia verbal de apoyo

94.39 Otra psicoterapia individualBiofeedback (realimentación biológica)

94.4 Otra psicoterapia y asesoramiento

94.41 Terapia de grupo para disfunción psicosexual

94.42 Terapia familiar

94.43 Psicodrama

94.44 Otra terapia de grupo

94.45 Asesoramiento sobre toxicomanía

94.46 Asesoramiento sobre alcoholismo

94.49 Otro asesoramiento

94.5 Remitir (al paciente) hacia rehabilitación psicológica

94.51 Remitir al paciente hacia psicoterapia

94.52 Remitir al paciente hacia cuidados psiquiátricos post-tratamientoAquellos proporcionados en: asilo preparatorio de reinserción social instalación (clínica) para pacientes externos

94.53 Remitir al paciente hacia rehabilitación de alcoholismo

94.54 Remitir al paciente hacia rehabilitación de toxicomanía

94.55 Remitir al paciente hacia rehabilitación de profesional

94.59 Remitir al paciente hacia otra rehabilitación psicológica



94.6 Rehabilitación y desintoxicación de alcohol y drogas

94.61 Rehabilitación del alcohol

94.62 Desintoxicación del alcohol

94.63 Rehabilitación y desintoxicación del alcohol

94.64 Rehabilitación de drogas

94.65 Desintoxicación de drogas

94.66 Rehabilitación y desintoxicación de drogas

94.67 Rehabilitación combinada de alcohol y drogas

94.68 Desintoxicación combinada de alcohol y drogas

94.69 Rehabilitación y desintoxicación combinada de alcohol y drogas

95 Diagnóstico y tratamiento oftalmológicos y otológicos

95.0 Examen de ojos general y subjetivo

95.01 Examen de ojos limitadoExamen de ojos con prescripción de gafas

95.02 Examen oftalmológico global

Examen de ojos que cubre todos los aspectos del aparato visual

95.03 Reconocimiento oftalmológico extendidoExamen (para): enfermedad retinal glaucoma neuroftalmológico

95.04 Examen oftalmológico bajo anestesiaCodificar además el tipo de examen

95.05 Estudio de campo visual

95.06 Estudio de visión de colores

95.07 Estudio de adaptación a la oscuridad

95.09 Examen oftalmológico, no especificado de otra maneraReconocimiento de visión NEOM

95.1 Exámenes de forma y estructura de ojo

95.11 Fotografía del fondo del ojo

95.12 Angiografía o angioscopia por fluorescencia del ojo

95.13 Estudio del ojo con ultrasonidos (ecografía)

95.14 Estudio radiográfico del ojo

95.15 Estudio de movilidad ocular

95.16 Estudios de los ojos con P32 y otros indicadores

95.2 Pruebas objetivas del funcionamiento del ojoExcluye: aquella con polisomnograma (89.17)

95.21 Electroretinograma [ERG]


323Lista Tabular

95.22 Electro-oculograma [EOG]

95.23 Potencial visual evocado [PVE]

95.24 Electronistagmograma [ENG]

95.25 Electromiograma del ojo [EMG]

95.26 Tonografía, pruebas de provocación y otras pruebas de glaucoma

95.3 Servicios visuales especiales

95.31 Ajuste y suministro de gafas

95.32 Prescripción, adaptación y suministro de lentes de contacto

95.33 Suministro de otras ayudas a la baja visión

95.34 Prótesis oculares

95.35 Formación ortóptica

95.36 Asesoramiento e instrucción oftalmológicosAsesoramiento en: adaptación a pérdida de visión empleo de ayudas a la baja visión

95.4 Procedimientos no operatorios relacionados con el oído

95.41 AudiometríaAudiometría de 5 tonos de BékésyAudiometría por impedanciaAudiometría subjetiva (audiometría tonal liminar) (pruebas supraliminares)Respuesta del reflejo estapedial (reflejo del estribo)Timpanografía

95.42 Prueba clínica de audiciónPrueba de diapasónPrueba de voz cuchicheada

95.43 Evaluación audiológicaEvaluación audiológica por: enmascaramiento ensordecedor de Bárány lateralización de Weber prueba de ojos cerrados realimentación retardada

95.44 Examen clínico de la función vestibularPrueba térmica de la función vestibular

95.45 Pruebas rotatoriasSilla de Barany

95.46 Otras pruebas auditivas y vestibulares

95.47 Examen de la audición no especificado de otra manera

95.48 Aplicación de audífonoExcluye: implantación de audífono electromagnético (20.95)



95.49 Otros procedimientos no operatorios relacionados con el oídoAjuste del aparato protésico coclear (componentes externos)

96 Intubación e irrigación no quirúrgicas

96.0 Intubación no operatoria de los tractos gastrointestinal y respiratorio

96.01 Inserción de vía aérea nasofaríngea

96.02 Inserción de vía aérea orofaríngea

96.03 Inserción de vía aérea obturada esofágica

96.04 Inserción de tubo endotraqueal

96.05 Otra intubación del tracto respiratorioExcluye: inserción o sustitución endoscópica de dispositivo o sustancia en

bronquio (33.71, 33.79)

96.06 Inserción de tubo de SengstakenTaponamiento esofágico

96.07 Inserción de otro tubo (naso-)gástricoIntubación para descompresiónExcluye: aquel para infusión enteral de sustancias nutritivas (96.6)

96.08 Inserción de tubo (naso-)intestinalTubo de Miller-Abbott (para descompresión)

96.09 Inserción de tubo rectalSustitución de tubo rectal

96.1 Otra inserción no quirúrgicaExcluye: intubación nasolagrimal (09.44)

96.11 Taponamiento del canal auditivo externo

96.14 Taponamiento vaginal

96.15 Inserción de molde vaginal

96.16 Otra dilatación vaginal

96.17 Inserción de diafragma vaginal

96.18 Inserción de otro pesario vaginal

96.19 Taponamiento rectal

96.2 Dilatación y manipulación no quirúrgica

96.21 Dilatación del conducto frontonasal

96.22 Dilatación del recto

96.23 Dilatación del esfínter anal

96.24 Dilatación y manipulación de estoma de esterostomía

96.25 Distensión terapéutica de vejigaDistensión intermitente de vejiga

96.26 Reducción manual de prolapso rectal

96.27 Reducción manual de hernia

96.28 Reducción manual de prolapso de enterostomía


325Lista Tabular

96.29 Reducción de intususcepción del tracto alimentarioCon: Fluoroscopía Enema de radiación ionizante Guía ultrasonográfica Reducción hidrostática Reducción neumáticaExcluye: manipulación intraabdominal de intestino, no especificada de

otra manera (46.80)

96.3 Irrigación, limpieza e instalación local del tracto digestivo no quirúrgico

96.31 Enfriamiento gástricoHipotermia gástrica

96.32 Congelación gástrica

96.33 Lavado gástrico

96.34 Otra irrigación de tubo (naso-)gástrico

96.35 Alimentación gástrica por sonda

96.36 Irrigación de gastrostomía o de enterostomía

96.37 Proctoclisis

96.38 Extracción de heces impactadasExtracción de impactación: manualmente por irrigación

96.39 Otro enema transanalIrrigación analExcluye: reducción de intususcepción de tracto alimentario por enema de

radiación ionizante (96.29)

96.4 Irrigación, limpieza e instilación local no quirúrgica de otros órganos digestivos y genitourinarios

96.41 Irrigación de colecistostomía y otro tubo biliar

96.42 Irrigación de tubo pancreático

96.43 Instalación del tracto digestivo, salvo alimentación gástrica por sonda

96.44 Ducha vaginal

96.45 Irrigación de nefrostomía y pielostomía

96.46 Irrigación de ureterostomía y catéter ureteral

96.47 Irrigación de cistostomía

96.48 Irrigación de otro catéter urinario permanente

96.49 Otra instilación genitourinariaInserción de supositorio de prostaglandina



96.5 Otra irrigación y limpieza no quirúrgica

96.51 Irrigación del ojoIrrigación de córneaExcluye: irrigación con extracción de cuerpo extraño (98.21)

96.52 Irrigación del oídoIrrigación con extracción de cera

96.53 Irrigación de conductos nasales

96.54 Eliminación de sarro, pulido y desbridamiento de dientesExtracción de sarroProfilaxis dental

96.55 Limpieza de traqueostomía

96.56 Otro lavado de bronquio y tráqueaExcluye: lavado broncoalveolar diagnóstico (BAL) (33.24) lavado pulmonar completo (33.99)

96.57 Irrigación de catéter vascular

96.58 Irrigación de catéter de herida

96.59 Otra irrigación de heridaLimpieza de herida NEOMExcluye: desbridamiento (86.22,86.27-86.28)

96.6 Infusión enteral de sustancias nutritivas concentradas

96.7 Otra ventilación mecánica continua invasivaIncluye: aplicada a un paciente entubado (tubo endotraqueano) aquella mediante traqueotomía ayuda respiratoria endotraqueana BiPAP administrado a través de tubo endotraqueal o traqueostomía

(interfaz invasiva) CPAP administrado a través de tubo endotraqueal o traqueostomía

(interfaz invasiva) ventilación invasiva con presión positiva [IPPV] ventilación mecánica a través de interfaz invasiva

Excluye: aquella por cánula nasal (93.90-93.99) aquella por catéter nasal (93.90-93.99) aquella por máscara facial (93.90-93.99) presión continua positiva de vía respiratoria [PCPR] (93.90) presión positiva de vía respiratoria de doble nivel [BiPAP]

(93.90) respiración a presión positiva no invasiva (NIPPV) (93.90) respiración intermitente de presión positiva [RIPP] (93.91) ventilación no invasiva con presión positiva de doble nivel

[BiPAP] (93.90) ventilación con presión positiva continua no invasiva [CPAP]

(93.90) ventilación continua depresión negativa [VCPN] (pulmón de

acero) (casco) (93.99)


327Lista Tabular

Codificar también cualquier asociado: inserción de tubo endotraqueano (96.04) traqueotomía (31.1-31.29)Nota: Intubación endotraqueal Para calcular el número de horas (duración) de ventilación

mecánica continua durante una hospitalización, empiécese a contar desde el principio de la intubación (endotraqueana). La duración finaliza con la extubación (endotraqueana).

Si un paciente es entubado antes de la admisión, empiécese a contar la duración desde el momento de la admisión. Si se traslada (se da de alta) al paciente mientras está intubado, la duración finalizaría en el momento del traslado (alta).

En el caso de los pacientes que empiezan con una intubación (endotraqueal) y seguidamente sufren una traqueotomía para ventilación mecánica, la duración empieza con la intubación (endotraqueal) y termina cuando se cierra la ventilación mecánica (tras el período de deshabituación).

Traqueotomía Para calcular el número de horas de ventilación mecánica

continua durante una hospitalización, empiécese a contar la duración cuando se arranque la ventilación mecánica. La duración finaliza cuando se apaga el ventilador mecánico (tras el período de deshabituación).

Si un paciente fue sometido a una traqueotomía antes de la admisión y está recibiendo ventilación mecánica en el momento de la admisión, empiécese a contar la duración a partir del momento de la admisión. Si un paciente es enviado (dado de alta) mientras recibe ventilación mecánica por traqueostomía, la duración debería finalizar en el momento del envío (alta).

96.70 Ventilación mecánica invasiva continua de duración no especificadaVentilación mecánica invasiva NEOM

96.71 Ventilación mecánica invasiva continua inferior a 96 horas

consecutivas

96.72 Ventilación mecánica invasiva continua durante 96 horas consecutivas o más

97 Sustitución y extracción de dispositivos terapéuticos

97.0 Sustitución no quirúrgica de dispositivo gastrointestinal

97.01 Sustitución de tubo (naso-)gástrico o de esofagostomía

97.02 Sustitución de tubo de gastrostomía

97.03 Sustitución de tubo o dispositivo de enterostomía del intestino delgado

97.04 Sustitución de tubo o dispositivo de enterostomía del intestino grueso



97.05 Sustitución de stent (tubo tutor) en vías biliares o conducto pancreático

97.1 Sustitución no quirúrgica de dispositivo de los sistemas músculo esqueléticos o tegumentario

97.11 Sustitución de escayola en miembro superior

97.12 Sustitución de escayola en miembro inferior

97.13 Sustitución de otra escayola

97.14 Sustitución de otro dispositivo para inmovilización músculo esqueléticoFerúlaVendaje

97.15 Sustitución de catéter de herida

97.16 Sustitución de tapón o drenaje de heridaExcluye: retaponado de: herida dental (97.22) herida vulvar (97.26)

97.2 Otra sustitución, no quirúrgica

97.21 Sustitución de tapón nasal

97.22 Sustitución de tapón dental

97.23 Sustitución de tubo de traqueostomía

97.24 Sustitución y ajuste de diafragma vaginal

97.25 Sustitución de otro pesario vaginal

97.26 Sustitución de otro tapón o drenaje vaginal o vulvar

97.29 Otras sustituciones no quirúrgicas

97.3 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico de cabeza y cuello

97.31 Extracción de prótesis ocularExcluye: extracción de implante ocular (16.71) extracción de implante orbital (16.72)

97.32 Extracción de tapón nasal

97.33 Extracción de férulas dentales

97.34 Extracción de tapón dental

97.35 Extracción de prótesis dental

97.36 Extracción de otro dispositivo de fijación mandibular externa

97.37 Extracción de tubo de traqueostomía

97.38 Retiro de suturas de cabeza y cuello (Retiro de puntos)

97.39 Extracción de otro dispositivo terapéutico de cabeza y cuelloExcluye: extracción de tenazas craneales (02.94)


329Lista Tabular

97.4 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico de tórax

97.41 Extracción de tubo de toracotomía o de drenaje de la cavidad pleural

97.42 Extracción de drenaje mediastínico

97.43 Retiro de suturas de tórax (Retiro de puntos)

97.44 Extracción no quirúrgica de sistema de asistencia cardíacaBomba globo intra aórtica [IABP]Explantación [retiro] de dispositivo de asistencia circulatoriaExplantación [retiro] de dispositivo externo percutáneo de asistencia

cardíacaRetiro de dispositivo extrínseco de asistencia cardíacaRetiro de dispositivo percutáneo de asistencia cardíacaRetiro de dispositivo de asistencia cardiaca ventricular percutáneo pVAD

97.49 Extracción de otro dispositivo de tórax Retiro endoscópico de dispositivo (s) bronquial o sustancias

(33.78)

97.5 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico del aparato digestivo

97.51 Extracción de tubo de gastrostomía

97.52 Extracción de tubo de intestino delgado

97.53 Extracción de tubo de intestino grueso o apéndice

97.54 Extracción de tubo de colecistostomía

97.55 Extracción de tubo en T, otro tubo de vía biliar o tubo hepáticoExtracción de stent de vía biliar

97.56 Extracción de tubo o drenaje pancreático

97.59 Extracción de otro dispositivo del aparato digestivoExtracción de tapón rectal

97.6 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico del aparato urinario

97.61 Extracción de tubo de pielostomía y nefrostomía

97.62 Extracción de tubo de ureterostomía y de catéter ureteral

97.63 Extracción de tubo de cistostomía

97.64 Extracción de otro dispositivo de drenaje urinarioExtracción de catéter urinario permanente

97.65 Extracción de sonda uretral

97.69 Extracción de otro dispositivo del aparato urinario

97.7 Extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico del aparato genital

97.71 Extracción de dispositivo anticonceptivo intrauterino

97.72 Extracción de tapón intrauterino

97.73 Extracción de diafragma vaginal

97.74 Extracción de otro pesario vaginal

97.75 Extracción de tapón vaginal o vulvar



97.79 Extracción de otro dispositivo del tracto genitalExtracción de sutura (retiro de puntos)

97.8 Otra extracción no quirúrgica de dispositivo terapéutico

97.81 Extracción de dispositivo de drenaje retroperitoneal

97.82 Extracción de dispositivo de drenaje peritoneal

97.83 Extracción de suturas de la pared abdominal

97.84 Extracción de suturas del tronco, no clasificadas bajo otro concepto

97.85 Extracción de tapón de tronco, no clasificado bajo otro concepto

97.86 Extracción de otro dispositivo de abdomen

97.87 Extracción de otro dispositivo de tronco

97.88 Extracción de dispositivo de inmovilización externoExtracción de: aparato ortopético escayola férula

97.89 Extracción de otro dispositivo terapéutico

98 Extracción de cuerpo extraño y cálculo no operatorio

98.0 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del aparato digestivoExcluye: extracción de dispositivo terapéutico (97.51-97.59)

98.01 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la boca

98.02 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del esófago

98.03 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del estómago e intestino delgado

98.04 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del intestino grueso

98.05 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del recto y ano

98.1 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de otros sitiosExcluye: extracción de dispositivo terapéutico (97.31-97.49, 97.61-97.89)

98.11 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del oído

98.12 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la nariz

98.13 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la faringe

98.14 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de la laringe

98.15 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal de tráquea y bronquioRetiro endoscópico de dispositivo (s) bronquial o sustancias (33.78)

98.16 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en úteroExcluye: extracción de dispositivo anticonceptivo intrauterino (97.71)

98.17 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en vagina


331Lista Tabular

98.18 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en estoma artificial

98.19 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en uretra

98.2 Extracción sin incisión de otro cuerpo extrañoExcluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal (98.01-98.19)

98.20 Extracción de cuerpo extraño, no especificado de otra manera

98.21 Extracción sin incisión de cuerpo extraño superficial en ojo

98.22 Extracción sin incisión de otro cuerpo extraño en cuello y cabezaExtracción sin incisión de cuerpo extraño incrustrado en párpado o

conjuntiva

98.23 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en vulva

98.24 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en pene o escroto

98.25 Extracción sin incisión de otro cuerpo extraño en otro conducto salvo de escroto, pene o vulva

98.26 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en mano

98.27 Extracción sin incisión de cuerpo extraño en miembro superior, salvo de la mano

98.28 Extracción sin incisión de cuerpo extraño de pie

98.29 Extracción sin incisión de cuerpo extraño de miembro inferior, salvo del pie

98.5 Litotricia extracorpórea por ondas de choque [ESWL]Aquella con inserción de catéter (stent)Desintegración extracorpórea de cálculos inducida por ondas de choqueProcedimiento de tanque litotriptor

98.51 Litotricia por ondas de choque extracorporales del riñón, del uréter y de la vejiga

98.52 Litotricia por ondas de choque extracorporales de vesícula o conducto biliar

98.59 Litotricia por ondas de choque extracorporales en otros sitios

99 Otros procedimientos no quirúrgicos

99.0 Transfusión de sangre y de componentes sanguíneosUtilizar código adicional para aquéllas realizadas vía catéter (38.92-38.94)

99.00 Transfusión autóloga perioperativa de sangre total o de componentes de la sangreRecogida de sangre intraoperatoriaRecogida de sangre posoperatoriaSalvar



99.01 Transfusión de sangre (para cambio)Transfusión para: exsanguinación reemplazo

99.02 Transfusión de sangre autóloga recogida previamenteComponentes de la sangre

99.03 Otra transfusión de sangre enteraTransfusión: de sangre NEOM hemodilución NEOM

99.04 Transfusión de concentrado de hematíes

99.05 Transfusión de plaquetasTransfusión de trombocitos

99.06 Transfusión de factores de coagulaciónTransfusión de factor antihemofílico

99.07 Transfusión de otro sueroTransfusión de plasmaExcluye: inyección [transfusión] de antiveneno (99.16) gamma globulina (99.14)

99.08 Transfusión de expansor sanguíneoTransfusión de Dextrán

99.09 Transfusión de otra sustanciaTransfusión de: granulocitos sucedáneo de sangreExcluye: trasplante [transfusión] de médula ósea (41.0)

99.1 Inyección o infusión de sustancia terapéutica o profilácticaIncluye: inyección o infusión realizada por: jeringuilla hipodérmica vía intramuscular vía intravenosa

99.10 Inyección o infusión de agente trombolíticoActivador del plasminógeno tisular (rt-PA) (TPA)Alteplasa Anistreplasa Estreptoquinasa Reteplasa Tenecteplasa UroquinasaExcluye: aspirina - omitir código heparina (99.19) inhibidor plaquetario glicoproteína IIB/IIIa (99.20) terapia con oxigeno supersaturado (00.49) warfarina - omitir código

de acción local o sistémica


333Lista Tabular

99.11 Inyección de globulina inmune RhInyección de: Globulina anti-D (Rhesus) RhoGam

99.12 Inmunización para alergiaDesensibilización

99.13 Inmunización para enfermedad autoinmune

99.14 Inyección o infusión de gamma globulinaInyección de sueros inmunes

99.15 Infusión parenteral de sustancias nutritivas concentradasHiperalimentaciónNutrición parenteral periférica [NPP]Nutrición parenteral total [NPT]

99.16 Inyección de antídotoInyección de: antagonista de metal pesado antiveneno

99.17 Inyección de insulina

99.18 Inyección o infusión de electrolitos

99.19 Inyección de anticoagulanteExcluye: infusión de drotecogin alfa (activado) (00.11)

99.2 Inyección o infusión de otra sustancia terapéutica o profilácticaIncluye: inyección o infusión realizada por: jeringuilla hipodérmica vía intramuscular vía intravenosaEmplear código adicional para: inyección (en) : articulación (76.96.81.92) bolsa sinovial (82.94-83.96) hígado (50.94) intraperitoneal (cavidad) (54.97) intratecal (03.92) mama (85.92) órbita (16.91) riñón (55.96) otros sitios - véase índice alfabético perfusión: NEOM (39.97) cuerpo entero (39.96) hígado (50.93) intestino (46.95-46.96) riñón (55.95)Excluye: terapia con oxigeno supersaturado (00.49)

de acción local o sistémica



99.20 Inyección o infusión de inhibidor plaquetarioInhibidor glicoproteína IIB/IIIaInhibidor GP IIB/IIIaInhibidor GP IIB-IIIaExcluye: infusión de heparina (99.19) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)

99.21 Inyección de antibióticoExcluye: inyección o infusión de antibióticos del grupo de la

oxazolidinona (00.14)

99.22 Inyección de otra sustancia anti-infecciosaExcluye: inyección o infusión de antibióticos del grupo de la

oxazolidinona (00.14)

99.23 Inyección de esteroideImplantación subdérmica de progesteronaInyección de cortisona

99.24 Inyección de otra hormona

99.25 Inyección o infusión de sustancia quimioterapéutica contra el cáncerInyección o infusión de agente antineoplásicoQuimioembolizaciónUse código adicional para la irrupción de la barrera hematoencefálica,

cuando ésta se realiza [BBBD] (00.19)Excluye: implantación de agente quimioterapéutico (00.10) inmunoterapia, antineoplásicos (00.15, 99.28) inyección de radioisótopos (92.28) inyección o infusión de modificadores de respuesta biológica

(BRM) tales como agentes antineoplásicos (99.28)

99.26 Inyección de tranquilizante

99.27 Iontoforesis

99.28 Inyección o infusión de modificadores de la respuesta biológica (biomoduladores) [BRM], empleados como antineoplásicosInfusión de cintredekin besudotox Terapia con Interleucina-2 (IL-2) a dosis bajaTerapia con InterleucinaVacuna antitumoralExcluye: infusión de interleucina-2 [IL-2] a dosis alta (00.15)

99.29 Inyección o infusión de otra sustancia terapéutica o profiláctica Excluye: administración de agente neuroprotector (99.75) inmunización (99.31-99.59) inyección o infusión de agente trombolítico (99.10) inyección o infusión de inhibidor plaquetario (99.20 inyección o infusión de nesiritide (00.13) inyección o infusión de péptido natriurético humano tipo B

(hBNP) (00.13) inyección o infusión de sustancia de irrupción de barrera

hematoencefálica (00.19)


335Lista Tabular

inyección de agente esclerosante en: hemorroides (49.42) varices esofágicas (42.33) venas (39.92)

99.2A Infusión o aplicación de surfactante

99.3 Vacunación e inoculación profilácticas contra ciertas enfermedades bacterianas

99.31 Vacunación contra cólera

99.32 Vacunación contra fiebre tifoidea y paratifoideaAdministración de vacuna TAB

99.33 Vacunación contra tuberculosisAdministración de vacuna BCG

99.34 Vacunación contra peste

99.35 Vacunación contra tularemia

99.36 Administración de toxoide diftéricoExcluye: administración de antitoxina diftérica (99.58) vacuna combinada de difteria-tétanos y tosferina (99.39)

99.37 Vacunación contra tosferinaExcluye: administración de vacuna combinada de difteria-tétanos-

tosferina (99.39)

99.38 Administración de toxoide de tétanosExcluye: administración de: antitoxina de tétanos (99.56) vacuna combinada de difteria-tétanos-tosferina (99.39)

99.39 Administración de vacuna combinada de difteria-tétanos-tosferina

99.3A Administración de vacuna pentavalente (DPT, HB, Hib)

99.3B Vacunación contra difteria y tétanos (Td)

99.3C Vacunación contra neumococo 23 valente

99.3D Vacunación contra neumococo conjugado (heptavalente)

99.4 Vacunación e inoculación profiláctica contra ciertas enfermedades víricas

99.41 Administración de vacuna contra la poliomielitis (Sabin)

99.42 Vacunación contra viruela

99.43 Vacunación contra fiebre amarilla

99.44 Vacunación contra rabia

99.45 Vacunación contra sarampiónExcluye: administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola

(99.48)

99.46 Vacunación contra parotiditisExcluye: administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola

(99.48)



99.47 Vacunación contra rubéolaExcluye: administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola

(99.48)

99.48 Administración de vacuna contra sarampión-parotiditis-rubéola

99.4A Vacunación contra rotavirus

99.4B Vacunación contra hepatitis A (HA)

99.4C Vacunación contra hepatitis B (HB)

99.4D Vacunación contra hepatitis C (HC)

99.4E Vacunación contra hepatitis AB (HAB)

99.4F Vacunación contra sarampión y rubéola (SR) (doble viral)

99.4G Vacunación contra el virus del papiloma humano

99.4H Vacunación contra varicela

99.5 Otra vacunación e inoculación

99.51 Vacunación profiláctica contra el resfriado común

99.52 Vacunación profiláctica contra la gripe [influenza]

99.53 Vacunación profiláctica contra encefalitis vírica transmitida por artrópodos

99.54 Vacunación profiláctica contra otras enfermedades víricas transmitidas por artrópodos

99.55 Administración profiláctica de vacuna contra otras enfermedadesVacunación contra: antrax brucelosis fiebre de las Montañas Rocosas Staphylococcus Streptococcus tifus

99.56 Administración de antitoxina tetánica

99.57 Administración de antitoxina de botulismo

99.58 Administración de otras antitoxinasAdministración de: antitoxina de difteria antitoxina de escarlatina antotoxina de gangrena gaseosa

99.59 Otra vacunación e inoculación Vacunación NEOMExcluye: inmunización para: alergia (99.12) enfermedad autoinmune (99.13) inyección de: gamma globulina (99.14) globulina inmune Rh (99.11)


337Lista Tabular

99.6 Conversión del ritmo cardiacoExcluye: tórax abierto: estimulación cardiaca eléctrica (37.91) masaje cardiaco (37.91)

99.60 Resucitación cardiopulmonar, no especificada de otra manera

99.61 Cardioversión auricular

99.62 Otro choque eléctrico al corazónCardioversión: externa NEOMConversión a ritmo sinusoidalDesfibrilaciónEstimulación por electrodos externos

99.63 Masaje cardiaco a tórax cerradoMasaje cardiaco NEOMMasaje cardiaco externo manual

99.64 Estimulación de seno carotídeo

99.69 Otra conversión de ritmo cardiaco

99.7 Aféresis terapéutica u otra inyección, administración o infusión de otra sustancia terapéutica o profiláctica

99.71 Plasmaféresis terapéuticaExcluye: inmunoadsorción extracorpórea [ECI] (99.76)

99.72 Leucoféresis terapéuticaLeucocitoféresis terapéutica

99.73 Eritrocitoféresis terapéuticaEritroféresis terapéuticaPlaquetoféresis terapéuticaAdministración de agente neuroprotectorInmunoadsorción extracorpóreaExtracción de anticuerpos del plasma con columnas de proteína AAplicación o administración de sustancia antiadherenciaAcuaféresisRetiro de agua de plasmaUltrafiltración [para retiro de agua]Excluye: hemodiafiltración (39.95) hemodiálisis (39.95) plasmaféresis terapéutica (99.71)

99.79 Otra aféresis terapéuticaAféresis (recolección) de células madre

99.8 Procedimientos físicos misceláneos

99.81 Hipotermia (central) (local)Excluye: aquella utilizada en cirugía cardiaca abierta (36.62) congelación gástrica (96.32) enfriamiento (96.31)



99.82 Terapia de luz ultravioletaActinoterapia

99.83 Otra fototerapiaFototerapia del recién nacidoExcluye: fotocoagulación de lesión de retina (14.23-14.25, 14.33-

14.35, 14.53-14.55) fotoquimioterapia extracorpórea (99.88)

99.84 AislamientoAislamiento después de contacto con enfermedad infecciosaProtección del ambiente de las acciones de un individuoProtección de un individuo contra los daños que le pudiera producir su

ambiente

99.85 Hipertermia para tratamiento del cáncerHipertermia (terapia complementaria) inducida por ultrasonido de

microondas, radiofrecuencia de baja energía, estiletes (intersticiales) u otros medios en el

tratamiento del cáncerCodificar también cualquier terapia quimioterapéutica o por radiación

99.86 Colocación incruenta de un estimulador del crecimiento óseoColocación transcutánea (superficial) de apósitos o parches para la

estimulación de la soldadura del huesoExcluye: inserción cruenta o semicruenta de estimuladores para el

crecimiento del hueso (dispositivo) (electrodos percutáneos)(78.90-78.99)

99.88 Fotoféresis terapéuticaFotoféresis extracorpóreaFotoquimioterapia extracorpóreaExcluye: otra fototerapia (99.83) terapia con luz ultravioleta (99.82)

99.9 Otros procedimientos misceláneos

99.91 Acupuntura para anestesia

99.92 Otra acupunturaExcluye: aquella con moxa ardiente (93.35)

99.93 Masaje rectal (para espasmo de músculo elevador)

99.94 Masaje prostático

99.95 Estiramiento de prepucio

99.96 Recogida de esperma para inseminación artificial

99.97 Colocación de dentadura postiza

99.98 Extracción de leche de mama de madre lactante

99.99 Otro procedimiento misceláneoTerapia con sanguijuelas

Se terminó de imprimir y encuadernar en octubre de 2009 en Impresos Albatros.La edición consta de 1,200 ejemplares y estuvo al cuidado de la Dirección General de Información en Salud.

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