7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

1/26

CIDERA KEPALA

RINGANTriandariSumantri

2007-031-0152

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

2/26

Nama : Ny.P Umur : 43tahun

Jeniskelamin : Perempuan

Alamat : Bantul Agama : Islam

Pekerjaan : IbuRumah

Tangga MasukRS : 15Juni2012

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

3/26

ANAMNESIS KeluhanUtama: nyerikepaladan

lukalecet RiwayatPenyakitSekarang:

Orangsakit(OS)datangsadarkeIGDRSUDPanembahanSenopatiBantul

dengankeluhanpusingsetelahterjatuhdarisepedamotorkarenadiserempetmotor3jamyanglalu.SaatterjatuhkepalaOSsempatterbenturaspal,tetapiOStidakpingsansaatkejadian.

OSmasihmengingatkejadiansebelumOSterjatuh.OSjugamengeluhmengeluhlecetpadawajah,tangankanan,kakikanan.OSmengeluhmual(+),muntah(-),sesak(-),mimisan(-).

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

4/26

Cont Riwayatpenyakitdahulu

Riwayatmengalamikecelakaan

disangkal.

Riwayatpenyakitjantungdisangkal.

Riwayatpenyakitginjaldisangkal.

Riwayathipertensidisangkal.

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

5/26

PemeriksaanFisik KU:sedang

Kesadaran/GCS:Composmentis/E4M6V5

TD:110/80mmHg

HR:76x/menit

RR:20x/menit

T:36,70C

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

6/26

Cont

Wajah:Edema(-),vulnuseksoriasi(+)

diameter1cm

Rambut :distribusimerata

Mata :conjungtivaanemi(-/-),

pupilisokor,reflexcahaya(+/+)Hidung :discharge-/-

Mulut :bibirsianosis(-)

Telinga :dischargedarah(-/-)

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

7/26

Cont

JugularisVeinPressure(JVP)normal.

Pulmovenapressuretidakmeningkat,

kelenjarthyroidtidakmembesar. Inspeksi:dadasimetris,tidakadaretraksi,

hematom(-)

Palpasi:vocalfremituskanan-kirisama,krepitasi(-),nyeritekan(-)

Perkusi:Sonorseluruhlapanganparu.

Auskultasi:Suaradasarvesikuler,suara

tambahan:wheezing(-),ronki(-)

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

8/26

Cont.

Inspeksi :Ictuscordistidaktampak

Palpasi :Ictuscordistakkuat

angkat Perkusi :

Batasjantung:

Bataskananatas:SICIILPSdextra

Bataskananbawah :SICIVLMCdextra

Bataskananatas:SICIILMCsinistra

Bataskiribawah :SICVLMCsinistra1jari

lateral

Auskultasi:S1>S2,regular;bisingcor(-

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

9/26

Inspeksi :peruttidakmembesar,jaringanparut(-)

Palpasi :nyeritekan(-)

Perkusi :timpani,pekakberalih(-)

Auskultasi :peristaltikusus(+)

Superior:edema(-/-),vulnuseskoriasitangan

kanandiameter1cm

Inferior :edema(-/-),vulnuseskoriasikakikanan

diameter2cm

Akralhangat

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

10/26

cont StatusLokalis(Regiocapitis)

Inspeksi : Terdapathematomdicapitisregiooccipital,diameter10

cm

Palpasi : Nyeritekan(+)

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

11/26

HasilLaboratorium

Hb:12,6gr%

AL:13,2ribu/uLAE:4,69juta/uL

AT:201ribu/uL

HMT:41%

Eosinofil :1%

Basofil :0%

Batang :0% Segmen :82%

Lymposit :17%

Monosit :0%

Glukosasewaktu :118

gr/dl

Fotorontgenkepala

Hasil:dalambatasnormal.

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

12/26

DIAGNOSISKERJA CKR(ciderakepalaringan).

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

13/26

TERAPI Konservatif:

InfusRL20tpm Inj.Ceftriaxon2x1gr

Inj.Teranol2x1gr

Inj.Ranitidine2x1 Bedrest

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

14/26

Definisi

CederakepalaatauTraumaticBrainInjuryadalahsuatukeadaanyangbukan

disebabkanolehpenyakitdegeneratif

ataubawaan,tetapidisebabkanolehkejadianeksternalolehtraumafisikyang

bisamenyebabkangangguankesadaran.

Akibatnyaterjadigangguankognitif,emosi,tingkahlakudanfungsitubuh

yangmungkinbisamenjadipermanent,

baikparsialataupuntotal

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

15/26

GEJALAKLINIS Mual Muntah

PosttraumaticAmnesia

Pusing

Pandangankabur

Mulaiterjadilateralisasiakan

terjadimidriasis(kerusakanpd

nervusIII)

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

16/26

KLASIFIKASI.Berdasarkanmekanisme:

Cederakepalatumpuldapatdisebabkanolehkecelakaan

kendaraanbermotor,jatuh,atau

pukulanbendatumpul.

Cederakepalatembus(penetrasi)

disebabkanlukatembakatau

pukulanbendatumpul.

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

17/26

Berdasarkanberatnya:

Ringan (GCS14-15) Sedang (GCS9-13)

Berat (GCS3-8)

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

18/26

.Berdasarkanmorfologi:

a.Frakturatengkorak. Kalvaria.

Linearataustelata.

Depressedataunondepressed.

Terbukaatautertutup Dasartengkorak.

DenganatautanpakebocoranCNS.

DenganatautanpaparesisNVII.

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

19/26

Lesiintracranial.

Fokal.

Epidural.Subdural.

Intraserebral.

Difusa.

Komosioringan.

Komosioklasik.

Cederaaksonaldifusa

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

20/26

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

21/26

PATOFISIOLOGI.Cederaprimer

(benturanlangsung)

Coup Contrecoup

Akselerasi

deselarasi

Cederasekunder(prosespatologis)

Perdarahan Edemotak

Iskemia

PeningkatanTIK

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

22/26

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

23/26

PEMERIKSAAN

Keadaanumum.

Jejasringan:keadaansadar-siaga

Jalannafas,respirasi,tekanandarah,keadaanjantung.

Kesadaran.

Fungsimental.

Sarafotak.

Sistemmotorik.

Sistemsensorik,otonom,refleks-refleks.

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

24/26

GLASGOWCOMASCALE

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

25/26

PENATALAKSANAAN Tergantungdengantingkat

keparahannya

Indikasirawat: Amnesiaposttraumatikajelas(lebihdari1jam).

Riwayatkehilangankesadaran(lebihdari15menit). Penurunantingkatkesadaran.

Nyerikepalasedanghinggaberat.

Intoksikasialkoholatauobat.

Frakturatengkorak. KebocoranCSS,otorrheaataurhinorrhea.

Cederapenyertayangjelas.

Tidakpunyaorangserumahyangdapat

dipertanggungjawabkan.

CTscanabnormal.

7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn

26/26

TERIMA

KASIH!!!!!!!!