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CICLO FORMATIVO: 1º CAE.
MÓDULO: TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA– TEMA 6
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ANATOMÍA DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO
La función más importante del aparato cardiocirculatorio es llevar la
sangre a los órganos, para que:
- Se repartan los nutrientes.
- Se oxigenen las células y los tejidos.
- Se eliminen los productos de desecho.
El aparato cardiovascular está formado por el corazón y los vasos
sanguíneos.
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ANATOMÍA DEL CORAZÓN
El corazón es:
- Un órgano impar.
- Con forma de cono.
- Está en el interior de la cavidad torácica.
Detrás del esternón y entre los
pulmones. Este espacio se llama mediastino.
Está formado por cuatro cavidades:
- Dos superiores: aurículas.
- Dos inferiores: ventrículos.
Estas cavidades están separadas por el surco auriculoventricular.
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En el interior del corazón hay un tabique que se llama septum.
Separa el órgano en dos mitades, el corazón derecho y el corazón
izquierdo. Se divide en dos partes:
- Tabique interauricular: separa las dos aurículas. Está
formado por dos partes.
- Tabique interventricular: separa los dos ventrículos.
El corazón está separado por un tabique auriculoventricular que
separa las aurículas de los ventrículos. Está perforado por un sistema
de válvulas:
- Válvulas auriculoventriculares:
o Válvula tricúspide: tiene tres partes independientes. Controla
el flujo sanguíneo de la aurícula y el ventrículo derechos.
o Válvula mitral: tiene dos partes, controla el flujo entre la
aurícula y ventrículo izquierdo.
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- Válvulas arteriales: está en la parte del ventrículo donde nacen
las arterias. Esta zona se llama cono de eyección.
o Válvula aortica: controla que la sangre no retorne desde la
arteria aorta al ventrículo izquierdo.
o Válvula pulmonar: impide el retorno de la sangre de la arteria
pulmonar al ventrículo derecho.
Controla el flujo del ventrículo derecho y las arterias
pulmonares.
Las válvulas auriculoventriculares funcionan gracias a los músculos
papilares que tiran de las cuerdas tendinosas y hacen que las
válvulas se abran y cierren.
Estos músculos se mueven de forma involuntaria, están regulados
por el sistema nervioso autónomo.
Cono de eyección: zona ventricular con forma cónica por la que la sangre entra
en la arteria.
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Capas del corazón del interior al exterior:
- Endocardio
- Miocardio
- Epicardio
El corazón está dentro de una bolsa de tejido conjuntivo que lo
envuelve todo. Se llama pericardio, está formado por dos capas:
- Capa externa o pericardio fibroso: aísla al corazón del
mediastino.
- Capa interna o pericardio seroso: está formada por la capa
interna visceral y la externa o parietal. Entre estas capas hay
una sustancia que lubrica y amortigua el roce del corazón en
sus movimientos de contracción y relajación.
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En el corazón entra y salen estos vasos sanguíneos:
- La aurícula derecha, recibe la entrada de las venas cavas.
- La aurícula izquierda: recibe la entrada de las cuatro venas
pulmonares.
- Ventrículo derecho: sale la arteria pulmonar.
- Ventrículo izquierdo: sale la arteria aorta.
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ANATOMÍA Y SISTEMA VASCULAR
El sistema vascular está formado por un sistema de vasos
sanguíneos que reparte la sangre que sale del corazón al organismo
y la recoge para llevarla de nuevo al corazón.
Hay diferentes tipos de vasos:
- Arterias: son los vasos sanguíneos que salen del corazón. Las
arterias tienen capacidad de contracción.
Están en las capas más profundas del tejido.
Tienen una pared elástica y fuerte que aguanta la presión de la
sangre cuando sale del corazón.
- Vasos venosos: son los vasos sanguíneos que nacen de los
capilares y se juntan formando una vena más grande.
Tienen un sistema de válvulas que impiden el retroceder de la
sangre.
Su pared es más fina que las arterias porque la sangre circula con
menos presión.
- Capilares sanguíneos: son vasos menos gruesos. Filtran los
componentes de la sangre.
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La estructura del sistema capilar está formada por:
• La capa interna, son capas concéntricas. Contacta con el
medio interno de las arterias o las venas.
• La capa media, está formada por capas concéntricas de
células musculares lisas.
• Capa externa, formada por fibras de colágeno y elásticas.
- Sistema linfático: Es una red de vasos que transportan linfa
desde los tejidos hasta la sangre, para:
• Recoger el exceso de líquido intersticial e incorporarlo
de nuevo a la circulación general.
• Eliminar productos de desecho y organismos extraños.
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• Transportar los lípidos que vienen de la digestión.
El sistema linfático tiene unos tejidos que se llaman ganglios
linfáticos. Su función es defender y eliminar las sustancias tóxicas y
los gérmenes. Antes de que la linfa llegue a la sangre.
Los ganglios linfáticos los podemos encontrar en el cuello, ingles,
axilas y alrededor de las orejas.
Los vasos linfáticos se organizan en:
- La vena linfática
- El canal torácico
Linfa: es un líquido que está formado por el exceso de líquido
extracelular y la grasa que se absorbe durante la digestión de los
alimentos en el intestino delgado.
Lípidos: conjunto de moléculas orgánicas. Una de sus funciones es
reservar energía.
Líquido intersticial: líquido que circula entre células
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FISIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
El aparato cardiovascular transporta la sangre con todos sus elementos a
las células del organismo. Recoge los productos de desecho para
eliminarlos.
Para esto, necesita de una bomba que impulse la sangre y un circuito
para transportarla.
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FISIOLOGÍA DE LA BOMBA CARDÍACA
El corazón se comporta como una bomba que envíala sangre al resto
del cuerpo.
Por eso se contrae y se relaja. El tiempo entre una contracción y otra
se llama ciclo cardíaco.
Dentro de este ciclo está:
- El movimiento sístole cuando se contrae el corazón y envía la
sangre de una cavidad a otra. Según la cavidad existe:
o Una sístole auricular que envía la sangre a los ventrículos
o Una ventricular que envía la sangre a las arterias.
- El movimiento diástole cuando se relajan las paredes cardíacas.
o Diástole auricular cuando ocurre al mismo tiempo que la sístole
ventricular.
o Diástole ventricular cuando ocurre al mismo tiempo que la
sístole auricular.
SISTEMA CARDIONECTOR
El corazón necesita un sistema que envíe el impulso eléctrico del
sistema nervioso a las células musculares.
Sobre el corazón actúa el sistema nervioso autónomo y sus otros
dos sistemas:
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- El simpático: realiza acciones positivas sobre el corazón,
como aumentar sus capacidades.
- El parasimpático: realiza una acción negativa.
Estos dos sistemas llegan al corazón por el nódulo sinusal del que
salen dos partes, los internodales.
Uno de ellos conduce el impulso a la aurícula izquierda por el haz de
Bachmann. El otro se dirige al nódulo auriculoventricular.
Desde el nódulo auriculoventricular, los dos sistemas se dirigen al
haz de Hiss y de este a las fibras de Purkinje.
Los distribuyen en los dos ventrículos para que el sistema nervioso
llegue a todas las células musculares y se produzca la contracción.
Sistema nervioso autónomo: controla las acciones involuntarias.
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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR
El sistema vascular se divide en dos sistemas circulatorios:
- La circulación mayor o sistémica: lleva sangre oxigenada del
corazón a los tejidos periféricos.
Empieza en el ventrículo izquierdo que envía sangre a la arteria
aorta y esta la reparte por todo el organismo gracias a los
capilares. Llegan a cada una de las células del organismo.
- La circulación menor o pulmonar: permite la oxigenación de
la sangre.
Empieza en el ventrículo derecho y envía la sangre a la arteria
pulmonar.
La sangre se oxigena en los pulmones y vuelve al corazón.
El sistema vascular depende del sistema nervioso autónomo que
actúa provocando:
- La vasoconstricción: llega menos sangre al órgano.
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- La vasodilatación: llega más sangre al órgano.
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PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR
PATOLOGÍAS CARDÍACAS
Insuficiencia cardiaca
El corazón no puede enviar correctamente la sangre al organismo.
Puede ser por un fallo en el cierre de las válvulas o cuando no tiene
fuerzas para enviar la sangre.
El flujo de la sangre a los tejidos es menor y parte de la sangre se
queda en el corazón. Esto hace difícil la circulación de la sangre.
El corazón es capaz de compensar esta enfermedad él solo,
utilizando los mecanismos de compensación:
- Aumento de frecuencia cardíaca.
- Aumento de la fuerza de contracción.
- Aumento del tamaño del corazón.
- Aumento del grosor del miocardio, la parte muscular del corazón.
La insuficiencia cardiaca izquierda origina hipoperfusión tisular o
congestión pulmonar.
En la insuficiencia cardíaca derecha, la sangre puede acumularse en
algunas partes del cuerpo. Por ejemplo, venas del cuello hinchadas.
Hipoperfusión tisular
Algunos síntomas son, falta de concentración, cansancio, palidez, frio en
las extremidades.
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Isquemia coronaria
El flujo de la sangre se detiene o se reduce mucho por el cierre o el
estrechamiento de las arterias coronarias.
Angina de pecho
Se produce por la obstrucción de alguna arteria coronaria. El dolor
aparece dolor en el tórax, acompañado de sudoración y vómitos.
Algunos factores de riesgo son:
- La edad
- Diabetes
- Tabaquismo
- Obesidad
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Infarto agudo de miocardio
Es la necrosis del músculo cardíaco que se produce por la falta de
riego sanguíneo por la obstrucción de las arterias coronarias.
Aparece un dolor intenso en la zona del pecho que puede pasar al
brazo izquierdo, acompañado de mareos, dificultad para respirar o
vómitos.
Los factores de riesgo son los mismos que los de angina de pecho.
Obstrucción de una arteria →
Necrosis
Muerte de las células y los tejidos de alguna zona del organismo.
Obstrucción
Cierre o estrechamiento de las arterias coronarias.
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Hipertensión arterial
Se eleva la presión arterial sanguínea por:
- La poca elasticidad de las arterias.
- El aumento de la fuerza de latido.
- El aumento del volumen circulante en el sistema vascular.
Los factores de riesgo pueden ser:
- Estilo de vida
- Estrés.
- Consumo de alcohol.
- Tabaquismo.
Arritmias
Son trastornos relacionados con el ritmo cardíaco. Se produce al
alterarse la actividad eléctrica cardíaca.
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- Según la frecuencia cardíaca:
o Bradicardia: frecuencia inferior a los 60 latidos por
minuto.
o Taquicardia: frecuencia superior a los 100 latidos por
minuto.
- Según su origen:
o Supraventriculares: se localiza en las aurículas por
encima del nódulo auriculoventricular.
o Ventriculares: su origen están en los ventrículos.
- Según la duración:
o Crónicas: cuando la enfermedad es para siempre.
o Paroxísticas: cuando aparece de forma puntual.
Los síntomas más comunes son:
- Síncopes: pérdida de conocimiento.
- Mareo
- Dolor en el tórax
Puede tratarse con medicamentos o con la implantación de un
marcapasos.
El marcapasos es un aparato que regula funciones del corazón.
O con tratamiento eléctrico con cardioversión.
La cardioversión es un choque eléctrico de alto voltaje. Se usa para
restablecer un ritmo cardíaco que no es normal.
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Patologías infecciosas
- Pericarditis: inflamación del pericardio.
o Agudas: se tratan con reposo o medicamentos.
o Crónicas: tratamiento quirúrgico, eliminan parte del tejido.
Produce un ruido que no es normal, es audible por
auscultación.
- Endocarditis: inflamación del revestimiento de las cámaras y
válvulas cardíacas. La causa suele ser de origen bacteriano.
Los síntomas son como los de una infección y también los de
problemas cardíacos.
La mejor terapia es tomar antibióticos a largo plazo y un
seguimiento médico.
- Miocarditis: inflamación del miocardio. Puede ser por una
infección producida por parásitos, de tipo bacteriana, viral o
protozoos.
Los síntomas son como los de la insuficiencia cardíaca si es lenta
o síncopes si es aguda.
El tratamiento suele ser reposo, medicamentos o trasplante de
corazón.
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PATOLOGÍAS VASCULARES
Las patologías vasculares suelen afectar a toda la población, no
importa la raza, sexo o edad.
Aterosclerosis
Se forma una placa de colesterol, grasas y otras sustancias llamada
ateroma, debajo de la membrana interna de la pared arterial y
obstruye el paso de la sangre.
Los ateromas suelen aparecer en las arterias medianas y grandes.
Está relacionada con los hábitos de vida, alimentación, tabaquismo y
obesidad.
Trombosis
Es la obstrucción de un vaso sanguíneo arterial o venoso por una
placa de ateroma o un coágulo de sangre que dificulta el flujo
sanguíneo.
Lo más habitual es la aterosclerosis que se produce por.
- Colesterol
- Obesidad
- Diabetes
- Hipertensión
Pueden aparecer síntomas como falta de oxígeno, anoxia.
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Embolias
Se produce cuando un trombo se desprende de un vaso, llega a otro
de menor grosor y provoca una obstrucción.
Un trombo son elevaciones que aparecen en las paredes de los
vasos por la acumulación de sustancias.
La embolia siempre se va a producir en una arteria.
Trombosis venosa profunda
Es la formación de trombos en las venas grandes de la parte inferior
de las piernas.
Son capaces de embolizar y pueden llegar al pulmón, donde
provocan embolias pulmonares.
El tratamiento consiste en anticoagulantes, medias de comprensión
en las piernas y evitar factores de riesgo como la obesidad o el
tabaquismo.
Arteritis
Es una inflamación de las arterias. Las causas más frecuentes son
procesos infecciosos o autoinmunes.
Flebitis
Son procesos inflamatorios de las venas. Provoca inflamación y dolor
en las venas. Suelen aparecer en personas con vías.
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Insuficiencia venosa crónica (varices)
Se produce cuando los mecanismos que realizan el retorno venoso
al corazón están dañados.
Puede ser por la lesión de las válvulas venosas responsables de que
la sangre circule al corazón.
Las varices provocan dolor, cansancio y sensación de pesadez en
las piernas.
El tratamiento puede ser quirúrgico, con láser o radiofrecuencia.
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Aneurisma
Es la dilatación permanente de la pared de una arteria que la vuelve
más frágil.
Puede aparecer en cualquier parte, pero es más común en la aorta
abdominal y torácica.
Puede no tener síntomas hasta que se rompe. También puede
producir dolor fuerte en la espalda, el pecho y los brazos.
El tratamiento es quirúrgico.