chrípka – nové hrozby a výzvy
DESCRIPTION
Chrípka – nové hrozby a výzvy. Krištúfková Zuzana Ivan Solovič. Súčasná hrozba. Sezónna Pandemická Vtáčia chrípka. Sezónna chrípka Výskyt každý rok Populácia je z časti odolná, pretože sa už stretla s podobnými vírusmi - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/1.jpg)
Chrípka – nové hrozby a výzvy
Krištúfková Zuzana
Ivan Solovič
![Page 2: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/2.jpg)
Súčasná hrozba
![Page 3: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/3.jpg)
Sezónna chrípka Výskyt každý rok
Populácia je z časti
odolná, pretože sa už
stretla s podobnými
vírusmi
U zdravých dospelých
prebieha zvyčajne
bez rizika závažných
komplikácií
Vakcína je dostupná
Deti a starí ľudia sú
najrizikovejší
Pandemická chrípka
Výskyt zriedka
(len 3 v 20.storočí)
Celosvetové rozšírenie
nového vírusu chrípky
Populácia nemá žiadnu
odolnosť
Vakcína nie je k
dispozícií
Zvýšené riziko
závažných komplikácií u
zdravých a mladých ľudí
Vtáčia chrípka Problémom
postihnutých oblastí
Ťažké intersticiálne
pneumónie
Vysoká smrtnosť
Celosvetovo 440
ochorení ľudí, z nich 262
(60%) zomrelo
AH5N1 pokračuje
v šírení, nemá
pandemický potenciál Neprenáša sa z
človeka na človeka
![Page 4: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/4.jpg)
VirusVirus chrípkychrípky
A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
Neuraminidáza
Hemaglutinin
Typvírus
Miesto izolácie
Číslokmeňa
Rok izolácie
Subtyp vírusu
![Page 5: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/5.jpg)
Komplikácie
Bolesť kĺbov a svalovBolesť hlavy
Kašeľ
Malátnosť
Nádcha
Prvé príznaky
37
39
41 Tep
lota (°C
)
0
1
2
3
4
5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Dni
Na
so
ph
ary
ng
eá
lny
tit
er
vír
us
uInkubačný
čas Izolácia vírusuTeplotná krivka
Charakteristika ochorenia na „klasickú“ chrípku
![Page 6: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/6.jpg)
Vznik pandémie chrípkyVznik pandémie chrípky
• Apríl 2009, Mexico a Kalifornia objavenie nového
vírusu AH1N1v– rýchle rozšírenie cestovateľmi– Pravdepodobne v ošípanej došlo k preskupeniu
genenómov troch vírusov – ľudskej, vtáčej a prasacej chrípky
– Vírus pandemickej chrípky je odlišný od kmeňa sezónnej AH1N1
• Máj 2009 - rozšírenie do celého sveta
• 11. jún 2009 – SZO vyhlásila Pandémiu chrípky
![Page 7: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/7.jpg)
Chorobnosť na ARO v SR a etiologické agensy identifikované v NRL pre chrípku v roku 2009
V SR - od začiatku pandémie potvrdených 133 ochorení vyvolaných A(H1N1)v, z nich 122 importovaných a 11krát bol zaznamenaný prenos na Slovensku.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
kal. týždeň
choro
bnosť/
100 0
00
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
počet iz
olá
cií
a id
entif
ikácií
B Novel Flu virus A H1N1 A H1 A H3 A chorobnosť na ARO
![Page 9: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/10.jpg)
Pandémia – skúsenosti z južnej pologule
• V chladných mesiacoch vzostup chorobnosti• Cirkulácia sezónnych aj panedmických vírusov• V niektorých krajinách dominovali sezónne, v
niektorých pandemické vírusy• Možné duálne infekcie• Dlhší inkubačný čas – až 7 dní
![Page 11: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/11.jpg)
• Populácia je vnímavá• Pandemický vírus sa šíri veľmi rýchlo• Väčšina ochorení - mierne klinické príznaky• Ťažké až smrteľné prípady aj u mladých ľudí,
ale v malom počte (vírus infikuje priamo pľúca)
• Pri náraste chorobnosti sa bude zvyšovať aj počet ťažkých ochorení
• Až 15% hospitalizivaných potrebuje JIS
![Page 12: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/12.jpg)
Oseltamivir (Tamiflu)
kapsuleod 1 roku
Zanamivir(Relenza)
diskhalerod 5 rokov
Čím skôr od začiatku príznakov sa liek podá, tým lepší je klinický efekt
Nový vírus A H1N1 je zatiaľ na Tamiflu citlivý!
Liečba
![Page 13: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/13.jpg)
Riziko vzniku rezistencie
• V krajinách s vysokou spotrebou Tamiflu vznikla rezistencia:• V sezóne 2007/08 na Tamiflu rezistentných
• v Nórsku 67,3% • vo Franzúzsku 46,6%
izolovaných vírusov A H1N1od pacientov, ktorí neužívali Tamiflu
![Page 14: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/14.jpg)
Sezónna chrípka –
najvyššia smrtnosť seniorov nad 60 rokov
Pandemická chrípka –
najvyššia smrtnosť dospelých pod 50 rokov
![Page 15: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/15.jpg)
Ohrozené skupiny• Vo vysokom riziku ochorenia s ťažkým priebehom sú
tehotné ženy najmä v druhom a treťom trimestri. • U infikovaných tehotných žien je aj vysoké riziko
odumretia plodu a spontánneho potratu.• Pacienti s chronickým ochorení respiračného traktu,
najmä astmou, kardiovaskulárneho systému, diabetici a imunokompromitovaní
• Nový rizikový faktor - obezita• Minoritná populácia - v niektorých krajinách
![Page 16: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/16.jpg)
Pandémia 1918 Pandémia 2009Pred pandémiou mierne sezóny bez väčších epidémií
Začiatok na jarPrvá vlna mierna
Najvyššia chorobnosť u mladýchŤažší priebeh mladých
Druhá vlna
?
![Page 17: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/17.jpg)
Očkovanie proti chrípke
17
![Page 18: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/18.jpg)
Sezónna vakcína:
– trivalentná • A/Brisbane/59/2007
(H1N1) • A/Brisbane/10/2007
(H3N2)• B/Brisbane/60/2008
–1 dávka
Pandemická vakcína:
–monovalentná• A H1N1v–2 dávky–najkratší interval 3
týždne
![Page 19: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/19.jpg)
Sezóna Vakcinálne kmene Epidemický kmeň
2006/07
A/New Caledonia/20/99(H1N1)
A/Wisconsin/67/2005 (H3N2)
A/Wisconsin/67/2005 (H3N2)
B/Malaysia/2506/2004
2007/08
A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1)
A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1)
A/Wisconsin/67/2005 (H3N2)
B/Malaysia/2506/2004
2008/09
A/Brisbane/59/2007 (H1N1) A/Brisbane/10/2007
(H3N2)A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
B/Florida/4/2006
![Page 20: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/20.jpg)
September Október November December Január Február Marec
Očkovanie proti sezónnej chrípke
Očkovanie Výskyt chrípky
september – decemberOčkovanie príliš skoro !
V čase neskorej epidémie už klesá hladina protilátok
?Hladina protilátok od 14 dní do 6 mesiacov
![Page 21: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/21.jpg)
U starších osôb je najčastejšou komplikáciou bakteriálny zápal
pľúc. Preto je vhodné zaočkovať ich
súčasne proti chrípke a
proti pneumokokom!
![Page 22: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/22.jpg)
Očkovanie proti pandemickej chrípke
• Ihneď po dodávke vakcíny• Vakcína nebude voľne dostupná v
lekárňach • Systém, organizáciu a rizikové skupiny
určí Ministerstvo zdravotníctva SR
![Page 23: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/23.jpg)
Očkovanie• Zatiaľ neboli zistené žiadne zmeny
nového vírusu smerujúce k vyššej smrtnosti a virulencii
• Cirkulujúci vírus je rovnaký ako vakcinálny• Očkovacia látka proti sezónnej chrípke nie je
voči pandemicému kmeňu účinná• Proti novej chrípke zatiaľ očkovacia látka nie je
k dispozícii• Očkovanie proti sezónnej chrípke je jedinou
účinnou ochranou
![Page 24: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/24.jpg)
S intervenciami
Cieľom očkovania proti pandemickej chrípke znížiť počet ťažkých ochorení a úmrtí oddialiť a znížiť vrchol epidémie udržať funkčný systém poskytovania zdravotníckej
starostlivosti a redukovať jeho záťaž.
Počet ochorení
Dni od prvého prípadu
Bez intervencií
Animated slide: Press keyBased on an original graph developed by the US CDC, Atlanta
![Page 25: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/25.jpg)
Štyri dôvody prečo sa dať očkovať proti chrípke
Krištúfková Z.
![Page 26: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/26.jpg)
Pacienti očakávajú od lekára pomoc, nie chrípku!
![Page 27: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/27.jpg)
Ošetrovanie pacientov počasI. Svetovej vojny – veľa dobrovoľných sestier
Ošetrovanie pacientov počaspandémie – strach z nákazy aj medzi ošetrujúcim presonálom
![Page 28: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/28.jpg)
Záver• Chrípková sezóna – hrozba sezónnej
aj pandemickej chrípky• Očkovanie proti sezónnej chrípke
jediná dostupná ochrana • Snažme sa ju využiť – chrániť seba aj
svojich pacientov
![Page 29: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Chrípka – nové hrozby a výzvy](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022033102/56812c2b550346895d90a835/html5/thumbnails/30.jpg)
Ďakujem za pozornosť!