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Antiarrítmicos • Marina Lombardero Pin • Farmacéutica Hospitalaria CHUIMI • Máster en Gestión Clínica, Dirección Médica y Asistencial • Máster en Enfermedades Infecciosas y Tratamiento Antimicrobiano • Miembro Comisión Enfermedades Infecciosas CHUIMI
"Choosing wisely":
Introducción
Mecanismo acción complejo
Estrecho margen terapéutico
Efectos adversos significativos
Clasificación
Fármacos con efecto antiarrítmico
Combinaciones aconsejadas
Combinaciones aconsejadas
Combinaciones aconsejadas
Combinaciones desaconsejadas
Combinaciones desaconsejadas
Combinaciones desaconsejadas
Mareos
Aturdimiento
Vértigo
Presíncope
Síncope
Letargia
Fatiga
Disnea
Palpitaciones
Riesgo Toxicidad
Riesgo de toxicidad
Hipopotasemia
Hiperpotasemia
Hipomagnesimia
Riesgo de toxicidad
Riesgo de toxicidad
Antidepresivos
tricíclicos (Na+)
Quinolonas, Macrólidos
(K+)
Antraciclinas, 5-FU
Riesgo de toxicidad
FINAL THOUGHTS
o Pacientes en tratamiento paliativo
o Esperanza de vida menor de 6 meses
o Beneficios a largo plazo
que superan la esperanza
de vida
o Bajo riesgo a corto o
medio plazo si se
suspende la medicación
Interacciones Farmacológicas
http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/main-table
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Biodisponibilidad Digoxina o Dosis IV= 66% Dosis oral o Monitorizar función renal o Monitorizar potasemia o T1/2= 2 días o Niveles plasmáticos:
• ICC: 0,5-0,8 ng/mL • FA: 0,2-2,0 ng/mL
DigiFab® is indicated for the treatment of known (or strongly suspected) life-threatening digoxin toxicity associated with ventricular arrhythmias or bradyarrhythmias unresponsive to atropine where measures beyond withdrawal of digoxin and correction of serum electrolyte abnormalities are considered necessary
Bibliografía