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GOBIERNO DE CHILE Ministerio de Salud Ministerio del Trabajo y Previsin Social

2 Reunin Regional Plan Erradicacin de Silicosis OMS/OPS OIT 13-14 julio 2007, Santiago, Chile

Situacin de Chile

Dra. Blgica Bernales C. Instituto de Salud Pblica

Superintendencia de Seguridad Social-Instituto de Salud Pblica

CHILEHBTS: 15.116.435 FTO : 6.347.700(51% trabaja micro y pequeas empresas)

N de Empresas: 1.200.000 (550.000 empresas informales) Pob. Laboral Protegida por Seguro Social Obligatorio contra riesgos de AT y EP (Ley 16.744) : 66% FTO (2004)

Posicin de Chile como Productor en AL y Mundial de Minerales y Metales. Ao 2004Mineral o Metal Cobre Molibdeno Plata Oro Nitratos Boratos Carbonato Litio Yodo Posicin Ao 2004 A. Latina 1 1 3 3 1 1 1 1 Mundo 1 (37,5%) 1 (28,1%) 5 (7,3%) 13 (1,8%) 1 (100%) 3 (9,9%) 1 (42%) 1 (55%)

Fuente: Corporacin Chilena del Cobre

SILICOSIS: REALIDAD ACTUAL1. N Trab. Prog. Vig. Silicosis: 20.479En grandes empresas principalmente mineras

2. N Trab. Pot. Exp. a Slice : 366.000(Todo el Sector Formal ms minera informal)

3. N Casos Declarados Silicosis a nivel nacional aos 2000 al 2004 = 693 4. Existencia de casos severos.ppt 5. Prevalencia e Incidencia de Silicosis: ? 6. Subdiagnstico y Subregistro

ALGUNOS ESTUDIOS DE PREVALENCIA DE SILICOSIS AOS 1950 - 1990AO RUBRO PREVALENCIA

1956 1962 1966 1968 1991

Fbrica de Cemento Gran Minera Metlica Cermica Industria Manufacturera Pequea Minera

3.7% 5.1% 5.3% 3.8% 22%

MARCO LEGALLEY N 16.744 (Seguro Social Obligatorio contra AT y EP)Art. 68 OBLIGACION DE EMPLEADORES DE ENTREGAR EPP

GRATUITAMENTE Art. 71 CONTROL Y RADIOLOGICO CAMBIO DE FRENTE DE AL RIESGO DE CON

NEUMOCONIOSIS DIAGNOSTICO

PUESTO

TRABAJO

D.S. N 594 : LPP DE O.O8 mg/m3 D.S. N 101 Art. 72: OBLIGACION DEL ORG. ADM. DE IMPLEMENTAR PROG. DE VIGILANCIA FRENTE A LA PRESENCIA DEL F.R. O DEL DIAGNOSTICO DE E.P.

MARCO LEGALD.S. N 109 : CALIFICACION Y EVALUCION DE E.P.Y A.T. Silicosis en Listado de E.P. Si slo existe comprobacin radiolgica o clnica: Indemnizacin. Si incapacita para el trabajo especfico: Pensin Parcial. Si incapacita para cualquier trabajo: Pensin Total. CIRCULAR 3 G/40 : Grados de incapacidad Respiratoria, grados de lesin radiolgica OIT CIRCULAR B2 N32: INSTRUYE SOBRE DIAGNOSICO Y EML DE LA SILICOSIS RxTx con tnica OIT es el mtodo Screening y para EML

DIAGNOSTICO NACIONAL PRELIMINAR DE EXPOSICION A SIO2o 32 Rubros evaluados o 132 Empresas evaluadas o 364 Muestras Personales de Aire, ms del 80% de las muestras abarcaron, al menos, el 70% de la jornada o Todas las muestras fueron tomadas por las mismas personas con el Mtodo NIOSH 7601 o Todas las muestras fueron analizadas por los mismos analistas por Espectrofotometra UV Visible, Mtodo NIOSH 7601 modificado o Tcnica validada por Programa Internacional Interlaboratorios de la AIHA

ALGUNOS RESULTADOSEn 11 de los 31 rubros (35%) en que se tom muestras de aire, la G sobrepasa el LPP de la slice (cuarzo)

En 23 Rubros (74%) se obtuvieron G iguales o superiores al 50% del LPP.

En 3 rubros se alcanz una G cercana al LPP:- Astilleros : 0,078 mg/m3 - Construccin : 0,068 mg/m3 - Fca. Hormign: 0,063 mg/m3

ACTIVIDADFbrica de Ladrillos Arenadoras Laboratorios Dentales Planta ridos Astilleros Mediana Minera No Metlica Fundicin de Cobre Fbrica de Cemento Mediana Minera de Cobre Gran Minera del Cobre Pirquenes de Oro Fundicin de Hierro Construccin Talleres de Artesanos Marmoleras Vibrocemento

Media Geomtrica (G) (mg/m3) 0,226 0,335 0,028 0,046 0,078 0,048 0,084 0,023 0,07 0,122 0,074 0,377 0,056 0,068 0,081 0,049 0,027

Pequea Minera del Cobre Pequea Minera No Metlica Canteras Fundicin de Acero Fbrica Enlozados Fbrica de Vidrios Minera del Carbn Fabricacin de Hormign Fbrica de Baldosas Fbrica de Cermicas Aserraderos Maestranza Vidrieras Mediana Minera de Oro, Zinc y Plata Molienda No Metlicos

0,04 I.L.C. 0,049 0,042 0,449 0,039 0,280 0,063 0,044 I.L.C. 0,020 0,30 0,33 0,081 0,045 0,28 (1) (1)

(1) En esta actividad se evalu una sola empresa, obtenindose dos valores, ambos inferiores al lmite de cuantificacin de la tcnica analtica.

ACTIVIDADES CON MAYORES CONCENTRACIONES RUBRO Fca. de Ladrillos Planta de ridos Minera del Carbn Pulido y Gravado de Vidrios Gran Minera del Cobre ACTIVIDAD Molinero Ladrillo Refractario Puntero Barretero Arenador - Pulidor Operador Pala (mg/m3) 5,41 4,18 3,90 3,90 2,78

EJEMPLOS DEL SECTOR CONSTRUCCIONACTIVIDADPunterero Punterero Galletero

CARACTERISTICATrabajo realizado con picota. Trabajo realizado con barreno Trabajo realizado en seco

(mg/m3)0.08 0.27 0.24 1,85 0.17 0.26 0.76 0.04

Operador Desbastado de Trabajo realizado en seco Concreto Barrendero Perforador de Loza y Viga Ayudante Perforador Jefe de Obra Desbaste de Muro Desbaste de Muro Trabajo va hmeda Trabajo realizado en seco Todos los sectores Excavacin de Tneles Excavacin de Tneles

I.L.C. 0.13

ENCUESTA NACIONAL A 95 EMPRESAS (ISP 2005)

o o o

23% de las Empresas haba realizado alguna medicin ambiental de SiO2 los ltimos 3 aos, de stas la mitad implementado un Programa de Vigilancia Ambiental. 17 % de las Empresas contaba con Programa de Vigilancia de la Salud. A pesar del alto cumplimiento legal de los instrumentos de prevencin existe un muy bajo % de Empresas con Programas de Vigilancia Ambiental y de la Salud respecto de la slice.

CONTRIBUYERON AL DESARROLLO DE UN PROGRAMA ESPECIFICO PARA SILICOSISROL DE LAS ORGANIZACIONES DE TRABAJADORES

ROL DEL PODER LEGISLATIVOROL DE LAS INSTITUCIONES TECNICAS

RESUMEN DE AVANCES DESDE MEETING 2005

FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD TCNICA EN LAS REGIONES Capacitacin a la Autoridad Sanitaria Regional Capacitacin a Ingenieros Prevencionistas del INP ( Mutual Pblica)1. evaluacin de sitios de trabajo con presencia de slice 2. mtodos de control y proteccin 3. en riesgos en la salud de los trabajadores expuestos.

LABORATORIO ANALITICOLaboratorio S.O. del ISP participa Internacional Interlaboratorio de la AIHA en Programa

Elaboracin de Protocolo para Tcnica Analtica de la Slice Programa PEI (Control Laboratorios Nacionales) Capacitacin Profesionales ISP en Laboratorios de NIOSH, FUNDACENTRO y Espaa. Adquisicin Equipo FT -IR (Ao 2006) Se valid la Tcnica Colorimtrica Se estn Validando: Tcnica Difraccin de Rx (Junto A CCHEN) Tcnica Infra Roja. (NIOSH)

DESARROLLO E IMPLEMENTACIN DE NUEVAS METODOLOGAS DE CONTROL DE SLICE

METODO ECRES Y PYMESIMPLEMENTACIN DE LA METODOLOGA CONTROL BANDING: el ISP trabaja con NIOSH (en implementacin en Minera, Planta de Aridos, Canteras y Laboratorios Dentales). Traduccin Essencial Silica (HSE) CURSO NACIONAL AO 2006 (NIOSH) SEMINARIO 17 20 JULIO 2007 (NIOSH)

ECRES

ELEMENTOS DE PROTECCION RESPIRATORIA

Elaboracin de Gua Seleccin y Control de proteccion respiratoria Estudio de la eficiencia del sellado de la proteccin respiratoria

ALGUNOS RESULTADOS.....Regin I II III V R.M. VIII XI XII TOTAL N EMP. 9 11 8 5 9 7 3 5 57 No desechables Aprob. 7 35 29 13 28 5 8 1 Rechaz. 15 39 31 10 1 3 5 7 Desechables Aprob. ---0 ---0 7 4 0 0 11 (27.5%) Rechaz. ----4 -------6 12 2 5 29 (72.5%)

126 (53%) 111 (47%)

N Trabajadores Sometidos a Pruebas Ajuste: 277, No Desechables: 237, Desechables: 40

ESTUDIOS PRE PROYECTOS Estimacin de trabajadores expuestos a Slice : 366.571ACTIVIDAD ECONOMICA Minas y Canteras (Sector Formal e Informal) Construccin (Sector Formal) Industria Manufactura (Sector Formal)

potencialmenteN TRABAJADORES

56.231 307.738 2.602

Niveles de exposicin en PYMES INP (2007 2008) Desarrollo de un Modelo de Programa de Vigilancia del trabajador expuesto a Slice en MIPYMES R.M. INP 2007 - 2008

ESTUDIOS PRE PROYECTOS Plataforma Informtica Integral para elaboracin de un Catastro Nacional Exposicin a Slice. (en ejecucin, Dic. 2007) DESARROLLO DE PROTOCOLOS Protocolo de Vigilancia de la Salud Protocolo de Vigilancia Ambiental Protocolo de Muestreo Ambiental de SiO2 Protocolo de Control y Garantas de Calidad de la Unidad Radiodiagnstica la de

OPTIMIZACIN DE LA CALIDAD Y EQUIDAD DE ACCESO A PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS ASOCIADOS A LA SILICOSIS.

DESARROLLO DE CURSOSToma de Rxtx con Tcnica OIT para Neumoconiosis anual (2006 2007) Toma de Espirometra (2007) Lectura de RxTx con Clasificacin OIT para Neumoconiosis 2006 2007 Apoyo NIOSH OIT B - READER.ppt Taller Internacional Anual (2008)

DESARROLLO DEL P.E.E.C.A.SI.Programa de Evaluacin Externa de la Calidad de las Prestaciones Mdicas Relativas a la Silicosis

CONSTRUYENDO UNA PLAN NACIONAL INTERSECTORIAL, TRIPARTITO PARA ERRADICAR LA SILICOSIS EN CHILE

CONFORMACION DE COMISIONES DE TRABAJO Tcnica con los Organismos Administradores Con las Organizaciones de Trabajadores COMUNICACIONAL COMISION BIMINISTERIAL (Ministerios de Trabajo y Previsin Social y Ministerio de Salud) : DECLARACIN DE COMPROMISO SOBRE PNES Plan de Trabajo 2007 2008 en elaboracin Talleres Regionales 2007 - 2008

NECESIDADES Y APORTES1. Apoyo para desarrollar Sistema de Vigilancia. 2. Apoyo OMS/OPS OIT para desarrollo de investigaciones aplicadas. 3. Red Regional de intercambio de experiencias exitosas. 4. Aporte a la Regin en los temas desarrollados a travs de transferencia tecnolgica y asesora.