LA PROMOZIONE DELLA SALUTE ATTRAVERSO I

PERCORSI CASA–SCUOLA:

ATTIVITÀ FISICA, AUTONOMIA, SOCIALITÀ

Emanuela Bedeschi

Giorgio Chiaranda

Reggio Emilia, 4 aprile 2016

IL CONCETTO DI SALUTE

«Una condizione di completo benessere fisico, psicologico e sociale»

Costituzione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, 1948

Le condizioni e le risorse fondamentali per la salute sono la pace, l’abitazione, l’istruzione, il cibo, un reddito, un ecosistema stabile, le risorse sostenibili, la giustizia sociale e l'equità. Il miglioramento dei livelli di salute deve essere saldamente basato su questi prerequisiti fondamentali.

Una comprensione globale della salute implica che tutti i sistemi e le strutture deputate a governare le condizioni socio-economiche e l’ambiente fisico, debbano agire considerando l’impatto che il loro operato avrà sulla salute e sul benessere dei singoli individui e dell’intera comunità

Carta di Ottawa 21 novembre 1986

Sostenibilità e Salute

hanno molto in comune!

"La gamma di fattori personali, socioeconomici e ambientali

che determinano lo stato di salute delle singole persone

o delle popolazioni.“ (WHO, 1998).

DA COSA DIPENDE LA NOSTRA SALUTE: I DETERMINANTI DI SALUTE

DAI DETERMINANTI DI SALUTE

ALLA MALATTIA

Fattori di

rischio primari

Modificabili:

Fumo

Alcool

Alimentazione

Inattività fisica

Inquinanti

non

modificabili:

età

genetica

Fattori di

rischio

secondari

Iperglicemia

Sovrappeso ed

obesità

Depressione

minore ansia

Traumi

…

MalattiaDisturbi respiratori

cronici

Diabete

Patologie

cardiovascolari e

neoplastiche

Disabilità mentale:

disturbi del

comportamento e

del linguaggio

Disabilità fisica

…

Rielaborazione da OMS

Determinanti

Socioeconomici

Culturali

ed educativi

Politici

Ambientali

Reti sociali

LA PROMOZIONE DELLA SALUTE

«La promozione della salute rappresenta un

processo sociale e politico globale, che non

comprende solo azioni volte a rafforzare le abilità e

le capacità dei singoli individui, ma anche azioni

volte a modificare le condizioni sociali, ambientali

ed economiche, in modo da attenuare il loro

impatto sulla salute del singolo e della collettività»

Glossario OMS, 1998 – trad DORS Piemonte

Condizioni generali socioeconomiche,

culturali, ambientali

Aria acqua cibo educazione

Ambiente di vita costruito

Reti sociali prossime

Individuo

Risorse di salute

Salute positiva

Fattori di rischio

Malattia

Salutogenesi Patogenesiadattato da Davies et al. 2006

Pro

mo

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Preven

zion

eC

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Perché l’inattività fisica è uno dei quattro fattori più importanti per la salute, anche dei giovanissimi

Perché l’ 84% dei bambini di 8-9 anni non pratica il livello di attività fisica raccomandato, cioè un’ora quasi tutti i giorni di attività tra moderata ed intensa

Perché l’attività fisica migliora concentrazione e memoria a tutte le età. Migliora il rendimento scolastico di bambini e ragazzi

Perché la scuola corre il rischio di educare alla sedentarietà

Perché ai bambini piace l’attività fisica e ne sentono il bisogno

PERCHÉ LA PROMOZIONE DELLA SALUTE

ATTRAVERSO I PERCORSI CASA-SCUOLA?

PERCHÉ LA PROMOZIONE DELLA SALUTE

ATTRAVERSO I PERCORSI CASA-SCUOLA?

Perché l’esposizione all’ inquinamento atmosferico è ancora uno dei primi 10 fattori di rischio per la salute. La maggior parte dell’inquinamento delle aree urbane i deriva dai mezzi a motore circolanti. I gas di scarico di concentrano nell’abitacolo dell’automobile, quindi chi si sposta in auto non solo produce più inquinamento ma vi è anche più esposto

L’ incidentalità stradale è la causa è la prima causa di morte nei più giovani. Il numero di incidenti stradali è direttamente proporzionale al numero di mezzi a motore in circolazione

L’esposizione al rumore è un riconosciuto fattore di rischio per la salute. La maggio parte del rumore nelle città è causata dal traffico veicolare

La città a misura di bambino non è a misura d’auto, perché la città a misura di bambino:

Dà la possibilità di instaurare rapporti sociali con i propri pari, attraverso il gioco libero: non mette costantemente a repentaglio l’integrità fisica e offre un adeguato controllo sociale grazie alle persone che vivono gli spazi della città.

Favorisce la crescita psicologica dei bambini, che dagli 8 anni in poi devono conquistare una progressiva autonomia anche negli spostamenti nell’ambito del circondario

Dà opportunità anche a chi è fisicamente più fragile o, per ragioni economiche, ha meno accesso a spazi privati: favorisce il benessere dell’intera comunità e in particolare l’autonomia e la conservazione delle motorie dell’anziano

PERCHÉ LA PROMOZIONE DELLA SALUTE

ATTRAVERSO I PERCORSI CASA-SCUOLA?

Gli studi sulla promozione della salute hanno individuato, le

caratteristiche degli interventi nelle scuole efficaci sui comportamenti,

Che noi abbiamo sintetizzato con le 6 C

Uno degli obiettivi della promozione della salute è facilitare l’adozione di

comportamenti appropriati per la salute

Le persone attuano un comportamento e lo mantengano nel tempo se

esistono:

I Comportamenti

Motivazioni che predispongono ad iniziare un nuovo comportamento e

lo rinforzano nel proseguirlo

Abilità individuali e condizioni ambientali che ne rendano possibile

l’attuazione

I Comportamenti

Collegamenti e Coordinamento che assicurino la

trasversalità tra tra aree disciplinari diverse

Curricolo (l’educazione deve avvenire attraverso le materi curricolari)

Cerchiamo quindi attività che sviluppino le abilità e le motivazioni

oppure che modifichino l’ambiente, rispettando il più possibile le

6 C

Continuità (consolidare un comportamento richiede almeno 2-3 anni)

Coinvolgimento della famiglia

Collaborazione con le realtà del territorio

Condizioni ambientali che rendano facile adottare il

comportamento

Il Piano della Prevenzione della Regione Emilia-Romagna 2015-2018

PRP: parole chiave

Integrazione e trasversalità EquitàPartecipazioneEvidence basedCosto efficacia

Accountability dell’organizzazione e sostenibilità della prevenzione

L'approccio per SETTING

Il luogo o il contesto sociale nel quale le persone siImpegnano nelle attività quotidiane nelle quali ifattori ambientali, organizzativi e personaliinteragiscono per ripercuotersi sulla salute e sulbenessere." (OMS, 1998)

PRP 2015-2018

Piano Locale

Aziende Sanitarie

Reggio Emilia

1.1 Sistema informativo regionale per la prevenzione nei luoghi di lavoro Emilia-Romagna (S.I.R.P.- E-R);

1.2 Promozione della salute nei luoghi di lavoro;1.3 Prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali in edilizia;1.4 Tutela della salute e della sicurezza in agricoltura e silvicoltura;1.5 Emersione e prevenzione malattie muscolo scheletriche;1.6 Monitoraggio e contenimento del rischio cancerogeno

professionale;1.7 Prevenzione del rischio stress lavoro correlato e promozione del

miglioramento del benessere organizzativo e della Responsabilità sociale d’impresa;

1.8 Tutela della salute degli operatori sanitari.

Programma n.1 - Setting Ambienti di lavoro

1. Sviluppo rete epidemiologia ambientale;2. Azioni di sanità pubblica nell’ambito delle procedure di VAS e di VIA;3. Piano regionale dei controlli e della formazione sul REACH e CLP;4. Ridurre le esposizioni ad amianto dei cittadini e dei lavoratori: Piano

Amianto della Regione Emilia-Romagna;5. ComunicAzione per la salute;6. Progetti di empowerment di comunità;7. Advocacy per le politiche di pianificazione urbanistica e dei trasporti

orientate alla salute;8. Creare occasioni di attività motoria nel tempo libero accessibili alla

cittadinanza, attraverso l'attivazione delle risorse delle comunità locali;9. Alcol e Guida sicura: corsi infoeducativi per conducenti con infrazione art.

186 Cds;10.Prevenzione degli infortuni stradali in orario di lavoro;11.Sorveglianza epidemiologica e valutazione di impatto della prevenzione

sulla diffusione dei tumori in Emilia-Romagna;12.Implementazione e monitoraggio programmi di screening oncologici;

Setting 2: Comunità-programmi di popolazione

13)Sorveglianza Malattie Infettive;14)Promozione dell'adesione consapevole ai programmi vaccinali nella popolazione generale e in specifici gruppi a rischio e monitoraggio dell'attività;15)Interventi per promuovere il consumo di alimenti salutari;16)Adozione di misure di coordinamento e cooperazione tra la Regione e le altre Amministrazioni che effettuano controlli sulla filiera alimentare al fine di assicurare l'efficace coordinamento di cui all'Articolo 4, paragrafo 3 del regolamento 882/2004;17)Osservatorio Regionale sulla Sicurezza Alimentare (ORSA);18)Rafforzamento e razionalizzazione delle attività di prevenzione in Sanità Pubblica Veterinaria e Sicurezza Alimentare;19)Realizzazione di campagne informative ai fini della prevenzione del randagismo;20)La gestione delle emergenze del Dipartimento di Sanità Pubblica; malattie infettive, sicurezza alimentare, ambientali, chimiche, calamità naturali ed epidemiche degli animali.21)Formazione e informazione per promuovere l’empowerment dei cittadini e degli operatori sanitari.

2.8 Occasioni di attività motoria nel tempo libero (1/2)

È il progetto che chiama maggiormente in causa le società e gli enti dipromozione sportiva

Si intende dare ampia diffusione territoriale alle occasioni gratuite diattività fisica in gruppo che favoriscano anche la socializzazione tra ipartecipanti (il modello più diffuso è quello dei gruppi di cammino) ingrado di sostenersi facilmente nel tempo.L’obiettivo è che opportunità di questo tipo siano presenti nel 2018 intutti i Comuni capoluogo di provincia e nel 40% degli altri Comuni

4.1 Esercizio fisico e attività sportiva nella popolazione affetta da disabilità4.2 Azioni situate di promozione alla salute mentale e fisica nei confronti dei caregivers (badanti, donne precarie)4.3 Progetto Oltre la Strada4.4 Educazione all’affettività e sessualità4.5 Giovani in Pronto Soccorso4.6 Corsi di secondo livello per conducenti con violazione ripetuta dell’art. 186 del Codice della strada4.7 Interventi di prossimità per la prevenzione dei rischi4.8 Promozione della salute nelle carceri4.9 Progetto Percorsi di Prevenzione e di Cura di Salute Mentale per l’Adolescenza e i Giovani Adulti (fascia 14 – 25 anni)

Programma n.4 – Setting Comunità – Programmi per condizione

5.1 La mappa degli interventi riconducibili a Guadagnare salute rivolti alle Scuole Primarie e dell’Infanzia;

5.2 Infanzia a colori;5.3 Progetto Paesaggi di Prevenzione;5.4 Scuole Libere dal Fumo;5.5 Scegli con gusto, gusta in salute;5.6 Fra rischio e piacere;5.7 Educazione all'affettività e sessualità;5.8 Verso un lavoro più sicuro in Costruzioni e Agricoltura. La

scuola promotrice di salute e di sicurezza5.9 Promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare

scolastica.

Programma n.5 – Setting Scuola

5.3 Paesaggi di prevenzione

Promuovere stili di vita sani e benessere psicofisico nellescuole secondarie di primo e secondo grado affrontandoin maniera integrata i temi di fumo, alcol, alimentazione,attività fisica e facendo leva sullo sviluppo e il rinforzodelle abilità trasversali (consapevolezza di se’,rielaborazione emozionale ed espressiva di stimoliappartenenti a diversi linguaggi, capacità di risolvere iproblemi e di prendere decisioni).

Centro di riferimento della Regione Emilia-

Romagna per la Formazione degli operatori

socio-sanitari sui temi della Promozione della

Salute e la Sperimentazione, il monitoraggio e

la valutazione di modalità di intervento

innovativo

Comunicazione & partecipazione

Grazie per l’attenzione!