Per una buona tintarella

Per abbronzarsi in tutta sicurezza nelle località divilleggiatura, in piscina o nel giardino di casa pro-pria occorre seguire alcune importanti precauzio-

ni. Una prima buona norma da osservare per abbron-zarsi in sicurezza è quella, troppo spesso sottovaluta-ta, di evitare di esporsi al sole nelle ore più calde dellagiornata, vale a dire dalle 12 alle 15.

E’ bene ricordare che, secondo studi epidemiologici, la probabilità diammalarsi di alcuni tumori della pelle è in relazione al numero e all'in-tensità delle ustioni da esposizione di cui si è stati vittime nel corsodella vita. L’eccesso di radiazioni solari, oltre a causare ustioni e favo-rire l’insorgenza di neoplasie, stimola i processi di invecchiamento pre-coce della pelle, la formazione di macchie brune e la rottura di picco-li vasi. Quando vi esponete al sole, quindi, utilizzate sempre una protezionesolare adatta al vostro fototipo e all’intensità delle radiazioni e non

di Roberto Tobia - farmacista - info@farmaciabonsignore.it

settimanale di prevenzione medica e di solidarietà diretto da Michele Guccioneanno 7 n. 21 del 28 maggio 2012 - edizioni nell’attesa s.a.s. Palermo - da un’idea del Dott. Diego Fabra - www.nellattesa.it - e-mail: redazione@nell’attesa.it

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Chi ricerca trova

Sono già pervenute via e-mail alla nostra redazionedecine di questionari per l’individuazione dei sog-getti predisposti alla rinite allergica. Fra qualche

giorno sapremo anche quanti ne sono stati consegnatialle sei farmacie che hanno aderito all’iniziativa.Siamo molto soddisfatti della Vostra risposta, segnoche anche questa volta siamo riusciti a offrire un ser-

vizio che avete giudicato utile alle Vostre esigenze.Ci gratifica, soprattutto, la gioia che provano le giovani ricercatricidell’ambulatorio di Allergologia del Policlinico nello scoprire che lagente apprezza il loro lavoro. Spesso la ricerca si svolge nel chiuso deilaboratori e i risultati restano patrimonio solo dei medici o delle casefarmaceutiche. Poco o nulla va all’esterno. Così pochi sanno che anchea Palermo tanti ricercatori svolgono un egregio lavoro. E solo una mini-ma parte dei cittadini ne trae beneficio.Una delle ragioni sta nel fatto che le ricerche vanno poi sottoposte asperimentazione. Abbiamo appreso in questa occasione che le case far-maceutiche, ad esempio, finanziano solo la sperimentazione di prodot-ti per i quali ci possa essere ragionevole certezza di grande interesseper il mercato e elevate probabilità di vendita. Sperare nel finanzia-mento pubblico, poi, è una chimera.Questa esperienza del questionario ci insegna che noi, invece, possia-mo esercitare un importante ruolo per cercare di cambiare le cose. Adesempio, possiamo essere di stimolo nei confronti delle istituzioni, siaperché il lavoro dei ricercatori sia finalmente rivolto alla collettività,sia perché gli stessi enti siano spinti a sostenere e propagandare que-sto lavoro dando la giusta visibilità e gratificazione a chi ci mette pas-sione e faccia. Oppure possiamo proporre direttamente a Voi lettori lavalutazione dEI LORO risultati.L’opera volontaristica che anima questo giornale ci porta così a rivol-gerci a tutti i ricercatori che, avendo realizzato attività di ricerca inmedicina che potrebbero essere utili alla gente, non hanno poi trovatospazi, interessi e fondi per tradurle in prodotti e servizi concreti.Contattateci e insieme cercheremo - valutando a fondo, assieme ainostri medici e specialisti, ogni elemento di attendibilità e di ricadutasulla vita e sulle esigenze quotidiane - di suscitare l’interesse di chi neha la competenza. Il vecchio motto “chi cerca trova” è sempre valido,e se un ricercatore non si arrende ai primi “no”, vuol dire che ci crederealmente e che, per questo, merita tutta la nostra attenzione.

editoriale di Michele Guccione - micheleguccione@nellattesa.it

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punti di vista28 maggio 20122

Voglia di verdein città

punti di vista di Diego Fabra - diego@fabra.biz

Èproprio un bel parco. Si tratta di una proprietàprivata: è un luogo talmente pieno di energia e divita che tutti coloro che vivono lì vicino o si tro-

vano semplicemente a passare di lì ne godono. Siodono le anatre starnazzare e gli uccelli riempire lospazio del loro canto. Non si può fare a meno di avver-tire una nostalgia per la bellezza, la forza e la sempli-

cità della natura. Una gioia profonda finisce con l’invadere lo spaziointeriore e affiora la calma, la voglia di rallentare la frenesia quotidia-na:…ed è in città. Non è l’unico spazio verde privato ben curato.Rifletto sul fatto che sovente mi sono soffermato solo sul significatodella proprietà privata, che a certi livelli di ricchezza mi appare osce-no. Questa è una visione della vita che riguarda me: so perfettamenteche ognuno di noi, al riguardo, è libero di pensarla come crede. Ma inquesto momento, di fronte al magnifico spettacolo naturale che unsignore, di cui non conosco nulla, gratuitamente mi fornisce, riflettosul fatto che se è vero che uno spazio verde possa appartenere ad unasola persona e non all’intera collettività, la fruizione di quel bene è unpo’ di tutti. Un parco non è come un anello prezioso, che lo nascondiin cassaforte o lo indossi: per sua natura è elemento vitale che scam-bia la sua energia con me… Io respiro il suo ossigeno e restituisco ani-dride carbonica, prendo in me il verde, i profumi soavi, le gentili sono-rità, e restituisco gratitudine, ammirazione, “voglia di starci”. Non c’èrecinto che possa scriverne l’appartenenza, perché un albero – sepotesse parlare - direbbe che non è di nessuno e che gode della com-pagnia di ognuno di noi. L’armonia che traggo da questo rapporto di esi-stenze è pura magia, e mi induce ad essere sereno e ben disposto versotutti, me compreso. Un giorno, vedendo uscire dal cancello quello cheritenni essere il proprietario del parco a bordo della sua bella macchi-na, mi sono avvicinato e l’ho ringraziato di cuore. Lì per lì deve averpensato che fossi ubriaco già alle 8 del mattino. Ma poi ha compreso:dialogando è emerso che il suo impegno, la cura, le spese e la dedizio-ne a mantener bella la proprietà possono anche essere considerati undono alla città e ai concittadini. Ho elogiato e incoraggiato a tener altoil decoro di questo magnifico luogo ricevendo in cambio una vigorosastretta di mano, come due amici che fanno un patto e prendono unimpegno. Forse mi sbaglio, ma mi piace pensare che una città pococementificata e più verde ridurrebbe l’aggressività, la tensione, ilmalessere e indurrebbe tutti al rispetto.

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smettete di usarla anche quando la vostra pelle avrà assunto un belcolorito. Il filtro solare deve essere applicato almeno mezz'ora prima di esporsial sole per consentire una migliore efficacia del prodotto e l'applica-zione va rinnovata nel corso della giornata. Tuttavia però l’uso esclusi-vo dei prodotti solari non può essere sufficiente a difenderci dai dannidel sole. Per un’abbronzatura invidiabile e sicura ecco, quindi, alcuneregole d’oro da seguire. L'esposizione al sole deve essere innanzitutto graduale: nei primi due –tre giorni , quindi, non esporsi per più di tre quarti d’ora. I momentida preferire sono il mattino fino alle 11 e il pomeriggio dopo le 15.Proteggetevi anche quando state sotto l’ombrellone o se il cielo ènuvoloso, perché i raggi solari penetrano lo stesso raggiungendo lapelle. Evitate di rimanere a lungo nella stessa posizione: è preferibile modi-ficare spesso la postura o stare in movimento per distribuire omoge-neamente le radiazioni sul corpo. Rinfrescate spesso la pelle conbagni, docce o spruzzi d’acqua, ricordando di ripetere l’applicazionedella crema protettiva. Ponete particolare attenzione ai bambini: idanni prodotti dal sole sulla pelle durante l’infanzia aumentano ilrischio della comparsa di tumori in età adulta. Prima dei tre anni, quindi, evitare di esporli al sole, proteggerli conindumenti e cappellino (possibilmente con visiera per riparare gliocchi) e con l’applicazione, sulle zone scoperte, di un prodotto solarespecifico per bambini. Dopo i tre anni l'esposizione dev’essere limita-ta alle ore più fresche e il bimbo va sempre protetto con prodotti sola-ri anti-UVA e UVB, resistenti all'acqua e alla sabbia, rinnovandone l'ap-plicazione ogni ora e sempre dopo il bagno. Poiché il sole può creare danni anche Agli occhi, si consiglia l’uso diocchiali da sole con lenti omologate, in grado di filtrare gli UVA e gliUVB e preferibilmente polarizzate perché sono capaci di filtrare ancheil riverbero della luce. Per evitare, inoltre, reazioni allergiche della pelle si sconsiglia l’uso diprofumi a base alcolica prima di esporsi al sole. Alcuni farmaci hannoeffetto fotosensibilizzante: chiedete consiglio al vostro medico sucome regolarvi con l’esposizione al sole. Attenzione anche alle lampade abbronzanti, il cui ricorso dovrebbeessere limitato il più possibile. Il loro uso sconsiderato è in grado diprovocare spiacevoli effetti collaterali alla pari dell’esposizione noncontrollata alle radiazioni solari. Possono infatti provocare ustioni,invecchiano la pelle, aumentano il rischio di ammalarsi di tumori cuta-nei e inducono fotosensibilità ai farmaci esattamente come il sole. Inrealtà sono più dannose del sole per un effetto cumulativo, perché leradiazioni ultraviolette emesse dalle lampade si sommano con quellesolari alle quali ci si espone normalmente.

segue da pagina 1: PER UNA BUONA TINTARELLA

settimanale di prevenzione medica e di solidarietàRegistr. Trib. di Palermo n° 11 del 29/05/2006 - Iscriz. ROC n. 21038edizioni nell’attesa di S. Fabra & C. s.a.s.

amministratore unico: Sergio Fabra sergio@fabra.bizSede: Via Sampolo 56 - Palermo - 091349239 - redazione@nellattesa.it www.nellattesa.itDirettore responsabile: Michele Guccione micheleguccione@nellattesa.itDirettore editoriale: Diego Fabra diego@fabra.bizResponsabile commerciale: Marcello Barbaro cell. 340 1211397Hanno collaborato a questo numero: Carluccio Bonesso bonesso.carluccio@libero.itDiego Fabra diego@fabra.biz - M. Stefania Leto Barone stefanialetobarone@gmail.com - Sergio Fasullo sergiofasullo@libero.it - Giusy Egiziana Munda giusy-munda@nellattersa.it - Roberto Tobia info@farmaciabonsignore.it

nell’attesa...Vignette: Pienrico Di Trapani giuseppe.ditrapani@nellattesa.it - Comitato etico scientifico: Diego Fabra coordinatore - Giovanni Alberti medicinaestetica - Sergio Fasullo cardiologia Silvia Tinaglia psicologiaStampa: Sprint s.a.s. Via Telesino 18/a - Distribuzione: MP Grafica Via F. Juvara 33 Questo numero è stato chiuso in tipografia il 22 maggio 2012. Una copia arretrata: Euro 1,00. Un modulo (mm. 48x20): Euro 25,00. Consigliati: 4annunci 50,00 Euro più IVA. 48 annunci 500,00 Euro più IVA. Una pagina: 48 modu-li. Abbonamento sostenitore: 100,00 Euro. Il giornale viene distribuito in circa 500punti. Gli articoli firmati riflettono esclusivamente l’opinione degli autori. E’ consentita la riproduzione anche parziale citandone la fonte.

dialisi28 maggio 20123

E’ arrivata labella stagio-ne e, finanze

personali permet-tendo, impazza lavoglia di andarein vacanza. Ma

come vive le vacanze un pazien-te affetto da patologia nefrologi-ca che, a giorni alterni, ha unappuntamento fisso con la pro-pria terapia dialitica che ne assi-cura la sopravvivenza? Abbiamorivolto queste domande a GraziaLo Cascio, nefrologo e direttoresanitario del Centro EmodialiticoMeridionale. “Essere un pazien-te dializzato, oggi, vuol direaffrontare la propria malattiasenza doversi sentire necessaria-mente un malato – spiega - . Inpassato la dialisi significava inca-pacità di spostamento, quindiniente vacanze o viaggi. Ma oggile cose non stanno più così. Loscopo della dialisi non è soloquello di allungare la vita, maanche di migliorarne la qualità:questo significa che l’efficaciadella terapia si misura anche conla possibilità di svolgere una vita

Estate: è arrivato il tempo delle vacanze… anche per chi è in dialisi: si può andare persino in crociera!

di Giusy Egiziana Munda - giusymunda@nellattesa.it

pressoché normale, quindi anchepotere viaggiare e fare vacanze,purché ci sia un centro per ladialisi nelle vicinanze”. Ricordiamo che l’emodialisi èquel trattamento che svolge,attraverso un macchinario costi-tuito da un sistema di filtri, ilruolo dei reni: depura il sanguedalle scorie e lo rimette in circo-lazione. “Guarire dalla patologiarenale, com’è noto, non è possi-bile – precisa la specialista –, ma,grazie ai progressi della tecnica edella medicina, alla miglioreorganizzazione e alla maggiorepresenza dei centri di terapia sulterritorio, un paziente emodia-lizzato può vivere ogni aspettodella propria vita nel modo piùnormale e naturale possibile. Ese riesce ad accettare la propriacondizione, riesce ad organizzar-si quasi come un soggetto norma-le”. La scoperta di essere affetti dainsufficienza renale (cioè da unariduzione della funzione di filtrodel sangue da parte dei reni),con conseguente necessità dieffettuare la dialisi per rimanere

in vita, rappresenta un momen-to veramente difficile nella vitadi qualsiasi persona. Ogni sferadella vita (familiare, sessuale,lavorativa, ecc…) dei pazientidializzati viene scandita dalritmo del trattamento emodiali-tico. Il che comporta un notevo-le sforzo di adattamento e diridefinizione di sé. Per questo presso il centro dellaDott.ssa Lo Cascio è particolar-mente curato il supporto psicolo-gico del paziente in dialisi. Loconferma Rosalia Arsena,anch’essa nefrologo della strut-tura, che spiega: “L’accettazionedella terapia sostitutiva e quindidella dialisi, unita alla complian-ce del paziente dializzato, è fon-damentale per il raggiungimentodi un equilibrio che lo aiuti adavere un tenore di vita ottima-le”. E per contribuire a renderemigliore la qualità di vita di que-ste persone è fondamentaleanche l’organizzazione dei turnipresso i centri dialisi che devonoessere flessibili, adattandoli alleesigenze del paziente. Lo conferma la Dott.ssa Lo

nell’attesa...

Cascio, che aggiunge: “Si tengapresente che un paziente dializ-zato trascorre presso il centrodialisi tre sedute settimanali agiorni alterni di almeno quattroore consecutive e che molti diloro appartengono ad una fasciad’età ancora molto attiva, conun lavoro, affetti, hobby, inte-ressi culturali. E’ per questo chela nostra struttura offre un servi-zio “open” grazie ad una flessibi-le organizzazione dei turni (trenei giorni dispari, due in quellipari) e alla presenza constantedel medico e dell’infermiere”.Per agevolare il paziente chelavora, inoltre, il centro è aper-to alle 6,30 del mattino e, seb-bene il turno pomeridiano inizialle 16,30, se un paziente ha par-ticolari esigenze, può iniziare laterapia anche un’ora dopo. Ma passiamo al periodo di vacan-ze. Quali sono i disagi e le diffi-coltà di spostamento per unpaziente dializzato e come sipossono risolvere per permetterea queste persone di andare in

segue a pagina 6

timologia28 maggio 20124

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Se ci fossec h i e s t ocos’è la vi-

ta, rimarremmosospesi in unsentire fatto disorpresa e silen-

zio: domanda da un milione didollari! Proviamo a guardarlaquesta vita: è un continuo inte-ragire. Si interagisce col terrenosu cui si cammina, con l’aria chesi respira, con gli altri, con noistessi e con tutto. Continuando ariflettere si potrà ulteriormentecapire che l’interazione è unamedaglia le cui facce sono larelazione e l’azione. L’azionedello scrivere senza la relazionecol lettore è priva di senso. Nonsi dà infatti che esista l’azionesenza la relazione che sempre laprecede. Dentro una relazioneostile ogni azione è ben diversada quelle che nascono dentrouna relazione rispettosa e favo-revole. Ebbene, sia l’azione chela relazione hanno emozioni spe-cifiche che le attivano. Qui sce-gliamo di partire dal punto piùfacilmente comprensibile dell’a-

Ad ogni azione… l’importanza dell’interazione con gli altri e con l’ambiente intorno a noi

di Carluccio Bonesso - pedagogista, psicoterapeuta, grafoanalista - bonesso.carluccio@libero.it

tale o relazionale, la quale ètanto maggiore quanto minorisono i pericoli. Anche la salutedell’organismo integro generafiducia, mentre la malattia fapaura. Un discorso a parte meri-tano lo stupore e la meraviglia,fonti importanti di fiducia.L’animale valuta come il bambi-no secondo cui “bello e brutto”equivalgono a “buono e cattivo”.In natura un bel fiore è per gliimpollinatori un buon fiore. Unfrutto colorato è maturo, mentreda acerbo non ha attrattiva, per-ciò è brutto. Anche per gli esseriumani la bellezza è fonte di fidu-cia: si corteggia chi ci apparebello, si lavora più volentieri inambienti belli ed accoglienti, cisi sente maggiormente a proprioagio e sicuri quando si veste ele-gantemente. La bellezza è nelcuore della fiducia al punto chequando s’incontra una personamolto buona, nel tempo la si sco-pre anche bella! Allora il consi-glio è: “Donate e coltivate intor-no a voi fiducia e seminate inco-raggiamento e sarete prima o poipercepiti belli”.

indica solo lo stato di serenità,calma, sicurezza, ma anche laprudenza, che determina le stra-tegie di salvaguardia, di cautela,di precauzione, di protezione, ditutela, di riparo e di mimetismo.La fede e la speranza, figlie dellafiducia, invece alimentano l’a-spettativa positiva. La meravigliae la sorpresa positiva aumentanoil benessere psichico ed esisten-ziale, mentre l’illusione rappre-senta l’eccesso e l’anticameradella distorsione della realtà. Laforza della fiducia ha varie origi-ni. La principale nasce dallavalutazione di sicurezza ambien-

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re importanti funzioni cerebrali (attenzione, memoria, con-

centrazione). il suo impiego è indicato specialmente in caso

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zione, lasciando la complessitàdella relazione all’impegno suc-cessivo. Ogni azione è potenziatadalla fiducia ed inibita dallapaura. Aver paura blocca, rallen-ta, mentre l’aver fiducia dàcoraggio, entusiasmo e voglia difare. La fiducia è una emozionepiacevole ed attivante.Lessicalmente è ampia e neinclude varie altre come la bal-danza, il coraggio, la sorpresa, lasperanza, la tranquillità, la quie-te, l’ardimento, la meraviglia, laserenità, la sicurezza, l’audacia,lo stupore, la calma ed anche ilsenso del mistero. La fiducia non

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28 maggio 20125

cardiologia

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Conservare a temperatura ambiente (15°- 30° C); evitare l’e-

sposizione a fonti di calore localizzate, ai raggi solari ed il

contatto con l’acqua.

La data di scadenza si riferisce al prodotto correttamente

conservato, in confezione integra.

Tenere fuori dalla portata dei bambini sotto i 3 anni.

non superare la dose giornaliera consigliata.

Gli integratori non vanno intesi come sostituti di una dieta

variata ed equilibrata e di un corretto stile di vita; il loro

impiego è indicato specialmente in caso di ridotto apporto o

aumentato fabbisogno dei componenti in essi contenuti.

Si sconsiglia l’uso del prodotto in gravidanza e durante l’al-

lattamento.

Una delle dia-gnosi piùdifficili in

cardiologia, dopol’embolia polmo-nare, è la miocar-dite acuta fulmi-

nante. Molte volte è misconosciu-ta. Purtroppo, colpisce spessogiovani e sani. Non c’è un precisoe certo indizio diagnostico. Sitratta di un processo infiammato-rio cardiaco, generalmente di ori-gine infettiva. A livello anatomicocoinvolge le cellule cardiache (imiociti), l’interstizio tra le cellu-le, i vasi e il pericardio.L’origine è l’infezione virale acuta(che può essere causata da ade-novirus, cytomegalovirus, herpes,HIV…) o una risposta anomala delsistema immunologico che segueall’infezione virale. Le altreforme sono batteriche, non infet-tive, dovute a farmaci, vasculiti ealtre cause.Dal punto di vista anatomopatolo-gico si verifica un danno direttodel muscolo cardiaco con produ-zione di tossine e una conseguen-te immunologica contro se stessi.

Miocardite acuta fulminante: una delle diagnosi più difficili da accertare in cardiologia

di Sergio Fasullo - Responsabile ff UTIC Ingrassia Hospital - sergiofasullo@libero.it

tutto questo meccanismo inizialedecisionale inoltre, secondo ilmio parere, non deve mancarel’ecocardiografia, particolarmen-te utile.Di estrema importanza si può rile-vare anche la risonanza magneti-ca.L’evoluzione dei casi con chiaramanifestazione può essere anchela morte, ma nella maggior partedei casi si sviluppa un’insufficien-za cardiaca, con guarigione in duesettimane.In quest’ultimo caso si intrapren-de una terapia di supporto confarmaci (diuretici, ace-inibitori,antiaritmici, inotropi. antiinfiam-matori di tipo steroideo e immu-nosoppressori).Poiché non sempre è possibilefare ricorso ai benefici dell’anam-nesi e dell’esame obiettivo, percapire in che misura più dati pos-sono influire sulla diagnosi diffe-renziale il medico dovrà fare affi-damento sulle sue capacità clini-che, ma anche sull’intuito. Peralcune condizioni cliniche , l’in-tuito del medico si è rilevato sem-pre determinante.

nell’attesa...

Ecco le manifestazioni cliniche.Nella maggioranza dei casi si trat-ta di un processo che non arriva aesprimere dei veri sintomi e siautolimita: in questi casi la com-promissione del cuore non vienediagnosticata. In altri casi puòanche simulare un quadro ische-mico simile all’infarto: doloretoracico, affanno, alterazioniall’elettrocardiogramma e rialzodegli enzimi cardiaci (CK e tropo-

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nina). Si possono presentare arit-mie. Questo quadro può evolverein cardiomiopatia dilatativa, cioèin un ingrandimento anomalo delcuore.La valutazione iniziale da partedel medico non deve escluderel’anamnesi , l’esame obbiettivo, idati clinici, di laboratorio (enzi-mi) ed ecografici, tutti elementiestremante utili per l’identifica-zione del rischio del paziente. In

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L’epatite da virus B è una delle malattie più diffuse al mondo: col-pisce il fegato e quando cronicizza può causare danni anche moltogravi, come cirrosi e tumori epatici. Fino al 15 giugno 2012, a

Palermo, i cittadini avranno la possibilità di eseguire gratuitamente iltest dell’epatite B presso uno dei laboratori che aderiscono alla cam-pagna “Epatite B: usa la testa, fai il test”. Per usufruire del test gra-tuito sarà sufficiente prenotarsi tramite il Numero Verde 800 027 325 oonline, al sito www.epatiteb2012.it, nel quale sono fornite tutte leinformazioni sulla patologia e la mappa dei Centri di analisi disponibi-li. L’iniziativa è promossa da quattro società scientifiche: AISF,Associazione Italiana per lo Studio del Fegato, SIGE, Società Italiana di

segue a pagina 6

28 maggio 20126

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vacanza? “Grazie ad una maggiore presenza di centri specializzati (perlo più privati, ma convenzionati con il SSN) distribuiti in tutta la peni-sola, per i pazienti dializzati oggi esistono possibilità impensabili fino a30 anni fa - dichiara la Dott.ssa Lo Cascio -. Pensi che si può persinoeseguire la dialisi in crociera. L’unico limite è il costo che è in granparte a carico del paziente. E’ fondamentale prenotare tempestiva-mente (almeno due mesi prima) la propria dialisi in uno dei tanti cen-tri italiani o esteri vicino al luogo scelto per la propria vacanza”. Unservizio, questo, che il centro della Dott.ssa Lo Cascio offre ai pazien-ti. Nonostante tutto però pare che la tendenza dei pazienti dialitici ita-liani, rispetto a quelli del resto d’Europa, sia quella di muoversi soloentro i confini nazionali. Probabilmente perché, come spiega la spe-cialista, “è tutto più semplice e perché il costo del servizio è imme-diatamente affrontato dal SSN. Spostandosi all’estero, invece, ilpaziente affronta personalmente la spesa e, successivamente, presen-tando la fattura ne riceve il rimborso”. Sono diversi i pazienti stranieri (tedeschi , francesi ed arabi) che ognianno prenotano la propria dialisi presso il centro della Dott.ssa LoCascio che, grazie ad un’opportuna organizzazione dei turni ancheserali, consente al turista di godersi la vacanza di giorno e di sotto-porsi alla terapia nelle ore di riposo. “La fiducia che ogni anno questipazienti ci rinnovano, considerando la nostra struttura un punto diriferimento – dichiara la Dott.ssa Lo Cascio – è la dimostrazione che ilnostro impegno è stato apprezzato”. “E per il prossimo agosto – incal-za la Dott.ssa Arsena - abbiamo già pianificato le vacanze di molti turi-sti che trascorreranno le loro vacanze a Palermo”.

Gastroenterologia, SIMIT, Società Italiana Malattie Infettive e Tropicali,SIMG (Società Italiana di Medicina Generale), con il supporto di

segue da pagina 3: ESTATE, E’ ARRIVATO IL TEMPO DELLE VACANZE FederANISAP, Federazione Nazionale delle Istituzioni SanitarieAmbulatoriali Private e il contributo incondizionato di Bristol-MyersSquibb. Due gli obiettivi della campagna: incrementare nella popola-zione la consapevolezza della malattia e dei fattori di rischio di conta-gio, e incentivare l’esecuzione del test tra le categorie a rischio, coin-volgendo anche la popolazione migrante residente in Italia, provenien-te da Paesi in cui tuttora non esiste l’obbligo del vaccino. In Italia, sono affette da epatite B cronica circa 700 mila persone, diqueste, almeno la metà non sa di aver contratto l’infezione. Il virusdell’epatite B (HBV) è 100 volte più contagioso del virus dell’Aids, ed èin grado di sopravvivere fuori dall’organismo, rimanendo infettivo, peralmeno 7 giorni. La maggior parte dei contagi avviene mediante rap-porti sessuali non protetti o scambio di siringhe o aghi contaminati, maanche attraverso la condivisione con persone infette di rasoi o con l’u-tilizzo di strumenti non sterilizzati per piercing e tatuaggi.Vaccinazione, test e conoscenza dei fattori di rischio permettono diarginare il contagio. Nell’80% dei casi l’infezione si risolve spontanea-mente, ma in circa il 20% dei casi evolve in una forma cronica estre-mamente pericolosa e che comporta un rischio maggiore del 15-20% dimorire prematuramente per cirrosi e cancro al fegato.L’opportunità di usufruire del test gratuito sarà un momento importan-te anche per quei cittadini stranieri residenti in Italia, in particolareprovenienti dall’Est Europa: la Campagna, infatti, è attuata in inglese,rumeno, albanese, ucraino e polacco, oltre all’italiano. Si stima che i portatori del virus di origine non italiana siano circa300.000: persone non trattate, provenienti da zone ad alta endemiacome l’Europa orientale, l’Africa sub-sahariana, la Cina, portatori delvirus cosiddetto “selvaggio” (wild type).La presenza del virus dell’epatite B viene accertata attraverso un sem-plice esame del sangue, che può essere eseguito a digiuno o anche astomaco pieno, e che serve a ricercare il “marcatore” dell’infezione,l’HBsAg (Hepatitis B surface Antigen): si tratta dell’antigene di super-ficie del virus dell’epatite B, anche conosciuto come antigeneAustralia.

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Biondo) - tf. 091585869Lo Voi C. via Cavour 96 tf. 091582856Pensabene via G. Besio 55/B(Brunelleschi) - tf. 091205031Saladino S. via P.pe di Belmonte110 - tf. 091581771Sabato - Domenica (turno 34)Amodeo F. via p.pe di Scordia45/a - tf. 091584662Angilella U. via Libertà 17/a -tf. 091328782Scardina P. M.. p.zza G.Amendola 14 - tf. 091333923Calì snc c.so Calatafimi 1033/c-d -tf. 0916681286Chiavetta G. c.so C. F. Aprile 133tf. 091 588939Cottone C. viale Campania 27/atf. 091519263Giafar via Emiro Giafar 98/a(Brancaccio) - tf. 0916302875Pitrè via Pitrè 3 (ang. viaPindemonte) - tf. 091212373Lo Cascio Mendola via Roma 1(Stazione) - tf. 091 6162117Lo Iacono C. via Terrasanta 20tf. 091302947

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Commento: questa settimana lo spettro pollinico si presenta discontinuo. Ipollini più presenti in atmosfera sono quelli responsabili delle allergie tardo-primaverili (Urticaceae, Graminaceae ed Oleaceae). In particolare l’olivo rag-giunge concentrazioni massime in entrambe le stazioni di monitoraggio.Considerevole la concentrazione di pollini di Fagaceae (quercia), che rag-giunge picchi massimi nei primi giorni della settimana. Le differenze di con-centrazioni tra le due stazioni di monitoraggio sono dovute alla diversa vege-tazione circostante. Altri pollini identificati oltre a quelli riportati nel bolletti-no: Casuarinaceae, Chenoamarantaceae, Poligonaceae e Plantaginaceae.Si prevede un mantenimento della situazione attuale compatibilmente conle condizioni meteo-climatiche.

iSTRuziOni PER La COMPiLaziOnE:Età: Indicare gli anni; Sesso: indicare il propriosesso; anni rinite: indicare da quanti anni ècominciata la rinite; Età comparsa rinite: indica-re l’età di comparsa della rinite; Familiarità: indi-care se c’è un familiare che ha le prove allergichepositive; Fumatore: Si o No; Exfumatore: SI oNO; Fumo passivo: se qualcuno fuma in casa SiNo; Presenza di animali in casa: (cane, gatto,coniglio, criceto) Stimolazione allergeni: se pen-sate che i disturbi nasali sono dovuti a polvere, opollini (vento) Dove: sono i sintomi nasali: fuoricasa o dentro casa; Stagioni: con sintomi nasali:indicare Inverno, Primavera, Estate, Autunno otutte; Starnuti: indicare con niente, lieve, discre-ti, molti; Rinorre:: indicare con niente, lieve, dis-creta, molta; Prurito nasale: indicare con: nien-te, lieve, discretio molto; Ostruzione nasale: indi-care con niente, lieve, discreti, molti.Congiuntivite: (occhi rossi che lacrimano): Si oNo; Tipologia: i disturbi nasali sono intermittenti(durano meno di 4 settimane l’anno) oPersistenti (durano più di 4 settimane l’anno);Entità: dei disturbi nasali: lievi permettono difare bene il mio lavoro o di studiare e non mifanno svegliare di notte; gravi non permettono difare bene il mio lavoro o di studiare o mi fannosvegliare di notte; Risposta agli antistaminici:nessuna se ha preso antistaminici non ha avutoun controllo dei sintomi nasali; Buona se hapreso antistaminici ed ha avuto un controllo deisintomi nasali.

anaGRaFiCa

Età

..............

Sesso

uomo donna

Anni di rinite

......................

Età comparsa rinite

.................................

FaTTORi Di RiSCHiO

Familiarità

sì no

Fumatore Exfumatore Fumatore passivo Presenza animali

Stimolazione allergeni

Dove

Stagioni presenza rinite Starnuti Rinorrea

sì no sì no sì no sì no

sì no

fuori dentro

CaRaTTERiSTiCHE E SinTOMi

Congiuntivite

sì no

Tipologia

intermittente persistente

Entità

lieve grave

Risposta agli antistaminici

nessuna buona

Griglia per il modello fuzzy Valore fuzzy restituito Valore valutazione fuzzy Valuta

Io sottoscritto ........................................................................................................................ nato a ...........................................................................................................

Residente a ......................................................................... Via ................................................................................................... Telefono ...............................................

Dichiaro di essere allergico a ......................................................................................................................................................................................................................

Dichiaro di non sapere se sono allergico e vorrei sottopormi ai test allergologici .................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................

Atto di consenso ai sensi degli articoli 11 e 20 della legge 675/96 dichiara che i suoi dati personali, inclusi quelli del suo stato di salute, ricavabili da quan-

to sopra dichiarato potranno essere usati per fini scientifici.

Data ................................................. Firma .............................................................................................................

QuESTiOnaRiO VaLuTaziOnE RiniTE (da consegnare come specificato in basso)

La classificazio-ne delle rea-zioni avverse

ad alimenti includesia l’allergia ali-mentare sia ilmorbo celiaco,

patologie con un diverso meccani-smo immunologico. Allergie e intol-leranze non sono sinonimi, ma rico-noscono meccanismi di base diver-si, così come diverse sono le tecni-che diagnostiche che portano a unadiagnosi esatta. L’allergia alimenta-re provoca reazioni che possonocomparire da pochi minuti a pocheore, interessando diversi organi edapparati: cute e mucose, l’appara-to gastroenterico, l’apparato respi-ratorio e cardiocircolatorio; i sinto-mi che ne derivano possono esserediversi: orticaria angioedema, rusheritematoso, dermatite atopica,vomito, diarrea, coliche addomina-li, broncospasmo, edema dellaglottide fino allo shock anafilatticoche si accompagna sempre a ipo-

Le allergie alimentaridi M. Stefania Leto Barone - internista - stefanialetobarone@gmail.com

tensione. Per fare una corretta dia-gnosi è fondamentale l’anamnesi,soprattutto per stabilire una correla-zione temporale tra l’assunzionedell’alimento e la comparsa dei sin-tomi. Il passo successivo prevedel’esecuzione del test cutaneo, loSkin Prick Test, rapido metodo discreening, poco costoso e a bassorischio; secondo l’alimento chedeve essere testato, a volte è meglioutilizzare l’estratto fresco, poiché gliallergeni possono essere denaturatidurante l’allestimento industriale,dando quindi un risultato falsamen-te negativo; questo dato riguardaprevalentemente i cibi consumatifreschi, quali i vegetali. Il limite ditale indagine è che un test cutaneopositivo non basta per fare diagno-si di reazione allergica a un alimen-

to, ma va sempre accompagnatadall’esecuzione d’un prelievo diconferma, meglio se eseguito conmacchinario validato secondo imetodi scientifici. Alcuni pazientiche hanno un’allergia respiratoriapresentano una “cross reattività”,cioé hanno reazioni mangiandoalcuni alimenti: in realtà in questocaso non sono allergici all’alimentoin quanto tale ma a una sua picco-la porzione, che è in comune conl’allergene respiratorio Tipica è l’al-lergia agli acari della polvere e lelumache. Una volta assunto l’ali-mento incriminato, l’organismoreagirà come se avesse ingerito l’al-lergene respiratorio. Esiste poi unaparticolare condizione, l’anafilassiindotta dallo sforzo fisico (WDEIA);è una severa forma di allergia in cui

l’assunzione di grano fatta primadell’attività fisica, produce sintomianafilattici (orticaria angioedema,broncospasmo, shock anafilattico).Questo perché la vasodilatazioneindotta dall’esercizio facilita l’assor-bimento del grano attraverso il trat-to gastroenterico. L’unica cura è evi-tare assolutamente l’assunzione digrano: prudenzialmente quindi èmeglio non assumere pasta, pane ederivati entro le quattro ore che pre-cedono l’attività fisica. Una voltafatta diagnosi di allergia alimenta-re, l’unica cura è evitare l’alimentoincriminato, avvertendo il pazienteche questo può contaminare o tro-varsi contenuto in tracce in cibi chene sembrano apparentemente privi;ad esempio, se un paziente è aller-gico alla pesca, non potrà mangia-re una macedonia che la contienesemplicemente scartandola, oppureporre attenzione se mangia biscottofatto in uno stabilimento dove sonoutilizzati prodotti con guscio, ed èallergico alla frutta secca.

DOVE COnSEGnaRE iL QuESTiOnaRiODopo aver compilato i vari campi e firmato il questionario, ritagliate la pagina e consegnatela ad una delle seguenti farmacie: antica Farmacia Montepellegrino via Montepellegrino 127- Farmacia ausonia via Ausonia 101 - Farmacia Bonsignore v.le Reg. Siciliana 2322 Farmacia Cavour. via Padre G. Puglisi 82 - Farmacia Fatta - via dell’Orsa Minore 102 - Farmacia Menni (Reparto Omeopatia) via Archimede 182O riprendete con lo scanner la pagina compilata ed inviate il file al seguente indirizzo di posta elettronica: redazione@nellattesa.it

primavera

estate

autunno

inverno

niente

lieve

discreti

molti

Prurito nasale Ostruzione nasale

niente

lieve

discreto

molto

niente

lieve

discreta

molt

niente

lieve

discreta

molta

riservato all’Ambulatorio di Allergologia del Policlinico