chestionar anamneza - complet

7/22/2019 Chestionar Anamneza - Complet

1/115

CHESTIONAR DE ANAMNEZA HOMEOPATA

Completati cat mai exact acest chestionar si precizati cat mai multe detalii, nu numai cele

cerute la intrebari. Orice amanunt poate fi important pentru depistarea tipului constitutional.De multe ori ajuta si opinia unei alte persoane apropiate pentru a reda obiectiv anumite aspecte,aspecte care des nu sunt remarcate deloc sau numai subiectiv. Informatiile date raman strictconfidentiale. Nu este necesar sa va dati numele de familie real daca nu doriti acest lucru.

Indicatii pentru completare

1. Pentru a se remarca usor ce ati completat scrieti va ru am dupa semnele in rosu ! pt. ascrie cu culoarea rosie"

#. $tunci cand raspunsul este %N&' la o intrebare pozitiva il puteti omite.

!de ex. (a intrebarea %aveti copii', raspunsul %nu' poate fi omis si nu trebuie scris"

). Ideal este cand se raspunde la toate intrebarile. Daca considerati anumite intrebari le atede sexualitate sau alte lucruri mai intime strict personale puteti omite rapsunsul.

*. Completati acest chestionar cu rabdare si dupa ce l+ati completat recititi+l in intre ime simai intre iti detaliile pe care nu le+ati precizat prima oara. In eneral se completeaza in

raba si se omit multe detalii necesare.

. Nu raspundeti la intrebari in mod eronat incercand sa va arati intr+un fel in care nusunteti. Nimeni nu va cantareste sau judeca. -aspunsurile sunt necesare numai pentru a

asi o corespondenta homeopatica cu un remediu care prin raspunsuri eronate nu se mai poate face.

$nexati si # poze recente !una in intre ime si una de la fata". le ajuta la identificareatipului.are

In plus, daca se poate, ru ati pe o cineva care va cunoaste f. bine !frate, sora, prieten" si care poseda un spirit bun de observatie !fetele sunt mai bune la acest lucru" sa trimita direct prinemail o descriere cat mai detaliata a caracterului dvoastra !in special a partilor ne ative sidefectelor " caci aceste lucruri sunt mai reu de remarcat din descrierea proprie. Opinia uneialte persoane este foarte ajutatoare in astfel de cazuri.

Chestionarul este impartit in mai multe rubrici.

Pentru probleme acute si ur ente nu trebuie completate decat partile necesare/ datele personale,cauzalitatea, medicamentatia, aspectul limbii, al urinii, al scaunului, apetitul si setea, stareatermala si transpiratia, febra, sensibilitatea la vreme, simptomele acute, mentalul, ticurile,caracterul cat si rubricile cu or anele afectate !de ex. aparatul urinar in caz de afectiune urinara".0otusi orice informatie suplimentara din alte rubrici poate fi pretioasa.


2/115

Date personale

Nume si prenume/ Patarla eanu $urica

arsta/*2

Data nasterii / 1 +23+1452

Nascut prin cezariana 6nu

(ocul nasterii / buzau

0ara si localitatea in care locuiti in prezent /-O7$NI$8 9&:$&

ducatia /(iceul

Ocupatia actuala/Casnica

Profesiile exercitate pana acum /Croitorie

;tarea civila actuala/Casatorita

Culoarea parului/ /;aten

Culoarea ochilor /Caprui

0enul pieli !de ex. inchis, deschis, alben, alb, rosiatic, masliniu, etc." /


3/115

Ce bautura este cea mai preferata 6sucul acidulat

Cat de des si de mult mancati dulciuri 6 cam la # zile si foarte putin si atunci

Cat de des si de mult mancati carne si produse din carne 6 cam de # ori pe saptamana

Cat de des si de mult beti lapte si ce fel de lapte 6 nu intotdeauna beau lapte dar il prefer pe celras 8 # pahare pe saptamana

Cat de des consumati lucruri care contin inlocuitori de zahar !aspartam, zaharina, acesulfam" sice anume !produse li ht, uma demestecat 6 uma de mestecat si sucuri care contin aspartan sizaharina cam la # zile

Cat de des consumati cola sau pepsi 6de #,) luni nu mai consum deloc cola sau pepsi

Cat de des consumati fanta si sucuri artificale 6cam la # zile

Pt. femei / sunteti insarcinata 6nu

Ce pasiuni aveti 6cititul

Cat timp aveti la disppozitie @sacrificati pentru acestea 6o ora, o ora jumate

Cat de des consumati iaurturi probiotice 6 nu consum

;unt prezente afectiuni cardiace !care" 6nu

;unt prezente afectiuni di estive !care" 6da8 anumite mancaruri ma imbaloneaza si imi fac rau

;unt prezente afectiuni la rinichi !care" 6nu

;unt prezente afectiuni la ficat !care" 6cred

;unt prezente afectiuni la metabolism !diabet, etc. care" 6nu

Pt. femei. ;unt prezente afectiuni le ate de menstruatie !lipsa ei, dureri puternice" 6nu

;unt prezente afectiuni respiratorii !care" 6nu

;unt prezente infectii acute !care" 6nu

;unt prezente boli psihice !care" 6da8depresii

Obositi usor 6da

De cate ori raciti pe an 6#


4/115

;unteti afectat de ceata 6nu

;unteti afectat de schimbarile de vreme 6da 8iarna

Care este punctul cel mai des afectat in caz de raceli !urechi, at, plamani, nas" 6nas

0endinte de hemora ie !ce fel si cat de des apar " 6nu sunt

a sunt cunoscute daune, boli, eruptii sau boli de piele aparute imediat dupa vaccine incopilarie 6 nu

$ti facut vreodata o cura de slabire 6am incercat

$ti pierdut vreodata subit in reutate fara un motiv cunoscut 6 da

a imbujorati cand va enervati 6da

Deveniti palid cand va enervati 6nu

Care sunt afectiunile si simptomele $C&0 prezente la momentul de fata !de ex. raceala, ripa,tensiune, dureri de cap, intoxicatie, stari de panica, sinuzita, ami dalita" 6stari de

panica8momentan ma sufoc din cauza calduri prea mari,in casa,de obicei cand vorbesc despre boala mea imi face bine aerul curat8cand sunt in a lomeratie

Descrieti cu cuvinte proprii ce simtiti momentan la afectiunile acute si in plus/+ locul exact si latelaritatea !stan a dreapta"+ la ce ore incep simptomele si cand se termina

+ in ce situatii !de ex. in casa , la aer liber, dupa masa, la stat intins, etc." apar simptomele+ ce va face bine !de ex. caldura, somnul, aerul curat, mancatul, mersul, bautul"+ cand se va a raveaza simptomele ! de ex. aerul liber, aerul inchis, la culcat, baut, etc.".in stan aincep atunci cand vorbesc de afectiunea pe care o am si se termina atunci cand ma linistesc dupao ora #,ele apar in tot timpul si imi face bine aerul curat si se a raveaza intr+o incapere cu aerinchis.

Ce medicamente@vitamine@remedii homeopate sau naturiste sunt administrate la ora actuala si pentru ce dia nostice@afectiuni@simptome 6 nu iau niciun medicament homeopat in prezent dariau medicamente de la psihiatrie pentru a+mi stabiliza starea mentala, in prezent iau seroAuel B-)22m 8 1 comprimate pe zi8 spitomin de 12 m 1 pe zi8 ellbutrin ;- de 1 2 m 1 pe zi

Ce boli cronice sunt prezente !enumerati+le pe toate"6nu sunt cronice doar depresia. ;imtfurnicaturi in tot capul , inima incepe sa imi bata cu putere si nu mai imi asesc cuvintele in

eneral apar simptomele cand trebuie sa mer undeva la banca sa platesc facturile la copii lascoala la sedintele lor la cozi la piata de obicei in zonele a lomerate i+mi face bine aerul curat sise a raveaza simptomele cand eaer inchis

Descrieti cu cuvinte proprii ce simtiti momementan la afectiunile cronice si in plus/


5/115

+ locul exact si latelaritatea ! stan a dreapta"+ la ce ore incep simptomele si cand se termina+ in ce situatii !de ex. in casa , la aer liber, dupa masa, la stat intins, etc." apar simptomele+ ce va face bine !de ex. caldura, somnul, aerul curat, mancatul, mersul, bautul"+ cand se va a raveaza simptomele ! de ex. aerul liber, aerul inchis, la culcat, baut, etc.".simt

acelasi lucru ca si la afectiunile acute


6/115

7edicamentatia actuala si din trecut

numerati exact medicamentele sau remediile pe care le+ati luat in ultimile 3 luni, atat cantitateasi durata cat si ordinea in care le+ati luat !si medicamente ca paracetamol, aspirine sau

al ocalmin", cat de bine va amintiti/cam sau 3 al ocalmine si vreo ) paracetamol si cele dedepresie pe care vi le+am scris mai devreme

numerati exact vitaminele@mineralele@remediile naturiste pe care le+ati luat in ultimile 3 luni,atat cantitatea cat si ordinea in care le+ati luat, cat de bine va amintiti/acum vreo ) luni amurmat o cura de ceai verde

$u fost recomandete de medic sau le luati pe cont propriu 6nu da leam luat pe cont propriu pt canu mai putam sa beau cafea si nu pot nici acum dar am inceput sa beau nes

Ce tratamente si cu ce medicamente@remedii ati facut in trecut si pt. ce 6am facut tratament

pentru problemele enitale am luat stamicin si nu mai stiu ce un un uent

Cate tratamente cu antibiotice ati facut in ultimile 1# luni 6tot timpul ib fiecare luna

Dar in ultimii ani 6de acum cinci ani iau antibiotice pentru depresie cred ca si alea de la pshi totantibiotice sunt

Dar in copilarie 6nu am luat antibiotice doar rar la raceli puternice

$ti folosit creme sau medicamente pe baza de cortizon in ultimul timp. Ce si cand 6nu

Care este ultimul vaccin pe care l+ati facut si cand 6acum 1# ani cand eram insarcinata cu fetita

De cate ori ati fost internat in spitale pana acum 6de * ori

$veti contact zilnic sau des cu deter enti, produse de curatit, mirosuri artificiale, bancnote, benzina, sau produse petrochimice, diluanti, cositor, metale !nichel, zinc, cadmiu, mercur, cupru,aur, ar int , etc." fumuri toxice, in rasaminte, pesticide, substante radioactive, medicamenteetc.6 Precizati exact cu ce si cat de des da zilnic det. vase rufe produse de curatit

$ti avut in trecut contact cu aceste substante 6Precizati exact cu ce substante si cat de des@intens s+a intamplat acest lucru.nu

Cauzalitate

Care soc psihic sau fizic a precedat afectiunile pe care la aveti !indiferent daca credeti sau nu caare le atura cu afectiunea" / decese in familie, pierderea locului de munca, pierderea unui

prieten, suparare, ji nire, indi nare, umilire, divort, sperietura, raceala, accident, problemefinanciere, tracasre, violenta, abuz, viol, epuizare nervosa, examene, deceptie in familie, plecarea
http://www.creeaza.com/familie/medicina/CHESTIONAR-DE-ANAMNEZA-HOMEOPA215.phphttp://www.creeaza.com/familie/medicina/CHESTIONAR-DE-ANAMNEZA-HOMEOPA215.phphttp://www.creeaza.com/familie/medicina/CHESTIONAR-DE-ANAMNEZA-HOMEOPA215.php


7/115

de acasa, deceptie sentimentala, excese sexuale, abuz de dro uri, abuz de alcool,etc. pierderea locului de munca deces in familie suparare ji nire sperietura probleme financiare.

Descrieti in amanunt situatiile care s+au petrecut, indiferent de cat de neinsemnate par pt. dvoastra cat si cum v+au afectat acestea /da imi amintesc ca pana sa declanseze boala am fost

calcati de hoti sotul meu dormea are un somn adanc eu iam simtit am iesit la ei si am inceput satip ei au fu it pe moment mam simtit puternica dar dupa acel incident a inceput sa imi fie fricacand veneam seara de la servici ma uitam tot timpul in urma aveam senzatie ca ma urmarestecineva

7ai va trece prin minte vreun factor care a putut declansa boala sau apropiat de aparita bolii sicare nu a fost mentionat inca6

$ntecedente personale patolo ice

Ce boli ati avut din copilarie si pana in prezent in ordine cronolo ica, simptomele si semneleasociate lor, eventual si tratamentele urmate daca vi le mai amintiti. !Descrieti in amanunt" 6

De ce operatii ati suferit pana in prezent !in ordine cronolo ica"/nu

$ti suferit vreodata de tifos 6nu$ti suferit vreodata de malaria 6 nu$ti suferit vreodata de pojar 6 da$ti suferit vreodata de scarlatina 6 nu$ti suferit vreodata de difterie 6 nu$ti suferit vreodata de varsat de vant 6 da

$ti suferit vreodata de menin ita 6 nu$ti suferit vreodata de epilepsie 6 nu$ti suferit vreodata de paraziti intestinali !care si cand" 6 nu

Ce evenimente care v+au afectat puternic s+au intamplat inainte !chiar si cu luni inainte" deaparitia problemelor de sanatate 6 !decese, despartiri, pierderea muncii, traume sufletesti, violuri,

bolile celor dra i, procese, suparari, riji, pierderi materiale, sarcini pierdute, avorturi, etc. ". Catde puternic v+au afectat acestea la momentul dat 6 bolile celor dra i

a este cunoscut de ce boli au suferit sau decedat parintii si bunicii !numai rudele de san e" ausuferit de/ 09C, $stm, 9oli de inima, Diabet, epatite, Ciroze, &lcer,


8/115

$veti aler ie de la metale !la care" 6 nu

$veti aler ie la anumite substante chimice6 Nu

$ler ie@intoleranta la luten@cereale6 Nu

$ler ie@ intoleranta la praful din casa 6 nu

$ler ie@intoleranta la lapte 6 nu$ler ie la polen 6 nu

Intoleranta la alcool !la ce" 6 nu

In caz de intoleranta la alcool, cum se manifesta simptomele cand beti ceva 6 nu consumam niciinainte de boala alcool prea mult si nu aveam nici o reactie

Intoleranta la cafea 6 da8nu pot sa mai beau cafea

Intoleranta la antibiotice !precizati la care" 6nu

Intoleranta la medicamente !precizati la care" 6nu

$ler ie sau intoleranta fara de alte substante@alimente 6nu

$ti fost depistat cu nivelul de calciu@ma neziu sau fier scazut la analize in ultimul timp !ceexact si cand" 6nu

-au la mers cu masina@trenul@barca 6 Daca da cum se manifesta si la ce 6barca8 simt ca mi seridica inima la at

$par des dureri de cap atunci cand nu mancati la timp 6da

0icuri @ 7anii @0ulburari de comportament

;unt prezente tulburari de comportament !descrieti in amanunt"6da ma comport ciudat inanumite situatii cand sunt mai tensionata nu imi mai asesc cuvintele nu pot sa vorbesc coerent

xista ticul de a roade un hiile 6nuxista ticul de a+si musca limba 6nu

xista ticul de a su e de etele 6nuxista ticul de a ba a a in ura toate obiectele pe care le intalneste 6nuxista ticul de a scoate limba, de a se scobi cu ea in dinti, de a plescai din limba !descrieti" 6nuxista ticul de a se juca permanent cu parul 6daxista ticul de a smul e parul din cap 6nuxista ticul de a trozni de etele@anumite articulatii 6nuxista ticul de a bate cu de etele in masa 6daxista ticul de misca permanent picioarele !in ce situatii si cat de des " 6da cand stau prea mult in
http://www.creeaza.com/familie/medicina/CHESTIONAR-DE-ANAMNEZA-HOMEOPA215.phphttp://www.creeaza.com/familie/medicina/CHESTIONAR-DE-ANAMNEZA-HOMEOPA215.phphttp://www.creeaza.com/familie/medicina/CHESTIONAR-DE-ANAMNEZA-HOMEOPA215.php


9/115

picioare ma mut de pe un picior pe altulxista ticul de a misca permanent mainile 6nuxista ticul de a se scarpina@freca des la nas 6nuxista ticul de se scobi des in nas 6nuxista ticul de a se apuca des de nas 6da

xista ticul de a se scarcpina pe undeva fara a avea probleme de piele 6daxista ticul de a ridica din sprancene 6nuxista ticul de a se incrunta des 6nu

;unt prezente idei fixe 6 Descrieti exact 6da cu mirosul;enzatia de a fi urmarit de cineva 6da;enzatia de a fi cineva deosebit 6nuPararea ca trebuie salvata lumea 6da

xista mania de a atin e anumite lucruri fara nici o explicatie 6nuxista mania de a face rimase 6nu

7ania de a pupa pe altii 6nuxista mania de a injura des sau continuu !descrieti" 6nu

xista mania de a se da cu capul de pereti la suparare !descrieti" 6nuxista mania curateniei !exa erate" 6daxista mania de a rade exa erat de mult@tare@neobisnuit 6nuxista tendinta de a rade la teme serioare 6nuxista mania de a arata enitalele@eschibitionism 6nuxista mania de a vorbi lasciv@obscen@injura !cum exact" 6nuxista mania de a se scarpina@atin e mereu la enitale 6nuxista mania de a vorbi de unul sin ur 6cateodataxista mania de a vorbi exa erat@neincetat 6nuxista mania de a refuza de a vorbi in anumite cazuri 6daxista mania de a se ascunde in anumite cazuri 6daxista mania de a spala mainile foarte des sau a existat in trecut la un moment dat 6daxista mania sau hobbF+ul de a colectiona anumite lucruri !ce 6" 6nu

Cat de meticulos sunteti !de la 2 la 12" si la ce lucruri sunteti 658la curatenie

;imptome acute

$erul curat a raveaza simptomele !care din ele" 6nu

$erul inchis a raveaza simptomele !care din ele" 6da8 mirosul

$erul inchis amelioreaza simptomele !care din ele" 6nu

$erul curat amelioreaza simptomele !care din ele" 6cateodata

$erul rece amelioreaza simptomele !care din ele" 6nu prea

Ce a raveaza simptomele acute prezente/ caldura, fri ul, nici o diferenta 6 nici o diferenta

Ce a raveaza simptomele acute prezente miscarea, repausul, nici o diferenta 6nici o diferenta


10/115

Ce a raveaza simptomele acute prezente/ statul intins, in picioare, sezut, nici o diferenta 6nici odiferenta

Ce amelioreaza simptomele acute prezente/ aerul curat, aerul inchis, caldura, fri ul, miscarea,repausul 6aerul curat8 miscarea

In caz de dureri / simtiti o ameliorare evidenta la excercitarea de presiune la locul cu pricina 6nu

In caz de dureri/ dar o a ravare de la exercitarea de presiune 6da

ste vreun alt factor care amelioreaza evident simptomele !apa, spalat, mers, etc. Care si cum ". 6nu

ste vreun alt factor care a raveaza evident simptomele !apa, spalat, mers, etc. Care si cum ". 6nu

Intrebari suplimentare la afectiuni acute !si pt. afectiunile copiilor"

$u fost prezente suparari@indi nare@crize de furie@crize de elozie@pedepse@deceptiisentimentale inainte de aparitia bolii !descrieti exact" 6suparari, crize de furie

$u fost prezente insolatii@raceli@curent rece @picioare ude, haine undate inainte de aparitia bolii.!descrieti exact" 6nu

$ existat expunere la vant uscat si rece inainte de apartitia bolii !decrieti exact"6vant rece 8 avemcateva ha mai departe de casa intr+o alta localitate cultivate cu porumb si cand mer eam la culesaveam parte de ploi vand rece etc

$ existat expunere la caldura, soba, baie fierbinte inainte de apartitia bolii !decrietiexact"baie fierbinte 8

$u fost prezente muscaturi deinsecte@pisici@caini@paianjeni@lovituri@cazaturi@intepaturi@taieturi@ sau altceva similar inainte deaparitia bolii 6 Descrieti in amanunt/nu

$u fost prezente situatii umilitoare !dpdv. al pacientului, subiective" inainte de aparitia bolii !lacopii poate fi si o mica pedeapsa". Descrieti in amanunt /pedepsit8 nu ma mai lasa la joaca pentruca faceam anumite lucruri rele cum ar fi/ injuram copii, ii bateam etc.

$u fost prezente situatii in care bolnavul a fost deocheat !descrieti exact" 6nu

Ce fel de fire este bolnavul 6 !rusinoasa@retrasa@timida@indrazneata@obraznica@alintata@vioaie@ reoaie@hiperactiva@violenta" 6retrasa, rusinoasa, timida

In cazul copiilor/ cum reactioneaza la furie 6ma cearta, tipa la mine


11/115

In cazul copiilor/ cum reactioneaza cand este pedepsit 6nu prea ma ba a in seama

In cazul copiilor/ cum reactioneaza cand un alt copil il molesteaza 6dur se supara rau

In cazul copiilor/ cum reactioneaza cand stie ca a facut ceva resit 6isi cere scuze

In cazul copiilor/ cum reactioneaza cand un alt copil ii ia jucaria 6il cearta cu blandete

In cazul copiilor/ cum reactioneaza cand@daca este lasat sin ur 6pica intr+o stare de melancoliesta si se andeste dar nu stiu la ce cateodata mai si plan e

In cazul copiilor/ este inventiv la joaca 6nu prea

In cazul copiilor/ este prietenos @sociabil cu alti copii 6da

In cazul copiilor/ se impune fata de ceilalti copii 6nuIn cazul copiilor/ este bataus 6nu

Cat de plan acios in eneral !pe o scala de la 2 la 12" 6*

Cat de capricios in eneral pe o scala de la 2 la 12 61

Cat de elos este in eneral pe o scala de la 2 la 12 61

Cat de des se face febra in eneral in caz de boala si cat de mare este 6nu prea face

$ itatia mainilor !descrieti exact cum si cand apare"6cand sta in tensiune le freaca

$ itatie din picioare !descrieti exact cum si cand " 6mai bataie si din picioare dar rar tot cand stain tensiune

ste prezenta teama, spaima !descrieti"6da cand este sin ura mai ales

ste prezenta o stare plan acioasa in momentul de fata !din cauza bolii" 6da

Capriciozitatea la momentul actual !pe o scala de la 2 la 12" 62

xista necesitatea de a freaca ochii !descrieti"6nu

;e zvarcoleste in pat !descrieti"6da

$runca cu lucruri la suparare !descrieti"6nu

7usca sau se da cu capul de pereti !descrieti"6nu


12/115

ste violent, loveste !descrieti"6da cand este suparata prea rau

Injura parintii sau pe cei dinprejur !descrieti" 6nu8

7isca capul de pe o parte pe cealalta !descrieti"6rar

ste a itat@nelinistit !decrieti ce face" 6nu

ste nervos@iratat@in deliriu !decrieti"6nu

$re pupilele dilatate 6da8

$re fata rosieu

$re fata fierbinte 6da8

=ata cu temperatura normala dar care simte de bolnav fierbinte 6nu8

ste prezenta roseata unilaterala 6 !numai pe o parte, stan a sau dreapta 6 Care parte"6nu8$re venele la at umflate 6nu

$versiune cand este privit 6nu8

$versiune cand este atins de altcineva 6nu8

Il deranjeaza lumina 6nu

Ii place sa fie imbaiat 6da

Ii place @ are obiceiul sa umbe in picioarele oale prin casa 6nu

$re obiceiul sa se dezveleasca noaptea 6nu

$re obiceiul sa+si scoata picioarele de sub patura 6nu

;unt sau au fost prezente eczeme in spatele urechilor 6nu

=ace in pantaloni @ pat !desi nu ar mai trebui la varstza lui" 6nu

;u hita des 6nu

(a baieti / sunt sau au fost probleme le ate de testicole !ce si cand" 6nu

(a copii mici / doreste sa fie tinut in brate sau are aversiune 6da


13/115

(a copii mici / ii place sa fie le anat 6da

(a copii mici / plan e cand este purtat in brate la coboratul scarilor sau la miscarea de sus catre jos !pus in pat" 6nu8

(a copii mici / se afla in perioada cand ii ies dinti de lapte 6nu 8(a copii mici / ce afectiuni au aparut dupa ce s+au facut vaccine !nu neaparta imediat dupa" 6nu 8

(a copii mici / a refuzat sau refuza laptele de san sau alt fel de lapte !de la ce varsta" 6nu 8

(a copii mici / ce fel de lapte@mancare primeste !descrieti exact" 6lapte ras si mincare corespunzatoare virstei 8;e lasa usor convins sau este incapatanat@le tine pe ale lui6incapatinata8

;unt prezente halucinatii 6nu8;+a pierdut cunostinta 6nu8

Poate sa mear a@sa stea in sezut@sa stea intins in pat !descrieti" 6da8

Ce pozitie@parte se evita la stat intins6nu evita nici o pozitie

a plan eti@se plan e de dureri 6 &nde exact si ce natura au exact durerile !de ex. apasatoare,arzatoare, intepatoare, ca un cutit, etc.Cat de intensa este 6"6da baiatul mai are dureri de spate8apasatoare8

;ensibilitate exa erata la dureri@atin ere la locuri afectate 6nu8

Pacientul are nevoie de cineva lan a el care sa+i poarte de rija 6nu 8

;enzatie de fri @cald@fierbinte !cum exact" 6nu 8

Nevoia de a+si dezveli parti ale corpului !cand, care" 6da picioarele 8

Ce parti ale corpului sunt reci 6miinile si picioarele 8

;an erari !cand, de unde " 6nu 8

Ce parti ale corpului sunt fierbinti 6nici una 8

;unt prezente secretii !de unde si cum arata acestea" 6nu8

ste prezenta senzatia de sufocat sau de lipsa de aer 6 da 8


14/115

ste prezenta febra acum 6 nu8

+ cat de mare este 6 + cand apare 6 + de cand persista 6

ste prezenta tuse acum 6nu 8 + tusea este uscata 6 + ce ala ie face tusea 6 + ala ie la respiratie !ce fel" 6 + la ce ore @situatii @pozitii apare tusea cu predilectie 6 + cand dispare 6 + este prezenta expectoratie 6 + ce culoare are expectoratia 6 + ce ust are sputa expectorata !la tuse" 6 + este insotita de ceva !voma, senzatie de voma, dureri in piept, innecare, lipsa de aer" 6

+ aerul curat o amelioreaza sau a aveaza 6 + aerul din casa o amelioreaza sau a raveaza 6

;imptomele sunt insotite de /

+ frisoane !ce fel, cum"6+ transpiratie !unde, cand 6" 6 + la partile acoperite 6 + la partile descoperite 6 + la cap @ceafa 6

+ la picoare 6 + cand apare 6 + transpiratie rece la frunte 6 + transpiratie simtita rece de pacient 6 + transpiratie simtita fierbinte de pacient 6 + transpiratie dulcea a 6

(a febra se inveleste, se dezveleste 6 se dezveleste ii este fri , cald 6 cald

+ oma sau senzatie de voma 6 nu 8 + de la ce apare 6 + in ce pozitie 6 + cand apare 6+ ce aspect, culoare, consistenta are materia vomitat 6

;tare de rau 6 + de la ce apare 6


15/115

+ ce amelioreaza 6 + ce a raveaza 6 + la ce ore apare 6

ste prezenta reata !cum, cand, de la ce " 6nu

;unt prezente eruptii la piele !unde, cand, de la ce 6" 6nu 8 Ce aspect au 6 Contin lichid, puroi 6 Daca da ce si ce culoare si consistenta au 6 &stura 6 ;unt dureroase 6

ste prezenta mancarime 6nu8In ce situatii apare 6

Ce factori o amelioreaza 6 Ce factori o a raveaza 6

+ Cum este culoarea si consistenta urinei 6normala8De cate ori urineaza 6de * ori8;ediment sau san e in urina !ce"6nu8

Nevoia de a urina des si putin 6nu 8;enzatia ca ramane urina in vezica 6nu8Durere la urinat !cand exact si cum este 6" 6nu8Ce pozitie amelioraeaza durerile la urinat 6Poate sa urineze de fata cu altii 6nu8Durerea al urinat pare in timpul@inainte@dupa urinat 6nu8

;e simte urina in timpul urinatului 6Picaturi de urina pierdute dupa incheieraea mictiunii 6

+ Cum este scaunul 6normalCat de des este 6De cand nu a mai iesit afara in caz de obstipatie cronica sau acuta 6Ce culoare, consistenta are scaunul 6

+ Diaree. Daca este prezenta, cand apare si cum este exact 6Ce senzatie este prezenta dupa diaree 6Diaree insotita de vomitat sau vomitat insotit de diaree 6

+ ;+au administrat medicamente contra diaerei sau constipatiei !ce si cand, ce efect auavut" 6da 8

+ Cum este setea !absenta, normala, putina, mare, exa erata" 6mare8

+ ;e prefera rece, normal sau cald 6normal8 ;e bea mult, putin sau normal 6normal8


16/115

+ ;e bea cate putin deodata sau mult deodata 6cate putin8


17/115

0ermal @ 0emperatura @=ebra @ 0ranspiratie

;unteti o fire calduroasa@normala@fri urosa in eneral 6 fri uroasa

$veti mainile sau picioare reci !ce si cat de des" 6 da tot timpu

Cand se incalzesc 6 se incalzesc seara la culcare

;e incalzesc usor sau reu 6 usor

$veti senzatie de rece undeva in interios ! la stomac, inima, respiratie rece , cap rece" ;i in cazulacut 6cap rece

$veti buferuri de caldura 6 Cand !seara, dimineata, noaptea, mereu, la ce ore, la mesntruatie,

etc"/nu

De la ce !emotii, enervare, frica, haine, dormit, caldura, etc." 6

$veti sau ati avut senzatie de caldura@rece in crestetul capului !cand, cat de des"6 Da cand maenervez

Cat de usor transpirati !pe o scala de la 2 la 12" fara a face efort mare 6 4

(ocalizare exacta predominata atunci cand transpirati!de ex. fata, ceafa, piept spate, axila, etc"/subrat

+ Cand transpirati cel mai des 6 vara si iarna

+ xista si stari emotive care declanseaza transpiratia 6 da

Cum este mirosul transpiratiei si care intensitatea ei / nu

$spect/ de ex apoasa, unsuroasa, uleioasa, cleioasa 6 apoasa

0ranspiratia pateaza lenjeria@hainele !cu ce culoare 6" / da

0ranspirati in timpul somnului 6 &nde exact si in ce faza a somnului 6 in timpul somnuluifata

Picioare umede sau transpiratie la picioare 6 Cat de des si cand 6 nu

+ 0ranspiratie intr+o zona neobisnuita !fund, zona enitala, palme, talpi, coapse, etc." 6

+ 0ranspiratie numai pe partea stan a@dreapta 6 In ce parte a corpului si care parte 6 nu


18/115

+ 0ranspiratie la partile descoperite de haine@pijamale !unde 6" 6 nu

+ 0ranspiratie la partile nedescoperite de haine@pijamale!unde 6" 6 nu

+ 0ranspiratie la at@ceafa !cat de des si unde exact 6 " 6 nu

reme @ intervale @situatii extreme @influenta factorilor naturali

(a ce fel de vreme va simtiti cel mai bine 6 iarna

(a ce fel de vreme va simtiti cel mai rau 6 toamna

Cum suportati schimbarile de vreme, la ce fel de vreme va simtiti mai rau6

Cum suportati soarele / deloc

Cum suportati marea / deloc mie frica de apa

a puteti aminti daca v+ati imbolnavit direct dupa un concediu la mare !de ce exact "6nu

Cum suportati muntele/ bine

Cum suportati erul / binisor

Cum suportati canicula 6 deloc

Dar soarele direct la amiaza in timpul verii /nu

$veti nevoie de o sapca@palarie vara 6 nu

Cum suportati o soba incinsa 6 deloc

(a ce ora@interval orar va simtiti bine si la care rau pt. afectiunile pe care le aveti 6 atunci candsunt obosita

;imtiti nevoia de aer curat 6 da

$ti remarcat o periodicitate la anumite dureri@simptome 6 !de ex. primavara, la fiecare luna, lafiecare # saptamani,etc" 6 nu

$ti remarcat o a ravare a simptomelor la /da + schimbarea vremii de la uscat la umed 6+ schimbarea vremii de la umed la uscat6

$ti remarcat o a ravare a simptomelor in timpul ploii 6


19/115

Dar o ameliorare in timpul ploii 6nu

;imtiti o slabire@afectiuni de pe urma vantului uscat 6nu

a place in mod deosebit furtuna 6nu

$ti remarcat o influenta a lunii la somn, sanatate, emotii. Daca da, la care stadiu al lunii !noua , plina" 6nu

$ti remarcat o influenta a sederii la mare pentru sanatate, emotii. Daca da, in ce fel 6


20/115

Intrebari enerale

Ce afirmatii primiti des de la doctori cu privire la aspectul fizic la consultatii !fata palida, trebuiesa slabiti, trebuie sa mancati, supraponderal, etc." 6fata palida

Cati frati aveti 6#

$l catelea copil sunteti 6 )

Parinti divortati@despartiri !la ce varsta a dvoastra s+a intamplat asta" 6 nu

$ti fost infiat!a" 6 nu

$ti fost crescut!a" de parinti sau de altcineva !bunici" 6da de parinti

$ti fost crescut!a" in exclusivitate de bunici sau rude 6nu

$ti crecut in orfelinate@internate !cand, cum, de ce" 6nu

$ti fu it vreodata de acasa !cand si de ce " 6nu

Parinti sau bunici alcoolici !cine si cat de rav"6da

Cate de multa atentie si afectivitate ati primit de la mama in copilarie pe o scala de la 2 la 12 63

Cat de duri au fost parintii in copilarie cu dvoastra pe o scala de la 2 la 12 6 #

Cat de dur ati fost pedepsit in copilarie de parinti pe o scala de la 2 la 12 6 #

In ce mod ati fost pedepsit 6 ma punea sa invat nu aveam voie sa ies din casa

Care parinte a fost mai afectiv !tandrete, timp acordat" fata de dvoastra. 7ama sau tata 6 mama

De care parinte aveati mai mare respect@frica in copilarie. 6 tata

Cat de ascultator ati fost fata de parinti@cei care v+au crescut pe o scala de la 2 la 12 6 4

De cate ori ati fost pedepsit in copilarie pe o scala de la 2 la 122 !suta" 6 #2

Care este relatia cu parintii la momentul prezent si daca sunt probleme, din ce cauza 6 buna

Cat de multa iubire !nu recunostintaG " simtiti in inima pentru mama !de la 2 la 12 " 6 12

Cat de multa iubire !nu recunostintaG " simtiti in inima pentru tata !de la 2 la 12 " 6 12


21/115

Puteti plan e de bucurie 6 da

Cate de optimist sunteti pe o scala de la 2 la 126 #

Cate de mare este increderea in medicina alopata pe o scala de la 2 la 126 4

Cate de mare este increderea in medicina naturista@homeopata pe o scara de la 2 la 126 4

Cate ore stati pe zi in medie la calculator 6 o ora doua zilnic

Cati prieteni buni aveti 6 putini

Cati prieteni de suflet aveti 6 )

$veti pe cineva care va sprijina emotional si psihic la nevoie !cine"6 ;otu si copii si sora

$pelati la cineva atunci cand aveti probleme 6 da

$veti pe cineva care va sprijina material la nevoie !cine"6 da

;unteti o persoana creeativa 6 Daca da in ce consta creativitatea 6 nu

$ti practicat sport de performanta !ce si cat timp" 6nu

Ce sporturi practicati acum 6nu

Ce sporturi ati practicat in trecut 6atletism

Care este ocupatia preferata in timpul liber 6 cititul

Care ar fi ocupatia preferata in timpul liber daca ati avea mult timp la dispozitie6 cititu

Care este visul pe care ati dori sa fie indeplinit daca s+ar putea 6 sa scap de acesta boala

Daca locuiti departe de casa, cat de puternic va afecteaza departarea de ea pe o scala de la 2+12612

Cat de sensibil sunteti la durere pe o scala de la 2+126 12

Hucati la lotto 6 nu

Daca jucati un joc cu prietenii sunteti enul de persoana care casti a 6nu

Cat de mare este dorinta de a casti a !pe o scala de la 2 la 12" 62

Cat de usor luati o hotarare cand cumparati ceva !pe o scala de la 2 la 12 "6 #


22/115

Cat de usor va vine sa ale eti o mancare din menu+ul bo at al unui restaurant !pe o scala de la 2la 12 "6 )

In ce cazuri va este reu sa va hotarati 6 la cumparaturi

Cat de usor va poate convin e partenerul sa ale eti altceva desi va hotaraseti deja pt. ceva !pe oscala de la 2 la 12 "6 1 #

Cum va considerati puterea de a lua o hotarare pe o scala de la 2 la 12 !2 foarte slaba" 6 *

Cat de important este ce cred altii despre dvoastra !pe o scala de la 2 la 12 " 612

Cat de mare este teama in eneral de a esua !pe o scala de la 2 la 12 " atunci cand incepeti cevanou !job, scoala, proiect". 6 12

a povestiti problemele importante care va apasa la prieteni @rude apropiate 6da

Cum reactionati daca cineva necunoscut de sex opus va face complimente 6 nu accept

Cum reactionati daca vedeti pe cineva necunoscut de sex opus care va place foarte mult 6 trec cuvederea

a place sa purtati cateodata imbracaminte@accesorii socante sau foarte neobisnuite6 nu

a place sa atra eti atentia sexului opus prin imbracaminte sau accesorii deosebite 6nu

Puteti sa radeti la scurt timp dupe ce ati plans !in caz ca ati plans" 6nu

Numiti ) insusiri pe care nu le doriti in nici un caz de la un partner@a 6 alcoolu minciunainfidelitatea

Ce reviste cititi cu placere 6 asul verde

Ce reviste ati citi daca ati avea posibilatea 6mondenitati

De cate ori iesiti la distractii pe luna 6 deloc

Cat de des folositi cuvantul %urasc' si in ce imprejurari !ce urati" 6 boala

Ocupatia actuala @;coala

Cat de mare este raspunderea pe care o aveti la servici @facultate@scoala6 2

Cat de mult va place ceea ce faceti acum profesional@scolar pe o scala de la 2 la 12 6 nu lucrez

Cat de mare este presiunea la servici@scoala !2+12" 6


23/115

Cum va simtiti in eneral la serviciu@scoala 6

Care este atmosfera enerala la serviciu@scoala 6

Cate ore lucrati@aveti cursuri pe zi si cate zile pe saptamana 6

Care este oralul de lucru@scoala 6

Cate servicii@ocupatii aveti 6

Cat timp de recreatie aveti pe saptamana 6 eeEendu

Cum folositi aceste zile 6 activitati de rutina

$veti cole i@cole e cu care aveti probleme 6 Ce fel 6 nu

$veti sefi@profesori cu care avetti probleme 6 Ce fel 6

Cat de buna sunteti@ati fost la scoala@facultate pe o scala de la 2 la 12 6

$ti avut functii de conducator in timpul scolii, facultatii !sef de clasa, purtator de cuvant etc. " 6

Care materie va place@ v+a placut cel mai mult la scoala 6 (a care materie ati avut@aveti cele mai multe probleme la scoala 6

Ce datorii aveti in casa !de ex. cumparaturi, curatenie, toate, putine, nimic "6toate

Cine face cumparaturile in casa 6 eu si copii

ste cineva care va ajuta in casa 6 nu

Cate concedii@excursii faceti pe an 6 nici unul

Cand ati facut ultimul concediu 6 acum 3 ani

ste cineva pe care il suportati financiar benevol 6nu

Platiti sau primiti pensie alimentara pt. copii 6

;arcina mamei, nasterea proprie si copilaria

Pentru completarea cat mai exact a acestui capitol intrebati mama@parinti@bunici@rude@frati dacaeste posibil. ;unt lucruri foarte imporante pt. intele erea caracterului si a remediul potrivit.

Cat de fericita a fost mama dvoastra in timpul sarcinii !2+12" 6 *


24/115

Cat riji sau necazuri a avut mama dvoastra in timpul sarcinii 6 multe

$u fost prezenete sperieturi in timpul sarcinii !ce cel si cu ce urmari" 6 da

Dar accidente@cazaturi@lovituri 6 nu

7ama a fost batuta sau amenintata de sot 6 da

$ fost prezent pericolul de a pierde sarcina 6 da

Ce dia nostice a primit mama de la medic 6 nu a nascut cu un medic

Cat de des au fost facut investi atii 6 nu au fost

Ce fel de investi atii au fost facute de medici 6 nu au fost

7ama a avut avorturi inainte de sarcina cu dumneavaostra 6 nu7ama a avut pierderi de sarcina inainte de sarcina cu dumneavaostra 6 nu

$u fost facute tratamente pentru pastrarea sarcinii sau sanatate in timpul sarcinii 6 Cu cemedicamente si pentru ce 6 nu

$ti fost un copil dorit de mama 6 nu cred

Dar de tata 6 la fel

$ti fost un copil planificat 6 nu

7ama a aflat la timp de sarcina 6 nu

$u existat dorinte, anduri sau planuri de avort indiferent din ce cauza 6nu

Care a fost motivul@ rija 6 nu

$u existat incercari de avort nereusite 6 nu

$ existat dezama ire in familie din cauza sexului nedorit al copilului. De la cine 6 nu

Ce alte lucruri mai puteti mentiona desrpe decur erea sarcinei si starile emotionale ale mamei 6


25/115

Nastere prematura 6 Daca da la cate saptamani ati fost nascut 6Jnu

$u existat carii premature in timpul dentitiei de lapte 6nu

(a ce varsta au aparut cariile in dentitia permananta 6 )2 ani

$u fost folosite medicamente pt. a porni contractiile 6 nu

$u fost folosite medicamente contra durerilor 6 nu

Cum a fost travaliu/ reu, indelun at, normal, usor 6 reu

Cum a decurs nasterea 6 !Descrieti cat mai detaliat posibil "/ acasa

&nde a luat loc nasterea !spital, acasa, pe drum "6 $casa cu o moasa nespecializata

$ti fost nascut cu cordonul ombilical in jurul atului 6nu

Dar cu pericol de asfixiere daorita altor cauze !blocaj in canal, etc." 6nu

$ fost folosit forcepsul !cleste de extractie" 6 nu

$veti sau ati avut frati emeni 6 nu

Cat de mult@mare a fost parul la nastere pe o scala de la 2 la 12 6 1 #


26/115

Cat de mancacios ati fost cand erati bebelus 6 nu prea

Cat de plan acios ati fost cand erati bebelus 6 am fost

$ti facut in pat@pantaloni pana la o varsta inaintata 6 Cum si pana la ce varsta 6nu

$u fost prezente intarzieri la mers sau vorbit 6nu

$ti fost un copil precoce dpdv. mental 6 da

Cat de des ati fost bolnav pana la varsta de 5 ani 6 dupa nastere o luna doua

Ce evenimente cu impact emotional ne ativ asupra dvoastra s+au intamplat pana la varsta de 5ani !de ex. decese in familie, divortul parintilor, schimbarea locuintei, etc" 6 nimic

Ce traume emotionale si situatii impresionante ne ative v+au marcat copilaria si adolescenta.

Descrieti in amanunt 6 decesul bunicii


27/115

$ti fost cel care a avut rija de alti frati in locul mamei 6 nu


28/115

$i fost crescut@de vreun frate@sora 6Da


29/115

Cum ati pe plan psihic fost la pubertate6normal


30/115

(a ce varsta v+ati indra ostit prima oara 61? ani


31/115


32/115

(a ce varsta ati sarutat pentru prima data 614 ani


33/115


34/115

$ti fost %stan aci' in copilarie si ati fost schimbat cumva 6nu


35/115

Ce va deranjat cel mai mult in copilarie 6nimic


36/115

$ti schimba in copilarie daca ati avea o ba heta ma ica 6nu


37/115

Ce nu doriti nici unui copil de pe lumea aceasta 6sa fie bolnav


38/115


39/115

Ce porecle ati avut in copilarie 6niciuna


40/115


41/115

+au deranjat@suparat poreclele pe care le+ati primit 6nu


42/115


43/115

De cate ori v+ati batut in copilarie !si de ce" 6de vreo ) sau * ori din cauza juEriilor


44/115


45/115

De cate ori ati fost batut in copilarie de alti copii !si din ce cauze" 6tot de vreo ) ori din aceeasicauza a juEriilor


46/115


47/115

De cate ori ati fost batut in copilarie de parinti !cum si de ce" 6de vreo # ori pentru tablainmultirii


48/115


49/115

xista vreun profesor@invatator pe care l+ati urat 6da profa de mate


50/115


51/115

$u existat zile cand ati urat scoala cu mare intensitate 6da


52/115


53/115

a amintiti de faptul ca erati f. elos@ eloasa pe frati sau surori6da


54/115


55/115

$ti avut afectiuni urinare in copilarie 6nu


56/115


57/115

i se spune de altii ca sunteti o persoana eloasa 6nu


58/115


59/115

a era rusine in copilarie cand erati sunteti impreuna cu mama@tata fata de prieteni@cole ii6nu


60/115


61/115

Cat de mandru sunteti de parintii dvoastra acum 6 foarte mandra


62/115

$u existat tendinte sexuale precoce ! la ce varsta" 6nu


63/115

=rici si fobii

Ce frici@fobii sunt prezente la momentul actual 6

Nu treceti nimic daca teama nu este prezenta, iar daca este prezenta treceti nota pe scala.

+ frica de injectii !pe o scala de la 2 la 12" 62

+ de luat san e !pe o scala de la 2 la 12"62

+ de ace !pe o scala de la 2 la 12"6 2

+ de doctori !pe o scala de la 2 la 12"6)

+ teama exa erata de boli !pe scala de la 2 la 12" 64

+ teama exa erata de a se conta ia cu o anumita boala !pe scala de la 2 la 12" 64

+ 0eama ca este urmarit de cineva !pe scala de la 2 la 12"65

+ 0eama de politie fara motiv !in special pt. Copii. Pe scala de la 2 la 12"64

+ 0eama ca are mereu hinion !pe scala de la 2 la 12" 64

+ 0eama exa erata fata de straini !pe o scala de la 2 la 12"64

+ 0eama exa erata de caini !pe o scala de la 2 la 12"612

+ 0eama exa erata de soareci !pe o scala de la 2 la 12"65

+ 0eama exa erata de hoti@de a fi jefuit@pacalit !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de tunete si ful ere !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de furtuna !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de serpi !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de paianjeni !pe o scala de la 2 la 12"62

+ de andaci si insecte !pe o scala de la 2 la 12"62

+ de apa !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de inaltime, de stat pe poduri, cladiri inalte!pe o scala de la 2 la 12" 612


64/115

+ de uitat in jos de la inaltime !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de a fi in locuri mici si stramte, lifturi, etc. !claustrofobie. pe o scala de la 2 la 12" 6?

+ de locuri lar i si deschise !piete mari, etc. pe o scala de la 2 la 12"62

+ de intuneric !pe o scala de la 2 la 12"6

+ de tunele !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de a dormi sin ur !pe o scala de la 2 la 12"6

+ de umbre noaptea !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de lucruri stralucitoare !o linda, apa, Pe o scala de la 2 la 12"" 62

+ de stafii !pe o scala de la 2 la 12"612

+ de a face infarct !pe o scala de la 2 la 12"62

+ ca va sta inima !pe o scala de la 2 la 12"6

+ ca va sufocati !pe o scala de la 2 la 12"612

+ ca se va intampla ceva daca dormiti !pe o scala de la 2 la 12"62

+ de saracie !pe o scala de la 2 la 12"6

+ de moarte !pe o scala de la 2 la 12"6

+ de altceva / precizati Gnu

Care din fricile de mai sus au fost prezente din copilarie si au disparut intre timp6 (uati lista dinnou la rand.nu prea au fost frici in copilarie

xista motive si cauze evidente pe care le atribuiti anumitor frici !de ex. sperieturi, accidente,lume, etc." si care anume6nu

;unt prezente ameteli cand va aflati la locuri inalte si va uitati in jos 6da

Cat de afectat sunteti emotional la auzul stirileor rele despre persoane care nu va suntapropiate !pe o scala de la 2 la 12"64

Cat de usor va puteti indra osti !pe o scala de la 2 la 12"62

;ituatia familiala din copilarie pana la 1? ani


65/115

Descrieti in amanunt familia si pe cei care v+au crescut, felul cum au fost parintii cudvoastra, problemele care v+au afectat pubertatea, viata, etc.". in eneral s+au purtat bine

Cum a fost comportamentul la scoala in primii * ani. $ti fost un copil normal, prea timid,

obraznic, indraznet, lenes, f. ambitios, f. rautacios, maltratat de cole i, etc. " Descrieti cat maidetaliat 6comportamentul la scoala a fost normal

;ituatia familiala actuala

$veti un venit financiar propriu sau sunteti dpdv financiar dependent de altcineva !de cine" 6desot

In caz de divort@despartire, care a fost cauza reala 6nu sunt divortata

In caz ca sunteti holtei din ce motiv 6nu sunt

In caz de concubinaj din ce cauza nu va insurati 6sunt casatorita

Cum traiti, unde traiti, cat spatiu aveti la dispozitie 6am o casa normala cu * camere o bucatariesi o baie

cati copii aveti 6 #

Ce probleme de sanatate au copii 6niciuna in prezent

Ce riji aveti cu copii 6de a le oferi tot ce au nevoie

$veti copii care consuma dro uri 6 nu

Daca da, Ce fel de dro uri 6nu

$veti copii care consuma alcool si va fac probleme 6 nu

Daca da, ce fel de bauturi prefera 6sucul

$veti copii care au vicii deosebite care va fac riji 6 nu

Ce vicii anume 6nu au

$veti copii majori fara ocupatie 6 nu

$veti copii majori fara ocupatie pe care ii intretineti material 6 nu

$veti copii care au deficiente psihice@fizice 6 nu


66/115

Daca da ce exact si de cand 6nu am

Cum va intele eti cu partenerul@partenera 6 bine

Cat de mare este armonia si intele erea partenerul@partenera pe o scala de la 2 la 12 6 4

Cat de multumit sunteti in eneral de viata pe o scala de la 2 la 12 64

Cat de multumit va considerati din punct de vedere emotional pe o scala de la 2 la 12 64

Cat de satisfacatoare va considerati relatia cu partenerul pe o scala de la 2 la 12 6?

Care este lucrul care il apreciati cel mai mult la partener 6sinceritatea

Ce ati schimba la partener daca ati putea 6nimic

Ce detestati cel mai mult la partener 6atunci cand consuma alcool$u existat cazuri cand ati fost abuzata fizic !batuta, etc" de vreun partener. 6nu

Cum ati reactionat 6nu am fost batuta

Care este starea de sanatate a partenerului@partenerei 6nu prea buna deoarece are o stenozamitrala reumatica

Care este starea psihica a partenerului@partenerei 6buna

Descrieti detaliat problemele pe care le aveti cu partenerul 6deocamdata nu sunt

Care este cel care ia hotararile in relatia cu partenerul 6de obicei le luam impreuna

Cine casti a venitul in casa 6sotul

Care este starea de sanatate a copiilor 6in prezent buna

Cat de des mer eti la doctori si pt. cine@ce 6pentru mine imi cumpar reteta 8 in fiecare luna

Care este starea starea psihica si fizica a celor cu care locuiti impreuna 6buna

Care sunt rijile pe care le purtati partenerului@partenerei 6in privinta sanatati

Care sunt rijile cele mai mari pe carele purtati copiilor6sa fie atenti la scoala pe strada la masini

$u existat situatii cand partenerul v+a iertat reseli majore facute 6nu

$u existat situatii cand ati iertat partenerului reseli majore facute 6da


67/115

$u existat situatii cand ati propus partnerelui sa va despartiti 6da

$u existat situatii cand partnerul v+a propus sa va despartiti 6nu

$u existat situatii in care v+ati facut ba ajul sa plecati pt. despartire dar nu ati avut curajul 6nu

$u existat situatii in care ati parasit partenerul dar v+ati intors inapoi6nu

$u existat situatii in care partnerul v+a despartit dar s+a intors inapoi6nu

Cat de des va anditi la despartirea de partener 6acum nu si niciodata nu m+as andi la asa ceva

Cat de plin simtiti ca va este %paharul' in relatia actuala ! de la 2 la 12" 65

Care sunt motivele din cauza caruia nu sunteti multumit de partener 6mai face cate o escapada cu

cole i la cafenea

;omn

Cum este exact somnul in eneral si in ocazii deosebite, la ce ore va culcati si cand va sculati ineneral 6 somnul este adanc ma culc la ora #)/22 si ma trezesc la ?/22

In caz de probleme cu adormitul catre ce ora adormiti exact 6#)/22 8 #)/)2 8 22/22

Daca va treziti in timpul somnului si nu puteti readormi, la ce ore va treziti exact 6pe la ora * sau

dimineataCum decur e in eneral noaptea in caz de probleme cu somnul 6a itata

Care este motivul din care credeti personal ca nu puteti adormi !de ex. lucruri cauzate de emotii,anduri, riji, schimbari, probleme" 6 anduri 8 riji

xista lucruri care va deranjeaza sa adormiti !de ex. ala ia de pe strada, ceasul, sforatitulaltcuiva, etc" 6 ala ia de pe strada

Ce anduri, riji, emotii aveti in timpul ca nu puteti adormi 6ca nu am asit nicio solutionare la problema mea cu mirosul

Cat de mult va afecteaza emotiile din ziua respectiva la somn !2+12" 612

Cat de mult va afecteaza rijile pt. ziua urmatoare la somn !2+12" 6?

;unteti a itat in pat cand nu puteti adormi !in ce consta a itatia" 6da ma foiesc in tot patul


68/115

xista o ora anumita la care va sculati des in timpul somnului !la ce ora" 6nu

a treziti odihnit dimineata6 da

Cat de usor va treziti usor dimineata pe o scala de la 2 la 12 6 5

$veti nevoie de somn indelun at in eneral 6da

Cate ore puteti dormi duminica daca aveti liber 6# ore

Percepeti o eventuala ala ie in timpul somnului 6 da

;untei suprasensibil la ala ie in timpul somnului 6nu

Care este pozitia preferata in timpul somnul6 Intr+o parte

Daca dormiti pe burta, pce care parte adormiti in enereal 6pe stan axista o parte pe care nu puteti dormi sau nu dormiti in eneral si o evitati in mod

constient@inconstient 6pe burta

+ sforaiti in timpul somnului6cateodata

+ vorbiti in timpul somnului6cateodata

+ scrasnit de dinti in timpul somnului !acum sau in trecut. Cand 6 cat de des 6" 6nu

+ dormiti cu ura deschisa in timpul somnului 6 cateodata

+ a fost prezent vreodata somnambulism !cand, in ce situatii" 6nu

+ probleme le ate de somn de la luna plina sau noua !cand exact"6nu

+ senzatie de paralizie de scurta durata in timpul trezirii@adormirii 6nu

+ a place sa dormiti cu fereastra deschisa 6da cand e cald

+ ;imtiti nevoia sa dormiti cu fereastra deschisa 6in timpul veri da

+ xista tresariri@sperieturi in momentul adornitului 6da

ise

+ isati des@mult@deloc@putin 6 putin


69/115

+ $veti des vise urate 6nu prea

+ Dar cosmaruri 6da cateodata

+ ;unt vise din care va treziti speriat 6da

+ Ce teme preponderente au visele 6 ca moare cineva dra

+ ;unt teme care apar mereu 6 xista des vise K urate L sau teme care apar des !morti,accidente, sunteti urmariti, ucis, furat, certuri, hoti, ca pierdeti trenul, examene, caderi in

ol, in prapastie, vise ciudate sau foarte exaltante6 Descrieti in amanunt si anditi+va bine.isele spun foarte multe lucruri importante despre problemele sufletesti G Cu cat mai

ciudat un vis cu atat mai multe poate spune. Da visez ca ma prabusesc in ol 8 ca suntinconjurata de caini dar nu ma musca doar imi dau tarcoale cu dinti ranjiti

+ -elatati pe scurt )+* vise din ultimile vise de care va amintiti, chiar daca sunt mai vechi. /nuimi amintesc sa fi avut vreodata vreun vis coerent doar franturi ce imi aduc aminte. $searaam visat ca aveam vreo ) decese in familie si nu ma decideam pe care sa il conduc peultimul drum de obicei evenimentele care mi se intampMla pe parcursul zilei visez noaptea.


70/115

7ental @Nervi

Cum va simti pe plan mental@nervos 6 rau

$ti suferit vreodata de depresie !cand, de ce" 6da

$ti suferit vreodata de anxietate !cand, de ce, cum s+a manifesta" 6da din cauza mirosului

$ti suferit vreodata de stari de panica !cand, cum" 6da tot din cauza mirosului

$ti suferit vreodata de hiperactivitate !cand, de ce, cum se manifesta" 6tot la fel

Cum va apreciati puterea de concentrare pe o scala de de la 2 la 12 63

Cum va apreciati puterea de invatat de la 2 la 12 6 *

Cat de buna va este memoria !de la 2 la 12 "6

xista situatii in care va pierdeti memoria 6da

Cat de distrat@imprastiat sunteti pe o scala de la 2 la 12 6?

Cat de usor va pierdeti nervii pe o scala de la 2 la 12 6)

Daca da, cum va manifestati si care sunt motivele@cauzele6da8 in eneral toate sunt le ate decuratenie in eneral tip sa ma fac inteleasa

Cat de usor faceti o criza de plans !pe o scala de la 2 la 12. 2 cel mai usor" 6*

Cat de usor faceti o criza de isterie !pe o scala de la 2 la 12. 2 cel mai usor" 6?

Cat de usor faceti o criza de violenta !pe o scala de la 2 la 12. 2 cel mai usor" 61

Cat de inteli ent va considerati, pe o scala de la 2 la 12 6

Cat de nervos sunteti, pe o scala de la 2 la 12 6 ?

$veti epuizare nervoasa usoara de pe urma emotiilor 6da

Cat de a itat sunteti in mod normal !2 12" 65

Din ce motive sunteti a itat6 Din cauza boli

Cat de irascibil sunteti, pe o scala de la 2 la 12 6 ?


71/115

Cat de usor va trece supararea cand va suparati pe cineva !de la 2 la 12" 6*

$ti avut vreodata atacuri de epilepsie 6nu

xista un timp al zile cand capacitatea mentala este mai buna !dimineata, seara, noaptea, etc." 6

dimineata

xista un timp al zile cand capacitatea mentala este mai slaba in mod evident. (a ce ore 6nu

Cat de usor va puteti controla emotiile cu ajutorul ratiunii 6nu prea usor

Ce fel de anduri predomina in eneral 6in privinta sanatati familiei

Daca ati avut anduri de sinucidere, in ce fel si in ce context/ 6da cand a debutat boala mea

Cat de des aveti sau ati avaut anduri de sinucidere 6 de cateva ori

Ce senzatii@impresii aveti !ca va urmareste cineva, ca vedeti umbre, ca sunteti mult mai mare@micdecat in realitate, ca va trece un ful er prin creier, etc" 6ca ma urmareste cineva

Ce anduri ciudate@trasnite va trec sau v+au trecut vreodata prin minte6 ;a imi iau familia si sama plimb in toata lumea

xista senzatii ciudate en %imi simpt capul dilatat ca un balon' , %picioarele uriase' , %o hiarain inima' , %senzatie de aer in cap', %apa in plamani', % ol de aer in piept' , %ca ma urmarestecineva', %ca o sa lesinati pe strada', %o piatra in stomac', etc. Descrieti exact senzatia pe care osimtiti si cand apare aceasta / ol de aer in piept atunci cand sunt pusa in situatii jenante din

punct de vedere al meu 8 cand sunt in a lomeratie si simt ca miros intr+un anumit fel si atra privirile celorlalti.

Ce fel de dro uri ati consumat pana acum 6 nu am consumat

Considerati ca aveti probleme le ate de consumul de dro uri 6nu

Cat de des si cat timp ati consumat 6nu

$ti facut vreodata o cura pt. probleme le ate de dro uri 6nu

$ti avut vreodata vedenii, adica sa vedeti duhuri, stafii, lucruri care nu se pot vedea in eneral!chiar si in copilarie". Ce si cum, relatati exact si in detaliu /nu

De cand aveti aceste capacitati 6nu am

$ti perceput sau vazut lucruri paranormale in copilarie pe care nu mai le percepeti acum 6nu

$ti trait vreodata stari paranormale 6nu


72/115

$uziti voci !vedenii auditive" 6 In ce situatii, ce spun, etc. 6cateodata seara mi se pare ca mastri a cineva

;unteti in contact cu fiinte din alta dimensiune. -elatati ce s+a intamplat exact in aceste cazuri 6

nu

xista cazuri cand in timpul somnului vedeti lucruri reale de ca si cum ati fi treaz sau in faracorpului 6nu

i se pare ca vedeti stafii@extraterestrii prin casa sau altundeva 6nu

Par

Cum este firul parului !subtire, ros, f. ros, normal" 6subtire

Par foarte des, des, normal, rar , foarte rar 6normal

Par f. ras, ras, normal, uscat, f. uscat 6uscat

7atreata !cat de multa, cat de des apare" 6foarte foarte multa si apare foarte des

7ancarime la scalp !cand, cat de puternica"6da cand ma ploua in cap

Par incaruntit !cat de mult si la ce varsta a inceput" 6da la ) de ani

Par complet alb !daca da, au fost cazuri si in familie" 6nu am par complet alb

9ucati cu par complet alb la cap !daca da, au fost cazuri si in familie" 6 nu

Cadere de par !unde exact pe cap si cum, cand a inceput@afost" 6imi cade parul dar nu in modexcesiv

;enzatie de stran ere a parului de pe cap 6da

;enzatie de durerere la atin erea pielii capului 6nu

$lte senzatii neobisnuite la par@pielea capului 6nu

$ti avut vreodata vreo afectiune deosebita la par sau pielea capului. Ce, cand, cum 6nu

$ti avut vreodata paduchi 6nu

a vopsiti@oxi enati parul 6 Daca da, ce exact, cat de des si din ce motiv 6ma oxi enez de # ori pe an


73/115

$lte probleme cu parul sau pielea capului nementionate inca6nu

Cap @ dureri de cap

;uferiti de mi rena !dureri continue si foarte dese de cap" 6atunci cand plan mult

De la ce varsta si de la ce situatie au inceput !exemplu / menstruatie, raceala, accident,menopauza, etc. " 6#2 ani 8 menstruatie

$veti re ulat sau des dureri de cap 6 rar

Cat de des apar 6 cam o data pe luna

Dureri de cap care apar la un anumit interval re ulat sau numai in anumite zile 6 nu

Daca apar la anumite ore 6 !exemplu / dimineata dupa sculat, intre orele 13+#2, pranz, dupamasa, seara, inainte de culcare, etc." (a ce ore in eneral 6 seara

Caracterul durerii !de ex. arzator, ca o presiune, rea, apasatoare, intepatoare, ca un cerc de fier,ca o men hina, ca un cutit, surda, pulsatoare, etc." /apasatoare

Daca este pulsatoare este sincrona cu pulsul sau nu 6nu este pulsatoare

&nde apare durerea mai intai si unde se termina !de ex. de la ceafa catre ochi, ceafa catecrestetul capului, tample, incepe la tample si radiaza catre ceafa, etc 6 ceafa catre crestetulcapului

Daca radiaza inspre alte parti !de ex. spate, at, ochi, maxilar, ureche, parzi ale capului" si cum6nu

Cand apare, in ce circumstante !de ex. stres, cearta, aer inchis, soare, caldura, somn,medicamentem hipertensiune, etc." 6stres si cearta

Cand dispare, in ce circumstante6 !de ex. odihna, somn, miscare, aer liber, presiune, ploaie,etc." 6 somn

$par cu predilectie la un anumit timp al zilei !de ex. dimineata, dupa ora 13, noaptea, seara, etc."

6 seara=actori care amelioreaza durerile de cap ! de ex. repaus, miscare, aer liber, somn, liniste, plimbat

prin camera" 6somn si repaus

=actori care a raveaza !de ex. repaus, miscare, aer liber, somn, liniste, plimbat prin camera" 6 plimbatul prin camera


74/115

;omnul a raveaza sau amelioreaza durerea de cap6amelioreaza

xista cazuri cand va culcati cu durere de cap !cat de des" 6 da cam de # ori pe luna

xista cazuri cand va sculati cu durere de cap !cat de des "6da cand sunt prea tensionata

$veti sau ati avut in caz acut cu con estie la cap, senzatia ca capul se umple cu san e si venelese umfla 6 Daca da cand si cum exact 6nu

$ti avut vreodata lovituri mai puternice sau accidente la cap !ce si cum exact" 6nu

=ata @obraji

$veti o fata palida 6da

=ata des rosie 6nu

a inrositi usor la fata in caz de emotii 6da

a inrositi usor la fata de la fri @caldura 6caldura

$veti vreodata fata vanata 6da

De la ce si cand 6iarna cand mie fri

$veti vreodata nasul f. rosu sau vanat !cum si in ce situatii6" 6da rosu la fri

$cnee in prezent !cand, cat de des" 6nu

Ce aspect are exact si unde apare 6nu are

$cnee in timpul pubertatii @ in trecut 6da

Ce aspect avea exact si unde apare 6pe fata

9roboane de la caldura la fata @cap !unde exact" 6nu

$veti pistrui 6da

Ne i@palimoame pe fata !unde exact, de cand, ce structura au acestea" 6nu

Nevral ie prezenta pe undeva !cum se mainifesta, unde, de la ce" 6nu

$lte probleme le ate de fata !descrieti+le" 6am fata patata si asta mai mult de la aparitia boli sunt pete maronii inchise de la frunte pe lan a urechi si pana in barbie


75/115

7axilare

Dureri sau probleme la maxilare !cand si ce natura au, de la ce apar" 6cateodata cand casc

$veti sau ati avut troznituri in incheieturile maxilarelor 6da cand eram prea slaba

$veti sau ati avut umflaturi in zona maxilarelor 6nu

$ti avut vredoata maxilarul dislocat !in urma la ce " 6nu

$lte probleme le ate de maxilare 6nu

$meteli

$meteli !la ce ore apar de obicei si in ce situatii" 6cand stau prea mult cu capul in jos si ma ridic brusc

Ce alte simptome insotesc ametelile de cap !de ex. vi se taie picioarele, lesin, durere de cap,reata, voma, jun hiuri, palpitatii, paloare ". Descrieti exact ce simtiti 6mi se taie picioarele

Cum le simtiti !de ex. invartire in cerc, ne ru pe ochi, ceata etc. Descrieti cu cuvinte proprii" 6ne ru pe ochi

Ce factori le amelioreaza !Nu medicamentele. Ce faceti cand le aveti, ca sa va dispara" 6ma asez

inapoi jos si stau vreo 12 min dupa care ma ridic un pic mai calm

;imtiti o ameteala daca mer eti cu ochii inchisi catva pasi 6nu

Dar daca miscati capul brusc 6nu

Dar atunci cand va ridicati de jos 6da

Dar atunci cand va aplecati 6nu

Ochi@ edere

Purtati ochelari !daca da, ce dioptrii 6" 6nu

De la ce varsta 6nu

Purtati si lentile de contact 6nu

$veti ochi bulbucati !iesiti din orbite" 6nu


76/115

Ce afectiuni ati avut sau aveti la ochi !de ex. conjuctivite, accidente, infectii, secretii" 6nu

;uferiti sau ati suferit vreodata de strabism !de cand, pana cand " 6nu

;uferiti sau ati suferit vreodata de asti matism !cand" 6nu

Daca aveti@ati avut dureri in ochi !unde exact" 6nu

Cum este caracterul durerii !de ex. arzator, ca o presiune, intepator, ca o banda de fier, ca omen hina, ca un cutit, ca niste intepaturi, ca o presiune, etc." Descrieti durerea conformsimturilor 6nu am

Daca durerile iradiaza catre alte parti si catre ce !deex. ceafa, obraz, nas, cap, tample, etc." 6nuam

Cand apar durerile, in ce circumstante 6nu am

Cand dispar dureile, in ce circumstante6nu am

=actori naturali care amelioreaza simptomele prezente !de ex. caldura, are curat repaus, somn,intins, clatit cu apa rece, calda, etc"/ 6nu am

=actori naturali care a raveaza !de ex. caldura, are curat repaus, somn, intins, apa, aerulconditionat, atitul etc"/ 6nu am

;uferiti de fotofobie !nu suportati lumina"6 De cand si cum se manifesta 6nu

$ti suferit vreodata de urcioare !cand, cat de des" 6nu

$ti suferit vreodata de conjuctivita 6 Cand si cum au fost simptomele exact 6nu

$veti ne i@excrecente pe pleoapele superioare &nde exact,cat de multe si cat mari sunt acestea 6nu

$veti ne i@ excrecente sub ochi 6 &nde exact, cat de multe si cat de mari sunt acestea 6 nu

;unt cazuri in care vedeti dublu !cand, si cat de des "6nu

edeti ceata, stele, luminite, culori, pete ne re, intuneric, luminitele vazute cu un cerc de luminain jur, etc. in anumite ocazii 6 Ce exact si cand apar 6nu

In ce pozitii, miscari sau situatii apar acestea !aplecat, ridicat, intins, miscarea capului, etc." 6nusunt

;enzatie de nisip sau de un corp strain in ochi !care, cand, si cat de des" 6da


77/115

;enzatie de ochi uscati !cand si cat de des" 6nu

;enzatie de ochi prea umezi !cand si cat de des" 6da

;enzatie de ciob de hiata in ochi !cand si cat de des" 6nu

;enzatie de ochi inpaianjeniti !cand si cat de des" 6da

;ecretii uscate in coltul ochilor dimineata !cand si cat de des" 6da

;unt situatii cand clipiti des din ochi 6 Care 6da cand stau prea mult cu ochi in monitor

;unt situatii cand va sculati cu ochii lipiti 6 Care 6nu

;uferiti sau ati suferit de blocarea canalelor lacrimale, lipsa de lacrimi 6 !descrieti" 6nu

Pierderea parului de la enelor sau sprancene !unde, cand a aparut" 6nu

$veti cearcane !ce culoare, cum sunt 6" 6da maronii

;unt permanente sau apar din cand in cand 6 da

Ochi umflati !cand, cat de mult, in ce situatii, permanent " 6 da cand plan

$ltceva deoesebit in jurul ochilor 6 nu

Probleme la pleope !mancarime, fisuri, uscaciune, crescaturi" Descrieti+le exact 6da ma cammanaca ploapele cateodata

Pleoapele superioare umflate !cat de des "6 nu

Pleoapele superioare tind sa acoperii ochii incat acestia sa apara ca somnorosi 6 nu prea

&rechi @auz

Daca aveti @ ati avut afectiuni le ate de urechi si auz si cum se manifesta/nu

$ti avut frecvent otite in copilarie 6o data

$veti dureri in urechi la momentul actual 6 nu

Caracterul durerii !de ex. arzator, ca o presiune, intepatoare, surda, arzatoare, etc" /intepatoare

Daca iradiaza inspre alte parti si cum6nu


78/115

Cand apare, in ce circumstante6nu

Cand dispare, in ce circumstante6 nu

=actori care amelioreaza durerea@afectiunea/ nu mai am nimic in prezent in copilarie atat am avut

o otita

=actori care o a raveaza/ nu sunt

;uferiti de tinnitus ! ala ie continuua in urechi" 6 Daca da cand a aparut, ce factori a raveaza siamelioreaza 6 nu

Cum este exact ala ia !de ex. fasait, tiutit, pocanit, pulsatie, descrieti ceva cu care ce seaseamana ala ia" 6 nu

$re frecventa joasa, medie, inalta 6nu

ste un sunet intrerupt sau continuu 6nu

Cand a aparut 6nu

In urma la ce banuiti ca a aparut 6nu

$u fost accidente@cazaturi@z uduituri inainte de a aparea 6nu

$ti avut vreodata traume de la sunete puternice 6nu

Cand si de la ce factori se a raveaza @amelioreaza 6nu

Cum sunt urechile !mari, mici, normale, moi, tari, roase, clapau e" 6mici

;ecretie marita de ceara 6nu

;ecretie uscata din ureche 6 nu

Ceara de vascozitate marita 6 nu

$par des dopuri de ceara !cat de des" 6nu

;enzatie frecvanta de apa in urechi dupa baie@inot 6supa baie

a puteti echilibra usor aerul din urechi la diferentte de presiune !zbor, teleferic" sau aveti probleme 6nu sunt probleme

Cat de bun va este auzul 6bunicel


79/115

;unteti super sensibil la un anumit fel de ala ie !fosnit, tipete muzica, ala ie de masini"6muzica

$uz impartial@deteriorat 6 De la ce@cum se manifesta 6nu

Cat de des ascultati muzica la casti 6deloc

Cat de des mer eti sau ati mers la discoteca 6de cateva ori

Profesiune sau hobbF care are deaface des cu sonorizare puternica 6nu

Cat de des ascultati muzica in eneral 6rar

xista situatii cand plan eti la ascultarea unei anumite muzici 6da

Purtati aparate auditive 6nu

Nas @miros

Daca aveti @ ati avut dureri sau afectiunie la nas, care sunt aceastea si cum se manifesta/nu

Caracterul durerii !de ex. arzator, ca o presiune, ca un cutit, intepator, etc." /nu

Daca iradiaza si cum6nu

Cand apare, in ce circumstante6 nu

Cand dispare, in ce circumstante6 nu

;unt prezente mucozitati din nas 6 !Culoarea, consistenta, cand apar" 6 nu

+ ;uferiti sau ati suferit de sinuzita !descrieti" 6 nu

Daca da cum se manifesta, de factori amelioreaza@a raveaza, cum este secretia 6nu

+ $u fost facute operatii de deviatie de sept 6 nu

+ Deviatie de sept este prezenta acum 6nu

+ $ti suferit sau suferiti de polipi 6 Operatii 6 nu

+ =actori care amelioreaza afectiunile la nas/ nu

+ =actori care a raveaza afectiunile la nas/ nu


80/115

+ $veti nas mic, normal sau mare, spart, carn, en acvila 6normal

+ a iubiti nasul 6 nu

+ $ti avut vreodata san erari dese din nas !cand, cum" 6 nu

+ -inite, aler ii, secretii dese din nas !cand, cum, ce consistenta si culoare au" 6nu

+ Nas uscat 6da

+ ;unt prezente cruste in nas 6nu

+ ;an erari dese in caz de raceala de la suflarea nasului 6nu

+ Nari infundate permanent sau des !care nara, cand apare" 6nu

+ Probleme cu mirosul 6daaaaaaaaaaa+ ;unteti supersensibil la mirosuri !la care" 6 la toate

+ $veti aversiuna puternica fata de un anumit miros !care" 6da mirosul urat

+ i se dilata vizibil narile cand respirati normal 6nu

+ $veti vreodata vedenii olfactive !vi se pare ca simtiti um miros care nu exista"6 Ce fel demiros, cand si cat de des apare 6nu


81/115

De la ce 6 Ce le amelioreaza, a raveaza 6 de la raceala

Ce culoare au dintii !albi, alben, ne rii" 6 alben

$u fost prezenti dinti deformati@crescut ptost in copilarie 6nu

ste prezent calc dentar. Cat de mult 6nu

$ fost purtata aparatura de indreptat dintii 6nu

;an erari ale in iei 6 !cat de des si cat de puernice" 6da cateodata

Paradontoza 6nu

ste prezenta retra erea in iei 6 da

a simtiti dintii %foarte lun i' 6nu

7iros urat in ura 6 Daca da cand si cum miroase !acru, putred, metalic, fad, dulcea " 6da dela aparitia boli cred ca acru in nicun caz frumos

Ce ust are saliva 6 $par usturi ciudate cateodata !de ex. metalic, amar, dulce, sarat" 6sarat

0endinta de a sta cu ura deschisa 6da


82/115

Ce culoare au depunerile de pe limba si unde sunt prezente ! albe, albene, maron, etc, in spatelelimbii, pe lateral, pe toata limba, etc." 6alba pe toata limba in afara de varf

Depunerile acopera si varful limbii sau partea anterioara a limbii sau nu 6 nu acopera varful limbi

Crapatura adanca pe miljloc limbii 6nu

Crapaturi en harta eo rafica pe limba 6 nu

Crapaturi numai pe mar inea limbii aliniate catre exterior 6nu

(inia mediala !din mijloc" a limbii care trebuie sa fie in mijloc este exact in mijloc 6da

;enzatie de par pe limba @ de limba umflata @limba paralizata6nu

$ti avut vreodata problem cu limba !limba umflata, etc" 6nu

0endinta de a va musca limba des 6nu

Ce alte lucruri neobisnuite se remarca pe limba !puncte, ridicaturi, culoari neobisnuite" 6ridicaturi tocmai in capatul limbi ca o ciuperca zic io dar nu ma deranjeaza

$veti@ati avut herpse la buze si daca da cat de des 6da in copilarie

$veti@ati avut afte in ura si daca da cat de des 6nu

&nde apar aftele exact ! in ie, cerul urii, limba, mar inea urii, etc" 6nu amCe ati avut in trecut le at de ura si a disparut intre timp 6 nimic

;enzatie de par pe limba @ de limba umflata @limba paralizata@limba rasa@moale@uscata 6moale

xista salivatie excesiva 6da

$ existat vreodata in copilarie salivatie excesiva 6nu

Cum stati cu simtul ustului 6bine

xista usturi pe care nu le simtiti 6nu

$veti vreodata buze vinete la culoare !cand, cat de des" 6da la fri

Cat de accentuat este sentuletul dintre nas si ura pe o scala de la 2+12 65


83/115

ste prezenta un rid orizontal in zona dintre nas si ura 6nu

;enzatie de arsura in cerul urii !de cand, in ce situatii, cat de des " 6nu

Ce mai puteti spune despre ura, dantura, buze 6 Ce vi se pare este anormal, ciudat, nesanatos 6

anormal mi se par basicutele pe limba si mirosul urii foarte pronuntat intr+adevar am si multecarii dar si inainte aveam si nu imi mirosea ura in acest fel

Cat de tare obisnuiti sa vorbiti pe o scala de la 2 la 12 6?

$ti avut vreodata probleme cu articulatia sau vorbitul !balbait, sucit cuvinte". Cand si cat de puternic6 $u disparut 6da la emotii

$u existat cazuri cand v+ati pierdut vocea in copilarie sau nu ati mai vorbit din cauza la socuri psihice sau fizice !descrieti exact" 6nu

i se intampla sa faceti reseli in articulatie schimband silabele intre ele 6daxista tendinta de a manca cuvinte sau silabe din cauza ca se vorbeste prea repede 6da

Cat de repede vorbiti in eneral pe o scala de la 2 la 12 63

Cat de mult vorbiti in eneral pe o scala de la 2 la 12 6


84/115

Probleme cu tiroida 6 Care exact 6nu8

;enzatie de par in at 6nu8

$lte senzatii ciudate in at ! sticla, ace, nod, etc. ". Cum exact 6 nu8

In ce situatii apar si la ce ore in eneral 6nu apar8

$veti secretie in at care provine din farin e sau nas si pe care simtiti nevoia sa o scuipati,in hititi Culoare si consistenta, cand apare 6 da albuie8

;imtiti contractii in larin e sau in at 6nu8

;enzatie de at uscat 6citeodata8

Dureri la in hitit 6nu8


85/115

=actori care amelioreaza /repaos8

=actori care a raveaza /nu stiu8

xista ore la care apar cu predilectie 6nu8

xista ore la care dispar de la sine 6nu8

Durere de mijloc la stat intins in pat 6nu8

Durere de mijloc cand va aplecati 6da8

Durere de mijloc cand va ridicati 6nu8

Durere de mijloc cand ridicati ceva reu 6da8

;enzatie de arsura sau caldura intre omoplati 6 Daca da este chiar in mijloc, catre stan a saudreapta si cand apare aceasta" 6nu8

In dreptul la ce este localizata !a cata vertebra 6 , pozitia comparativ cu sanii, atul, umerii"6

Cat de mare este suprafata zonei simtita asa in cazul de arsura@caldura 6

;enzatie de fri @frisoane pe coloana. Ce exact si cand apare6nu 8

;enzatie de furnicaturi pe coloana !daca da cand apar si cum sunt" 6nu8

;colioza sau coloana deformata !de cand, cum se manifesta"6nu8

Operatii la coloana !de ce, cand" 6nu8

$ti facut vreodata injectii in coloana !ce, cand, de ce" 6nu8

(ovituri si accidente la coloana !ce, cand, cum exact" 6nu8

Dureri in %osul fundului' !cand, cum" 6nu8

$parat respirator@respiratie@plamani

Ce probleme aveti cu aparatul respirator 6 nici+una 8

Ce dia nostice aveti 6nici+unul 8

De cand le aveti 6


86/115

Care credeti ca au fost factorii care le+au cauzat 6

Descrieti cum se manifesta afectiunea exact 6

(ipsa de aer in anumite situatii 6citeodata8

(ipsa de aer cronica 6nu8

Puteti inspira adanc 6da8

Cum puteti descrie z omot facut la respiratie in cazul ca exista probleme cu ea 6nu pot descrie canu sunt probleme

Daca exista tuse, cum este ea !de ex. uscata, seaca, cu expectoratie, obositoare, dureroara, etc".=olosititi cat mai multi termeni pt. a o descrie /uscata8

(a ce ore apare cu predilctie tusea 6la raceala 8

xista vreo pozitie@situatie care o declanseaza 6cind stau culcat

;e amelioreaza la aer curat, uscat, inchis, umezeala, plimbari, etc 6 (a ce exact 6la medicamente

Ce factori o declanseaza 6cred ca raceala doar atunci tusesc si intr+un spatiu inchis si neaerisit8

$lte simptome insotoare ale tusei/nu sunt8

a surprindeti suspinand 6 6citeodata8


87/115

Ce simptome prezinta bronsita 6nu mai retin eram prea mica8

$veti sau ati avut vreodata astm6 !de cand si pana cand " 6nu

Ce il a raveaza 6 Ce il amelioreaza 6 (a ce vreme se amelioreaza@a raveaza 6

Cat de mare este nevoia pt. aer curat pe pe o scala de la 2 la 12 612

Ce senzatie mai este prezenta in at !de ex. nod in at, fir de par in at, at uscat, at stramtetc." 6uscat8

Probleme cardiace@circulatie

Ce afectiuni cardiace innascute aveti 6nici+una8

Ce dia nostice aveti la afectiunile cardiace 6

Ce operatii aveti la inima sau sistemul de circulatie !daca nu ati mentionat mai inainte"6nimic8

Ce medicamente ati luat si luati pt. afectiuni cardiace 6nimic

Ce simtiti la inima 6 Descrieti cu cuvinte proprii/mici intepaturi si senzatii ca+mi iese inima din piept8

Daca sunt prezente dureri la inima radiaza catre undeva6 Catre ce parte6 Nu sunt dureri doarintepaturi

Cand apar exact simptomele !la ce ore si in ce situatii " 6cind plin foarte mult si cind i+mi estefrica de ceva 8

Ce faceti cand aveti simptomele cardiace pt. a va simti mai bine si ce factori o amelioreata 6 !deex. mersul la caldura, la are liber, apasarea cu mana, vrempatea uscata, somnul, plimbarea,intinderea in pat, etc" 6intinsul in pat8

Ce factori externi a raveaza simptomele cardiace !de ex. caldura, fri ul, emotiile, vremea

umeda, etc" 6emotiile8Ce simptome acompaniaza afectiunile cardiace !de ex/ palpitatii, edem, dureri de cap, dureri de

burta frica de moarte, frica de infarct, febra, ameteli, lesin, etc. 6 frica cind ies din casa ca mirosintru+n anume fel8

Pe care parte apar durerile simtomele insotitoare daca exista 6stin a


88/115

Cum este tensiunea acum 6 buna

Cum este tensiunea in eneral, cand nu aveti problemele acute 6 buna

$ti avut probleme cu tensiunea in trecut. Ce fel de probleme 6nu

Ce factori a raveaza@amelioreaza tensiunea 6nimic

$par palpitatii 6 da cateodata

In ce situatie apar 6la frica

In ce pozitii apar 6in toate

(a ce ore apar in eneral si daca exista o anumita ora cand apar cu predilectie 6nu neaparat la oora

Cum este pulsul in eneral 6 bun

Pulsul slab, re ulat, nere ulat, puternic, rapid in anumite situatii 6re ulat

;imtiti pulsul pe undeva !cap, at, burta, maini, etc." &nde 6maini

;imtiti furnicaturi in maini !la care mana" 6nu

$veti sau ati avut edeme la picioare, maini sau corp !cand si cat de des" 6nu

$parat di estiv@scaun@alimentatieCare sunt problemele pe care le aveti la acest nivel. Ce simtiti, ce doare, ce deranjeaza 6imbalonare

Ce dia nostice aveti pana acum 6niciunu

Cand au aparut problemele 6in urma cu ) sau * ani

De la ce credeti ca provin problemele 6de la medicamente

Ce medicamente si cat timp ati luat pentru ele 6nu am luat medicamente pentru imbalonare doarceai

Cum mancati in eneral !incet, linistit, in raba, la 0 , la PC, la masa, mestecati repede, incet,normal" 6normal

Cat timp va acordati pentru masa de dimineata 6nu mananc de obicei dimineata


89/115

Cat timp va acordati pentru masa de pranz 6#2 minCat timp va acordati pentru masa de seara 6#2 min

$veti des sau re ulat dureri de burta !cand, de la ce "6nu prea

Ce faceti cu corpul, mainile cand aveti aceste dureri !aplecati, hemuiti, intindenti, frecati,apasati, nimic, etc" 6nimic

Cum stati cu pofta de mancare 6 bine

$ti avut probleme cu apetitul in trecut 6 Ce fel de probleme 6nu

7ancati in eneral mult, normal, putin 6 normal

$ti avut vreodata paraziti sau viermi intestinali 6 Ce si cand 6nu

Cat de des simtiti nevoia sa mancati 6o data de # ori

$veti foame si noaptea sau la ore neobisnuite 6 cateodata

Care sunt alimentele !nu mancarurileG" preferate / laptele ciocolata le umele fructele

Care sunt alimentele care va provoaca aversiune/ banane8 pestele proaspat

Care sunt alimentele care nu v+au placut niciodata / banane

$limente care are va fac rau la ora actuala / niciunu

De cate ori mancati carne pe saptamana 6de # ori

Cat de des beti lapte pe zi@saptamana 6un pahar pe zi


90/115

$rsuri in esofa dupa anumite mancaruri 6da

Cat de des consumati iuteli si care 6ardei iute si piperat o data pe sapt

Consumati aperitive di estive si cat de des 6 nu

a place sa mancati putin sarat, moderat,destul de sarat sau foarte sarat6 moderat

Daca sarea ar fi considerata f. sanatoasa cat de mult ati folosi+o 6moderat

Cate de des si de mult simtiti nevoia de dulcriuri !2+12"6

Cum va place supa / mai rece, calduta, calda, fierbinte, foarte fierbinte 6calduta

Ce va face rau la boli la stomac !rece, fierbinte" 6 niciuna

Ce va face bine la stomac !rece, fierbinte" 6 rece8 fierbinte

Puteti manca fructe fara sa aveti probleme ulterior 6nu intotdeauna

Imbalonari frecvente dupa masa 6 da

Imbalonari de la anumite mancaruri !de la ce6" 6da 8 ciorba de fasole 8 sosuri 8tocanitele 8sarmalele

Cat de des apar imbalonarile 6de # 8) ori pe sapt

Daca exista imbalonari de la ce mancaruri apar cu predilectie 6 salate boeuf8 vinete cumaioneza 8sarmale8sosuri

In ce zona simtiti imbalonarile !sub buric, deasupra buricului sau pe toata burta" 6pe toata burta

;uportati imbracamintea strinsa la talie6 Nu prea

;unt prezente eructatii !ra aieli" dupa masa si cat de des 6 nu

$juta la ameliorarea simptomelor !imbalonare, dureri de burta "6nu

;unt prezente arsuri in esofa , plexul solar 6 Daca da dupa ce mancare si la ce interval dupamasa apar 6 nu

$meliorarea simptomelor di estive !imbalonare, dureri" prin la eliminarea de aze 6nu

;enzatie de ol in stomac sau de foame in ciuda mesei luate 6nu


91/115


92/115

$nus@rect@scaun


93/115


94/115

Descrieti ce probleme aveti in aceasta zona 6niciuna

Cum stati cu scaunul la momentul actual 6 bine

;caun zilnic sau nu, la cate zile, etc. 6cam la # zile

0endinta catre constipatie sau diaree in eneral 6catre constipatie

$ti remarcat diaree re ulata dupa ce ati mancat oua, fructe, in hetata, anumite alimente !dela ce exact" 6nu

Cat de des apare este aceasta tendinta 6

0endinta catre constipatie sau diaree in trecut 6 nu

;caun deosebit !de ex. foarte uscat, alb, alben, ca plastelina, ca cel de oaie, etc.". Descrieti 6ca plastilina

$veti des scaune foarte mari 6nu

;caun lipicios 6da

xista des situatii cand va simititi extenuati dupa efectuarea scaunului 6nu

Diaree sau constipatie in timpul calatoriilor 6 nu

Diaree frecventa dimineata !cand exact, dupa sculare, dupa micul dejun, etc" 6nu

Dureri in timpul scaunului 6 Cum puteti descrie durerea exact si unde este 6nu

Durere dupa efectuarea scaunului 6 Cum puteti descrie durerea exact si unde este 6

;enzatie ca nu tot scaunul a fost eliminat dupa efectuarea lui 6da

Daca aveti alte simptome acompaniante in le atura cu efectuarea scaunului oricat deciudate 6nu

;unt prezenti hemoroizi 6nu

;an ereaza 6nu

ste prezenta mancarime la anus !cand exact" 6nu


95/115

$u fost probleme in trecut cu hemoroizii 6nu

Dureri in anus dupa scaun !daca da la cat timp dupa scaun" 6 nu

;enzatie de anus deschis 6cateodata

;enzatie de aschii in anus 6 nu

;unt prezente fisuri anale sau senzatie de a fi prezente 6nu

;an erari in scaun 6 nu

Daca da, cum este aspectul san elui, cat de mult este, cat de des apar 6nu

7iros deosebit de urat la scaun !cum il puteti descrie exact" 6 da

;caun acompaniat de aze multe 6nu

7ucus dupa scaun 6cateodata

$ti remarcat un miros deosebit la azele eliminate 6 !cu ce il puteti compara" 6 da miroaseurat

Iritabilitate dupa scaun 6nu

9una voie evidenta dupa scaun 6nu

Obisnuiti sa petreceti timp indelun at la toaleta in timpul scaunului 6da

Cat de sedentara este viata dvoastra pe o scala de la 2 la 12 6

In caz de diaree. Ce aspect, culoare, constitutie are exact aceasta 6 alben deschis

In caz de constipatie. Ce aspect, culoare, constitutie are exact scaunul 6 alben inchis spre maron

$paratul urinar @&rina@prostata

Ce probleme aveti cu aparatul urinar 6niciuna

Cat de des au aparut aceste probleme 6

Ce dia nostice aveti 6nu am

Cat de des faceti cistite@infectii urinare 6foarte rar

&nde sunt cel mai des localizate durerile@simpromele 6nu sunt


96/115

Cum stati cu mictiunea !urinatul" in eneral6 bine

Cum stati cu mictiunea !urinatul" acum6bine

Het urinar dublu 6nu

Dureri inainte, in timpul sau dupa urinat !precizat exact cand si cum sunt acestea" 6nu

xista pozitii in care mictiune creeaza dureri 6nu

In caz de dureri la mictiune, exista pozitii in care mictiunea se poate efectua fara dureri 6 nu

rina miroase cateodata neobisnuit si daca da in ce fel !dulce, acid, urina de caine@cal,amoniac, ustoroi, putred, etc" 6putred

Ce culoare are cu preponderenta urina 6 alben inchis

$u fost situatii cu culoare neobisnuita !cum si cand" 6nu

Daca urina prezinta sediment, daca este san e prezent

chestionar anamneza - complet

Documents