chatime 1.docx

8/20/2019 CHATIME 1.docx

1/22

CHATIME

1. Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan, setahun

kemudian tukak terseut pe!ah, tidak egitu n"eri dan meluas serta

mementun skinridge. #ari hasil pemeriksaan $A didapatkan massa %olikel

"ang dilapisi sel epitel kuoid. #iagnosis keadaan di atas adalah &a. lupus eritematous sistemik. t! kutis!. skro'uodermad. tuerkulosae. mh lepra

2. seorang (anita erusia )* tahun mengeluh n"eri kepala separuh kanan "ang

erden"ut disertai mual, muntah, mata kaur +skotoma, dan %oto%oia.

Seelum n"eri kepala, dia merasa separuh (aahn"a kesemutan dan teal

disertai pandangan erkunang-kunang. "eri erlangsung kurang leih 2

am. $emeriksaan neurologis menunukkan tidak ada kelainan. #iagnosis

pasien adalah &a. trigeminal neuralgia. migren klasik!. arthritis temporalesd. tension heada!hee. epilepsi %okal

). seorang a"i erusia 2 hari di a(a ke ugd dengan keluhan muntah-muntah

dan elum pernah /A/. $ada pemeriksaan 0sik didapatkan anus normal,

perut tampak distensi dan peristaltik meningkat. $ada pemeriksaan !olok

duur didapatkan me!onium men"emprot. #iagnosa "ang paling mungkin

adalah &

a. me!onium plug s"ndrome. me!onium ileus!. re!tal stenosisd. anal memran stenosise. pen"akit his!hprung

4. a"i erusia 1 ulan keang selama * menit, a"i dia(a ke ugd, keluhan ini

disertai demam seak am "ang lalu. 3eang "ang teradi merupakan keang

"ang pertama kali. #iagnosis "ang paling mungkin pada pasien ini adalah &a. meningitis keang demam. epilepsi keang demam!. epilepsi meningitis

d. ense%alitis epilepsie. meningitis epilepsi*. seorang (anita ) tahun dia(a ke ugd dengan penurunan kesadaran ) am

setelah tarakan motor ke!epatan tinggi. Saat masuk ugd T# 1256mmHg,

H7 895menit, 77 2*95menit. $enderita masih memuka mata dengan

rangsangan n"eri dan dapat melokalisasi n"eri "g di erikan, tetapi tidak

mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien stail, pada pemeriksaan 0sik

ditemukan adan"a hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan

adomen. $emeriksaan pendukung apa "ang kemudian dilakukan &a. :oto polos kepala, !er;i!al, thora9, adomen. !t s!an kepala, %oto !er;i!al, thora9

!. !t s!an kepala, %oto thora9, pel;isd. %oto kepala A$ dan lateral, !er;i!al, thora9, pel;is


2/22

e. !t s!an kepala, !er;i!al, %oto polos, usg adomen

e. pemeriksaan serum IgM

6. seorang (anita erusia *< tahun mengeluh kumat-kumatan merasa n"eri

pada (aahn"a di sekitar pipi kanan dan teras seperti disa"at pisau.

Serangan teradi pada saat mengun"ah, saat eri!ara, saat menguap, dan

saat sikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lainn"a dalam atas normal.

7i(a"at sikat gigi + dan gigi sudah di !aut. $ada kasus ini, diagnosisn"aadalah &a. ell?s pals". migrain!. arteritis temporalisd. neuralgia trigeminale. tension heada!he

. Seorang laki-laki usia * tahun mengeluh n"eri dada "ang menalar ke dagu

dan lengan kiri setelah makan siang. "eri "ang sama kurang leih 1 minggu

"ang lalu. "eri kurang leih * menit, "ang hilang saat istirahat, tekanan

darah 1256, nadi 195menit, suhu )6oC, T/ 1*4!m, // 61kg. #iagnosis

"ang paling mungkin adalah &a. pleuritis. pneumonia!. angina pektorisd. ulkus peptikume. re'uks eso%agus

8. Seorang anak usia ) tahun dia(a ke puskesmas dengan keluhan sesak

sudah 2hr, atuk, panas tinggi, 'u seak ) hari "ang lalu. $ada pemeriksaan

0sis didapatkan respirasi *)95menit, suhu )8oC, pernapasan !uping hidung

+. #iagnosis "ang paling mungkin adalah &a. e%usi pleura

. ronkopneumonia!. pneumoniad. sindrom s!h(artee. atelektasis

1.Seorang nenek usia


3/22

11.Seorang (anita usia 2 tahun datang dengan keluhan merasa lemah, mual

2mggu, ikterus +, pemeriksaan hepar 1 ari di a(ah ar!us !osta. a

S>BT meningkat, S>$T meningkat, /iliruin meningkat, anti HA@ +, HsAg

+-, Anti H/C +-, Anti H#@ +-, Anti HE@ +-. #iagnosis "ang paling mungkin

adalah &

a. hepatitis A. hepatitis /!. hepatitis Cd. hepatitis #e. hepatitis E

12.Seorang iu hamil umur 2* tahun dengan higiene kurang datang ke

puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela tangan dan kaki. $ada

pemeriksaan 0sik didapatkan papul eritem, ;esikel dan pustul. Bat "ang

aman untuk iu hamil pada kasus ini adalah &a. permethrin 1. sul%ur pp *

!. !rotamiton 1d. gamma enDena heksaklorido 2e. hidrokortison !rm

1).Seorang laki-laki erusia 2 tahun di a(a ke ># dengan kesadaran

menurun disertai muntah pro"ektil seak 1 am lalu. Sehari seelumn"a

pasien mengalami ke!elakaan lalu lintas tanpa mengalami penurunan

kesadaran. $ada pemeriksaan 0sis ditemukan tekanan darah 1851mmHg,

nadi


4/22

a. ;irus men"erang sara% peri%er. pen"akit autoimun!. gangguan elektrolit di ototd. de0siensi ;itamine. dehidrasi di otot-otot

1# dengan keluhan sesak

seak eerapa am "ang lalu. 3eluhan dirasakan se!ara tia-tia.

Seelumn"a pasien atuk selama * hari dengan dahak "ang sulit keluar dan

didapatkan demam. $emeriksaan tanda ;ital didapatkan T# 125, nadi

195menit, pernapasan 295menit, suhu )6oC. $ada pemeriksaan 0sis

didapatkan de;iasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara na%as "ang

menurun dan hipersonor pada dada kanan. #okter menduga diagnosis

pasien ini suatu pneumotorak, untuk mendukung diagnosis diutuhkan

pemeriksaan radiologis. Apakah gamaran 9-ra" "ang mungkin ditemukan &a. !oin lession. opasitas homogen!. in0ltrat "ang disertai konsolidasid. gamaran a;askuler disertai !olaps linee. !orakan ronko;askuler "ang meningkat

1.Seorang laki-laki 4* tahun dira(at di ICC dengan diagnosis krisis tiroid dan

saat ini disertai dengan keluhan mengamuk, tidak mengenal keluargan"a

dan tidak mengetahui di mana ia erada. $ola tidur pasien menadi teralik,

dan pasien sering erteriak-teriak melihat setan dan melihat a"angan

keluargan"a "ang telah meninggal dunia. #iagnosis gangguan i(a pada

pasien ini adalah &a. halusinasi organik. sindroma amnesia organik!. deliriumd. gangguan katatonik organike. !emas organik

18.Seorang laki-laki erusia * tahun datang ke ugd dengan keluhan sesak

napas "ang memerat seak 2 hari terakhir, dialami terus menerus dan

pasien merasa makin sesak ila tidur datar. $asien ri(a"at hipertensi tetapi

tidak eroat teratur. $emeriksaan tanda ;ital didapatkan T# 1651, nadi

1195menit, pernapasan )95menit. #ari pemeriksaan 0sis didapatkan ronkhi

halus di%us pada seluruh lapangan paru disertai peningkatan ;ena ugular.

$emeriksaan %oto thoraks didapatkan kardiomegali. Apakah penanganana(al untuk pasien ini &


5/22

a. %urosemid. oksigen aspirin!. %urosemid aspirind. oksigen %urosemide. oksigen %urosemid

2.Seorang pasien usia 2 tahun datang ke tempat praktek dokter umum

dengan keluhan timul isul di (aah, papul, ;esikel, nodul di pipi, hidung

dan dahi disertai komedo. #iagnosis kelainan di atas adalah &a. ;ari!ella. herpes Doster!. a!ne ;ulgarisd. impetigoe. lupus

21.Seorang laki-laki erusia 2* tahun datang ke pukesmas dengan keluhan n"eri

kepala seak ) minggu "ang lalu. 3eluhan semakin memerat 1 minggu

terakhir. "eri kepala dirasakan menalar ke tengkuk disertai demam.

7i(a"at kontak dengan penderita atuk lama. $ada pemeriksaan 0sisditemukan tekanan darah 1156, nadi 895menit, suhu )oC, pernapasan

2495menit. $ada pemeriksaan neurologis didapatkan rangsang menings +,

re'e9 patologis +-. Hasil pemeriksaan laoratorium didapatkan E#

meningkat. Hasil lumal punksi ditemukan peningkatan lim%osit, protein, dan

penurunan dari glukosa F4 dari >#S.Apakah diagnosis "ang paling tepatGA. Meningitis @iral/. Meningitis /akterialC. Meningitis eptospira#. Meningitis T/

E. $erdarahan Suara!hnoid22.Seorang laki laki erusia 2* tahun dia(a ke unit ga(at darurat 7S karena

mengalami trauma akiat ke!elakaan lalu lintas satu am "ang lalu. $ada CT

S!an kepala diumpai adan"a SB. Serta epidural hematoma. Manakah arteri

"ang mungkin pe!ahGA. /ridging @ein/. a. Meningea mediaC. a. Sereral Anterior#. a. Sereral posteriorE. /err" Arter"

2).Seorang anak umur ) tahun dia(a ke ># karena keang, demam * hari,

penurunan kesadaran, atuk dan pilek untuk menegakkan diagnosis keadaandiatas "ang perlu dilakukan adalahA. $eriksa tromosit/. $eriksa gas darahC. $eriksa Elektrolit#. $eriksa !airan otakE. periksa !airan lamung

24.Seorang perempuan erusia ) tahun didiagnosis oleh dokter menderita

pen"akit lupus eritematosus sitemik + SE erat disertai komplikasi ginal.

Selama ini pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid angka panang.

Apakah kelainan tulang5 sendi "ang mgkn teradiG

A. $en"akit $aget/. Bsteoartritis


6/22

C. Tumor tulang#. BsteoporosisE. 7hematoid artritis

2*.Seorang gadis erusia 24 tahun dia(a ke ># dalam keadaan tidak

sadarkan diri setelah minum a"gon + organostat 1 am "ang lalu. #okter

segera memerikan ineksi atropin sampai teradi atropinisasi. angmerupakan parameter telah teradi atropinisasi adalahGA. hipersali;asi/. 3eangC. Midriasis maksimal#. /ronkokonstriksiE. #en"ut antung menurun

2#. Analisa >as #arahE. Smear Sputumgram

2.Seorang pria usia )6 tahun menderita er!ak hipopigmentasi dan hipestesi

pada lengan dan telah menalani terapi. Saat ini dia datangg ke puskesmas

dengan keluhan adan terasa lesu dan lemas. $ada pem0s tampak

konungti;a dan iir "ang pu!at. Ini adalah e%ek samping dari oatA. amprene/. 7i%ampi!inC. ##S#. $rotionamidE. B'oksasin

28.Seorang laki-laki erusia 4 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan

n"eri dada "ang dialami terutama saat erakti;itas. 3eluhan sudah dialami

selama 1 ulan terakhir. Selama ini pasien kontrol ke puskesmas, dan

konsumsi !aptopril se!ara teratur. $emeriksaan tanda ;ital didapatkan

tekanan darah 1*58 mmHg.

A. HCT/. @alsartan


7/22

C. /isoprostol#. :urosemidE. H"dralaDin

).Seorang laki laki erusia 4< tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

kepala terasa mela"an tanpa disertai mual-muntah. 3eluhan erlangsung

terus-menerus seak 2 ln terakhir. $ada pemeriksaan 0sis ditemukan T &1


8/22

E. $nemotorak spontan sekunder)*.Seorang (anita erusia 46 tahun dengan semua anakn"a telah menikah dan

tinggal dirumah masing masing. Suamin"a sering dinas keluar kota seak )

ln "ang lalu. Ia mengeluh sulit tidur, na%su makan menurun, antung

erdear dear, napas terasa erat5sesak, lemah, dan mudah tersinggung.

$ada pemeriksaan 0sis dan laoratorium semuan"a menunukkan hasil "angnormal. #iagnosis apa "ang paling mungkinGA. :oia Sosial/. Cemas men"eluruhC. >angguan ipolar#. $sikosomatikE. #epresi

)# rumah sakit dengan

keluhan sesak seak 1 minggu "ang lalu dan memerat 2 hari terakhir.

3eluhan disertai atuk erdahak "ang er(arna ke!oklatan. 1 minggu

seelumn"a pasien mengalami demam tinggi. 7i(a"at pen"akit #M "ang

tidak terkontrol +. $ada pemeriksaan tanda ;ital didapatkan T& 1156

mmHg, & 19, $& 295mnt, S& )o!. $ada pemeriksaan 0sis didapatkan

hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trakea de;iasi ke kiri.

$emeriksaan %oto thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan.

$ada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan !airan dengan kesan

pus. Apakah tindakan "ang tepat pada pasien iniGA. Spirometri/. /ronkoskopiC. Torakoskopi#. /iopsi $leuraE. $emasangan KS#

)8.Seorang (anita 4 tahun datang dengan keluhan n"eri pada perut kanan

atas, "ang dialami seak ) hari "ang lalu, demam, pemeriksaan 0sik Murph"

sign +. #iagnosan"aG


9/22

A. 3olesistitis/. 3olelitiasisC. Apendisitis#. $akreatitisE. lkus peptikum

4.Seorang a"i laki-laki erusia 6 ulan dia(a eroat oleh iun"a dengan

keluhan runtus runtus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak

ada ri(a"at kontak dengan ahan ahan tertentu seelum timuln"a

keluhan kulit. A"ah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status

dermatologis distriusi lesi ilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi

multiple seagian erkon'uensi erukuran ,)9,)9,1 !m sampai dengan

)9*9,1!m eratas tegas, seagian esar erupa ma!ula eritem, papula

eritem, plak eritem skuama dan erosi. #iagnosis "ang paling tepat adalahA. #ermatitis numularis/. #ermatitis atopi!C. #ermatitis Statis

#. #ermatitis 3ontak AlergikE. #ermatitis ;enenata

41.Seorang (anita 2th datang dengan 3 demam, keluhan sudah dirasakan

selama )hr, disertai sakit kepala, n"eri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi

dan /A/ hitam. $ada pemeriksaan 0sis pasien tampak mengantuk, nadi

teraa ke!il dan !epat, T# 85CS *, T# &

1*58, & 195mnt, T& 4,o!, kaku kuduk + . 3elenar lim%e koli teraa 2

uah masing-masing 1!m, tungkai dan tangan lemah. #iagnosis keadaan

diatas adalah &

A. Stroke/. Sepsis


10/22

C. Sistiserkosis#. Malaria sereralE. Meningitis akterial

44.Seorang laki-laki erusia *4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

n"eri heat "ang timul mendadat di iu ari kaki kiri. 3eluhan dirasakan

seak 2 hari "ang lalu dan tidak ada ri(a"at trauma seelumn"a. $adapemeriksaan 0sik ditemukan engkak kemerahan dan n"eri pada pergerakan

sendi metatarso%alangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal moilitas sendi

namun tidak ditemukan ulserasi kulit. $emeriksaan mikroskopik spesimen

aspirasi sendi ditemukan an"ak sel neutro0l. 3eluhan "ang sam sudah

sering erulang. Apakah diagnosis "ang paling mungkinGA. >out Artritis/. $seudogoutC. Bsteoarthritis#. BsteporosisE. 7heumatoid arthritis

4*.Seorang pria erusia astroenteritis/. #emam erdarahC. Askariasis kronis#. :ilariasis kronisE. >ranuloma inguinale

46.Seorang laki laki usia 2* tahun mengalami trauma akiat ke!elakaan lalulintas. $ada pemeriksaan CT S!an kepala diumpai adan"a serta epidural

hematoma. 3emungkinan arteri "ang pe!ah adalahA. /ridging ;ein/. a. Meningea mediaC. a. Sereral anterior#. a. Sereral posteriorE. /err" arter"

4.Seorang pria erusia 6* tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama

mengalami perdarahan dari duur. 3eluhan ini disertai peruahan keiasaan

uang air esar + konstipasi, diare intermitten, tenesmus, dan n"eri perut.

$emeriksaan radiologis apakah "ang diperlukan GA. :oto adomen datar


11/22

/. :oto toraks tegakC. /arium Enema#. #uur ariumE. :oto dekuitus lateral kiri

48.Seorang anak laki laki usia 1 tahun, ri(a"at demam dan n"eri menelan

seak J * hari "ang lalu, J ) hari "ang lalu ,ken!ing kurang dari 1 gelas5hari,n"eri pinggang. $ada pemeriksaan laoratorium didapatkan / meningkat,

urin eritrosit +, protein +, silinder +. #iagnosis keadaan diatas adalah&A. >lomerulone%ritis akut/. Sindroma ne%rotikC. >lomerulone%ritis kronik#. Cistitis akutE. IS3

*.Seorang laki-laki usia * tahun datang ke praktik dokter umum dengan

keluhan n"eri dan timul enolan pada pangkal iu ari kaki kanan "ang

sudah diderita selama ) ln ini. $ada pemeriksaan 0sik tampak pangkal iu

ari kanan terseut n"eri ila digerakkan serta pada sisi lateraln"a terdapatenolan dengan diameter 2!m "ang melekat pada dasar. $emeriksaan asam

urat darah meningkat. #iagnosis keadaan diatas adalah&A. Artritis gout/. Artritis reumatoidC. Sino;itis ;ilonodular#. Artritis tuerkulosisE. Bsteoarthritis

*1.Seorang perempuan erusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sudut mulut men!ong kekanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis

mata kanan sulit diangkat. 3eluhan dialami se!ara tia tia seak 2 hari "ang

lalu saat pasien aru angun tidur. $ada pemeriksaan 0sis ditemukantekanan darah 125 mmHg, den"ut nadi 95mnt, temperatur )6o!,

%rekuensi napas 295mnt. Tidak tampak kelemahan keempat ekstremitas.

$ada pemeriksaan neurologis didapatkan parese . @II de9tra tipe peri%er.

Apakah diagnosis "ang paling tepatGA. /ell?s pals"/. Miasthenia >ra;isC. Strok Hemorragik#. In%ark atang otakE. Strok nonhemorragik

*2.$asien 3 datang ke ># dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala

kiri. Semua tanda ;ital normal. $asien dapat memuka mata denganrangsang n"eri. 3edua tangan dapat melokaliisir n"eri dengan rangsangan

heat. Tapi han"a dapat mengu!apkan eerapa kata saa. /erapa >CS

n"aGA. </. C. 1#. 12E. 14

*).$ria ** tahun di IC tampak tidur pulas, re'eksi pupil +-, $: & tampak kurus,

kedua mata kuning, spider na;" +, perut un!it. /iir pasien terdapat

er!ak darah dan mulut au amandel. 7i(a"at sering minum alkohol seakumur ) tahun. Sepuluh tahun "ang lalu pasien gemuk kemudian lama lama


12/22

makin kurus karena tidak ada na%su makan. 2 tahun terakhir pasien kurus,

lemah dan mudah lelah. #ua hari "ang lalu pasien muntah darah. 3enapa

kedua mata pasien kuningGA. $enumpukan etanol di kornea/. Meningkatn"a iliruin direk di serum

C. Menurunn"a ekskresi iliruin mll ginal#. Meningkatn"a pigmen penuaan di korneaE. $enumpukan iliruin di s!lera

*4.Seorang anak laki laki erusia 1 tahun dengan erat adan ,2 kg. #ia(a ke

poli anak dengan keluhan pu!at seak 1 minggu "ang lalu. $ada pemeriksaan

0sik didapatkan ikterik dan splenomegali. Hasil pemeriksaan laoratorium

menunukkan H 6,2 g5d, leukosit


13/22

*.Seorang anak 1 tahun, datang dengan keluhan gatal gatal di %osa poplitea

dan !uiti. 3eluhan erulang kali dan sering pilek. 7i(a"at a"ah menderita

asma ronkial. $ada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem

dengan atas di%us, erosi, skuamosa dan likeni0kasi. $ada keadaan ini enis

imunogloulin "ang meningkat adalah&

A. IgE/. IgAC. Ig##. Ig>E. IgM

*8.Seorang laki laki erusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak seak eerapa am "ang lalu keluhan sesak dirasakan se!ara tia tia.

Seelumn"a pasien atuk selama * hari dengan dahak "ang sulit keluar dan

tidak didapatkan demam. $emeriksaan tanda ;ital didapatkan T# &

125mmHg, adi 195mnt, %rekuensi napas 295mnt, dan temperatur

)6o!. $ada pemeriksaan 0sis didapatkan de;iasi trakea ke kiri, dada kanan

tertinggal, suara na%as "ang menurun dan hipersonor pada dada kanan.

Tidak didapatkan ri(a"at trauma dan T/ paru. Apakah tindakan a(al pada

pasien iniGA. Torakosintesis/. $emasangan KS#C. $ungsi pleura#. Spirometri


14/22

neurologis didapatkan hipoestesi kaos kaki dan sarung tangan. 7i(a"at

menderita #M tipe 2 selama 1 tahun. Apakah diagnosis "ang paling tepatGa. miopati. neuropati!. polineuropati

d. mononeuroterapie. motoneuron disease saat lahir sampai dengan usia 12 ulane. imunisasi !ampak saat usia 8 ulan


15/22

saat menggunakan sendal. Apakah diagnosis "ang tepat pada pasien

terseut &a. dermatitis numular. dermatitis kontak iritan!. dermatitis atopik

d. dermatitis kontak alergie. dermatitis seoroik didapatkan ;entrikel takikardi.Apakah penanganan

a(al pada pasien ini &a. #C sho!k. :irinolitik!. !ardio;ersi

d. angiogra0 koronere. resusitasi angtung paru


16/22

a. dis%ungsi orgasme. pedo0lia!. ekshiisionismed. masokismee. %etishisme

62.aki-laki


17/22

66.seorang perempuan 2* tahun >2$1A hamil )) minggu masuk I7# dengan

keluhan sakit perut temus elakang seak 4 am "ang lalu. #ari

pemeriksaan didapatkan #LL 12-1)-12 dan punggung di seelah, His 1kali51

menit laman"a 1*-2 detik . $#@ didapatkan ada pemukaan 2 !m, teraa

agian terendah anin kepala dengan 3 di depan, ser;i9 lunak dan kepala

a"i erada pada hodge 1. Tindakan "ang paling tepat dilakukan adalah

memerikan &a. misoprostol supposutoria. MgSB4!. pasang i; lined. oksitosin dripe. oser;asi

6.Seorang perempuan erusia 4 tahun datang ke #> 7S dengan keluhan

sesak seak 1 minggu "ang lalu dan memerat 2 hari terakhir. 3eluhan

disertai atuk erdahak "ang er(arna ke!okelatan. 1 minggu s;elumn"a

pasien mengalami demam tinggi. 7i(a"at pen"akit #M "ang tidak terkontrol

+. $ada pemeriksaan tanda ;ital didapatkan T# 1156, pernapasan,

295menit, suhu )oC dan nadi 195menit. $ada pemeriksaan 0sis

didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trakea

de;iasi ke kiri. $emeriksaan %oto thoraks didapatkan opasitas homogen

seluruh paru kanan. Apakah diagnosis "ang paling tepat &a. T/ paru. Empiema!. Ases parud. $neumotorakse. Ca ronkogenik

68.Seorang pria usia 22 tahun datang dengan keluhan lesi eritema di inguinal

kanan dan kiri, nodul satelit +, tidak erosi. $engoatan "ang paling tepat

adalah dengan memerikan preparat &a. salep. krim!. edakd. lotione. solusio

.Seorang laki-laki usia 2 tahun dan pen!inta alam datang ke puskesmas

dengan keluhan hais turun gunung tia-tia merasa mual dan sakit kepala

heat. 3emungkinan pen"ea "ang paling mungkin adalah &a. hematokrit meningkat. tekanan pulmonal turun!. ;isikositas darah menurund. ;asodilatasi lokal pemuluh darah otake. menurunn"a aliran B2 di aringan otak

1.Seorang laki-laki erusia 2) tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

er!ak kemerahan pada kulit sekitar kemaluan seak ) minggu "ang lalu.

3eluhan disertai terutama ila erada di a(ah matahari. $ada pemeriksaan

0sis ditemukan makula eritematous, skuama halus dan madidans serta papel

ke!il di sekitar lesi eritem. $ada pemeriksaan 3BH 1 didapatkan

lastospora dan adan"a pseudohi%a. Apakah edukasi "ang harus dierikan

oleh dokter &a. gunakan pakaian dalam kaos


18/22

. ganti pakaian dalam setiap < am!. oleskan oatn"a se!ara teraturd. gunakan saun setiap asahe. pakai oat sesuai "ang diresepkan

2.Seorang laki-laki umur 2* tahun diantar iun"a ke puskesmas dengan

keluhan utama tidak mau makan. #ari alloanamnesis didapatkan pasientidak mau i!ara, dan han"a mengurung diri di kamar. $ada pemeriksaan

status mental ditemukan a%ek "ang inappropriate, terdapat 'e9iilitas !erea,

posturing, mutisme, halusinasi dan (aham elum elas dan masih oser;asi.

ntuk mendiagnosis dengan tepat gangguan "ang diderita pasien terseut

diatas, "ang harus ditan"akan lagi pada keluargan"a adalah &a. (aktu perlangsungan gealan"a. ri(a"at kehidupan priadin"a!. %aktor herediter dalam keluargad. %aktor stressor psikososiale. ri(a"at gangguan i(a seelumn"a

).Seorang anak perempuan erumur 1* tahun datang ke puskesmas dengankeluhan demam seak ) hari "ang lalu disertai mual dan muntah,selera

makan erkurang, kadang-kadang disertai sakit kepala. #emam agak

erkurang pada pagi hari. /uang air ke!il agak kekuningan dan tidak uang

air esar 2 hari terakhir. Sehari seelumn"a penderita makan akso di kantin

sekolah. Apakah diagnosis "ang paling mungkin pada kasus ini &a. dd. demam ti%oid akut!. malaria tropi!anad. diare dehidrasi akute. gastroenteritis kronis

4.Seorang perempuan erusia 2* tahun datang ke ># dengan keluhan seak2 hari "ang lalu timul er!ak merah di kulit "ang makin an"ak. 3eluhan

disertai timul keropeng di iir, mata kemerahan dan sedikit demam.

Terdapat ri(a"at minum oat seelumn"a "aitu * hari "ang lalu. Seelumn"a

pasien elum pernah sakit seperti ini. $ada pemeriksaan 0sik diumpai

makula eritema, ;esikel, ula, purpura dan erosi di (aah, dada, punggung,

lengan dan tungkai. Mulut diumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat

konungti;itis. Antiiotik apakah "ang perlu dierikan pada pasien terseut &a. gentami!in. klindami!in!. kanami!ind. se%alosporine. penisilin

*.Seorang pria 2 minggu "ang lalu pergi ke /arito Selatan. Saat kemali ke

akarta, adann"a demam. Hasil pemeriksaan laoratorium menunukkan

terdapat $lasmodium ;i;a9 stadium tropoDoit dan gametosit. Selain

primakuin, oat lainn"a "ang dierikan adalah &a. kina. piridoksin-pirimetamin!. klorokuind. doksisikline. amoksisilin


19/22

datang ke $uskesmas dengan keluhan timul (arna ke!okelatan pada kulit.

Ini adalah e%ek samping dari oat &a. lamprene. ri%ampi!in!. ##S

d. protionamide. o'oksasin6.$ria 4 tahun, erhalusinasi melihat peti ma"at dan mendengar ma"at

eri!ara Omati kamu, mati kamuP. Bat "ang aik untuk penderita ini

adalah &a. antidepresi. antipsikotik!. anti!emasd. elektrokon;ulsie. psikoterapi

.Seorang (anita usia * tahun datang dengan keluhan tampak ;esikel pada

(aah "ang terasa n"eri, eritem, unilateral. Terapi "ang paling tepat

dierikan adalah &a. asiklo;ir 49*mg5hari selama * hari. asiklo;ir *92mg5hari selama 6 hari!. dano;ir 29*mg5hari selama 6 harid. asiklo;ir *9mg5hari selama 6 harie. inter%eron 192mg5hari selama 1 hari

8.Seorang laki-laki "ang erusia 1* tahun, setelah mengalami demam dan

atuk pilek "ang semuh dalam ) hari. Sepuluh hari kemudian mendadak

kedua tungkain"a lemah dan semakin erat, akhirn"a kedua lengan

tangann"a uga ikut lemah. $ada pemeriksaan neurologis uga ditemukan

tetraparese lo(er motor neuron +M, dengan kedua tangan dan kedua kakiterasa kesemutan model glo;e-sto!king phenomenon. /uang air esar dan

uang air ke!iln"a normal, adann"a tidak demam. $emeriksaan darah

lengkap menunukkan hasil "ang normal. #iagnosis "ang tepat pada pasien

ini adalah &a. poliomiositis. lesi trans;ersal medula spinalis!. poliomielitisd. sindrom >uillain-/arree. polineuropati

8.Seorang laki-laki erusia 1 tahun mengalami demam "ang hilang timul 2

hari sekali, menggigil dan splenomegali. $emeriksaan laoratoriummenunukkan sel darah merah memesar, terdapat granul S!huner, dan

ditemukan parasit "ang erentuk ireguler5amoehoid. 3emungkinan pasien

ini mengalami in%eksi &a. plasmodium %al!iparum. plasmodium ;i;a9!. plasmodium o;aled. plasmodium malaisee. plasmodium rhodain

81.Seorang laki-laki erusia 4 tahun datang ke ># rumah sakit dengan

keluhan sesak seak 2 hari "ang lalu. 3eluhan disertai atuk erdahak

er(arna kuning kehiauan. $ada pemeriksaan tanda ;ital didapatkan T#1)58mmHg, nadi 195menit, Suhu )oC, pernapasan 295menit. $ada


20/22

pemeriksaan 0sis didapatkan ron!hi dan suara ron!ho;esikuler. Hasil %oto

thoraks didapatkan gamaran in0ltrat. #iketahu pasien seelumn"a pernah

di ra(at dengan post operasi appendi!itis. Apakah diagnosis "ang paling

tepat &a. asma ron!hiale

. hospital a!Quired pneumonia!. ;entrikuler a!Quired pneumoniad. !ommunit" a!Quired pneumoniae. pen"akit paru ostruksi kronik

82.Seorang laki-laki erusia adomene. s!intigra0

84.Seorang laki-laki erusia 14 tahun dia(a ke poli sara% dengan keluhan

utama keang saat tidur dengan menengadah ke atas, mata melenting ke

atas dan keang kelootan pada keempat anggota gerak. Saat ia keang ia

tidak sadar dan mengompol. Mulut erusa, dan teradi selama 1-2 menit.

3eluhan "ang sama peratam kalo mun!ul 2 minggu "ang lalu. 7i(a"at

epilepsi dalam keluarga +. Apakah entuk epilepsi "ang paling tepat untuk

pasien ini &a. epilepsi umum idiopatik. epilepsi umum simtomatik!. epilepsi umum kriptogenikd. epilepsi parsial idiopatike. epilepsi parsial simtomatik

8*.Anda dipanggil ke rumah seorang pasien "ang menurut keterangan "ang

diperoleh, ia sering pingsan dan sekarang seluruh adann"a kaku. Saat tia,

ditemukan seorang (anita erusia ) tahun "ang sedang eraring dan

terus-menerus menarik napas panang. /adann"a penuh keringat, ari-ari

tangann"a kaku, dan ia sukar menelan ia dapat mena(a pertan"aandengan enar. T# 125mmHg, palpitasi dan pupil normal. Suhu adan


21/22

normal dan dinding perut tidak kaku. >angguan apa "ang mungkin diderita

oleh pasien &a. reaksi kon;ersi. serangan epilepsi!. sindrom hiper;entilasi

d. tetanuse. sustupor katatonik8


22/22

. meendaDole *mg!. metronidaDole *mgd. pirantel pamoat 22mge. dietil karamaDin 12*mg

1. Seorang anak laki-laki erusia 8 tahun mengeluh lemah tungkai a(ah,

sedangkan tungkai atas semakin lemah. #ua minggu "ang lalu pasienterkena IS$A. $ada pemeriksaan 0sik didapatkan den"ut antung

chatime 1.docx

Documents