charla dm comunidad bga mayo 2015
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¿Que debo saber de la diabetes?
Dra. Lina P Pradilla S
Médica Internista – Endocrinóloga
Universidad Industrial de Santander
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Diabetes Mellitus
• gr. Diabainein
llave abierta
• lat. Mellitus:
Dulce como la miel
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Diabetes mellitus 1
• Diabetes 1:– No se produce la
insulina
– Se destruyen las células que la producen
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Diabetes mellitus 2
• Diabetes 2:
– Se produce insulina pero no actúa.
– Al final hay destrucción de las células beta
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Tipos de diabetes
INSULINA TABLETAS
INSULINA
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CEREBRO:
TROMBOSIS, HEMORRAGIA
RIÑÓN:
FALLA RENAL
VASCULAR:
ATEROSCLEROSIS, ANEURISMAS
CORAZÓN:
INFARTO, ANGINA, CORAZÓN GRANDE
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Pie diabético
TODO PIE ESTÁ A RIESGO:
LA META ES EVITAR EL DAÑO
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Baño diario – secado entre dedos
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Pedicure
• Corte cuadrado de las uñas
• Evitar el uso de elementos cortantes como tijeras, cortauñas (solo lima)
• Cuidado semanal
• Atención con los “callos”
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Calzado para pacientes diabéticos
• Uso de cordones
• No sandalias ni zapatos que expongan demasiado los dedos
• Nada ajustado
• CÓMODOS!!!
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Pie diabético• No caminar descalzo• Evitar pantuflas y sandalias• No usar zapatos ajustados o incómodos• Revisión del calzado antes de usarlo• Evitar baños calientes• Buscar cambios en la sensibilidad, tratar uñas
encarnadas y callos (piedra pómez cuando sea posible)
• Usar lociones humectantes si la piel es seca
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• Ante úlceras CONSULTE AL MÉDICO
• No aplique cremas ni remedios indicados por personas distintas a su médico!!
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Retinopatía diabética
OJO A LOS OJOS
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Cambios en la retina
• La diabetes puede manifestarse con disminución de la visión:
• ES LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN EL MUNDO
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• Evitar el daño se da por:
– Consulta anual con oftalmólogo
– BUEN CONTROL GLUCÉMICO
• Es señal de alarma para daño renal
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• Retinopatía no proliferativa
• Retinopatía proliferativa
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Neuropatía Diabética
Los nervios son ESTRUCTURAS distribuidas por todo el cuerpo y
afectados por la diabetes
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Tipos de neuropatía
• Sensitiva
• Motora
• Mixta
• Afecta principalmente pies/piernas, manos
• En ocasiones afecta el SN Autonómico encargado de regular digestión, erección
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Síntomas
• Sensación de ardor, quemazón, hormigueo
• Dolor con estímulos usualmente no dolorosos
• Calambres, disminución de fuerza
• Disfunción eréctil (impotencia)
• Llenura fácil
• Diarrea alterna con estreñimiento
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Prueba Monofilamento
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Nefropatía Diabética
Vigilar características y cantidad de orina
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Síntomas
• Disminución de la cantidad de orina
• Orina con mucha espuma
• Edemas: cara, pies, abdomen
• Anuria: Edema pulmonar, desorientación, líquido en el pericardio
• URGENCIA
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Cómo evitar el daño renal?
• Control glucémico
• Control de otros factores de riesgo CV
• Visita al Nefrólogo regularmente
• Cuidado con medicamentos utilizados, especialmente para el DOLOR
• Tratamiento adecuado de Infecciones urinarias
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Aterosclerosis
Cuando el cerebro y el corazón se afectan igual…
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Factores de Riesgo Cardiovascular
• Edad
• Diabetes mellitus
• Aumento del Colesterol - Triglicéridos
• Fumador
• Sedentarismo
• PCR, homocisteína, PAI-I, favoreciendo trombosis
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Aterosclerosis Coronaria
• Infarto agudo del miocardio
• Angina pectoris
• Miocardiopatía diabética
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Metas Control Glicémico
• Ayunas:–80-130 mg/dl
• Dos horas después de comidas:–Pico < 180 mg/dl….MEJOR <140mg/dl
• HbA1c:–Menor de 7%
• No tener síntomas. Tampoco HIPOGLICEMIAS
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Otras metas
• Presión arterial < 130 / 80 mmHg
• LDL < 70 mg/dl
• Triglicéridos < 150 mg/dl
• HDL > 40 mg/dl
• Colesterol NO-HDL < 100 mg/dl
• Mujeres: HDL > 50
• Aumentar el ejercicio
• Dejar de fumar
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