chapter 3 salter
DESCRIPTION
aaaTRANSCRIPT
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 1/23
Chapter 3Reactions of Musculoskeletal Tissues to
Disorders and Injuries
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 2/23
TulangReaksi Tulang
• 4 reaksi dasar tulang terhadapkondisi abnormal : – Kematian lokal
– angguan deposisi tulang
– anggua resorpsi tulang
– Kegagalan mekanis !fraktur"
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 3/23
• Ketika suplai darah !#" kematian lokal !a$ascular
necrosis of bone"
• Ketika suplai darah !%"& tetapi terdapat kondisi
abnormal
– angguan deposisi tulang
• 'eningkatan deposisi !pembentukan matriks ↑ dengan kalsifikasi
normal)
• 'enurunan deposisi !pembentukan matriks ↓ atau hipokalsifikasi)
– angguan resorpsi tulang
• 'eningkatan resorpsi
• 'enurunan resorpsi
– Kombinasi
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 4/23
• Massa tulang : ↑ bertahap sejak lahir
hingga usia 20an konstan hingga paruh
baya menurun progresif pada usia tua
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 5/23
Contoh Reaksi Tulang
• enerali(ed Reactions of )ll *one asan +rgan – Deposisi tulang , resorpsi tulang
• +steopetrosis
• )cromegal-
– Deposisi tulang . resorpsi tulang
• +steoporosis• Ricketsia pada anak#anak dan osteomalasia
pada de/asa
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 9/23
• +steogenesis imperfecta
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 10/23
• 0ocali(ed Reactions of *one as a 1tructure – Deposisi tulang , Resorpsi tulang
• 2ork h-pertroph-
• +steoarthritis degeneratif
• raktur
• Infeksi
• +steosklerotik
– Deposisi tulang . resorpsi tulang
• Disuse atroph-
• )rthritis rheumatoid• Infeksi
• eoplasma osteolitik
– Mechanical ailure of *one raktur
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 11/23
0empeng 5pi6sisReaksi empeng 5pi6sis
• 3 reaksi dasar lempeng epi6sis : – Increased gro/th
– Decreased gro/th
– Torsional gro/th
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 12/23
• Reaksi lempeng epi6sis generalisata – 'eningkatan pertumbuhan generalisata
!gigantisme"• )racnodact-l- !7-perchondroplasia 8 1indrom
Marfan"
• igantisme pituitari
– 'enurunan pertumbuhan generalisata!d/ar6sme"
• )chondroplasia• D/ar6sme pituitari !0orain t-pe"
• Ricketsia
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 13/23
• )chondroplasia
• 1indrommarfan
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 14/23
• Reaksi lempeng epi6sis terlokalisasi – 'eningkatan pertumbuhan terlokalisasi
• In9amasi kronis
• raktur displaced pada dia6sis 8 shaft tulang panjang
• Malformasi arterio$enosa kongenital – 'enurunan pertumbuhan terlokalisasi
• Disuse retardation
• Cedera 6sik
• Thermal injur-
• Iskemia• Infeksi
• 0ocali(ed torsional gro/th
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 15/23
1endi 1ino$ialReaksi Kartilago )rtikular
• )rticular cartilage tidak terdapat pembuluhdarah& limfe& atau saraf
• 3 reaksi kartilago artikular thdp kondisiabnormal : – Destruksi
• R)& infeksi& spondilitis ankilosa& imobilisasi sendi sino$ial jangka panjang& penekanan terus menerus pada kartilagoartikular& injeksi hidrokortison intra#artikular
– Degenerasi
• 'remature aging of cartilage& pre$ious destruction ofcartilage& permukaan sendi -ang ireguler&
– 'roliferasi perifer
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 16/23
Kemampuan 'en-embuhan danRegenerasi Kartilago )rtikular
• Kerusakan pada kartilago artikular kemampuan pen-embuhan atauregenerasi sangat terbatas
progresi ke artritis degeneratif
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 17/23
Reaksi Membran 1ino$ial
• Membran sino$ial -ang mensekresi cairansino$ial untuk menutrisi dan lubrikasikartilago artikular& dapat berekasi
terhadap keadaan abnormal melalui 3 cara: – 'roduksi cairan berlebih !efusi"
• 1erosa !sprain"& eksudat in9amasi !sino$itis dan R)"&
purulen !artritis septik"& hemoragik !cedera beratatau hemo6lia"
– Menebal !hipertro6"
– )dhesi antara membran sino$ial dan kartilagoartikular
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 18/23
Reaksi Kapsul 1endi dan 0igamen
• 1truktur ini dapat bereaksi terhadapkeadaan abnormal melalui : – Terlalu teregang dan memanjang !kelemahan
sendi8 joint lait-"
instabilitas sendi• eneral congenital lait- of capsules and ligaments
• Cedera
• Infeksi
– Memendek !joint contracture" membatasiR+M
• Kontraktur sendi& kongenital& infeksi& artritis kronis&kontraktur otot
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 20/23
+tot RangkaReaksi +tot Rangka
• Reaksi otot rangka terhadap kelainan dancedera sistem musket diantaran-a : – )tro6
– 7ipertro6 – ekrosis
– Kontraktur
– Regenerasi
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 21/23
Deformitas Muskuloskeletal
• Tipe deformitas tulang – 0oss of alignment
– )bnormal length
– *on- outgro/th• 'en-ebab deformitas tulang
– Congenital abnormalities of bon- de$elopment
– raktur
– angguan pertumbuhan pada lempeng epi6sis
– Tekukan abnormal pada tulang -ang lunak
– 'ertumbuhan berlebih pada tulang de/asa
7/21/2019 Chapter 3 Salter
http://slidepdf.com/reader/full/chapter-3-salter 22/23
Deformitas Muskuloskeletal
• Tipe deformitas sendi – Displacement of the joint
– 7ipermobilitas sendi
– Mobilitas sendi terbatas
• 'en-ebab deformitas tulang – Congenital abnormalities of joint de$elopment
– Dislokasi didapat
– *lok mekanis
– 'erlekatan sendi
– Kontraktur otot – Muscle imbalance
– Kontraktur 6brosa fascia dan kulit
– Tekanan eksternal
– Idiopatik