chăm sóc bệnh nhân trước mổ sọ não
TRANSCRIPT
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ SỌ NÃO, CỘT
SỐNG
BS. ĐẶNG ĐỖ THANH CẦNBM NGOẠI THẦN KINH
GIẢI PHẪU HỌC HỆ THẦN KINH
BỆNH HỌC
SỌ NÃO CỘT SỐNG
1. CHẤN THƯƠNG 2. BỆNH LÍ
1. CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
LÂM SÀNG
1. RỐI LOẠN TRI GIÁC2. DẤU THẦN KINH ĐỊNH VỊ3. TỔN THƯƠNG TRỰC TIẾP VÙNG
ĐẦU, MẶT4. CHẢY DNT, MÔ NÃO RA NGOÀI
VẾT MỔ5. TỔN THƯƠNG PHỐI HỢP
THANG ĐIỂM HÔN MÊ GLASGOW
Ñieåm
E (Eye opening)
V(Verbal
response)
M (Motor response)
6 Theo yeâu caàu
5 Traû lôøi ñuùng
Ñaùp öùng chính xaùc
4 Töï nhieân Traû lôøi nhaàm laãn
Ñaùp öùng khoâng chính xaùc
3 Khi lay, goïi Noùi töø voâ ghóa
Goàng maát voû
2 Khi kích thích ñau
Aâm thanh voâ nghóa
Duoãi maát naõo
1 Khoâng môû maét
Khoâng ñaùp öùng
Khoâng ñaùp öùng
HÌNH ẢNH
2. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
CTCS-TS:VO XUAN SON
CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG LƯNG-TL:
1. Ép dọc trục
2. Ép bên
3. Cúi
4. Cúi căng
5. Cúi xoay
6. Ngữa
7. Cắt
LÂM SÀNG
SUY HÔ HẤP HỘI CHỨNG PHONG BẾ GIAO CẢM
CỔ YẾU, LIỆT VẬN ĐỘNG GIẢM CẢM GIÁC THAY ĐỔI PXGX RL CƠ VÒNG
HÌNH ẢNH
3. BỆNH LÍ NÃO BẨM SINH:1. ĐẦU NƯỚC2. DỊ TẬT CỘT SỐNG CHẺ ĐÔI3. DỊ TẬT SỌ MẶT4. DỊ TẬT HỆ TKTW… MẮC PHẢI1. U NÃO2. DỊ DẠNG MẠCH MÁU NÃO3. ĐỘT QUỊ4. NHIỄM TRÙNG TKTW5. THOÁI HÓA…
LÂM SÀNG
HC TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ DẤU TK ĐỊNH VỊ RL NỘI TIẾT HỘI CHỨNG MÀNG NÃO HỘI CHỨNG NHIỂM TRÙNG
HÌNH ẢNH
4. BỆNH LÍ TỦY SỐNG
U TỦY THOÁI HÓA:
1. TVĐĐ2. Trượt đốt sống3. HẸP ống sống
Dị dạng mạch máu tủy …
Lâm sàng
Bệnh lí tủy Bệnh lí rễ
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ CHẤN THƯƠNG:1. SƠ CỨU BAN ĐẦU
1. CỐ ĐỊNH CS2. SINH HIỆU3. CẤP CỨU ABC4. CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
2. THĂM KHÁM LÂM SÀNG3. GIẢI THÍCH THÂN NHÂN
1. BỆNH LÍ2. HẠN CHẾ THĂM NUÔI3. NGUY CƠ CUỘC MỔ, BIẾN CHỨNG SAU MỔ4. KHÔNG GIẢI THÍCH TRƯỚC MẶT BN
4. XNTP,Y LỆNH THUỐC, CẠO TÓC, SONDE DD, SONDE TIỂU…
5. VẬN CHUYỂN
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN TRƯỚC MỔ
BỆNH LÍ SINH HIỆU GIẢI THÍCH THÂN NHÂN, BỆNH
NHÂN1. PHẪU THUẬT, BIẾN CHỨNG2. THUỐC3. TỰ CHĂM SÓC SAU MỔ
DẶN NHỊN ĂN THUT THÁO