cestoda patogen ( versi 1 )

7/22/2019 cestoda patogen ( Versi 1 )

1/52

CESTODA PATOGEN


2/52

CESTODACIRI-CIRI UMUM

Cacing dewasa hidup di saluran usus dan

larva di jaringan vertebrata & invertebrata.

Bentuk badan pipih dorsoventral, memanjang sepertipita, bersegmen (proglotid >>> dewasa (berisireproduksi & )

Tdk mempunyai alat cerna

Tubuh : skolek (ujung bgn anterior yg berubah menjadialat pelekat >>> kait-kait & alat isap) , leher danstrobila

Hermafrodit

Reproduksi :

Ovipar

Kadang-kadang berbiak dalam bentuk larva

Infeksi umumnya oleh larva dalam kista.


3/52

Sifat-s i fat umum cestoda

Badan cacing dewasa terdiri dari:

1. Skolek (kepala >>> alat utk melekat,

dilengkapi dgn batil isap/lekuk isap) 2. Leher (tempat pertumbuhan badan)

3. strobila (badan yg trdr segmen-segmen

(proglotid)

Sistem reproduksi: Hermaprodit

Telur dilepaskan bersama proglotid/tersendiri

melalui lubang uterus)

Embrio di dlm telur (onkosfer >> embrio


4/52

Infeksi :

1. menelan larva infektif

2. Menelan telur

Klasifikasi

Ordo PSEUDO PHYLLIDEA

1. Diphyllobothrium latum

2. Diphllobothrium (Spirometra) mansoni


5/52

2. Ordo CYCLOPHYLLIDEA

Taenia saginata penting di Indonesia

Taenia solium

Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

Dipylidium caninum

Echinococcus granulosus tidak penting di Indonesia

E. multilocularis Multiceps spp.


6/52

Phylum : PlathyhelminthesKelas Ordo Famili Genus Spesies

Cestoda Pseudophylidea

Diphylobothriidae Diphylobothrium D. latumD. mansoni/

Spirometra

mansoni

(Diphylobothriu

m binatangCyclophyli

idea

Taeniidae Taenia T. saginata

T. solium

Echinococcus E. granulosus

E. multilocularisMulticeps M. multiceps

Hymenolepidida

e

Hymenolepis H. nana

H. diminuta

Dilepididae Diphylidium D. caninum


7/52

Phylum Platyhelminthes

Kelas Cestoda

Btk badan mmjg spt pita, pipih dorsoventral & beruas-ruas (proglotid)

Tdk punya rongga badan & tdk punya saluran pencernaan

Hermaprodit, ccg dewasa berhabitat di sal. intestine manusia & binatang

Larva hidup di jaringan vertebrata dan invertebrata

Kepala dilengkapi dgn sucker dgn kait-kait spt mangkok

Ujung bgn anterior berubah mjd alat pelekat (skoleks)

Badan ccg dewasa tdr dari 3 bgn (skoleks, leher & strobila)

Manusia terinfeksi oleh tertelan telur dan larva larva infektif

Ordo Pseudophyllidea Ordo Cyclophyllidea

Skoleks 2 lekuk isap, lbg genital & uterus ditengah-tengah proglotid

Telur pny operkulum, berisi sel telur & kel.brsm tinja

Di air sel telur mjd onkosfer, menetas & kel.Korasidium

Hp.I (copepoda) mmkn korasidium & brkmbgdlm tbh Hp. II (ikan, kodok) terus mjd

sparganum (btk infektif)

Manusia terinfeksi dgn memkn Hp.II ygmgndg sparganum

Yg trmsk jenis ordo ini : D. latum& D.mansoni

Skoleks dgn 4 batil isap dgn/tanparostellum berkait-kait

Lbg genital di pinggir proglotid, unilateralatau bilateral selang-seling

Ruang uterus tdk ada

Telur berisi onkosfer tumbuh dlm Hospesperantara dan menjadi bentuk infektif

Di Indonesia jenis yg terpenting: cacingpita sapi (T. saginata) & cacing pita babi

(T. solium)


8/52

Morfologi cacing dewasa dan larva Cestoda


9/52

Ordo Pseudophyllidea

Diphyllobothrium latum

Hospes :

H. definitif : manusia

H. Reservoir : anjing, anjing hutan, beruang

Penyakit : difilobotriasis

Penyebaran Geografik : Amerika, Eropa,

dan Afrika (Madagaskar)


10/52

Morfologi dan Siklus Hidup

Cacing dewasa:

Panjang sampai 10 meter, t.a. 3000-4000 proglotid.

Skolek : seperti sendok, mempunyai dua lekuk isap

Proglotid :

Lebar lebih panjang dari panjangnya

Lubang uterus di bagian tengah proglotid

Mempunyai lubang uterusUterus panjang berkelok-kelok membentuk

roset.


11/52

CACING DEWASA

DIPHYLLOBOTRIUM LATUM

PANJANG : 3 - 10 mPROGLOTID : LEBAR >PANJANG

JML : 3000 - 4000


12/52

SKOLEKS Diphyl lobo thr ium latum

BENTUK:

SEPERTI SENDOK

ALAT ISAP :

SEPERTI CELAH 2 BH


13/52

Telur :

Mempunyai operkulum

Sel-sel telur

Menetas dalam airkorasidium

Memerlukan 2 hospes perantara

Hospes perantara I : Cyclopsdan Diaptomus

Berisi larva PROCERCOID

Hospes Perantara II : ikan salem

Berisi larva PLEROCERCOID atau SPARGANUM

D hid D l t


14/52

Daur hidup D. latum


15/52

TELUR Diphy l lobothr ium latum

TELUR :

45-70 PUNYA OPERKULUM

TAK ADA HEK EMBRIO


16/52

Morfologi D. latum


17/52


18/52


19/52

Rekapitulasi dari morfologi D. latum


20/52

Cara infeksi : makan ikan mentah yang mengandung larva

pleroserkoid

Patolog i dan gejala kl in is

Tidak menimbulkan gejala berat

Cacing di permukaan usus halus menimbulkananemia hiperkrom makrositer

Bila jumlah cacing besarobstruksi usus


21/52

Diagnosis

Menemukan telur dalam tinja

Atau proglotid keluar bersama tinja

Pengobatan

Atabrin dalam keadaan perut kosong disertaipemberian Na-bikarbonas.

Epidemiologi

tidak ditemukan di Indonesia.

Masak ikan dengan sempurna.


22/52

SPARGANOSIS

Diphyl lobo thr ium (Spirometra) manson i

Sparganosis ialah penyakit yang ditimbul-kan

oleh adanya larva pleroserkoid dalam jaringan

tubuh manusia (otot dan fascia).

Penyebab : Diphyllobothrium binatang

Diphyllobothrium (Spirometra) mansoni.

Hospes definitif : anjing, kucing dll.


23/52

Hospes perantara I : Cyclops

Hospes Perantara II : katak dan ular

Manusia juga sebagai hospes perantara II

(hospes paratenik) bila mengandungsparganum.


24/52

Cara Infeksi

Manusia menderita sparganosis karena :

1. Minum air yang mengandung Cyclopsyang

infektif.

2. Makan kodok, ular atau binatang pengerat yangmengandungpleroserkoid.

3. Mempergunakan daging katak & ular yang

infektif sebagai obat

S i


25/52

Sparganum mansoni


26/52

Patologi dan Gejala klinis

Larva >>>>>> di seluruh tubuh, terutama mata, juga di kulit,jaringan otot, thorax, abdomen, paha, inguinal dan dada

bagian dalam.

Dapat menyebar ke seluruh jaringan Larva yg rusak >>> peradangan lokal >>> nekrosis

Perentangan & pengerutan larva >> peradangan dan edema

jaringan sekitarnya >>> nyeri.

Penderita >>> sakit lokal, urtikaria raksasa (giant urticaria)

hilang timbul secara periodik, edema & kemerahan >>>

disertai dgn menggigil, demam & hipereosinofilia


27/52

Pada bola mata (sering >>> di Asia Tenggarakonjungtivitis disertai bengkak denganlakrimasi dan ptosis.

Diagnosis

- menemukan larva pada lesi

Identifikasi dgn binatang percobaan

Pengobatan : pembedahan dan pengangkatanlarva

Epidemiologi


28/52

Epidemiologi.

>>>>> Asia Timur, Asia Tenggara, Jepang,

Indo Cina, Afrika, Eropa, Amerika

Utara-Selatan, dan Indonesia

Upaya pencegahan :

Khususnya di daerah endemik air yang digunakan

sebagai sumber air minum perlu dimasak & disaring

Daging Hospes perantara dimasak dengan sempurna

Menghilangkan kebiasaan menggunakan daging

kodok/ular sebagai bahan obat.


29/52

HYMENOLEPIS NANA

H. DIMINUTA

DIPHYLIDIUM CANINUM

CYCLOPHYLLIDEA

H l i


30/52

Hymeno lepis nana

(dwarf tapeworm)

Hospes : Manusia dan tikus

Penyakit : himenolepiasis

Penyebaran geografik : kosmopolit

Morfo logi dan daur hidup

Merupakan cacing pita terkecil

Pjg 25 mm-40 mm dan lebar 1 mm

Ukuran strobila berbanding terbalik dgn jmlcacing di dlm hospes

Skolek bulat kecil, dgn 4 batil isap & rostellum

pendek & berkait-kait


31/52

Bgn leher pjg & halus

Strobila dimulai dgn proglotid immatur (sangt

pendek & sempit), lebih kedistal lebih lebar &

luas.

Ujung distal strobila membulat

Telur keluar bersama proglotid yg hancur,

berbentuk lonjong (30-47 )


32/52


33/52

H. nana


34/52


35/52

Proglotid H. nana


36/52

Patologi dan Gejala Klinis

Cara infeksi :

Tertelan telur

Autoinfeksi interna

Umumnya tanpa gejala

Jumlah cacing yang besariritasi mukosa

Yang sering timbultoksemia umum

Infeksi berat pada anak kecil keluhanneurologi yang gawat.


37/52

Diagnosis

Menemukan telur dalam tinja

Pengobatan : Atabrine, bitionol, prazikuanteldan niklosamid.

Epidemiologi :

Sering pada anak-anak < 15 tahunKontaminasi dengan tinja tikus


38/52

Hymeno lepis dim inu ta

Hospes : Tikus dan manusia

Penyakit : himenolepiasis diminuta

Penyebaran : kosmopolit

Patologi dan gejala klinis : tanpa gejala, infeksikebetulan >>> menelan cistiserkoid (dlm serangga)

Diagnosis :

Menemukan telur dalam tinjaKadang-kadang cacing dapat keluar spontan

setelah purgasi.


39/52


40/52

Morfologi H.diminuta


41/52

Hymenolepis nanadan H. diminuta

H. Nana H. diminuta

Panjang 25 40 mm 20 60 cm

Skoleks Rostelum + kait Rostelum tanpa kait

Telur Lonjong, 30-47

Mempunyai 4-8 filamenpada kedua kutub

Agak bulat,

60-79 Tanpa filamen.

Hospes

perantara

- Pinjal tikus,

kumbang tepung,


42/52

Perbandingan morfologi H. nana& H. diminuta


43/52

Dipy l id ium caninum

Hospes : Anjing , kucing, rubah dan kadang-

kadang manusia (dlm lumen usus)

Hospes perantara : pinjal

Ctenocephalides canis

Ctenocephalides felis

Penyebaran : kosmopolit


44/52

Morfologi dan Siklus Hidup

Panjang kira-kira 25 cm

Skoleks berbentuk belah ketupat, 4 batil isap,rostelum dan kait-kait.

Proglotid : seperti tempayan, tiap proglotidmempunyai dua set alat reproduksidua lubangkelamin pada kedua sisi.

Telur : berkelompok dalam satu kapsul @ 15-25butir.


45/52

Habitat : rongga usus halus

Cara infeksi : tertelan kutu (pinjal) anjing/kucing

yang mengandung Cysticercoid

Dlm usus oleh enzim pencernaan cistiserkoid

pecah >>> cacing muda keluar >> melekat di

permukaan vilus usus halus >>> 25 hr tumbuh mjd.Dewasa.


46/52


47/52

Siklus hidup D. caninum


48/52

P l tid Di lidi i


49/52

Proglotid Dipylidium caninum


50/52

Patologi dan Gejala Klinis

Manusia merupakan hospes kebetulan

(accidental).

Tidak menimbulkan gejala

Kebanyakan mengenai anak-anak < 8 thn.


51/52

Diagnosis, Pengobatan,

Diagnosis : menemukan proglotid yang

bergerak aktif atau kapsul berisi telur dalam

tinja.

Pengobatan :

Drug of choiceniklosamid

prazikuantel


52/52

Epidemiologi dan Pencegahan

Eradikasi pinjal

Mengobati hewan-hewan piaraan yang

terinfeksi.

Jangan bergaul erat dgn anjing sebagai sumber

infeksi

cestoda patogen ( versi 1 )

Documents