certificat de modificaciÓ/reparaciÓ d'instal·laciÓ d ... · anexo de caracterÍsticas tÉcnicas...

CERMOAPR (09/07/19)

CERTIFICAT DE MODIFICACIÓ/REPARACIÓ D'INSTAL·LACIÓ D'EQUIPS A PRESSIÓ O D'UN EQUIP A PRESSIÓ

CERTIFICADO DE MODIFICACIÓN/REPARACIÓN DE INSTALACIÓN DE EQUIPOS A PRESIÓN O DE UN EQUIPO A PRESIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

MODIFICACIÓ / MODIFICACIÓN REPARACIÓ / REPARACIÓN

A DADES DE L'EMPRESA INSTAL·LADORA DATOS DE LA EMPRESA INSTALADORANOM DE L'EMPRESA / NOMBRE DE LA EMPRESA Núm. IDENTIFICACIÓ / Nº IDENTIFICACIÓN

TITULAR / TITULAR NIF / NIE / CIF

ADREÇA DE L'EMPRESA / DIRECCIÓN DE LA EMPRESA TELÉFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

CATEGORIA: / CATEGORÍA: EIP-1 EIP-2 ERP-1 ERP-2

B DADES DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DE LA INSTALACIÓNUBICACIÓ DE LA INSTAL·LACIÓ / UBICACIÓN DELA INSTALACIÓN Núm. REI / Nº REI

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

TITULAR / TITULAR TELÈFON / TELÉFONO

C CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ O EQUIP A PRESSIÓ CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LA INSTALACIÓN O EQUIPO A PRESIÓNIDENTIFICACIÓ I CARACTERÍSTIQUES D'EQUIPS A PRESSIÓ: / IDENTIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE EQUIPOS A PRESIÓN:

Pms

ACCESSORIS DE SEGURETAT I PRESSIÓ DE PRECINTE (Pp) / ACCESORIOS DE SEGURIDAD Y PRESIÓN DE PRECINTO (Pp)

ALTRES CARACTERÍSTIQUES ESPECÍFIQUES SEGONS TIPUS DE LA INSTAL·LACIÓ O EQUIP A PRESSIÓ OTRAS CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS SEGÚN TIPO DE LA INSTALACIÓN O EQUIPO A PRESIÓN

D DESCRIPCIÓ DE LA MODIFICACIÓ/REPARACIÓ DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN/REPARACIÓNDESCRIPCIÓ / DESCRIPCIÓN

E CERTIFICAT DEL/DE LA RESPONSABLE TÈCNIC/A CERTIFICADO DEL/ DE LA RESPONSABLE TÉCNICO/ACERTIFICA:

Que la modificació de la instal·lació o equip a pressió la ubicació i titular del/de la qual és l'anomenada anteriorment i amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 2060/2008 i demés normativa aplicable; el seu funcionament és correcte i segur habent-se realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior. Que la modificación de la instalación o equipo a presión cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 2060/2008 y demás normativa aplicable; su funcionamiento es correcto y seguro habiéndose realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior.

, d de

Firma del/de la responsable tècnic/a : Firma del /de la responsable técnico/a:

SEGELL DE L'EMPRESA INSTAL·LADORA/REPARADORA

SELLO DE LA EMPRESA INSTALADORA/REPARADORA

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/va/inicio/procedimientos?id_proc=19970http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datoshttps://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

CERMOAPR (09/07/19)

ANNEX DE CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DELS EQUIPS A PRESSIÓ QUE COMPOSEN LA INSTAL·LACIÓ ANEXO DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LOS EQUIPOS A PRESIÓN QUE COMPONEN LA INSTALACIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4


A CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES CARACTERÍSTICAS TÉCNICASFABRICACIÓ / FABRICACIÓN FLUID / FLUIDODENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN

NÚM. PLACA DISSENY

(1) PLACA INSTAL·LACIÓ (2) LLOC

(3) CLASSIFI- CACIÓ (4) CATEGORIA

VOLUM (LITRES) PMS PT PP ITC

NÚM. DATA / FECHA NÚM. PLACA DISEÑO(2) PLACA

INSTALACIÓN(2) LUGAR (3) CLASIFI-

CACIÓN(4) CATEGORÍA VOLUMEN

(LITROS)TIPUS TIPO

GRUP GRUPO

EP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Nota: Pressió en bar i volum en litres / Presión en bar y volumen en litros (1) Indiqueu el núm. de placa d'instal·lació en equips usats / Indicar el núm. de placa de instalación en equipos usados. (2) Indiqueu el lloc d'origen en que es va instal·lar l'equip usat (la ciutat si procedix d'Espanya o el país si procedix de fora d'Espanya) / Indicar el lugar de origen donde se va a instalar el equipo usado (la ciudad si procede de España o el país si procede de fuera de España). (3) Indiqueu la classificació segons l'ITC corresponent / Indicar la clasificación según la ITC correspondiente. (4) Indiqueu la categoria a efectes de la inspecció periòdica, segons l'article 4 i annex II del RD 709/2015. / Indicar la categoría a efectos de la inspección periódica, según el artículo 4 y anexo II del RD 709/2015.

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

AMB PROJECTE: / CON PROYECTO:

EL/LA DIRECTOR/A DE L'OBRA / EL/LA DIRECTOR/A DE LA OBRA

Nom i Cognoms Nombre y Apellidos

L'INSTAL·LADOR/A O OPERADOR/A AUTORITZAT/ADA EL/LA INSTALADOR/A U OPERADOR/A AUTORIZADO/A


SENSE PROJECTE: / SIN PROYECTO:

ded, ded,

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos


CERMOAPR (09/07/19)

ANNEX DE CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DELS EQUIPS A PRESSIÓ QUE COMPOSEN LA INSTAL·LACIÓ ANEXO DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LOS EQUIPOS A PRESIÓN QUE COMPONEN LA INSTALACIÓN

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4


A CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES CARACTERÍSTICAS TÉCNICASFABRICACIÓ / FABRICACIÓN FLUID / FLUIDODENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN

NÚM. PLACA DISSENY

(1) PLACA INSTAL·LACIÓ (2) LLOC

(3) CLASSIFI- CACIÓ (4) CATEGORIA

VOLUM (LITRES) PMS PT PP ITC

NÚM. DATA / FECHA NÚM. PLACA DISEÑO(2) PLACA

INSTALACIÓN(2) LUGAR (3) CLASIFI-

CACIÓN(4) CATEGORÍA VOLUMEN

(LITROS)TIPUS TIPO

GRUP GRUPO

EP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Nota: Pressió en bar i volum en litres / Presión en bar y volumen en litros (1) Indiqueu el núm. de placa d'instal·lació en equips usats / Indicar el núm. de placa de instalación en equipos usados. (2) Indiqueu el lloc d'origen en que es va instal·lar l'equip usat (la ciutat si procedix d'Espanya o el país si procedix de fora d'Espanya) / Indicar el lugar de origen donde se va a instalar el equipo usado (la ciudad si procede de España o el país si procede de fuera de España). (3) Indiqueu la classificació segons l'ITC corresponent / Indicar la clasificación según la ITC correspondiente. (4) Indiqueu la categoria a efectes de la inspecció periòdica, segons l'article 4 i annex II del RD 709/2015. / Indicar la categoría a efectos de la inspección periódica, según el artículo 4 y anexo II del RD 709/2015. Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.




L'INSTAL·LADOR/A O OPERADOR/A AUTORITZAT/ADA EL/LA INSTALADOR/A U OPERADOR/A AUTORIZADO/A



ded, ded,

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos


CERTIFICAT DE MODIFICACIÓ/REPARACIÓ D'INSTAL·LACIÓ D'EQUIPS A PRESSIÓ O D'UN EQUIP A PRESSIÓ

CERTIFICADO DE MODIFICACIÓN/REPARACIÓN DE INSTALACIÓN DE EQUIPOS A PRESIÓN O DE UN EQUIPO A PRESIÓN

CERMOAPR (09/07/19)

CESSPCT - SMSA

DIN - A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL

CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

ANNEX DE CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DELS EQUIPS A PRESSIÓ QUE COMPOSEN LA INSTAL·LACIÓ

ANEXO DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LOS EQUIPOS A PRESIÓN QUE COMPONEN LA INSTALACIÓN

CERMOAPR (09/07/19)

CESSPCT - SMSA

DIN - A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL

CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A

DADES DE L'EMPRESA INSTAL·LADORA

DATOS DE LA EMPRESA INSTALADORA

CATEGORIA: / CATEGORÍA:

B

DADES DE LA INSTAL·LACIÓ

DATOS DE LA INSTALACIÓN

C

CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ O EQUIP A PRESSIÓ

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE LA INSTALACIÓN O EQUIPO A PRESIÓN

IDENTIFICACIÓ I CARACTERÍSTIQUES D'EQUIPS A PRESSIÓ: / IDENTIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE EQUIPOS A PRESIÓN:

D

DESCRIPCIÓ DE LA MODIFICACIÓ/REPARACIÓ

DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN/REPARACIÓN

E

CERTIFICAT DEL/DE LA RESPONSABLE TÈCNIC/A

CERTIFICADO DEL/ DE LA RESPONSABLE TÉCNICO/A

CERTIFICA:

Que la modificació de la instal·lació o equip a pressió la ubicació i titular del/de la qual és l'anomenada anteriorment i amb les característiques que se citen, reunix les condicions establides en el RD 2060/2008 i demés normativa aplicable; el seu funcionament és correcte i segur habent-se realitzat els controls i les proves exigides en la normativa anterior.

Que la modificación de la instalación o equipo a presión cuya ubicación y titular es la anteriormente indicada y con las características que se citan, reúne las condiciones establecidas en el RD 2060/2008 y demás normativa aplicable; su funcionamiento es correcto y seguro habiéndose realizado los controles y las pruebas exigidas en la normativa anterior.

,

d

de

Firma del/de la responsable tècnic/a :

Firma del /de la responsable técnico/a:

SEGELL DE L'EMPRESA INSTAL·LADORA/REPARADORA

SELLO DE LA EMPRESA INSTALADORA/REPARADORA

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat.

Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets.

Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos

De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado.

Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos.

Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal.

Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

A

CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

FABRICACIÓ / FABRICACIÓN

FLUID / FLUIDO

DENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN

NÚM. PLACA

DISSENY

(1) PLACA INSTAL·LACIÓ

(2) LLOC

(3) CLASSIFI-

CACIÓ

(4) CATEGORIA

VOLUM (LITRES)

PMS

PT

PP

ITC

NÚM.

DATA / FECHA

NÚM. PLACA

DISEÑO

(2) PLACA INSTALACIÓN

(2) LUGAR

(3) CLASIFI-

CACIÓN

(4) CATEGORÍA

VOLUMEN (LITROS)

TIPUS

TIPO

GRUP

GRUPO

EP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Nota: Pressió en bar i volum en litres / Presión en bar y volumen en litros

(1) Indiqueu el núm. de placa d'instal·lació en equips usats / Indicar el núm. de placa de instalación en equipos usados.

(2) Indiqueu el lloc d'origen en que es va instal·lar l'equip usat (la ciutat si procedix d'Espanya o el país si procedix de fora d'Espanya) / Indicar el lugar de origen donde se va a instalar el equipo usado (la ciudad si procede de España o el país si

procede de fuera de España).

(3) Indiqueu la classificació segons l'ITC corresponent / Indicar la clasificación según la ITC correspondiente.

(4) Indiqueu la categoria a efectes de la inspecció periòdica, segons l'article 4 i annex II del RD 709/2015. / Indicar la categoría a efectos de la inspección periódica, según el artículo 4 y anexo II del RD 709/2015.





Nom i Cognoms

Nombre y Apellidos

L'INSTAL·LADOR/A O OPERADOR/A AUTORITZAT/ADA

EL/LA INSTALADOR/A U OPERADOR/A AUTORIZADO/A

Nom i Cognoms

Nombre y Apellidos


de

d

,

de

d

,


Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets.





A

CARACTERÍSTIQUES TÈCNIQUES

CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

FABRICACIÓ / FABRICACIÓN

FLUID / FLUIDO

DENOMINACIÓ / DENOMINACIÓN

NÚM. PLACA

DISSENY

(1) PLACA INSTAL·LACIÓ

(2) LLOC

(3) CLASSIFI-

CACIÓ

(4) CATEGORIA

VOLUM (LITRES)

PMS

PT

PP

ITC

NÚM.

DATA / FECHA

NÚM. PLACA

DISEÑO

(2) PLACA INSTALACIÓN

(2) LUGAR

(3) CLASIFI-

CACIÓN

(4) CATEGORÍA

VOLUMEN (LITROS)

TIPUS

TIPO

GRUP

GRUPO

EP

01

02

03

04

05

06

07

08

09

Nota: Pressió en bar i volum en litres / Presión en bar y volumen en litros

(1) Indiqueu el núm. de placa d'instal·lació en equips usats / Indicar el núm. de placa de instalación en equipos usados.

(2) Indiqueu el lloc d'origen en que es va instal·lar l'equip usat (la ciutat si procedix d'Espanya o el país si procedix de fora d'Espanya) / Indicar el lugar de origen donde se va a instalar el equipo usado (la ciudad si procede de España o el país si

procede de fuera de España).

(3) Indiqueu la classificació segons l'ITC corresponent / Indicar la clasificación según la ITC correspondiente.

(4) Indiqueu la categoria a efectes de la inspecció periòdica, segons l'article 4 i annex II del RD 709/2015. / Indicar la categoría a efectos de la inspección periódica, según el artículo 4 y anexo II del RD 709/2015.





Nom i Cognoms

Nombre y Apellidos

L'INSTAL·LADOR/A O OPERADOR/A AUTORITZAT/ADA

EL/LA INSTALADOR/A U OPERADOR/A AUTORIZADO/A

Nom i Cognoms

Nombre y Apellidos


de

d

,

de

d

,


Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets.





LAT_Int_Adm: A: B: A_DEFINIR: A_NIF1: A_TITULAR: A_NIF2: A_DIRECINST: A_TFNO2: A_LOCAL2: A_PROV2: A_CP2: A_EIP-1: A_EIP-2: A_EIP-3: A_EIP-4: B_UBIN: B_NREI: B_LOC: B_PROV: B_CP: B_TIT: B_TEL: C_Pms: C_Ident: C_Acc: C_Caract: D_Descr: FI_LLOC: FI_DIA: FI_MES: FI_ANY: FI_FIRMA: NOM_ARCHIVO: F1_C1: F1_C2: F1_C3: F1_C4: F1_C5: F1_C6: F1_C7: F1_C8: F1_C9: F1_C10: F1_C11: F1_C12: F1_C13: F1_C14: F1_C15: F2_C2: F2_C3: F2_C4: F2_C5: F2_C6: F2_C7: F2_C8: F2_C9: F2_C10: F2_C11: F2_C12: F2_C13: F2_C14: F2_C15: F2_C16: F3_C2: F3_C3: F3_C4: F3_C5: F3_C6: F3_C7: F3_C8: F3_C9: F3_C10: F3_C11: F3_C12: F3_C13: F3_C14: F3_C15: F3_C16: F4_C2: F4_C3: F4_C4: F4_C5: F4_C6: F4_C7: F4_C8: F4_C9: F4_C10: F4_C11: F4_C12: F4_C13: F4_C14: F4_C15: F4_C16: F5_C2: F5_C3: F5_C4: F5_C5: F5_C6: F5_C7: F5_C8: F5_C9: F5_C10: F5_C11: F5_C12: F5_C13: F5_C14: F5_C15: F5_C16: F6_C2: F6_C3: F6_C4: F6_C5: F6_C6: F6_C7: F6_C8: F6_C9: F6_C10: F6_C11: F6_C12: F6_C13: F6_C14: F6_C15: F6_C16: F7_C2: F7_C3: F7_C4: F7_C5: F7_C6: F7_C7: F7_C8: F7_C9: F7_C10: F7_C11: F7_C12: F7_C13: F7_C14: F7_C15: F7_C16: F8_C2: F8_C3: F8_C4: F8_C5: F8_C6: F8_C7: F8_C8: F8_C9: F8_C10: F8_C11: F8_C12: F8_C13: F8_C14: F8_C15: F8_C16: F9_C2: F9_C3: F9_C4: F9_C5: F9_C6: F9_C7: F9_C8: F9_C9: F9_C10: F9_C11: F9_C12: F9_C13: F9_C14: F9_C15: F9_C16: F_FIRMA: F_FIRMA2:

certificat de modificaciÓ/reparaciÓ d'instal·laciÓ d ... · anexo de caracterÍsticas tÉcnicas...

Documents