CERRAHİ ALETLERİN BAKIMI VE KORUNMASI

Ambalajından çıkartın

Standart oda sıcaklığına ve kuru havaya sahip ortamda depolayın

Yeni aletler kullanılmış aletlerle aynı temizlik işlemlerine tabi tutulmalıdır

Yeni aletler eski aletlere göre daha hassastır

Yeni aletlerin bakımı

Aletler

Sterilizasyon

Fonksiyon Bakım

Paslı aletler

Kırılmış aletler Farklı sterilizasyon yöntemleri için aletler

Demineralize suyla son durulama Ultrasonik temizleme

Manuel Temizlik

Islak Kuru Kirli Ameliyathane

1x

Makinada temizlik

Aletlerin Sirkülasyonu

Kilitli

Pasif Tabaka

Demir

Oksijen

Krom

Paslanmaz çelik cerrahi aletlerin korozyona dayanıklılığı, kalitesi ve Pasif Tabakasının kalınlığı ile değerlendirilir

Pasif Tabaka

Direnç:

Pasif Tabaka

Pasif Tabaka

Fizyolojik Salin Solüsyonu

Kan

Su (Cl- > 120 mg/l)

Dezenfeksiyon solüsyonu

Sodyum Klorit (Tuz)

Bütün doğal sular çözülmüş tuz içerir.

Yumuşatılmış su deminarilize su değildir

Sudaki kloridler paslanmaz çelikte oyuk korozyonuna neden olur

Son durulama suyunda demineralize su kullanın

Taşıma

İlk işlemler ameliyathanede yapılır

Aletin düşmesi zarar verir. Daima dikkatlice tutun

Merkezi sterilizasyon ünitinin olduğu hastanelerde kontamine aletler ameliyathanelerden sterilizasyon ünitelerine kapalı kaplarda taşınır

Kuru ve ıslak transfer vardır

Hangi metod kullanılırsa kullanılsın (ıslak veya kuru) kullanımdan sonra aletlerin temizliğe gidene kadarki süre uzun olursa (gece veya hafta sonu boyunca) korozyon riski vardır.

Temizlik ve Dezenfeksiyona hazırlık

Islak Transfer

Aletler deterjan-dezenfektan solüsyona atılmalıdır

Bütün aşamalarda üreticinin konsantrasyon ve süre hakkındaki önerilerine uyulmalıdır

Aletler açık olmalıdır

Avantajları

Kirlerin kuruması önlenir

Makinada yıkanmadan önce durulanmalıdır

Temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonunun maliyeti

Temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonunu hergün yeniden hazırlanması gerekliliği

Eğer solüsyonda uzun süre kalırsa korozyon ve yetersiz dezenfeksiyon riski

Dezavantajları

Kuru Transfer

Artıkların kurumasını ve korozyonu önlemek istiyorsak kullanımdan sonra aletler hemen temizlenmelidir

Deneyimlere göre sekiz saate ulaşan bekleme süreleri engellenmelidir

Az miktardaki artık sıvılar bile (kan, alkalin solüsyon v.b) aletlerden temizlenmelidir

Kuru taşıma daima tercih edilmelidir

Kolay uygulama

Aletlere hassas

Temizlik ve dezenfeksiyon için ek maliyet yok

Hemen temizlenmezlerse artıkların kuruma riski

Avantajları

Dezavantajları

Manuel Temizlik

Manuel temizlik aletin üstüne yapışmış kirlerin çıkartılmasıdır

Temizlik: sadece plastik veya kıl fırçalar kullanılmalıdır. Asla metal fırça kullanılmamalıdır

Son durulama: demineralize su alet üstündeki lekelenmeleri önler

Kurutma: havlu veya basınçlı hava ile

Temizlik

Ultrasonik temizlik 1

Manuel ve makinada temizliğe etkili destek

Hassas aletler (mikrocerrahi aletler v.b) ultrasonik olarak nazik bir şekilde temizlenir

Ultrasonik Temizlikle ulaşılması zor yerlerdeki kurumuş artıklar temizlenebilir

Paslanmaz çelik cerrahi aletler için idealdir

Krom kaplı aletlerde kullanılmamalıdır

Fleksibl materyaller için etkili değildir

Makine ile Temizlik

Kullanım ve temizlik arasındaki süre olabildiğince kısa olmalıdır

Makinayı fazla yüklemeyin

Aletleri eklemlerinde açın

Mikro aletler için özel kaplar kullanın

Uygun program ve kimyasal seçin

Aletler makinanın işlemi biter bitmez çıkartılmalıdır

Sterilizasyon

Doymuş buharla sterilizasyon (134°C/3,04 bar)

Kontaminasyonsuz buhar olmalı

Her konteynırın yük ağırlığı 10kg.’ı bulmamalıdır

Kireç Lekeleri

Yüzey değişiklik tipi: Süt beyazı ile gri renk arasında renk değişiklikleri/lekeler

Nedeni: Son durulama suyundaki çok fazla kireç Tedavi: Yumuşak bir bezle silin. Üreticiler tarafından önerilen asit

esaslı özel kimyasallar ile temizleyin. Önleme: Son durulama suyunda tam demineralize su kullanın Risk: Korozyon olmaz, sadece estetik etki

Yüzey Değişiklikleri

Siyah Renk

Yüzey değişiklik tipi: Parlak grimsi siyah lekeler Nedeni: Makinada yıkamada son durulamadaki nötralizan. Bugüne

kadar nedeni tanımlanamamıştır Tedavi: Üretici veya tamir servisi tarafından yapılacak mekanik

bakım Önleme: Uygun dozlama ile nötralizanın etkisi azaltılır Risk: Korozyon yok– sadece görünüm değişikliği, hijyenik risk

yok.

Yüzey Değişiklikleri

Oyuk Korozyonu

Yüzey değişiklik tipi : Paslanmaz çelikte mikroskopla görülebilecek kadar ufak delik ve etrafında

kızıl kahverengi veya çok renkli korozyon Nedeni: Genellikle son durulama suyundaki klorid. Ayrıca kurumuş organik

artıklar ve fizyolojik salin solüsyonuda oyuk korozyonuna neden olabilir. Tedavi: Alet ve solüsyon üreticisinin tavsiyelerine uyarak asit esaslı temizlik. Eğer

delik hala mevcutsa mekaniki olarakta giderilebilir. Önleme: Düşük klorid konsantrasyonuna sahip su kullanılmalı ve fizyolojik salin

solüsyonu gibi klorid içeren sıvılarla teması en az seviyeye çekilmelidir. Risk: Ağır korozyona uğramış aletler hasta ve kullanıcı güvenliği açısından

hemen kullanımdan kaldırılmalıdır. Korozyon delikleri hijyenik açıdan tehlikelidir. Ayrıca aletin kırılmasına neden olan stres korozyonuna neden olabilir.

Yüzey Değişiklikleri

Aşınma Korozyonu

Yüzey değişiklik tipi : Çiziğin etrafında kahverengi lekeler/solma veya pas

Nedeni: Yetersiz yağlama veya yağlanmamasından dolayı iki metal

parçanın birbirine sürterek aşınması nedeniyle korozyon Tedavi: Zarar görmüş aletler mümkünse onarılmalıdır. Parlatma

genellikle korozyon tahribatını giderir. Önleme: Düzgün bakım: Aletlerin hareketli eklem yerlerinin uygun yağ ile

peryodik olarak yağlanması Risk: Aletin çalışmasını bozar veya komple tahrip olmasına neden

olabilir. Aşınma korozyonu oyuk korozyonunada neden olabilir.

Yüzey Korozyonu

Yüzey değişiklik tipi: Pas lekeleri veya komple pas Nedeni: Su borularındaki, pas içeren su veya buhar. Tek kullanımlık bisturilerin

sterilizasyonu. Tedavi: Eğer yüzeysel ise asit esaslı kimyasalla temizlenebilir. Temizlikten önce

yüzeyde tahribat olup olmadığı kontrol edilmelidir. Önleme: Çelikten yapılmış tek kullanımlık ürünler tekrar işlenmemelidir. Boru

sisteminde mekanik filtre kullanılmalıdır. Risk: Paslı bir alet set içindeki diğer aletlerde de korozif tahribata yol açabilir.

Eğer pas partikülleri boru sisteminde mevcutsa bütün aletler etkilenebilir ve değerlerini kaybederler.

Yüzey Değişiklikleri

Su sertliği(Kalsiyum, Magnezyum): Makinada ve parçalarında tortu

Musluk suyunun Yıkayıcı / dezenfektörler’de sorun yaratabilecek bileşenleri

Sudan Kaynaklanabilecek Sorunlar

Ağır ve demir esaslı olmayan metaller

(Manganez, Bakır): Su yumuşatıcı çalışmadığında oluşan koyu renklenme ve birikimler.

Sudan Kaynaklanabilecek Sorunlar

Musluk suyunun Yıkayıcı / dezenfektörler’de sorun yaratabilecek bileşenleri

Silisik asit/ silikatlar: Sarımsı-kahverengi veya mavimsi-mor renkte dirençli parlak katmanlar

Kloridler: Krom çelikte oyuk korozyonu gibi iğne deliği korozyonu

Buharlaşma artıkları

Sudan Kaynaklanabilecek Sorunlar

ÇÖZÜM ÖNERİLERİ:

neodisher IP Spray Yüksek saflıkta parafin yağ

Toksik değil Kabuklaşmaz Buharı geçirir

Paslanmaz Çelik aletler için

Fosforik asit esaslı

İnorganik artıklar

Pas

Leke

Renk değişikliği

Yeni aletlerde kullanılmaz

neodisher IR

ÇÖZÜM ÖNERİLERİ: Yıkama Solüsyonu

Manuel ve otomatik makinalar

Ultrasonik temizlik

Flexible endoskoplar

Nötralizan gerektirmez

neodisher® MediClean forte

- Düşük alkalinite, potasyum hidroksit ve

sürfaktantlar esaslı, pH>10

- CSSD’deki bütün medikal ürünlerin prosesi için universal uygulama. (fleksible endoskoplar dahil)

- Mükemmel temizlik performansı bağımsız kuruluşlar tarafından sertifikalıdır.

- Proteinlerin tekrar birikimini önler

- Nötralizasyon gerekli değildir

- Son durulamada taşınan artıklar katmanlaşmaya veya renk değişikliğine yol açmaz.

- Materyale yüksek koruma