ceramica unida a metal y collar less (3)

7/22/2019 Ceramica Unida a Metal y Collar Less (3)

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DRA:DOLORES BARRIOSDR:ALEJANDRO GNECCO


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CORONAS METAL CERAMICAALTERNATIVAS PROTESICAS

ESTETICAS, SISTEMA METAL-

CERAMICO, COLLAR CERAMICOY COBERTURA TOTAL


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CORONAS METAL CERAMICA

Definicin

Restauracin decobertura completageneralmente menosesttica que una coronatotalmente cermicapero que posee mayorresistencia yversatilidad.


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Indicaciones

Protesis extensas sobre dientes ysobre implantes

Retenedor de prtesis parcial fija,su infraestructura puedeincorporar descansos oclusales y

cingulares. Destruccin amplia como

resultado de caries,traumatismos o restauracionespreexistentes .

Corregir el plano oclusal.


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Ventajas de protesis metaloceramicas

Los metales absorben diferenciasmicromecanicas de los desequilibriosmarginales en la cobertura de porcelana .

Ceramica:requiere una mayor precisin enadaptacin

Metal dctil


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Componentes de la restauracin metalcermica

Estructura metlica: el espesor del metal vara de una coronaindividual a una dentadura parcial fija dependiendo del tipo dealeacin usada y la cantidad de estructura dental reducida por eldentista.

Capa de xido: que se forma sobre la superficie de la aleacindurante el tratamiento trmico juega un papel importante en launin de la porcelana dental a la estructura metlica.

Capa de opacador: bloquea el color oscuro de la estructurametlica. El ideal de espesor de esta capa es de 0.2 mm a 0.3 mm

Porcelana de dentina y esmalte Glaseado


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Espesor de la reduccin

Investigaciones de Jorgenson y Goodkind, Barghi y Lorenzana, Seghi y cols., Jacobs ycols. Y Tereda y cols. Concluyen:

Es necesario un espesor de porcelana de aproximadamente 1mm para conseguir la mayora de tonalidades.

Si el espesor es menor que 1 mm se requiere dentina

altamente cromatizada. El espesor de reduccin vestibular recomendado es 1.4 a 1.7

mm. Un color claro requiere 1.1 mm de porcelana, 0.2 mm de

opacador, 0.3 mm de metal y 0.1 mm de alivio mun y

tolerancia para un total de 1.7 mm.


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Aleaciones

Noble: trmino aplicado a metales que sonresistentes a la corrosin y oxidacin, sonbiocompatibles. Oro (Au), Platino (Pt),

Paladio(Pd), Iridum(Ir), Osmio(Os), Rodio(Rh) yRutenio (Ru).

No noble: metal que se oxida, son metal base,

incluye nquel, cromo, cobalto y aluminio.


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Clasificacin de las aleaciones para elsistema metal - cermica

SISTEMA GRUPO

Aleaciones Oro-platino-paladiode metales Oro-paladio-plata Alta o baja platanobles Oro-paladio

Plata-paladioAlto paladio Cobalto

CobreOro plata

Niveles de contenido

Bajo: 0 al 33%Medio:34 al 66%Alto: 67 al 100%

W. PATRICK NAYLOR. INTRODUCTION TO METAL CERAMIC TECHNOLOGY. QUINTESSENCE.


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SISTEMA GRUPO

Nquel-cromo Berilio

Aleaciones Libres de berilio

Metal Cromo-cobalto

Base Otros sistemas


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ALEACIONES METALES NOBLE


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Sistema Oro-platino-paladio

COMPOSICIONOro: 75% - 88%Platino : > 8%Paladio: > 11%Plata:>5% si est presenteSe le adiciona indio, hierro y estao para unin a porcelana.VENTAJAS Excelente moldeamiento y unin a porcelana Biocompatible Alto nivel de noblezaDESVENTAJAS

Algunos son de color amarillo Alto costo Baja dureza Alta densidad


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Sistema oro-paladio-plata

COMPOSICIONOro: 39 -53%Paladio: 25 35%Plata: 12 22 %Se le adicionan elementos oxidables para la unin a porcelana.

VENTAJAS Menor costo que oro, platino, paladio. Rigidez y resistencia al desalojo Altamente noble Resistencia a corrosin y deslustre

DESVENTAJAS Alto contenido de plata crea potencial para pigmentar porcelana Alto costo Alto coeficiente de expansin


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Sistema Oro-paladio

COMPOSICIONOro: 44 -55%Paladio: 35 45%Galio: >5%Indio y estao: 8 -12%

VENTAJAS Excelente manipulacin Resistente a corrosin y deslustre Baja densidad Dureza y fuerza mejorada

DESVENTAJAS Trmicamente no compatible con porcelanas de alta expansin Alto costo


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Sistema Paladio - plata

COMPOSICIONPaladio: 55 60%Plata: 28 -30%Indio y estaoPresentan elementos de oxidacin

VENTAJAS Bajo costo, baja densidad, baja dureza Buena manipulacin y unin a porcelana Capacidad de pulirDESVENTAJAS

Pigmentacin amarillo, marrn o verde. Puede formar xidos internos Alto coeficiente de expansin trmica

MURILO B.LOPES, DDS, MS. Et al. INFLUENCE OF RECASTING PALLADIUM-SILVER ALLOY ON THE FIT OF

CROWNS WITH DIFFERENT MARGINAL CONFIGURATIONS. J Prosthet Dent 2005; 94:430-4)


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Sistema de alto paladio - cobre

COMPOSICIONPaladio: 70 -80%Cobre: 9 -15%Oro: 1 2 % si presentaPlatino: 1% si presentaSe le adicionan elementos como galio, indio, y estao para unirlo a la porcelana.VENTAJAS Ms bajo costo que las basadas en oro Menor densidad Resistencia al deslustre y corrosinDESVENTAJAS

Produce oscurecimiento Absorcin de gases. Alta dureza Pueden ser difciles de pulir


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Aleaciones metales bases


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Metales Bases

Se usan dos sistemas:

Sistemas basados en nquel. Sistemas basados en cobalto.

Estos sistemas contienen cromo como

segundo componente.


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Sistema nquel- cromo

COMPOSICIONNquel: 62 82%Cromo: 11 20 %Berilio: >2%.VENTAJAS Bajo costo, baja densidad Pobre conductor trmico Puede ser grabadoDESVENTAJAS Pacientes sensibles al nquel

Potencialmente perjudicial por el berilio Alta dureza Dificil de soldar

OSSAMU USHIWATA, DDS, MS. MARGINAL FIT OF NICKEL CHROMIUM COPINGS BEFORE AND AFTER

INTERNAL ADJUSTMENTS WITH DUPLICATED STONE DIES AND DISCLOSING AGENT. J Prosthet Dent 2000;83:634-43.


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Sistema cromo - cobalto

COMPOSICIONCobalto: 53-68%Cromo: 25-34%Incluye molibdeno, rutenioVENTAJAS

No contiene nquel ni berilio Pobre conductor trmico Baja densidad y bajo costo.DESVENTAJAS Difcil proceso

Alta dureza Mayor oxidacin que las de nquel


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Cermica

Caoln (una especie de arcilla)

Cuarzo (forma cristalina del slice)

Feldespato (alumina silicato potsico y sdico)

Pigmentos (xidos metlicos)


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Clasificacin

Alta fusin (1300)

Media fusin (1100 A 1300)

baja fusin (850 A 1100)

Muy baja fusin (menor de 850)


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Porcelana feldesptica

Con alto contenido de leucita

Con alumina

Vitrioceramicas


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Tcnicas de trabajo

Sinterizado

Comercialmente llamada frita

Mezclado con agua deionizada

Coccin (coalescencia, unin entre sus partculas)

Bizcochado


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Cermica colada

Inyeccin (empress 1 y 2)

Infiltrados con vidrio (in ceram)

Tallado o torneado (CAD-CAM)


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Cermica unida a metal

Adhesin

Compatibilidad


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Propiedades de la cermica

Coeficiente de expansin trmica

Debe ser en polvo (opaco)


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Unin porcelana al substrato metlico

Unin mecnica: capacidad de humectacin superficialde la cermica logrando un ntimo contacto. El estadosuperficial de la aleacin: abrasionado y preparadoadecuadamente.

Unin compresiva reolgica: por contraccin de laporcelana durante el enfriamiento. Unin qumica: presencia de metales formadores de

xidos como indio, hierro y estao en la superficie dela aleacin en capa continua combinada con la

porcelana. La interfase metal porcelana se une porenlaces covalentes.


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TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LA

INFRAESTRUCTURAFUNDICIN POR CERA PERDIDA

El control de las fases para obtener un

resultado aceptable es extremadamentetrabajoso

Tcnica compleja


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TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LAINFRAESTRUCTURA

SINTERIZACION DE LAMINASBRUIDAS:

SISTEMA DE LAMINAS CAPTEK: contiene 88% deau,9% platino, 2,8% plata

UTILIZA TRES CAPAS PARA FORMARESTRUCTURA DE METALES COMPUESTOS: CAPAINTERNA Y EXTERNA RICA EN ORO ESPESOR DE25 MICRAS Y CAPA INTERMEDIA ORO Y PLATINO

ATRACCION POR CAPILARIDAD PARA EL METAL

CAPA DE PORCELANA DE 0,35 mm

VENTAJAS: BAJO ESPESOR DEL METAL

POCA PREPARACION DEL DIENTE

BUENA ESTETICA


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PROCESADO POR CAD CAM EL METAL PUEDE MOLERSE O TRITURARSE A PARTIR DE UN BLOQUE DE

METAL MEDIANTE PROCESADO POR CADCAM.

PUEDE EMPLEARSE PARA PROTESIS DE ALEACIONES DE CP TI O TI


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DUPLICADO MEDIANTE FRESADORA COPIADORA

Trazado de la superficie de un patron que luego se

replica a partir de un bloque de metal,ceramica ocomposite que se desgasta por una rueda rotatoriacontrolada por un enlace con el dispositivo decopia

Similar al que se usa para sacar copia de una llave

TCNICAS PARA LA OBTENCIN DE LA


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CARACTERISTICAS: Metodo mas preciso en la reproduccion de

detalle del modelo dentario

Eliminacin de etapas en laboratorio ( encerado,

fundido, fabricacion )en confeccin de prtesis Minimiza las posibles variaciones durante el

proceso convencional.

SISTEMA DE ELECTRODEPOSICION



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ELECTRODEPOSICION:

Construccin del coping se basa en unmtodo que deposita directamente los ionesde oro sobre el modelo

Evita el desperdicio del material

Evita las burbujas de aire e impurezas


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COPING OBTENIDO:

Espesor:0.2 - 0.3 mm

Peso:0.4 g

Cermica: Espesor 1 mm

Agente de unin: Bonder (polvo puro de oromezclado con porcelana)


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INDICACIONES:

Incrustaciones

Coronas parciales

Coronas unitarias

Pf con espacios protsicos de 1 o 2 elementos

Pilares protsicos sobre implantes

Bases para prtesis total y removible


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VENTAJAS

Buena estetica

Menor cantidad de desgaste dental

Infraestructura amarilla

Excelente adaptacin marginal: Por tcnica

de cera perdida la adaptacin marginal es de64 micras y por electrodeposicin es de 36micras


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DESVENTAJAS

-Equipo muy costoso

El liquido con solucion de oro esta relacionadocon su disponibilidad de ser importado

d l


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LIMITE CERVICAL:REDUCCIN DE PAREDES AXIALES:1.2 MM

INCISAL :1.8 2MM

CORONAS PARCIALES CONVERGENCIA:6AXIAL

ISTMO: NO MENOR 2.0 mm de ANCHO Y

ANGULO INTERNO REDONDEADO

HOMBRO PURO , CHANFRADO YCHANFRADO CON BISEL

Preparacion dental


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Fase en laboratorio

Preparado de modelo ytroquel:

Vaciado (Yeso tipo IV) Troquelado Retirado de pernos de

troquelado Irregularidades se

rellenan con cera y secoloca barniz devedamiento


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Fase en laboratorio

Duplicacin del modelo:

Silicona de adicion

Vaciado yeso tipoIV

Forma redondeada de la porcion cervical paraevitar turbulencias durante el bao


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Fase en laboratorio

Montaje de la cabeza galvnica: Troncos galvnicos en sentido de flujo del oro y se establecen

contactos entre alambres de cobre con lado superior de lagalvanizacin

Conexin entre el troquel cubierto con capa de barnizplateado y el hilo de cobre favorece la electrodeposicion deloro.


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Fase en laboratorio

Limpieza : Yesoremovido porultrasonido por 30

min y acido ntrico

Acabado : goma desilicona elimina

excesos galvanicosdepositados


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CASOS CLINICOS


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CASO CLINICO 2


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CASO CLINICO 2


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CASO CLINICO 3


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CONCLUSIONES

ELECTRODEPOSICION EXCELENTE OPCIONPARA PPF

MENOS DESGASTE DENTARIO

MENOR SENSIBILIDAD POSTOPERATORIA

NO SIEMPRE SE REALIZA EN ORO POR COSTO


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COLLAR - LESS

COLLAR CERAMICO


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EVITA EL COLOR GRIS DELMETAL EN CERVICAL

PERMITE EL PASO DE LA LUZPARA DAR MAS TRASLUCIDEZ

MEJORA LA ESTETICA

VENTAJAS


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Mejor esttica,translucidez.

Lnea de finalizacin en

hombro redondeadointernamente con unaanchura de 0.8 a 1.2 mmy en ngulo de 90 a 100

grados con la superficieradicular.


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