.

Ceny, jako faktor dostpnoci lekw.Telnova .. doktor nauk farmaceutycznych, profesor

Farmakoterapia priorytetowy typ leczeniapriorytetowy typ leczeniaGwne kryteria jakoci leczeniacenabezpieczestwoefektywno95% wszystkich recept to leczenie farmakologiczne2System ubezpieczenia leczniczego zakada konflikt interesw

dostpJAKOINNOWACJE cenacenaLekarzpacjentpastwobiznes

OKAZANIE POMOCY MEDYCZNEJ TO SPOLECZNIE WAZNA FUNKCJA PANSTWA

Dla Pani leki prawdziwe czy te tasze?A ja i tak umr!CENA LEKU MA WPYW NACENADOSTPNO

JAKO

W KOCU 2008 I POCZTKU 2009 NA RYBKU FARMACEUTYCZNYM ZAOBSERWOWANO STAY WZROST CEN NA LEKI, W TYM NA LEKI WANE I NIEZBDNE DLA YCIASTRUKTURA WZROSTU CENSEKTOR PRODUCENTW 5 %SEKTOR SZPITALNY - 16,7%SEKTOR DETALICZNY - 18,5%W CIGU 9 MIESICY 2008 WZROST 4 %LUTY2009 WZROST 15%STYCZE 2009 WZROST 3 % 4 KWARTA 2008 WZROST 10 %NAJNOWSZA HISTORIA REGULOWANIA CENWYBR POLITYCZNYcharakterystyka.

POSIEDZENIE KOMISJI RZDOWEJ10.03 .2009

O DOSKONALENIU PASTWOWEGO REGULOWANIA CEN LEKW-OBOWIZKOWA REJESTRACJA CEN LEKW Z WYKAZU WANYCH I NIEZBDNYCH DO YCIAZAKAZ SPRZEDAY LEKU BEZ ZAREJESTROWANEJ CENY;JEDYNA METODYKA PODSTAWA REDNIA CENAJEDYNA METODYKA USTALANIA PRZEZ WADZ WYKONAWCZ MAR.USTALANIE PRZEZ WADZE REGIONW MAR HURTOWYCH I DETALICZNYCHKONTROLA POZIOMU CEN (ROSZDRAVNADZOR)REGULARNY (COMIESICZNY) MONITORING CEN I ASORTYMENTU (ROSZDRAVNADZOR)KOMPLEKT INSTRUMENTW DO PRICINGUREJESTRACJA CEN NA LEKI W WYKAZIEMONITORING CEN PRZEZ SUBIEKTY FEDERACJIKONTROLA POZIOMU CENKLUCZOWE METODY PRICINGUWYDATKI NA UBEZPIECZENIE LECZNICZE WYNOSZ 10-20 % OGLNYCH WYDATKW NA OCHRON ZDROWIA

EUROPA ROSJA60-70% WZROSTU WYDATKW TO WPROWADZENIE NOWYCH LEKW

30-40% - WZROSTU WYDATKW TO ZWIKSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA, PROSTY WZROST CEN W EUROPIE JEST ZWYKLE NIEMOLIWYGWNA PRZYCZYNA WZROSTU WYDATKW TO WZROST CEN

ZWIKSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA NA DRUGIM MIEJSCUDLACZEGO W EUROPIE UWAAJ, E PRICING JEST NIEZBDNY?Gwarancja dostpnoci dla pacjentw;

Gwarancja dostpnoci dla funduszy pastwowych;

Gwarancja transparentnoci systemu;

Zabezpieczenie moliwoci monitoringu cen;

Moliwo kontroli cen i prawodawstwa;

Poprawienie dostpnoci dla pacjentw;

Optymalizacja dochodw inwestowanie i rozwj dla producentw farmaceutycznych;

Zapewnienie kontroli zyskownoci przedsibiorstw.

ROZPRZESTRZENIONE METODY PRICINGU LEKW W EUROPIEISTNIEJE KILKA METOD OKRELENIA CENY HURTOWEJ:RDA:PPRI /PHIS GLOSSARY,http//phis.goeg.at

METODOLOGIA USTALANIA CENY:SWOBODNY PRICING FIRM

ZWIZANIE Z CEN ZEWNTRZN ZWIZANIE Z CEN WEWNTRZN

KOSZTY PLUS (KONTROLA ZYSKU)

POREDNIA REGULACJA CEN

PRZETARGIINNERejestracja cen01.01.2010 Roszdravnadzor przystpi do rejestracji maksymalnych cen lekw z wykazuWg metodyki, podstaw powinno by obliczenie redniej cen. 31.03.2010 zarejestrowano 5749 cen

na koniec 2008 roku zarejestrowanych byo 2668 cen Z punktu widzenia INN na rejestracj podano 494 INN, co stanowio 98,8% lekw z wykazu. Nie podano wnioskw 6 INN czyli 1,2%.

Rejestracja cen pozwolia ustali poziom cen z Wykazu.Ocena efektywnoci regulacji cen%www.gks.ruWszystkie towary i usugiNiespoywcze

Medykamenty Indeks cenDynamika poziomu cen lekw wanych i niezbdnych dla ycia 2011-2012 na podstawie monitoringu Segment ambulatoryjnySegment szpitalny15Dynamika poziomu cen lekw wanych i niezbdnych dla ycia rosyjskiej i nierosyjskiej produkcji 2011-2012rosyjskieDynamika poziomu cen lekw wanych i niezbdnych dla ycia rnych kategorii cenowych 2011-2012Do 50 rubli50 - 500 rubliPonad 50 rubliDynamika detalicznych cen lekw wanych i niezbdnych dla ycia do 50 rubliPastwowy okrg% 2012 .Grudzie 20122.010.40Daleki Wschd1.800.01Przywoski0.400.05Pnocno-zachodni2.700.14Uralski1.380.14Syberia2.800.31Poudniowy1.450.46Centralny3.080.51Pnocnokaukaski2.251.22Najbardziej zauwaalne zwikszenie poziomu cen:Moskwa (10,08%);Buriatia (7,67%);Leningradzka oblast (6,07%);Kostromskaya oblast (5,69%);Moskovskaya oblast (5,68%);Republika Tuwa(5,58%);Republika Komi (5,38);Kamczacki kraj (5,05%).Pastwowy okrg% 2012 .Grudzie 2012-0.440.06Daleki Wschd-0.02-0.37Przywoski-2.01-0.05Pnocno-zachodni-0.07-0.18Uralski1.490.59Syberia-0.13-0.06Poudniowy-1.610.22Centralny0.00-0.03Pnocnokaukaski-0.73-0.09Pastwowy okrg% 2012 .Grudzie 20120.020.08Daleki Wschd0.53-0.19Przywoski-2.260.02Pnocno-zachodni0.76-0.05Uralski3.110.59Syberia0.09-0.08Poudniowy-1.980.05Centralny0.04-0.01Pnocnokaukaski0.400.05Dynamika detalicznych cen lekw wanych i niezbdnych dla ycia 50-500 rubliDynamika detalicznych cen lekw wanych i niezbdnych dla ycia ponad 500 rubliNajbardziej zauwaalne zwikszenie poziomu cen:Republika Inguszetii (5,01%);Republika Czeczeska (2,67%);Republika Komi (2,57%);Moskwa (2,56%);Republika Osetii Pnocnej (2,46%);Republika Ataj (2,36%);Kamczacki kraj (1,71%);Kostromskaya oblast (1,69%);Magadanskaya oblast (1,60%).Najbardziej zauwaalne zwikszenie poziomu cen:Republika Czeczeska (23,26%);Zabaykalskyi kraj (7,23%);Astrachaska oblast (5,35%);Republika Kalmykyia (4,15%);Belgorodskaya oblast (3,97%);ydowski okrg autonomiczny (3,20%);Republika Inguszetii (3,03%);Magadanskaya oblast (2,77%);Volgoskaya oblast (2,76%);WNIOSKIREALIZACJA KOMPLETU INSTRUMENTW DOSKONALENIA PASTWOWEJ REGULACJI CEN LEKW, W TYM REALIZOWANE PRZEZ ROSZDRAVNADZOR MONITORINGU CENOWEJ I ASORTYMENTOWEJ DOSTPNOCI, REJESTRACJI CEN I PENOMOCNICTW UZASADNIA OCZEKIWANE REZULTATY, Z KTRYCH GWNYM JEST STABILIZACJA POZIOMU CEN NA LEKI Z WYKAZU LEKW WAZNYCH I NIEZBDNYCH DLA YCIAREJESTRACJA CEN PRZEPROWADZANA BYA WG METODYKI, KTREJ PODSTAW BYO OBLICZANIE REDNICH CENPOZYTYWNE STRONY PROBLEMY REJESTRACJI CEN METODYKIJEDYNE ZASADY REJESTRACJIATWO PERCEPCJI I OBLICZENIA REDNIEJ CEN WYCZENIE czynnikw subiektywnych Z rejestracjiWIARYGODNO DANYCHMA MIEJSCE WZROST ZAREJESTROWANYCH CEN Z POWODU CZASOWEGO WYJCIA PREPARATU Z RYNKUPO REJESTRACJI - KWESTIA RNIC W CENIE LEKW Z TYM SAMYM INNMIAY MIEJSCE ODMOWY REJESTRACJI W ZWIZKU Z NIEWYPENIENIEM WARUNKW PRZEZ WNIOSKODAWCW Wdraania rodkw kontroli pozwalaj na identyfikacj uchybie systemowychNALEY ZAUWAY, E PO WPROWADZENIU KONTROLI ILO UCHYBIE WZRASTAO LAWINOWO.

ZOSTAY ZAUWAONE RWNIE UCHYBIENIA SYSTEMOWE

SPRZEDA LEKW BEZ ZAREJESTROWANEJ CENY

PRZEKRACZANIE FAKTYCZNYCH CEN DETALICZNYCH

BRAK LUB NIEAKTUALNA INFORMACJA DLA PACJENTW.NIEWIARYGODNA INFORMACJA WE WNIOSKACH

WNIOSKI MONITORINGUMonitoring przycign uwag uczestnikw rynku i opinii publicznej na problemy cen lekw, KTRE BYY ZWASZCZA DOBRZE WIDOCZNE W W postaci wyszych cen w okresie kryzysu gospodarczego.POKAZA NIEDOSKONAO ISTNIEJCEGO SYSTEMU.KONIECZNO KONTROLI CEN LEKW.ANALIZA MAR NA LEKI, SPRZEDAWANYCH W RNYCH REGIONACH RF, POTWIERDZIA HIPOTEZ, E BEZ WZGLDU NA RNE WARUNKI KLIMATYCZNE I GEOGRAFICZNE ORAZ SOCJALNE W SUBIEKTACH RF, REGIONALNE RNICE NIE MAJA WPYWU NA CENY LEKW;

PRZEKROCZENIE CEN NA TAKI SAM PREPARAT W SEGMENCIE SZPITALNYM I DLA ULGOWYCH KATEGORII OBYWATELI W PORWNANIU DO TYCH CEN NA RYNKU KOMERCYJNYM POKAZAO KONIECZNO KONTROLI CEN LEKW I ZWIKSZENIE PASTWOWYCH SEGMENTW UBEZPIECZENIA LECZNICZEGO.ZOSTAO UJAWNIONE E OBECNY SYSTEM PROMUJE ZAKUP IMPORTOWANYCH, DRIGICH PREOARATW, NAWET PRZY OBECNOCI ROSYJSKICH ODPOWIEDNIKWPRZYJTY SYSTEM PREFERENCJI WZGLDEM ROSYJSKICH PRODUCENTW LEKW NIE FUNKCJONUJE PRAWIDOWOW tym samym czasie wraz z czynnikAMI pozytywnyMI, ZOSTAY WYKRYTE NIEKTRE problemy:REGULOWANIE CEN LEKW Z WYKAZU PROWADZI DO ZWIKSZENIA CEN NA INNE LEKI, NIE WCHODZCE W TEN WYKAZ PRODUCENCI W TEN SPOSB KOMPENSUJ PRZYMUSOWE OBNIENIE CEN LEKW Z WYKAZU. .STYMULOWANIE polimorfizmU - pojawienie si nowych postaci leku, dawEK, opakowania, dokonywanie innych drobnych zmian w dokumentach rejestracyjnych.

TWORZENIE ISTOTNYCH BARIER ADMINISTRACYJNYCH POWODUJE WPROWADZANIE KILKAKROTNE TEGO SAMEGO LEKU Z CEN RNIC SI KILKAKROTNIE.

FAKTY ODMW Z POWODU CENY ZDARZAO SI, E CENA PROPONOWANA PRZEZ PRODUCENTA BYA MNIEJSZA NI MAKSYMALNA I NIE ZGADZANO SI NA REJESTRACJE LEKU. ZDARZALO SI RWNIE NIEDOKLADNE SPRAWDZENIE DOKUMENTACJI I NIEUPRAWNIONA ODMOWA.PROPOZYCJEJAK UDOSKONALI SYSTEM PRICINGUPRZEJCIE OD TWARDEGO PASTWOWEGO REGULOWANIA CEN LEKW DO SYSTEMU REFUNDACJI LEKWCIG DALSZY KONTROLUJCYCH DZIAA W SFERZE PRICINGU NA LEKI W WYKAZIE.W CELAHCH ZWIKSZENIA ZNACZENIA KONTROLI TRZEBA ROZWAY KWESTI WPROWADZENIA ODPOWIEDNICH ZMIAN W PRAWODAWSTWO RF, POZWALAJCYCH ROSZDRAVNADZOROWI STOSOWA ADMINISTRATYWNE SANKCJE PRZY NARUSZENIACH PRZEPISW W OCHRONIE ZDROWIA, W TYM W SYSTEMIE PRICINGU.Opracowa system referencyjnego pricingu NIEZBDNYM JEST POSZUKIWANIE NOWYCH ZACHT DLA FIRM FARMACEUTYCZNYCH, BY OBNIAY CENY LEKW.DOWIADCZENIE POKAZUJE, E TE ZACHTY POWINNE BY TYLKO EKONOMICZNE Problem pricinguNie ma prostych decyzjiale moliwe s kompromisy.

cenaDzikuj za uwag!telnovaea@yandex.ru