centro de referencia perinatal oriente (cerpo)
TRANSCRIPT
Centro de Referencia Perinatal Oriente
(CERPO)
8 años atendiendo a la mujer embarazada cuyo feto
presenta una malformación congénita …
2003 - 2011
¿Por qué se crea CERPO?
Chile: Salud Perinatal Año
Tasa Global de Fecundidad (hijos por mujer) 1,9 2008
Natalidad (por 1000 habitantes) 14,82 2008
Mortalidad Materna 16,91 2008
Mortalidad Infantil (por 1000 nacidos vivos) 7,9 2009
Mortalidad Neonatal 5,4 2009
Mortalidad Neonatal Precoz 4,2 2009
Mortalidad Postneonatal 2,5 2009
Mortalidad Perinatal 10.3 2009
Mortalidad Fetal 8,8 2009
Instituciones involucradas
en la creación de CERPO
CERPO: innovador modelo
de atención de la salud
perinatal de la Red Pública
de Chile
Objetivos
Staff CERPO
CARDIOLOGO INFANTIL
PSICOLOGA
MATRONA
PERINATOLOGO
MEDICO EN FORMACION
CERPO
TÉNICO PARAMEDICO
Equipo Multidisciplinario
HLCM: UCI neonatal, Cirugía, Centro Cardiovascular, Unidad de Genética
CRS Cordillera: Unidad de Obstetricia y Ginecología
HLT: Servicios de Neonatología y de Obstetricia y Ginecología
HLT: Comité de Ética
Hogar acogida
HLT: Trabajador Social
CERPO
Instituto Neurocirugía: Servicios de Pediatría y Radiología
GES: Red Derivación
Cardiopatías Congénitas
3 Servicios de Salud: Hospital Dr. Sótero del Río – Pontificia Universidad Católica de Chile 8 Servicios de Salud: Hospital San José – Hospital Roberto del Río 17 Servicios de Salud: Hospital Luis Tisné Brousse – Hospital Luis Calvo Mackenna
Importancia de
CERPO EN CHILE
• Geografía • Centros Cardioquirúrgicos en Santiago • Resolución oportuna y coordinada en la Red • Legislación actual
Beneficios diagnóstico
prenatal
• Mayores oportunidades al RN • Mejor manejo obstétrico • Oportunidad de Terapia fetal • Preparación y apoyo a los padres
RESULTADOS CERPO
2003 - 2011
TOTAL DE PRESTACIONES
EFECTUADAS EN CERPO
(2006-2011): 7032 Año Número
pacientes
2006 1154
2007 908
2008 1094
2009 957
2010 1568
2011 1351
Total: 2006 - 2011 7032
TOTAL DE PACIENTES
DIAGNOSTICADAS CON
MALFORMACION CONGÉNITA
(2003- 2011): 1175
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2003 2005 2007 2009 2011
Procedencia pacientes
Ingresadas CERPO: 2003 – 2011
n = 1175
62%
38%Santiago
Regiones
Edad Pacientes ingresadas
CERPO: 2003 – 2011
n = 1175
8%
72%
20%
< 18
18 - 35
> 35
Naturaleza malformaciones congénitas
ingresadas a CERPO, 2003 – 2011
n = 1175
33%
15%14%
12%
6%
7%
6%7%
CardiopatíasSNCNefrourológicaGastrointestinalCara y CuelloToraxMusculoesqueleticoOtros
Seguimiento al año Pacientes
ingresadas a CERPO, 2003 – 2011
n = 527
42%
7%15%
34%
2%
Vivo
Muerte postneonatal
Muerte Intrauterino
Muerte Neonatal
Desconocido
Procedencia Cardiopatías Congénitas
CERPO, 2003 – 2011
n = 593
53%
47%Santiago
Regiones
Seguimiento al año CC ingresadas
a CERPO, 2003 – 2011
n = 282
33%
11%
14%
42%
Vivo
Muerte postneonatal
Muerte Intrauterino
Muerte Neonatal
Ecocardiografía Fetal
CERPO: 2003 – 2011
(935 pacientes ingresadas)
61%
39% CardiopatíaCongénita
Normal
Distribución procedimientos invasivos
CERPO: 2003 – 2011
n = 157
64%
24%
2%
1%
6%
3%
Cordocentesis
Amniocentesis
Amniodrenaje
Amnioinfusion
Inserción de Shunts
Transfusion Intrauterina
Docencia CERPO
• Educación Continua a Especialistas
• Estada de Perfeccionamiento Ecocardiografía Fetal
• Estada Perfeccionamiento Medicina Fetal
• Estada Entrenamiento Doppler Materno Fetal
• Programa Especialización en Obstetricia y Ginecología
• Programa Especialización en Medicina Materno Fetal
• Publicación Seminarios, Revisiones y presentaciones (www.cerpo.cl)
• Participación en Congresos y Cursos Post Grado
Investigación clínica
• Publicaciones en revistas científicas nacionales
• Capítulos en libros especialidad
• Ingreso como miembros titulares de médicos:
• SOCHOG
• SOCHUMB
www.cerpo.cl
• Plataforma interactiva
• Información para las pacientes
• Fichas clínicas, controles y videos “on line”
• Fortalecimiento de la red
• Telemedicina
• Docencia
Equipo ultrasonido
DESAFIOS
• Colaboración con centros similares
• Concentrar patología
• Mejorar registros
• Mejor manejo clínico de patología compleja
• Diversificar adiestramiento y experiencia en procedimientos
perinatales de relativa baja incidencia y optimizar utilización
de los recursos
• Promover la creación de centros similares en el paíss
Agradecimientos
Dpto. Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Santiago Oriente
“Dr. Luis Tisné Brousse”
Servicio de Neonatología ,Hospital Santiago Oriente
“Dr. Luis Tisné Brousse”
CRS Cordillera Oriente
Hospital Luis Calvo Mackenna
Instituto de Neurocirugía
Hogar de Acogida Rengo
Gynopharm
…. “en el contexto socio cultural y legal de Chile, es
fundamental el desarrollo de centros especializados
en medicina fetal en la red publica de salud, estos
permiten acoger y otorgar una atención integral a
las mujeres embarazadas cuyos fetos presentan
malformaciones congénitas, basada en la calidad,
accesibilidad y en una atención mas eficiente y
personalizada”….
gracias